浅谈新医改形势下药学服务模式的转变与实践
在新医改政策下如何做好药学服务工作
02
社会药房药学服务能 力不足
社会药房的药学服务能力相对较弱， 难以满足患者的需求。
03
处方药滥用问题依然 存在
一些患者对处方药滥用的问题依然存 在，给药学服务工作带来了一定的挑 战。
问题产生的原因分析
药学服务人才不足
药学服务人才不足是导致药学 服务水平参差不齐的主要原因
之一。
政策支持不足
社会药房药学服务能力不足与政 策支持不足有关，政府应加大对 社会药房的支持力度。
患者安全意识薄弱
部分患者对药品安全意识薄弱，缺 乏正确的药品使用知识。
03
如何提高药学服务工作的质量
建立完善的药学服务体系
建立健全药学服务规 章制度
制定药学服务工作规范、质量标 准、操作规程等，明确药学服务 工作职责和流程。
建立药学服务网络平 台
通过信息化手段，建立药学服务 网络平台，实现药学服务的全流 程管理和信息共享。
转变药学服务 模式
新医改政策要求药学服 务从传统的药品供应向 以患者为中心的药学监 护转变，药师需要转变 药学服务模式，关注患 者的需求和治疗效果。
加强与医生的 协作
药学服务工作需要加强 与医生的协作，共同制 定合理的用药方案，提 高药物治疗水平。
关注药品供应 和采购…
药学服务工作需要关注 药品供应和采购制度的 改革，积极参与药品管 理和合理使用的管理工 作。
提高公众对药学服务 的认知度和信任度， 营造良好的社会氛围
THANKS
强化药品供应保障
加强药品供应链管理和库存管理 ，确保药品的及时供应和安全储 存。
提高药学服务工作人员的素质
加强药学专业技术培 训
提高药学服务工作人员的专业技能和 知识水平，开展药学专业技术培训和 学术交流活动。
新医改背景下医院药学工作实践与思考
在2009年3月17日，中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。
《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及"建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"的长远目标。
新医改方案的推出，医疗市场现实的竞争状态以及医院收入结构变化即导致医院内部对全成本核算的迫切要求，如何找准对策应对新形势的医改是每个医院药剂科与药师都需要思考的问题。
现了解到新医改的内容后，分析医院药学工作现如今存在的问题，以及解决对策，以期找准定位，尽快适应医改和当前医院药学工作的需求。
一、新医改的内容新医改一共分六个部分，其中最大亮点是“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，努力实现人人享有基本医疗服务。
落实医疗卫生事业的公益性质，强化政府责任，为城乡居民提供基本医疗卫生服务，改善人口的整体健康水平，促进社会和谐公平新医改可总结为“一个目标，四大体系，八项支撑”。
近期目标：提高基本医疗卫生服务可及性、有效减轻群众医药费用负担、切实缓解“看病难、看病贵”问题；长期目标：到2020年基本建立覆盖城乡的基本医疗性制度。
二、医院药学工作的现状以及改变措施（一）人才方面取消了药品加成使药剂科经济地位大大下降。
当药房不再是赚钱的部门，药房，尤其是门诊药房可能会被萎缩甚至取消。
临床药学等技术含量高的岗位及收取药事服务费高的岗位将会加强。
人员可能将面临转型；专业人才数量不不能满足现代实际工作的需要；国家对医院药学人员定位不准，人们非常容易对药师、执业药师、临床药师三者的概念产生混乱，截止到目前为止，药师缺乏法律定位，社会地位不高，在药剂科工作的压力大，缺乏职业成就感，缺乏工作动力[1]。
措施：（1）开展流程改造，提高效率，减少误差应对工作转型，加强对药品数量管理，减少药品流失；加强临床药学工作，探索临床药学工作模式，做好人才培养，储备人才；（2）改变固化的教学模式，加强对药师临床用药知识与实际能力的培养，提高药师的综合素质；（3）给予执业药师政策支持，在晋升职称时予以加分或优先考虑，以此激励药师的上进心和敬业精神；（4）针对药师这一职业进行科普，让人们了解、尊重这一职业，增加其社会认同感[2]。
新医改形势下药学服务模式的转变与实践
投稿邮箱：sjzxyx88@（下转第304页）作者简介：高树萍（1977-），女，汉族，本科，主管药师，河北省怀安县中医院，医院药学。
·药事管理·新医改形势下药学服务模式的转变与实践高树萍（河北省怀安县中医院，河北 张家口）摘要：在新医改的背景下，临床药学的工作开展也需要根据新医改的政策变化转变具体工作的开展模式。
药学服务从专业的角度上来讲，是非常讲求工作方法和工作组织形式的，且根据不同的服务环节，新医改的工作开展需要结合相应的工作环节采取必要的措施。
具体的改革方向，需要根据药学服务的对象和具体的服务模式，结合实际完成转变过程，本文以药学服务模式的转变为研究要点，探索服务模式转变的方法。
关键词：新医改；药学服务模式；转变；实践路径中图分类号：R05 文献标识码：B DOI : 10.19613/ki.1671-3141.2019.76.176本文引用格式：高树萍.新医改形势下药学服务模式的转变与实践[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(76):302,304.0 引言临床药学的服务模式，一方面应当以服务对象为核心进行转变，另一方面，应当从服务工作的组织和开展维度入手进行转变和更新，另外，对于用药环节的监测和管理也是药学服务体系中非常重要的环节，只有全面做好这些具体环节的管理，维持其有效运行，才能促使药学服务的作用得到充分发挥。
1 药学服务概念的总体阐述从性质上来讲，药学服务是一项具有专业性特点和相关的技术要求的服务工作内容，要想适应新医改对于医药行业提出的新要求，则需要首先对药学服务专业的基本内涵的主要特征进行分析和了解，从而结合其特征实现药学服务模式的转变工作。
1.1 基本概念药学服务，从基本概念的角度上分析，主要就是指药师所提供的一种服务内容，其主要目的是实现病人生活质量的提升[1]。
在具体实施中，这项服务的提供，是以药物治疗为中心的，从性质上来讲，药物治疗属于针对疾病开展的治疗，而相关的服务，一方面能够辅助提升患者的服药依从性，另一方面，对于提升患者用药期间的舒适度也有一定的促进作用。
医药药学工作模式的转变与临床药学学科发展
医药药学工作模式的转变与临床药学学科发展随着医学科学的不断进步和社会经济的发展，医药药学工作模式也在不断地转变和改革。
这种转变不仅从技术层面上体现，更多地在于学科发展和临床实践中的应用。
作为医学领域中的重要学科之一，临床药学学科也在这一变革中不断发展壮大。
本文将从医药药学工作模式的转变和临床药学学科发展两个方面展开论述。
一、医药药学工作模式的转变1. 传统药学模式传统的医药药学工作模式主要是以临床药理学、毒理学、药代动力学等纯理论为主要内容，重点培养药学学生在这些方面的专业知识和技能，医药药学工作者主要从事医药企业的研发、生产和销售等工作。
随着医学科学的不断进步和社会需求的变化，医药药学工作模式也开始向现代化方向发展。
医药药学不仅要求传统理论的学习，更加重视临床实践和医药信息的应用。
现代化的医药药学工作者需要具备更全面的才能和技能，能够深入临床实践，为临床用药提供更为科学的依据和指导。
二、临床药学学科发展1. 学科定位的转变传统的临床药学学科主要包括临床药理学、药代动力学、药物治疗学等内容，主要关注药物在人体内的代谢和疗效。
而现代临床药学学科在定位上更加注重临床实践，将临床药学作为连接医学和药学的桥梁，力求将药学的理论知识与临床实践结合起来，为医生和患者提供更加科学、安全的药物治疗方案。
2. 技术手段的更新随着科学技术的飞速发展，临床药学学科的技术手段也在不断更新。
从传统的药物检测、药物代谢的监测，到基因检测、个体化药物治疗等方面，临床药学的技术手段也在发生着翻天覆地的变化。
这些新技术手段的应用，不仅提高了药物治疗的效果，也为临床药学学科的发展注入了新的活力。
3. 医疗模式的转型传统的医疗模式主要以医生为中心，患者在治疗过程中往往被动接受医生的治疗方案。
而现代临床药学学科则提倡以患者为中心，强调医生和患者的共同治疗决策。
临床药学学科的发展，将使患者在治疗过程中更加主动，更加注重个体差异和个性化治疗，这将为医疗模式的转型提供更为科学的支持和方向。
新医改背景下医院药学实习生教学模式分析
新医改背景下医院药学实习生教学模式分析随着新医改的不断推进，医疗服务体系发生了深刻的变革，对医院药学服务提出了更高的要求。
在这一背景下，医院药学实习生的教学模式也需要与时俱进，以适应新的形势和需求。
本文将对新医改背景下医院药学实习生的教学模式进行分析。
一、新医改对医院药学服务的影响新医改强调以患者为中心，注重医疗服务的质量和安全性。
在药学服务方面，不再仅仅局限于药品的调配和发放，更加强调临床药学工作，如药物治疗监测、药物不良反应监测、药物咨询和用药教育等。
这就要求医院药学人员具备更丰富的专业知识和实践技能，能够为患者提供全面、优质的药学服务。
二、当前医院药学实习生教学模式存在的问题1、教学内容与实际工作需求脱节当前的教学内容往往侧重于理论知识的传授，而对临床实践中的实际问题关注不足。
实习生在进入工作岗位后，可能会发现所学知识难以直接应用于实际工作，需要较长时间的适应期。
2、教学方法单一传统的教学方法多以讲授为主，缺乏互动和实践环节。
实习生被动接受知识，积极性和主动性难以调动，不利于培养其独立思考和解决问题的能力。
3、实践教学环节薄弱医院药学实习中，实践机会相对较少，且实践内容不够丰富和深入。
实习生难以真正接触到临床药学工作的核心内容，实践能力得不到有效锻炼。
4、考核评价体系不完善现有的考核评价主要以理论考试成绩为主，对实践能力和综合素质的评价不够全面和客观。
这可能导致实习生只注重理论学习，而忽视实践能力的培养。
三、新医改背景下医院药学实习生教学模式的改进措施1、优化教学内容（1）结合新医改的要求和临床实际需求，更新和完善教学内容。
增加临床药学、药物经济学、药物基因组学等新兴学科的知识，使教学内容更加贴近实际工作。
（2）注重培养实习生的临床思维能力，通过案例分析、临床实践等方式，让实习生学会从临床角度思考药物治疗问题。
2、创新教学方法（1）采用多样化的教学方法，如 PBL（问题导向学习）教学法、CBL（案例导向学习）教学法、小组讨论法等，激发实习生的学习兴趣和主动性。
医药药学工作模式的转变与临床药学学科发展
医药药学工作模式的转变与临床药学学科发展随着科技的不断发展和医疗水平的不断提高，医药药学工作模式也在不断转变。
在这一背景下，临床药学学科作为医药药学的重要分支也迎来了发展的良机。
本文将就医药药学工作模式的转变和临床药学学科的发展进行详细探讨。
一、医药药学工作模式的转变1. 传统药学工作模式的特点传统的药学工作模式以药品的研发、生产和质量控制为主要内容，药学人员主要承担药品的制造和监管工作。
这一模式下，药学教育和研究主要围绕着药品的成分和功效展开，注重对药品化学成分、生物学特性以及制剂工艺等进行深入研究。
随着医疗模式的转变，传统的药学工作模式也在不断转变。
如今，药学人员不再满足于仅仅参与药品的生产和监管，而是开始逐渐进入临床医疗领域，与临床医生、护士等医护人员进行密切合作，积极参与临床用药指导和用药监测等工作，以保障患者用药的安全和有效性。
药学工作模式的转变直接促进了临床药学学科的发展。
临床药学学科作为医药药学的重要分支，致力于研究药物在人体内的代谢、药效学、药动学等内容，以及药物在临床实践中的应用和指导，是药学在临床医学领域的具体应用。
而随着药学人员从事临床用药工作的加强，临床药学学科也得到了更为有力的推动和发展。
二、临床药学学科的发展临床药学学科是医药药学中的重要分支，其主要职责是研究和评价药品在临床应用中的安全性和有效性，指导和规范医务人员的用药行为，保障患者用药的安全和合理。
临床药学学科还积极开展药物研究和临床试验，为临床医学领域的药物应用提供科学依据和支持。
临床药学学科的发展历程可谓是与临床医学的发展历程紧密相连的。
在传统的医疗模式下，对于药物的使用往往依赖于临床医生的经验和常规用药指导，而缺乏系统的理论和科学的依据。
而临床药学学科的发展则填补了这一空白，通过对药物的临床应用进行深入研究和评价，为临床医生的用药决策提供科学的支持。
随着科技和医疗水平的不断提高，临床药学学科的发展也朝着越来越专业和细分的方向发展。
在新医改政策下如何做好药学服务工作
对新医改政策下做好药学服务工作的建议与展望
要点一
建议
要点二
展望
为了在新医改政策下做好药学服务工作，需要加强药学服 务管理制度和标准的建设，提高药学服务水平和技术能力 ，加强药学人才培养和队伍建设。同时，需要加强药师与 医生之间的协作和沟通，共同为患者提供全面的医疗服务 。
未来，随着医疗体制改革的不断深入推进，药学服务将在 医疗服务中发挥更加重要的作用。药师的角色和职责将得 到更广泛的认可和重视，药学服务将更加注重个性化、精 细化服务，为患者提供更加全面、优质的医疗服务。同时 ，随着医药科技的不断发展，药学服务将更加注重技术创 新和信息化，提高药学服务效率和质量。
机遇
新医改政策为药学服务提供了更多的发展机遇，包括扩大服 务范围、提高服务水平、增加患者对药学服务的信任和需求 等。
应对新医改政策的策略与建议
策略
药学服务提供者应该加强与医疗机构的合作，提高药学服务的技术水平和专业 能力，积极参与新医改政策的实施，为患者提供更好的药学服务。
建议
药学服务提供者应该加强对新医改政策的学习和研究，了解政策对药学服务的 影响和要求，加强与政府和医疗机构的沟通和合作，共同推进医疗卫生事业的 发展。
提供家庭药师服务
社区卫生服务中心可建立家庭药师制度，为居民提供个性化的用药指导和健康管理服务。 家庭药师可定期上门为居民进行药物调整、评估疗效和解答用药问题，保障居民用药安全 有效。
加强慢性病管理
社区卫生服务中心的药师应积极参与慢性病管理工作，为患者提供长期的用药指导和健康 管理建议。同时，与医生、护士等医疗团队密切合作，共同制定治疗方案和管理计划，提 高慢性病患者的治疗效果和生活质量。
03
药学服务的工作流程与规范
新医改政策下医院药学部门的管理服务内容与措施对药学部的影响
新医改政策下医院药学部门的管理服务内容与措施对药学部的影响随着医疗改革的深入，药学部门在医院中发挥着越来越重要的作用。
新医改的实施，对药学部门的管理服务内容与措施带来了重大的影响。
本文将探讨这些变化对药学部门的影响，并提出相应的应对措施，以保证药学部门的高效运转和质量服务。
一、新医改对药学部门的影响1、改变了药品采购方式新医改明确规定，医院药品采购必须通过药品集中采购平台进行统一采购，建立集中采购制度。
这一的实施，使得药学部门需要在采购方面做出大量的改变，包括采购流程、合同管理、供应商管理等方面的改善。
2、加强了药品质量的审查新医改强调药品的安全性和质量，医院药学部门需要加强药品采购时对药品的质量论证，必须确保药品来源可靠、质量安全、价格透明。
此外，对药品的退货、调拨等行为也需进行严格的审查与管理。
3、提高了医疗服务的效益新医改重点关注医疗服务的效益，药学部门也需要切实提高在医疗服务中所发挥的作用，加速药物供应，降低医疗费用，提高医疗质量，为患者提供更好的服务。
4、加强了药学管理新医改要求各级医院加强药学管理，改善药学工作流程和制度，加强药品库存控制，提高药品管理的精细化程度，完善药学工作体系。
因此，药学部门需要形成规范的管理模式，提高管理水平，确保管理质量。
二、药学部门针对新医改的应对措施1、强化药品采购的合规性管理药学部门要严格按照药品采购流程和合同管理规定执行药品采购，针对不符合规定的行为及时进行调整和处理，尽可能保证每一个采购环节的合规性。
2、建立科学的药品库存管理模式药学部门要建立科学的药品库存管理模式，制定药品进出库、库存调剂、盘点管理等流程，定期对库存进行清点，并在存储、保管、使用之前对药品质量进行检验，降低药品损耗和过期率，最大程度减少浪费，减轻财务压力。
3、提高药学质量管理水平药学部门要进一步明确药学职能，加强药学人员的专业知识、技能培养以及药学管理水平的提升。
在药品库房管理方面，要加强质量管理、加大投入，提高药品的品质水平和安全性，为患者的健康保驾护航。
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浅谈新医改形势下药学服务模式的转变与实践
发表时间：2019-11-25T11:05:19.543Z 来源：《航空军医》2019年09期作者：李娟[导读] 在新医改政策背景下，很多医院都取消了药品加成问题，以此能够有效缓解百姓“看病难，看病贵，吃药难”的问题摘要：目的：在新医改政策背景下，很多医院都取消了药品加成问题，以此能够有效缓解百姓“看病难，看病贵，吃药难”的问题，医院药学部门逐渐转变为非盈利部门，以此来迎合新医改政策实施。
方法：医院药学部门需要从实际出发并做好各方面管理工作，尽快调整好自己的定位，及时转变自身的服务模式，以此能够更好地为患者服务。
结论：只有临床药师才能够承担起优质的药学服务，以此才能够
体现出医改在药学服务模式中的价值。
关键词：新医改政策；药学服务；实践药学服务是以患者为服务中心，以合理用药为标准，参与患者临床药物治疗药学服务中，它不仅要求临床药师具有扎实的基本功底，还要有专业的药学知识和专业的临床药学服务技能。
目前，正处于新医改阶段，在药学服务中要确保药物供应的基础上，进一步加强专业药学服务的技术，积极参与临床用药的服务重心，以临床药学服务为向导，积极培养具有专业服务能力的药学服务模式，使其能够进一步提升药学服务质量，为患者治疗提供更优质的药学服务。
一、新医改形势下药学服务模式的转变（一）将患者作为药学服务的中心简单来说，医院门诊主要是为患者提供用药咨询的服务，患者住院和出院的全部过程为患者提供优质药学服务，确保患者用药的连续性。
同时在入院时，还要及时收集患者的全部用药信息以及过敏史等，若是药师发现患者入院之前和入院之后用药信息不一致的时候，要及时告知主治医师。
若是患者需要转科，那么给期间所服用的药物应及时告知患者，当患者出院时，对患者所开的药物进行详细的叮嘱，同时还要对住院期间的用药信息进行详细的对比，若是有比较特殊的药物，还需要和患者及时沟通，普及患者特殊用药的知识。
（二）从内科向外科药学服务的转变目前，在外科手术中还有不规范用药的现象，在一定程度上影响的患者的生命安全。
因此，在实际治疗中可以将临床药师及时加入胸外科、骨科、神经外科以及血管外科等，积极参与患者的治疗工作，为患者制定合理的用药方案，其中还包括患者的营养支持、抗感染、手术期间用药方针以及疼痛控制等用药方案，为患者提供优质药学服务。
（三）从简答化服务逐渐转化为精细服务在实际工作中，要对住院医嘱和门诊处方进行优质服务和审核，并且患者的用药处方要由药师和医师共同处理，要做到经常交流和沟通，尽量减少处方问题，确保患者用药安全。
同时每天要有五六名临床药师进行每日查房，之后还要对特别的患者进行单独询问和叮嘱，根据患者实际用药情况对其进行合理用药。
另外，还要重点关注特殊患者人群的用药，如患有糖尿病、高血压慢性病的患者，及时根据患者的肝肾功能的情况，进行合理用药。
二、进一步加强外科手术期间的用药服务
临床药师的主要工作有以下几个方面，其一，从围手术预防用药、抗感染药物的治疗、抗菌药物、营养支持、肿瘤化疗方案以及血糖的调整等各个方面，及时协助医师为患者提供最佳，最优质的治疗方案。
其二，在建立起各种昂临床用药的标准，头孢菌素、营养手册、青霉素之类药物，但标致使用管理的规范等。
其三，站在成本控制的角度上来说，要根据科学用药指南及时减少不合理用药的方法，其中包括辅助用药的剂量、治疗抗菌药物的疗程，及时停用任何不合理用药的现象。
其四，要及时检测和处理用药不良反应的事件，及时为医护人员提供正确的用药知识，及时帮助医护人员解答困惑问题。
其五，要及时纠正外科不合理用药的行为，例如，I类切口预防用抗菌药物，将常用的头孢西丁更改为头孢呋辛，其主要原因是因为头孢西丁中半衰期比较短，一般只有41~59min，若是在手术之前给药0.4~2.0h，那么该药物不能有效覆盖患者手术过程四小时之内，所以不适合用于I类切口预防药物中。
若是在静脉药物配制中心，全部统一配制头孢呋辛皮试液，相比较来说，每个月最少能够节省十万元药品费用的支出，而且头孢呋辛相比较于头孢西丁每日大约能够有效节省一百元左右。
三、进一步加强医院合理用药的监测每个月都要对医院的合理用药专业内容进行有效的点评，例如，对手术后应用泮托拉唑、奥美拉唑预防患者应急性溃疡时间过长，将白蛋白作为营养支撑患者所用的药物，要知道羟乙基淀粉130/0.4路氧化钠将会严重危害患者肾脏。
所以，要每个月都对患者用药比例进行分析，及时发现存在的问题，同时还要及时对问题科室进行逐一反馈，并观察反馈后三个月的用药观察比例。
点评患者用药数量正在逐渐减少，相比较点评之前药物下降的比例约占16.7%，能够有效节省用药品费用达到六十万左右。
四、进一步加强医护人员的专业知识能力
要进一步提升药师在医护人员和患者心目中的地位，还需要药学人员能够不断的学习，不断的充实自己，进一步提升自身的专业知识和用药能力，同时还要积极学习全新的临床医学知识，并将其应用到实际临床工作当中。
再者，还要经常与主治医师、护士进行交流与沟通，及时了解患者的实际情况，积极参与查房工作，并和主治医师探讨患者的用药方案，根据患者用药反应和不良反应及时调整用药方案，提升患者用药质量，以此能够充分体现出药学服务的价值。
综上所述：开展用药咨询和药学服务是时代发展的必然趋势，同时也能够体现出医院在药学服务中以人为本，以患者为中心原则的宗旨。
在新医改形式下，医院药学工作面临着一定的挑战与发展机遇。
因此，在药学服务中需要跟进医改发展的步伐，进一步充实医护人员的专业知识和职业道德素养，以此能够有效提升药学部门的专业能力和竞争能力，使其能够为患者提供更优质的服务，以此来充分体现药师的价值和药学服务的作用。
参考文献：[1] 周至品,叶晓雪,李晓平,李健哲,梁秀群,唐秀能,陈芒华.新医改形势下以“临床药学服务”为导向的医院药学实习教学模式构建与实践[J].右江民族医学院学报,2017,39(06):509-511.
[2] 于晓佳,崔向丽,刘莹,杨辉,邱爽,陈罡,叶志康,刘丽宏.新医改形势下药学服务模式的转变与实践[J].中国临床药理学杂志,2017,33(11):1042-1044.
[3] 聂妍. 浅析新医改形势下医院药学服务模式的转变[A]. 中国药学会.2016年中国药学大会暨第十六届中国药师周论文集[C].中国药学会:中国药学会,2016:4.。