言语障碍的康复治疗(言语矫治).
言语治疗康复训练方法
言语治疗康复训练方法
言语治疗康复训练方法是指通过语言和交流技巧的训练，促进人的语言能力的恢复或提高。
以下是一些常见的言语治疗康复训练方法：
1. 语音训练：针对发音困难的患者，通过大量的模仿和练习，让其正确发音，建立正确的语音模式。
2. 语言理解训练：通过一些语言游戏或练习，帮助患者正确理解语言的含义，提高其听力和语言理解能力。
3. 语法训练：通过练习语法知识，让患者更准确地表达自己的意思，建立正确的语法结构。
4. 语言表达训练：通过练习口头表达和书面表达，让患者更自然、流畅地表达自己的想法和意见。
5. 交际训练：通过一些社交游戏和角色扮演等交际练习，让患者更好地掌握正确的社交技能，提高与他人沟通的能力。
6. 自我监控训练：通过训练患者自我监控和纠正自己的语言错误，进一步提高其语言能力。
以上是一些常见的言语治疗康复训练方法，治疗师应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
言语康复训练计划
言语康复训练计划
1. 评估和诊断
- 由语言治疗师对患者进行全面评估,确定语言障碍的类型和程度。
- 根据评估结果制定个性化的康复训练计划。
2. 语音训练
- 发音矫正练习,学习正确的发音方式。
- 语音清晰度训练,提高发音质量。
- 音调、节奏和语调练习,改善语音流畅性。
3. 语义训练
- 词汇扩展练习,丰富词汇量。
- 阅读理解和语义组织训练,提高理解和表达能力。
- 同义词、反义词和归纳概括练习。
4. 语法训练
- 句子结构练习,掌握语法规则。
- 构词法和句型转换练习。
- 口语表达和会话训练,提高语言运用能力。
5. 认知训练
- 注意力、记忆力和逻辑思维训练。
- 命名训练,增强对事物的识别能力。
- 推理和问题解决训练,提高认知水平。
6. 辅助技术
- 运用手语、图像和文字等辅助工具。
- 使用语音辅助设备和APP等高科技产品。
- 培养无障碍沟通能力。
7. 环境支持
- 家人和照顾者的支持和参与。
- 改善生活和工作环境,促进语言交流。
- 建立良好的社会支持系统。
8. 定期复诊和调整
- 定期复诊,评估康复效果。
- 根据进展情况调整训练计划。
- 持之以恒,坚持训练直至恢复语言功能。
言语康复是一个系统而长期的过程,需要专业的指导和耐心的训练。
通过全面的康复计划,相信患者可以重建语言能力,重拾沟通的自信。
言语矫治 言语治疗的流程【可编辑范本】
言语矫治言语治疗的流程言语治疗必须按照一定的操作流程进行，这样才能使实际工作有章可循。
具体干预流程如下:
1．个人信息
个人信息包括一般信息和言语信息。
一般信息即年龄、性别、是否接受过言语训练及训练的时间、有无其他疾病史、主要言语症状等。
言语信息指通过言语输入设备将患者的言语音频信息导入计算机的相应处理模块。
2. 测量评估
言语功能的正常与否是由呼吸、发声、共鸣、构音和语音五个模块的功能正常与否来决定的。
每个模块都有反映其生理功能的参数。
应对上述五个方面进行参数测量,获得客观的言语参数值.
３. 分析诊断
将测得的言语参数与对应的参考标准值进行对比，即与同年龄、同性别患者相应参数的参考标准值进行比较,以确定该参数是否在正常值的范围内,或偏离正常值的范围有多少。
测得的言语参数经过分析,如果发现偏离正常范围；同时结合言语症状的表现,可以诊断言语障碍的性质并判断严重程度.
4. 训练与监控
根据言语功能异常的类型，提出可供选择的言语矫治方案。
在上述诊断明确的基础上,制定相应的干预措施，整个言语干预过程遵循评估→训练→监控→评估→训练→监控的科学程序(A＋T+Ｍ程序),在尽可能短的时间内使患者的言语症状得到缓解或消失.。
言语治疗康复
• 2、正音：利用各种方法矫治儿童的构音错 误，便他们掌握符合公认标准的构音技能， 克服异常发音—基本环节。
• 3、正常发音技能的迁移：帮助儿童将已经 形成的正确发音技能应用到日常的交往言 语中—最终目标。
儿童语言发育顺序1
• 2.5岁：能表达喜怒害羞、懂大和小、会说姓名， 会说6-8个字的复合句，不再说出难懂的话，能 说短的歌谣。
言语治疗
一、概述
• 语言治疗是语言治疗专业人员对各类语言 障碍者进行治疗或矫治。其内容包括对各 种语言障碍进行评定、诊断和治疗。
• 语言障碍包括失语症、构音障碍、儿童语 言发育迟缓、发声障碍和口吃等。
读一读
• bo bo he bao bao bai qiu, bao bao bao bao diao diao le gai huai. （( ⊙ o ⊙ )~~~）
儿童语言发育顺序2
• 4岁：能唱歌，指出3种颜色，说出年龄，能用较 多代词、副词，喜欢向成人提问题，能简单地叙 说不久前发生的事情，说话100%能让人听懂。
• 5岁：开始识字，会用一切词汇，说出生日，咬 音90%正确，点实物从1数到10。
• 5.5岁：能比较自由地表达自己的思想感情，有 强烈的语言，乐于谈论每一件事的经过。
• 3岁：能说短歌谣，会数十以内的数，懂得“冷 了”，“累了”等，看图说出14种物品名称，懂 里面、上面、旁边等介词，会说性别，知道2-3 种颜色。
• 3.5岁：能使用描述位置的介词，能与他人进行 简单的对话，并能表达或强调自己的意图，可掌 握1000个词汇，能听懂更多的词，会在示范后 说出至少一个反义词。
• b--﹥p, d--﹥t, g--﹥k
言语功能障碍的治疗ppt课件
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颈部放松主要步骤
1. 颈部放松训练
① 颈部向前运动； ② 颈部向后运动； ③ 颈部向左运动； ④ 颈部向右运动； ⑤ 颈部旋转运动。
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声带放松主要步骤
2. 声带放松训练
① 平调向前打嘟； ② 平调快速旋转打嘟； ③ 平调慢速旋转打嘟； ④ 平调快慢结合旋转打嘟；
动作要领：
做夸张的哈欠叹息动作，并在叹息过程中舒适地发音。
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“哈欠-叹息法”动作要领学习
利用图片，教患者在叹息的同时发声。
/h/
利用图片，在叹息的同时发声并增加发声的次数。
/h-h/
/h-h-h-h/
/h-h-h/
/h-h-h-h/……
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哈欠-叹息时发无意义音
利用图片，要求患者叹息时发/h/音，然 后加入一连串的低元音/ɑ/，发声应该舒 适、松弛、柔和。
⑤ 升调快速打嘟； ⑥ 升调慢速打嘟； ⑦ 升调旋转打嘟； ⑧ 降调快速打嘟； ⑨ 降调慢速打嘟； ⑩ 降调旋转打嘟。
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准备动作——哈欠—叹息法
定义：
“哈欠-叹息法”指通过夸张的哈欠和叹息动作， 使声道充分打开，咽部肌肉放松，然后在叹息时发 音并体会放松的感觉，为形成自然舒适的嗓音奠定 基础。
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前位音法主要步骤：
1. 以耳语声用力发/p/、/b/、/t/和/d/开头的 词语
2. 自然地发/p/、/b/、/t/和/d/开头的词语。 3. 自然地发以/m/、/s/开头的词语。 4. 自然地朗读含前位）以耳语声用力发/p/、/b/、/t/和/d/开头的词语
儿童st康复的内容
儿童st康复的内容
儿童ST康复，即语言和言语治疗，是一种为儿童提供支持和帮助，促进他们正常发展和改善沟通能力的康复方法。
ST康复专注于解决儿童的语言障碍和言语问题，如口齿不清、语言发展延迟、语法和句法困难等。
语言和言语是儿童发展的重要组成部分，对他们的社交能力、认知能力和学习能力起着至关重要的作用。
因此，及早进行儿童ST康复对于他们的发展至关重要。
在儿童ST康复过程中，专业的言语治疗师将根据儿童的个体差异和特殊需求，制定个性化的康复计划。
这些计划通常包括以下内容：
1. 语音治疗：通过使用语音训练和技术，帮助儿童改善音韵表达和口齿清晰度，使其能够更好地发音和表达。
2. 语言治疗：通过使用各种教学方法和活动，帮助儿童扩展词汇量、提高理解能力和建立正确的语法结构。
3. 沟通技巧训练：在儿童ST康复中，专业治疗师会教授有效的沟通技巧，帮助儿童与他人更好地交流和表达自己的需求。
4. 声音治疗：通过语音练习和声音控制技巧，帮助儿童改善声音的质量和强度，从而更好地传递信息。
5. 口腔肌肉训练：儿童ST康复也包括对儿童口腔肌肉的训练，以提高儿童的口腔运动能力，促进发音和语言的发展。
儿童ST康复的成功与积极参与和家庭支持密切相关。
儿童的家庭成员应与言语治疗师密切合作，在日常生活中为孩子提供支持和练习机会，以保证疗效的最大化。
总结而言，儿童ST康复是一种针对儿童语言和言语问题的治疗方法，通过专业的言语治疗师的指导和康复计划的实施，帮助儿童克服沟通障碍，提升语言和言语能力。
这种早期干预对于儿童的发展和学习至关重要，因此应该尽早进行儿童ST康复，以确保他们能够获得最佳的康复效果。
言语治疗
失语症治疗方法
2、实用交流能力的训练 ①积极用非语言交流的措施:手势、符号、描画、 PACE法等，多种手段结合运用; ②促进日常交流的措施:反应复杂化法 (RET)、实 用交流训练 (CADI)。 3、非言语交流方式的利用和训练 (1)手势 (2)画图 (3)交流板或交流手册(4)电脑交流装置
四、治疗形式
1、“一对一”训练 2、自主训练 选择图片或字卡、还可用电脑进行 3、小组训练 4、家庭训练
四、治疗方法
(一)失语症 由于脑部损伤使原来已经获得的语言能 力受到损伤或丧失的一种语言障碍综合征。 表现为语言的表达和理解能力障碍，患 者意识清楚，无精神障碍，能听见声音但是 不能辨别、理解；无感觉损失和发音肌肉瘫 痪，但却不能清楚地说话或者说出的话不能 表达意思，使人难以理解，同时，还表现出 其他高级信号器官神经肌肉的器质性 病变而引起发音器官的肌肉无力、肌张力异 常以及运动不协调等，产生发声、发音、共 鸣、韵律等言语运动控制障碍。患者通常听 理解正常并能正确地选择词汇以及按语法排 列词句，但不能很好地控制重音、音量和音 调。
构音障碍方法
1、松弛训练 目的是为了降低言语肌的紧张性， 因此对痉挛型构音障碍较为重要。 2、呼吸训练 鼻吸气，嘴呼气。 3、发音训练 应根据障碍的类型决定。 4、发音器官运动训练 (1)舌运动 (2)唇运动 (3)腭运动 5、语言节奏训练：重音节奏训练、语调训练
第四章
第三节
康复治疗技术
言语治疗
一、定义
对脑卒中、颅脑损伤、小儿脑瘫等伤病引起的 失语症、构音障碍、言语失用、言语错乱和痴 呆性言语等进行评定并进行训练和矫治的方法。 伴有意识障碍、情感障碍、行为障碍、智力障 碍或有精神病的患者，以及无训练动机或拒绝 接受治疗的患者，不适合言语康复。
成人语言障碍康复训练方法
成人语言障碍康复训练方法
1.语言障碍康复的基本概念
语言障碍可以发生在任何年龄段，而成人语言障碍主要由中风、创伤性脑损伤、疾病、神经性疾患及老年痴呆等因素造成。
语言障碍包括听觉、语音、语言和书写障碍。
康复训练方法是让病人通过系统的训练和辅助介入来恢复或改善语言功能。
2.语音障碍的康复训练
语音障碍通常是由于口腔、喉咙或呼吸系统损伤所引起的。
康复训练可包括发音训练、呼吸改善、口腔肌肉健身以及唇舌运动的训练。
语音康复训练不仅可以通过发音比对和音频辅助提高发音准确性，而且可以通过模仿和模拟交谈来增强自信心和语言互动。
3.语言障碍的康复训练
语言障碍是指人们丧失或无法使用语言来表达自己的思想和感情。
语言康复训练的目标是改善沟通和交流能力，提高生活质量。
训练方法包括通过组成句子和回答问题的训练来提高语言流畅性和语法知识；通过拓展词汇来丰富语言；通过口语练习来提高听力、口述和阅读能力。
4.阅读和书写障碍的康复训练
阅读障碍和书写障碍，也称为阅读困难和书写障碍，是一种常见的语文障碍。
康复训练方法包括使用正常大小的字母、加强正确的音
素意识、使用音节拆分字和全词呼读等方法来提高阅读能力；使用规范的字母形状、加强正确的手写方式和字母书写规范等方法来提高书写能力。
总之，成人语言障碍的康复训练方法取决于个人情况和病种。
由于每个人的情况都不一样，因此训练计划应该经过专业人士的评估和制定。
在康复过程中，特别需要的是耐心的态度、专业的知识和经验，以及有效的训练计划和辅助介入，来提高病人的康复效果。
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言语障碍的康复治疗（言语矫治）言语和语言是人类交流思想感情的重要工具，它们是两个不同的概念。
语言（language）是指人类社会中约定俗成的符号系统，它是以字型和语言为要素，以词汇为基本单位，以语法结构为规律组成的体系。
语言障碍是指语言的理解、生成和获得障碍。
言语（speech）是人类运用语言材料和语法规律以表达思想、感情和影响他人的工作。
言语障碍主要是指构音器官的结构异常、神经肌肉病变等引起的构音器官的功能障碍等所致的发音障碍。
为简便起见，以下将用言语一词代表语言和言语。
人类的言语行为由下述三部分构成：1．认知能力。
指知觉、注意、记忆、思维和言语，如没有认知能力，将无法用言语交流。
2．专供人类应用的符号系统的识别和运用。
3．交流的态度。
以上三者构成人的言语行为，从行为中即可了解人对他人、自身和周围事物的思想、感情和态度。
我国目前尚无统一的言语障碍的分类，根据美国言语和听力学会（Amerian speech and hearing association）的资料分为五种：①失语症；②构音障碍；③言语失用；④言语错乱；⑤广泛智力损伤性言语。
一、失语症的康复治疗失语症是因脑损伤引起的、非痴呆、聋或发音器官功能障碍所致、与智力损伤不成比例的理解和运用言语符号的能力的损伤。
它有多种言语形式的缺陷，对词汇的利用困难或减少，应用句法有困难或效率下降，听注意广度和选择应用输入、输出通道的效率降低等。
根据病变部位及临床表现不同可分为不同的类型，如完全性失语、运动性失语、感觉性失语、命名性失语、传导性失语、经皮质感觉性失语及经皮质运动性失语。
常见的病因有脑血管病、脑外伤、脑肿瘤等。
（一）失语症治疗的原则1．失语症的治疗是再训练而不是教育的过程现代失语治疗先驱Schuell认为：如果我们认为失语是损伤了言语行为而言语能力是完好的，那么治疗就是刺激或再训练。
大多数学者都支持这种观点，因而普遍认为失语治疗是再训练。
2．治疗过程中必须建立良好的医患关系失语康复常是长达数月的过程，在期间医患的和睦关系、互相信任和积极性都与治疗效果密切相关，为此要求治疗人员对患者应有无条件、无保留、不计代价的热情关怀，创造良好的气氛，并且对患者要有感情移入的理解，每时每刻都理解患者的感受和想法。
1．言语与心理有密切关系要注意失语者的心理变化特点，注意调整患者的心理状况。
（二）主要的失语治疗方法及应遵循的原则关于失语的治疗方法很多，目前尚无统一的分类标准。
目前一般分为三大类：1．传统法又称直接法，是针对患者听、说、读、写等某一言语技能或行为，利用组织好的作业进行训练的方法。
2．实用法又称间接法，是指着重交流能力的改善，并不限定采取何种交流方式，也不针对患者特定的言语技能和行为，目的在于恢复患者现实生活中的交流技能的方法。
3．代偿法是主要用一侧大脑半球功能或体外仪器设备来补偿言语功能不足的方法。
在使用三类治疗方法时要遵循以下原则：1．在方法的应用上，宜先采用针对患者特定的言语技能或行为、用高度组织好的作业来进行治疗的传统法或直接法；以后再用针对提高交流能力而不针对特定语言技能或行为的实用法或间接法；最后将学得的技能转用到现实的日常生活中去。
2．在具体训练作业上，要遵循先易后难，由少到多，小步前进，每次更换新作业尽量只改变一个因素，不达到80%正确不进入下一新作业的原则。
3．在引出反应方面，应遵循加入提示以引出较为自动的反应，然后逐步撤出提示使之变为较需意志力控制的反应的原则。
4．训练效果不理想时，宜试从言语以之为基础的认知过程（注意、知觉、记忆、思维等）上找原因，如有认知缺陷，应使用认知康复方法配合治疗5．可以使用促进脑功能恢复的药物配合治疗。
（三）影响疗效的因素1．原发病、病灶大小和部位：颅外伤性比脑卒中性效果好；病灶小者比大者好；皮质下损伤者多可自发恢复。
2．病情轻重程度：轻者较好。
3．合并症的有无：无合并症的较好。
4．发病年龄：年轻者较好。
5．失语类型：表达障碍型比理解障碍型效果好。
在表达障碍者中，理解好者效果较好。
6．利手关系：左利及双利比右利好。
7．智力：IQ高者比低者好。
8．性格：外向性者较好。
9．训练开始时间：早比晚好。
10．对训练的积极性：积极性高者较好。
11．本人和家属对恢复的期望：迫切要求恢复者的效果好。
二、言语失用症的康复治疗言语失用（apraxia of speech,AOS）是由脑损伤引起的，发音时言语肌肉位置的安排和运动次序方面的紊乱而造成的言语障碍。
言语肌肉本身无异常。
CVA、脑肿瘤、外伤、感染均可引起。
多为累及左侧第三额回所致，常为单侧病损。
单纯言语失用的患者自己很清楚想说什么。
词汇、语义和句法已准备好，但说话时在语音学上出了严重问题，以致音义全错，与要说的相差很远，但自己知道错误，并试图改正。
其特点如下：错误的性质为音与义全错；念同一句子时，每次念错的部位均不相同，但反复练习后可改善；塞擦音引起错误最多；复述单个音比连续复述错误少；模仿他人说话比自发言语出现的错误多；汇长和语义复杂时错多；常为突发的费力所打断；言语刺激由视觉提供时错较少。
（一）单纯言语失用的治疗常用的有Rosenbek 8点法、旋律吟诵疗法(melodic intonation therapy,MIT)和Dabul and Bolliaer法等。
此处以罗辛贝克（Rosenbek 8-point task）法为例，训练方法如下；其中A为听刺激；V1为视刺激（看口型）；V2为视刺激（阅）。
第一步，综合视刺激（V）和听刺激（A）。
1）和听我说（A）。
然后医生和患者一起说医生告诉患者：看着我的口型（V1一句指定的句子，说时医生督促患者要仔细看正确的口型（V）和听正确的发音1（A）。
、撤去A，在延迟后让患者作出反应。
第二步，保留V1医生给出一个句子，让患者注意，然后不出声地用手势演出该句子的内容，动作完成后延迟5s左右，让患者大声说该句子。
，在延迟后让患者作出反应。
第三步，保留A、撤去V1告诉患者不用看医生的口型，只需仔细听。
医生先说一句话，延迟5s左右，让患者跟着说。
第四步，只保留A，连续地反应。
医生说一句话后，患者要在无任何提示的情况下连续说该话几次。
第五步，见书写刺激（V）后立即反应。
2患者看见卡片上或黑板上的指定句子后，立即读这些句子。
后，作出延迟反应。
第六步，见V2与第五步相仿，但在拿开卡片或黑板后患者才念指定的句子。
第七步，用提问引出，需用指定句子作回答的反应。
医生假设一种与指定句子有关系的情景，向患者提问，让患者利用指定的句子作为回答。
第八步，角色扮演。
医生工作人员患者的朋友甚至患者本身扮演一种与指定句子有关的角色，用这些句子来进行演出。
（二）言语失用合并失语的治疗言语失用合并失语的发生率很高，治疗方法如下：极重度者，以交流板、模仿、手势、MIT；重度者，以模仿、MIT、手势；轻中度者，以模仿、MIT、重音对比、手势。
以上方法以选择的优先顺序排列。
三、构音障碍的康复治疗构音障碍（dysarthria）是由于神经病变导致言语肌肉的麻痹或运动不协调所致的言语障碍，此定义强调呼吸运动共鸣发音和韵律方面的变化。
从大脑通路到肌肉本身的病变都可能引起这种异常的表现。
由于此异常的主要发病机制为运动障碍，所以又称为运动障碍性构音障碍。
病因常见于脑血管意外、颅脑外伤、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩性侧索硬化、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化症等。
（一）目标对于轻度至中度病变时，有时听不懂或很难听懂和分辨患者的言语表达。
根据构音器官和构音评定的结果，专家强调按照呼吸→喉→腭和腭咽区→舌体→舌尖→唇→下颌运动的顺序，一个一个地解决。
要分析这些结构与言语产生的关系，决定治疗从哪一部分开始和先后的顺序，构音器官评定所发现的异常部位便是构音训练的重点部位；构音评定所发现的哪些音可以发，哪些音不能发，哪些音不清晰等就决定了构音训练的发音顺序。
从治疗学观点，往往针对的是异常的言语表现而不是构音障碍的类型。
言语的发生是受神经和肌肉影响的,所以，姿势、肌张力、肌力和运动协调的异常都会影响到言语的质量。
言语治疗应从改变这些状态开始，这些状态的纠正会促进言语的改善。
对于重度构音障碍的患者，要选择能充分发挥患者的残余功能和最简单易行的交流手段，最终使患者能使用现代的交流辅助系统来补偿重度运动障碍所造成的言语交流障碍。
（二）方法1．轻至中度构音障碍的治疗（1）构音改善的训练①舌唇运动训练：通过构音器官检查，可以发现几乎所有患者都存在舌唇的运动不良，它会使所发的音歪曲、置换或难以理解。
所以要训练患者唇的张开、闭合、前突、缩回，舌的前伸、后缩、上举、向两侧的运动等。
训练时要面对镜子，这样会使患者便于模仿和纠正动作；对较重患者可以用压舌板和手法协助他完成，另外，可以用冰块摩擦面部、唇和舌以促进运动，每次一两分钟，每日3～4次。
②发音的训练：待患者可以完成以上的动作后，要让其尽量长时间的保持这些动作，如双唇闭合、伸舌等，随后作无声的构音运动，最后轻声的引出靶音。
原则是先训练发元音，然后发辅音。
待能发辅音后，要训练将已经掌握的辅音与元音相结合，也就是发音节，最后过渡到单词和句子的训练。
③减慢言语速度：轻至中度的患者可能表现为绝大多数音可以发，但由于痉挛或运动不协调而使多数音发成歪曲音或失韵律。
这时可以利用节拍器控制速度，由慢开始逐渐变快，患者随节拍器的节拍发音可明显增加理解度。
节拍的速度根据患者的具体情况而定。
④辩音训练：患者对音的分辨能力对准确发音很重要，所以要训练患者对音的分辨，首先要能分辨出错音，可以通过口述或放录音，也可采取小组训练，由患者说一段话，让其他患者评议，最后由治疗师纠正，效果较好。
⑤利用患者的视觉途径：如患者的理解力很好，可以充分利用其视觉能力，通过图画让患者了解发音的部位和机制，指出其主要问题所在，并告诉他准确发音的部位。
此外，也可以结合手法促进准确地发音。
首先是单音，然后是拼读、四声、词、短句。
（1）克服鼻音化的训练鼻音化是由于软腭运动不充分，腭咽不能适当闭合，将鼻音以外的音发成鼻音。
治疗的目的是加强软腭肌肉的强度。
①“推撑”疗法：患者用两手放在桌面上向下推；两手掌由下向上推；两手相对推或两手同时向下推并同时发[au]音。
随着一组肌肉的突然收缩，其他肌肉也趋向收缩，增加了腭肌的功能。
此法可与打哈欠和叹息疗法结合应用，效果更好。
②引导气流法：这种方法是引导气流通过口腔，减少鼻漏气。
如吹气球或吹奏乐器等均可以用来集中和引导气流，还可以训练患者延长呼气。
（2）克服费力音的训练这种音是由于声带过分内收所致，听起来喉部充满力量，声音好似从其中挤出来似的。
因此，主要的治疗目的是获得容易的发音方式，打哈欠的方法很有效，即让患者处在一种很轻的打哈欠状态时发声，起初让患者打哈欠并伴随呼气，当成功时，在打哈欠的呼气相再教他发出词和短句。