新医改形势下医院药学服务工作模式初探
新医改下医院药学服务方法的探讨
新医改下医院药学服务方法的探讨摘要：本文首先对新医改下医院药学服务内容进行了简要概述，并详细探讨了新医改下加强医院药学服务的方法，希望为提升我国医疗服务水平奠定一定理论基础。
关键词：新医改；医院；药学服务；方法应用药学专业知识将相关药物使用服务提供给患者、家属以及医护人员是药学服务的重点[1]。
药学服务是以患者为中心的，不再是传统的以药品提供为主要工作内容的药房运行方式，这一服务更加具有全面性和完善性，能够应用直接向患者提供服务取代传统的间接服务模式，因此更有助于帮助患者早日恢复健康。
一、新医改下医院药学服务内容（一）为医护人员提供用药参考药师工作中应逐渐构建医药信息体系，从而将全面的用药信息提供给医师、护士，其中包括用法用量、临床疗效、配伍禁忌、适应症等关键内容，同时药师还应利用这一信息系统，对新用药知识进行及时更新。
另外，还可以利用药物综合评价，对药物进行全方位判断，如不良反应、生物利用度、药效学等，从而完善药物资料，为医师提供更为全面和可靠的临床用药参考。
（二）为患者提供用药咨询新医改的落实，不是单纯的要求实时医药分家，同时对临床医疗中药学服务水平也提出了更高的要求。
患者可以从药师处获取用药咨询服务，有助于患者药物治疗的依从性，提升患者战胜疾病的信心；帮助患者加大对药物的了解。
在合理使用药物的过程中，将药物疗效更加充分的发挥出来。
医院可以将药师咨询门诊、用药咨询窗口设立在门诊药房，药师在进行用药教育时，应对自身的丰富经验进行充分的应用。
例如，针对特殊人群展开用药教育。
包括高血压、糖尿病以及结核病患者[2]。
患者必须长期用药，如果患者依从效果较差，将对治疗产生负面影响。
药师工作中应耐心地与患者进行沟通，促使其充分了解按时、足量服药的重要性。
在药品用药教育中，应将重点放在：如西帕依固龈液需要含漱的药物、布地奈德鼻喷剂需要喷入鼻腔的药物、胰岛素笔芯需要注射笔的药物上。
确保患者对用药方法进行充分的掌握，能够按时正确地使用药物。
在新医改政策下如何做好药学服务工作
02
社会药房药学服务能 力不足
社会药房的药学服务能力相对较弱， 难以满足患者的需求。
03
处方药滥用问题依然 存在
一些患者对处方药滥用的问题依然存 在，给药学服务工作带来了一定的挑 战。
问题产生的原因分析
药学服务人才不足
药学服务人才不足是导致药学 服务水平参差不齐的主要原因
之一。
政策支持不足
社会药房药学服务能力不足与政 策支持不足有关，政府应加大对 社会药房的支持力度。
患者安全意识薄弱
部分患者对药品安全意识薄弱，缺 乏正确的药品使用知识。
03
如何提高药学服务工作的质量
建立完善的药学服务体系
建立健全药学服务规 章制度
制定药学服务工作规范、质量标 准、操作规程等，明确药学服务 工作职责和流程。
建立药学服务网络平 台
通过信息化手段，建立药学服务 网络平台，实现药学服务的全流 程管理和信息共享。
转变药学服务 模式
新医改政策要求药学服 务从传统的药品供应向 以患者为中心的药学监 护转变，药师需要转变 药学服务模式，关注患 者的需求和治疗效果。
加强与医生的 协作
药学服务工作需要加强 与医生的协作，共同制 定合理的用药方案，提 高药物治疗水平。
关注药品供应 和采购…
药学服务工作需要关注 药品供应和采购制度的 改革，积极参与药品管 理和合理使用的管理工 作。
提高公众对药学服务 的认知度和信任度， 营造良好的社会氛围
THANKS
强化药品供应保障
加强药品供应链管理和库存管理 ，确保药品的及时供应和安全储 存。
提高药学服务工作人员的素质
加强药学专业技术培 训
提高药学服务工作人员的专业技能和 知识水平，开展药学专业技术培训和 学术交流活动。
最新新医改下医院药学发展与药事服务费初探课件ppt
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加速人才培养
学校培养：具有药学基础和医学知识的复合型 人才
药学基础：物理、化学、分析、药理、药剂 医学基础
人体形态：细胞生物学、组织胚胎学、解剖学 生命规律：生理学、分子生物学、生物化学 疾病状态：病理学、微生物与免疫学 疾病诊断：诊断学、外科、内科、妇产科、儿科、精神病、
呼吸、消化、心血管、肾内、肿瘤、神经内科、内分 泌、ICU、器官移植、抗菌药物
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工作内容:
参与查房，和医师一起进行病例分析和讨论。 编写药历，审核处方，减少用药错误。 评估病人用药方案，及时解决药物治疗相的问
题。 提供药动学咨询和建议（血药浓度测定和个体
化给药方案设计）。 向医生、护士、病人及其家属提供用药相关咨
奖励和超保罚款制度）
“重医轻药”思想根深蒂固
医院领导不了解或不重视临床药学
只有改变目前的医疗体制，才能对临床药学 的发展起到推动作用-医改进行时
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小环境受限
人员素质：药学教育以化学模式设置课程， 培养的学生担任临床药师难度大
职称编制：医院尚无“临床药师”的岗位， 影响下临床的积极性（目前正在试点临床药 师制）。
新医改下医院药学发展与药 事服务费初探
新医改！临床药学服务！药事服务费？
合理使用有限的医药 卫生资源
最大限度地维护患者 利益
改变传统观念影响， 提高药师的地位
促进医院药学的转型 和学科发展
2
演讲内容
医院药学服务的变革 新医改下临床药学的机遇与挑战 国内临床药学服务开展情况 国外临床药学服务开展情况 药事服务费与临床药学服务费 结语
在新医改政策下如何做好药学服务工作
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CHAPTER 02
药学服务在新医改政策下的 挑战与机遇
药学服务面临的挑战
药学服务定位不明确
新医改政策下，药学服务的定位不够明确，药师的角色和职责需 要进一步明确和细化。
缺乏规范的药学服务标准
目前缺乏规范的药学服务标准，导致药师在提供药学服务时缺乏 明确的指导原则。
药师专业能力不足
部分药师的专业技能和知识水平不足，无法满足新医改政策下对 药学服务的要求。
建立和完善药学服务管理体系
建立药学服务流程和标准
建立药学服务流程和标准，包括药物咨询、处方审核、药品调配、药品监测等方面的流程和标准，确保药学服 务的质量和规范性。
完善药学服务质量评估和监督机制
建立药学服务质量评估和监督机制，对药学服务进行评估和监督，及时发现和解决问题，提高药学服务质量。
推进药学服务信息化建设
药学服务的发展方向和重点
1 2 3
方向一
加强药物治疗管理。药师应通过评估、监督、 教育等方式，确保患者用药的合理性和安全性 。
方向二
推进药学信息化建设。药师应积极掌握和应用 信息技术，建立药学信息数据库，提高药学服 务的效率和准确性。
方向三
促进多学科合作。药师应与医生、护士、营养 师等其他医疗专业人员紧密合作，共同为患者 提供全面、连续的医疗服务。
新医改政策对药学服务未来发展的影响
影响一
新医改政策将推动药师在医疗服务中的角色转变，从传统的药品 供应转向药物治疗管理，以更好地保障患者用药安全和效果。
影响二
新医改政策将促进药师与医生、护士等其他医疗团队的紧密合作 ，共同为患者提供全面、连续的医疗服务。
新医改背景下医院药学实习生教学模式分析
新医改背景下医院药学实习生教学模式分析随着新医改的不断推进，医疗服务体系发生了深刻的变革，对医院药学服务提出了更高的要求。
在这一背景下，医院药学实习生的教学模式也需要与时俱进，以适应新的形势和需求。
本文将对新医改背景下医院药学实习生的教学模式进行分析。
一、新医改对医院药学服务的影响新医改强调以患者为中心，注重医疗服务的质量和安全性。
在药学服务方面，不再仅仅局限于药品的调配和发放，更加强调临床药学工作，如药物治疗监测、药物不良反应监测、药物咨询和用药教育等。
这就要求医院药学人员具备更丰富的专业知识和实践技能，能够为患者提供全面、优质的药学服务。
二、当前医院药学实习生教学模式存在的问题1、教学内容与实际工作需求脱节当前的教学内容往往侧重于理论知识的传授，而对临床实践中的实际问题关注不足。
实习生在进入工作岗位后，可能会发现所学知识难以直接应用于实际工作，需要较长时间的适应期。
2、教学方法单一传统的教学方法多以讲授为主，缺乏互动和实践环节。
实习生被动接受知识，积极性和主动性难以调动，不利于培养其独立思考和解决问题的能力。
3、实践教学环节薄弱医院药学实习中，实践机会相对较少，且实践内容不够丰富和深入。
实习生难以真正接触到临床药学工作的核心内容，实践能力得不到有效锻炼。
4、考核评价体系不完善现有的考核评价主要以理论考试成绩为主，对实践能力和综合素质的评价不够全面和客观。
这可能导致实习生只注重理论学习，而忽视实践能力的培养。
三、新医改背景下医院药学实习生教学模式的改进措施1、优化教学内容（1）结合新医改的要求和临床实际需求，更新和完善教学内容。
增加临床药学、药物经济学、药物基因组学等新兴学科的知识，使教学内容更加贴近实际工作。
（2）注重培养实习生的临床思维能力，通过案例分析、临床实践等方式，让实习生学会从临床角度思考药物治疗问题。
2、创新教学方法（1）采用多样化的教学方法，如 PBL（问题导向学习）教学法、CBL（案例导向学习）教学法、小组讨论法等，激发实习生的学习兴趣和主动性。
药学服务模式改革初探
台， 由执 业 药 师 或 者 有 经 验 的 药 师 开 展 以指 导 合 理 用 药 为 核 心
的药学咨询服务 ， 真解答患者 的疑问 ， 认 指导患者用药 。 开展用 药咨询服务 以来 ，患者多数咨 询关 于药物不 良反应方 面的问 题。 担心用药后对身体健康产生损害 ， 服药依从性不高 ， 尤其 是 慢性病需 长期服药 的患者 ，往往感觉身体不适时就吃点药 ， 病
情 好 转 时 认 为 可 以不 吃 药 ， 样 用 药 疗 效 不 佳 ， 情 得 不 到 有 这 病
院处收费 电脑打 印的小票备好药 ， 这样 大大缩短 了划价 、 取药 等候时间， 方便了患 者。
１ 改 进 购 药方 式 ， 足 患 者 需 要 ． ２ 满 药 库 人 员 加 强 对 药 品
的 ， 而使 白天服药过 于集 中 ， 从 血药 浓度过高 ， 毒副作用 增大 ，
夜 晚 血 药浓 度 相 对 较 低 ， 利 于 药 物 发 挥 治 疗作 用 。 正确 的用 不
理暂行规定 》 首次 明确提 出“ 药学部 门要建立 ‘ 以病人 为 中心 ’ 的药学 管理模式 ，开展 以合理用药为核心 的临床药学工作 ， 参 与临床疾病 的诊断 、 治疗 ， 提供药学技术服务 ， 提高医疗质量” 。
该 规定 指 明 了临 床 药 师 的 主 要 职 责 ， 药 师 开 展 临 床 药 学 服 务 为
法是每 ８ｈ 服用 １ ， 次 餐前服用是指餐前 ３ ｉ～ ０ｍｉ， ： ０ｍ ｎ ６ ｎ 如 抗
酸 药 、 道抗 感 染 药 、 药 、 味健 胃药 、 药 。 肠 收敛 苦 利胆 餐后 服 用 是
在新医改政策下如何做好药学服务工作
对新医改政策下做好药学服务工作的建议与展望
要点一
建议
要点二
展望
为了在新医改政策下做好药学服务工作，需要加强药学服 务管理制度和标准的建设，提高药学服务水平和技术能力 ，加强药学人才培养和队伍建设。同时，需要加强药师与 医生之间的协作和沟通，共同为患者提供全面的医疗服务 。
未来，随着医疗体制改革的不断深入推进，药学服务将在 医疗服务中发挥更加重要的作用。药师的角色和职责将得 到更广泛的认可和重视，药学服务将更加注重个性化、精 细化服务，为患者提供更加全面、优质的医疗服务。同时 ，随着医药科技的不断发展，药学服务将更加注重技术创 新和信息化，提高药学服务效率和质量。
机遇
新医改政策为药学服务提供了更多的发展机遇，包括扩大服 务范围、提高服务水平、增加患者对药学服务的信任和需求 等。
应对新医改政策的策略与建议
策略
药学服务提供者应该加强与医疗机构的合作，提高药学服务的技术水平和专业 能力，积极参与新医改政策的实施，为患者提供更好的药学服务。
建议
药学服务提供者应该加强对新医改政策的学习和研究，了解政策对药学服务的 影响和要求，加强与政府和医疗机构的沟通和合作，共同推进医疗卫生事业的 发展。
提供家庭药师服务
社区卫生服务中心可建立家庭药师制度，为居民提供个性化的用药指导和健康管理服务。 家庭药师可定期上门为居民进行药物调整、评估疗效和解答用药问题，保障居民用药安全 有效。
加强慢性病管理
社区卫生服务中心的药师应积极参与慢性病管理工作，为患者提供长期的用药指导和健康 管理建议。同时，与医生、护士等医疗团队密切合作，共同制定治疗方案和管理计划，提 高慢性病患者的治疗效果和生活质量。
03
药学服务的工作流程与规范
医院药学服务模式探析
医院药学服务模式探析摘要】医疗一直是最热的民生问题，随着国家医疗改革工作的持续推进，国家投入到国民医疗中的费用越来越多，人们的就医也越来越方便，医疗技术和药物是实施医疗的关键载体，而药品费用在整个医疗服务过程中所占比例在我国一直比较高，怎样合理利用国家投入的大量医疗费用，使国民的身体健康得到真正有效的保障，一直是医疗改革的核心。
这么多年，国家出台了一系列的措施，目的在于保证资金的有效应用，比如：医药分家、临床医疗路径的试点等等，这些措施旨在降低药品费用在整个医疗服务中的占比，防止临床上大处方、高价处方的出现，提高医疗资金的有效利用。
怎样充分利用好有限的药物资源，为广大患者提供最为有效的治疗效果，成为了各级公立医院的重要任务。
顺应这一变迁，医院药学服务在临床治疗中的作用越来越关键，地位越来越重要，国家也越来越重视医院药学服务对整个国民健康的保障作用，在新的医疗体制形势下，医院药学服务模式必须进行转变，有计划有步骤的推进药学监护制度，增强临床药师在整个药学服务中的作用、加强临床药师的培训和再教育，为提高医院药学服务质量提供必要的保障。
【关键词】医院药学服务；服务模式；临床药师；药学监护【中图分类号】R431【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0201-02我国各级医院药学服务工作多年以来的重点内容是：药品调制和制剂生产。
随着医疗体制改革及药品管理制度的不断发展和完善，新的医疗保健体制及《药品生产质量管理规范》（Good Manufacturing Practice，GMP）的实施，药品生产技术和对药品生产质量要求的不断提高，医院药房以弥补院外药品品种不足和临床科研的功能将逐步退化，医院药学工作的内容将以为患者提供全方位的药学服务为主，药学服务的内容主要有：提供用药咨询、提供药学信息服务、参与临床会诊及时给出用药调整建议、会同临床医生共同拟定患者的给药方案、监测患者用药疗效并制订个体化用药方案、监测患者用药后的药代动力学指标及生物利用度指标为患者选择合理剂型与恰当给药途径、开展药物经济学研究以降低药物治疗成本等、监测药物不良反应及处理等等，其工作重心要转化为从患者角度出发，所做的一切都是以提高药品对患者身体健康的保障作用和恢复患者身体健康为目的［1］。
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第9卷第03期·总第107期 2011年02月·上半月刊156息咨询指导制度，定时定点参与临床查房工作，参与为重症患者会诊。
加强血药浓度监测, 特别是重点药物。
处方、病历点评，每月抽取门诊处方100张、临床科室的病历30份检查抗菌药物的应用及其他药物的使用是否合理，并将检查、评审情况以质量简报的形式向全院通报。
加强对药物不良反应的监测和控制。
每月对用量前十位的药品进行公示，对突发用量大的药品提出质疑，由临床药学进行合理性分析，对不合理使用的药品进行干预，一旦发现有不正当行为对该药品进行限量供应。
科室定期组织临床药师进行学习、讲座、交流提高自身素质，更好地为临床合理用药服务。
4 我院目前合理用药状况通过一系列行之有效的措施，在合理用药尤其是合理使用抗菌药物方面受到了较好效果，医生开具抗菌药物越级少了（按医生级别开抗生素药物），档次低了，处方用药和书写都规范了，处方合格率提高了许多。
5 今后药事工作发展方向在今后的工作中，医院药事组织要进一步深化改革，建立病人选择药师作为用药监护人的制度，切实保证病人住院期间的安全、合理、经济用药，同时药师的劳动也应得到相应报酬[2-7]。
参考文献[1] 高虹.药事管理效益与合理用药的关系[J].山西医药杂志,2008,37(12):1136-1137.[2] 吴永佩,颜青.试论医院药事管理学的发展[J].中国药房,2004,15(7):406-408.[3] 李素婷.药物监测对合理用药的意义[J].中国中医药现代远程教育,200(4):80.[4] 张惠卿.不合理用药与药源性疾病[J].中国中医药现代远程教育,2005(3):89. [5] 王子敏.药师指导门诊合理用药的探讨[J].中国中医药现代远程教育,2008(11):76.[6] 李宝珍.合理用药降低药源性疾病发生[J].中国中医药现代远程教育,2009(3):65.[7] 晋梅.简述合理用药[J].中国中医药现代远程教育,2009(1):56.（本文校对：方文贤 收稿日期：2010-12-27）新医改形势下医院药学服务工作模式初探冯 彦 王红丽摘要：为贯彻落实“新医改”，探讨新的药学服务模式。
我院通过开展门诊药师合理用药指导及药物咨询工作，如临床药师参与临床查房、治疗药物监测、重大疑难病症的会诊等，给患者提供个体化用药建议，从而保证患者用药安全、有效、合理、经济、稳定。
关键词：新医改；药学服务；工作模式doi ：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.03.122 文章编号：1672-2779（2011）-03-0156-02药学服务（pharmaceutical care ）是药师应用药学专业知识向公众（含医务人员、患者及其家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、合理性、有效性与经济性。
实现改善与提高人类生活质量的理想目标[1]。
近年来，随着我国经济发展和人民生活水平的提高，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平得到明显改善。
但是，仍有很多问题需要关注，如人民的健康需求与医药卫生发展水平不相适应；经济社会协调发展和医药卫生发展水平不适应等。
因此，医药卫生体制改革成为了一种必然，而这种改革的成功需要医疗环境中的每个人共同努力，特别是对药师提出了更高的要求。
1 门诊药师的药学服务药房作为医院的服务窗口，特别是门诊药房。
如何保证患者准确、安全、快捷地取药，如何提供高质量的药学服务，是我们工作需要深入解决的问题。
必须在加强传统药学服务的同时，积极探索和掌握新途径、新方法、新技术、新理论、新的药物信息和医药知识。
借鉴国内外药学服务的成功经验，加强其内部改革，积极学习新的药学发展成果，探索新的药学服务的工作模式，提高药学服务水平是现代药学工作者急需解决的问题。
1.1 患者用药问题 目前不合理用药的现象具有一定的普遍性，大多数患者对药品知识比较缺乏，对药品使用、不良反应和配伍禁忌等不甚了解，很容易造成药物的使用不当，给患者带来严重危害。
据世界卫生组织统计，全球三分之一的患者死于用药不当，有七分之一的患者不是死于自然疾病，而是不合理用药[2]。
随着药学知识的普及与新药的不断上市，使得资深的专家也可能在用药上“马失前蹄”，专家也有诊断水平与用药水平不成正比的时候。
曾报道有一女士就诊于某专家，而开出药后才发现是儿童用药；还有的是重复用药，如快克与感康同时应用（其成分都为复方氨酚烷胺）；有的是配伍禁忌，如舒林酸与阿司匹林同时应用（可降低疗效）；有的是剂量过大，在给药剂量中，抗生素的应用剂量过大问题最为突出，如某医生给患有支原体和衣原体感染的患者，使用盐酸多西四环素片0.1g ×400粒，用法：0.3g ，Tid ，盐酸多西四环素片是强效长效药物，正确的用法用量是0.1g ，Bid ，首次加倍，大剂量给药，使药物蓄积中毒而导致不良反应，严重者可能出现菌群失调、二重感染，一种疾病未治愈，又出现药源性疾病，有的药物还是增量增毒不增效；有的是剂量写错，某儿科医生错把氨茶碱注射液剂量75mg 写成0.75g ，把剂量扩大了10作者单位：河南中医学院一附院门诊中药房（450000）第9卷第03期·总第107期 2011年02月·上半月刊157倍，剂量过大，可导致心律失常，严重的引起呼吸、心跳停止死亡；有的是服用时间及方法，例如，有的药是早上服用，患者却是晚上服用，有些降糖药是饭前服用，患者却是饭后服用，以及一些用冷水服用，却未按照要求服用，有些药是外用却按口服服用。
这些问题的出现必然会给患者带来很大的影响，轻的是耽误病情的治疗，严重的造成病情恶化甚至死亡[3]。
1.2 指导患者合理用药、提高患者合理用药依从性 用药指导是门诊药房开展药学服务的重要环节。
因大多数患者及家属缺乏医药常识，对专业性很强的药品说明书看不明白或者理解不准确，药师在发药时主动对患者进行用药指导是必要的，也是必须的。
既是《处方管理办法》赋予药师的责任，也是我们提高临床药学服务质量的体现。
缺乏用药指导是患者产生用药问题的重要原因[4]。
我院为了避免发药差错，规定核对发药时，药师采用呼唤姓名结合核对发票方法进行药品发放。
规定药师在发药时主动向患者提供用药指导，详细交代药品的服用时间、服用频次、用药次序、服药禁忌、用药注意事项、可能产生的不良反应及特殊贮存方法等。
规定如空腹服用药品应说明饭前1h 或饭后2h 服用，睡前服用的药品应说明睡前1h 或30min 服用。
早上8点服用激素类药应告诉患者一定饭后服用，解释早上8点服药原因。
如对异维A 胶丸，发药交代，应提示育龄妇女在服药期间及服用后6个月内不宜怀孕；对服用抗组胺药的患者提示不宜开车或高空作业；对脂溶性药物，注明餐中服或饭后即服，并说明餐中服用的原因是利于吸收提高疗效；长期用药的慢性病患者、对合并其他基础疾病的患者、同时使用5种及5种以上药品的患者、使用药品副作用较大的患者，是本院用药指导的重点药物[5]。
1.3 开展门诊药房药学咨询服务 开展药学咨询服务的目的是提高患者用药水平，促进患者身心健康。
开展的形式可多种多样，由主管药师以上技术水平过硬的药师负责解答患者或家属提出的问题，指导用药注意事项，以保证用药的准确性、安全性、合理性、稳定性，达到最佳疗效。
同时开通药学咨询服务热线电话，面向全体院内医务人员和患者，及时回答解释药学相关问题。
对院外及社区的患者发放免费药物咨询卡，把药学服务推向社会。
2 临床药师的药学服务临床药学服务是医院药学工作的一个重要组成部分，是医院药学工作模式的重要转变。
它是医药结合、药护结合，推动医学与药学科学发展的桥梁学科。
是保证患者用药安全、有效、经济、合理的重要途径。
药师应当充分应用自身掌握的药学知识。
为临床用药提供药学服务。
2.1 临床药师应具有的素质 临床药师是指有一定的医学基础知识和临床经验，又受过药学系统教育。
在医院深入临床一线，帮助并参与临床医师对患者的药物治疗，实施合理用药。
在抢救患者、诊治疑难患者等方面提供药学专业知识与技能服务的药学专业人员。
在临床药师的工作实践中。
重点是摆脱传统发药服务模式从而提升为患者提供咨询和药物服务的能力。
改善药物服务的质量，同时药师还要引导患者安全利用互联网取得健康教育和服务[6]。
这就要求临床药师必须熟练掌握所从事专业常用药物的信息，包括药品通用名和商品名、规格、用法用量、药物ADR 等。
以及学习药代动力学、药效学、药剂学、药物化学、药物分析、药理学，适应症、禁忌症、不良反应以及和其他药物的相互作用等。
同时包括相近专业的常用药物。
以心血管专业为例，对内分泌、肾内科以及神经内科的常用药物也要做到心中有数，只有这样才能在为病人服务的过程中有所作为。
还要具有高尚的职业道德，遵守相关医药卫生法律法规，全心全意为患者服务的态度。
作为临床药师，要切实掌握临床及药学知识，不断的虚心学习，多参与临床病例的讨论，只有具有了扎实的医学知识，才能和药学知识融会贯通，更好的服务临床。
2.2 临床药学服务模式 临床药师服务于临床，主要参与以下这些工作：① 每日上午到轮转的病区参加查房；② 统计抗菌药物使用类别、数量、使用率；③ 互通临床科室与药学部的用药与供药关系，征求临床科室的意见；④ 提供新药与医院同类药品的比较资料，为医院药事会选购新药提供依据；⑤ 收集ADR 报告，分析并报相关监测中心；⑥ 参与制定本院抗菌药物使用方案，并进行相关药物的TDM ；⑦ 抽查病历，填写督导记录，进行典型病例分析；⑧参加医务科组织的抗菌药物督导检查与病历质量检查，做出抗菌药物用药分析；⑨ 编写本院《基本药物目录》或《药物手册》；⑩ 查询与收集国内外药品信息，编写《临床药讯》每月一期发放到各临床科室。
通过一定的临床药学服务，不仅使患者得到更好的医疗保健效果，也给医生合理性、个体化用药提供了保障。
3 结束语随着社会的进步，人们对医疗质量的要求越来越高，医疗市场的竞争日趋激烈，对药学服务也提出了更高的要求。
药师要适应新形势的发展与工作的需要，要不断加强自身素质的培养和业务水平的提高，将工作重点由保障药品供应为主的被动药学服务，转向促进合理用药，提高药学监护水平为主的主动药学服务，坚持以人为本、以患者为中心的服务目标，保障用药的安全、有效、经济、合理、稳定，从而提高患者的医疗质量及生活质量。
这样既提高了药师的地位，也相应的提高了整个医院的整体服务水平和形象。
○Z 参考文献[1] 胡晋红,蔡溱.药学服务的量化管理[J].中国药师,2007,5(7):427.[2] 武正兰.试论药学监护与安全用药系列及前景展望[J].中国药物滥用防治杂志,1999(04):7-11.[3] 钟建,徐平.门诊药房药学服务的调查与分析[J].中国现代药物应用,2009,3(20):19.[4] 吴永佩.药学综合知识与技能[M].北京:中国医药科技出版社,2000:34. [5] 陈煜.我院门诊药房开展药学服务方法与体会[M].中外医疗管理与教育,2009,35:109-110.[6] 吴志坚.论临床药师应具有的素质[J].药事管理,2010,7(6):141.（本文校对：杨广华 收稿日期：2010-12-15）。