小儿化脓性脑膜炎护理查房PPT课件
小儿化脓性脑膜炎小儿化脓性脑膜炎ppt课件

实验室检查
外周血象:白细胞总数大多明显增多>20 ×109/L。
中性粒细胞为主 感染严重或治疗不规则者白细胞总数减少。
脑脊液检查
压力:增高>40D/分 外观:浑浊 细胞数:白细胞增多>1000 ×106/L,中性粒细胞 为主。 糖含量:明显降低<1.1mmol/L。 蛋白含量:显著增多。 病原学检查:细菌涂片,培养可找到目的病原菌。 其他实验室检查:血培养,皮肤瘀斑找菌。 神经影像学检查:CT、MRI。
常见护理诊断
1.体温过高 2.潜在并发症 3.有受伤的危险 4.营养失调 5.焦虑
护理措施
1.维持体温 2.密切观察病情变化 3.防止外伤、意外 4.保证充足的营养 5.心理护理 6.健康教育
2.获得性免疫缺陷:如长期使用肾上腺皮质激素、 免疫抑制剂、患有慢性消耗性疾病。
神经系统畸形
1.先天性皮肤窦道、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、脑 脊液膨出。 2.获得性畸形,脑脊液漏、颅骨骨折。
感染途径 血行感染 临近组织感染,中耳炎、乳突炎等
化脓性病理改变
全部脑组织表面和脑底、脑沟、脑裂、基底池、软 脑膜和蛛网膜广泛性血管充血。 大量中性粒细胞浸润、纤维蛋白渗出。 弥漫性血管源性和细菌性脑水肿,5%发生脑疝。 严重者血管坏死和灶状出血或发生闭塞性小学馆炎 而致脑梗塞。 急性炎症表现:炎症局部血管明显扩张充血、组织 水肿、大量炎性细胞渗出,其中以中性粒细胞渗出 为主。
化脓性病理改变化脓性病理改变细菌软脑膜局部炎症脑实质脑室中央导水管颅底神经静脉血脑膜脑炎脑室管脑炎脑积水失明失聪积液肢体瘫痪智力低下癫痫发作发病机制发病机制2
化脓性脑膜炎病例讨论ppt课件

课件contents •病例介绍•化脓性脑膜炎概述•病例分析•并发症防范与处理•患者教育与心理支持•总结与反思目录01病例介绍患者基本信息籍贯:XX 省XX 市姓名:XXX性别:男职业:无年龄:3岁入院时间:XXXX年XX月XX日主诉与现病史主诉发热、头痛、呕吐、颈项强直现病史患者于入院前一周出现上呼吸道感染症状,后逐渐出现高热、头痛、呕吐等症状,曾在当地诊所就诊,给予抗感染治疗无效,症状逐渐加重,遂来我院就诊。
体格检查与辅助检查结果体格检查体温39.5℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压120/80mmHg。
神志清楚,精神萎靡,颈项强直,克氏征阳性。
辅助检查脑脊液检查显示白细胞计数升高,蛋白质升高,糖含量降低;头颅CT检查显示脑膜强化,脑室系统未见明显异常。
初步诊断与治疗措施初步诊断化脓性脑膜炎治疗措施给予足量、有效的抗生素治疗,同时辅以脱水降颅压、营养支持等对症治疗。
密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
02化脓性脑膜炎概述定义与发病机制定义化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,是中枢神经系统常见的化脓性感染。
发病机制病原菌通过血行感染、直接扩散或病灶蔓延等途径侵入脑膜组织,引起脑膜急性炎症反应。
发病率年龄分布季节分布传播途径流行病学特点01020304化脓性脑膜炎的发病率较高,占所有脑膜炎的60%以上。
任何年龄均可发病,但5岁以下儿童尤为多见。
全年均可发病,但以春冬季多见。
主要通过飞沫传播,也可通过接触传播。
临床表现及分型临床表现起病急,高热、头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征等。
分型根据病原菌不同,可分为脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等类型。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据典型临床表现、脑脊液检查及病原学检查可确诊。
鉴别诊断需与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等相鉴别。
03病例分析病例特点总结中年男性,因头痛、发热、呕吐入院。
剧烈头痛、高热、喷射性呕吐、颈项强直等。
化脓性脑膜炎护理PPT课件

北京儿童医院 感染科
病因
• 脑膜炎球菌 • 肺炎链球菌 • 流感杆菌 • 大肠杆菌 • 溶血性链球菌 • 条件致病菌
引起细菌性脑膜炎的常见病原体和基本条件
条件
病原体
脑脊液漏(耳漏、鼻漏) 皮肤窦道、脊髓脊髓膜膨出
肺炎链球菌,流感嗜血杆菌
葡萄球菌,革兰阴性杆菌,肠道细菌(与缺陷 部位有关)
实验室检查
• 化脑患儿的脑脊液外观浑浊,压力升高,偶可遇 到脓液粘稠,流出困难。镜检可见白细胞甚多 (每立方毫米数百至数万),多核白细胞为主。五 管糖试验阴性,定量常在150mg/L(15mg/d1)以 下 , 蛋 白 定 性 多 为 强 阳 性 , 定 量 常 在 1000mg / L(100mg/d1)以上。
肺炎链球菌,脑膜炎奈瑟菌,流感嗜血杆菌 据创伤的部位和性质不同而异 皮肤病原体,医源性病原体
•
体内感染灶 邻近组织感染扩散
•
菌血症
•
细菌荚膜干扰网状内皮系统
•
细菌通过侧脑室脉络丛及脑膜
•
脑脊液及蛛网膜下腔
•
Hale Waihona Puke 脂多糖、磷壁酸、肽聚糖•
炎症反应
•
产生肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、前列腺素-2
•
中性粒细胞浸润、血管通透性增强、血脑屏障改变、血栓形成
• 辅助检查 PPD 胸部X线 CSF常规及生化 细菌学检查
鉴别诊断
• 隐球菌脑膜炎 临床表现与结脑相似 其特点为慢性颅压高表现 眼底检查可见视乳头水肿 实验室检查 CSF常规及生化 确诊:墨汁染色可见隐球菌 隐球菌抗原阳性
隐球菌墨汁染色图片 33
鉴别诊断
• 莱姆病 • 立克次体 • 支原体感染 • 非感染疾病:
化脓性脑膜炎护理查房课件

化脓性脑膜炎 的护理措施
化脓性脑膜炎的护理措施
环境卫生:保持空气清新、通风良 好,保持病室清洁卫生。 饮食护理:输液、饮食需要营养丰 富、易消化、富含维生素的食物, 并适时调整饮食量。
化脓性脑膜炎的护理措施
体位护理:患者要保持卧床休息,头部 需要保持平放,不宜过早坐起甚至下床 活动。 监测和预防并发症:包括呼吸道感染、 肺炎、血栓、并发症等。及时发现并予 以有效处理和防治。
谢谢您的观赏聆听
什么是化脓性脑膜炎
传播途径:空气传播、飞沫传播,主要 易感人群为婴幼儿和老人。
化脓性脑膜炎 的护理查房
化脓性脑膜炎的护理查房
查房的目的:及时观察病情变 化、指导临床治疗和调整护理 措施。 查房时间:每日早、晚各一次 。
化脓性脑膜炎的护理查房
查房内容: - 观察神志、瞳孔、面色、呼吸、心
率等生命体征。 - 观察颈项强直以及肌张力情况。 - 检查静脉压、血压、脉搏、呼吸及
化脓性脑膜炎 护理查房课件
目录 什么是化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎的护理查房 化脓性脑膜炎的护理措施 化脓性脑膜炎的护理常见问题
什么是化脓性 脑膜炎
什么是化脓性脑膜炎
定义:化脓性脑膜炎是由脑膜和脑 实质的化脓性感染引起的急性疾病 ,病情危化脓性脑膜炎 的护理常见问
题
化脓性脑膜炎的护理常见问题
护理期间病人情绪多变,需要 护理人员科学引导、关心病人 的心理健康。 护理期间发现病人有出现意识 障碍,需及时将病人翻身,并 注意口腔的清洁和护理。
化脓性脑膜炎的护理常见问题
护理期间发现病人有皮肤瘙痒、红肿等 情况,需注意定时、定量给药,并进行 皮肤护理。 护理期间病人需要长期卧床休息,需给 予相应的身体护理,如摆放、翻身等, 避免压疮的发生。
化脓性脑膜脑炎的护理问题及措施PPT课件

(七)健康教育 帮助患儿及家长树立战胜 疾病的信心,根据患儿及家长的情况,介绍病 情、治疗和护理的目的,取得患儿及家长的配 合及信任。预防化脓性脑膜炎,首先预防细菌 引起的上呼吸道感染。对恢复期的患儿,应积 极进行各种功能训练,减少或减轻后遗症。
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化脓性脑膜炎的护理问题及措施
8.16
杜红娜
1
小儿化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎是小儿常 见的感染性疾病之一。由于小儿处于生长发育 期间,免疫功能不成熟,机体抵抗力弱,血一 脑屏障功能不健全,常易引发感染,尤以婴幼 儿感染常见。其临床表现以发热、呕吐、头痛 、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改 变为主要特征。
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3.防治并发症 评估皮肤情况及可能受损的程度 。保持皮肤清洁、干燥,大小便不能控制者应及时 更换被污染的用品并冲洗肛周。及时更换潮湿的衣 服,先穿患侧,再穿健侧,脱衣服时,应先脱健侧 ,再脱患侧。保持肢体在功能位上,防止足下垂的 发生。每1~2小时翻身1次,翻身时避免拖、拉、 拽等动作,防止擦伤。减少探视的人员及探视次数 ,绝对卧床休息,治疗及护理工作应相对集中,减 少不必要的干扰。
2
(一)病因:化脓性脑膜炎常见致病菌与患儿 年龄关系密切。新生儿及出生小于2个月的患儿 以革兰阴性杆菌为主,如大肠杆菌、副大肠杆菌 等,阳性球菌可见金黄色葡萄球菌感染。出生2 个月至儿童期时,以流感嗜血杆菌、奈瑟脑膜炎 双球菌和肺炎双球菌为主。其传播途径主要是通 过上呼吸道感染或皮肤等处的化脓性感染,致病 菌由感染灶入血,经血液循环波及脑膜,引起脑 膜和脑组织的炎性改变。
3
(二)临床表现:1.化脓性脑膜炎在小儿任 何年龄均可发病。可分为两种:①暴发型:患 儿起病急,发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等 ,脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出现出血点或瘀 斑,意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血 ,进行性休克等症状,治疗若不及时24小时内 死亡。常见病原菌为脑膜炎奈瑟菌 。
化脓性脑膜炎护理查房课件

护理注意事项
执行抗生素治疗: - 根据医嘱准确给药,保证患者的抗
生素治疗有效进行。 - 监测患者的药物反应和不良反应,
及时报告医生。
பைடு நூலகம்理注意事项
加强患者的营养支持: - 提供合理的饮食,增加营养摄
入,有助于患者抵抗疾病。 - 避免给予过多或过少的营养,
根据患者的情况进行调整。
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化脓性脑膜炎 护理查房课件
目录 概述 护理查房内容 护理注意事项
概述
概述
化脓性脑膜炎是一种严重的疾病, 需进行及时的护理和观察。 此课件将介绍化脓性脑膜炎的护理 查房内容和注意事项。
护理查房内容
护理查房内容
体温测量: - 使用电子体温计测量患者体温。 - 定期记录患者的体温变化,及时发
现体温异常。
抽搐等症状。 - 记录症状的发生时间、持续时
间和病情变化。
护理注意事项
护理注意事项
保持患者的环境安静: - 避免过度刺激,有助于患者的休息
和恢复。
护理注意事项
维持患者的水电解质平衡: - 患者的体液平衡和电解质
稳定对病情的控制和恢复至关 重要。
- 监测患者的尿量、血液成 分等指标,并及时调整治疗计 划。
护理查房内容
观察神经系统状况: - 注意患者的意识状态,是
否有意识改变、昏迷等症状。 - 观察患者是否有颈项强直
及其他脑膜刺激征象。
护理查房内容
监测生命体征: - 定期测量患者的血压、心率、呼吸
等生命体征。 - 及时发现生命体征的异常变化,采
取相应的护理措施。
护理查房内容
观察并记录患者的症状: - 关注患者是否有头痛、呕吐、
化脓性脑膜炎PPT演示课件

06
总结与展望
当前存在问题和挑战
早期诊断困难
化脓性脑膜炎的早期症状不典型,容易被误诊或 漏诊,延误治疗时机。
抗生素耐药性问题
随着抗生素的广泛使用,耐药菌株逐渐增多,给 治疗带来困难。
并发症严重
化脓性脑膜炎易导致多种并发症,如脑积水、硬 膜下积液等,严重影响患者预后。
未来发展趋势及研究方向
改进诊断方法
加强医疗卫生体系建设,提高诊疗水平
完善医疗卫生服务网络
建立健全的医疗卫生服务网络,提高基层医疗机构的诊疗能力, 确保患者能够及时获得有效的诊疗服务。
加强医务人员培训
开展化脓性脑膜炎诊疗技术的培训,提高医务人员对疾病的诊断和 治疗水平,减少误诊和漏诊的发生。
强化医院感染控制
严格执行医院感染控制制度,加强医院内感染监测和防控工作,降 低医院内感染的发生率。
化脓性脑膜炎
汇报人:XXX
2024-01-12
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 患者护理与康复指导 • 预防策略及措施 • 总结与展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
化脓性脑膜炎是一种由化脓性细菌感染引起的脑膜炎症,是中枢神经系统常见 的化脓性感染。
发病原因
主要由脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起。这些细菌 可通过血行感染、直接扩散或病灶蔓延等途径侵入脑膜,引发化脓性脑膜炎。
分型
根据病程和临床表现,化脓性脑膜炎可分为普通型、暴发型、慢性型和混合型等 多种类型。其中普通型最为常见,暴发型起病急骤,病情凶险,病死率高。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据
临床表现
病原学检查
患者通常表现为高热、头痛、呕吐、 意识障碍、脑膜刺激征等。
化脓性脑膜炎查房PPT课件

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体格检查
一、一般检查 二、专科检查
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一般检查:
T 37.0 P 100次/分 R20次/分 BP131/8
3mmHg
发育正常,营养中等,急性
病容,表情痛苦,昏睡,推入病房,查体不完
全合作,全身皮肤、粘膜无瘀斑及脓包,浅表
淋巴结未触及肿大,五官端正,咽无疱疹,双
侧扁桃体П度肿大,颈强四指,双肺呼吸音粗
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七、诊断及鉴别诊断 诊断依据:临床表现+脑脊液 鉴别诊断: 1、病毒性脑炎 viral encephalitis 2、结核性脑膜炎 tuberculous meningitis
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病毒性脑炎(也称脑膜脑炎) 病原体: 病毒 病理: 脑实质病变为主 临床表现:发病急、中毒症状
轻、 意识障碍明显、 伴随病毒感染症状 血象: WBC不高 脑电图:弥漫性慢波
发病急、中毒症状轻、 外观清亮或微混
病 意识障碍明显、 伴随病毒感染症状
脑
WBC正常或轻度增高、 以淋巴为主 蛋白质正常或轻度增高
糖、氯化物正常
病毒抗体(+)
发病缓慢、
外观毛玻璃样混浊、
结 有结核病接触史、 结核中毒症状
WBC↑以淋巴为主、 蛋白增高
脑
糖、氯化物降低 涂片培养结核菌(+)
结核抗体(+)
护理查房
2012-2-22
1
化脓性脑膜炎
purulent meningitis
2
主要内容
一、疾病相关知识(了解)
1概述 2病因 3发病机制 4实验室检查 5临床表现 6诊断要点及鉴别诊断 7治疗要点
二、病例介绍
三、常见的护理诊断、目标、措施及评价(掌握)