静脉用药集中调配流程及注意事项
简述静脉用药集中调配中心的工作流程
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何为静脉用药集中调配?静配中心是如何工作的?
何为静脉用药集中调配?静配中心是如何工作的?静脉用药集中调配是现代医院药物管理模式的重要组成部分。
在过去，医院的药物配制和分发通常是由病房或药房内部完成的，存在着一些不便和潜在的风险。
而采用静脉用药集中调配的方式，药物的配制和分发集中在专门设立的静配中心进行，能够提高药物管理的效率、减少错误，并确保患者安全。
静配中心通过配备先进的设备和专业技术人员，将药物的配制过程标准化、集中化和自动化，实现对药物配制的高效控制和严格管理。
这样的药物管理模式被广泛应用于各类医疗机构，包括医院、诊所和长期护理机构等。
静脉用药集中调配的方式不仅提高了药物配制的效率和准确性，也为医务人员解脱了一定的工作负担，使他们能够更专注于患者的护理工作。
本文将向您介绍静脉用药集中调配的概念、原理和工作流程。
我们将深入探讨静配中心的功能、设备和专业人员的角色，以及它如何提高药物管理的质量和安全。
希望通过本文的介绍，能够让您对静脉用药集中调配有更深入的了解，并认识到这一医疗模式的重要性和优势。
一、什么是静脉用药集中调配？静脉用药集中调配是一种药物配制的方法，用于准备静脉注射药物。
在这种方法中，药学专业人员将一种或多种药物从原始包装中取出，并按照医生或护士的处方要求，混合和配制成最终的药物剂型。
这些药物通常以液体形式给予患者，通过直接注射入静脉。
静脉用药集中调配的优势是可以提供高度个性化的药物治疗方案。
由于每位患者的疾病状态、身体特征和药物反应都有所不同，因此药物配制的个性化是十分重要的。
通过集中调配，药学专业人员可以根据患者的具体需要配制药物，并确保每个患者都能得到正确剂量和准确的药物组合。
此外，静脉用药集中调配还可以减少医护人员的工作量和药品浪费。
相比于手动逐个配制每一位患者的药物，集中调配可以在一次性中央调配过程中完成多个患者的配制。
这不仅可以提高效率，还可以减少错误的发生。
此外，集中调配还可以减少药物浪费，因为按需配制可以避免大量的剩余药物被浪费掉。
静脉用药调配中心静脉用药集中调配质量管理规范
静脉用药调配中心静脉用药集中调配质量管理规范一、概述静脉用药调配中心（以下简称调配中心）是为了提高药物制剂的质量与安全性，减少医疗事故的发生，确保药物的正确性、规范性、有效性和安全性，提供专业化、个体化的药物制剂服务，同时满足医疗机构的需要，保障患者的用药安全而设立的。
二、基本要求1. 建设合理的调配中心药房，确保环境的净化，有良好的通风和照明设备。
2. 配备合格的专业人员，包括医务人员、药学人员、技术人员等。
3. 配备符合国家标准和规范要求的药品制剂设备，保证生产过程中的准确性、规范性和安全性。
4. 制订完善的药物调配管理流程，包括：接受药物申请、确保用药准确性、药物调配、药品检验和质量控制等。
三、质量管理体系1. 质量安全管理（1）严格执行国家药品管理法律法规和相关规定，确保药物的合法性和安全性。
（2）开展药品采购管理，确保采购的药品符合质量要求并获得相关的质量证书和检验报告。
（3）建立药品样品库，保留所有药品的样品，并定期进行抽检，以确保药品质量的稳定性。
（4）建立药品调配记录和药品使用记录，包括药品名称、用途、用量、用法等信息，以便追溯和监管。
2. 药品调配管理（1）确保调配中心药房的净化和无菌环境达标，严格按照药品调配流程操作。
（2）配备药品调配设备和工具，确保药品调配过程的准确性和安全性。
（3）建立药品调配操作指导手册，规范药品调配过程中的操作规程。
（4）定期对药品调配设备进行维护和保养，确保设备的可靠性和安全性。
（5）建立药品调配记录，记录药品调配的时间、操作人员和调配结果等信息，以便追溯和监管。
3. 药品使用管理（1）严格执行医疗机构的相关规定和流程，确保药品的正确使用。
（2）建立有效的药物使用评估和监测系统，定期对使用药品的效果、副作用等进行评估和监测。
（3）建立药物不良反应报告制度，及时上报和处理药物不良反应事件。
（4）开展药物知识培训，提高医务人员和患者的药物安全意识和知识水平。
静脉用药集中调配质量管理规范
静脉用药集中调配质量管理规范一、引言静脉用药集中调配是指将药物通过特定的设备和操作流程，集中进行配制、包装和标签，以供临床使用的过程。
作为医疗机构中重要的药品配送方式，静脉用药集中调配的质量管理至关重要。
本文将从静脉用药集中调配的质量管理规范进行探讨，以提高医疗机构的用药安全和质量。
二、质量管理的原则1. 遵循国家法律法规静脉用药集中调配的质量管理必须遵守国家药品管理法规，特别是药品生产质量管理规范（GMP）的相关要求，确保药物的配制过程符合合法合规的要求。
2. 确保设备和环境的适宜在静脉用药集中调配的过程中，必须确保所使用的设备和环境符合相关的要求。
药品配制区域应具备净化设施，且设备应定期维护和校准，以保证其正常运行。
3. 严格执行操作规程所有从事静脉用药集中调配的工作人员都必须按照规定的操作规程进行操作，包括药物的配制、检查、包装和标签等环节，以确保每一步骤都符合标准化的要求。
4. 确保质量控制和质量保证体系有效运作静脉用药集中调配的质量管理必须建立完善的质量控制和质量保证体系，包括质量控制人员的培训和考核、药物配制过程中各种控制点的监控和检测等，以保证药物的质量安全。
三、质量管理的具体要求1. 药物配制的环境要求药物配制区域应具备洁净、无尘、无异味的环境，并达到一定的温湿度要求。
对于设备和操作区域应定期进行清洁和消毒，以确保药物配制过程中的无菌性。
2. 药物配制设备的选择和维护应选用符合GMP要求的专业设备，确保其质量可靠、操作简便。
设备要进行定期维护和校准，以保证其准确性和稳定性。
3. 药物配制操作规程的建立和执行应编制符合GMP要求的药物配制操作规程，明确每个操作步骤的要求和相关人员的责任。
所有工作人员必须经过专业培训，并按照规程执行，同时实施严格的操作记录和审核机制。
4. 药物配制过程的标准化控制药物配制过程中要严格控制每个环节的操作和质量，包括药物的称量、溶解、过滤等。
对于每个操作环节，都要有相关的标准和标准物质，以确保整个过程的质量可控。
静脉用药集中调配流程
静脉用药集中调配流程医药行业的不断发展和进步，涌现出了各种针对不同急慢性疾病的药品，而静脉用药也是其中之一。
有些疾病需要使用静脉用药来进行治疗，而且在使用静脉用药时，需要集中调配，以确保药品的质量和效果。
那么静脉用药集中调配的流程是怎样的呢？下文将为您详细介绍。
一、前期准备首先，在进行静脉用药集中调配前，我们需要做好前期准备工作。
这包括准备好所需的药品、材料以及器具，同样也需要准备好需要进行静脉注射的病人的信息，并确保病人的身体状况达到了进行静脉用药的标准。
二、制定调配计划在准备工作完成后，我们需要对静脉用药进行集中调配。
在这个过程中，我们需要制定一个详细的调配计划，以确保在药品调配过程中不会出现错误，同时也要在计划中考虑到病人的情况和需要使用的药品种类。
三、药品的精准称量调配计划制定完成后，我们需要进行药品的精准称量工作。
在此过程中，需要使用有效的天平和溶液计算器，并按照计算准确的重量称量药品，以确保调配出来的药品的质量和效果。
四、药品的注射完成药品精准称量后，我们需要进行药品的注射工作。
在注射药品时，需要使用专业的注射器，并遵循相应的注射原则，来确保药品注射的安全和有效性。
五、检查药物品质药品注射完成后，我们需要进行药物品质的检查工作。
检查流程包括外观检查、包装规格检查、药性特点检查等，以确保药品没有受到外界污染，不会对病人造成任何可能的不良影响。
六、记录药品信息在完成药物品质的检查后，我们需要对药品的信息进行记录。
包括药品名称、药品配方、药品用途、药品批次等信息。
这有助于我们进行后期的药品跟踪管理和相应的质量控制。
综上，静脉用药集中调配流程主要包括前期准备、制定调配计划、药品的精准称量、药品的注射、检查药物品质和记录药品信息等环节。
在每一个环节中，都需要我们认真严谨对待，保证药品的质量和安全，以更好地服务于病人的健康和康复。
同时，医药行业也应该不断加大科研投入，以提高静脉用药的疗效和效率，为广大患者提供更优质的医疗服务。
静脉用药集中调配验收与管理指南
静脉用药集中调配验收与管理指南下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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(医疗药品)静脉用药调配使用操作规程
静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。
二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。
病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。
临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。
三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下内容。
（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
（二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
（四）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
（五）确认选用溶媒的适宜性。
（六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。
（七）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。
（八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。
对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
四、打印标签与标签管理操作规程（一）经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。
核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。
静脉用药调配中心(室)药物集中调配核对工作流程及操作实施细则
静脉用药调配中心（室）药物集中调配核对工作流程及操作实施细则核对，顾名思义，即审核、查对，并不是将处方标签粘贴到相应液体上这么简单。
核对也是审核的过程，核对工作是整个工作环节中非常重要的一部分。
核对人员应具备一定的专业知识，具有丰富的药理知识，并要求有严谨认真的态度，才能确保配置质量和用药安全。
一、人员及用物准备1.人员准备核对人员必须取得专业执业证书，具有丰富的药理知识，具有一定的应变能力及严谨认真的态度。
核对人员数量根据工作任务及工作量而定。
2.用物准备液体筐、核对车、核对桌、纸屑桶、漏液桶。
为了方便核对后的装筐及配置工作，所用的液体筐根据不同的用药批次，有不同的颜色：①第一批用药一一篮筐；②第二批用药一一粉筐（主要为二联抗生素、二联化疗药）；③第三批用药一一黄筐；④第四批用药一一红筐；⑤第五批用药一一绿筐（主要为现用现配药品）。
二、班次及任务可根据临床科室下达医嘱的特点，分时段进行人员分配和工作安排。
例如，可分为16：30~17：30与18:00-20:00两个时间段。
1.16:30-17:30安排2~3名核对人员，先核对16:00后修改医嘱相对较少的病区（约10个病区）所有单品种和可配伍的药品，再核对所有科室的抗肿瘤药、TPN和果糖二磷酸钠等特殊药品。
2.18:00-20:00核对人员核对所有病区的成品药及剩余科室的单品种、可配伍营养药品。
三、实施细则流程为：分配处方标签单品种药品品种一核对一入配置间一清场。
（一）分配处方标签单品种药品的品种核对人员首先分配处方标签单品种药品的品种，即“粗分细核”，如将质子泵抑制剂十祛痰剂处方标签放在一起；保肝剂+冷藏类药品处方标签放在一起；免疫增强剂+中成药处方标签放在一起；用量相对较少药品标签放在一起。
（二）核对根据分配的品种，核对人员分别站于相应核对区域，包括抗生素类、质子泵抑制剂+祛痰剂、保肝剂十冷藏类药品、免疫增强剂+中成药、用量相对较少药品、可配伍营养药（按科室）、成品药7个核对区域。
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相关规定-9：欠费患者医嘱
患者欠费时，补交后下发到
PIVAS医嘱：
上午9:30 随第二批打包送
下午3:30 随第三批打包送
四、医嘱分析
操作：没分组、药品用量和规格不符
配伍：存在配伍禁忌
溶媒: 品种不当、溶媒量不当
剂量：超剂量使用
给药：用药频率不当
1. 操作不当
10%葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液 维生素B6注射液 氯化钾注射液 中性胰岛素注射液 500ml 500ml 0.2g 30ml 14u
1440ml 30ml 2 ml
qd ivdrip
葡萄糖酸钙和硫酸镁加入卡文配伍禁忌，可生成沉淀
3. 选择溶媒不当
0.9％氯化钠注射液 250ml 异甘草酸镁注射液（天晴甘美） 150mg
10％GS 250ml
qd ivdrip
0.9％氯化钠注射液 250ml 注射用二丁酰环磷腺苷钙（力素） 60mg 门冬氨酸钾镁注射液（潘南金） 40ml qd ivdrip
如有问题30分钟内反馈给PIVAS，以便及时
查找原因并解决。
相关规定-7：标签保存
输液应用完毕，须将输液袋及标签保存24小 时。 PIVAS配制好的输液中原则上不能再另加入 药物，若临床确实需要加药，需在标签上明 确注明药物名称及用量。
相关规定-8：关于退药
停药/退药医嘱：程序设定停止医嘱或退药必 须在医嘱执行前3小时。
2. 配伍禁忌
10%葡萄糖注射液 250ml 维生素B6注射液 0.2g 维生素C注射液 3.0g 地塞米松磷酸钠注射液 5mg qd ivdrip
葡萄糖氯化钠注射液 500ml 50％葡萄糖 40ml支 维生素Ｃ注射液 3g 维生素B6 0.3g 氯化钾注射液 1g 中性胰岛素注射液 8U qd iv. drip （配伍变化表中提示，维生素C 和 胰岛素 合用 属于配伍禁忌）
化疗药
8am，4pm 打印标签
静配中心
9am, 2:30pm 配 置
打 包
送至病区
送至病区
PIVAS工作流程
问题医嘱的反馈：
协调修改 双签字 拒绝调配
多 次 核 对
按病区 汇总排药 打标签 -分批次
安 排 送 药
医 嘱
病区护 士审核
传到 PIVAS
药师审 核医嘱
贴 签 核 对
摆药 配制
复核 包装
处方分组 单配药品
5%葡萄糖注射液 250ml 注射用硫普罗宁（凯西莱）0.3g
注射用硫普罗宁（凯西莱）0.2g
qd ivdrip
临用前每支注射用硫普罗宁（100mg/支），先用2ml 5%的碳酸氢钠 （pH=8.5）溶液溶解。再扩容至250～500ml 5%～10%的葡萄糖溶液或生 理盐水中静脉滴注。
0.9％NS 100ml 依达拉奉注射液 40mg
皮试阴性 耗材记费 可以执行
长期医嘱 传到 PIVAS
送到 各病区
病区护 士签收
护士检 查核对
患者 输液
第一批 8:30-9:00 第二批 9:30-10:00 第三批 15:00-15:30
接收输液 清点数量 签字确认
按医嘱核对 , 如 有问题 0.5h 内反 馈PIVAS
三、相关规定?
相关规定-1：医嘱下发和执行
正常医嘱：程序设定当天（0-24点）下发的 长期医嘱，执行时间是第2天早上8点以后。 程序默认0点后下发的长期医嘱，属于次日执 行的医嘱。
医嘱执行时间：
早上 6:30 处理当日上午医嘱
上午 10:30 处理当日下午、晚上医嘱 下午:15:30-17:30 处理次日下午医嘱
相关规定-2： 审方与不合理医嘱反馈与处理
问题医嘱的处理方法
Phase 1 Phase 2 Phase 3
严格按照说明 书来判定处方 的合理性，不 合格的处方请 医师修改 即停止此医嘱 更改后重新下 发
超说明书的 处方，若确 实是病情需 要，必须请 医师双签字， 方可配置
存在配伍 禁忌的医 嘱，PIVAS 拒绝配置， 也不打包 送
相关规定-3：静脉输液调配原则
5. 用法不当
0.9%氯化钠注射液 250ml 头孢哌酮钠/舒巴坦钠（普德欣） 3g 0.9％NS 哌拉西林钠+舒巴坦钠 250ml 4.5g qd ivdrip
iv drip qd
肾功能正常的成人、青少年常用剂量：每8小时给予4.5g哌拉西林/三唑巴坦。 每日的用药总剂量根据感染的严重程度和部位增减，剂量范围可每6小时，8小 时或12小时一次，从一次2.25g哌拉西林/三唑巴坦至4.5g哌拉西林/三唑巴坦。
血消除半衰期（tl/2β）约为2.5小时。约45%～79%的药物以 原形由尿排泄。肝内代谢，主要代谢物占给药量的9%～14%。 本品在尿中溶解度很低，静脉快速或过量输注后，可引起肾 小管内结晶沉淀, 致肾小管堵塞, 引起急性肾功能衰竭。
仅供静脉滴注，每次滴注时间要求在1小时以上。 一日3次，隔8小时滴注1次。
只能用5%GS，不能用0.9%NaCl做溶媒的药物
药品名称 多烯磷脂酰胆碱注射液 环磷腺苷葡胺注射液 盐酸胺碘酮注射液 甘草酸二铵注射液 异甘草酸镁注射液 氨茶碱注射液 商品名 天兴 心先安 可达龙 甘利欣 天晴甘美 葡萄糖类型 5%GS 5%GS 10%GS 10%GS GS 原因分析 该药在 0.9 ％氯化钠溶液中会析出结晶 颗粒，对人体产生危害 ----------------
其它原因病区要求打包送的，需提前一天提申请， 说明理由，次日执行。
相关规定-5：送药时间及药品
第一批 第二批 第三批
8:30-9:00
抗菌药物 抗肿瘤药及其 辅助用药 打包药：原瓶、现 配、中午用药 其它治疗药、中药、 脑蛋白类药
9:30-10:00 除第一批以 外的其他 8am
5％GS 250ml
qd 葡萄糖氯化钠注射液 舒血宁注射液
ivdrip
250ml 20ml
5%GS 250ml或500ml
qd ivdrip
3. 溶媒选择不当、溶媒用量不足
0.9％NS 100ml 银杏叶提取物注射液 70mg （5ml: 17.5mg 1:10稀释）
0.9%氯化钠注射液 250ml 重组人血管内皮抑制素注射液 15mg/3ml qd ivdrip
iv drip qd
应选用NS 250ml。
0.9%氯化钠注射液
500ml
3. 溶媒用量不足
0.9%氯化钠注射液 注射用纤溶酶 100ml 200U qd ivdrip
5％GS或0.9％NS 100ml 注射用丹参（冻干） 800mg iv drip qd
注射用丹参（冻干）溶于250～ 500ml 0.9％NS或5％GS中静脉 滴注。 一日一次，每次一支（400mg）， 或遵医嘱。 应选用 0.9%NS 500ml
退上午8点执行的医嘱，需在5点以前。
停下午4点执行的医嘱，需在下午1点以前。
满足通过电脑发送退药医嘱条件的，请不要开手工
退方退药，以免重复退费。
手工退药：医嘱停止时间距执行时间小于3小 时，不能通过电脑发送退药医嘱，如有临时情 况确需退药，电话及时联系，若还没配制，可 开具手工处方退费，若已配制则无法退。
医嘱分组：以“一瓶/袋”输液为单位。 加药限量：一袋液体中最多可加入4种药品。 需单品种配制的药品（一袋液体中只能加一种药）
抗菌药物 抗肿瘤药物 中药注射剂 其它：
• 脑蛋白水解物（爱维治、欣普善等） • 质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮立苏、洛赛克等）
相关规定-4：打包送的药品 Nhomakorabea3. 溶媒超量
0.9％氯化钠注射液 250ml 注射用奥美拉唑钠（奥西康） 40mg
qd ivdrip
0.9% NS 或5%GS100ml ——需快速滴入
5%葡萄糖注射液 250ml 注射用还原型谷胱甘肽钠 0.6g
0.9％NS或5％GS100ml—需快速滴入
qd ivdrip
4. 药物剂量超标
静脉用药集中调配的意义
保障输液质量与用药安全 保障医务人员健康 减少护理人员工作强度 减少损耗，节约资金 提高合理用药水平 （配伍（药物之间、药物与溶 媒）、给药时间、剂量、 浓度、频率）
二、PIVAS工作流程
医嘱（iv drip）
长期医嘱 静配中心
12n，8pm 打印标签
临时医嘱 病房药房 护士取药
ADR
分析
iv drip
阿昔洛韦+NS 100ml, 0.5 bid 症状：腰痛 检查：肾功能正常 处置：654-2， 症状缓解
阿昔洛韦
阿昔洛韦 :单纯疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘 警惕阿昔洛韦导致急性肾功能损害 具体表现为：肾功能损害84例次，急性肾损害3例次，间 质性肾炎1例次，肾绞痛 10例次，血尿20例次，蛋白尿5 例次，尿频4例次，少尿5例次，无尿1例次。
静脉用药集中调配流程 及相应规定
Contents
PIVAS 简介
工作流程
相应规定 医嘱分析
Pharmacy intravenous admixture services，PIVAS
各种 符合 GMP 的 药品 洁净环境下 得到 符合 要求 的 产品
一、PIVAS 简介
按药物性质要求
利用无菌操作技术 稀释、配制
iv drip qd
10％葡萄糖注射液 注射用乳糖酸红霉素 维生素Ｂ６注射液
100ml 0.25g 0.1g ivdrip qd
抗菌药单用
1. 操作不当
复方氨基酸-18注射液 500ml 氯化钾注射液 10ml qd ivdrip