女性围绝经期的生理和病理变化
围绝经期综合征、高泌激素血症
肾上腺肿瘤
下丘脑-垂体功能失调
下丘脑-垂体功能失调可影响促性腺激 素的分泌，进而影响卵巢功能，导致 雌激素水平升高。
肾上腺肿瘤可分泌过多的雄激素，进 而转化为雌激素，导致高泌激素血症。
03 围绝经期综合征与高泌激 素血症的关系
两者之间的联系
围绝经期综合征与高 泌激素血症在女性中 存在一定的关联。
预防措施
健康饮食
保持均衡的饮食结构，多摄入 富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物，避免过度摄入高脂肪
、高糖食物。
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、 游泳、瑜伽等，有助于调节内 分泌，减轻症状。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥 胖或消瘦。
心理调适
学会调节情绪，保持乐观的心 态，减轻压力和焦虑。
05 围绝经期综合征与高泌激 素血症的护理与保健
两者在生理和病理机 制上存在相互影响。
高泌激素血症可能是 围绝经期综合征的一 个症状或并发症。
两者之间的相互作用
高泌激素血症可能加重围绝经 期综合征的症状，如潮热、出 汗、情绪波动等。
围绝经期综合征可能导致女性 体内激素水平失衡，进而引发 高泌激素血症。
两者之间的相互作用可能对女 性的身心健康产生负面影响。
高泌激素血症的症状
月经周期紊乱
月经周期延长或缩短， 月经量增多或减少，甚
至出现闭经。
经前期症状加重
阴道不规则出血
不孕
乳房胀痛、情绪波动、 焦虑、抑郁等症状在月
经前加重。
非月经期出现阴道出血， 或月经淋漓不尽。
由于激素水平异常，影 响排卵和受孕。
高泌激素血症的病因
多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合症是高泌激素血症的常 见病因，由于卵巢功能异常，导致雌 激素水平升高。
围绝经期综合征
8、精神和神经症状：临床上鉴别围绝经期综合征精神病或 围绝经期综合征的精神、神经症状是比较容易的，如有雌激素 治疗作观察，若症状明显改善、多属围绝经期综合征的症状。
9、尿路感染：在围绝经期出现尿道症状，主要与尿路感染 相鉴别。围绝经期盆底松弛，尿道缩短，粘膜变薄，括约肌松 弛，常有尿失禁。当了解病史，分析症状，辅以必要的检查进 行本病的鉴别。
③免疫功能：在人老化过程中，机体各种功能会发生明显变化， 其中变化最突出的是免疫功能下降，研究表明绝经综合征患者 白细胞介素-2（IL-2）活性水平明显低于正常绝经妇女，并与 E2水平的下降呈相关性。
④血管舒缩因子：降钙素基因相关肽（CGRP）是一种强有力 的血管收缩因子，会引起皮肤潮红。一氧化碳（NO）和内皮素 是目前发现的一对作用最强的血管收缩因子，研究证实对下丘 脑-垂体-卵巢轴有重要的调解作用。绝经综合征患者体内ET、 NO的异常，导致了血管舒缩功能的改变，可能是潮热汗出的主 要因素。
③精神神经症状：烦躁易怒，或情绪波动，抑郁，失眠健忘 或喜怒无常。
④泌尿生殖系Байду номын сангаас症状：绝经后期可出现尿频尿急或尿失禁， 阴道干涩，灼热，阴痒，性欲减退。
⑤皮肤症状：皮肤干燥，瘙痒，感觉异常，或如蚁行感。 ⑥骨、关节症状：绝经后期（一般在绝经后10年左右可出 现骨质疏松症）可出现肌肉、关节疼痛、腰背酸痛等。
㈡ 中医治疗 1、辨证分型
①.肝肾阴虚：绝经前后，月经紊乱，月经提前，或多或少， 经色鲜红，烘热汗出，眩晕耳鸣，五心烦热，口燥咽干，失眠 多梦，健忘，腰膝酸痛，阴部干涩，或皮肤干燥瘙痒，感觉异 常，舌红少苔，脉细数. 治以滋养肝肾、育阴潜阳，以杞菊地黄 丸加减。枸杞15g 菊花15g 熟地15g 山药15g 山萸15g 牡 丹皮10g 茯苓10g 蒺藜10g ， 头晕头痛加 天麻15g 双勾15g 白芍15g平肝潜阳加 珍珠母30g 石决明15g ，五心烦热加 知母 10g 地骨皮10g，阴虚火旺加 龟板15g 鳖甲15g
围绝经期是什么意思？带你了解专业知识
围绝经期是什么意思？带你了解专业知识女性朋友到了一定年龄时就会出现绝经的情况，这个年龄一般在45到50岁，每个女性的情况不一样，而绝经前后的时期一般称之为围绝经期，每个女性的围绝经期长短同样不同。
★一、围绝经期是什么意思围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期（从45岁左右开始至停经后12个月内的时期），包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年，也就是卵巢功能衰退的征兆，一直持续到最后1次月经后1年。
是正常的生理变化时期。
★二、症状1、月经改变：大多数妇女月经变化从40岁左右开始，绝经年龄平均为49.5岁。
少数妇女出现功能性子宫出血，甚至造成严重贫血。
2、泌尿生殖道改变：生殖器官开始萎缩，粘膜变薄，易发生老年性阴道炎及性交疼痛，憋不住尿等。
3、神经精神症状：主要为潮红、阵阵发热、出汗等血管舒张症状。
情绪不稳定、激动易怒、抑郁多烦、记忆力减退、工作能力下降等。
4、皮肤皱纹逐渐增多，有的出现瘙痒、毛发开始变白脱落。
腹部和臀部脂肪增多，容易发胖。
5、心血管系统变化：血压易波动，常出现高血压、心前区闷痛不适、心悸、气短，动脉硬化发生率增加，冠心病发病率也上升。
6、骨质疏松：从40岁左右起，女性骨质开始脱钙，每年钙丧失1%，如不补钙，可导致骨质疏松。
其后果是脊柱的压缩，身材变矮，脊柱后突和行走困难，严重时产生脊柱压缩性骨折，容易发生骨折，常见于上肢桡骨远端及下肢股骨。
女性骨折的发生率为男性的6～10倍。
★三、围绝经期饮食1.香蕉含有丰富的维生素B6，当女性体内摄入足够的维生素B6，会维持经前稳定的情绪。
由于维生素B6可以进步神经传送素的分泌，可有效缓解经前各种焦虑症状。
2.菠菜含有丰富的维生素E，可减少前列腺激素的分泌，而前列腺激素就是引起痛经的因素之一，因此摄入足够的维生素E 可有效缓解痛经。
3.吃鱼可以补充更多的赘-3脂肪酸，研究表明，赘-3脂肪酸可缓解40%的痛经，同时赘-3脂肪酸可减少女性经期荷尔蒙的分泌，起到舒缓痛经的作用。
围绝经期有哪些症状及护理
围绝经期有哪些症状及护理围绝经期不是病症，而是女性的必经生理过程，具体是指从接近绝经期至最后1次月经后的1年，这期间女性的相关临床症状、内分泌及生物学特征等均被称为围绝经期症状。
处于围绝经期女性，通常其生理、心理等均会产生不同反应，女性需加强对其生理与心理反应关注度，避免对其身心健康产生影响。
文章主要介绍围绝经期具体临床症状及对应护理措施，促使人们健康知识水平可被有效提升。
1.围绝经期临床症状1.情绪不稳定处于围绝经期女性，其体内雌激素水平通常呈不断下降趋势，内分泌紊乱等，进而易使女性表现出愤怒、坐立不安、情绪激动、多疑、记忆力下降、注意力不集中、抑郁等症状，对女性身心健康产生较大影响（如下图1中所示）。
当女性情绪不稳定症状较为严重时，还会对血压产生一定影响，易导致其出现高血压病症。
图1 围绝经期女性的焦虑症状1.月经失调月经失调是围绝经期女性主要临床症状之一，女性年龄越大、越接近绝经期，其体内卵巢功能、排卵数量、雌激素分泌量等均呈不断下降趋势，进而女性也因此而表现出严重的月经不调症状，具体表现为月经持续时间较长、月经频率异常等。
1.身体潮热处于围绝经期女性，受卵巢功能下降因素影响，促使女性血管出现舒缩症状，此症状通常被称为身体潮热，其具体表现主要包括胸闷气短、身体排汗异常、面色发红且呈湿润状，同时女性睡眠质量较低、夜间多梦、食欲也因此而下降，对其身体健康产生较大影响。
1.腰酸背痛女性体内雌激素不仅对内分泌功能、月经、情绪等产生影响，同时还具有促进人体钙吸收的功能，而当绝经期女性体内雌激素水平明显下降时，其钙吸收能力也随之显著下降，进而导致女性出现各种关节疾病，其中腰部、背部、腿部疾病最为常见。
1.阴道不适当女性处于围绝经期时，其生殖器官功能不断下降，阴道黏膜逐渐变薄，且呈干燥状，会影响女性性欲，且当其发生性行为时，常有疼痛感产生，进而对女性性生活产生严重影响。
除此之外，易导致女性产生尿痛、尿急、排尿困难等症状，甚至导致其产生尿道感染。
围绝经期综合征
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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①月经周期延长或间歇闭经，月经量及行经时间逐渐减 少变短，最后至绝经，这是最常见的一种形式。
②月经周期缩短、频发，月经量增多，甚至出现阴道大 出血的情况，经期延长甚至为不规则的淋漓出血，以后逐渐 减少至绝经。 ③月经突然停止，此种较为少见。 围绝经期综合征的月经变化因人而异，在同一个体不同 时期，可出现多种不同变化，但是月经稀发、或功血最终均 走向绝经。一般在月经停止一年或以上方能回溯性地诊断为 绝经。与月经变化的同时，绝经前因雌激素引起的如乳房胀 痛、头痛、烦躁等周期前期症状亦随之消失。
• 2．精神、神经症状。如妇女在围绝经期 综合征中表现有忧虑、记忆力减退，注意 力集中，失眠或极易烦躁，甚至喜怒无常 等，尤其是在过去精神状态不稳定，性格 多变的妇女表现更为明显，这些与雌激素 对患者全身与精神的平衡良好作用有关， 也与围绝经期妇女工作、生活、环境等因 素有关。 •
• 3．月经及生殖器官。
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• (2)生殖器官的变化。由于雌激素为女性生殖道 的主要促生长因素，因此绝经后各生殖器官均 会受到影响。 ①阴道：上皮萎缩变薄，皱褶变 平，上皮细胞糖原减少，毛细血管趋于表面， 因而极易创伤而出现充血或出血点，进一步阴 道上皮萎缩，血管减少则变为光滑、苍白。由 于阴道黏膜变薄，弹性消失，分泌物减少可引 起性交疼痛及困难。由于阴道黏膜变薄糖原减 少，因而不能保持阴道的正常酸度，易招致细 菌感染引起老年性阴道炎：白带增多，色黄有 臭甚至带血，自觉阴道烧灼疼痛.
临床表现
• 围绝经期综合征症状几乎涉及全身各系 统。症状持续时间一般在2～5年，严重 者可达10余年，具体差异很大。 •
妇女围绝经期特征及保健
１ 泌 尿 生 殖 系 统 萎 缩 症 状 （ ） 尿 系 统 ： 经 后 因尿 道 变 短 、 ． ４ １泌 绝
停止 。此期除了有月经紊乱外 ， 约有 １％～３ ％的妇女有 比较明 ０ ０
显 的心血管症状和精神神经症状 ， 表现为潮热 ， 即突然感 到发热
黏膜变薄 ， 括约肌松 弛 ， 现为尿急 、 表 尿频 、 排尿 困难 、 夜尿 或张
岁； 以改 良的 Ｋ ｐ ｅ ａ ｕ ｐ ｍ ｎ氏症状评分表调查其更年期症状发生率
为 ８ ． 其中 ， ３３ ％， 重度 占 ５ ％。 ． ４
２ 围绝经期综合 征的影 响因素 ． ２ 卵巢功能减退引起的内分泌
【 华嘉增． ２ 】 妇女保健新编． 海： 上 复旦大学出版社 ，０ １ １４ ２０ ， ． ９
中国中医药咨讯
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２ １ 年 １ 月中 第 ２ 第 ３ 期 ００ １ 卷 ２
０ｃｏ ｅ ２ １ ｔｂ ｒ ０ ０ ＶＯ１２ ． Ｎｏ３ －２
３ ８・ ０
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｏ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｉ Ｃ ｉ ｍａ ｏ
后 随年龄 的增加 ， 围绝 经期症状发生 明显 ； 体重指数与 围绝 经期 综合 征各症 状呈正相关 ， 重指数越高， 体 围绝 经期综合征症状越
可分为近期症状和远期症状 。近期症状 主要 以 自主神 经和 血管舒缩功能紊乱为主， 伴有 泌尿生殖系统萎缩 。远期症状主要 是骨质疏松 、 老年痴呆和血脂代谢异常 。 １１ 月经紊乱 此期 由于卵巢内卵泡数 目减 少及 卵泡对垂体促 ．
【】 ｌ曹缵孙 ， 陈晓燕． 妇产科综 合征 ． 北京： 民卫生出版社 ，０ ３ １６ １８ 人 ２０ ，４ — ５ ．
【疾病名】围绝经期综合征
【疾病名】围绝经期综合征【英文名】perimenopausal syndrome【缩写】【别名】climacteric syndrome；menopausal syndrome；更年期综合征；围绝经期综合症【ICD号】N95.8【概述】围绝经期综合征又称更年期综合征(menopausal syndrome，MPS)指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。
绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。
自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。
人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。
单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。
判定绝经，主要根据临床表现和激素的测定。
人工绝经者更易发生本征。
绝经年龄的早晚与卵泡的储备数量、卵泡消耗量、营养、地区、环境、吸烟等因素有关，而与教育程度、体形、初潮年龄、妊娠次数、末次妊娠年龄、长期服用避孕药等因素无关。
用避孕药抑制排卵并不能使绝经延迟，因为卵子的消耗并不主要依靠排卵，大量卵泡通过闭锁而消失。
【流行病学】绝经年龄一般在40岁以上，停经12个月方可判定绝经。
我国城市妇女平均绝经年龄49.5岁，农村47.5岁；美国中位绝经年龄51.3(48～55)岁。
更年期综合征多发生于45～55岁，90%的妇女可出现轻重不等的症状。
绝大多数妇女能顺利渡过，但也有10%～15%的妇女症状较严重，影响正常的生活和工作。
【病因】更年期综合征出现的根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。
女性特征和生理功能都与卵巢所分泌的雌激素有密切关系，卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会显著减少。
现代医学研究发现，女性全身有400多种雌激素受体，这些受体分布在几乎女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦体内分泌的雌激素减少，就会引发器官和组织的退行性变化，出现一系列的症状。
正确认识围绝经期综合征,向更年期说“拜拜”!
正确认识围绝经期综合征,向更年期说“拜拜”!围绝经期是女性一生之中最重要的生理阶段，女性在45-55岁之间，是处于围绝经期的时期，标志着女性即将迈入中老年的年龄阶段，此时女性身心发生了一定程度的变化，该阶段女性要正确的认识围绝经期，接受自己的身体变化。
本文介绍了围绝经期综合征的有关症状，分析了围绝经期综合征的治疗方法和日常生活中的注意事项。
一、围绝经期综合征的症状围绝经期指的是女性从接近绝经的一段时间，处于该时期的女性会出现与绝经有关的特征，包括内分泌生物学和临床特征，均可能发生变化，正常情况下，女性一般从40岁以后开始将会进入围绝经期，这是一种女性正常的生理变化。
该阶段内，由于体内激素水平发生了改变，雌激素降低，有些女性会出现一系列的不适症状，例如阴道干涩、潮热、月经失调、情绪变化等。
症状轻微的女性是不需要接受治疗的，若是已经出现了严重的症状，对生活质量形成了影响，需要前往正规医院寻求医生的帮助。
围绝经期可持续平均时间为4年左右，也有一些女性只持续了几个月的围绝经期时间，不过也有女性的围绝经期长达10年，当女性连续一年没有来月经时，意味着围绝经期结束，围绝经期女性可出现一系列典型的症状表现。
（一）处于围绝经期的女性可出现潮热，这一症状又被称为血管舒缩综合征，这是最具有特征性的绝经症状，也是围绝经期内最常见的症状，女性处于围绝经期时，可以发生短暂、反复出现的颈部皮肤发红、面部发红，伴有出汗、红热、潮热，可出现在绝经之前、绝经同时或绝经之后，症状的持续时间不等，从数月到数年均有可能，症状的轻重程度也因人而异。
（二）围绝经期的女性会出现月经紊乱的情况，因为随着卵巢功能衰退，雌激素水平降低，月经将会逐渐失去规律，直到变少，永久停止，月经紊乱的症状表现为经量过少或过多，经期不规律，经期时间延长，阴道发生了不规则出血。
值得注意的是，月经紊乱期间，经量过多会导致女性发生贫血，若是出现了月经量过多的情况，应引起女性的高度重视，及时前往医院接受治疗。