运动性猝死的原因和预防
马拉松,我们该怎么做才能避免猝死
湖北籍猛男猝死珠海马拉松，我们该怎么做才能避免猝死？13日，在2014珠海国际半程马拉松比赛中，一名湖北籍跑友因心脏骤停，后经抢救无效不治身亡。
接近终点突然倒地不幸猝死者名叫方勇，今年30岁，他在赛程约20.2公里处(接近终点)突然倒地。
现场工作人员立即报告医疗保障组，救护车于3分钟内赶到，医务人员现场检查，方勇神志不清，呼之不应，双侧瞳孔散大，医务人员马上进行心肺复苏并立即送至就近的广东省中医院珠海医院进一步抢救。
该选手经医院持续4个多小时的抢救后终因不治身亡。
参与急救医生介绍，对于心脏骤停，只有4~6分钟的抢救时间，而且即使立即进行抢救也只有40%的成功率。
有30多年长跑经验的珠海田径协会李会长表示，因长跑引发的猝死多发生在年轻人身上，且基本是业余运动员。
幼子尚不满周岁方勇事发前在广州工作，担任香江社会救助基金会项目总监，湖北籍人，已婚并育有一对子女，儿子未足周岁。
事发后，方勇妻子于下午2时左右带着女儿赶到广东省中医院珠海医院。
据方勇生前同事介绍，每次义工活动总有方勇的身影，他曾用身体丈量，亲手建立起了中国云南、江西、湖南、贵州及缅甸等地的多个“香江爱心图书室”和“免费午餐”学校，是个温和，热心的男人。
另有报道称，30岁的方勇(1984年11月13日生)，祖籍湖北，中央警卫局退役士兵，平时以身体为豪：单手平板支撑5分钟，俯卧撑汗水湿透报纸，一口气(水下不呼吸)潜泳100多米。
近两年方勇还先后参加过香港两天两夜的徒步营。
对于他突然离世，他的亲友均难以接受，同事感到十分意外。
家属对救援存在疑问在确认方勇不治后，组委会第一时间通过赛事官网发布消息。
组委会方面称，组委会一直有急救车沿途巡视，发现有人倒下会立即进行抢救，事发地刚好就在医疗点旁边不远，当时医生和警察立即进行抢救;而对于事故确切发生的病因等信息，需要进一步核实才能确定。
不过，方勇的家属及朋友观看了事发时的监控录像，事发地点在20公里处，距离终点不足1公里，他们对救援是否及时尚存在疑问。
对校园青少年学生运动性猝死预防策略的研究
赣 南 师 范 学 院 学 报
Ｊｕ ｌ ｆ ｎ ａ ｏ ａ Ｕ ｉｅｓ ｙ ｏ ｍａ ｏ Ｇａ ｎ ｎ Ｎ ｍｌｌ ｎ ｖｒｉ ｔ校 园青 少 年 学 生 运 动 性 猝 死 预 防策 略 的研究
刘 永 祥
和研 究 ．
１３ 回顾 性 调 查 法 ． 依据运动性猝死的定义 ， 以课题组的名义 向全国有关 的学校 发放信 函询 问 ， 寻找线 索． 青少年学 生运 动性猝死 发生的 对
情 况 进 行 回顾 性 调 查 ．
１４ 调 查结果 ．
本课题共收集青少年学生运 动性猝 死 ３ ． ５例 男性 ２ ３例 ， 性 ｌ 女 ２例 ， 年龄在 ８— ３岁之间． ２ 死亡原 因为心源性猝死 ２ 例 ， ｌ
（ 田学院 体育系 ， 建 莆田 ３ ｌ０ ） 莆 福 ５ ｌｏ 摘 要： 采用文献资料法和综合研 究法， 对近年来青少年学生运动性猝死的案例进行 回顾性 的调 查与分析． 结
果显示： 心脏的器质 性疾病和 心血 管结构异 常； 缺乏科 学指 导 的过 度运动 ； 强的心理应 激 ； 动健 身常识 的匮乏 过 运
其次为脑源性猝 死 ６例 ， 其他原 因猝 死的 ８例． 活动项 目以 田径 、 篮球 、 足球 、 比赛和体质测验等为多见 ．
２ 校 园青 少年 学生 运动性 猝死 原 因的调查 与分 析 ２ １ 外在 的原 因 ．
２ １ １ 学生健康 体质 的低 下 ．．
’
由于在 升学 考试 的压力下 ， 一些中小学 的体育课 常常被文化课挤 占， 缺乏 体育锻炼 ， 造成 中小 学生的健康 体质下降． 而大
收 稿 日期 ：Ｏ ８一 ５—０ ２Ｏ Ｏ ９
修 回 日期 ：０ ８一ｌ ２ ２ｏ ０— Ｏ
大学新生入学军训运动性猝死的隐性因素研究
大学新生入学军训运动性猝死的隐性因素研究中图分类号：g804 文献标识：a 文章编号：1009-9328（2012）12-000-01摘要本文通过对运动性猝死的原因、症状的论述，着重分析了大学生军训猝死的隐性因素，以期能够为大学新生军训期间的医学监督的研究，大学新生军训猝死的预防，教育管理部门对大学新生军训计划的制定提供帮助和依据。
关键词大学新生运动性猝死军训猝死隐性因素一、前言近年来，大学新生军训猝死时有发生，尤其是2010年，湖北高校新生军训3天猝死2人的这一消息的报道，更是引起了社会各界的广泛的关注。
虽然不能肯定军训是导致这几位新生猝死的直接原因，但军训应该说是直接诱因，大学生军训需要反思。
二、运动性猝死的原因及症状世界卫生组织、国际心脏病学会把猝死定义为：急性症状发生后即刻或在24小时内发生的意外死亡[1]。
运动性猝死是与运动有关的猝死的简称，尽管运动性猝死从发病到死亡就在几十秒、几分钟或运动后一小时内。
但临床病例一般指在运动中或运动后24小时内的意外死亡[1-3]。
从运动性猝死的定义来看，军训中的猝死也应该归类于运动性猝死。
在大部分运动性猝死病例中，存在器质性的疾病，其死因主要是先天性或隐性的心血管系统疾患，心脏猝死表现为平素看来健康的人群，在某种程度的运动诱发因素作用下，突然产生原发性心室颤动，心室停搏或电机械分离，导致心脏突然停止有效收缩功能。
这也是运动性猝死最重要的特征。
其他如脑溢血、中暑等疾病，以及一些外部诱因，如饱食后运动、暴晒、运动中严重脱水、运动后立即洗浴等也会引发猝死[2-4]。
三、大学新生军训中猝死发生的隐性因素（一）体质健康状况水平低下在高中阶段，由于高考的升学压力，学校、家庭以及学生本人都会有意无意地忽视了体育锻炼，甚至有些学校停了体育课，有些学生基本没有体育锻炼活动。
长期缺少体育锻炼导致体质健康下降，健康状况堪忧。
陈星飚[5]等的调查发现北京部分高校新生的身体机能、耐力素质较低下，尤其是肺活量水平明显低于全国平均水平。
高校体育教师必须具备特殊能力论文
高校体育教师必须具备的特殊能力摘要：近些年来，大学生在学校参加体育活动时意外猝死的事件屡见不鲜，其原因除少数学生因患有先天性心脑疾病外，主要是大学生身体体质下降和健康教育的缺失。
体育教师应当高度重视，加强对学生的运动健身教育和自我防范教育，开展科学运动方法教育，重视掌握基本的急救常识，提高学生运动性猝死的预防与应对能力。
关键词：大学生；运动性猝死；原因；对策一、运动导致意外猝死从2009年至2011年底，笔者知悉一所大学发生了三起学生运动性猝死。
其中二起都是学生在上完体育课后课外活动打篮球时，突然倒下身亡；另一起是学生在1000米跑步测试中跑至700米时突然倒下，老师及时做人工呼吸抢救，当校医和120来到现场时抢救无效身亡。
据报导，2012年4月23日，西安交通大学城市学院电信系大二学生张金东上体育课50米短跑的身体素质训练时突然晕倒，在被送往医院抢救无效后不治身亡。
[1]一个不争的事实，学生运动性猝死的预防与对策迫在眉睫，而作为高校体育教师来说，除了具备基本的素质和能力之外，还必须具备一项特殊能力，那就是对大学生运动性猝死的研究、预防与对策。
二、运动性猝死的定义和病理从运动医学的角度讲，运动性猝死的基本定义是”有或者无症状的运动员与进行体育锻炼者，在运动中或者运动后24小时内发生的意外死亡”。
国内外的调查结果表明，从病理上分析，造成运动性猝死的原因主要可分为两种：心源性和脑源性，尤以心源性猝死最为多见，约占61.6%至84.4%。
心源性猝死最常见的病因包括心血管畸形破裂、痉挛、栓塞，硬化、心肌炎症等。
脑源性猝死最常见的病因包括：脑溢血、脑梗死、血栓形成、病毒性脑炎、脑脓肿、脑膜炎及癫痫、脑外伤等。
脑源性猝死约占6%～17%。
[2]另有资料表明运动性猝死30岁以下为高峰，其中又以15-20岁最多见，而男性猝死率大大高于女性，男女比例约为7.2∶1，女性运动性猝死的发生率显著低于男性，其原因可能是由于女性缺血性心脏病发生率低，不愿参加大负荷的运动，对疲劳或其他过度负荷不易耐受等原因有关。
运动猝死原因及预防
运动猝死原因及预防耿勤【摘要】Although with low incidence ,exercise related sudden death can cause serious re‐sults ,may even propose danger to life .This essay analyses the causes of exercise related sudden death ,and proposes effective precaution measures ,so as to promote sports develop‐ment .%运动性猝死虽然发生率低，但一旦发生后果严重，直接危及性命。
本文分析了运动猝死的发病原因，并提出了有效的预防措施，以期对体育运动发展有所裨益。
【期刊名称】《武汉船舶职业技术学院学报》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P95-96,103)【关键词】运动猝死;发病原因;预防措施【作者】耿勤【作者单位】武汉船舶职业技术学院，湖北武汉 430050【正文语种】中文【中图分类】G87随着生活水平的提高，人们对健康的要求越来越高，人们的体育健身意识亦得到增强，普遍希望通过体育运动强身健体，预防疾病发生，但不能因此而忽略了体育健身运动中的不安全因素；而运动性猝死就是运动医学领域面临的最严重的问题之一，研究运动猝死原因与预防具有重要现实意义。
猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。
运动性猝死是指与运动有关的猝死。
参考世界卫生组织、国际心脏学会有关资料，运动性猝死定义为：有或无症状的运动员或进行体育运动的人在运动中或运动后24小时内的意外(非创伤性)死亡。
世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死，但多数学者主张定为1小时，它可发生在任何体育运动人群中。
不像其它运动性疾病，如肌肉韧带拉伤、骨折常发生，但运动性猝死一旦发生，救治困难、死亡率高，而且大多发生在平素身体健康的人群，给人印象深刻，使人恐慌，所以研究了解运动性猝死的原因和预防措施尤为重要。
高等学校体育应重视预防运动性猝死
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高等学校体育应重视预防运动性猝 死
崔 生林 王海 生 程 兆华 何海 江。
（ ． 北 北 方 学 院 公 共 体 育部 ， 北 张 家 口 ０ ５ ０ ；． 北 省 张 家 口 市 沙城 中 学 ， 北 沙城 ０ ５０ ￣ １河 河 ７００２河 河 ７ ４ ０
３ 河 北 省 张 家 口市康 保 一 中 ， 北 康 保 ０ ６ ５ ） ． 河 ７ ６ ０ 【 图分类号］ ０ 中 Ｇ８ ６ 【 献标识码】 文 Ｂ 【 章 编 号 】 ６ ３ １８ （０ ６ ０ － ０ ６ － ０ 文 ｌ７ — ４ ４ ２０ ）３ ０ ２ ２
经 历有 关 。所 以说最 大 负 荷 量 个 体 间存 在 差异 ， 同一 个 体 在不 同的 时期也 是不 同的 。 这些都 表 明超 负 荷 的 运 动 也 可 能 导 致 运 动 性 猝 死 。在 体育 教 学 、 练和 比赛 过 程 中 ， 训 要合 理安 排运 动 量， 把运动 负 荷控制 在练 习者 承 受范 围之 内 。 ３ ３ 在体 育 比赛 中心理 的特 殊 情感 ． 情绪 激动 可 引起 循 环 中儿 茶 酚胺 水 平 升 高 ， 加 增
倾 向于将 猝死 的时 间限定 在发 病 １ ｈ内 。 ２ 运 动性猝 死 发生 的项 目分布 特 征
从 而引起 心肌 缺 血、 氧 ， 肌 超微 结 构 及其 应激 性 改 缺 心
变， 导致心肌梗死或心脏骤停 ， 进而使运动者发生猝死 。
一
个人 所 能承受 的最 大 负荷 与个 体 的体质 和锻炼
肌会 出现 急性 缺血 ， 而 出现 心 脏 停 搏 和脑 血 流 中断 继 进 而发 生运 动性 心脏猝 死 和脑 性猝 死 。 李珍妮认为 ， 人体在进行紧 张激烈 的运动 时 ， 内代 体 谢速率加快 ， 中儿茶酚 胺水 平 升高 ， 血 心肌需 氧量 增加 ，
学生运动性猝死频发的原因及预防对策探析
Ｊ ＯＵＲＮＡ Ｌ ＯＦ ＤＡＬ Ｉ ＵＮＩ ＶＥ ＲＳ Ｉ Ｔ Ｙ
第１ ２ 卷 第３ 期 ２ ０ １ ３ 年３ 月
Ｖ ０ １ ． １ ２ Ｎｏ ． ３ Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ３
［ Ｄ ＯＩ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ２ ３ ４ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ０ ８
学生运动性猝死频发的原因及预防对策探析
董 玉福
（ 大理 学院体 育科 学学院 ， 云南 大理 ６ ７ １ ０ ０ ３ ）
［ 摘要 ］目的： 探析近年来 学生运动性猝死 频发 的原 因及 预防对策。方 法： 主要采用 文献资料法对其原 因及预 防对策进行分析。 结果 ： 学生运动性猝死频发 的原 因主要有以下方面 ： 生活条件和பைடு நூலகம்医疗条件 的改善 ， 使得存在潜在疾病隐患的学生增多 ， 成为运 动 性猝 死的高危人群 ； 缺 乏锻炼 ， 身体虚 弱， 承 受运动负荷的能力越来越差 ； 忽视准备活动和整理活动， 缺乏运 动过程的完整性 ； 滥 用 药物和盲 目补充功 能性饮料 ； 参与各种大型赛事 的机会增多， 超负荷 的运动极易造 成心肌损伤； 生活不规律。结论 ： 学生运动 性猝死 的预防主要应注意 以下方面 ： 加强体育 卫生保健知识 的宣传教育 ， 提高 学生 自我监督和临场急救的能力 ； 改进学生体检 的内容 ， 严禁高危学生参加剧 烈运动和比赛 ； 重视运 动性心脏损伤的预防和排查 ； 切实加强学校体育工作， 提高学生对运动负荷
（ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｓ ｐ ｏ ｔ ｒ ｓ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ， Ｄ ｌ ａ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｄ ａ ｌ ｉ ， Ｙ ｕ ｎ ｎ ａ ｎ ６ ７ １ ０ ０ ３ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
马凡氏综合症应该如何预防与保健
马凡氏综合症应该如何预防与保健
一、概述
说道马凡氏综合征可能很多朋友都会比较陌生，但说道有”小姚明“之称的张佳迪相信大家都很熟悉了吧，昔日的希望之星就是因为马凡氏综合征而无缘再续篮球生涯。
马凡氏综合征是很多运动员频频发生猝死的原因，而根据相关报道，合理运动可以预防猝死，那么如何合理运动才能达到要求呢，今天就由我来告诉大家吧。
二、步骤/方法：
1、
预防运动猝死，全面体检不可少。
美国运动员海曼曾在两次例行的年度体检时因有比赛而耽误了，终酿恶果。
2、
市民一般从事的健身活动对抗性不强，危险性也小，但运动不当也会导致休克，严重者会猝死。
由于工作原因，许多人平时疏于锻炼，单位组织活动时，就匆忙上阵，这样对身体很不利。
所以建议市民不要突然加大运动的强度，要量力而行，循序渐进。
3、
由于每个人的健康和体质状态不同，健身运动的有氧心率范围也就应该因人而异、因时而异。
不同年龄、不同体质，要有不同的运动量。
年轻力壮的人，可选择运动量大的锻炼项目，如长跑、篮球、足球等。
老年人宜选择动作缓慢柔和的运动，像步行、太极拳、慢跑等。
沈阳，四季分明，环境变化挺大，每个季节也要选择适合的健身项目。
三、注意事项：
在天气剧烈变化时，也不要“风雨无阻”地去运动。
患上感冒、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、麻疹等疾病后，要休息一段时间后再锻炼。
总之，健身要讲科学。
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运动性猝死的原因和预防
运动性猝死（SCD）定义为心源性猝死，指在12小时内出现明显的健康状况。
SCD是一种悲剧事件，偶尔会影响健康的个体，包括年轻（<35岁）运动员。
一系列心脏疾病都会涉及到SCD-根据队列的年龄和发病率。
另外关于运动员SCD的原因的许多案例受到限制--缺少经验丰富的心脏病理学家进行的死后检查。
最近一项研究比较了病理学家和专业心脏病理学家的尸检结果的解释与实际死亡原因有40%的差异。
对SCD的确切原因和诱发因素的了解可以影响国家预防此类事件的策略，包括赛前筛选方法和自动体外除颤器（AED）的广泛应用。
使用心电图（ECG）的赛前筛查可用于检测安静时遗传性疾病，特别是遗传性心肌病和离子通道病变，但在检测运动员的冠状动脉疾病（CAD）方面具有有限的价值。
AED在具有CAD或冠状动脉异常的运动员中可以终止心律失常，似乎比具有甲状腺机能亢进的运动员更有效。
本研究的目的是调查大群体运动员SCD的原因和情况，通过心脏病理学专家进行的死后尸体检查确定。
心脏病学的青年心脏风险（CRY）中心位于伦敦的圣乔治大学。
该中心由心脏病理学家（M.N.S.）领导，每年接受来自英国的SCD病例的400多颗完整的心脏。
当临床病史提示
遗传性心脏病时，一般病理学家可能提交到CRY中心，特别是当死亡影响年轻或运动个体或当初始尸体解剖后死亡原因不确定时。
我们回顾性分析了1994年至2014年间3684例提交到CRY心脏病中心数据库中的SCD病例。
我们检索了一个亚组，其中357例（9.7%）从事常规体育活动的个体，定义为每周有组织的身体训练> 3小时。
大多数（84%）的转诊发生在2004年至2014年。
竞争性运动员被定义为那些参与有组织的体育运动，需要参加正规正式的比赛。
死亡的情况大致分为运动期间发生的死亡、休息或睡眠期间的死亡。
结果-1死亡的主要原因结果为上图，SADS 的正常的尸验是最常见的，占149例（42%）。
有130例（35%）有心肌病。
特发性左心室肥大（LVH）或纤维化占59例（16%），其次是心律失常性右心室心肌病（ARVC）（n = 48，13%）和肥大型心肌病（HCM）（n = 23,6%）。
大多数ARVC患者也表现出LV参与，其中17例（35%）显示LV的纤维化浸润的病例，和41例（85%）显示左心室（LV）纤维化的证据。
冠状动脉病变发生在7%的病例中，其中冠状动脉异常占大多数病例。
结果2-死亡的年龄和性别的原因
心脏疾病的患病率随年龄而变化（上图所示）。
其中SADS 随着年龄的增长而下降，具有差异性。
儿童和青少年
（<18岁）：56%；年轻成年人（18-35岁）：44%；大龄成
年人（> 35岁）：26%。
冠状动脉异常在年轻个体中更为普遍，占死亡的11%，而大于35岁的人群只有2%。
相比之下，心肌疾病在大龄运动员中更常见。
如特发性LVH或纤维化在<18岁的人群占10%，≥35岁人群中有26%（p= 0.01）。
<18岁的人群有4%检测到ARVC，> 35岁的人群有18%（p = 0.009）。
结论在体育运动中易患SCD的案例表明显着的年龄偏好。
SADS是年轻人中的死亡的主要原因，而心肌病随着年龄的增长逐渐占主导地位。
虽然大多数运动员在运动过程中死亡，但近40%的运动员死于休息期间，所以除了强调提供AED之外，还需要补充预防策略。
运动猝死的预防-自我总结初级预防———加强体检:研究表明,运动猝死者中多数都有心脏疾病, 如心肌炎、心室壁薄、心脏肥大等,这些在普通的体检中很难发现, 因此,喜欢运动且有条件的人最好进行心肺功能的全面检查。
特别是心血管系统的严格监测检查,及时识别可能运动猝死的高危人群,强调超声心动图检查,以确定潜在心脏形态功能异常。
如果在运动时经常出现胸闷、气促、心慌、头痛、恶心等症状,应该重点进行心脑方面的检查。
值得一提的是超声心动图检查能有助于鉴别运动性心脏和病理性心脏疾病,以及发现潜在的致命性先天性心脏疾病。
二级预防———强度检测:一般来说低强度运动后的脉搏应该在运动后5～10min恢复正常,中等强度为20～30min,高强度则为0.5～
1h，不同体质的人群可按此标准安排运动强度。
患有心脑血管疾病或有其他严重疾病的人群,应该在医生或运动专家的指导下从事体育锻炼。
严格鉴别运动员长期训练引起的心脏生理性变化与病理性变化的区别。
进行长跑锻炼时,不能仅以运动能力作为衡量运动量大小的标准, 同时也要考虑心脏等内脏器官承受能力的作用。
三级预防———现场医务监督与急救:猝死主要表现是意识丧失,惊厥、抽搐、心跳呼吸停止。
注意运动前、运动中或运动后出现的胸闷、压迫感、极度疲劳等症状,如症状明显应及时中止运动,进行详细检查。
由于猝死大多数发生在家里、公共场所或工作单位,因此,现场抢救十分重要。