抗感染药物介绍

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根据形态分类(球形、杆形、螺形)
•
•
双
菌四
球
联
菌
球
•
•
葡 萄 球 菌
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链 球 菌
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•淋球菌wk.baidu.com
•脑膜炎球菌
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•化脓性链球菌
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•棒状杆菌
•分枝杆菌
•痢疾杆菌
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•大肠杆菌
•伤寒杆菌
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头孢菌素类抗生素
按其发明年代的先后和抗菌性能的不 同而分为一、二、三、四代。
随着代数的提高，抗菌谱革兰氏阴性 菌覆盖面增大，革兰氏阳性菌覆盖面减少
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具有青霉素类优良属性 广谱，覆盖常见致病菌 耐酶、耐酸 过敏少、轻 • 缺点：对肠球菌、脆弱类杆菌差，价格 昂贵
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各类抗菌药物的适应证和注意事项
青霉素类抗生素 青霉素适用于溶血性链球菌、对青霉素敏感
金葡菌等G+球菌所致的感染，包括败血症、肺炎、 脑膜炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹 毒等，也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内 膜炎，以及破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流 行性脑脊髓膜炎、李斯特菌病、梅毒、淋病、回 归热、钩端螺旋体病、放线菌病等。
•螺 菌
•弧菌
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• 细菌繁殖.avi
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•什么是抗生素
• 是指由细菌、真菌或其它微生物在 生活过程中所产生的具有抗病原体或其 它活性的一类物质。
抗感染药物是指各种抗生素和喹诺酮 类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等 化学合成药。具有杀菌或抑菌活性。可用 于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真 菌等所致的感染。
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•头孢氨苄
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第一代头孢抗菌谱
头孢氨苄、头孢唑啉、头孢菌新素、头孢匹林、 头孢拉啶、头孢羟氨苄等革兰氏阳性菌包括产 青霉素酶的葡萄球菌有抗菌活性，对肠道革兰 氏阴性菌如大肠杆菌也有效果
第二代头孢抗菌谱
头孢呋辛、头孢克洛、头孢孟多、头孢普罗、 氧碳头孢，抗菌谱广泛覆盖某些肠道和上呼吸 道的革兰氏阴性菌(如流感嗜血杆菌等)，对某 些耐青霉素的肺炎双球菌有抗菌作用
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常用抗菌药物介绍
分类
•抗 生素 •ß内酰胺类
•青霉素类 •头孢菌素类
•
•氨基糖苷类
抗
•大环内酯类
菌
•四环素类
药
•氯霉素类
物
•糖肽类
•抗肿瘤抗生素
•合成抗菌药 •氟喹诺酮类 •磺胺类
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•抗菌药作用机制
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•真菌（fungi）
• 疟原虫(Plasmodium)
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•梅毒螺旋体
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•细菌的分类
•革兰氏染色法
• 细菌有成千上万种，能被革兰氏试剂（结晶紫 及碘）染为蓝色的称革兰氏阳性细菌；没有反 应或呈红-粉色的称为革兰氏阴性细菌。革兰 氏阴性细菌比革兰氏阳性细菌多一层含脂多糖 的膜壁，它能阻止杀菌剂进入细胞膜，因而难 以杀死。
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•抗菌药物能治哪些病
➢全身感染性疾病 菌血症
败血症和脓毒血症
➢局部感染性疾病 呼吸系统感染
消化系统感染 泌脲生殖系统感染 其他
➢传染病
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被药物控制的各类烈性传染病 • 细菌性感染
鼠疫、伤寒、百日咳、脑膜炎 炭疽杆菌、新生儿破伤风、白喉 猩红热、结核病、麻风病、痢疾 • 螺旋体感染 梅毒、钩端螺旋体、 幽门螺旋杆菌（消化系统溃疡）
抗菌药物能治哪些病
➢治疗由细菌、支原体、衣原体、螺旋体等病原体 引起的各种传染病和感染性疾病。
➢传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物 与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。一 般引起传染病的病原体致病力都很强。特点是有 病原体，有传染性和流行性，感染后常有免疫性。
➢感染性疾病是指由致病力比较弱的病原体或条件 致病菌所引起的某些组织器官或全身的感染。
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•感染——一个永恒的话题
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•一、背景知识
病原微生物的分类
真核细胞 原核细胞 非细胞型微生物
• 细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体与 立克次体、螺旋体、原虫
• 微生物与人类的关系： （1）有利：绝大多数是必需的 （2）有害：极少数—病原微生物
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平均每年新发现的抗生素
• 20世纪50年代 100种左右
•
60年代 160种
•
70年代 300种
•
80年代 400种
抗生素的发现与使用
•
迄今为止药学发展的最高成就之一
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• 知识背景 • 抗菌药物能治哪些病 • 常用抗菌药物介绍 • 合理使用抗生素 • 抗菌药物的耐药问题
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广谱青霉素与其它青霉素的区别
广谱青霉素（如氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、 阿洛西林）增加了耐革兰氏阴性菌的覆盖，如绿 脓假单胞菌和类杆菌。
本类药物适用于敏感细菌所致的呼吸道感染、尿 路感染、胃肠道感染、皮肤软组织感染、脑膜炎、 败血症、心内膜炎等。
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注意事项
• 用青霉素类药物前必须询问患者有无青霉 素过敏史，做青霉素皮肤试验
• 过敏性休克一旦发生，必须就地抢救。 • 全身应用大剂量青霉素可引起腱反射增强、
肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反 应（青霉素脑病）。 • 青霉素钾盐不可快速静脉注射。 • 本类药物在碱性溶液中易失活。
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抗菌药物
天然抗生素 抗生素
人工合成抗生素
合成抗菌药
•化学治疗：对病原体所致疾病的药物治疗 •包括抗微生物药、抗寄生虫药、抗肿瘤药
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• 抗菌谱 • 抑菌药和杀菌药 • 抗菌活性 • 抗菌后效应 • 耐药性 • 耐药性分类
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2020/11/20
抗感染药物介绍
•1940年 • 英国病理学家弗劳理、生化学家钱 恩
•在细菌学家弗莱明研究的基础上发现了 青霉素
• 第一个在人体内杀灭细菌的抗生素
•1942年 • 美国俄裔细菌学家瓦格斯曼 • 经过20余年的努力筛选出链霉素
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