老年缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化严重程度与血清同型半胱氨酸
缺血性脑卒中患者血同型半胱氨酸和颈动脉斑块的关系
缺血性脑卒中患者血同型半胱氨酸和颈动脉斑块的关系目的：研究缺血性脑卒中患者血浆中同型半胱氨酸和颈动脉斑块之间的相关性。
方法：选择2010年2月-2012年8月在笔者所在医院进行诊治的210例缺血性脑卒中患者，对其进行彩色多普勒超声检查，观察其颈动脉的狭窄程度，将其分为三组，分别为颈动脉正常组，轻度狭窄组和中、重度狭窄组，同时选择门诊68例健康体检者进行对照。
对血浆中的同型半胱氨酸（Hcy）进行测定，方法为微粒子酶联免疫分析法。
结果：健康体检组Hcy平均为11.45 μmol/L，颈动脉正常组患者的Hcy平均为16.86 μmol/L，轻度狭窄组Hcy平均为23.14 μmol/L，中、重度狭窄组Hcy平均为35.50μmol/L，各组间Hcy的含量比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：血Hcy水平和颈动脉硬化程度关系密切，合理的干预Hcy水平是防治颈动脉斑块的有效方法。
标签：缺血性脑卒中；同型半胱氨酸；颈动脉斑块最近几年，很多研究和临床试验表明，心脑血管疾病的发生和血Hcy水平升高息息相关，选择2010年2月-2012年8月笔者所在医院诊治的210例缺血性脑卒中患者，对其进行彩色多普勒超声检查同时测定其血浆中同型半胱氨酸水平，研究同型半胱氨酸和颈动脉硬化的相关性，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年2月-2012年8月笔者所在医院诊治的210例缺血性脑卒中患者，其中男104例，女106例；年龄61～80岁，平均68.9岁。
所有患者均符合全国脑血管病学术制定的诊断标准[1]，同时排除其他疾病的患者。
对所有患者进行颈动脉多普勒超声检查，将其分为三组，颈动脉正常组28例，颈动脉轻度狭窄组80例，颈动脉中、重度狭窄组102例。
同时选择68例进行健康体检者作为健康体检组，其中男40例，女28例；年龄62～78岁，平均67.8岁。
1.2 检查方法患者进行多普勒超声检查时，仰卧于检查床上，头略向后仰并向检查的对侧偏转，分别在颈总动脉分叉部前2 cm处、分叉处、在颈外动脉分叉1 cm处或者更远处测量颈动脉内膜的厚度（IMT）[2]。
同型半胱氨酸在缺血性脑卒中患者中的诊断价值
中 国民族 民间医药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ｃ ｈｎｓ ｏ ｍａ ｆｅｈｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐ ａｍａｙ ｉ ・ ５１・
同型 半胱 氨 酸 在 缺 血 性 脑 卒 中患者 中 的诊 断 价 值
宋 文 炜
江苏省徐州医学院第二附属医院 ，江苏 徐州 ２ １０ ２００
ｎｆ ａｔｎ ｃｒ ｒ ｓｈｍｉ ｓ ｏ ｅｐｔ ｎｓｇｏｐ （ ｉｃｎ ｅｅ ａ ｉ ｅ ｃ ｔ ｋ ａ ｅｔ ｒｕ Ｐ＜０ ０ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ ｏ ｃｓ ｉｅｎｉｅｔｙ ｇａ ｄｄａｎｓ ｆｉ ｈｍｉ ｉ ｉ ｂｌ ｃ ｒ ｉ ．１ ｏ ｃ ｉ ：Ｈ ｍｏｙｔ ｎｉ ｄｎｉ ｉ ｎ ｉ ｏｉ ｏ ｓ ｅ ｃ ｕｏ ｅ ｆｎ ｇ ｓ ｃ
ｔ ｎ ｖ ｕ ｆＨｏ ｃ ｓｅｎ ｎ ｔ ｅ ｔ ａ ｍｅ ｔｏ ｃ ｅ ｃ ｓｒｋ ａ ｉｎ ｓ Ｍ ｅ ｈ ｄ ：Ｐａｉｎ ｓ ｗ ｌ ｂ ｉ ｉｅ ｎｏ ｔ ａｅ ｏ ｉｓ ｏ ｌ ｉ ａ ｅ ｏ ｍｏ ｙ ｔ ｉ ｅ ｉ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆｉ ｈ ｍｉ ｔ ｅ ｐ ｔ ｔ． ｏ ｌ ｅ ｓ ｏ ｅ ｔｏ ｓ ｔ ｔ ｉ ｅ ｄｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｗｏ ｃ ｔｇ ｒ ｆｍａｅ ｅ ｌ ｅ ａ ｄ ｆｍａｅ ， ｗ ｔ ｅ ｌ ｙ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｏ ｅ ｈ ｒｔ ｅｅ ｔｏ ｅ ｒ ｅ ｌｇ ．Ｒｅ ｕ ｔ ： Ｔ ｅ ｒ ｓ ｌ ｒ ｂ ｉｕ ｌ ｉｈ ａ ｄ ｉ ｉ ｈ ｉ ． ｎ ｅ ｌ ｉ ｈ ａｔ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｔｇ ｔ ｅ ｄ ｔｃ ｎ ｈ ｍｏ ｈ ｏｏ ｙ ｈ ｈ ｇ ｏ ｓｌ ｓ ｈ ｅ ｕｔ ａｅ ｏ ｖｏ ｓ ｈ ｇ ｎ ｔ ｓｔ ｅ ｓｇ ｓ ｙ
一
，
多发性脑卒 中及单发脑卒 中组 ， 血清 Ｈｃ 其 ｙ水平见表 １ 显 ， 示多发性脑卒 中组 Ｈｃ 平 较单 发脑 卒 中及 对 照组 增 高 ， ｙ水 且单发脑卒 中组亦高 于对 照组 。
高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化对老年急性脑梗死影响的研究
高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化对老年急性脑梗死影响的研究目的：探讨老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉硬化（CAA）程度之间的关系。
方法：对80例老年急性脑梗死患者进行空腹血浆Hcy、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、叶酸、维生素B12（VitB12）水平的测定，并且进行彩超检查颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块大小、狭窄程度及血流速度的检测，按照颈动脉狭窄程度及IMT值分为A、B、C、D四组；对Hcy 水平与叶酸、VitB12及其他相关因素进行分析。
结果：（1）随着CAA程度的加重，Hcy水平升高，A、B、C组和D组之间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；（2）叶酸与VitB12的水平随着CAA程度的加重而降低，仅在A组和D组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）统计学分析表明血清Hcy水平与血叶酸和VitB12水平负相关（r=-0.328、-0.442，P＜0.05）。
结论：高Hcy血症与颈动脉粥样硬化程度密切相关，是脑梗死发生的独立危险因素。
标签：脑梗死；老年；同型半胱氨酸；颈动脉粥样硬化同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）被认为是蛋氨酸代谢过程中的一个中间产物，许多研究证实，高Hcy血症患者可早期出现动脉粥样硬化改变，是急性脑梗死发生的危险因素之一[1]。
老年人是发生脑梗死的主要易患人群，脑梗死的主要病理基础是动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）。
因此，防治动脉粥样硬化是减少脑梗死发生的关键环节。
目前已经证明高血压、高血脂、糖尿病及年龄因素是引起AS的主要危险因素。
而本研究主要探讨老年急性脑梗死患者血清Hcy与颈动脉粥样硬化（CAA）程度之间的关系，为老年人动脉粥样硬化性脑梗死的防治提供临床依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月-2013年1月在本院住院的急性脑梗死患者80例，男43例，女37例，年龄60～84岁，平均（71.32±10.41）岁。
血清同型半胱氨酸水平与脑梗死发生及颈动脉粥样硬化相关性的临床探析
血清同型半胱氨酸水平与脑梗死发生及颈动脉粥样硬化相关性的临床探析摘要：目的：分析探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死发生及颈动脉粥样硬化相关性。
方法：随机选择我院2015年4月至2016年4月收治的120例脑梗塞患者为研究组，纳入同期健康体检者120例为对照组，两组均测定血浆Hcy，采用彩色多普勒超声进行颈动脉粥样硬化程度检查，对比两组之间的差异。
结果：对照组Hcy为（15.24±3.65）μmol/L，研究组为（25.62±4.43）μmol/L，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组颈动脉情况与颈动脉硬化较对照组显著更差（P＜0.05）；颈动脉硬化患者Hcy水平显著高于无颈动脉硬化的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：高Hcy血症与颈动脉粥样硬化、斑块形成有关，是脑梗死发生的危险因素。
关键词：脑梗死；血清同型半胱氨酸；颈动脉粥样硬化；相关性颅内外动脉粥样硬化诱发的血管壁病变为脑梗死发病的重要病理改变，各级血管壁粥样硬化均可造成相应病变部位的脑血管狭窄、闭塞，甚至形成血栓，以至于导致局部缺血、缺氧，神经系统细胞坏死，出现脑梗死症状[1]。
同型半胱氨酸（Hcy）为半胱氨酸与蛋氨酸的重要代谢产物，高同型半胱氨酸患者在较早时间可出现动脉粥样硬化，是缺血性心脑血管疾病的危险因素[2]。
本研究随机选择我院2015年4月至2016年4月收治的120例脑梗塞患者为研究组，进一步探讨了Hcy与脑梗死发生及颈动脉粥样硬化相关性，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选择我院2015年4月至2016年4月收治的120例脑梗塞患者为研究组，所有患者采用头颅CT与MRI检查确诊，为急性脑梗死，符合1996年全国第4届脑血管疾病会议修订标准。
排除恶性肿瘤、心房颤动、血液病与腔隙性脑梗死患者，排除发病前3个月试用叶酸与维生素B的患者。
其中男性患者79例，女患者41例，年龄52岁~76岁，平均年龄为（66.9±10.8）岁。
同型半胱氨酸在颈动脉粥样硬化斑块形成及脑卒中发病中的作用
世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第5期263投稿邮箱：zuixinyixue@·医学检验·同型半胱氨酸在颈动脉粥样硬化斑块形成及脑卒中发病中的作用董丽媛，徐英新，杨辉，王莹，王春蕾，陈健（黑龙江省鸡西市鸡矿医院，黑龙江 鸡西 158100）0 引言脑卒中（CI ）好发于老年群体中，不同性别之间发病率并无明显区别。
近年来，随着人口老龄化趋势的加剧，CI 的发病率逐年上升，对人们的健康乃至生命安全造成了严峻的威胁[1]。
至今，CI 的发病机制并不明确，但可以肯定的是年龄、高血压病、冠心病、嗜烟酗酒等是主要的致病因素。
早期加强对CI 的诊断检查，对患者的预后有十分重要的意义[2]。
同型半胱氨酸（Hcy ）是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的产物，已有研究证实在心脑血管疾病的发生中扮演着非常重要的角色，其水平变化对心脑血管疾病的发展有一定的预测价值[3]。
本研究为进一步了解血清Hcy 水平的变化与动脉粥样硬化斑块（CAA ）的形成、CI 病情的发生发展之间的关系，将我院收治的60例CI 患者和60例健康体检者纳入研究中展开分析，旨在为临床提供有效的诊治参考，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2019年1月至12月在我院接受治疗的CI 患者和健康体检者各60例进行研究（经医院伦理委员会批准），分别视为实验组、对照组。
实验组：男34例，女26例；年龄42-78岁，平均（63.21±2.74）岁。
根据超声检查（CAA ）结果，分为无斑块组21例、不稳定性斑块组20例、稳定性斑块组19例。
根据神经功能缺损量表评分（NIHSS ），分为轻度组22例、中度组20例、重度组18例。
对照组：男32例，女28例；年龄37-75岁，平均（62.89±2.64）岁。
实验组和对照组各资料差异不显著（P>0.05），可比。
纳入标准：①符合CI 的临床诊断标准；②经颅脑CT 、MRI 等影像学手段检查确诊。
缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2022.19.014缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸、α-羟丁酸脱氢酶、脂蛋白a、超敏C反应蛋白联合检测的临床价值分析徐东进1，杨乐乐2，冯晖晖11.东台市中医院检验科，江苏东台224200；2.东台市中医院脑病科，江苏东台224200[摘要]目的探究缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、脂蛋白a（Lpa）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测的临床价值。
方法选取2021年2—12月东台市中医院收治的81例缺血性脑卒中患者作为研究组，同期选取81名健康体检者作为对照组。
两组均进行血清Hcy、α-HBDH、Lpa、hs-CRP联合检测，对比两组血清Hcy、α-HBDH、Lpa、hs-CRP指标与阳性率等相关数据的指标。
结果研究组的血清Hcy（19.11±2.58）μmol/L、α-HBDH（302.28±30.25）IU/L、Lpa（506.31±60.19）mg/L、hs-CRP （29.15±23.04）mg/L指标均高于对照组，差异有统计学意义（t=30.759、32.108、44.674、9.564，P<0.05）；研究组血清Hcy（51.85%）、α-HBDH（53.09%）、Lpa（58.02%）、hs-CRP阳性率（61.73%）均高于对照组，差异有统计学意义（χ2=23.150、19.433、20.045、18.177，P<0.05）；不同程度缺血性脑卒中患者血清Hcy、α-HBDH、Lpa、hs-CRP指标对比中重型组>中型组>轻型组，差异有统计学意义（P<0.05）；与腔隙性梗死组相比较，小梗死组与大梗死组血清Hcy、α-HBDH、Lpa、hs-CRP指标均升高，且大梗死组均高于小梗死组，差异有统计学意义（P< 0.05）。
血同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中严重程度的关系
血同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中严重程度的关系摘要：目的探讨血同型半胱氨酸水平（Hcy）与缺血性脑卒中关系。
方法采用随机抽取的方法将2015年4月至2016年4月在医院治疗的100例缺血性脑卒中患者作为观察组，同时选取100例在医院进行体检的健康者作为对照组，对两组的Hcy、血压、FBG、血脂等因素进行分析对比；结果察组的各项危险因素水平均高于对照组（P＜0.05）。
结论Hcy异常升高可能促进缺血性脑卒中的发生发展，为深入研究Hcy致缺血性脑卒中的发病机制提供一个全新的视角。
关键词：Hcy；缺血性脑卒中；关系Abstract：Objective To investigate the relationship between blood homocysteine （Hcy）and ischemic stroke. Methods：100 cases of ischemic stroke patients treatedin hospital from April 2015 to April 2016 were selected as the observation group. Atthe same time，100 healthy subjects in the hospital were selected as the control group.（P <0.05）.Conclusion：The abnormal increase of Hcy may promote the development of ischemic stroke，providing a new perspective for the in-depth studyof the pathogenesis of Hcy's ischemic stroke.Key words：Hcy；ischemic stroke；relationship根据世界卫生组织报告，我国的脑卒中发生率在亚太地区最高，且随着年龄的增长，脑卒中的发病率和死亡率明显升高[1][2]。
血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系探讨
血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系探讨邵振兴;孙金凤【摘要】Objective To study the relationship of serum homocysteine (Hcy) and carotid atherosclerosis. Methods 82 hospitalized cases with ischemic stroke by color Doppler ultrasound B, were divided into normal carotid artery, carotid artery intima-media thickening group, carotid artery atherosclerosis group, and serum homocysteine levels were examined and compared among three groups. Results Serum level of homocysteine (Hcy) group in carotid artery atherosclerosis group was significantly higher than that in the normal carotid artery and carotid artery intima-media thickening (IMT) group (P<0.05 ); serum levels of homocysteine (Hcy) in carotid artery intima-media thickening group was significantly higher than that in the normal carotid artery (P<0.05). Conclusion Serum homocysteine levels (Hcy) level and carotid artery atherosclerosis was positively related. The higher serum homocysteine (Hcy) levels is, the more severe stenosis the carotid atherosclerotic plaque is.%目的探讨血清同型半胱氨酸水平(Hcy)与颈动脉粥样硬化程度的关系.方法选择住院治疗的82例缺血性脑卒中患者,经彩色多普勒B超检查的结果分为颈动脉正常组、颈动脉内膜-中层增厚组、颈动脉粥样硬化斑块组,并测定血清同型半胱氨酸水平,进行组间比较.结果颈动脉粥样硬化斑块组的血清同型半胱氨酸水平明显高于颈动脉正常组及颈动脉内膜-中层增厚(IMT)组,差异有统计学意义(P＜0.05)；颈动脉内膜-中层增厚组与颈动脉正常组血清同型半胱氨酸水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论血清同型半胱氨酸水平高低与颈动脉粥样硬化程度呈正相关,血清同型半胱氨酸水平(Hcy)越高,颈动脉粥样硬化斑块、狭窄越严重.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)004【总页数】2页(P102-103)【关键词】血清同型半胱氨酸水平;颈动脉内膜-中层增厚;颈动脉粥样硬化斑块【作者】邵振兴;孙金凤【作者单位】靖江市中医院神经内科,江苏靖江214500;靖江市中医院B超室,江苏靖江214500【正文语种】中文【中图分类】R54近年来，多项实验研究及流行病学调查显示，高同型半胱氨酸与动脉粥样硬化、血栓形成密切相关，是动脉粥样硬化重要的独立危险因素。
缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性
缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性翟莉红【摘要】目的：探讨缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平与颈动脉粥样硬化程度的相关性。
方法选取缺血性脑卒中患者98例，于清晨空腹采集外周静脉血，采用高效液相色谱法检测血清Hcy水平。
以血清Hcy水平15μmol／L为标准，将患者分为高Hcy组（Hcy≥15μmol／L）51例、低Hcy组（＜15μmol／L）47例。
应用IU-22彩色多普勒超声诊断仪测定两组颈动脉内膜中层厚度（IMT），分析脑卒中患者血清Hcy水平与IMT的相关性。
结果高Hcy组、低Hcy 组IMT 分别为（1．38±0．11）、（1．21±0．08）mm，高Hcy组IMT 高于低Hcy 组（P均＜0．01）。
高Hcy组中检测到斑块的患者、发生多发斑块的患者、不稳定斑块数、稳定斑块数的比例均高于低Hcy组（P均＜0．05）。
脑卒中患者血浆Hcy水平与IMT呈正相关（r＝0．583， P＜0．05）。
结论缺血性脑卒中患者血清Hcy水平增高，其增高程度与IMT呈正相关关系。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2015(000)042【总页数】2页(P94-95)【关键词】缺血性脑卒中;同型半胱氨酸;颈动脉;动脉粥样硬化【作者】翟莉红【作者单位】峰峰集团有限公司总医院，河北邯郸056200【正文语种】中文【中图分类】R743.3翟莉红(峰峰集团有限公司总医院，河北邯郸056200)缺血性脑卒中是脑部供血动脉过窄甚至闭塞引起的脑供血不足，可导致脑组织坏死，是神经内科的常见疾病[1]。
近年来，越来越多的证据表明缺血性脑卒中的发病与颈动脉粥样硬化有密切关系[2]。
同型半胱氨酸(Hcy)被认为是导致动脉粥样硬化的独立危险因素[3]。
研究发现，高Hcy血症可增加心肌梗死、脑梗死和静脉血栓的发病风险，在缺血性脑卒中的发病中可能发挥重要作用[4]。
2013年1月～2014年12月，我们对98例缺血性脑卒中患者血清Hcy水平进行检测，探讨其与颈动脉粥样硬化程度的相关性。
同型半胱氨酸与老年人颈动脉粥样硬化斑块的关系探讨
1中西医结合心血管病电子杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 5月 A 第 7 卷第 13 期May. A 2019 V ol. 7 No. 13·论 著·同型半胱氨酸与老年人颈动脉粥样硬化斑块的关系探讨韩光翡，陈晓云，杨 春*（大理白族自治州人民医院老年病科，云南 大理 671000）【摘要】目的 研究同型半胱氨酸（Hcy ）与老年人颈动脉粥样硬化斑块的关系，为老年人颈动脉粥样硬化的防治提供依据。
方法 随机选取2018年1月～12月本院60岁以上老年住院患者108例作为研究对象，所有患者均经血管超声检查证实存在颈动脉粥样硬化斑块。
其中，男58例，女50例，平均年龄（72.58±8.43）岁，另选取同期住院老年患者100例作为对照组，无颈动脉粥样硬化斑块形成，其中，男54例，女46例，平均年龄（72.34±8.28）岁。
所有研究对象均于晨起抽取静脉血检验Hcy 水平。
采用t 检验分析颈动脉粥样硬化斑块与Hcy 之间的关系。
结果 Hcy 水平在颈动脉粥样硬化斑块组中为17.46 umol/L 明显高于对组照的12.78 umol/L ，差异有统计学意义（P ＜0.001）。
结论 Hcy 水平升高与颈动脉粥样硬化有关，是老年人颈动脉粥样硬化斑块形成的一个危险因素。
【关键词】同型半胱氨酸；颈动脉粥样硬化；斑块【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.13.1.02Relationship between homocysteine and carotidatherosclerotic plaque in elder peopleHAN Guang-fei,CHEN Xiao-yun,YANG Chun(Department of Geriatrics,Dali Bai Autonomys Prefecture People’s Hospital,Yunnan Dali 671000,China)【Abstract 】Objective To study the relationship between Homocysteine and carotid atherosclerotic plaque in elder people, and provide the evidence for treating and preventing carotid atherosclerosis.Methods One hundred and eight patients with carotid atherosclerotic plaque confirmed by vessel ultrasound examination were chosen as observation group (n =108, male 58, female 50 and average age=72.58±8.43).The control group were chosen from patients without carotid atherosclerotic plaque in the same term (n =100, male 54, female 46 and average age=72.34±8.28). All subjects were tested plazma homocysteine.The relationship between plazma homocysteine and carotid atherosclerotic plaque was analyzed by using t test.Results The leval of plazma homocysteine in observation group were higher than control group(P ＜0.001).Conclusion The findings indicate the elevation of plazma homocysteine is related to carotid atherosclerosis,it is a risk factor in elder people with carotid atherosclerotic plaque.【Key words 】Homocysteine;Carotid atherosclerosis;Plaque同型半胱氨酸（Hcy ）是蛋氨酸代谢产生的中间物质，其本身并不参与合成蛋白质，其代谢受多种因素影响，遗传、营养、疾病、药物、年龄和性别、大量饮酒、吸烟、咖啡类饮品、缺乏锻炼、精神因素等均可影响同型半胱氨酸的代谢。
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斑块性质
单发
6
多发
16
稳定型
17
不稳定型 5
18.66±2.04 27.46±3.18 20.46±1.58 28.04±2.19
2.3 Pearson相关性分析 颈动脉斑块数量与血清同型半胱
氨酸水平呈正相关（r=0.657, P=0.004）。
3 讨论 临床研究[3]表明：老年缺血性脑卒的病情比较严重，
1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究对象为：我院在2015年1月-2018年 1月期间收治的65例老年缺血性脑卒中患者；患者年龄为60 岁-75岁；其中男性36例，女性患者29例；所有患者以及患者 的家属均知晓本次研究，并且对研究表示支持同意。 1.2 方法 65例患者均接受颈动脉彩色超声多普勒检查，仪 器选择：美国GE-logE9；体位选择：仰卧位，将超声探讨的 频率调整为5 MHz-15 MHz，对患者颈总动脉与血管分叉处 行横向扫查和纵向扫查，根据斑块超声声像对斑块性质、 数量进行记录。所有患者在空腹状态下接受血清同型半胱 氨酸水平检查，检查仪器为日本东芝TBA-120全自动生化分 析仪。 1.3 评价指标 观察记录65例患者的血清同型半胱氨酸水 平、颈动脉斑块数量、性质以及颈动脉内膜情况。 1.4 统计学分析 本次研究数据的分析用SPSS 21.0统计学 软件，在分析数据时用t值对计量资料进行检验，用卡方对 计数资料进行检验，P值判定组间差异，P<0.05，具有统计 学意义；用Pearson相关性系数开展相关性分析。
摘要：目的 研究分析老年缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化严重程度与血清同型半胱氨酸水平的关系。方法 收集2015 年1月-2018年1月期间我院收治的65例老年缺血性脑卒中患者为研究对象，所有研究对象均颈动脉彩色超声多普勒检查和血清 同型半胱氨酸水平检查。观察分析血清同型半胱氨酸水平与疾病严重程度之间的关系。结果 65例老年缺血性脑卒中患者的血 清同型半胱氨酸水平为（18.56±4.72）μmol/L；颈动脉内膜正常、增厚患者的血清同型半胱氨酸水平显著低于颈动脉内膜斑块 形成者；颈脉无斑块、单发斑块患者的血清同型半胱氨酸水平显著低于颈脉多发斑块患者；颈脉稳定型斑块血清同型半胱氨 酸水平显著低于颈脉不稳定型斑块患者；P<0.05，具有统计学意义；颈动脉斑块数量与血清同型半胱氨酸水平呈正相关。结论 老年缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化严重程度与血清同型半胱氨酸水平呈正相关。
具有较高病死率，该病的临床治疗与颈动脉粥样硬化严重 程度具有相关性。血清同型半胱氨酸为机体代谢中产生的 一种含硫氨基酸。有报道[4]称，该含硫氨基酸与颈动脉粥样 硬化严重程具有一定的相关性。
血清同型半胱氨酸在体内会出现氧化反应，从而产生 氧化自由基，从而损伤血管内皮[5]。另外，在机体代谢过程 中还会与DNA结合对蛋白质表达产生影响，从而增加血栓 性疾病发生率。本次研究结果表明：颈动脉内膜正常、增厚 患者的血清同型半胱氨酸水平显著低于颈动脉内膜斑块形 成者；颈脉无斑块、单发斑块患者的血清同型半胱氨酸水 平显著低于颈脉多发斑块患者；颈脉稳定型斑块血清同型 半胱氨酸水平显著低于颈脉不稳定型斑块患者；P<0.05， 具有统计学意义；颈动脉斑块数量与血清同型半胱氨酸水 平呈正相关。这主要是因为，血清同型半胱氨酸在机体中 会激活多种炎症细胞因子，并且会加重纤维蛋白原在血管 壁沉积，从而加重血管内膜病变情况。另外，血管内膜受到 炎性反应的影响，血管壁会增厚，血管管径变狭窄，颈动脉 斑块数量增加。
综上所述，老年缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化严 重程度与血清同型半胱氨酸水平呈正相关。
临床检验杂志(电子版) 2019年12月第8卷第4期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) December 2019, Vol.8 No.4 ·207·
2 结果 2.1 血清同型半胱氨酸水平 65例老年缺血性脑卒中患者的 血清同型半胱氨酸水平为（18.56±4.72）μmol/L。 2.2 颈动脉斑块情况与血清同型半胱氨酸水平对比 颈动脉 内膜正常、增厚患者的血清同型半胱氨酸水平显著低于颈 动脉内膜斑块形成者；颈脉无斑块、单发斑块患者的血清
同型半胱氨酸水平显著低于颈脉多发斑块患者；颈脉稳定
型斑块血清同型半胱氨酸水平显著低于颈脉不稳定型斑块
患者；P<0.05，具有统计学意义，详见表1。
表 1 颈动脉斑块情况与血清同型半胱氨酸水平对比
颈动脉斑块情况
例数 血清同型半胱氨酸水平
颈动脉内膜 斑块数量
正常
10
增厚
31
斑块形成 19
无
38
（μmol/L） 12.35±1.03 16.47±1.42 25.94±3.17 15.64±1.38
参考文献
[1] 黄晶, 刘颖, 范琳, 等. 缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化严重程 度与血清同型半胱氨酸水平的关系研究[J]. 国际检验医学杂志, 2018, 39(16): 2063-2066.
关键词：老年缺血性脑卒中；颈动脉粥样硬化；血清同型半胱氨酸水平
在临床上，缺血性脑卒中为常见多发的神经内科疾病 之一，该病的致残率与病死率较高[1]。所以要重视该疾病的 防治，缺血性脑卒中的病理基础为缺血性脑卒中。动脉粥 样硬化可能会导致脑部供血动脉狭窄，最终导致神经功能 缺损，影响患者健康。临床研究表明：缺血性脑卒中患者颈 动脉粥样硬化的严重程度确定与临床治疗密切相关[2]。所 以在该病的临床诊断中要注意颈动脉粥样硬化严重程度的 判定。本次研究以我院收治的65例老年缺血性脑卒中患者 为研究对象，对血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化 严重程度的关系，现报道如下。
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临床论著
老年缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化严重程度与血清同型半胱氨酸水平的 系
李爱民 （新疆生产建设兵团第七师医院，新疆 奎屯 833200）