运动性猝死
运动性猝死、过劳死41例统计分析及对策研究
（ｃｏｌ ｏｐｔ ，ａｉ ｌｎｔｕ ｆ ｈｓ ａ Ｅ ｕａｏ ，ｅ ｉ ，００８ Ｃ ｉ ） Ｓｈｏ ｓｉｌＣｐｔ ｓｔｔ ｏ ｙｉ ｌ ｄ ｃｔ ｎ Ｂｉｎ １０ ８ ， ｈ ａ Ｈ ａ ａＩ ｉ ｅ Ｐ ｃ ｉ ｊｇ ｎ
王 东 李 洪 滋
（ 首都体 育学 院 校医院 ， 北京 １０８ ） ０ ０８
摘
要： 近年来 ， 体育运动 、 在 劳动 、 工作 和生活等各种场合 、 连续发生运 动性猝死 和过劳 死的不幸 事件 ， 引起社会 各界惊
恐及关注 。结合 ４ 例运动性猝 死和过劳死 的病例 资料统 计分析 ， 述运 动性猝 死和 过劳死 的定 义 、 ｌ 论 流行病 学 、 因、 病 诱
亡 … 。国 际 上 对 过 劳 死 的 定 义 是 ： 工 作 时 间 过 长 ， 动 强 因 劳
度过重 ， 心理 压力大 ， 续亚健 康状 态 ， 慢性 疲劳综 合症 ， 持 有 突然引发身体潜在 的疾 病致 急性恶 化 ， 治不及 时 而死亡 。 救 运动性猝死也是过劳死 。
ｏ ｎ ｔｃ Ｓ ｄ ｎ Ｄｅ ｔ ａ ｄ ｎ Ｋｉ ｅ ｉ ｕｄ ｅ ａ ｈ ｎ
Ｔｈ ｔ ｔｓ ｃ ｌＡｎ ｙ ｉ ｎｄ Ｃｏ ｎ ｅ ｅ Ｓ ａ ｉｔ ａ ａｌｓｓ ａ ｕ ｔ ￣ ｉ
Ｄｅ ｔ ｏ ｍ ｅ ｗｏｒ ｙ ４１ Ｅｘ ｍ ｐ ｅ ａ ｆ ｒ Ｏｖ ｒ ｈ ｋｂ ａ ｌｓ
因、 预防和急救 ， 有针对性对 此问题加 以研究综述 。 关键词 ： 运动性猝死 ； 劳死 ； 因学 ； 因； 过 病 诱 急救
中图 分 类 号 ： ８４ ５ Ｇ０ ． 文献标 识码 ： Ａ 文章 编 号 ：６２ ３ ５２ １ ）２— ０ ３ ２ １７ —１６ （００ ０ ０ ９ —０
运动致病危及生命 别轻视
但其 没 有其他 症状 和异 常情 况 如 血 液
化 验 肾功 能 检 查 腹 部 X 线 及 肾盂 造
、 ，
运 动 ： 但 运 动 量 应 减 少 也 可 以改 变运
．
影 等 项 检 查 均 属 正 常 出 现 尿 血 者应
。
目 或 圈目匿 | ■ ■■ _
正 常人 的 尿 中只 有微 量 蛋 白质 用
，
泳 足 球 篮 球 等 项 目运 动 性 蛋 白尿 发
、 、
。
般小活
，
活 动 部 位 如 心 肺 及 肌 肉 以便 进 行
．
、
，
生 较 多 几 乎 达 1 0 0 ％ 且 尿 蛋 白的排
、 ． 、
．
以致 血 管壁 营养发 生 障碍 使 肾小球 的
．
任 何 疾 病 而 完 全 健 康 的人 在 运 动 之 后
维 生 素 B ，：
．
通 透 性 增 加 大 量 蛋 白质 便 进 入 尿 中
．
发 生 血 尿 运 动性 血 尿 的特点 为 血 尿
。
，
等 血 尿 停止 后 就 可 继 续 运 动 但 要 暂
运 动 员曹 春 鹏 朱 刚 等人 都 猝 死 在赛 场
、
由运 动 诱 发 潜 在 心 脏 疾 病 导 致 的 运
。
血压
、
糖 尿 病等 疾 病者 应 进 行心 肺
．
．
动 性心 脏 猝 死 发 作 突然 病 程 急 病 情
、 、
功 能 全 面 检 查 包 括 实 验 室 诊 断 负荷
、
或 训I练 场 ： 2 0 0 4
，
．
J ~ 时 内发 生 的非 创 伤 性意 外 运 动后2 4 ／
运动猝死原因及预防
运动猝死原因及预防耿勤【摘要】Although with low incidence ,exercise related sudden death can cause serious re‐sults ,may even propose danger to life .This essay analyses the causes of exercise related sudden death ,and proposes effective precaution measures ,so as to promote sports develop‐ment .%运动性猝死虽然发生率低，但一旦发生后果严重，直接危及性命。
本文分析了运动猝死的发病原因，并提出了有效的预防措施，以期对体育运动发展有所裨益。
【期刊名称】《武汉船舶职业技术学院学报》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P95-96,103)【关键词】运动猝死;发病原因;预防措施【作者】耿勤【作者单位】武汉船舶职业技术学院，湖北武汉 430050【正文语种】中文【中图分类】G87随着生活水平的提高，人们对健康的要求越来越高，人们的体育健身意识亦得到增强，普遍希望通过体育运动强身健体，预防疾病发生，但不能因此而忽略了体育健身运动中的不安全因素；而运动性猝死就是运动医学领域面临的最严重的问题之一，研究运动猝死原因与预防具有重要现实意义。
猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。
运动性猝死是指与运动有关的猝死。
参考世界卫生组织、国际心脏学会有关资料，运动性猝死定义为：有或无症状的运动员或进行体育运动的人在运动中或运动后24小时内的意外(非创伤性)死亡。
世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死，但多数学者主张定为1小时，它可发生在任何体育运动人群中。
不像其它运动性疾病，如肌肉韧带拉伤、骨折常发生，但运动性猝死一旦发生，救治困难、死亡率高，而且大多发生在平素身体健康的人群，给人印象深刻，使人恐慌，所以研究了解运动性猝死的原因和预防措施尤为重要。
运动员的心脏
运动员的心脏运动猝死的原因有两个：一是运动员患有潜在的心血管疾病，二是参加了超负荷的运动导致心肌缺血。
普通人参加体育活动应量力而行，最好进行比赛前体检7月份，意大利佛罗伦萨大学运动医学中心的弗朗西斯科・索菲与同事在《英国医学杂志》上发表文章指出，对所有运动员进行强制性的心脏检查可以检测到一些潜在的致命疾病，从而挽救他们的生命。
索菲说道，实地考察家族疾病史和通常健康检查可能将辨认出没法许多暗藏的心脏疾病。
但运动心电图可以检查出来那些准备工作出席竞技体育的人心脏与否存有异常状况，这种风险并不是顶级运动员的专利。
该报告表示，仅在美国，每三天就存有一名年长运动员死去于躲藏的心脏病。
索菲称，意大利是迄今强制实行上述心脏病筛检的唯一国家。
他和同事们是在分析了2002～2021年五年间的逾3万份心脏病筛检资料后，得出以上结论的。
运动员未必心脏小最近，美国奥林匹克赛艇队的三名划手参加了一项对运动员心脏的研究。
研究人员发现，这些运动员的心脏几乎是一般人的2倍大。
心脏在将血液抽走时就像是水泵，将血液泵出来的时候就像是活塞。
而运动员的心脏之大令心血管专家惊讶，这些赛艇运动员非常大的心脏呈圆形鱼雷状，就是被变长的。
如此非常大的心脏竟然发生在健康人的身上。
29岁的艾伦，28岁的里维斯基，和31岁的沃尔宾海因参加的是用常规超声波心动图所做的研究项目。
研究目的是找出确定运动员心脏增大是不是一个导致突然死亡的危险条件，或心脏变大是否仅仅是对紧张和过度训练的正常适应，使运动员们可以进行高水平血液循环的一个简单办法。
运动员的心脏而令医生和研究人员深感迷惑不解已经存有100年的历史了。
马拉松长跑运动员和环法自行车球手都有著非常大的心脏。
人们曾害怕这样的心脏收缩不是好事，存有可能会引致过早丧生。
美国哈佛医学院的心血管专家汤普森说，现在，人们已经认识到，如果心脏是健康的，它大一点也没什么。
得克萨斯大学达拉斯西南医学中心的心血管专家莱文说：人们还知道，心脏会增大或缩小，这取决于其需求。
大学生运动性猝死频发的社会学探析
问题的存在 ，也是大学生放弃体 育锻炼的主观因素。 （ ３ ）生活 习惯 因素 。各高校 始终坚持 育人为本 、德育 为 先 ，把 人 才培 养 作 为根本 任 务 ，以爱 国主 义教 育 为重 点 ，以基 本
道 德 规 范 为 基 础 ， 以大 学 生 全 面 发 展 为 目标 ，深 入 进行 素质 教 育 ；然 而 缺 乏对 大学 生 健康 生 活方 式 和行 为 习惯 的 引导 ，很 多 学 生 进 入 大 学 后 ，思 想 放 松 加 上 约 束 较 少 ，养 成 了 不 良的 生 活 习 惯 ，这 也 是导 致 运动 性猝 死 的 因素 之 一 。 现 实 生 活 中很 多 同 学 不 能 严 格 要 求 自 己 ，首 先 是 作 息 时 间 无 规律 。该休 息 的 时候 不休 息 晚 睡晚起 晚 上 睡觉 晚有 些 通宵 不 睡 觉打 电游 、唱歌 。其 次 是 日常 饮 食欠科 学 。有 相 当一 部 分大 学 生 为 了 早上 多 睡一 会 儿养 成 了常 年不 吃 早饭 的不 良习惯 ，不 睡觉 、
为运动性猝死 ；但也有学者将运动中或运动后即刻发生的意外死 亡称作即刻死 ，症状发作后２ ４ ｈ 内发生的意外死亡才叫运动性猝
死。
不吃早饭就上体育课或者进行体育锻炼会造成低血糖 ，头晕等不
良反应 ，无疑 就 会增 加 了运 动性 猝 死 的几 率 。 （ ４ ）社 会性 因素 。８ ０ 后 、９ ０ 后 学 生 的 家长 自身 的体 育 健 身 意 识 淡薄 ，对 子 女 早期 的体 育 教育 、引导 及投 入 也就 相 对较 少 。
（ １ ） 体 质状 况因素 。国家体育总局和教育部 ２ ０ １ １ 年９ 月联
合发 布 的国 民体 质 检测 结 果 表明 ，大 学 生身 体 素质 一 直在 下 降 ， 与１ ９ ８ ５ 年 相 比 ，肺 活 量 下 降 了 近 １ ０ ％，大 学 女 生８ ｏ ０ 米 跑 、男 生 １ ０ ０ ０ 米跑的成绩分别下降 了１ ０ ． ３ ％ 和１ ０ ． ９ ％．立 定 跳 远 成 绩 分 别
运动员为何突然死亡
运动员为何突然死亡作者：宋黎胜来源：《健康博览》 2012年第9期□文/ 宋黎胜浙江省人民医院前不久，一条令人悲痛的消息在微博上迅速传开：前辽宁队球员，曾于2008~2009 赛季效力于广厦的“小姚明”、24 岁的张佳迪，因心脏病突发抢救无效去世。
更早些，4月30日，曾在去年上海世游赛上夺得男子100 米蛙泳冠军的挪威游泳选手，亚力克桑德·达勒·奥恩，因为心跳骤停在美国去世，年仅26 岁。
挪威泳协称，奥恩死于心脏病，诱因至今还没有查清。
据报道，近几个月间，世界体坛已至少有7 名运动员猝死，而心脏病是罪魁祸首。
事实上，这样的悲剧在我们生活中更多地发生。
一位30 多岁的公司男职员兴致勃勃地在健身房举杠铃时发生猝死不治而亡；“感冒”未愈的大三男生参加篮球比赛突然不省人事，医生最后诊断为猝死。
好端端的健康人甚至强壮运动员怎么会在运动或锻炼时突然死亡呢？浙江省人民医院心内科主任医师屈百鸣介绍，其实，运动性猝死大都是心源性猝死（SCD），这些人死亡是由运动和潜在的心脏病共同引起。
主要有这样几种病因：病毒性心肌炎：不少人有感冒症状以为是小病而没引起重视，在急性期后，还可留有心律失常，甚至有演变为扩张型心肌病而引起猝死的可能。
在心肌炎的急性期和康复期皆可发生猝死，因此罹患心肌炎的人一定要注意休息，最好3~6 个月后、医生认可才参加运动量较大的健身运动。
冠心病：近些年，冠心病的年轻化趋势明显，30 多岁便得并非个别。
冠心病猝死者，平时身体状况表现正常，发病前多数人处于正常生活、工作状态，但大多数猝死者的冠状动脉为中度或轻度狭窄病变，只是猝死者并不知道而已。
其他心脏疾患：先天性冠状动脉畸形，一些患者在发生猝死之前可表现出晕厥或心绞痛等症状；特发性左心室肥厚，以及像马凡氏综合征等先天性心脏疾病患者，在运动中出现猝死的概率也非常大。
强运动前先体检屈百鸣认为，专业运动员有专门的保健医生，随时进行监测，而对于普通人来说，在强度较大的健身运动之前，最好先去做一次体检，请医生“诊断”一下是否适宜强度大的运动，常规体检项目有：心电图：目前常规体检项目中，对心脏一般靠心电图来检测，但心电图一般只能检测出心律失常、心梗等较明显性的、处在发病期的心脏疾病。
猝死很近，最可怕的是这些诱因我们不知道
猝死很近，最可怕的是这些诱因我们不知道发布时间：2021-09-01T11:18:41.197Z 来源：《健康世界》2021年11期作者：袁莉[导读] Sudden death英文直译突然死亡，在医学上称“猝死”袁莉兴文县人民医院，四川宜宾，644400Sudden death英文直译突然死亡，在医学上称“猝死”。
猝死原本是发达国家的常见的死亡原因之一，但近些年在中国，猝死发生率在不断升高，据统计，我国每年因心源性猝死的人数接近55万人，居全世界之首。
心血管疾病已成为国人死亡原因之首。
猝死可能发生在任何年龄段，多数发生在老年人群，但近段时间的新闻不断刷新我们对猝死年龄的认知，国美电器员工在年终誓师大会上猝死时，27岁演员孙侨潞心梗猝死时25岁、拼多多员工在加班回家路上猝死时23岁、淮南第七中学学生上课途中猝死年仅14岁。
猝死的发病群体正在不断年轻化，它离我们越来越近，或许曾经就发生在你周围。
“过劳、久坐、熬夜、暴饮暴食”不断成为猝死类新闻的关键词，那么猝死到底是个什么样的病，猝死的原因到底有哪些就成为大家最为关注的事情。
以下将为大家简单科普猝死的相关知识，让大家更多地关注此类疾病。
一、猝死是什么？猝死是指平时外表看起来健康的人，突然意识丧失，并在短时间内死亡，短时间可能是数秒钟数分钟，可能是1小时以内，也可能到24小时内。
猝死的发生通常没有征兆，无法准确预料，有时有因可查，但有时可能都找不出原因。
心源性猝死是指由于心脏方面的原因引发的猝死，是猝死的最主要类型，占比高达80%，不得不引起我们的高度重视。
二、为什么会猝死？猝死的原因多种多样且相对复杂，发生心源性猝死的人群一般都患有心血管疾病，例如冠心病、心肌炎、风湿性心脏病、高血压性心脏病等，其中冠心病是心源性猝死的第一大致命因素，其次则是心肌炎。
心血管疾病会直接引起我们的心率和心律变化，据统计心源性猝死发生时，80%患者都是有室颤、室速（即心跳非常快且不规律），同时如果伴有一些诱因的情况下，更易发生心源性猝死。
运动性猝死的原因及预防
运动性猝死的原因及预防作者：祁伟来源：《搏击·武术科学》2013年第06期摘要：对于运动爱好者和运动员而言，运动性猝死是近年来运动场上接连发生的意外事故之一，也是运动医学领域最严重的问题之一。
文章采用文献资料法与逻辑分析法，通过对运动性猝死的发病原因与及预防措施进行相关研究，旨在为运动员或体育爱好者参与运动时预防发生运动性意外提供参考和建议。
关键词：运动性猝死发病原因预防中图分类号：G804 文献标识码：A 文章编号：1004-5643（2013）06-0114-02近些年来，运动性猝死已经成为了运动场上接连发生的意外事故之一，也是开始被运动医学领域所公认的最严重的运动性问题，也成为了学者与运动医学研究人员的难题。
如何从运动性猝死的病因、预防与改善措施一直是运动医学领域与学者们关注的话题。
1 运动性猝死的定义Maron BJ对运动性猝死的定义是在运动中或运动后即刻出现症状，6小时内发生的非创伤性死亡。
目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内，如Chris CM认为是在运动过程中或运动停止1小时内发病并导致的死亡，Goldstain也认为运动性猝死是指在症状起始后1小时内的死亡；也有学者将运动中或运动后即刻发生的意外死亡称作即刻死，症状发作后24小时内发生的意外死亡才叫运动性猝死。
目前国内外研究者对运动性猝死发生的时间范围尚无一个统一的界定，大都是根据各自的目的来确定，所以时间就由30秒到24小时不等，这将不利于运动性猝死研究的发展。
根据医学界对猝死的定义以及运动性猝死的发生情况，将运动性猝死定义为在运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡。
2 运动性猝死的发病原因2.1 心源性猝死心源性猝死在运动猝死中占着很大的比例，Drory的调查研究显示在运动猝死的病例中，心源性猝死占82%，李之俊等人的研究为87.5%。
文献资料显示，运动员的心脏性猝死有两个年龄差异：如果运动员年龄小于35岁，那么主要的原因是肥厚型心肌病；如果运动员年龄大于35岁，其主要的原因是冠心病。
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3、 运动性猝死的预防及救治
治疗原则：
立即进行心肺复苏（CPR）
心跳呼吸骤停1分钟内----复苏成功率接近100%
4分钟内----约50% 4~6分钟开始----10% 超过6分钟开始----约4% 10分钟以上----几乎无存活的可能
心肺复苏开始得越早，成功率越高
3、 运动性猝死的预防及救治
心肺脑复苏 : 1. 基 础 生 命 支 持（BLS）：迅速建立有效的通气和人工循环，保证
脑组织及其他重要脏器的血供，支持基本生命活动。
2.高级心血管生命支持（ACLS）：在BLS的基础上使用药物或电技术（除
颤或起搏）来恢复自主心律和呼吸，以维持生命活动。
3.延续生命支持（prolonged life support,PLS）：主要为脑复苏、原
发病的治疗和并发症的防治
4、 小 结
发生率高，死亡率高
尽早识别、尽早复苏、尽早除颤、尽早
ACLS
可防治
谢谢！
02 脑源性猝死 脑源性猝死也是运动猝死的重要原因之一。剧烈运动可使交感神经活
动增强，收缩压升高，易造成原有动脉硬化、脑血管瘤或血管畸形破 裂出血而死亡。
2、 运动性猝死的病因
03 其他
有些资料将中暑列为运动猝死中次于心脏猝死的第二大原因。体 温调节紊乱可导致完全健康的人发生死亡、剧烈运动尤其是耐力项目 在热环境下进行时尤易发生中暑，甚至导致死亡。滥用药物也是导致 运动性猝死的因素之一，滥用可卡因可引起冠状血管的痉挛， 增加了 血小板的凝血功能。挥发性药物的滥用也易造成房室传导阻滞或窦性 心动过缓。嗜酒不仅由于酒精的超剂量、心律失常及睡眠性呼吸抑制 导致猝死，而且由于呕吐、慢性营养缺乏产生的急性电解质紊乱和酒 精中毒性心肌病也可导致猝死。胸腺淋巴体质和肾上腺机能不全也可 使机体应激能力低下而致猝死。
3、 运动性猝死的预防及救治
运动性猝死发作突然,病程急,病情严重,难以救治,但并非不可防范。 对普通人群的预防：重视和加强各类人群的健康检查，特别是心血管系统的严格监测检
查，以及识别可能运动猝死的高危人群在进行健身运动之前，制定合理的健身运动方法。 通过体育运动自我感觉和客观检查的方法，加强对运动过程中的健康状况、身体反应、 功能状况及运动强度的医学监督和分析。中老年人参加体育锻炼要量力而行，到了一定 年龄须严格控制运动量。注意运动前中后出现的胸闷、压迫感、极度疲劳等症状。宣传 和普及预防运动中猝死的知识。
对专业运动员的预防：在运动员选材时必须对其进行常规的包括超声心动图在内的全面
而系统的体格检查，以防患于未然。在训练时遵循科学训练原则，避免过度训练和过度 紧张，避免超负荷工作和运动保持良好的精神状态。对运动员进行定期健康检查包括常 规体检和赛前体检，以及心电图检查等。对运动员在运动中火后出现的胸闷、胸痛、胸 部压迫感、头痛、极度疲劳和不适等先兆症状应引起足够的重视。
运动性猝死
Athletic sudden death
运动性猝死
1、 运动性猝死的概念、特点及特征
2、 运动性猝死的病因
1
3、 运动性猝死的预防及救治
B
C
4、 小 结
1、 运动性猝死的概念、特点及特征 （参照世界卫生组织WHO国际心脏病学家的有关材料）
运动性猝死概念：有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人 在运动中或运动后24小时内意外死亡。
2、 运动性猝死的病因
心源性猝死
占比例可达 80% ，如：冠心病、先天性心 脏病......
脑源性猝死
重要原因之一，如脑血管破裂及蛛网膜下 腔出血......
其他
如：中暑、滥用药物......
2、 运动性猝死的病因
01 心源性猝死（Sudden cardac death,SCD）
心源性猝死在运动猝死中占着很大的比例，青年运动员心源性猝 死主要由肥厚性心肌病、心肌炎、心脏瓣膜和心肌传导系统疾病引起; 而40岁以上的中老年人心源性运动猝死则几乎全部由冠状动脉粥样硬 化即冠心病引起。
2、时间与环境特征
国外资料表明，心脏性猝死多发期一般为冬季，星期一以及商务9～11点 或醒后的3h内。国内资料提示运动猝死也可能受时间戒律的影响，但尚未明 确
3、职业与项目特征
某些抽样调查猝死病例分析，运动猝死所涉及的人群较为广泛，有运动员、教练
员、体育教师、教师、干部、工人和大中学生年龄从 9～67岁。研究显示运动性猝死多 发生在强度较大或是竞争激烈的项目中，但是一些强度较小的项目也占了相当的比例。
心脏性猝死病理生理过程中心脏结构异常、功能异常和诱发因素之间的相互作用
诱发因素
急性缺血 自律性改变 电解质紊乱 室性期前收缩 过度紧张 药物
功能 发病基础
心肌肥厚 心肌瘢痕 冠脉结构异常 动脉硬化 渗出性病变 心肌炎 旁路
电解质紊乱 电压不稳定 血小板聚集 血管收缩
VT VF 收缩无力
心源性猝死
2、 运动性猝死的病因
临床表现：主要是突发意识丧失，大动脉搏动消失，在
20～30 s的叹息样呼吸后呼吸停止，猝死发生前可能胸痛、
气急，也可无任何预兆就突然发生。
1、 运动性猝死的概念、特点及特征
三
大
特
点
1、 运动性猝死的概念、 特点及特征
运动性猝死的特征 1、 性别与年龄特征
国内猝死者性别男女比例为7.2：1，可能是由于女性缺血性心脏病发生率低，运动 负荷小，对疲劳或其它过度负荷不易耐受等因素有关。研究报道，运动猝死的平均年龄 为(30.8±17.9)岁。
1、冠心病（SCD最常见，可占73%-95%，大于40岁最常见原因） 2、马凡氏综合征(40岁以下最常见原因）
3、肥厚型心肌病
4、冠状动脉畸形 5、特发性左心室肥厚 6、心肌炎 7、预激综合征 8、QT综合征 9、心脏震荡 10、Brugada综合征
2、 运动性猝死的病因