医学影像学-胃肠道
全身CT断层解剖详细实用图解
支气管树
各级支气管在CT图像上的形态、 位置以及支气管扩张、狭窄等病变 。
肺门和肺血管
肺门淋巴结、肺动静脉在CT图像上 的形态以及病变表现。
纵隔和心包CT断层解剖
纵隔
纵隔的分区，以及各种纵 隔肿瘤、淋巴结肿大等病 变在CT图像上的表现。
心包
心包的形态、位置以及心 包积液、肿瘤等病变在CT 图像上的表现。
详细描述
颈动脉在CT图像上呈现为中高密度影，其管壁较厚且密度较高。颈静脉则呈现出 较低的密度影，管腔较大且形态相对柔软。在CT图像上可以清晰地观察到血管的 走行、分支以及是否存在狭窄、扩张或血栓等病变。
喉和甲状腺CT断层解剖
总结词
喉和甲状腺是颈部的重要器官，其在CT图像上呈现出各自的解剖结构和密度特征。
适用人群
适用于医学专业学生、医生、研究人员等需要了解全身CT断层解剖的 人群。
02 头部CT断层解剖
颅骨CT断层解剖
颅盖骨
包括额骨、顶骨、枕骨等，呈现连续的骨性结构，对头部起到保护作用。
颅底骨
包括前、中、后颅窝的骨性结构，与脑组织相邻，形成容纳脑组织的凹槽。
脑实质CT断层解剖
灰质
位于大脑表面，由神经元胞体和突起 组成，是神经系统的核心部分。
白质
位于灰质深部，主要由神经纤维组成 ，负责传递信息。
脑室和脑池CT断层解剖
脑室
包括左右侧脑室、第三脑室和第四脑室，是脑内部的空腔， 容纳脑脊液。
脑池
包括鞍上池、桥脑池等，是脑表面的凹陷区域，容纳脑神经 和血管。
03 颈部CT断层解剖
颈部软组织CT断层解剖
总结词
颈部的软组织结构在CT图像上呈现出清晰的层次，包括皮肤、肌肉、血管和淋巴结等。
《医学影像诊断学》习题单选题100题(附答案及解析)
以下是《医学影像诊断学》习题单选题100题（附答案及解析）：1.以下哪种成像技术对骨骼结构显示最清晰？A. CTB. MRIC. 超声D. 核医学成像E. X线平片答案：E解析：X线平片对于骨骼结构的显示具有天然的优势，因为骨骼含有大量的钙盐，能够吸收较多的X线，在平片上形成清晰的影像，可很好地显示骨皮质、骨小梁等结构。
CT也能很好地显示骨骼，但在单纯显示骨骼整体结构方面稍逊于X线平片；MRI主要用于软组织成像；超声对骨骼内部结构显示不佳；核医学成像主要用于功能和代谢方面的研究，对骨骼结构显示不是其主要优势。
2.脑出血急性期首选的影像学检查是：A. MRIB. CTC. 超声D. 血管造影E. 核医学成像答案：B解析：CT对脑出血急性期很敏感，能够快速、准确地显示出血的部位、范围和大致出血量。
脑出血在CT上表现为高密度影。
MRI在脑出血急性期可能因为血液成分的变化等因素，成像效果有时不如CT直观，且检查时间相对较长；超声对颅脑内部出血显示差；血管造影主要用于检查血管病变；核医学成像主要用于观察代谢等情况，不是脑出血急性期的首选检查。
3.对于肝脏囊性病变的检查，以下哪种检查方法最敏感？A. CTB. MRIC. 超声D. 核医学成像E. X线平片答案：C解析：超声对肝脏囊性病变很敏感，因为囊性病变内主要是液体，超声下液体表现为无回声区，很容易与周围肝组织区分开来。
CT和MRI也可以发现肝脏囊性病变，但超声操作简便、成本较低且对囊性病变的诊断准确性较高；核医学成像对于肝脏囊性病变的诊断价值相对较低，主要用于肝脏的功能和代谢检查；X线平片对肝脏囊性病变基本无法显示。
4.观察脑梗死早期组织缺血情况，最好的检查是：A. CT灌注成像B. CT平扫C. MRI T1WID. MRI T2WIE. 超声答案：A解析：CT灌注成像可以反映脑组织的血流灌注情况，在脑梗死早期，能够发现局部脑组织的血流灌注减低，有助于早期诊断。
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医学影像学第一章总论一、X线的产生与特性X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。
TX线的特性： 1穿透性：X线成像基础；2荧光效应：透视检查基础；3感光效应：X线射影基础；4电离效应：放射治疗基础。
二、X线成像的三个基本条件（1）穿透性：穿透人体组织（2）人体组织存在密度和厚度的差异，吸收量不同，穿透身体的Ｘ线量有差别（3）有差别的剩余Ｘ线是不可见的，经过显像，在荧屏或胶片上就形成了具有黑白对比、层次差异的Ｘ线影像。
三、X线图象特点1、由黑到白不同灰度的影像组成，是灰阶图像。
2、图像的白影、黑影与人体组织的厚度及组织结构密度的高低有关3、是穿透不同组织结构相互叠加的影像.自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。
人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。
X线造影检查中钡剂主要用于食管及胃肠造影。
五、数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。
是一种特殊专用于血管造影和介入治疗的数字化X线设备。
是诊断心血管疾病的金标准。
正常X线不能显示：滋养管、骺板X线计算机体层成像（C T)1.CT图像特点CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值单位：亨氏单位Hu.【考】骨=1000 软组织=20-50 水=0 脂肪-90——-70 空气=-1000【名解】窗宽：是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示，CT值高于此范围的组织均显示为白色，而CT值低于此范围的组织均显示为黑色。
【名解】窗位：又称窗中心，是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察.窗位的高低影响图像的亮度，提高窗位图像变黑，降低则变白。
加大窗宽，图像层次增多，组织对比降低;。
2.CT成像的主要优势与局限性【考】（1）密度分辨率高：能够清晰的显示密度差别小的软组织和器官（例如脑、纵隔、腹盆部器官），能敏感地发现病灶并显示其特征（例如脑出血），这是X线成像所不能比拟的。
3-7-消化x线摄影技术
第七节 消化系统摄影
4．右上腹部后前位
• 体位:患者俯卧于摄影台上，身体左侧紧贴 床面，右侧抬起，冠状面与床面成15°角 （以避免胆囊与脊柱重叠）。探测器竖放， 上缘超过第十胸椎，下缘平髂骨嵴 。
第七节 消化系统摄影
4．右上ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ部后前位
• 中心线：经右侧第十一肋骨远端向脊柱的 垂线与第十一肋骨所构成的三角区为中心 垂直射入，平静呼气下屏气曝光。
1．休克病人不宜做立位腹平片。 2．非特殊情况下，妊娠3个月内孕妇尽量 避免此种检查。
第七节 消化系统摄影
1．腹部仰卧前后位
• 体位:患者仰卧于摄影床上，身体正中矢状 面与床面正中线重合并垂直。两上肢上举 放于头的两侧，下肢伸直保持身体平稳。 探测器放入活动滤线器托盘中，上缘（头 端）平胸骨剑突，下缘（足端）包括耻骨 联合，两侧包括侧腹壁皮肤。
第七节 消化系统摄影
3．腹部倒立正、侧位
• 中心线： • (1)正位：经腹部正中部水平射入。短时间
曝光。 • (2)侧位：经腹部侧位中点水平射入。短时
间曝光。 • 显示部位：腹部倒立影像，可见扩张的肠
曲、直肠内气体末端距肛门皮肤表面金属 标志的距离。
第七节 消化系统摄影
腹部倒立正、侧位
第七节 消化系统摄影
第七节 消化系统摄影
3．腹部倒立正、侧位
• 体位:诊断先天性肛门闭锁，由护理人员用一手提 住婴儿的两腿，另一手托住婴儿的头部，使患儿 呈倒立姿势。
• (1)正位：患儿背部紧贴探测器面，正中矢状面对 探测器中线并垂直；
• (2)侧位：患儿侧腹壁紧贴探测器面，正中矢状面 与探测器面平行。
• 正位探测器两侧应包括双侧腹壁，侧位探测器应 包括前腹壁、臀部和背部；探测器上缘应超过肛 门3～4cm。肛门处应贴一高密度金属标志 。
胃肠超声检查
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正常胃肠主要切面的超声图像
十二指肠，充盈状态下多数呈 类似的三角形。
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正常胃壁的结构
超声图像上胃壁分为５层结构。 厚度范围为3～５mm（平均值 大多在４.1～４.５mm间）。 胃幽门肌处壁厚不超过６.０ mm （ 新 生 儿 则 小 于 ４ . ０ mm）。
1、病变部位胃壁呈弥漫性均匀对称性增厚、肿胀，回声 减低，厚度大于8mm，小于15 mm；粘膜皱襞粗大。单 纯性常以胃窦部改变为主；糜烂性胃炎常累及全胃。
2、增厚胃壁层次清晰，五层结构可辨认，以粘膜层和肌 层增厚肿胀为主，类似蜂窝状改变，粘膜下层强回声带连 续。
3、病变部胃腔相对轻度变小，胃蠕动常减弱。造影剂充
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胃溃疡的声像图表现
病变处胃壁呈局限性低回声增厚，厚度常小于15mm，范围小 于50mm。
病变处胃壁粘膜面完整性破坏，在增厚胃壁中央粘膜层破溃、 中断，出现大小不一、深浅不等的缺陷性粘膜凹陷，一般口 大底小，底部平坦；表面可附有强回声斑点、斑块回声。
粘膜凹陷不随胃蠕动波而消失，其周缘胃壁呈对称性、均匀 性增厚，以近粘膜凹陷口处最厚，向远处逐渐变薄；胃壁五 层结构（尤其是第三层强回声）除近凹陷处破坏外余均可辨 认。
内窥镜窥检查：是过去很长一段时间里公认的胃肠道疾病 检查的金标准，尤其对胃肠道内细微的病变有很大的诊断 价值，另外还可以在检查时取活检，还可以进行冲洗、止 血等治疗。
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胃肠疾病的医学影像检查方法
胃肠超声检查：是一种无痛、无创、低耗、高效、方便的 检查方法，随着仪器性能的不断提高和超声医生诊断水平 的提高，胃肠疾病的超声诊断准确率也在不断提高，它和 内窥镜检查相比，除了能观察胃肠道腔内的情况以外，还 能直观全面地观察胃肠道壁内以及壁外的情况，对病灶的 来源、定位有着不可替代的作用，其缺点是对于胃肠道腔 内的细微病灶显示率偏低，胃肠超声和内窥镜检查取长补 短，各显其能。
腹部CT增强扫描的胃肠道准备及护理
腹部 CT增强扫描的胃肠道准备及护理【摘要】目的：探究进行腹部CT增强扫描检查时胃肠道准备方法，并对患者进行护理干预。
方法：分析选择我院在2019年4月~2020年8月进行腹部CT增强扫描检查的患者67例作为研究对象，在患者的检查前做好全面的胃肠道准备，并在检查期间给予综合护理干预，对比患者护理前、后的焦虑情绪评分；检查顺利程度和患者的护理满意度评分。
结果：全部患者顺利完成检查，对护理的满意度评分是（92.57±1.35）分。
护理后，患者的焦虑评分下降，与护理前对比存在差异，P<0.05。
结论：对患者进行腹部CT增强检查可以帮助疾病的确诊，需要在检查前对患者进行肠道准备，并加强对患者的护理干预，使患者配合检查。
【关键词】腹部CT；增强扫描；胃肠道准备；护理干预随着临床影像技术的快速发展，CT成为现阶段临床上诊断多种疾病的重要检查方式，特别是在腹部疾病的诊断检查中。
相比较普通CT检查，腹部CT检查的优势是对微小病灶的发现，或是对普通检查无法确诊的疾病。
但是腹部CT检查过程中受肠道蠕动、进食等影响，容易出现伪影，影响检查质量。
为了保证疾病检查的准确性，需要在检查前对患者进行全面的肠道准备，并且对患者进行有效的护理干预，使患者配合检查，提升检查顺利程度。
鉴于此，本文对选入组内的患者进行肠道准备，并对患者进行综合护理干预，现总结如下。
1资料和方法1.1一般资料于2019年4月~2020年8月，将我院接诊的进行腹部CT增强检查的67例患者作为本次分析的对象，患者的临床资料完整，具有研究代表价值；意识清晰，沟通能力良好。
组内患者中男性有37例，女性有30例，患者的年龄介于38-71岁之前，平均是（49.28±1.03）岁。
1.2研究方式1.2.1肠道准备在患者检查前，护理人员要主动与患者沟通，询问患者的药物过敏史、既往病史、近一周内服用过含金属的药物等，。
测量患者的体重，根据患者的临床发病症状等决定造影剂的注射剂量，一般剂量设置为1.5-2.0ml/kg，注意控制注射速率3.0ml/s。
医学影像学问答题
医学影像学问答题第1章影像诊断学总论1.简述X线成像的基本原理。
答案：X线之所以能够使人体组织结构成像，基于以下两方面原因的相互作用：①X线的基本性质，即X 线的穿透性、可吸收性、荧光效应和感光效应；②人体各部位的组织结构之间存在着固有的密度和厚度差异。
2.简述传统X线检查的优势和限度。
答案：传统X线检查的优势是：①图像的空间分辨力较高；②能够整体显示较大范围的组织结构；③X 线辐射剂量相对较低；④检查费用也较为低廉。
限度为：①摄片条件要求严格：②图像的密度分辨力较低，也就是密度差别小的两种组织不能形成灰度对比；③组织结构影像相互重叠，对病变显示有一定影响；④图像灰度无法调节；⑤X线胶片的利用和管理也有诸多不便。
3.简述数字化X线成像的优点。
答案：数字化X线成像的优点是：①摄片条件的宽容度大，可最大限度降低X线辐射剂量；②提高了图像质量，可使不同密度的组织结构同时达到清晰显示的效果：③具有测量、边缘锐化、减影等多种图像处理功能；④图像的数字化信息既可经转换打印成照片或在监视屏上视读，也可存储在光盘、硬盘中，还可通过PACS进行传输。
4.简述X线对比剂类型、应用和引入方法。
答案：X线对比剂类型及应用：①医用硫酸钡，仅用于食管和胃肠道造影检查；②水溶性有机碘对比剂，又分为离子型和非离子型，主要用于血管造影、血管内介入治疗、尿路造影、子宫输卵管造影、窦道和瘘管及T型管造影等。
X线对比剂引入途径：①直接引入法：口服，如上消化道钡餐检查；灌注，如钡剂灌肠、逆行尿路造影、子宫输卵管造影等；穿刺，如血管造影、经皮经肝胆管造影等；②间接引入法：经静脉注入行排泄性尿路造影。
5.简述X线检查时辐射防护的三项基本原则。
答案：辐射防护的三项基本原则：①屏蔽防护，用高密度物质，如含铅的防护服、眼罩、脖套和三角裤等，作为屏蔽物，遮挡敏感部位和器官；②距离防护，利用X线量与距离的平方成反比的原理，适当扩大检查室的空间，减少散射线的辐射：③时间防护，每次检查的照射次数不宜过多，并尽量避免重复检查。
胃肠道的检查方法及正常CT表现
胃肠道的检查方法及正常CT表现发表时间：2014-08-05T15:29:00.903Z 来源：《医药前沿》2014年第7期供稿作者：杜鑫[导读] 对于胃肠道疾病，气钡双重对比造影和内镜检查仍为首选检查方法。
杜鑫(黑龙江省大庆市第四医院CT室 163000)【关键词】 CT 诊断放射【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）07-0344-02对于胃肠道疾病，气钡双重对比造影和内镜检查仍为首选检查方法。
CT检查仅作为补充检查手段，其目的在于明确病变的范围及局部或远处转移，以及某些特殊病变的诊断。
1.临床资料收集我院2007年10月～2012年11月的30例患者，回顾性分析患者胃肠道的CT表现，其中男性19例，女性11例，年龄在30～79岁，平均年龄54岁。
2.检查方法2.1 扫描前准备2.1.1食管、胃和小肠CT检查前应禁食、禁水8h。
大肠CT检查，一般在检查前一日晚间口服泻药以清洁肠道。
在检查前5～10min常规肌注654-2 20mg，以抑制管壁蠕动，降低其张力，使管壁充分伸展，管腔均匀扩张。
检查食管时，患者上检查床后用1％泛影葡胺50ml吞服发泡剂。
亦可口服3％硫酸钡混悬液。
检查胃和十二指肠时，于检查前30min口服1％～2％含碘水溶性造影剂或水300～500ml，检查前再口服200～300ml。
检查结肠可经肛注入1％～2％有机碘水溶液或气体1000～1500ml。
为同时显示小肠及回盲部，可于检查前2h分两次口服1％～2％有机碘水溶液400～800ml。
为了能很好地显示膀胱与结肠之间的关系，检查前应适当饮水使膀胱充盈。
2.1.2 CT扫描前应反复对患者进行呼吸训练，做好深吸气后屏气动作。
2.2 扫描方法2.2.1 平扫检查食管时，患者取仰卧位，采用软组织扫描模式，层厚8～10mm，层距10～15mm，逐层扫描。
一般自胸骨切迹扫至食管胃交界处，必要时可扫至肝脏下缘或平脐处，若伴有颈部病变则应加扫颈部。