无精子症不一定真正无精子 - 仁济医院
无精症诊断的治疗原则
无精症诊断的治疗原则无精症患者假如睾丸活检结果有成熟精子，可以通过试管婴儿技术解决生育问题。
假如没有成熟精子，则只能通过利用精子库里的精子达到生育目的。
药物治疗一般认为无效。
睾丸小，假如卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平较高，往往提示病变在睾丸，此种状况下，如精液没有精子，则一般睾丸里也没有精子，一般需要利用精子库里的精子达到生育目的；假如卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平较低，往往提示病变在大脑，可以使用绒促素和尿促素，有一部分病人可以达到生育目的。
无精症的大体治疗原则为：两次离心后精液沉渣镜检没有精子可以诊断为无精症，无精症患者一般药物治疗无效。
无精症患者睾丸内可能有精子，此种状况下可以取出做ICSI（单精子注射，试管婴儿的一种技术）；睾丸内，如没有精子，则只能利用别人的精子做人工授精。
一般认为睾丸体积小于6毫升，FSH（卵泡刺激素）高于正常上限2倍，睾丸内发觉精子的可能性较小；反之较大。
但进行睾丸穿刺时应留意如一点穿刺无精，则应进行双侧多点穿刺活检。
由于睾丸生精是不平衡的，就像地球有平原，有沙漠，沙漠里还有绿洲一样；患者进行睾丸活检对患者是特别重要的一件事情，由于有还是没有直接打算患者是实行自己的精子利用试管婴儿技术达到生育目的，还是不得不利用精子库里的精子进行供精人工授精的问题，说白了就是自己是不是后代的生物学意义上的父亲的大事。
因此睾丸活检必要时应进行多点穿刺，严格说来应当进行双侧地图式睾丸穿刺活检，取到足够试验室用的标本。
患有葡萄胎一旦确诊后要予以刮宫。
假如子宫不大，内容物比较少，那么一次就可以刮洁净；假如内容物比较多，有数不清的水泡，会转移，一次很难刮洁净，那么需要两次刮宫。
大部分自然流产发生在怀孕的头三个月，因此，准妈妈在这个时期要特殊留意，尤其是消失阴道出血，不论是咖啡色的，还是鲜红色的血液，只要是阴道出血就提示有先兆流产的迹象。
葡萄胎浸入子宫肌层或在其它部位发生转移，称为“恶性葡萄胎”。
无精子症生精的最好方法
无精子症生精的最好方法
无精子症是指男性精液中没有或几乎没有精子的一种疾病，常导致男性不育。
生精的最好方法取决于病因和个体情况，以下是一些常见的治疗方法：
1.激素治疗：一些无精子症是由激素水平异常引起的，激素治疗可调节激素水平，促进精子生成。
2.手术修复：对于某些可手术修复的异常情况，如输精管梗阻或附睾阻塞等，手术修复可以恢复精子的自然生成。
3.精液提取和人工辅助生殖技术：对于无法通过常规方法获得精子的患者，可以通过精液提取技术，如睾丸精索活检、睾丸切除等，获得少量精子用于人工辅助生殖技术，如体外受精（IVF）和特殊的精子注射技术（ICSI）。
4.辅助治疗：饮食调节、补充营养素、减少生活压力、戒烟限酒等辅助治疗方法可能对一些患者有一定改善作用。
请注意，以上方法仅为参考，具体治疗方案应在专业医生指导下进行。
如果您或您的伴侣面临无精子症问题，建议咨询专科医生以获取个性化的治疗建议。
无精子症303例
无精子症303例
张震;黄明孔;王恭肃
【期刊名称】《华西医学》
【年(卷),期】1994(9)1
【摘要】无精子症３０３例张震，黄明孔，王恭肃四川省计划生育科研所（６１００４１）无精子症是男性不育症中病因复杂、治疗最为棘手的一类。
从１９８６．４至１９９２．４，我所门诊的男性不育症患者３２９２例中，有３０３例无精子症（９．２％）资料相对完整，现作临床分析如...
【总页数】2页(P64-65)
【关键词】男性;不育症;无精子症
【作者】张震;黄明孔;王恭肃
【作者单位】四川省计划生育科研所
【正文语种】中文
【中图分类】R698.202
【相关文献】
1.非梗阻性无精子症患者经精索静脉曲张修复术后精液质量改善及无精子症复发的预测因子 [J], 程鹏;王正
2.梗阻性无精子症及非梗阻性无精子症患者抗苗勒管激素及性激素水平的研究 [J], 白双勇;王莉;章晓梅;孙云;黄琴莉;曹良杰;彭小薇;李丽娟
3.抑制素B在诊断梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症患者中的诊断价值 [J], 陈
月; 张宁; 于月新
4.血清促卵泡激素检测在鉴别梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症中的价值 [J], 董丽华
5.多因素分析预测来曲唑提高非梗阻性无精子症和隐匿性无精子症患者精子密度研究 [J], Giorgio Cavallini;Giulio Biagiotti;Elisa Bolzon
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70例无精子症生精细胞检出与病因分析
70例无精子症生精细胞检出与病因分析曹育爱;金合武;曹兴午;杨文质【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2004(013)001【摘要】目的:根据精液中生精细胞的有无、形态和比例,进行精象分析,作为评价睾丸功能和鉴别阻塞性和非阻塞性无精子症的有效方法.方法:用精液涂片,瑞-吉氏染色,油镜下分类和分型,并以睾丸活检病理所见对照.结果:697例不育者中发现70例无精子,检出率为10.04%,有生精细胞者42例(60%),95.2%有精母细胞和精子细胞;无生精细胞者28例(40%),两者的睾丸大小显著不同.病因以服用过棉籽油占30.00%;原因不明占22.86%;腮腺炎史占12.86%;输精管因素占10.00%.精液细胞学检查与睾丸活检病理诊断基本一致.结论:精液细胞学检查是一种无创伤性、无后遗症、无痛苦和操作简便,适用于基层判断睾丸功能和区别病因的有效的方法,值得推广.【总页数】3页(P4-6)【作者】曹育爱;金合武;曹兴午;杨文质【作者单位】北京东外医院,100027;北京东外医院,100027;北京中日友好医院,100029;北京大学第三医院,100083【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.精液生精细胞检查联合血清FSH水平预测无精子症患者睾丸精子获取术成功的价值 [J], 陈伟辉;方小武;吴日然;吴嘉齐;韦剑洪;许小琴2.非梗阻性无精子症患者睾丸生精细胞体外培养后受精能力的研究 [J], 檀大羡;莫毅;陈自洪;张海英;刘琼东;牛向丽;孙燕萍3.无精子症患者精液常规、精浆生化与生精细胞检测及其临床价值 [J], 陈伟辉;吴日然;方小武;吴嘉齐;陈捷;韦剑洪;许小琴4.精液中生精细胞和白细胞的检测对无精子症分型的诊断研究 [J], 黄巧莉5.精液中生精细胞和白细胞的检测对无精子症分型的诊断研究 [J], 黄巧莉;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
无精症的常见的症状表现有哪些
无精症的常见的症状表现有哪些无精子症是指是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子者。
无精症约占男性不育症患者的15%-20%，病因繁多，概括起来分为两大类。
一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。
二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。
该病给男性朋友造成了很大的困扰，影响了正常的工作和生活。
因此在日常如果发现无精症的症状时，还需及早到正规医院诊治。
无精症的主要症状表现1、没有精子分泌：正因精子分泌也只是在性成熟有了性生活之后才会发生，因此，很多男性朋友都是婚后才知道自己患有无精症，而无精症症状中的另一个表现就是导致男性不育，因此，对于婚后迟迟不能生育者，可考虑是否患有无精症。
2、ph值的改变：囊缺如、附睾病变及输精管道阻塞的话，精液PH值下降;如果是急性附睾炎、前列腺炎和精囊炎，则PH>8.0。
研究中发现：PH>8.0的精液，精浆弹性蛋白酶含量的检测提示有感染;同时，精液PH>7.0的无精症患者的多普勒检查无精囊、附睾囊肿或静脉曲张等异常。
所以，无精症患者精液的体积和PH值能够反映男性性腺和附属性腺的发育及功能情况，对分析其病因很有意义，应引起高度重视。
3、精液的体积变化：反映了睾丸分泌雄性激素的情况及附性腺的功能状态。
精囊和前列腺的先天发育异常或功能障碍会导致精液体积减少，精液体积在一定程度上也能说明高催乳素血症和高促性腺激素分泌过多性性腺功能低下症。
4、有些患者无症状：一般来说无精症症状在临床上并无任何明显表现，患者大多都是在多年未育的情况下就诊时查出无精症的。
因此此病无法在检查前预知。
但新的研究为患者提供了一种新的可反应是否存在无精症的方法，对及早发现无精症有很大帮助。
在实验室对无精症的研究中发现，可由精液的体积来判断很多男性附性腺及生精功能的病变。
假性无精症临床表现1、睾丸形态正常或轻度缩小，质地基本正常。
2、精液中无精子或精子数量少。
无精子检验报告
无精子检验报告1. 引言无精子检验是一项重要的生殖健康检查，用于评估男性生育能力。
本报告旨在对无精子检验的结果进行解读和分析，为患者提供相关的医学建议。
2. 报告背景无精子检验是男性不育诊断的常规项目之一。
通常情况下，精液中应该包含足够数量的精子以实现受孕。
然而，有些男性可能存在无精子或精液中精子数量过低的问题，从而导致生育能力下降。
无精子检验可以通过对精液的样本进行分析，来确定是否存在这样的问题。
3. 检验方法无精子检验一般采用精液分析的方法。
具体步骤如下：•收集精液样本：患者需提供新鲜的精液样本，此样本可以通过自慰的方式获取。
•样本处理：将精液样本离心分离，分离出精子和其他成分。
•镜检分析：使用显微镜观察离心后的样本，并记录精子数量和质量。
4. 检验结果本次检验结果显示：•总精液量：2.5 mL•精液液化时间：30分钟•精子总数：0•精子密度：0•精子存活率：0%•精子畸形率：0%•白细胞计数：5 × 10^6/mL•红细胞计数：2 × 10^6/mL5. 结果分析根据本次检验结果显示，患者的精液中未检测到任何精子。
精子密度、精子存活率和精子畸形率均为0。
这表明患者存在无精子的问题，也被称为“无精子症”。
此外，本次检验还显示了轻度的白细胞和红细胞污染。
无精子症可以由多种原因引起，包括遗传因素、染色体异常、生殖系统感染等。
进一步的检查可能需要评估患者的详细病史和进行其他检查，以确定病因。
6. 医学建议根据本次检验结果，我们建议患者采取以下措施：1.与专科医生咨询：患者应咨询专科医生，进行进一步的评估和诊断。
根据病因的确定，医生可以制定个性化的治疗计划。
2.修复可能的生殖道问题：如果问题是由生殖道结构或狭窄引起的，手术修复可能是一种有效的治疗方法。
3.辅助生育技术：对于一些无精子症患者，辅助生育技术如体外受精（IVF）或卵子捐赠可以帮助他们实现受孕。
4.心理支持和咨询：不育问题对患者来说常常是心理上的重大打击。
男性不育的诊断误区有哪些
男性不育的诊断误区有哪些一般来说，夫妻婚后同居2～3年，未采用任何避孕措施而不怀孕者称不育。
随着男性不育发病率的不断增多，做好男性不育的诊断尤显重要。
那男性不育的诊断有哪些误区?专家就男性不育诊断为您介绍：男性不育的诊断误区有哪些：误区一、性功能正常生育功能肯定正常男性将不孕不育的原因归结于女方，一个让男人振振有词的理由是“我很行，我没有问题”。
专家提醒，男性性功能与生育功能完全是两个概念，这是两个独立的完全不同机制，一个明显的现象是，已经生育的男性不是有很多存在性功能障碍吗?反之，无精子症患者性欲强烈，勃起正常，性交正常射精，但精液中却没有精子。
误区二、精液常规检查能完全反映生育功能许多女性在寻求不孕症的治疗时，往往表明，男方所有检查都正常，肯定是我的问题。
而许多患者口中的正常，仅仅是精液常规分析正常。
事实上，影响男性生育的指标很多，除精液常规以外，精子功能、免疫因素(主要是抗精子抗体)、染色体等都是决定性的因素，其中任何一个环节出现问题，届时精液常规检查完全正常，同样也不可能生育。
误区三、不考虑女方生育状态及年龄据最新的研究资料表明，一对正常的夫妇，每月怀孕的机会仅为20-25%，每年怀孕的机会为85%左右，而对于35岁的女性来说，怀孕的机会比25岁的女性下降一半，到38岁又下降了一半。
过去认为，女性只要有正常的月经，就有怀孕的可能，最新研究表明，有相当一部分女性，在绝经前7、8年，虽有正常月经，排卵也正常但已经丧失了生育功能。
男科大夫掌握了女性的生育规律，对不同不孕不育夫妇的治疗法则的确立是非常重要的。
误区四、无精子症肯定无后自1978年世界上第一例试管婴儿出世以来，辅助生殖技术得以广泛开展，使得许多严重少、弱精子症，甚至无精子症的患者得以拥有自己后代的机会。
但并非所有无精子症的患者都有此机会，首先应进一步检查，以明确是否有染色体异常?是否存在精子发生基因的缺失?是否为梗阻性无精子症?在确定可以施行试管婴儿后，也应该积极治疗，以期通过附睾或睾丸穿刺，获得更多更合格的精子，争取试管婴儿最大的成功率。
无精子症鉴别诊断方法的研究进展
输 精管缺 如患者 ， 精液 染色 结果均 为 阴性 。 其 ］ 该方 法 不仅 对 了解 睾丸 生 精功 能 ， 在睾 丸 活检
中找 到 精 子 用 于 体 外 受 孕 治 疗 ， 且 对 无 精 子 而
症 的 鉴别 诊 断 也 有 一 定 帮 助 。
浆 中 各 附 属 性 腺 的 生 化 指 标 测 定 ， 判 断 其 功 以
郑 松 。王 益 鑫
ＺＨ Ｅ Ｎ Ｇ ｎｇ ，Ｗ Ａ Ｎ Ｇ ｉ ｘｉ Ｓａ Ｙ — ｎ
（ 上海 第二 医科 大 学 附属 仁济 医院 泌 尿 外科 ， 上海
２０ ０ ） ０ ０ １
【 要 】 近 年 来 ， 着辅 助 生 殖 技 术 的 快 速 发 展 ， 无精 子 症 的 病 因和 诊 断 研 究 亦 随 之 深 入 ， 摘 随 对 并 建 立 了 一 些 新 的 无 刨伤 性 的 睾 丸 和 附 属 性 腺 功 能 检 测 方 法 ， 期 对 睾 丸 生 精 功 能 的 判 断 更 简 便 以
一
【 章编 号 ］ ０ ４３ ４ （ ０ ２ ０ —０ ７０ 文 １ ０ ８ ５ ２ ０ ） １０ ４ —４
因 此 ， 采 用 常 规 精 液 分 析 无 法 准 确 地 判 断 无 单
精 子 症 患 者 睾 丸 的 生精 状 态 精 液 ＮＦ Ｐ ＣＳ染 —Ｉ 色 后 精 子 头 部 呈红 色 、 部 呈 绿 色 ， 助 于 发 现 尾 有 精 液 中 极 少 的 精 子 、 子 细 胞 和 成 熟 生 精 细 胞 精 在一组 ２ Ｏ倒 经 精 液 检 查 诊 断 为 无 精 子 症 ， 睾丸 活 检 证 实 为 生 精 功 能 障 碍 的 患 者 中 ， 液 ＮＦ 精 — ＰＣ Ｉ Ｓ染 色 均 呈 阳性 结 果 。 中 １ 其 发 现 成 熟 ５倒 生精 细 胞 。 ９例 发 现 精 子 ； １ 而 ｏ例 先 天 性 双 侧
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无精子症不一定真正无精子
张时君
一对年轻的夫妻结婚两年没有怀孕，来到医院作详细的生殖检查，结果发现男方患有无精子症。
所谓的无精子症是男性精液中没有精子存在，这将导致女方的怀孕几率为零。
患者垂头丧气，认为自己这辈子不可能拥有自己的孩子了。
然而，该患者来到我科检查，发现睾丸发育良好，双侧的附睾及输精管缺失。
超声医师诊断为：梗阻性无精子症，双侧输精管缺如。
这意味着该患者虽然精液中没有精子，但是他睾丸中存在着正常的精子，因此根据该诊断，通过取精术及辅助生殖技术，使这对夫妇拥有了自己的孩子。
无精症在男性不育中占有相当一部分比例，而其中有20%以上的患者为梗阻性无精症，即睾丸内可以生产出正常的精子，而精子的输出管道由于发育不良，炎症或是医源性损伤等因素导致堵塞，精子无法排出体外。
这类疾病只要诊断明确，可以通过辅助生殖技术达到怀孕的目的，或者是通过手术疏通输精管道，使患者可以通过正常方式自然受孕。
超声可以通过经阴囊超声结合经直肠超声检查对该疾病进行诊断。
这项超声检查可以清晰地显示病人睾丸、附睾、输精管、精囊、射精管和前列腺。
对附睾及输精管的发育不良可以作出明确诊断，并且输精管道梗阻可以引起超声图像上特异性改变，如“近端管道扩张、远端缺如”等。
经超声明确为梗阻性无精子症即可通过显微外科手术或人工辅助生殖技术，以实现生育目的。
无精子症中的另一个类型非梗阻性无精子症是由于睾丸的发育不良造成无精子。
该疾病往往睾丸体积偏小，质地偏软，血供减少。
现在高频超声可以较为精确地计算睾丸体积，观察睾丸内质地分布，同时也可以采用彩色多普勒评估睾丸内的血供，对睾丸发育不良具有相当高的诊断价值。
同时，现代研究发现，非梗阻性无精子症睾丸内也存在局灶性精子发生区域。
通过超声的血流或弹性分析，可以对睾丸的生精功能进行术前评估，有助手术医生提高睾丸取精术的成功率。
据仁济医院超声医学科主任李凤华介绍，超声是一种无创、可重复、对睾丸无损伤的检查方式，可以对无精子症的病因进一步诊断，指导临床对症治疗。
仁济医院超声科通过对5000多例无精子症的超声图像分析，总结出大量的临床经验，对无精子症的超声诊断技术在全国处于领先水平，是仁济医院超声科最具特色的项目。
每年通过学习班为全国各地培养男性不育超声诊断技术人才。