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脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准脑卒中是由于脑血管发生破裂或者阻塞而导致的脑血供不足，进而引发神经功能缺损。
评估脑卒中患者的临床神经功能缺损程度可以帮助医生确定治疗方案以及预测患者的康复进程。
临床上，通常使用NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）评分标准来评估脑卒中患者的神经功能缺损程度。
NIHSS评分标准是由美国国立卫生研究院（NIH）制定的，被广泛应用于临床实践中。
NIHSS评分标准涵盖了11个不同的项目，包括注意力、面容表情、眼球运动、上肢和下肢肌力、协调性、感觉功能以及语言能力。
每个项目根据患者的症状进行评估，给予相应的分数。
分数越高表示神经功能缺损越重。
具体的项目评分如下：1.提示性注意力：评估患者对指令的反应以及注意力的状态（分值0-2）。
2.面容表情：评估患者的面部表情，包括睁眼、眉毛、额部皱纹等（分值0-3）。
3.眼球运动：评估患者的眼球运动范围和凝视偏向（分值0-2）。
4.上肢肌力：评估患者上肢肌力的对称性和功能（分值0-4）。
5.下肢肌力：评估患者下肢肌力的对称性和功能（分值0-4）。
6.协调性：评估患者协调性的状况，包括手指和踝关节的运动（分值0-6）。
7.感觉功能：评估患者对触觉和疼痛的感受能力（分值0-2）。
8.语言能力：评估患者口头表达能力以及对指令的理解和执行能力（分值0-3）。
9.枳：评估患者的意识水平（分值0-2）。
10.视空间忽略和观察：评估患者对空间的认知和观察能力（分值0-2）。
11.平均动脉压：评估患者的平均动脉压（MMHG）。
根据每个项目的得分，可以得到总分，总分越高表示神经功能缺损越重。
一般来说，NIHSS评分标准的范围是0-42，分为五个不同的级别：-0分：无症状或者无神经功能缺损。
-1-4分：轻度神经功能缺损。
-5-15分：中度神经功能缺损。
-16-20分：中重度神经功能缺损。
-21分及以上：重度神经功能缺损。
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准1995[1]
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6= 独立稍差 需要帮助者水平: 有些依赖 5= 监护或事先准备
4= 极小帮助 (自己完成> 75% , 需要帮助< 25% ) 3= 中等帮助 (自己完成50%～ 75% , 需要帮助25%～ 50% ) 完全依赖 2= 很大程度帮助 (自己完成25%～ 50% , 需要帮助50%～ 75% ) 1= 全部需他人帮助 (帮助> 75% )
10
5
5
0
5
0
需极大 完全 帮助 依赖
0
10
5
10 5 (偶而失控) 3 10 5 (偶而失控) 3 3
0 0 (失控) 0 (失控)
10
5
0
床椅转移
15
10
5
0
平地行走45米
15
10
5
0
上下楼梯
10
5
0
3 每周少于1次, 3 3 每24小时少于1次
总积分由0至100分, 按其依赖程度分为: 100分 独立 75～ 95分 轻度依赖 50～ 70分 中度依赖 25～ 45分 重度依赖 0～ 20分 完全依赖 附件六 功能独立测定 (F IM , function indep en2
2睁眼闭眼均完成完成一项都?能完成做以下检查31强烈局部刺激健侧肢体定向退让躲避动作定向肢体回缩对刺激的反射性动作肢体伸直无反应二水平凝视功能正常侧凝视运动受限眼球侧凝视三面瘫正常轻瘫可动全瘫四言语正常交谈有一定困难借助表情动作表达或言语流利但??听懂错语较多可简单对话但复述困难言语多迂回有命名障碍词?达意五上肢肌?正常??能抵抗外???抬臂高于肩?平肩或以下?上肢与躯干夹角4501346789024012025601234?上肢与躯干夹角450六手肌?正常??能紧握拳??握空拳能伸开?能屈指?能伸?屈指?能及掌?指微动0七下肢肌?正常??能抵抗外???抬腿45以上踝或趾可动?抬腿45左右踝或趾?能动?抬腿离床?足45?水平移动?能抬高0八步?能?正常?走独立?走5米以上跛?独立?走需扶杖有人扶持下可以?走自己站立?能走坐?需支持但?能站立卧床最高分45最低分0轻型015分中型1630分重型3145分56012345601234560123456改良爱丁堡斯堪的那维亚研究组陈清棠执笔附件一伴发疾病的评分研究组与对照组的平均积分应相似11以下各项积1分
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准
(1995)
1995年，索尔克博士和餐厅博士等研究人员根据已发表的研究资料，提出了“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”，以此帮助医生更好地评估脑卒中患者的病情。
该标准包括三个方面：1、临床注意评价；2、症状和体征表现；3、日常活动能力评价。
临床注意评价是评估一个患者的一般精神状态最重要的表现，包括记忆、思维过程、注意力、睡眠状态、视觉及听觉辨识能力等。
根据患者的不同症状，我们会给予不同的评分，以客观地衡量患者的精神状态。
症状和体征表现是患者的特异性表现，包括肢体运动及非运动功能障碍，如右侧或左侧肢体缺失或瘫痪，及发言、咀嚼吞咽、控制体温等感官运动缺损情况等。
根据患者的症状，我们会给予相应的评分，以更准确地评估患者的病情。
日常活动能力评价是评估患者在家庭与社会中的行为表现及心理症状影响。
涉及到社会行为表现及能力评价，例如姿势维持、活动能力、情绪变化等。
根据患者的表现，我们也会给予相应的评分，以更精确的衡量患者的活动能力。
总之，脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准，能够客观准确地评价出患者的病情，帮助医生们更好地给予治疗方案，保证患者的健康。
脑卒中各种评分表
3h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症及相对禁忌症
下列情况需谨慎考虑和权衡溶栓的风险与获益（即虽然存在一项或多项相 对禁忌症，但并非绝对不能溶栓）： 1、轻型卒中或症状快速改善的卒中 2、妊娠 3、痫性发作后出现的神经功能损害症状 4、近2周内有大型外科手术或严重外伤 5、近3周内有胃肠或泌尿系统出血 6、近3个月内有心肌梗死史
11.消退和不注意（以前为忽视）： 在上述检查中已经充分获取了关于忽视的信息， 若患者有严重视觉缺失以致无法进行视觉双侧 同时刺激，并且皮肤刺激正常，记为正常。若 失语，但确实注意到双侧，记为正常。视空间 忽视或疾病失认也可被做为异常的证据。因为 只有表现异常时才记录异常，所以此项一定是 可测的。
6.下肢运动： 将肢体置于合适的的位置，抬腿30 （一定是仰卧位）。根据下肢是否 在5秒内落下，给漂移评分。对失语 者用声音或手势引导，不用伤害性 刺激。依次检查每个肢体，从非瘫 痪侧下肢开始，只有在截肢或髋关 节融和时，才记为无法测（UN）， 要写明原因
7.肢体共济失调： 目的是发现单侧小脑病变的证据。 检查时睁眼，若有视力缺陷，应确 保检查在未受损的视野中进行。进 行双侧指鼻试验和跟膝胫试验。共 济失调与无力明显不成比例时记分。 若患者不能理解或肢体瘫痪，记为0 分。只有在截肢或关节融和时，才 记为无法测（UN），要写明原因。 盲人用伸展的上肢摸鼻。
10.构音障碍： 如果患者被认为是正常的，必须通过让患者读 或重复附表上的单词，若有严重的失语，根据 自发语言中发音的清晰度评分。只有当气管插 管或其他物理障碍不能讲话时，才记为无法测 （UN），要写明原因，不要告诉患者为什么做 测试。
0=正常 1=轻到中度：患者至少能含糊地念一些 词，并且虽稍有困难但至少能被理解 2=重度构音障碍；患者言语含糊以致无 法理解，但无失语或与失语不成比例， 或失音 UN=气管插管或其他物理障碍，解释；
中国神经功能缺损评分量表
中国神经功能缺损评分量表：评估与治疗脑卒中的重要工具脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其特点是突然发生的神经功能缺损。
为了准确评估患者的神经功能缺损程度，中国神经功能缺损评分量表被广泛应用于临床实践。
该量表为医生和研究人员提供了一个标准化的评估工具，有助于更好地理解和治疗脑卒中。
一、量表简介中国神经功能缺损评分量表是一个评估脑卒中患者神经功能缺损程度的工具。
该量表最高分为45分，最低分为0分。
根据得分，患者被分为轻型（0-15分）、中型（16-30分）和重型（31-45分）。
这个量表的优点在于简单易用、标准统一，能够为医生提供有关患者病情和预后的有用信息。
二、适用范围本量表适用于年满16岁、初中以上文化水平且没有影响测验结果的生理缺陷的人群。
对于那些年龄小于16岁、文化程度低或存在影响测验结果生理缺陷的人群，使用该量表可能无法得出准确的结果。
三、应用价值1.评估病情：通过使用中国神经功能缺损评分量表，医生可以对患者的神经功能缺损程度进行准确的评估，从而了解病情的严重程度。
2.预测预后：该量表分数越高，表明患者的神经功能缺损越严重，预后可能越差。
因此，该量表有助于预测患者的预后情况。
3.指导治疗：医生可以根据量表评估结果，为患者制定个性化的治疗方案，以最大程度地恢复神经功能。
四、注意事项在使用中国神经功能缺损评分量表时，应确保患者处于安静状态，避免干扰因素对评估结果的影响。
同时，对于处于昏迷或无法配合的患者，可能需要进行其他评估方法。
此外，该量表仅适用于评估脑卒中患者的神经功能缺损程度，对于其他神经系统疾病可能不适用。
总之，中国神经功能缺损评分量表是一个简单易用、标准统一的评估工具，有助于准确评估脑卒中患者的神经功能缺损程度。
通过使用该量表，医生可以更好地了解患者病情、预测预后并指导治疗。
然而，在使用过程中应注意适用范围和注意事项，以确保评估结果的准确性。
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准
脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准一、本文概述本文旨在介绍《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》，这是一个用于评估脑卒中患者神经功能缺损程度的重要工具。
脑卒中，又称中风，是一种由于脑部血管突然破裂或阻塞导致脑部血液供应不足，进而引起脑组织损伤的疾病。
神经功能缺损程度评分对于患者的诊断、治疗方案的制定以及预后的评估具有至关重要的作用。
《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》是一种标准化的评估方法，通过对患者一系列神经功能的观察和测试，如意识、语言、运动、感觉等方面，来量化评估患者的神经功能缺损程度。
这一评分标准不仅有助于医生对患者的病情进行准确判断，还能为治疗方案的制定提供科学依据，进而指导患者的康复训练和日常生活调整。
本文将对《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》进行详细介绍，包括其历史背景、评估方法、临床应用等方面，以期提高广大医务工作者对该评分标准的认识和应用水平，为患者提供更加精准、科学的治疗和康复服务。
本文还将探讨该评分标准在脑卒中领域的重要性和未来发展方向，以期推动脑卒中诊疗技术的不断进步和发展。
二、评分标准的制定原则在制定《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》时，我们遵循了以下几个核心原则：科学性原则：评分标准的制定基于最新的医学研究成果和临床实践，确保评分项目和内容符合神经学、康复医学等相关学科的理论和实践。
全面性原则：评分标准涵盖了脑卒中患者神经功能缺损的各个方面，包括运动、感觉、言语、认知等多个领域，以全面反映患者的神经功能状态。
可操作性原则：评分标准的设计应简单明了，易于理解和操作，方便临床医生快速准确地进行评估。
客观性原则：评分标准的项目和内容应具有客观性，能够减少主观因素对评估结果的影响，提高评估的准确性和可靠性。
动态性原则：评分标准应能够反映患者神经功能的动态变化，既适用于急性期评估，也适用于康复期评估。
标准化原则：评分标准应与国际接轨，实现与国际通用评估标准的对接，便于国内外学术交流与合作。
脑卒中评价量表.共51页文档
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
脑卒中评价量表.
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律
中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表
II°抬腿离床不足45°
4
I° 水平移动，不能抬咼
5
0°不能动
6
步行能力
正常行走
0
独立行走5米以上，跛行
1
独立行走，需扶杖
2
有人扶持下可以行走
3
自己站立，不能走
4
坐不需支持，但不能站立
5
卧床
6
备注：最咼分45分；最低0分；轻型0~15分；中型16~30分； 重型31〜45分。
1
III° 抬臂高于肩
2
III。平肩或以下
3
II°上肢与躯干夹角〉45°
4
I° 上肢与躯干夹角W45°
5
0°不能动
6
手肌力
V°正常
0
IV°（不能紧握拳）
1
III°握空拳、能伸开
2
III°能屈指、不能伸
3
II° 屈指不能及掌
4
I°指微动
5
0°不能动
6
下肢肌力
V°正常
0
IV°（不能抵抗外力）
1
III。抬腿45°以上，踝或趾可 动2
6
定向肢体会缩（对刺激的反射性 动作）7
肢体伸直
8
无反应
9
水平凝视功能
正常
0
侧视 运 动 受限
2
眼球侧凝视
4
面肌
正常
0
轻瘫、可动
1
全瘫
2
语言
正常
0
交谈有一定困难，借助表情动作
表达，
或言语流利但不易听懂，错语较
多2
可简单对话、但复述困难，言语 多迂回，
有命名障碍
卒中常用评价量表
卒中常用评价量表卒中常用评价量表Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】卒中常用评价量表溶栓后出血-SICH（评估静脉溶栓后症状性脑出血风险）评分危患者依然可能从溶栓中获益。
然而，脑出血预测评分系统也是值得商榷的，不能用于选择溶栓患者。
虽然静脉rt-PA溶栓可增加严重出血风险，但整体不增加死亡率，反而可明显降低死亡和残疾比例。
目前不建议作为排除溶栓或事后评价某个患者是否应该溶栓的工具。
评分人：评分日期：意识水平量表Glasgow昏迷评分（GCS）迷：9分到12分。
重度昏迷：3分到8分。
最大得分15 分，预后最好；最小得分 3分，预后最差；8 分或以上恢复机会大；3-5 分潜在死亡危险，尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射。
低于3 分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分评分人：检查日期：20泗水县人民医院神经功能缺损评分美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS）21评分人：检查日期：22临床神经功能缺损评分标准备注：脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准，由斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）修订而来。
其目的是对脑卒中后患者所存留的或新出现的神经功能缺损进行识别和评定，并进行疗效考评。
在相应项目内打"√"，每项检查只能选填一项。
最高分45 分，最低分0 分，轻型0～15 分，中型 16～30 分，重型 31～45 分。
评分人：检查日期：24改良 Rankin 量表(mRS)姓名__________性别____年龄____病区_______床号_______ID:__________得分描述0完全无症状1尽管有症状，但无明显残障；能完成所有日常职责和活动2轻度残障；不能完成病前所有活动，但不需帮助能照顾自己的事务3中度残障；需要一些协助，但行走不需要协助4重度残障；不能独立行走，无他人帮助不能满足自身需求5严重残障；卧床不起、大小便失禁、须持续护理和照顾6死亡总分（0-6）评分人：检查日期：mRS 评分说明：改良 Rankin 量表是用来衡量脑卒中后患者的神经功能恢复的状况。
脑卒中nihss评分
脑卒中nihss评分
NIHSS评分是中枢神经系统损伤临床评估的常用工具，常用于评估脑卒中患者的严重程度和治疗效果。
NIHSS评分包括15个项目，每个项目分别评估不同的神经功能，总分最高为42分。
其中，分值越高表示损伤越严重。
常见的NIHSS评分项目包括意识状态、语言功能、面部肌力、上肢肌力、下肢肌力、感觉、运动协调和注意力等。
医生可以通过对NIHSS评分的评估来确定患者的治疗方案和恢复计划。
NIHSS评分是脑卒中患者评估的关键指标，也是决定脑卒中患者治疗方案和护理计划的重要工具。
在脑卒中患者的急诊处理过程中，NIHSS评分可以快速和准确地评估和量化神经系统损伤的严重程度。
NIHSS评分也可以帮助医生确定脑卒中患者需要紧急治疗的时间窗口，包括静脉溶栓和机械性血栓切除等。
NIHSS评分可以利用纸质表格或电子应用程序进行评估，评估者必须接受NIHSS评分的培训和认证。
在NIHSS评分中需要评估的项目非常详细，需要评估者充分了解每个项目背后的生理学知识以及评分标准的解释，以确保评估的准确性和一致性。
总之，NIHSS评分是评估脑卒中患者严重程度和治疗效果的重要工具，可以帮助医生制定个性化的治疗方案和护理计划。
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中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表
姓名性别年龄床号诊断住院号项目评分标准
评估日期
意识(最大刺激，最佳反应) 两项提问：年龄？现在是
几月？相差2岁或1个月
都算正确
0 均正确
1 一项正确
都不正确，做以下检查
两项指令(可以示范)握
拳、伸拳；睁眼、闭眼
3 均完成
4 完成一项
都不能完成，做以下检查
强烈局部刺激(健侧肢体)
6 定向退让（躲避动作）
7 定向肢体回缩（对刺激的反射性动作）
8 肢体伸直
9 无反应
水平凝视功能0 正常
2 侧视运动受限
4 眼球侧凝视
面肌0 正常
1 轻瘫、可动
2 全瘫
言语0 正常
2 交谈有一定困难，借助表情动作表达，或言语流利但不
易听懂，错语较多
5 可简单对话、但复述困难，言语多迂回，有命名障碍
6 词不达意
上肢肌力0 Ⅴ°正常
1 Ⅳ°（不能抵抗外力）
2 Ⅲ°抬臂高于肩
3 Ⅲ°平肩或以下
4 Ⅱ°上肢与躯干夹角>45°
5 Ⅰ°上肢与躯干夹角≤45°
6 0°不能动
手肌力0 Ⅴ°正常
1 Ⅳ°（不能紧握拳）
2 Ⅲ°握空拳、能伸开
3 Ⅲ°能屈指、不能伸
4 Ⅱ°屈指不能及掌
5 Ⅰ°指微动
6 0°不能动
下肢肌力0 Ⅴ°正常
1 Ⅳ°（不能抵抗外力）
2 Ⅲ°抬腿45°以上，踝或趾可动
3 Ⅲ°抬腿45°左右，踝或趾不能动
4 Ⅱ°抬腿离床不足45°
5 Ⅰ°水平移动，不能抬高
6 0°不能动
步行能力0 正常行走
1 独立行走5米以上，跛行
2 独立行走，需扶杖
3 有人扶持下可以行走
4 自己站立，不能走
5 坐不需支持，但不能站立
6 卧床
总得分
评估人
备注：最高分45分；最低分0分；轻型0~15分；中型16~30分；重型31~45分。