生育保险待遇申请表

注：1、此表一式二份，经办部门和用人单位各一份。

2、申领项目填流产或生育或看护假。

3、同时提交《身份证》、《准生证》、《婴儿出生证》等

复印件及医院诊断证明。

职工生育保险待遇申报表

百色市凌云县职工生育保险待遇申报表单位经办人：经办人联系电话：说明：1.本表适用于职工申报生育保险和生育统筹待遇。 2.填写一式二份，由社保经办机构和经办人（或经办单位）各留存一份。 3.申报所需材料、要求见背面。

职工申报生育保险待遇所需材料基本材料：（1）《职工生育保险待遇申报表》一式二份。（2）参保职工身份证和社会保障卡各复印1份，盖单位公章。（3）《计划生育服务手册》（1-3页）或《生育登记表》复印件1份，盖单位公章。（4）《新生儿出生医生证明》复印件1份，盖单位公章。（5）出院小结或出院记录原件、疾病诊断证明原件。（6）有效医疗费发票，交原件。有下列情形的，除提供上述基本材料外，还需提供以下材料：（1）属于机关事业单位参保人员的，除上述规定的材料，还要提供产前检查门诊费用明细清单（交原件，金额与发票的金额须一致）；住院费用明细清单（交原件，金额与发票的金额须一致）；产前有关生育的门诊检查化验结果单（交原件）；产前有关生育的门诊B超单（验原件，交复印件）。（2）申报男职工未就业配偶生育医疗费待遇的，除上述规定的材料，还需要提供配偶身份证复印件1份(盖单位公章)、配偶无工作证明（由女方户口所在地或居住地的社区居委会、村委会出具）。（3）如是计生手术费用（例如：人流、引产、放取环），未领取《计划生育服务手册》的，需提供结婚证复印件1份；门诊手术的相关病史记录或24小时入院出院记录原件（如没有医院出具相关病史记录或24小时入院出院记录的，提供医院出具没有门诊手术的相关病史记录或24小时入院出院记录的证明）、疾病证明书原件、医疗费发票与费用明细清单原件。（4）如参保职工原在其他社保机构参保的，涉及生育保险待遇支付的，需提供转出地社保经办机构开具的生育保险缴费证明原件。注意事项： 1. 办理结算时间：每月1-28日（节假日除外）。 2.报销时限：费用发生一年内（住院者从出院之日算起），逾期不予报销。 3.复印件请统一用A4纸复印，小于A4纸规格的材料请用A4纸托裱，避免丢失。 4.机关事业单位生育统筹报销由个人申报，企业单位职工生育保险待遇由单位统一申报，原则上不受理个人业务。联系地址：凌云县泗城镇新秀小区西灵小区298号邮编：533199 联系电话：7612200

生育保险待遇申请表doc

生育保险待遇申请表编号：基参保人姓名身份证号本性别联系电话情单位社保工作码工作单位况生育/就诊时间医院名称 □妊娠7个月（含）以上分娩或妊娠不满7个月早产（剖宫产）生育医疗□妊娠7个月（含）以上分娩或妊娠不满7个月早产（阴式产）申费用补贴□妊娠3（含）至7个月自然流产或人工终止妊娠 □妊娠3个月以下自然流产或人工终止妊娠请 □放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出）项计划生育 □绝育手术目手术补贴 □输卵管或输精管复通生育其他□宫外孕（保守治疗）费用补贴□宫外孕（手术治疗） □男性职工申请配偶姓名身份证号特□生育并发症并发症1 并发症2 殊 □非定点医疗机构□异地□延期□其他情况情情况简述：况非申请人亲自办理须填写以下内容。在此栏填写内容并签名即视为委托授权生效（不委托他人办理者请划“/”）：委托本人委托先生/女士（身份证件号码）前往贵中心办理生育保险办待遇申请的有关事宜，代办人联系电话为。理委托人签名年月日代办人签名年月日支付方式选择：□转账□现金本人对以上所提供的信息确认无误并已知晓相关情况。申请人签名年月日以下由工作人员填写 □申请人身份证（原件及2份复印件）□转账声明（转账支付应备）□门诊病历（报销生育费用可不提供）□申请人存折或银行卡（转账支付应备）提 □住院病历首页及出院记录（复印原件）□代办人身份证（委托办理应备） □诊断证明（原件）□配偶身份证及结婚证（男性职工申请应备）供 □汇总费用清单（原件）□配偶就业情况证明（男性职工申请应备）资 □报销票据（原件）□异地定点医疗机构证明（异地生育应备）料□独生子女证或计划生育证（原件及复印件）□其他材料（其他特殊情况应备）

生育保险待遇申请表doc

生育保险待遇申请表编号：基参保人姓名身份证号本性别联系电话情单位社保工作码工作单位况生育 / 就诊时间医院名称 □妊娠 7 个月（含）以上分娩或妊娠不满7 个月早产（剖宫产）生育医疗□妊娠 7 个月（含）以上分娩或妊娠不满7 个月早产（阴式产）申费用补贴□妊娠 3（含）至 7 个月自然流产或人工终止妊娠□妊娠 3 个月以下自然流产或人工终止妊娠请 □ 放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出）项计划生育 □ 绝育手术目手术补贴 □ 输卵管或输精管复通生育其他□ 宫外孕（保守治疗）费用补贴□ 宫外孕（手术治疗） □ 男性职工申请配偶姓名身份证号特□ 生育并发症并发症 1并发症 2 殊 □ 非定点医疗机构□ 异地□ 延期□ 其他情况情情况简述：况非申请人亲自办理须填写以下内容。在此栏填写内容并签名即视为委托授权生效（不委托他人办理者请划“/”）：委托本人委托先生 / 女士（身份证件号码）前往贵中心办理生育保险办待遇申请的有关事宜，代办人联系电话为。理委托人签名年月日代办人签名年月日支付方式选择：□转账□ 现金本人对以上所提供的信息确认无误并已知晓相关情况。申请人签名年月日以下由工作人员填写 □ 申请人身份证（原件及 2 份复印件）□ 转账声明（转账支付应备）□ 门诊病历（报销生育费用可不提供）□ 申请人存折或银行卡（转账支付应备）提□ 住院病历首页及出院记录（复印原件）□ 代办人身份证（委托办理应备）□ 诊断证明（原件）□ 配偶身份证及结婚证（男性职工申请应备）供 □ 汇总费用清单（原件）□ 配偶就业情况证明（男性职工申请应备）资 □ 报销票据（原件）□ 异地定点医疗机构证明（异地生育应备）料 □ 独生子女证或计划生育证明（原件及复印件）□ 其他材料（其他特殊情况应备）□ 出生证（原件及复印件）社保中心签收人年月日审核人复核人年月日年月日说明： 1、申请生育保险待遇需填写此表，一式一份； 2、参保人须亲笔签名，按表中提示准备申请资料，遇特殊情况须提供补充资料，相关材料应加盖出具单位印章； 3、填写人对所填内容的真实性、准确性负责。

西安市高新区生育保险待遇申请表

高新社表（自）020/DY1201 2、参保人须亲笔签名，按表中提示准备申请资料，遇特殊情况须提供补充资料，相关材料应加盖出具单位印章； 3、填写人对所填内容的真实性、准确性负责。西安高新区社会保险基金管理中心2012.01

相关说明一、本表供参保人在正常情况下（指在规定的医疗机构、发生的符合规定的费用并在规定的时间内申请的）申请职工生育保险待遇使用。可从网上下载，也可以复印空表，但不得复制。二、表内项目说明 1、计划生育备案地：填写女方办理计划生育报备手续的地点，填写到区县即可，如“西安市莲湖区”、“河南省西平县”等； 2、社保工作码：填写本单位社保工作码，可咨询本单位社保专管员； 3、申请项目：按本人实际发生的情况选择表中所列申请项目； 4、特殊情况：有表中所列特殊情况之一者须选择标识，除男性职工申请待遇外。发生其他特殊情况还需另外填写《西安高新区职工生育保险特殊情况申请表》，经社保中心审批同意后，备齐其他申请资料方予处理； 6、委托办理：如委托他人办理须填写委托办理内容并提供受托人身份证明； 7、支付选择及签字：原则上转账支付，申请人签字处必须本人亲笔签名。三、申请资料说明 1、申请人身份证明：所有申请项目均须提供，申请人本人的身份证明原件及复印件，申请转帐支付的须提供2份复印件； 2、单位证明：所有申请项目均须提供，由申请人所在工作单位出具，要求说明申请人身份、参保情况及申请事由等内容，以A4纸出具并加盖单位公章； 3、门诊病历：门诊诊疗须提供； 4、住院病历首页：住院诊疗须提供，由就诊医院病案室出具，一般出院2周后可复印，须加盖病案室公章； 5、诊断证明：所有申请项目均须提供，门诊或住院诊疗完毕后由医院出具，须加盖医院公章； 6、费用清单：住院诊疗需提供，由就诊医院出具，要求为住院期间的汇总费用清单； 7、报销票据：所有申请项目均须提供，由就诊医院出具； 8、计划生育证明：申请分娩费用报销须提供，指怀孕后三个月内到女方单位或户口所在地（女方无业的）计划生育管理办公室办理计划生育报备手续，由报备地计划生育管理部门出具任何一种资料；计划生育有关证明（验原件，中心留存记载有个人信息和计生部门印章页的复印件）。该证明材料指女方在怀孕后到单位所在地或户口所在地计生部门办理计划生育备案手续后，得到的能证明此次孕育是符合计划生育政策的任意一种资料。各地的政策不一，能得到的资料也不同，如生殖健康服务手册、一孩生育服务登记证、计划生育服务证、准生证等，也可用独生子女证代替。 9、出生证明：申请分娩费用报销需提供，由就诊医院出具； 10、受委托人身份证明：申请人委托他人办理须填写委托事项栏内容并提供代办人的身份证明原件及复印件； 11、配偶身份证明：男性职工申请分娩费用报销须提供配偶的身份证明原件及复印件；

单位生育保险委托书

单位生育保险委托书委托书是委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。以下是有关单位生育保险委托书，供大家参考！单位生育保险委托书【1】上海市普陀区社会保险管理中心：本人XXX，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托XXX(身份证号：111111111111111111)，前往贵处办理生育保险待遇申领手续，并将生育保险待遇转入本人银行卡内：卡号：开户行：此致委托人(签名)：身份证号码：日期：受托人(签名)：身份证号码：日期：单位生育保险委托书【2】龙湾社保分局本人娄春连身份证号：×××，因本人不便，特委托×××。身份证号：×××，到贵单位办理生育保险有关手续。特此委托! 委托人：

日期：×××年××月××日单位生育保险委托书【3】好孩子(中国)商贸有限公司重庆分公司现委托我司杨逸梦同志办理周洪芬员工的生育保险相关事宜。好孩子(中国)商贸有限公司重庆分公司 XXX年4月1日单位生育保险委托书【4】重庆市合川区社会保险管理中心：本人______，因_________不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托______(身份证号：______________________)，前往贵处办理生育保险待遇申领手续，并将生育保险待遇转入本人银行卡内：开户行：______________________________ 卡号：______________________________ 账户名：______________________________ 此致! 委托人(签名)：被委托人(签名)：身份证号码：身份证号码：日期：日期：

办理生育保险的委托书模板

办理生育保险的委托书模板办理生育保险委托书篇一：办理生育保险委托书上海市普陀区社会保险管理中心：本人XXX，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托XXX(身份证号：)，前往贵处办理生育保险待遇申领手续，并将生育保险待遇转入本人银行卡内：卡号：开户行：此致委托人(签名)：身份证号码：日期：受托人(签名)：身份证号码：日期：办理生育保险委托书篇二：委托书龙湾社保分局本人娄春连身份证号：×××，因本人不便，特委托×××。身份证号：×××，到贵单位办理生育保险有关手续。特此委托! 委托人：日期：×××年××月××日办理生育保险委托书篇三：委托书好孩子(中国)商贸有限公司重庆分公司现委托我司杨逸梦同

志办理周洪芬员工的生育保险相关事宜。好孩子(中国)商贸有限公司重庆分公司 XXX年4月1日办理生育保险委托书篇四：委托书重庆市合川区社会保险管理中心：本人______，因_________不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托______(身份证号：______________________)，前往贵处办理生育保险待遇申领手续，并将生育保险待遇转入本人银行卡内：开户行：______________________________ 卡号：______________________________ 账户名：______________________________ 此致! 委托人(签名)：被委托人(签名)：身份证号码：身份证号码：日期：日期：猜你喜欢： 1.委托办理生育保险 2.办理生育保险介绍信 3.职工生育保险办理 4.领生育保险金需要的证件

办理生育保险委托书范本

办理生育保险委托书范本生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。下面是整理的办理生育保险委托书范本，希望对大家有所帮助。 **区社会保险管理中心：根据中国保监会规定“保险代理业务人员和保险营销员不得接受被保险人或受益人委托代领保险金”，故如您委托保险业务员或保全员办理理赔，请在“受领给付款项并签字”代理权限项下勾选“不同意”。简化人户分离、户籍迁移人员的《婚育情况证明》。针对人户分离和户籍迁移的现象，按照“老”办法，需要先由现居住地或原户籍地出具当事人在现居住地或原户籍所在地期间的婚育状况，再由户籍所在地出具当事人的婚育情况证明。此次，再生育申请人只需提供现户籍地开具的婚育情况证明，“一地一次”即可。可以委托他人办理生育手续。此次，明确生育手续可以委托他人办理。委托办理时，需提供委托人签名的委托书及受托人的身份证件，申请人不必专程返乡。兹委托xxx(身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx)负责办理

xxxxxxxxxx工作(事宜),请予以办理，(或请将xxxxxxxx(具体事务)如何处理)，,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关. 本人**，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托***(身份证号：******************)，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内：卡号：xxxxxxxxxx 开户行：xxxxxxxxxxx 针对这一问题，大连市人口计生委在全省率先迈出改革的步子，主要针对初次生育登记和再生育审批的两种情形，简化办理程序和手续，使群众少跑路、省时间，最大限度地方便群众。此致! 本人*** 事故车 **牌厢式货车牌照号****** 一直没过户折价委托*** 使用于XX年4月*日出事故，现本人委托被告人*** 出具相关证明委托书。，特此声明如下：委托人(签名)：xxx 但是继承开始后，继承人放弃继承的，应当在遗产处理前，作出放弃继承的表示。没有表示的，视为接受继承。身份证号码：****************** 第三十五条为维护公众、业主、物业使用人的切身利益，

生育保险待遇申请表

生育保险待遇申请表生育保险待遇申请表 viviliving发表于2009-6-26 9:18:00 生育保险待遇申请表 [信息来源:社保中心]2008-09-07 09:21:04.0 相关说明一、本表仅供参保人申请职工生育保险待遇使用，可从网上下载，也可以复印空表，但不得复制。二、表内项目说明 1、计划生育备案地:填写女方办理计划生育报备手续的地点，填写到区县即可，如"西安市莲湖区"、"河南省西平县"等; 2、社保工作码:填写本单位社保工作码，可咨询本单位社保专管员; 3、申请项目:按本人实际发生的情况选择表中所列申请项目; 4、特殊情况:有表中所列特殊情况之一者须选择标识，除男性职工申请待遇外。发生其他特殊情况还需另外填写《西安高新区职工生育保险特殊情况申请表》，经社保中心审批同意后，备齐其他申请资料方予处理; 6、委托办理:如委托他人办理须填写委托办理内容并提供受托人身份证明; 7、支付选择及签字:原则上转账支付，申请人签字处必须本人亲笔签名。三、申请资料说明 1、申请人身份证明:所有申请项目均须提供，申请人本人的身份证明原件及复印件，申请转帐支付的须提供2份复印件; 2、单位证明:所有申请项目均须提供，由申请人所在工作单位出具，要求说明申请人身份、参保情况及申请事由等内容，以A4纸出具并加盖单位公章;

3、门诊病历:门诊诊疗须提供; 4、住院病历首页:住院诊疗须提供，由就诊医院病案室出具，一般出院2周后可复印，须加盖病案室公章; 5、诊断证明:所有申请项目均须提供，门诊或住院诊疗完毕后由医院出具，须加盖医院公章; 6、费用清单:住院诊疗需提供，由就诊医院出具，要求为住院期间的汇总费用清单; 7、报销票据:所有申请项目均须提供，由就诊医院出具; 8、计划生育证明:申请分娩费用报销须提供，指怀孕后三个月内到女方单位或户口所在地(女方无业的)计划生育管理办公室办理计划生育报备手续，由报备地计划生育管理部门出具任何一种资料; 9、出生证明:申请分娩费用报销需提供，由就诊医院出具; 10、受委托人身份证明:申请人委托他人办理须填写委托事项栏内容并提供代办人的身份证明原件及复印件; 11、配偶身份证明:男性职工申请分娩费用报销须提供配偶的身份证明原件及复印件; 12、结婚证:男性职工申请分娩费用报销须提供; 13、申请人存折或银行卡:申请以转账方式支付需提供本人的存折或银行卡复印件，一定要写清楚开户银行信息，如×银行×支行×营业室等，目前可接受除邮政储蓄外的其他所有银行转账，但不接受异地银行转账; 14、转账声明:申请以转账方式支付须提供，可在社保中心免费领取，复印有效; 15、异地医疗机构证明材料:申请异地分娩费用报销需提供，由分娩所在医院出具，需加盖医院公章;

生育金委托书

生育金委托书篇一：申领生育保险金委托书申领生育保险金委托书 **区社会保险管理中心：本人 ** ，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托 ***(身份证号：******************)，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内：卡号：开户行：此致！委托人(签名)：身份证号码：****************** 被委托人(签名)：身份证号码：****************** 日期：篇二：办理生育保险委托书办理生育保险委托书上海市普陀区社会保险管理中心：本人XXX，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托XXX（身份证号：111111111111111111），前往贵处办理生育保险待遇申领手续，并将生育保险待遇转入本人银行卡内：卡号：开户行：

此致委托人（签名）：身份证号码：日期：受托人（签名）：身份证号码：日期：篇三：上海市申领生育保险金委托书-,模板申领生育保险金委托书上海市松江区社会保险管理中心：本人，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托 (身份证号： )，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内：卡号：开户行：此致！委托人(签名)：身份证号码：被委托人(签名)：身份证号码：日期：篇四：生育保险委托书委托书好孩子（中国）商贸有限公司重庆分公司现委托我司杨逸梦同志办理周洪芬员工的生育保险相关事宜。好孩子（中国）商贸有限公司重庆分公司

20XX年4月1日篇五：生育医疗保险报销代办委托书(模板) 委托书本人XXX系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码XXXXXXXXXXX），系本地生育医疗保险参保人。20XX年X月X日本人与XXX（男，身份证号码XXXXXXXXXXXX）登记结婚后，并于20XX年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女，双方均系初婚初育，符合国家生育政策。鉴于女方尚属哺乳期，不能亲自到深圳市相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜，现全权委托XXX （女，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXX）代为办理生育医疗保险报销相关手续，请予以办理为感！委托人： (签字) 委托时间：20XX年X月X日生育医疗保险报销申请书深圳市社会保险基金管理局XX分局：本人XXX系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号： XXXXXXX；电脑号：XXXXXXX），20XX年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。本人于20XX年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹

生育保险待遇申请表

生育保险待遇申请表职工姓名社会保障号单位名称经办人联系电话生育、计划生育时间胎儿数胎次生育、计划生育类别产假天数结果送达方式（勾选）手机号码：（必填）□短信送达□网上自助查询□邮寄送达（请填写邮寄地址）所在单位意见（章）年月日社保经办机构受理意见经办人：年月日备注填表说明一、本表一式1份,由社保经办机构留存。二、需附材料：（一）申请平产、剖宫产、助娩产待遇还需提供：

1、计划生育证明原件1份，或准生证(生育登记服务卡）复印件1份（可见清晰计生部门计划生育章，必要时核对原件）； 2、婴儿出生医学证明复印件1份（若婴儿死亡，未办出生证，且出院记录或医疗诊断证明未注明婴儿死亡的，需提供死亡证明复印件1份，必要时核对原件）； 3、、包含生产方式、生育手术时间的病历（包含封面）或出院记录或医疗诊断证明复印件1份。（二）申请符合计划生育政策的流产、引产还需提供： 1、计划生育证明原件1份，或准生证(生育登记服务卡）复印件1份（可见清晰计生部门计划生育章，必要时核对原件）； 2、包含从确认怀孕开始（末次月经）时间、手术时间、手术过程的病历（包含封面）或出院记录或医疗诊断证明复印件1份。（三）申请不符合计划生育政策的流产、引产、节育、复通手术还需提供： 1、结婚证复印件1份（必要时核对原件）； 2、包含从确认怀孕开始（末次月经）时间、手术时间、手术过程的病历（包含封面）或出院记录或医疗诊断证明复印件1份。三、申报人工流产、中期终止妊娠的，病历、出院小结或诊断证明复印件内容需包含 1.停经天数或末次月经时间 2.手术时间（药流手术时间为孕囊排出时间；自然流产需包含首次明确诊断时间） 3.流产手术过程（自然流产除外），材料形式可为门诊病历（含封面）清晰复印件或者出院记录清晰复印件,或生育医疗诊断证明复印件（非必要）；申报宫外孕手术的，材料需包含 1. 停经天数或末次月经时间 2.手术记录；保守治疗的所提供材料需包含1. 停经天数或末次月经时间2.血HCG明显下降的病历记录清晰复印件（非必要）；申报节育、复通手术的材料内容需包含手术时间、手术过程的医疗材料。

生育保险委托书范本

生育保险委托书范本生育保险主要优势体现在生育期间，生育保险从概念上讲指的是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。以下是委托书栏目为您准备的。乙方可以用“甲方产品授权经销商”的名义进行一切合法的商业活动，但未经允许不得用任何具有排它性的名义进行宣传。学院现有教职工2300人，专任教师496人，博士62人，其中留学归国博士6人，硕士288人。有兼职博士研究生导师3人、硕士研究生导师30人。有11人担任国家级学会理事，13人担任省级学会副理事长，77人担任省级学会理事等学术职务。社会保险管理中心：就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：本人 XX，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托 XXX 身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，

前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内：卡号： XXXXXXXXXXXXXX 开户行：中国XXXXXXXX支行本人姓名，身份证号码(****)，联系电话***，现委托某人姓名(身份证号码*****)，于*年*月*日至*年*月*日前往办理******号保单的生存金领取(理赔金领取)事宜，特此委托。本人工作繁忙，不能亲自办理的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任. 此致! 委托人：身份证号码： XXXXXXXXXXXXXX ________，身份证号码为________，特委托________部门/班组________，身份证号码为________，代办本人离职证明相关事宜。由此产生的一切后果均由本人负责。根据中国保监会规定“保险代理业务人员和保险营销员不得接受被保险人或受益人委托代领保险金”，故如您委托保险业务员或保全员办理理赔，请在“受领给付款项并签字”代理权限项下勾选“不同意”。被委托人：身份证号码： XXXXXXXXXXXXXX

浙江省生育保险待遇申请表

表单号： 0600142-S1 生育保险待遇申请表职工姓名社会保障号码未就业配偶身份证号码姓名单位名称联系人姓名联系电话生育时间是否符合法定条件生育或者计划生育：是□否□ □平产□助娩产□剖宫产 □不满 3 个月流产□3—4 个月流产□满 4 个月流产生育类别 □取环□结扎 □上环 □其他胎儿数孩次 □自取结果送达 □网上自助查询方式 □短信送达（请填写手机号码：）（勾选） □邮寄送达（请填写邮寄地址：）本人承诺以上信息真职工意见实有效，愿意承担由此单位意见产生的一切法律后果。职工签字：年月日社保经办机构核定意见经办人签字：备注：本表一式一份，由社保经办机构留存。本单位承诺以上信息真实有效，愿意承担由此产生的一切法律后果。（盖章）年月日（盖章）年月日

填表说明： 1.申请报销女职工费用的，请在“职工姓名”和“社会保障号码”中填写女职工姓名和身份证号码，并在申请表下方备注栏处填写男方身份证号码和姓名；申请男职工未就业配偶生育费用的，在“职工姓名”和“社会保障号码”中填写男职工姓名和身份证号码，在“未就业配偶”和“身份证号码”中填写女方姓名和身份证号码。 2.“生育时间”指生育、实施计划生育手术的日期。 3 “胎儿数”指本次生育的胎儿数量，如为双胞胎填“2”，如为计划生育手术则填“ 0”。 4.申请人除填写本表外，根据不同情形还需提供以下材料：（1）申请平产、剖宫产、助娩产待遇的：出院记录复印件一份。（2）申请流产、引产待遇的：①结婚证复印件一份；②门诊手术提供门诊病历原件一份，住院手术提供出院记录复印件一份。（3）申请取环、放环、结扎等节育、复通手术待遇的：①结婚证复印件一份；②医疗费发票原件一份；③门诊手术提供门诊病历原件一份，住院手术提供出院记录一份。（4）申请未就业配偶待遇的：①出院记录复印件一份；②生育医疗费发票原件一份；③未就业承诺书或未就业证明原件一份。

职工生育保险待遇申请表怎么写

职工生育保险待遇申请表怎么写有很多企业会帮员工购买职工生育保险，这个待遇的申请往往需要填写申请表，下面由小编为大家整理的职工生育保险待遇申请表的填写要求，希望大家喜欢! 职工生育保险待遇申请表填写要求 1.姓名 2.社保保障号：身份证号 3.个人代码：社保8位代码 4.工作单位 5.单位代码：可问负责缴纳社保的人员 6.配偶姓名 7.配偶身份证号码 8.户口所在地(配偶的，可看户口本) 9.准生证号(准生证上的编号) 10.独生子女证号码(独生子女证上的编号)《此项如有证就填》 11.分娩时间(小孩子出生时间) 12.新生儿出生证明编号(医院出生医学证明上的编号) 13.接产医院(小孩子出生的医院) 14.生育情况(剖腹产为难产) 15.配偶有无工作单位是否享受生育有关待遇(去配偶户口所在

地劳动保障部门盖章) 16.男职工单位证明(男职工单位公章) 1、申报单一式二份，财务、生育保险科各一份; 2、申领生育待遇申报材料：医院收据、诊断书、费用明细、《婴儿出生证》和《结婚证》原件及复印件，二胎的另提供《准生证》原件及复印件，如异地生育需提供病历复印件及生育所在医院等级证明。 3、申领计划生育待遇申报材料：医院收据、诊断书、门诊医疗手册，人工流产职工需持《结婚证》原件及复印件，退休人员需另持退休审批单复印件。 4、由企业生育保险经办人统一办理。职工生育保险待遇申请的相关规定生育险(内嵌入到基本医疗险中)需要连续交费1年以上(即观察期)才可以。 2、根据《生育保险办法实施细则》，报销情况是这样的： A、符合报销条件—— (一)符合计划生育政策、婚姻法等法律法规; (二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。 (三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。 B、保障为——

办理保险业务委托书

办理保险业务委托书办理保险业务委托书办理保险业务委托书长春市社会保险局：我是市居民，姓名性别，身份证号码现居住动不便，现委托码，户籍所在地居住会保险业务。委托人签字： 201X年X月X日，户籍所在地，社区。由于本人行（性别，身份证号，现社区。）为我办理社居住社区（章） 201X年X月X日办理保险业务委托书天平汽车保险股份有限公司：兹有我单位（个人）许委托人领取报案号；的保险赔款。领取保险款金额：￥（大写：）以转账方式支付给：户名：开户银行：银行账户：委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款（含网上划款）。重要声明： 1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。 2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。 3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。 4、授权人（被保险人）身份证明为本委托书必备附件。授权人签章（公章）：受托人签章（公章）：身份证号：身份证号：日期：日期：

附送：办理保险委托书范本办理保险委托书范本办理保险委托书范本本人_________需在佛山市办理个人社保业务，因事不能亲自前去办理，现委托________ 代为办理个人社保业务;委托人：受委托人： 201X年X月X日办理保险委托书范本委托人: 白xx 性别: 女出生日期: 身份证编号: 暂住证号: 住址:被委托人: 汪xx 性别: 男出生日期: 身份证编号: 暂住证号: 住址:委托原因及事项: 本人工作繁忙,不能亲自办理xx-xxx相关手续,特委托 ____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任.委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.委托人有转委托权.委托人: 201X年X月X日办理保险委托书范本上海市普陀区社会保险管理中心：本人xx-x，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托xx-x（身份证号：111111111111111111），前往贵处办理生育保险待遇申领手续，并将生育保险待遇转入本人银行卡内：卡号：开户行：此致委托人（签名）：身份证号码：日期：受托人（签名）：身份证号码：日期：办理保险委托书范本 **************：因本人工作繁忙，不能亲自办理养老保险关系转移相关手续，特委托 **************作为我的代理人全权代表我办理相关事项。对代理人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，委托人均予以认可，并承担相应法律责任。委托期限：自签字之日起至**************提供《养老保险缴费凭证》并返回委托人止。委托人承诺提供相关信息如

申领生育保险委托书范本

申领生育保险委托书范本生育保险委托书怎么写呢以下是小编整理的关于申领生育保险委托书范本，希望能帮到大家。范本一：申领生育保险金委托书 **区社会保险管理中心：本人 ** ，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托 ***(身份证号：******************)，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内：卡号：开户行：此致! 委托人(签名)：身份证号码：****************** 被委托人(签名)：身份证号码：****************** 日期：范本二：委托书

**有限公司重庆分公司现委托我司***同志办理***员工的生育保险相关事宜。 ***有限公司 **年**月**日说明： 1、生育待遇申领的“有效期”是多久领取生育保险待遇并没有时间上的限制，符合待遇领取条件的女职工可在生育后带好上述材料到就近的区社保中心自行办理相关手续。最后，提示一条最新消息：根据《上海市申请享受生育保险待遇计划生育情况审核办法》，自XX年10月1日起，属于计划内生育的妇女，在申领生育保险待遇之前，应办理《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》。也就是说，XX年10月1日后符合生育保险待遇申领条件的生育妇女，如果要申领生育保险待遇，除了要提供上述几类材料，还应先办理《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》，本市户籍生育妇女到本人户籍所在地的乡(镇)人民政府或者街道办事处办理，外省市户籍生育妇女到本人居住所在地的乡(镇)人民政府或者街道办事处办理。 2、申领生育保险待遇需要提供哪些材料

符合生育保险待遇申领条件的生育妇女，在领取生育保险待遇时需提供如下材料： 1)本人有效身份证原件及正、反面复印件。如果委托他人办理，被委托人需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件。 2)《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》原件及复印件。如果还没来得及办理《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》，或者因为有生二胎的意愿而暂不想办理怎么办尚无《独生子女父母光荣证》的，可携带结婚证和夫妻双方户口簿(集体户口的，携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)原件及复印件(首页和有本人姓名的页面)，外省市户籍生育妇女还需携带《上海市流动人口一孩生育服务登记证明》或乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许生育的证明。 3)医疗机构出具的《生育医学证明》或相关证明。《生育医学证明》只有上海的医院有，如果在外地生产要交什么实际上，生育妇女如果在外地生产，可以提供《生育医学证明》的“替代品”。根据政策规定，在本市生育的，需携带医疗机构出具的《生育医学证明》;在外省市生育的，需携带县级以上医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产

申领生育保险金委托书

申领生育保险金委托书申领生育保险金委托书1 **区社会保险管理中心：本人 ** ，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托***(身份证号：******************)，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内：卡号：开户行：此致！委托人(签名)：身份证号码：****************** 被委托人(签名)：身份证号码：****************** 日期：申领生育保险金委托书2 上海市松江区社会保险管理中心：本人，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的'申领手续，特委托(身份证号： )，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内：卡号：开户行：此致！委托人(签名)：身份证号码：被委托人(签名)：身份证号码：日期：申领生育保险金委托书3 上海市普陀区社会保险管理中心：本人XXX，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托XXX（身份证号：111111111111111111），前往贵处办理生育保险待遇申领手续，并将生育保险待遇转入本人银行卡内：卡号：

开户行：此致委托人（签名）：身份证号码：日期：受托人（签名）：身份证号码：日期：申领生育保险金委托书4 **区社会保险管理中心：本人 ** ，因不能亲自前往贵中心办理生育保险待遇的申领手续，特委托 ***(身份证号：******************)，前往贵处办理生育保险金申领手续，并将生育保险金转入本人银行卡内：卡号：开户行：此致！委托人(签名)：身份证号码：****************** 被委托人(签名)：身份证号码：****************** 日期：