局封疗法

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局部封闭配合小针刀疗法治疗腰椎横突综合征96例

局部封闭配合小针刀疗法治疗腰椎横突综合征96例

文 章 编 号 :帅 7 1 7 (0 2 0 - 0 5 — 0 1 — 8 3 20 )1 01 2
局部封闭配合小针 刀疗法治 疗腰椎横 突综合征 和 26 0 ] 3 67
丈献 标 识码 : B
间有松动感为度 , 拔刀后无菌敷料覆盖。术后 3 天进行挺腹 、 仰卧起坐等功能锻炼 , 未愈者 2 周后可 重复上述 浩疗, 一般情 况下 , 攻就可治愈 。 一 1 3 2 疗鼓 : . . 采用下 列疗效评定标准 ; 痊愈冶疗后 自觉症状 全部消失 , 活动 功能 完全恢复, 局部压痛无 。好转 : 冶疗后 自 觉症 状基本消失 . 偶有腰部不适. 局部有压痛 , 以胜任工作 , 可 无效 : 临床症状 无明显改善 。治疗后按 上述标准, 痊愈 7 8例
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⑧ 国 西 0年月 8第期hCmeF2 l 中 社巨 学2 2第卷 1CamM, — o : 0 2 i o d ̄0 墨 n —0 2
3, g 白术 6 , 壳 4 S ,云苓 6 ・ 香 3 ,焦楂 6 g枳 .g g 藿 窖 g,陈皮 45 , .g 西砂仁 3 6 . . g 草果 3 6 . .g 麦芽 6 , g 生姜 3片 , 红枣 3十 。 按, 先生遗 留感 冒巢甚 少 。 此阳虚 感冒 ・ 即所谓。 元气虚 弱. 表疏 媵橙 , 略有 不谨 , 即显 风症 者 , 表 里两 因之 虚症 此 也” 香砂六君子之方 , 。 先生 几乎 能用到 神巧 , 稍事 出入 , 以冶 百病 。 此案也可见之 。 方加 羌活、 苏叶、 生姜 , 川芎之辛散疏解 浩表症 。 全方标本同 浩, 虽平 淡 , 法 但收奇功 。 冒小疾 , 感 今也 令医者头痛, 概燕大剂表药 , 反而无济于事也 。 加昧以治之 : 白术 9 , 野 g 自云苓 1 窖 法半夏 9 ・ z, g 川朴 4 5 , . g 建神曲 6 苡米仁 1g- g, 2 妙潞党 6 ,橘红 4 她 . g, . 西砂仁 4 她 , . 广术香 4 . 防己 6 . . 术 g 蛤甘草 3 . g 干姜 , 枣 3个 , 虹 冬瓜 皮 9。 g 四诊 : 服方 3 , 荆 他症惧愈 , 答食 增加 . 惟天水 仍未通 , 拟西物 加昧 冶之 : 全当归 6 , 地黄 6 , 白术 7 s , g干 g贡 . g 香酣子 9, 丘 单执仁 6 广术香 4 5 , g, . g 川芎 4 5 , 自芍 6 , .窖蔼 窖 自云苓 9, 丘 大肉挂 3 . g 蛤丹皮 6 , g 蛤甘草 3 。 g 五诊; 上方服 2 , 荆 月水 已通 , 血色亦正 , 唯正气尚麈, 仍宜香砂温朴 , 并曩休养一时 为 宜 ; 白术 9 ,炙黄芪 6 ,砂仁 4 5 ,法 半夏 6 ,广 术香 野 g g .g g 36 , . g 川芎 4 5 , . g 炒潞 党 6 . g 白云苓 9 , g 橘红 4 5 , . g 藿香 梗 6. g 天麻 6 , g 糟甘草 3 。 皇 按; 此裘饮之作 , 为陴胃虚弱, 阴胜阳衰 . 津灌凝滞 , 不能 输布而成 。 若真 元充足 , 胃强陴健, 饮食不失其度 , 运行 不停其 机, 何饮之有? 故用温药碍饮以香砂六君加 昧再诊 获效 。 病女 向陴胃不强 . 而天水周年不蔓, 或因 痰湿阻滞 , 经培不通者 耶? 古有“ 血不利则为水” 血气不通 , , 犹可导致津液停聚而成 戗. 先生 深知 也。 四诊时叉以加昧四物专 事月事 , 活血调气胜 水, 叉安有不通之理 l ( 安t省教青厅科研基盒资助项目(00 J 1 O ) 20 - L 4 ) [ 收稿 日期 :0 1 8 8 2 0 一O —2 ]

中成药消痔灵注射液间断重复局封治疗腋嗅临床观察_周勇

中成药消痔灵注射液间断重复局封治疗腋嗅临床观察_周勇

第11卷 第9期 2009 年 9 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 9Sep . ,2009腋嗅是皮肤科常见病,局封治疗是常用的治疗方法,但多认为疗效不及手术疗法,近年来笔者使用精制消痔灵注射液在腋毛区皮下局部进行中小剂量多次重复注射治疗腋嗅,经与微创搔刮术进行对比,取得了较好的疗效,现报道如下。

1 临床资料本院门诊病人146例,均为中度至重度腋嗅病人。

其中男65例,女81例;年龄16~45岁,平均(28.5±9.2)岁;56例有家族遗传史,重度77例,中度69例。

随机进行分组,治疗组74例,对照组72例。

2 治疗方法2.1治疗组 平卧外展上肢充分暴露腋区,常规备皮消毒。

取精制消痔灵20~30mL用1%利多卡因10~15mL稀释备用,分为等量的2份,在二侧注射,以腋毛区外测1cm处由上至下,由外向内,每间隔3~4cm依次进针进行皮下浸润注射,使药液均匀的分布于注射区域,术后压迫包扎,间隔1个月复诊,如未见明显改善者进行再次治疗,药物剂量可以适当减少。

以重复2到3次为1个疗程。

2.2对照组 病人施用小切口皮下搔刮治疗术。

常规备皮、消毒、局麻,以腋毛区中部1cm左右切口进行皮下分离,用刮勺刮除皮瓣内侧脂肠组织,充分止血后缝合,放置引流条,加压包扎,每日换药。

3 疗效判断治疗结束后6个月进行随访判断疗效。

判断标准:12h内无剧烈运动,腋区自然外展,距腋区1米可明显嗅及异味为重度。

用手轻扇方可嗅及异味者为中度。

近腋毛区10cm左右用手轻扇方可嗅及异味者为轻度。

无异味为正常。

结果见表1。

表1 治疗组与对照组疗效对比组别 n 治愈 显效 无效 有效率(%) 治疗组 74 48 23 3 95.9对照组 72 45 25 2 97.0注:χ2=0.149,P>0.05。

经对比,治疗组有效率95.9%,对照组有效率97.0%,经χ2检验P>0.05,两组疗效无统计学意义。

得宝松局部封闭治疗慢性咽炎27例分析

得宝松局部封闭治疗慢性咽炎27例分析

小 .咽部不适感减轻 ,较治疗前有所缓解 。④无效 :治疗前后 【】 田泉勇, 2 孙爱华. 耳鼻咽喉科学 【 】. 6 北京 : M 第 版, 人民卫生出版
社 , 0 4 10 1 1 20 : 5—5 .
[] 谢薇 , 3 孙健, 杨一字 . 复方倍他 米松局部注射治疗耳廓假性囊 肿疗
中 图分 类 号 :R 6 . 7 61 4 文 献 标 识 码 :B d i03 3  ̄i n1 7— 692 1.9 8 o 1.9 6 .s. 4 4 5 . 00 . 6 : s 6 0 0
Di os n n e t e fChr i pr pa i Tr a m nto on c Pha yn ts b Lo alBlc n r gii y c o ki g:Ana y i f27 Cas s l sso e CA0 i g X on wei ’
we k . s l ee do r ame t o r e t et t l fe t er t s1 0 Co c u i n Dir s a e t n f h o i h r n i s e s Re u t At h n f t t n u s , h a e ci aewa 0 %. n l so p o p n i t ame t r n cp ay gt s t e c o v nr o c i
Di opnmie t euvl c d ciei et nw r jce y e l t rps t hrn el akwa , t neeeyfu p sa xdwi q i e el o a jci eei et i hpr a i c t a p ay ga b c l wi o c vr r r h an i n n o n dn p sc y l h o

针刀加局封联合治疗跟痛症64例临床观察

针刀加局封联合治疗跟痛症64例临床观察
痛者 , 行走后加重 ; ) ( 在跟骨后面跟腱 附着 处压痛 , 3 有时触 之 有囊样的弹性感 或跟骨结节的后下方 肿胀 压痛 , 或跟骨结 节 下方肿胀压痛 , 按之有或元囊性 感 ; ) 片示 : ( X线 4 患者 跟骨元 异常或跟腱 附着处有轻 度增 生或软组 织增厚影 , 或跟骨结节 处有鸟咀样骨刺生成 。
14 一般 资料 .
泻手法 , 出现 酸 、 、 、 , 使 麻 重 胀 留针 3 i, 0rn 同时针 灸后 足过 a 度屈伸数次 , 日 1 , 为 1 每 次 1d 0 疗程 。 根据古代文 献《 玉歌》 “ 胜 ,踝跟骨 痛灸昆仑 ”
. 本组 共 12例 , 纳入标 准 的病例按 随机 23 艾灸组 9 将
艾灸治疗方法进行对 照。
1 临床资料
1 1 诊断标准… .
() 1 站立或走路 时 , 骨后面 , 跟 后下 面及底
或休息均痛的跟 下痛 者 可用针 刀刺 破跟 底滑囊 而减 压。治
面疼痛 , 疼痛可沿 跟骨 内侧面 向前 扩展 至 足底 ; ) 起或 休 (晨 2 息后开始走路时跟底 疼 痛明显 , 走后 反 而减 轻 , 行 而跟后 疼
赵 忠辉
( 湘潭 市 中 医院 , 南 湖
湘潭
4 I0 ) 1 1 0
[ 要] 目的 : 比针 刀加局封联 合治疗与针刺 、 摘 对 艾灸治疗跟 痛症 的疗效。方 法 : 治疗组在 触 查及 明显压痛 点处采用针 刀切割 , 局部封 闭疗法 ; 针刺组与艾 灸组 分别采用针刺 、 艾灸治疗 , 并进 行 3组间 的疗效 对 比观 察。结 果 : 治疗组 中总有效率 10 O ; 0 .% 针刺组、 灸组 的总有效率分别为 9 . % 、4 4 。治 疗组疗 效明 显优 于针 刺组及 艾 灸组 。结论 : 刀加局封联 合 艾 06 8 .% 针 治疗跟痛症疗效明显优 于针 刺及 艾 灸, 一次性治愈率 高。 [ 关键词] 跟痛症 ; 针刀 ; 局封 ; 联合 治疗; 疗效观察 [ 中图分类号] 2 4 9 [ 献标 识码 ] [ R 7. 文 B 文章编 号] 62—9 1 2 0 ) 1— 0 3— 2 17 5 X(0 7 0 0 7 0

什么是封闭针【医学养生常识】

什么是封闭针【医学养生常识】

什么是封闭针文章导读打封闭针也是比较常见的一种治疗手段,封闭疗法是使用一定剂量的麻醉药品注射到局部的组织内部,从而缓解疼痛的作用,是比较常见的一种应急的治疗方法,对普通人来说,经常能够看到运动员打封闭的这样的手段,打封闭使用的药物也比较多,比如说普鲁卡因,糖皮质激素等等。

常用封闭药物 1.普鲁卡因具有较好的局部麻醉作用。

局部注射1~3分钟后可阻断各种神经末梢、神经干的传导,从而抑制痛、触、压等感觉,药量及作用时间充足,亦能抑制运动神经,同时可使局部血管扩张,易被吸收入血。

局部麻醉药持续时间短,仅30~45分钟。

普鲁卡因与糖皮质激素混合后不发生物理或化学反应,故可用于封闭疗法。

2.利多卡因局麻作用较普鲁卡因强两倍,持续麻醉时间长一倍,毒性也相应加大,穿透性、扩散性强,主要用于阻滞麻醉和硬膜外麻醉。

还具有抗心律失常作用,对室性心律失常疗效较好,作用时间短暂,无蓄积性,反复使用,不抑制心肌收缩力,治疗剂量血压不降低。

3.糖皮质激素具有抗炎作用,能抑制炎症,减轻充血,降低机体毛细血管的通透性,抑制炎性浸润和渗出,抑制纤维细胞的增生和肉芽组织的形成,防止炎症的粘连、瘢痕。

此外,还有抗中毒、抗过敏、抗休克作用等。

本品更多的是人工合成品,对糖的代谢作用强、对钠钾的代谢作用弱,主要影响糖和蛋白质的代谢,特别能对抗炎症,封闭治疗腰椎间盘突出症,主要是用其抗炎作用。

注意事项 1.术前应熟悉注射部位的局部解剖,注射时回抽有无血液,避免伤及神经及注入血管内。

2.明确注射部位,筋膜炎只封闭有压痛的筋膜;腱鞘炎封闭时,应将药物注入鞘管内;肌腱炎时封闭压痛区的肌腱及其附着的骨骼处;滑囊炎应将药物注入病变滑囊内。

3.注意严格无菌操作,防止腱鞘内感染或封闭部位内感染。

4.合理用药。

按规定剂量及方法封闭的注射部位准确,少量药物即可起效。

如需再行封闭治疗,应间隔1~2周时间。

反复多次使用糖皮质激素会加重肌腱韧带的退变。

5.一般如果封闭的部位准确,压痛及疼痛立刻消失。

中药熏蒸结合局部封闭治疗慢性腰肌劳损320例

中药熏蒸结合局部封闭治疗慢性腰肌劳损320例
准制订 :患者可无 明显 外伤史 .腰部 隐痛反复发 作 ,劳 累后
中药熏蒸每 3周为 I 疗程 ,封 闭疗法每 3次为 1 疗程 ,一
般 1 疗 程后观察疗效。 —3 3 治疗 结果
加重 .休息后缓解 ;弯腰困难 ,持久 弯腰时疼痛加 剧 ,适当 活动或 经常变换体 位后 腰痛可减轻 ;腰部外观 多无异常 ,有 时 可见 生理性前 曲变浅 。单纯性腰 肌劳损的压痛 点 ,常位于
棘 突两旁 的竖脊肌处 ,或髂蝽后部 或骶 后面 的竖脊肌附着点 处。若 伴有棘 间、棘上 、髂腰韧 带损伤 ,压痛 点则常位于棘
3 0例中 ,痊愈 ( 2 临床症状消失或基本消失 者) 1 ,占 2 7例
6. % ;显效 { 78 临床症状 明显好转 者)7倒 ,占 2 .% ;有效 6 09
( 临床症状有 减轻者 )6 ,占 I.% 总有效率 10 3例 13 0 %
4 病 案 举 例
间 、棘 上或 下腰 三角 区 内 。其 他 疾病 如第 三腰 椎横 突综 合
征 、腰 臀部肌筋膜 炎 、腰椎问盘 突出症等弓 起 的慢性腰痛不 I
纳入观察范畴。 2 治疗 方 法
钟某 ,女 ,4 岁 ,19 8 99年 4月 3 0日韧诊。腰痛 3年 ,加 重 2 。曾l服 、外 用多种 中西药物效果不 明显 .病情时轻时 月 Z l
重 .终未能愈 。查 体见 双侧竖脊肌 紧张度增高 ,下腰 三角 区、
选用我科 自批方温通汤。组成 :红花 、透骨 双侧髂蝽后部竖脊肌起点处均有压痛 ,X线摄片示腰椎有轻度
2 1 中药熏蒸 .
草、 桂枝 、桑枝 、伸筋草、川牛麒 、木瓜、艾叶、生川乌、
生草乌 、花搬 、刘 寄奴 、五加皮 、荆芥 、防风 、海桐皮 、当 归 、威 灵仙各等份 将 上药按 比倒粉碎 成粗粉 并混匀 ,用时 首次取 药粉 50 ,加水 8—1 0g 0倍煎煮 熏蒸 ;以后每次加药粉

紫杉醇外渗的应对措施

紫杉醇外渗的应对措施
1、立即停止输液
保留外周静脉留置针或输液港针头以尽量回抽化疗药,抬高患侧肢体,改善局部循环,以减轻肿胀和疼痛。

2、进行护理评估
立即进行护理评估,记录并测量外渗的范围。

对外渗区域拍照并记录日期,相关记录到护理记录单上。

3、报告医生
医护协作进行应对处理。

4、局部封闭疗法
可利用利多卡因、地塞米松进行局部环形封闭,封闭面积应大于药物外渗面积。

化疗药物外渗时应立即停止滴入,用0.9%NS20ml+地塞米松10mg+2%利多卡因10ml在超出外渗部位0.5-1cm处进行局部封闭,1次/天,连续3天。

在红肿皮肤的边缘呈点状或扇状封闭。

进针深度以15—20°为宜,注射药物量以能使红肿范围明显突出皮肤,进针长度以针尖最好在红肿的正中处,使药物均匀地向四周扩散。

临床也可应用甲基强的松龙、普鲁卡因进行封闭。

5、及时冷敷
紫杉醇外渗会导致皮肤着色、发红和敏感,而且只能冷敷。

方法:局部封闭处理后给予冰块或硫酸镁进行冷敷24~48 h,4次/d,每次20min。

6、局部用药
外渗部位可给予消肿止痛的软膏外敷。

涂抹的药膏可有喜疗妥软膏、京万红软膏、湿润烧伤膏等。

7、外科伤口处理
有研究强调早期外科处理能减少化疗药物外渗后续复杂的外科手术,降低感染风险,缩短康复时间和减少医疗费用。

一般认为出现水泡、坏死或者坏死程度不断加深是手术切除的主要指征,而剧烈疼痛是手术切除的绝对指征。

8、不良事件报告
按照《护理不良事件报告制度》的程序,进行报告、处理。

外阴瘙痒治疗的几个妙招

外阴瘙痒治疗的几个妙招外阴瘙痒是我们常见的一种妇科疾病,外阴瘙痒给女性朋友带来了很大的困扰,外阴瘙痒不但会让女性朋友出现不舒服的感觉而且还会给女性朋友带来一定的心理压力,所以我们建议女性朋友要重视这种症状,那么我们到底有什么方法可以用来对付外阴瘙痒的呢?下文我们介绍一下外阴瘙痒治疗的几个小妙招。

1、局部疗法局部疗法一般结合全身疗法进行,也可单独应用,原则上镇静止痒、润泽皮肤。

1%薄荷脑、2%~5%樟脑、1%达克罗宁、5%~l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、润滑剂(3%~12%乳酸)、麻醉药物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗组胺药或三环类抗抑郁药的霜剂(多塞平霜)、0.025%~0.5%辣椒辣素霜以及各种皮质类固醇激素以及含止痒剂的炉甘石洗剂、含止痒剂的霜剂等进行治疗。

也可以局部冷敷。

均有一定止痒效果。

限局性瘙痒病也可用曲安奈德(确炎松)、泼尼松龙(强的松龙)、地塞米松等药物作局部封闭。

维生素B12,苯海拉明、异丙嗪(非那根)、山莨菪碱(654-2)等药物穴位注射。

会阴部瘙痒病可采用穴位封闭疗法,如异丙嗪(非那根)12.5mg与维生素B12,250μg作长强穴封闭,每周2~3次,多数有效。

对于外阴部位的外用制剂应选择刺激性小、清洁的药物,不宜选用酊剂。

2、物理与放射疗法全身性瘙痒病可行矿泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外线照射与药浴并用、皮下输氧。

限局性瘙痒病经多种方法治疗无效时,可选用高频电疗或局部液氮冷冻喷雾,透皮电神经刺激(TENS),但对外阴部的瘙痒不适宜采用核素32P、90Sr、镜界线或浅部X线照射。

3、对于不明原因的外阴瘙痒、局部无病变者,应加强心理治疗。

在上面的文章里面我们介绍了一种常见的妇科疾病,那就是外阴瘙痒了,我们知道外阴瘙痒的危害性很大,所以女性朋友需要重视这种症状,上文为我们详细介绍了外阴瘙痒治疗的几个妙招。

封闭针的副作用

封闭针的副作用医生经常提到的封闭疗法其实就是打封闭针,很多患者听到封闭针就十分害怕,主要是因为大部分病人都认为封闭针只能将病情暂时缓解,并不能使疾病治愈,再加上他们害怕封闭针的副作用太严重,因此提到封闭针,很多病人都有较为严重的抵抗心理。

那么这些病人的担心对吗,封闭针的副作用到底严不严重呢?★一、封闭针封闭针即封闭疗法。

封闭疗法是用不同剂量不同浓度的局部麻醉药物注射在局部组织内,以治疗一些疼痛的方法。

当人体某部组织或器官发生炎症,损伤或疼痛时,会激起局部的神经冲动,并向人体的中枢神经传导,影响中枢神经的机能活动。

为了阻断神经冲动的传入通路,维护中枢神经的正常功能,改善局部组织的营养,利于局部炎症的消退,损伤的修复及疼痛的缓解,可施行封闭疗法。

★二、封闭针的副作用打"封闭针"时疼痛明显,这是患者不愿意接受的主要原因;以及以后的1~2天,局部疼痛可能略有加重,这些与药品刺激、局部压力增高有关,很快就会消失。

皮质激素与其它所有药物一样,存在副作用。

如向心性肥胖,体形改变,皮肤多毛,甚至使女性患者长出胡须;并可导致人体抗感染能力下降,伤口愈合速度减慢;还可加重胃肠溃疡,诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。

但这也是长期、大剂量反复应用后才出现的现象,一般短期的局部封闭治疗,不会引起这些反应。

为了安全起见,医生对于患有较重的高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病等病人,总是慎重使用。

为了防止感染,封闭注射应在医疗单位进行。

封闭前用肥皂和清水洗净皮肤,严格消毒。

注射后观察15分钟,防止过敏反应和其它反应。

封闭后3天内注意保持皮肤清洁,防止污染。

★三、注意事项1、术前应熟悉注射部位的局部解剖,注射时回抽有无血液,避免伤及神经及注入血管内。

2、明确注射部位,筋膜炎只封闭有压痛的筋膜;腱鞘炎封闭时,应将药物注入鞘管内;肌腱炎时封闭压痛区的肌腱及其附着的骨骼处;滑囊炎应将药物注入病变滑囊内。

足底筋膜炎的七种治疗方法

足底筋膜炎的七种治疗方法足底筋膜炎的七种治疗方法1.用热水(中草药)泡脚:第一、促进脚底局部血液循环,改善足底内部环境。

第二、刺激足部的神经,包括穴位、反射区和经络。

通过泡脚,可以加速体内排寒。

第四:放松肌肉,缓解疲劳。

2、冰敷:把冰块放进袋子,封好口,将毛巾平摊在冰敷的位置,再将冰块放在毛巾上。

冰敷使组织对疼痛的敏感性降低,缓解疼痛,刺激局部血管收缩,减缓微循环及周围组织的渗出和肿胀,因而降低组织新陈代谢率,抑制炎性反应。

对于运动伤害或急性关节炎发作,若能在第一时间使用,事半功倍。

若错过这时机,已经开始发炎,要不要冰敷,须视临床症状决定。

3、膏药贴剂:古顺敷堂筋膜贴,根据中医外治理论,采用多种中草药,运用药物互相协调为用的效能,组成多味药物的大复方,以发挥药物的良好效果。

将膏药贴于足跟肌表刺激神经末梢,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛之目的。

安全、经济、快速解除筋膜炎引起的足跟病痛。

4、理疗:例如超声透入疗法、离子透入疗法或等。

通过物理因素对足底局部进行作用,间接引起人体神经反应,调整血液循环,改善营养代谢,提高免疫功能,调节神经系统功能,促进组织修复,消除致病因素,改善病理过程,但其治疗时间比较漫长,短期内很难见效。

5、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗:阿司匹林、布洛芬等、它具有解热、镇痛和抗炎作用。

临床经常用于一些风湿性疾病,如早期类风湿关节炎、老年性关节炎等。

服用此类药物时应注意根据患者个人情况,考虑其有增加胃肠道和心血管疾病的风险,应用最小有效剂量,尽量缩短用药时间。

6、局部封闭治疗:是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。

封闭治疗的基本操作方法是,将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位,达到消炎、镇痛的目的。

使用封闭疗法时,麻醉药物的剂量应控制在安全极限范围内,否则容易产生毒副反应。

普鲁卡因成人一次限量不超过1克,的卡因成人一次限量不超过60毫克,利多卡因成人一次限量不超过400毫克,布比卡因成人一次限量不超过150毫克。

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封闭疗法在皮肤病方面的临床应用
简介:本人应用封闭疗法结合其他药物在治疗疥疮结节、局限性和泛发性神经性皮炎、泛发性顽固性皮炎、湿疹、瘢痕疙瘩、斑秃、尖锐湿疣等方面应用,疗效确切,患者满意度高。

封闭疗法最早是由苏联的学者阿·维·维许聂夫斯基教授所发明,当时主要是用普鲁卡因注射于神经干周围或软组织中来阻断外来或内在的"对中枢形成的刺激",打断其恶性循环,起到治疗的作用,以后逐渐发展到用其他药物,尤其是用激素来进行封闭疗法。

在我国,结合祖国医学的理论,根据不同病情进行穴位封闭疗法,更进一步提高了疗效。

作用:不同的药物可以起到不同的治疗作用。

1.阻断病理反射的发生与发展,消除传向神经系统的病理冲动,保护神经系统。

2.消除肌肉痉挛,减轻痉挛所引起的疼痛。

3.可抑制各种炎症反应。

包括感染性或非感染性因素所引起的炎症。

激素使毛细血管的血浆渗出、白细胞浸润等炎症现象显著减轻,从而减轻了肿胀及疼痛。

在炎症慢性期,激素还能抑制成纤维活力,使组织中可溶性胶原成分减少,间质炎症消退,进而减轻和预防粘连和疤痕的形成。

适应症:疥疮结节、局限性和泛发性神经性皮炎、泛发性顽固性皮炎、湿疹、瘢痕疙瘩、斑秃、尖锐湿疣、生殖器疱疹、皮下结节性囊肿、结节性痒疹.
方法:皮肤消毒后,在预定的封闭点以两手指按压,然后将针入,回吸无血,即可缓慢浸润,并逐渐浅出,以同法在其周围作浸润。

拔出针后,垫无菌纱布,轻轻按揉,使药液散开。

不适宜人群:为安全起见,患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病的病人,应慎用封闭注射。

注意事项:
1、与其他药物一样,激素不是传说中的“灵丹妙药”。

2、术前向患者说明治疗意义及作用,以消除患者的恐惧与疑虑,提高信心。

3、有普鲁卡因不良反应史者、及在使用磺胺类药物治疗期间,封闭液不宜用普鲁卡因,可用利多卡因。

4、年老体弱,或一般情况不佳者慎用。

5、严格无菌操作。

一般以卧位为宜。

注射点先作皮丘麻醉,注射后遇针眼出血,可用无菌敷料压迫止血。

6、注射药液前应先抽吸,遇回血即改变部位或方向。

注射应缓慢,随时注意患者情况,如有反应,立即停止注射。

7、注射完毕,局部用无菌敷料覆盖,让患者稍事休息。

8、不良反应及处理①轻反应:可有头晕,心悸等不适。

停止注射后平卧,一般可迅速自行消失,毋需特殊处理。

②重反应:极少见,主要表现为恶心、呕吐、胸闷、痉挛、呼吸困难、昏迷、惊厥等,应立即进行抢救,取平卧位,呼吸衰竭者行人工呼吸和氧气吸入;有惊厥者缓慢静注0.25%硫喷妥钠,成人用量不超过0.5g。

相关论文:
1、斑秃局封疗法56例疗效观察(271608山东省肥城矿业集团中心医院皮肤科)
2、局封+液氮冷冻疗法治疗瘢痕疙瘩疗效观察(周向昭汪桂英口医学院一附皮肤科张家口医学院一附皮肤科)
3、干扰素+病毒唑局封间歇疗法治疗复发性生殖器疱疹临床研究(深圳市龙岗区人民医院)
4、异丙嗪局封治疗皮肤增生性瘢痕(贾彦江河北博野县医院)
5、局封配合养血生发胶囊治疗斑秃112例(高慧中德清县禹越镇卫生院)
6、浅谈局部封闭疗法的应用经验(张秀珍)
7、干扰素γ局封加激光联合治疗尖锐湿疣359例临床观察(李征北京石景山医院皮肤科)
8、普鲁卡因和苯海拉明混合局封治疗神经性皮炎(万书平涂吉林重庆市忠县甘井中心卫生院)。

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