脑卒中评定量表

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(完整版)脑卒中NHISS评分表

(完整版)脑卒中NHISS评分表
0= 没有忽视症
1= 视、触、听、空间觉或个人的忽视;或对任何一种感觉的双侧同时刺激忽视
2严重的偏身忽视;超过一种形式的偏身忽视;不认识自己的手;只能对一侧空间定位
总分
注释:本量表用于卒中患者神经功能缺损评分,其评定内容最全面、是已经过信度效度检验的最好的、适用于各种脑卒中类型的量表。
1=嗜睡,最小刺激能唤醒患者完成指令、回答问题或有反应
2=昏睡或反应迟钝,需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应
3=昏迷,仅有反射活动或自发反应或完全无反应、软瘫、无反射
1b
意识水平提问:
(仅对最初回答评分,检查者不要提示)询问月份、年龄。回答必须正确,不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记1分。
1= 上肢能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其他支持物
2=能对抗一些重力,但上肢不能达到或维持坐位90o或仰位45o,较快下落
3=不能抵抗重力,上肢快速下落
4= 无运动
9=截肢或关节融合,解释:
5a左上肢
5b右上肢
6
下肢运动:
下肢卧位抬高30o,坚持5秒内;对失语者用语言或动作鼓励,不用有害刺激。评定者可以抬起患者的下肢到要求的位置,鼓励患者坚持。仅评定患侧。
xxxxxxxx医院脑卒中NHISS评分表
——美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )
患者:性别:年龄:床号:
项目
评分
得分
1a
意识水平:
即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时(不是反射),方能记录3分。

脑卒中评定表

脑卒中评定表
(3)肩上提
2.屈肌协同运动
(3)髋关节屈曲
(4)肩后缩
(4)膝关节屈曲
(5)肩外展≥90°
(5)踝关节背屈
(6)肩外旋
3.伸肌协同运动
(6)髋关节伸展
(7)肘屈曲
(7)髋关节内收
(8)前臂旋后
(8)膝关节伸展
3.伸肌协同运动
(9)肩内收、内旋
(9)踝关节跖屈
(10)肘伸展
4.伴有协同运动的活动
(10)膝关节屈曲
小便
0=失禁、昏迷或需导尿;
5=偶尔失禁(每24h1次,每周1次);
10=能控制
修饰
0=需帮助;
5=能独立洗面、梳头、刷牙、剃胡须
如厕
0=依赖;
5=需部分帮助;
10=能自理
进食
0=依赖;
5=需部分帮助(如切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等);
10=全部自理
转移
0=完全依赖(需2人以上帮助);
5=需2人或1个强壮、动作熟练的人帮助或指导;
10=需少量帮助;15=能自理
活动(步行)
0=不能活动;
5=在轮椅上独立行动;
10=需1人帮助(体力或语言指导);
15=独立步行(可用辅助器)
穿衣
0=依赖;
5=需一半帮助;
10=自理(系纽扣、开关拉链、穿脱鞋及乳罩)
上下楼梯
0=不能;
5=需帮助(体力或语言指导);
10=能自理
洗澡
0=依赖;
5=能自理
12
请您算一算:100-7=?
93-7=?
86-7=?
79-7=?
72-7=?
13
现在请您说出刚才我让您记住的那三种东西

NIHSS(国立卫生研究院卒中量表)评分解读

NIHSS(国立卫生研究院卒中量表)评分解读

评定指导
1b的注意事项
❖ 如果第一反应回答错误,随后自己纠正,回答正确,仍然记 录第一反应
❖ 不能够提示患者,如再想一想等 ❖ 不能说话的患者,可以通过书写记录结果 ❖ 感觉性失语无法理解提问、昏迷等,记录2分 ❖ 气管插管、气道损伤、麻醉、非失语导致的严重构音障碍和
语言障碍,记录1分 ❖ 1a项=3分,1b(意识水平提问)记录为2分
评定指导
❖ 1c意识水平指令(睁眼、闭眼;非瘫痪侧的手进行握拳和 伸手等动作) ▪ 0=都正确 ▪ 1=正确完成一个 ▪ 2=都不正确
1C的注意事项
❖ 无法用手完成指令动作,可以用伸舌、眼球运动等代替 ❖ 对无法理解指令动作的患者,可以进行示范 ❖ 患者有完成指令动作的企图但无法准确完成,按完成记录 ❖ 只懂得特殊方言的患者可以请家属示范 ❖ 因理解障碍无法完成任何指令动作的时候,记录2分 ❖ 对极危重的患者,尽可能给予评分,不能和意识水平下降混淆 ❖ 1a项=3分,1c(意识水平的指令记录为2分)
+
脑卒中量表(NIHSS)
Bathel指数
++
对医 生 的意 义 +++
++
回归社会 改良Rankin量表mRS +++
+
参与能力
卒中影响量表(SIS)
脑卒中生存质量量表
(SSQOL)
卒中量表规范化评定的意义
❖ 由于脑卒中量表评定的主体及客体均为人,因此是“主观对主观”的 评价手段,即用量表这样一把“软尺子”来测量脑卒中患者疗效好坏
NIHSS
(国立卫生研究院卒中量表)
评分解读
NIHSS(National Institute of Health stroke scale)

脑卒中姿势评定量表PASS评分说明

脑卒中姿势评定量表PASS评分说明

脑卒中姿势评定量表PASS评分说明脑卒中患者姿势评定量表(PASS)1.从仰卧位到患侧卧位分:不能完成动作1分:在给予很多帮助下才能够完成动作2分:在给予较少帮助下能够完成动作3分:在没有帮助下能够完成动作2.从仰卧位到健侧卧位分:不能完成动作1分:在给予很多帮助下才能够完成动作2分:在给予较少帮助下能够完成动作3分:在没有帮助下能够完成动作3.从仰卧位到坐在检查台边缘分:不能完成动作1分:在给予很多帮助下才能够完成动作2分:在给予较少帮助下能够完成动作3分:在没有帮助下能够完成动作4.从坐在检查台边缘到仰卧位分:不能完成动作1分:在给予很多帮助下才能够完成动作2分:在给予较少帮助下能够完成动作3分:在没有匡助下能够完成动作5.在没有扶持下坐(坐在一张高约50cm检查台的边上或坐在椅子上,例如XXX床,双脚触地)。

分:不能保持坐位;1分:能在轻微的支持下(如用一只手)保持坐位;2分:能在没有支持下保持坐位。

l0s;3分:能在没有支持下保持坐位5min。

6.从坐位到站立位分:不能完成动作1分:在给予很多帮助下才能够完成动作2分:在给予较少帮助下能够完成动作3分:在没有帮助下能够完成动作7.从站立位到坐位分:不能完成动作1分:在给予很多帮助下才能够完成动作2分:在赐与较少匡助下能够完成动作3分:在没有帮助下能够完成动作8.在扶持下站位(双足自然站立,无其它限制)。

分:即使在扶持下也不能站立1分:在给予很多扶持下才能够站立,如2个人扶持2分:在给予较多扶持下才能够站立,如1个人扶持3分:在1只手扶持下能够站立9.在没有扶持下站立(双足自然站立,无别的限制)分:在没有扶持下不能站立1分:在没有扶持下能够站立10秒或者身体的重量明显在一侧下肢2分:在没有扶持下能够站立1分钟或者轻度不对称性站立3分:在没有扶持下能够站立1分钟以上,且上肢可在肩枢纽水平以上活动10.健侧下肢站立(无其它限制)分:不克不及用健侧下肢站立1分:可以用健侧下肢站立几秒2分:能够用健侧下肢站立5秒以上3分:能够用健侧下肢站立10秒以上11.患侧下肢站立(无其它限制)分:不克不及用患侧下肢站立1分:能够用患侧下肢站立几秒2分:能够用患侧下肢站立5秒以上。

脑卒中评定量表

脑卒中评定量表

第十章脑卒中评定量表?附录Ⅰ脑血管疾病分类(1995年)(全国第四届脑血管病学术会议通过)说明:一、本分类系经全国脑防办专家、在京专家和全国第四次脑血管病会议代表讨论,由王新德执笔,综合成此《脑血管疾病分类(1995年)》。

二、按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血发作(发作后3周内症状消失),进行性卒中和完全性卒中,仅列入短暂性脑缺血发作,其他未列入。

三、括号内数字为世界卫生组织第10版《国家疾病分类》的编号。

1.脑卒中结局评定的基本模式-ICF?2001年5月22日,在日内瓦举行的第54届世界卫生大会上,根据近20年来的研究结果,世界卫生组织(WHO)提出并经会员国一致通过了一项WHA54.21决议:在会员国使用《国际功能、残疾和健康分类》(internatianalclassificationoffunctianing,disablityandhealth,简称ICF)。

从而,提出了一个全新的有关“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式(图1-1) 一、身体的构成成分、活动和参与能力1.身体的构成成分在这里包括身体的“结构”和“功能”。

“身体结构”是指身体的解剖部位,如器官、肢体及其组成部分。

“身体功能”是指身体各系统的生理功能(包括心理功能),如精神功能、言语功能、感觉功能、心肺功能、消化功能、排泄功能、神经肌肉骨骼和运动功能等。

2.活动能力是指个体执行一项任务和行动的能力,如学习和应用知识的能力、完成一般任务和要求的能力、交流的能力、个体的活动能力、生活自理能力等。

3.参与能力指的是投人到一种生活情景中,如家庭生活的能力、人际交往和相处关系的能力、接受教育和工作就业的能力、参与社会和社区生活的能力等。

图1-1WHO关于“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式在ICF出台之前,有关康复医学的效果评定和质量控制的概念就已经有了很大的进展:在使用ICIDH的年代,就己经逐步明确了不能只以“残损”(impairment)水平的积分改善来评定康复医疗的效果,而强调在“残疾”(disability)和“残障”(handicap)水平上积分的改善。

脑卒中(脑出血、脑梗死)常用量表评定

脑卒中(脑出血、脑梗死)常用量表评定
• 在NIH纳络酮研究中得到完善 • 在tPA溶栓试验中得到广泛应用 • 1994年经过美国认证
• 是目前被普遍采纳、省时方便、可信有效、内容较全面的 综合性脑卒中量表。
二、脑卒中常用量表及使用
NIHSS评分内容: • 除了“语言功能”亚项目外,所有检查项目都应记录该患者的第一反应,即 使后面的反应可能更好。
糖尿病

吸烟

房颤或瓣膜性心脏病
心跳不规则
体重
明显超重或肥胖
运动
缺乏运动
卒中家族史有Biblioteka 存在3项及以上上述危险因素
评估结果
高危
既往有脑卒中(中风)病史 既往有短暂脑缺血发作病史
中危
有高血压、糖尿病、心房颤动之一者
二、脑卒中常用量表及使用 GCS评分(Glasgow Coma Scale,GCS):
Eye opening Verbal response Motor response
二、脑卒中常用量表及使用
NIHSS评分内容: 1b意识水平提问(年龄、当前的月份)
• 0=都正确 • 1=正确回答一个 • 2=两个都不正确或不能说
• 如果第一反应回答错误,随后自己纠正,回答正确,仍然记录第一反应 • 不能够提示患者,如再想一想等 • 不能说话的患者,可以通过书写记录结果 • 感觉性失语无法理解提问、昏迷等,记录2分 • 气管插管、气道损伤、麻醉、非失语导致的严重构音障碍和语言障碍,记录1分 • 1a项=3分,1b(意识水平提问)记录为2分
此项检查的时候记录3分
二、脑卒中常用量表及使用
NIHSS评分内容: 4面瘫(要求病人示齿、扬眉和闭眼)
• 0=正常 1=最小(鼻唇沟变平、微笑时不对称) • 2=部分(下面部完全或几乎完全瘫痪,中枢性瘫) • 3=完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动,周围性瘫)

脑卒中各种评分表

脑卒中各种评分表

3h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症及相对禁忌症
下列情况需谨慎考虑和权衡溶栓的风险与获益(即虽然存在一项或多项相 对禁忌症,但并非绝对不能溶栓): 1、轻型卒中或症状快速改善的卒中 2、妊娠 3、痫性发作后出现的神经功能损害症状 4、近2周内有大型外科手术或严重外伤 5、近3周内有胃肠或泌尿系统出血 6、近3个月内有心肌梗死史
11.消退和不注意(以前为忽视): 在上述检查中已经充分获取了关于忽视的信息, 若患者有严重视觉缺失以致无法进行视觉双侧 同时刺激,并且皮肤刺激正常,记为正常。若 失语,但确实注意到双侧,记为正常。视空间 忽视或疾病失认也可被做为异常的证据。因为 只有表现异常时才记录异常,所以此项一定是 可测的。
6.下肢运动: 将肢体置于合适的的位置,抬腿30 (一定是仰卧位)。根据下肢是否 在5秒内落下,给漂移评分。对失语 者用声音或手势引导,不用伤害性 刺激。依次检查每个肢体,从非瘫 痪侧下肢开始,只有在截肢或髋关 节融和时,才记为无法测(UN), 要写明原因
7.肢体共济失调: 目的是发现单侧小脑病变的证据。 检查时睁眼,若有视力缺陷,应确 保检查在未受损的视野中进行。进 行双侧指鼻试验和跟膝胫试验。共 济失调与无力明显不成比例时记分。 若患者不能理解或肢体瘫痪,记为0 分。只有在截肢或关节融和时,才 记为无法测(UN),要写明原因。 盲人用伸展的上肢摸鼻。
10.构音障碍: 如果患者被认为是正常的,必须通过让患者读 或重复附表上的单词,若有严重的失语,根据 自发语言中发音的清晰度评分。只有当气管插 管或其他物理障碍不能讲话时,才记为无法测 (UN),要写明原因,不要告诉患者为什么做 测试。
0=正常 1=轻到中度:患者至少能含糊地念一些 词,并且虽稍有困难但至少能被理解 2=重度构音障碍;患者言语含糊以致无 法理解,但无失语或与失语不成比例, 或失音 UN=气管插管或其他物理障碍,解释;

脑卒中量表(NIHSS)

脑卒中量表(NIHSS)
脑卒中量表(NIHSS) 总分:
/42
项目 评定标准 得 项目 评定标准 得


意识水 平
清醒 嗜睡 昏睡 昏迷
0 1 2 3
最佳运动 左侧上肢
无漂移 漂移 不能完全对抗 重力 无运动
0 1 2 3 4
两个问题 测试 意识水平 (年龄、 月份)
两个回答均正 确 一个回答正确 均错误
0 1 2
最佳运动 左侧下肢
无漂移 漂移 不能完全对抗 重力 无运动
0 1 2 3 4
两个指令均正
以指令检 确执行
0

0
查 正确执行一个 1 共济失调 上肢或下肢
1
意识水平 指令
2
上肢和下肢
2
均错误
正常
0
最佳注视
ห้องสมุดไป่ตู้
部份性注视麻 痹
1
同向凝视
2
感觉
正常 部份性丧失 完全性丧失
0 1 2
最佳视野
无视觉丧失 部份性偏盲 完全性偏盲 双侧偏盲
正常
0
1
无 忽 略 部份性忽略
0 1
2
完全性忽略
2
3
发音正常
0
轻至中度构音 0
面瘫
轻微 部份性 完全性
1 构音障碍 障碍
1
2
几乎不能听懂 2
3
或更差
最佳运动 右侧上肢
无漂移 漂移 不能完全对抗 重力 无运动
0 1 2 3 4
最佳语言
无失语 轻至中度失语 重度失语 不语
0 1 2 3
无漂移
0
最佳运动 漂移
1
不能完全对抗 2
右侧下肢 重力
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第十章脑卒中评定量表附录Ⅰ脑血管疾病分类(1995年)(全国第四届脑血管病学术会议通过)说明:一、本分类系经全国脑防办专家、在京专家和全国第四次脑血管病会议代表讨论,由王新德执笔,综合成此《脑血管疾病分类(1995年)》。

二、按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血发作(发作后3周内症状消失),进行性卒中和完全性卒中,仅列入短暂性脑缺血发作,其他未列入。

三、括号内数字为世界卫生组织第10版《国家疾病分类》的编号。

1.脑卒中结局评定的基本模式-ICF2001年5月22日,在日内瓦举行的第54届世界卫生大会上,根据近20年来的研究结果,世界卫生组织(WHO)提出并经会员国一致通过了一项WHA54.21决议:在会员国使用《国际功能、残疾和健康分类》(internatianal classification of functianing,disablity and health,简称ICF)。

从而,提出了一个全新的有关“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式(图1-1)一、身体的构成成分、活动和参与能力1.身体的构成成分在这里包括身体的“结构”和“功能”。

“身体结构”是指身体的解剖部位,如器官、肢体及其组成部分。

“身体功能”是指身体各系统的生理功能(包括心理功能),如精神功能、言语功能、感觉功能、心肺功能、消化功能、排泄功能、神经肌肉骨骼和运动功能等。

2.活动能力是指个体执行一项任务和行动的能力,如学习和应用知识的能力、完成一般任务和要求的能力、交流的能力、个体的活动能力、生活自理能力等。

3.参与能力指的是投人到一种生活情景中,如家庭生活的能力、人际交往和相处关系的能力、接受教育和工作就业的能力、参与社会和社区生活的能力等。

图1-1 WHO关于“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式在ICF出台之前,有关康复医学的效果评定和质量控制的概念就已经有了很大的进展:在使用ICIDH 的年代,就己经逐步明确了不能只以“残损”(impairment)水平的积分改善来评定康复医疗的效果,而强调在“残疾”(disability)和“残障”( handicap)水平上积分的改善。

通常,使用ADL(activity of daily living,日常生活活动能力)和IADL(instrumental activities of daily living,工具性日常生活活动能力)的积分(如巴氏指数-BI和功能独立性评定-FIM等)来定量“残疾”水平,使用QOL(生活质量)积分(如简表SF-36,世界卫生组织生活质量问卷WHOQOL-100,欧洲生活质量量表Euro-QOL,良好状态评定表QWB,诺丁汉健康量表NHP等)来定量“残障”水平积分。

这种康复效果的评定实际上强调的是个体活动能力和社会活动能力的改善,而不仅仅是躯体水平上功能的改善。

在ICF出台后,世界各国对“功能”和“残疾”的概念已经统一,WHO也己经公布了与ICF配套的临床评定量表(ICF checklist -clinician form)。

因此,应当尽快结合我国国情适当修订后,将该量表用于我国临床康复效果的评定上(见《国际功能、残疾和健康分类》临床医生用检查表)。

附:(国际功能、残疾和健康分类》临床医生用检查表(节选)本检查表是世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》(简称1CF)主要类目侧试表,它是说明和记录个体功能状况和残疾的z具,该信息可以总结为病案记录(例如在临床实践或是社会工作中的记录)。

检查表要与IGF评定表或ICF简表一起使用。

A.基本资料A.1姓名:_A.2性别(1)[ ]女(2) [ ]男A.3出生日期:_/_ / _(日/月/年)A.4地址:A,5正式教育年数:__A.6现实婚姻状况:(1)从未结婚[ ] (4)离婚[ ](2)已婚[ ] (5)单身[ ](3)分居[ ] (6)同居[ ]A.7现实职业状况(作一最佳选择)(1)挣工资[ ] (6)退休[ ](2)自谋职业[ ] (7)失业(健康原因) [ ](3)无收人工作,[ ] (8)失业(其他原因) [ ]如志愿者/慈善事业(4)学生[ ] (9)其他[ ](5)在家/家务[ ] (请说明)_A.8现实主要健康状况的医疗诊断,如可能给出1CD编码1.不存在医疗问题2. . LCD编码_._. _. _3 . . LCD编码_._. _. _4. . LCD编码_._. _. _5.存在键康问题(疾病、紊乱、损伤),不知道它的性质和诊断第一部分(A) 身体功能损伤·身体功能是指身体各系统的生理功能·损伤是指身体功能或结构出现的问题,如显著的变异或缺陷限定值(损伤程度):0无残疾; 1轻度残疾; 2中度残疾:3严重损伤; 4完全损伤: 8未特指; 9不适用第一部分(B) 身体结构损伤·身体结构是躯体如器官、肤体及其构成成分的解剖结构·损伤是由于明显的偏差成损失造成的身体功能成结构问题一级限定值(损伤程度):0无残疾;i轻度残疾;2中度残疾;3严重损伤:4完全损伤;8未特指;9不适用二级限定值(变化的性质):0结构役有改变;l完全缺失;2部分缺失;3附属部位;4异常维度;5不连贯性;6偏离位置;7结构上的性质改变,包括积液;8未特指;9不适用三级限定值(建议:指出部位):0多于一个部位;1右侧;2左侧;3两侧;4前端;5后端;6近端;7远端;8未特指;9不适用第二部分活动受限和参与局限·活动是由个体执行一项任务或行动。

·参与是投人于生活环境之中。

·活动受限是个体在进行活动时可能遇到的困难。

·参与局限是个体投人于生活环境中可能体验到的困难。

活动表现限定值说明个体在他地的现实环境中实际做了什么。

由于现实环境中有社会性的背景,使用该限定值记录活动表现可以理解为“投入到生活情景中”或人们在其所生活的实际背景中的“实际经历”。

这种背景包括有环境性因素—自然、杜会和态度等所有方面。

能力限定值说明个体执行一项任务或行动的能力。

这项限定值指出某人在既定时刻、既定领城其功能可能达到的最高水平。

为了全面评定个体能力,需要有一种“标准化”的环境来平衡不同环境因家对个体能力的影响。

标准化的环境可以是(a)在一种侧试情境下常用于评定能力的实际环境;或(b)如果不可能,可以是一种设想的环境。

一级限定值(活动表现受限的程度):0无困难;1轻度困难;2中度困难;3重度困难;4完全困难;8未特批;9不适用二级限定值《无辅助时能力活动受限的程度):0无困难;1轻度困难;2中度困难;3重度困难;4完全困难;8未特批;9不适用第三部分环境因素·环境因素构成了人们生活和指导人们生活的自然、社会和态度环境环境限定值障碍因素或有利因素障碍因素:0无障碍因素;1轻度障碍因素;2中度障碍因素;3重度障碍因素;4完全障碍因素有利因素:0无有利因紊; +1轻度有利因素;+2中度有利因素;+3充分有利因素;+4完全有利因素完整的《国际功能、残疾和健康分类》(internatianal classification of functianing,disablity and health,简称ICF)英文版见后附《第章部分英文量表》附表身体功能简表附表身体结构简表附表活动和参与维度简表续表活动和参与维度简表附表环境见表2.脑卒中的评定量表 22.1 病理评定水平 22.1.1 Alberta 卒中操作早期急性卒中分级CT评分(ASPECT)Alberta 卒中操作早期急性卒中分级CT评分(ASPECT)CT检查:皮层下结构区域:(1) 尾状核 (C)(2) 豆状核 (L)(3) 内囊 (IC)大脑中动脉皮层:(4) 大脑中动脉前皮质区(M1 )(5) 岛叶皮质(I)(6) 大脑中动脉岛叶外侧皮质区(M2)(7) 大脑中动脉后皮层区(M3)(8) M1上方的大脑中动脉皮层(M4)(9) M2上方的大脑中动脉皮层(M5)(10) M3上方的大脑中动脉皮层(M6)(11) 大脑前动脉区(A)(12) 大脑后动脉区(P)(13) 脑干区,包括延髓,桥脑和中脑(Po)(14) 小脑区,包括小脑半球、蚓部(Cb)评分:最初分值:14分早期缺血改变每累及一个区域减1分ASPECTS评分=14-所有14个区域总分解释:(1)最低分:0;最高分:14;得分越高,预后越好。

(2)前10项评分总分为10分。

0分提示弥漫性缺血累及整个大脑中动脉。

评分>7提示病人3个月后很有希望独立生活,而≤7提示病人不能独立生活或死亡的可能性大。

如果溶栓治疗后ASPECTS分≤7,其脑出血的危险性是评分>7的患者的14倍。

(3)ASPECTS评分对功能结果评价的敏感度为0.78,特异度为0.96。

2.1.2 使用CC、ECST和NASET标准测量颈内动脉狭窄 22.1.3 颅外颈动脉狭窄病人的Sacco治疗计算方法 22.1.4 脑动静脉畸形AVM分级 22.1.5 Hunt和Hess分级 22.2 院前评定水平院前卒中评估工具在评估卒中病人方面已经证明是有效的。

洛杉矶院前卒中监测使用病人的病史、物理检查以及末梢糖检测方法识别卒中病人。

辛辛那提院前卒中评分是一个数据资料较少情况下可选择的评价工具,完成这项评分仅需30 到60 秒。

卒中常见5个主要警告信号:(1)身体一侧或双侧,上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪。

(2)单眼或双眼突发视物模糊,或视力下降,或视物成双。

(3)言语表达困难或理解困难。

(4)头晕目眩、失去平衡,或任何意外摔倒,或步态不稳。

(5)头痛(通常是严重且忽然发作)或头痛的方式意外改变。

院前卒中识别方法2.2.1 洛杉矶院前中风筛检表(Los Angeles Prehospital Stroke Screen, LAPSS) 22.2.2 辛辛那提院前卒中评分(Cincinnati Prehospital Stroke Scale, CPSS) 21、洛杉矶院前卒中筛查最后一次知道患者无症状的时间, 日期_____ 时间_____筛查标准年龄>45 岁是不详否无痫性发作或癫痫病史是不详否症状持续时间<24 h 是不详否发病前,患者未卧床或依赖轮椅是不详否如果“不详”或“是”血糖在60-400 mg/dL(3.3-22.2mmol/L)之间是否查体微笑呲牙正常右侧面部下垂左侧面部下垂握力正常右侧力弱左侧力弱不能抓握不能抓握臂力正常右侧漂移左侧漂移右侧落下左侧落下根据查体,患者单侧力弱是否如果选项是“是”或“不详”, 符合卒中标准院前卒中评估表(LAPSS)项目标准是不祥否1 年龄大于45岁2 以前有癫痫发作史3 症状持续小于24小时4 病前不能乘坐轮椅或卧床5 血糖6 下面3个项目中有明显的不对称微笑或露齿对称右侧无力左侧无力下垂下垂抓握无力无力不能抓握不能抓握上肢力量缓慢下垂缓慢下垂迅速下落迅速下落说明:如果条目1~6的检查结果均为“是”或“不祥”,为可疑卒中病人,应通知医院;如果结果为“否”,采取适宜治疗;在LAPSS中,所有项目均为“是”或“不是”,敏感度为93%,特异度为97%。

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