药学服务模式的转变及工作状况以及临床实践
医院药学服务模式的转变与实践
医 院 药 学 服 务 模 式 的转 变 与 实 践
张 晶 萍 ８ ４ ３ ０ ０ ０新疆 阿 克 苏 市 人 民 医 院 药 剂 科
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ 断 、 治疗 ， 提供 药学 技术服务 ， 提高 医疗 质量 ” 。这项 规定 的 出 台表 明 医 院 药 学 的 Ｔ 作 模 式 开 始 由 简 单 的保 障药 品供应 型 向综合药 学服 务型 方 向转 变 。药 师 应 转 变 服 务 理 念 ， 利用 自 身 熟 悉 的药 品知 识 如 ， 药 品 的用 法 、 用量、 规格 、 剂型 、 适应证 、 良反 应 及 禁 忌 证 等 优势 ， 主 动 向临 床 医 护 人 员 提 供 新 的 药 品 信 息资料。同时 ， 约学人员应着力提升 自 身专业 能力 和素质 ， 在工作 中充分发挥药
师的职能。 重 视 临 床 药 学 和 药 学 服 务
服务 的水 准 ． 要求 药学 人 员在 家 关 法 律 法 规 的 荩础 Ｉ ， 建 ・ 贳 穿 约 品 采
购、 ： 存、 调 配 全 过 程 的 切 合 本 陕 院 实 际 的、 高效的 、 合理的 、 合 法 的管 珲 制 度 干 ¨ 操 作 规范。 约学服务在 临床 约学 基础 ｌ 发 展 起 米的 ， 与 传 统 的 药 、 ： 基础服务（ 供应 、 蒯 剂） 有 极 人 的 别 。最 基 奉 的 要 索 足 “ 药物有关” 的“ 服 务” 即 不 以 实 物 彤 ， 而是提供信息 和矢 ¨ 识 的肜 式 满 足 患 者 在 药物治疗 Ｉ ： 的特 殊 需 ｌ 受 药学服务 的含 ｌ 义是 约 帅 麻 约 学 业 知 识 向公 众 （ 包 括 护 人 、 患 者 及 家 属） 提供 直 接 的 、 负 责仃 的 、 约 物 他 川 有关 的服 务 ， 以 期 提 高 约 物 治 疗 的 安 仝 性、 有 效性 和 经 济 性 ， 实 改 善 干 ｌ Ｉ 提 高 人 类 生 命 质 量 的理 想 ¨标
医药药学工作模式的转变与临床药学学科发展
医药药学工作模式的转变与临床药学学科发展随着医疗技术的不断发展和医学理论的不断完善，医药药学工作模式也在不断地转变和革新。
在这个背景下，临床药学学科也得以迅速发展，成为了医学领域的重要学科之一。
本文将就医药药学工作模式的转变与临床药学学科发展进行探讨。
我们要了解医药药学工作模式的转变。
传统的医药药学工作模式主要是以药物的研发和生产为主，但随着医药行业竞争的加剧和医学理论的不断完善，药学工作模式也在不断地进行转变。
目前，医药药学的工作模式已经开始向临床药学转变，不仅注重药物研发和生产，更加重视药物的临床应用和药物治疗效果的监测。
这种转变使得药学工作者不仅要具备药物研发和生产的技能，还需要具备临床药学知识和技能，能够参与药物的临床试验和临床应用，为患者提供更好的药物治疗方案和用药指导。
我们要关注临床药学学科的发展。
临床药学学科是以药物的临床应用为主要研究内容的一门学科，它致力于通过系统的药物治疗研究，提高药物治疗效果，减少药物治疗不良反应，提高患者的生活质量。
随着医药行业的不断发展和医学理论的不断完善，临床药学学科也在不断地发展壮大。
目前，临床药学学科已经成为了医学领域的重要学科之一，它不仅与临床医学、药学等学科产生了紧密的联系，还为医学领域的发展和患者的用药安全提供了重要的支持和保障。
在临床药学学科的发展过程中，临床药师的地位和作用也日益凸显。
临床药师是专门从事药物治疗监测和用药指导的专业人员，他们不仅要为医生提供合理用药的建议，还要为患者提供用药指导和药物治疗的监测。
临床药师的出现，为临床药学学科的发展提供了重要的支持和保障，也为患者的用药安全提供了更加可靠的保障。
临床药学学科的发展还带动了医学院校教育体系的不断完善。
目前，越来越多的医学院校开始设置临床药学专业，开设相关课程，培养临床药学专业人才。
临床药学专业的设置和相关课程的开设，使得更多的学生有机会接触和学习临床药学知识，提高了临床药学专业人才的培养质量，也为临床药学学科的发展培养了更多的后备人才。
医药药学工作模式的转变与临床药学学科发展
医药药学工作模式的转变与临床药学学科发展一、医药药学工作模式的转变1. 临床药学在药学工作中的地位日益凸显随着社会老龄化的加剧和医疗水平的提高，医疗资源的分配变得更加合理，临床药学在医药药学工作中的地位日益凸显。
临床药师通过对临床用药的监测和评估，能够及时发现患者用药中存在的问题，并给予相应的解决方案，从而有效提高药物疗效，减少药物不良反应，降低医疗机构的用药风险，实现药物治疗的个体化和精准化。
2. 信息化技术的广泛运用随着信息化技术的不断进步，医药领域的信息化建设也在不断完善。
通过信息化技术的广泛运用，医药药学工作得以更加高效地开展。
临床药学信息系统的建立和运用，为临床药师提供了更加便捷、准确的用药信息，使得临床用药监测和评估能够更加全面、及时地进行，从而提高了用药质量，降低了药物风险。
3. 药学服务模式的多元化传统的药学服务模式主要以药品供应为主，而现在，随着医疗环境的变化和患者需求的提升，药学服务模式也在不断转变和拓展。
医院药学服务不再局限于药品供应，而是逐渐向临床用药、药学管理、药学信息等多个方向发展。
临床药师通过参与临床轮岗、门诊用药指导、临床用药监测等工作，为患者提供了更加全面的药学服务，使得用药更加安全、有效。
二、临床药学学科发展1. 临床药学学科得到了更多的重视和支持随着医疗质量管理的不断提升和患者用药安全的重要性日益凸显，临床药学学科得到了更多的重视和支持。
医院在临床药学岗位的设置和临床药学人才的培养方面投入更多的精力和资源，使得临床药学学科得以更加规范、专业地发展。
2. 临床药学学科的学科体系不断完善为了适应患者用药需求的提升和医疗环境的变化，临床药学学科的学科体系也在不断完善。
除了临床用药学、药学管理学等传统学科外，临床药学学科还涉及到药物流通学、药物信息学、药物经济学等多个方面，形成了更加完善的学科体系，使得临床药学学科的研究和工作更加全面细致。
3. 临床药学专业人才的培养逐渐规范化在医药药学工作模式的转变中，对临床药学专业人才的需求日益增加，而对于专业人才的培养也变得更加关注。
医药药学工作模式的转变与临床药学学科发展
医药药学工作模式的转变与临床药学学科发展现如今，我国的医学科技发展十分迅速，对于健康事业和药学相关工作来说，传统医院药学工作模式已经不能适应其需求，医疗服务已经成为工作内容中非常重要的部分。
所以需要对医院药学工作模式进行进一步转换和优化。
本文对医院药学工作的模式转变过程的现实需要以及相应的解决措施和路径进行阐述，并探讨了该学科的发展前景，以供相关部门制定政策和卫生管理部分采用，以及为医院的工作者提供参考。
标签：临床药学;医院;工作模式;学科发展随着我国医药卫生体制改革的深入发展，医院药事管理地位愈发重要，传统的药物供应和服务不能满足日益增长的临床需要，自然也就不能满足临床药学服务需求。
作为医院药事管理人员，应深入思考如何持续医院临床药学服务质量，完善临床药学服务体系，更新药事管理工作模式，从而更好的保障临床用药的安全性与合理性。
文章通过查阅和了解临床药学历史沿革及国家相关法律法规和文献，剖析国内、外医院临床药学的工作现状和模式，就现代医院临床药学学科未来建设的模式做了深入的探讨，为未来医院临床药学新的发展和模式提供思路。
1 医院现阶段在药品方面出现的问题1.1 医院所开处方大，处方贵，没有指征用药目前，在医院进行药品应用时出现了很多严峻的问题，比如，医生所开处方比较大，处方非常贵，没有指征用药等问题，对药品的应用安全和合理性造成了严重的影响。
1）主观方面的因素目前医疗体制在运行过程中，对临床医师等医务人员的相关补偿机制没有到位，出现了一些医师开大的处方，开昂贵价格的药品，导致出现药品没有指征滥用的现象。
不仅对患者生命安全和医疗质量影响非常大，还增加了患者的经济负担，有甚者违反了相关的医保政策。
2）客观方面的问题是目前我国临床药师较少，而医生的工作量非常大，没有更多精力去研究药品的安全和质量问题。
再加上临床医师缺乏药品动力学和药效学等方面的知识，从而导致药品应用过程中出现了很多的问题。
1.2 医院对药物新发现提供的思维源泉乏力自古以来，医学和药学都是非常重要的。
医院药学服务模式的转变与实践
医院药学服务模式的转变与实践1年月由卫生部、国家中医药管理局和总后勤部卫生部联合颁布实施的《医疗机构药事管理规定》中指出：“药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式开展以合理用药为核心的临床药学模式开展以合理用药为核心的临床药学工作参与临床疾病诊断、治疗提供药学技术服务提高医疗质量”。
这项规定的出台表明医院药学的工作模式开始由简单的保障药品供应型向综合药学服务型方向转变。
药师应转变服务理念利用自身熟悉的药品知识如药品的用法、用量、规格、剂型、适应证、不良反应及禁忌证等优势主动向临床医护人员提供新的药品信息资料。
同时药学人员应着力提升自身专业能力和素质在工作中充分发挥药师的职能。
重视临床药学和药学服务临床药学是以患者为对象研究药物及其剂型与病体相互作用和应用规律的综合性学科旨在用客观科学指标来研究具体患者的合理用药。
其核心问题是最大限度地发挥药物的临床疗效确保患者的用药安全与合理。
以患者为对象是指为适应复杂多变病情的防治需要运用药剂学、药理学等专业知识密切结合临床患者的状况。
摸索用药规律、监测用药过程以确保用药的安全、有效、经济它侧重于药物和人的关系直接涉及到药物本身用药对象和级药方式因此也直接涉及到医疗质量。
在临床医师急需了解合理用药的信息临床药学不应是指手画脚地干预医师用药而应热情地为临床提供药事信息。
随着新药的发展用药品种的增多处方配伍复杂为保证合理用药提高疗效重点掌握临床用药情况进行具体分析研究避免不合理用药和滥用药所造成的危害减少药源性疾病达到积极治病的目的。
促进医药结合鼓励药师进入临床积极参与合理用药制定个体化给药方案当好医生参谋为减少药物不良反应积累临床资料和经验为临床提供用药咨询以指导合理用药。
应开展临床用药监测血药浓度及毒性的相互关系以取得最佳给药方案提高用药效果减少不良反应建立医院药物不良反应报告系统。
药学服务就是在临床药学基础上发展起来的与传统的药学基础服务（供应、调剂）有极大的区别。
医药药学工作模式的转变与临床药学学科发展
医药药学工作模式的转变与临床药学学科发展随着医学科学的不断进步和社会经济的发展，医药药学工作模式也在不断地转变和改革。
这种转变不仅从技术层面上体现，更多地在于学科发展和临床实践中的应用。
作为医学领域中的重要学科之一，临床药学学科也在这一变革中不断发展壮大。
本文将从医药药学工作模式的转变和临床药学学科发展两个方面展开论述。
一、医药药学工作模式的转变1. 传统药学模式传统的医药药学工作模式主要是以临床药理学、毒理学、药代动力学等纯理论为主要内容，重点培养药学学生在这些方面的专业知识和技能，医药药学工作者主要从事医药企业的研发、生产和销售等工作。
随着医学科学的不断进步和社会需求的变化，医药药学工作模式也开始向现代化方向发展。
医药药学不仅要求传统理论的学习，更加重视临床实践和医药信息的应用。
现代化的医药药学工作者需要具备更全面的才能和技能，能够深入临床实践，为临床用药提供更为科学的依据和指导。
二、临床药学学科发展1. 学科定位的转变传统的临床药学学科主要包括临床药理学、药代动力学、药物治疗学等内容，主要关注药物在人体内的代谢和疗效。
而现代临床药学学科在定位上更加注重临床实践，将临床药学作为连接医学和药学的桥梁，力求将药学的理论知识与临床实践结合起来，为医生和患者提供更加科学、安全的药物治疗方案。
2. 技术手段的更新随着科学技术的飞速发展，临床药学学科的技术手段也在不断更新。
从传统的药物检测、药物代谢的监测，到基因检测、个体化药物治疗等方面，临床药学的技术手段也在发生着翻天覆地的变化。
这些新技术手段的应用，不仅提高了药物治疗的效果，也为临床药学学科的发展注入了新的活力。
3. 医疗模式的转型传统的医疗模式主要以医生为中心，患者在治疗过程中往往被动接受医生的治疗方案。
而现代临床药学学科则提倡以患者为中心，强调医生和患者的共同治疗决策。
临床药学学科的发展，将使患者在治疗过程中更加主动，更加注重个体差异和个性化治疗，这将为医疗模式的转型提供更为科学的支持和方向。
医院药学工作模式的转变与临床药学学科发展
医院药学工作模式的转变与临床药学学科发展摘要：医院药学工作模式的转变从传统的药房工作模式向现代临床药学模式转变。
这种转变强调了临床药学干预的重要性，药师作为医疗团队的一员与医生合作，为患者提供个性化的药物治疗服务。
个性化药物治疗的发展也使得药学工作更加注重患者的需求和治疗效果，为提升医疗质量和患者满意度做出了积极贡献。
关键词：医院药学工作模式；转变；临床药学发展引言医院药学工作模式的转变和临床药学学科的发展是当前医院药学领域的重要议题。
随着医疗技术的不断进步和医院药学理念的更新，药学工作已经从传统的药物供应和管理转变为更加注重患者用药安全和药物治疗效果的临床药学服务。
这种转变对于提高医疗质量和患者满意度具有重要意义。
1医院药学工作模式的转变1.1传统模式下的药学工作流程传统模式下的药学工作流程通常包括药品采购与库存管理、处方审核与发药服务以及药物临床监测与不良反应管理。
（1）药品采购与库存管理：在传统模式下，药学部门负责与供应商进行药品采购，确保医院有足够的药物供应。
药学师会根据医院的需求和患者的治疗需求，制定药品采购计划。
（2）处方审核与发药服务：药学师会对医生开具的处方进行审核，确保处方的合理性和准确性，防止药物错误使用。
审核包括对药物的适应症、剂量、给药途径等进行综合评估。
审核通过后，药学师会根据处方发放药物给患者，同时向患者提供相关的用药指导和咨询。
（3）药物临床监测与不良反应管理：药学师通过药物临床监测，对患者的用药情况进行评估和管理。
这包括对患者的疗效监测、剂量调整、药物相互作用和不良反应的监测等。
药学师会与医生和患者合作，及时识别和处理药物不良反应，保证患者的用药安全。
1.2医院药学工作模式的转变背景医院药学工作模式的转变背景主要包括医疗体制改革与医院管理模式升级，以及药学服务的专业化需求和病患需求的提高。
（1）医疗体制改革与医院管理模式升级：随着医疗体制改革的推进，医院管理模式逐渐转变为以病患为中心的综合医疗服务模式。
医药药学工作模式的转变与临床药学学科发展
医药药学工作模式的转变与临床药学学科发展随着科技的不断发展和医疗水平的不断提高，医药药学工作模式也在不断转变。
在这一背景下，临床药学学科作为医药药学的重要分支也迎来了发展的良机。
本文将就医药药学工作模式的转变和临床药学学科的发展进行详细探讨。
一、医药药学工作模式的转变1. 传统药学工作模式的特点传统的药学工作模式以药品的研发、生产和质量控制为主要内容，药学人员主要承担药品的制造和监管工作。
这一模式下，药学教育和研究主要围绕着药品的成分和功效展开，注重对药品化学成分、生物学特性以及制剂工艺等进行深入研究。
随着医疗模式的转变，传统的药学工作模式也在不断转变。
如今，药学人员不再满足于仅仅参与药品的生产和监管，而是开始逐渐进入临床医疗领域，与临床医生、护士等医护人员进行密切合作，积极参与临床用药指导和用药监测等工作，以保障患者用药的安全和有效性。
药学工作模式的转变直接促进了临床药学学科的发展。
临床药学学科作为医药药学的重要分支，致力于研究药物在人体内的代谢、药效学、药动学等内容，以及药物在临床实践中的应用和指导，是药学在临床医学领域的具体应用。
而随着药学人员从事临床用药工作的加强，临床药学学科也得到了更为有力的推动和发展。
二、临床药学学科的发展临床药学学科是医药药学中的重要分支，其主要职责是研究和评价药品在临床应用中的安全性和有效性，指导和规范医务人员的用药行为，保障患者用药的安全和合理。
临床药学学科还积极开展药物研究和临床试验，为临床医学领域的药物应用提供科学依据和支持。
临床药学学科的发展历程可谓是与临床医学的发展历程紧密相连的。
在传统的医疗模式下，对于药物的使用往往依赖于临床医生的经验和常规用药指导，而缺乏系统的理论和科学的依据。
而临床药学学科的发展则填补了这一空白，通过对药物的临床应用进行深入研究和评价，为临床医生的用药决策提供科学的支持。
随着科技和医疗水平的不断提高，临床药学学科的发展也朝着越来越专业和细分的方向发展。
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药学服务模式的转变
以病人为中心成为新结合点 药师进入临床，服务病人，实现药和人结合 核心：建立临床药师制，参与临床用
药，提供药物信息
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药学服务模式的转变
药学保健阶段 (Pharmaceutical Care) 国外： 80 年代末提出此概念 我国： 90 年代中期引入
医学模式的转变
世界卫生组织健康的概念： “健康不仅仅是 没有疾病，而是在人的整体上，在生理，心 理，社会适应能力上均处于良好的状态"。
医学模式的转变必然引起医疗卫生工作主导、 中心、基础、重点、依托及目标等方面一系 列的变化。
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医疗卫生工作的变化
①主导：从以疾病为主导转变为以健康为主导。
药学服务模式的转变及工作状 况以及临床实践
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1
医院药学发展的机遇
《医疗机构药事管理暂行规定》 《抗菌药物临床应用指导原则》 “医院管理年” 政府对医院药事工作的重视
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2
2002年 《医疗机构药事管理暂行规定》
医疗机构药事管理
服务病人为中心 临床药学为基础 促进临床科学、合理用药的药学技术服务 相关的药品管理工作
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药学服务模式的转变
随着医学模式转变 “病”
“人”
医疗改革和临床药学的进展，药品供应和医 院制剂功能转弱－医院药学发展趋势
医院药学从传统的药品供应模式向以病人为 中心的药学技术服务模式转变 “药”
“人”
医院药学的核心内容：临床药学
药师观念和职能转变
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药学服务模式的转变
是临床药学发展方向
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药学服务模式的转变
PC背景：
科技进步、医疗卫生发展、健康概念更新、 对药学服务要求提升
国家对药师职能重新定位 药师参与、协助，并处理与药物治疗有关 的问题（药害）
意义：直接接触病人，更具社会价值
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医院药学模式的基本定位
医院药学的功能是由医院药学的性质所决定
临床药学工作的开展有章可循－契机
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3
2004年 《抗菌药物临床应用指导原则》
抗菌药物合理应用的指导性文件
指导医师抗菌药物的应用
规范医疗机构和医务人员的用药行为
进一步提高抗菌药物的治疗效果
降低不良反应、减少药源性疾病发生率
合理应用抗菌药物，提升临床药物治疗水平
确保医疗质量和医疗安全
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医学模式的转变
神灵主义医学模式 祈祷、巫术
自然哲学的医学模式 季节、气候
西方体液病理学说
中国的六气致病学说
机械医学模式
治பைடு நூலகம்为主
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医学模式的转变
生物医学模式
biomedical model
现代医学基础
只关心病人的治疗，关心其局部病变，而 不关心人的整体
②中心：从单个患者转变为各种群体以至全人群。 ③基础：从以医院为基础转变为以社会为基础。 ④重点：从诊断治疗转变为预防保健。 ⑤依托：从主要依靠医学科技和医疗卫生部门自
身转变为依靠众多学科和全社会的参与。
⑥目标：从疾病防治与身心健康转变为身心健全 及其与环境的和谐一致。
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医院药学传统制剂工作部分淡化或退出 开展 TPN 和化疗药静脉输液配置工作 调剂工作、门诊药房技术含量逐步提升，药
被动贡献-医技科 药剂科
主动贡献-临床科
药物保障
药物经济? 临床药学!
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药学服务模式的转变
传统药学阶段 手工作坊式药品制备阶段 医药不分业
调剂阶段 药学成为独立学科 以药剂为主体：调剂、制剂、供应， 50 年代中
期制剂逐步发展－ 60 年代中药制剂－ 80 年代鼎 盛期－ 90 年代逐步削弱
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医学模式的转变
随着社会的发展、医学科学的进步，疾病构 成（疾病谱、死因谱）、人口结构（年龄 谱）、社会心理因素、环境因素、健康概念、 卫生需求发生了变化，对科技进步的依赖性 增强，人们对医疗保健的需求不断提高，对 健康概念和医疗目的的认识进一步深化。
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降低不合理医药费用
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2005年 医院管理年活动
“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主 题”
进一步加强医院管理，促进医院端正办院 方向，牢记服务宗旨，树立“以病人为中心” 的理念，规范医疗行为，改善服务态度，提 高服务质量，降低医疗费用
临床药学 合理用药
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医院药学发展的机遇
分设社会药房、医院药房 医师、药师分工越来越细
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药学服务模式的转变
临床药学阶段 目的：提高临床用药质量，促进合理用药
国外： 60 年代提出概念 我国： 70 年代末引入，发展缓慢 误区：重视实验室研究、血药浓度
监测、药代动力学研究 原因：医药差距凸现
知识结构、更新严重滞后于医学发展
政府对医院药事工作的重视
吴仪副总理两个与临床用药和药事工作重要批 示（2004年）
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药学服务模式的转变
1.医学模式的转变 2.药学服务模式随之转变
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医学模式的转变
医学模式:人类对健康观、疾病观、死亡观等 重要医学观念的总体概括，不同的医学模式 反映不同历史阶段医学发展的特征、水平、 趋向和目标。
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医学模式的转变
对药物治疗反应及效果的观察，综合考虑心 理因素的影响
最佳治疗效果，增加依从性，药物选择要满 足患者的心理、生理需求，合理化
耐心解释，消除疑虑，增强信心，接受医疗 建议
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医学模式的转变
医学模式的转变，把医学引向更广泛、更深 入和更复杂的研究层次。
现在，人们对医学的要求不仅仅是提供医疗 服务，还要提供与高质量生活相适应的服务， 如心理咨询和治疗、劳动保护、营养咨询和 特殊护理等，以增进健康。
socialmedical model
biopsycho -
关心其身心健康和社会适应及劳动能力的 恢复
—卫生保健的第二次革命
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医学模式的转变
生物－心理－社会医学模式 背景：家庭、社会、学历、经历、心理状态 对健康关注程度
相同的疾病，相同的治疗方案 心理和躯体反应不一样
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