探讨CR联合超声波对单发性骨软骨瘤的诊断价值

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骨软骨瘤 病情说明指导书

骨软骨瘤 病情说明指导书

骨软骨瘤病情说明指导书一、骨软骨瘤概述骨软骨瘤(osteochondioma)又名骨软骨性外生骨疣,是一种常见的、软骨源性的良性肿瘤,是位于骨表面的骨性突起物,顶面有软骨帽,中间有腔。

多发生于青少年,随机体发育而增大,当骨线闭合后,其生长也停止。

英文名称:osteochondioma。

其它名称:骨软骨性外生骨疣、骨膜瘤。

相关中医疾病:骨疣、外生骨疣。

ICD疾病编码:暂无编码。

疾病分类:运动系统疾病。

是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性:无结论。

发病部位:全身。

常见症状:疼痛、肿胀。

主要病因:单发性骨软骨瘤确切发病原因尚不清楚,多发性骨软骨瘤发病与遗传有关。

检查项目:体格检查、X线、超声、CT。

重要提醒:多发性骨软骨瘤存在恶变可能,患者一定要注意遵医嘱定期随访。

临床分类:根据病变数量可将骨软骨瘤分为单发性和多发性两种。

1、单发性骨软骨瘤单发性骨软骨瘤又叫外生骨疣,是临床常见骨肿瘤之一。

长管状骨,特别是股骨(30%)、肱骨(20%)、胫骨(17%),是最常发病的部位。

而某些长管状骨如桡、尺骨则不常见。

下肢发病多于上肢,其比例均为2:1。

长管状骨典型发病部位是在干骺端,很少发生在骨干或骨骺。

2、多发性骨软骨瘤多发性骨软骨瘤又叫骨软骨瘤病、遗传性多发性骨软骨瘤。

接近80%的患者有阳性家族史,好发于肩胛骨、髂骨、肋骨处,具有恶变倾向。

二、骨软骨瘤的发病特点三、骨软骨瘤的病因病因总述:骨软骨瘤的病因至今尚未完全清楚。

对于单发性骨软骨瘤,有些人认为是一种真性肿瘤,也有人认为它是发育性骨骺生长欠缺。

对于多发性骨软骨瘤,多认为与遗传有关,约80%的多发性骨软骨瘤有Ext基因突变,现已发现三个致病基因位点,分别为Ext1、Ext2、Ext3,Ext1、Ext2都是肿瘤抑制基因,其编码的蛋白质作为糖基转移酶和催化生物合成的硫酸乙酰肝素。

Ext1和Ex2突变已确认可导致多发性骨软骨瘤。

超声诊断骨肿瘤的临床价值探讨

超声诊断骨肿瘤的临床价值探讨

【 关键 词】 骨肿瘤; 彩超诊 断
【 中图分类号 】 R4 . 45 1
【 文献标识码 】 B
【 文章编号 】 17-1320 )2)1- 6279 ( 9 04 1 2 0 2 0
与仪器检 测 ( 每个 标本 检 测 2次 , 取平 均 值 ) 结果 对 比 , 两者
数越来越受到普遍观注, 我们对 A XP N' 2 t 的多种 B E '  ̄ 0ri I R ee
评价试验分析检测 , 该仪器 对于检 测 R t e 的准确 性好 、 密度 精
高、 操作简便快捷 , 能提供较多 的 R t 并 e 相关参数 , 完全 能够满
从 以上数 据表 睨 P N R E T A一10 e e仪器 的携带 污染 率 2R t i C V值均小 于 5 , % 结果 良好 。
24 稳定性 .
高、 低及正常值标本分 别在 0 , h4h7h h2 , , 所 4 8 2
表 3 稳定 性 试 验 结 果
即可使试剂 中的荧 光染 料与 网织红 细胞 内的 R A特 异性 结 N 合, 这是作 为快速 全 自动 网织红 细胞 分析 的前 提 条件 。A X B
分离出来 , 而且 同样可以根据 网织红细胞的成熟程度 一细胞内
R A含量 , N 将其划分成低含量 的较成熟 的网织红 细胞 群 、 中等
R r 、E # E % R T 手工推片镜下观察 30份标 本 , 0 再 成熟网织红细胞和低成熟度的 网织红细胞群 J因此仪器 法计 ,
2 5 相关 性 .
3 讨

参考文献
[ ] 叶应妩 , 1 王毓三. 国临床检验操作规程[ . 2版. 全 M] 第 南京 : 南京 大学 出版社 ,9 7 1 19 .4~1 . 5

超声习题库及参考答案

超声习题库及参考答案

超声习题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、单纯室间隔缺损一般不可能造成A、心房水平左向右分流B、左心室扩张C、主肺动脉扩张D、心室水平左向右分流E、室间隔回声失落正确答案:A答案解析:室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落,间接征象有左室容量负荷过重,表现为左心房、左心室扩大,肺动脉扩张等。

心室水平左向右分流,而心房水平左向右分流指的是房间隔缺损。

2、检测主动脉瓣反流频谱的最佳切面为A、胸骨旁四腔心切面B、胸骨旁或心尖五腔心切面C、心尖左室长轴切面D、大动脉短轴切面E、胸骨旁左室长轴切面正确答案:B3、扩张型心肌病的二维超声主要表现为A、室壁增厚率增大B、心室扩大,心房变小C、室壁弥漫性增厚,室壁收缩运动幅度增大D、左心或全心扩大,室壁收缩运动幅度普遍减低E、左心室正常,左心房增大正确答案:D答案解析:扩张型心肌病的二维超声表现包括:以左心室扩大最为明显的全心扩大;弥漫性室壁运动幅度减低,收缩期增厚率降低;室壁相对变薄;瓣膜开放幅度减低,心内可出现血栓,多发生在左室心尖部。

4、心肌收缩功能的测量指标有A、左室压力最大下降速率B、舒张期压力减半时间C、左室短轴缩短率,室壁收缩期增厚率D、等容舒张时间E、左室心肌松弛时间常数正确答案:C答案解析:左室短轴缩短率(△D%):正常值范围25%~30%;室壁收缩期增厚率(△T%):正常值为室间隔大于30%,左室后壁大于50%。

5、关于肝囊肿的描述,错误的是A、内部透声良好的无回声B、后方多无增强效应C、常伴有侧方声影D、类圆形的无回声区E、囊壁菲薄、光滑、整齐正确答案:B6、切面(断层)厚度伪像也称部分容积效应伪像,与此有关的是A、超声束较宽B、超声束较窄C、超声发射频率较低D、超声发射能量较低E、超声发射的重复频率过低或过高正确答案:A答案解析:部分容积效应伪像产生原因:超声束形状特殊而且波束较宽,即超声断层扫描时断层较厚引起。

X线联合超声波诊断单发性骨软骨瘤作用分析

X线联合超声波诊断单发性骨软骨瘤作用分析

澜沧 , 6 6 5 6 0 0 )
要】 目的 :探 究 x线联合超声波诊 断单发性 骨软 骨瘤作 用。方法 :本次研 究选择对 象共 1 O例 ,均为我院 2 0 0 9年 5月
2 0 1 1 年 5月收治的单发 性骨软 骨瘤患者, 所有患者入 院后都 经 x 线、 C T、 超声波检查 , 检查后均进行手术切 除治疗, 对 患者的影像 学
的显示 , 局 限性较大 , 这些需要差声波检查和 C T 检查来辅助口 。 为探究 x 线联合超声波诊断单发性骨软 骨瘤作 用 , 本次研究选择对象共 1 O 例, 均 为我 院 2 0 0 9 年5 月一 2 0 1 1 年5 月收治的单发性骨软骨瘤 患者 ,对其临
床资料进行 回顾性分析 , 现将详细情况报告如下。
近端 2 例, 桡骨 近中段 1 例, 掌骨 1 例, 下颌骨 1 例。
2 . 2 影像学结果
骨软骨瘤是 临床上较为常见 的良性肿瘤 , 它 是 骨 表 面 覆 以 软 骨 帽 的骨 性 突 出 物 , 有 多 发 性 骨 软 骨 瘤 和单 发 性骨软 骨瘤之分 , 单 发更 为普遍[ 1 ] 。 对于单发性骨软骨瘤 的临床症状 , 唯一确定 的是缓慢增大的无 痛性骨赘 。通常情况下 , 大部分 的单发性骨软骨瘤都可 以应用 x线检查 诊断 出来 。 但相关研究表明 , x线检查并不能显示软骨帽 , 所以不能评估 单发性骨软骨瘤 的恶变性风 险, 而且病灶周 围软组织 的情况 也不能较好
资料 、 诊 疗结果等进行 回顾性分析 。结果 : x 线和 CT检查 对单发性骨软骨瘤的诊 断效果明显, 但 x线检查对软骨帽、 周边组 织病 变的
检查效果 不佳 , 远不如超 声波和 C T检 查 , 差异有 显著统计学意义 ( P <0 . 0 5 ) ; x线联合 超声波检查诊 断单发性骨软 骨瘤的效果与 C T 相 当, 差异无统计 学意义( P >o . 0 5 ) , 但其检测 费用低 于 C T检 查( P<o . o 5 ) 。结论: x线联合超 声波检 查诊 断单发性骨软骨瘤 的效果与

MRI诊断骨软骨瘤恶变的价值(论)

MRI诊断骨软骨瘤恶变的价值(论)

312• 论 著 •MRI诊断骨软骨瘤恶变的价值郭瑞永吴先衡林黛英陈少贤周研(汕头市中心医院,广东汕头 515031)【摘要】目的评价MRI诊断骨软骨瘤恶变的价值,探讨该疾病的影像学检查技术路线。

方法从5例经手术病理证实为恶变者,回顾性观察其MRI检查表现,并与临床、X线作比对。

结果 X线能确定1例,怀疑1例;MRI扫描能确定4例,怀疑1例。

结论 MRI对于诊断此疾病有良好的价值,远远高于临床和X线的判定。

X线检查可作为筛查或复查的检查手段。

青春期后,临床表现为疼痛、骨软骨瘤进行性增大、骨软骨瘤邻近出见表皮溃破或静脉曲张、体检发现肿块固定且边缘不规则的患者,应及时行MRI检查。

如MRI检查仅发现骨软骨瘤钙化灶内有部分为软组织替代,应注意恶变可能。

【关键词】骨软骨瘤;恶变;MRI中图分类号:R445;R738 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2013)36-0312-02Value of MRI in the Diagnosis of Malignant OsteochondromaGUO Rui-yong, WU Xian-heng, LIN Dai-ying, CHEN Shao-xian, ZHOU Yan(Shantou Central Hospital, Shantou 515031, China)[Abstract]Objective To Evaluate the value of MRI on diagnosis of canceration osteochondroma and to investigate the imaging technique line of the disease. Methods 5 cases of osteochondroma proved to be canceration were reviewed. The investigate manifestation of MRI, its clinical date and X ray were compared. Results 1 final diagnosis was made by X ray,1 cases was in doubt.4 cases diagnose by MRI, 1 cases was in doubt. Conclusion MRI has greater value for the diagnosis of canceration osteochondroma than X ray and clinical date. The osteochondroma that take place after adolescence, the clinical manifestation is pain, augmentation incessantly, osteochondroma adjacent out see skin dyke break or varicose veins, physical examination found that the osteochondroma fixed and border irregularity, should receive MRI check. Such as MRI found only soft tissue instead of part of osteochondroma calcification, we should pay attention to that the osteochondroma may be canceration.[Key words]Osteoehondroma; Canceration; MRI骨软骨瘤是最常见的骨良性肿瘤[1,2]之一,是发生在骨表面的一骨性突起,其顶端有一软骨帽覆盖,是最常见的骨肿瘤。

骨软骨瘤演示文稿课件

骨软骨瘤演示文稿课件
药物治疗主要用于缓解疼 痛、消炎和促进康复,但 无法根治骨软骨瘤。
常用药物
非甾体消炎药、糖皮质激 素、抗生素等,根据患者 的具体病情选择合适的药 物。
药物治疗注意事项
药物治疗需遵循医生的指 导,避免滥用药物或自行 调整剂量,以免产生副作 用或耐药性。
其他治疗方式
物理疗法
生活方式调整
如超声波、电刺激等物理疗法,可以 缓解疼痛、促进血液循环,有助于术 后康复。
05
骨软骨瘤的案例分析
典型案例一
患者情况
患者A,男性,25岁,因右膝 疼痛就诊,X线检查发现右股骨
下端骨软骨瘤。
诊断
通过X线、CT和MRI手术切除肿瘤,并进行病理检 查。
预后
术后患者恢复良好,无复发。
典型案例二
患者情况
患者B,女性,42岁,因左肘疼痛就 诊,X线检查发现左肱骨上端骨软骨 瘤。
避免长期接触有害物质
如某些化学物质、放射性物质等,减少环境 污染的暴露。
遗传咨询与筛查
对于有家族史的人群,进行遗传咨询和筛查 ,提前预防。
康复训练
物理疗法
如按摩、温热疗法、冷 敷等,缓解疼痛和肿胀

运动康复
在专业医师指导下进行 适当的运动,逐步恢复
关节功能。
心理支持
提供心理辅导,帮助患 者克服焦虑、抑郁等情
02
03
手术指征
当骨软骨瘤引起疼痛、压 迫周围组织或影响关节活 动时,需要手术治疗。
手术方法
手术通常采用局部麻醉或 全身麻醉,通过切开或关 节镜下切除肿瘤,并进行 必要的组织修复。
术后恢复
手术后需要一定时间的康 复期,包括伤口护理、康 复训练等,以促进患者恢 复正常的生理功能。

高频超声对体表软组织肿块的诊断价值

高频超声对体表软组织肿块的诊断价值
[ src] Ob et e To a ay etes n g a fau e f u v l e Abta t jci : n lz h o o r m e t rso p riil f i u s ,a dt x lr h ig o tc au v s s s
mlnn m s s 34 ) 1cs e i insd h ha one r93 .Ut sudd goi rews agat a e (. .1 a sw r s a oe,w i c ut f . i s e e ̄ d g c c do la n i ns a a ro a s t
b lr s y u ta oun M eho s: d. t d The lr s og a hy c a a t rs is o if r n rs of is e m a s f 8 a int e e a — u ta on r p h r c e itc f d fe e t pa t s tts u s o 1 p te s w r na 1
【 摘
要 】 目的 : 析 高频 彩 超 对 软 组 织 肿 块 的超 声 表 现 , 讨 超 声 对 软 组 织 肿 块 的 诊 断 价 值 。 方 法 : 顾 分 析 经 病 理 分 探 回
证 实 的 18例 软 组 织 肿块 的声 像 表 现 , 1 总结 其二 维 及 血 流 分 布 特 点 。结 果 :1 1 8例肿 块 中超 声 检 出率 10 , 中 良性 肿 0 其
lz da d rve d y e n e iwe .Al o h a in swe e v rf d b p r to n a h l g c l x mi a in Reu t Th lr s n g a l ft ep t t r e i e y o e a in a d p t o o ia a n t . s l e i e o s: e u ta o o r —

超声诊断骨骼肌内间叶性软骨肉瘤1例

超声诊断骨骼肌内间叶性软骨肉瘤1例

超声诊断骨骼肌内间叶性软骨肉瘤1例倪璐佳;史纪文【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2016(027)011【总页数】2页(P835-836)【关键词】软骨肉瘤;间叶瘤;超声检查,多普勒,彩色【作者】倪璐佳;史纪文【作者单位】吉林大学中日联谊医院超声科,吉林长春 130033;吉林大学中日联谊医院超声科,吉林长春 130033【正文语种】中文【中图分类】R738.3;R445.1病例女,68岁,18月前于右大腿内侧触及“肿物”,约乒乓球大小,未诊治。

自觉逐渐增大,就诊于我院骨外科。

查体:患者神清语明,双下肢等长,活动自如,右大腿后内侧可触及大小约8cm×8cm肿物,无明显压痛、质韧,可推动,右下肢肌力无明显异常,否认外伤史及相关病史。

超声检查:右大腿根部内侧大收肌内见实质性低回声肿物,大小约7.68cm×3.54cm×7.84cm,中心部可见大片的钙化聚集,后方伴大片声影,肿物形态不规则,CDFI及PW可见血流信号,并探及动脉流速60.6cm/s。

提示:右大腿根部肌层内实质性肿物,建议行超声引导下穿刺细胞学检查。

股骨MR平扫:右侧股骨上段内侧见团块状等长T1混杂长短T2信号影,压脂呈低或高信号,大小约6.9cm×4.2cm,边界清晰,双侧股骨形态如常,信号均匀,周围软组织未见明显异常信号。

术中所见:右大腿大收肌内见大小约8cm×5cm×4cm肿瘤,表面灰红色,包膜完整,质韧,可推动,为完整切除肿瘤,扩大切除大收肌近端。

病理结果:结合组织形态及免疫标记结果支持为间叶性软骨肉瘤。

手术各切缘未见累及。

免疫组化:CK(-),Vim(+),CD99(+),Bcl-2(+),CR(-),EMA(-),S-100(散在+),SMA(灶+),Actin(-),Ki67(两次均NS),P53(-),CD34(-)。

讨论软骨肉瘤起源于软骨组织或间叶组织,高度恶性,多见于骨组织,罕见于软组织。

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行C R加超声波检查以及 C T检 查。分析 C R加超声波和 C T超声波的诊 断结果存在 的差异以及手术 费用,并对 其 进 行 统 计 学 分析 。结 果 C T检 查 能 够 更 好 地 诊 断 惠 者软 骨 帽 、单 发性 骨 软 骨 瘤 以 及周 边 软 组 织可 能存 在 的 病 变。使用 C R加超 声波诊 断单发性 骨软 骨瘤 结果与 C T检查的差异无统计 学意 义 ( P> 0 . O 5 ) ,术前发生的 费用要低 于 C T检 查费用。结论 C R配上超声波技术来诊断单发性骨软骨瘤与 C T诊断技 术相比较 ,存在较大 的应用价值 ,与 C T检 查相比较 ,C R加超声波检查费用相对较低 ,值得 在今后的临床诊断活动中进行推广 。 【 关键词 】C R联合超声波 ;单 发性骨软骨瘤 ;诊断价值 ・ 【 中图分类号 】R 4 4 5 . 1 【 文献标识码 】B 【 文章编 号】I S S N. 2 0 9 5 - 8 2 4 2 . 2 0 1 5 . 0 5 . 2 8 6 4 . 0 1
超 声波 难 以透 过 患者 的骨 皮 质 ,所 以 ,很难 清 晰 的显示 出患 者 选择 2 0 1 3 年 6 月~ 2 0 1 4年 6 月 来我 院接受治疗 的 1 0 0 的骨髓腔 以及骨松质状况。超声波检查很难从根本上明确骨软
1 . 1 一般 资料
R的指 引,才能够更 例单发性骨软骨瘤患者的临床 资料 作为研 究对 象,并对其进 骨瘤属于多发性还是单发性。需要接受 C
临床 医药文献杂志
2 8 6 4
Jo u r n a l of CUni c a l MeБайду номын сангаасd i c a l Li t e r a t ur e
2 0 1 5年 5月 B第 2卷第 1 4期
Ma y . B 2 01 5Vo 1 . 2N o.1 4
探讨 C R联 合 超 声 波对 单 发性 骨软 骨瘤 的诊 断 价 值
者都存 在家族遗传史 。骨软骨瘤大都会随着患者的骨骼发育
持 续 生 长 , 当 患 者停 止发 育之 后 ,很 多 肿 瘤 也 会 终 结 生 长 , 所 以,不需要接受较为特 殊的治疗 Ⅲ。但是 ,很多患者对肿
3 讨

单发性骨软骨瘤一般发生在长骨干骺端,在韧带或者肌
瘤存在较大的警惕性,会 主动要求接受特殊 的治疗 。因为骨 腱骨性 附着处,并向患者的韧带 以及肌腱产生的应力方 向进行 生 长 ,其较 为 典 型的 生长 方 向就 是远 离 四周 的关 节 朝 向骨干 。 性 突起,会 导致 患者软 组织存 在酸胀 感 。所 以,患者 接受 现代临床诊断过程 中,辅助单发性骨软骨瘤 的诊断方法有超声 手术 治疗也具 有一 定的作用 和价值 。现 将我 院在 2 0 1 3年 6 波、C R以及 C T检查 。 很多单发性骨软骨瘤患者评价 C R检查 , 月~2 0 1 4年 6月进行 治疗 的 1 0 0例单发 性骨软骨瘤 患者 临 就能够给出正确的初步诊断,但是,很难检查出患者的软骨帽 床诊断资料总结报道如下 。 以及与周围软组织存在的病变状况。超声波技术则能够清晰的 1 资料 与方 法 显示 出软 骨瘤 以及软 骨 帽周 边 的各 种软 组 织状 况 ,但 是 ,因 为
骨软 骨瘤是骨 良性肿瘤 中较为普遍 的一种肿瘤 ,主 要 诊 断 单 发 性 骨 软 骨 瘤 结 果 与 C T检 查 的 差 异 无 统 计 学 意 义
分 为 多 发 性 和 单 发性 , 出现 较 多 的是 单 发 性 ,很 多 多 发 性 患 ( P> O . 0 5 ) , 术前 发生 的 费用 要 低 于 C T检 查 费 用 。
价局统一收费标准,对患者的术前检查费用进行 比较。C T检 具有较大的优势。骨软骨瘤是骨 良性肿瘤 中较为普遍的一种肿 查使用 G E B a g h t s D e e d扫描 仪对 患者 实施 平扫 ,保证 扫 描层 的 瘤 ,患 者在 病程 过 程 中会表 现 出 不 同程度 的疼痛 ,所 以,越 早
马俊 鸿
( 黑 龙 江 省桦 南县 妇幼 保 健 院超 声 科 ,黑 龙 江 佳木 斯
1 5 4 4 0 0 )
【 摘要 】目的 本文主要是 为 了探讨和 分析 C R联合超 声波对单 发性 骨软 骨瘤 的诊断价值 。方 法 选择 2 0 1 3 年 6月~ 2 0 1 4 年 6月来我院接 受治疗的 1 0 0 例单发性骨软骨瘤 患者 的临床资料作 为研 究 对 象,并对其进
龄2 8 - 2岁 。 下肢 发 病 的 患者 6 6 例 ,上 肢 发 病 的患 者 3 4例 。
中通过将 C R与超声波优缺 点进行紧密结合进行使用 。单发性 骨软骨瘤诊断过程 中,C R加超声波检查模式能够从根本上弥 补彼此诊断技术存在的不足,从而更加全面的检查出患者是否
单发性骨软骨瘤患者病程为 4~ 2 4 个月 。
1 . 2 方 法
所 有 的 患者 都接 受 C R 加超 声 波 检查 以及 C T检 查 ,并 将 存在单发性骨软骨瘤、软骨 帽以及周边软组织存在的病变,与 T检 查 结 果 价 值 相对 应 ,整 体 费 用 与 C T检 查 技 术相 比较 , 其 作 为术 前 诊断 ,对 患 者 的影像 学 诊 断结 果进 行 收集 ,根据 物 C
行C R加 超 声 波 检 查 以及 C T检 查 。分 析 C R加 超 声 波 和 C T 加 准 确 的 发 现 患者 的 病灶 。C T诊 断技 术 具 有 较 为 明显 的 分 辨
超声波 的诊断结果存在的差异 以及手术费用,并对 其进 行统 力,能够从根本上现实出患者的软骨帽以及与四周软组织 的实 计学分析。其 中男 7 4例、女 2 6 例 ,年龄 7 ~5 7岁,平均年 际病变状况,但是,费用相对较 高。我院在患者临床治疗过程
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