经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房
经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房PPT优秀案例
护理诊断、预期目标、护理措施
12-15 12:00
护理诊断4：潜在的并发症：与出血、尿漏、周围脏器的损伤、双J管 移位有关
护理措施：
1、出血：术后出血是PCNL最常见并发症。轻微出血或血尿是引流管 和支架管刺激或手术碎石损伤黏膜所致；出血多时主要表现为血压低、 脉搏快、肾造瘘管引流出鲜红色的血液量多，应密切观察生命体征， 观察造瘘管及导尿管引流液的颜色、性质、量及切口渗液、渗血情况， 必要时可夹闭造瘘管，使血液在肾、输尿管内压力升高，形成压迫止 血状态，达到止血目的。
利用通俗易懂预的语期言目让患标者了：解患本病者的发了生解、发并展过能程接，教受育患目者前多饮的水可排以尿增加形尿量态、排尿次数，达到冲洗尿道的作用。
20141225 12:00护理评价6患者在住院期间无并发 6、定时测量体温并做好记录,做好常规检查。
5、指导患者护保持理个人措清施洁卫：生,做好口腔护理。
、性质、量及切口渗液、渗血情况，必要时可夹闭造瘘管，使血液在肾、输尿管内压力升高，形成压迫止血状态，达到止血目的。
身1、皮严肤格完执好行无4无破、菌损操会。作。阴擦洗每日两次,每周更换尿袋一次,保持会阴部清洁干燥。
经皮肾镜碎石取石术病人男性，x岁，汉族，农民，已婚，出生于xx市， 久居xxxxx，本人自述于一年前无明显诱因出现左侧肋腰部疼痛不适， 疼痛可忍，无恶心、呕吐、发热等不适，曾就诊于私家医院，行B超 示左肾积水。给予口服药物（药品及剂量均不详），症状缓解，为 进一步检查及治疗来门诊就诊，以“左肾多发结石”收住。
护理诊断、预期目标、护理措施
12-15 17:00
护理诊断5：有皮肤完整性受损的危险：与术后体位限制 有关
预期目标：患者住院期间皮肤完好无破损
经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房
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5
护理诊断、预期目标、护理措施
• 12-15 12:00
• 护理诊断4：潜在的并发症：与出血、尿漏、周围脏器的损伤、双J管 移位有关
• 护理措施：
• 1 、 出血：术后出血是PCNL最常见并发症。轻微出血或血尿是引流管 和支架管刺激或手术碎石损伤黏膜所致；出血多时主要表现为血压低 、脉搏快、肾造瘘管引流出鲜红色的血液量多，应密切观察生命体征 ，观察造瘘管及导尿管引流液的颜色、性质、量及切口渗液、渗血情 况，必要时可夹闭造瘘管，使血液在肾、输尿管内压力升高，形成压 迫止血状态，达到止血目的。
管,训练膀胱收缩功能,每四小时放尿一次,拔管后观察有无尿失禁。
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护理诊断、预期目标、护理措施
• 12-17 17:00 • 护理诊断7：有感染的危险；与留置导尿、伤口引流不畅
有关 • 预期目标：患者出院前体温正常，未发生感染 • 护理措施： • 1、严格执行无菌操作。 • 2、保持切口敷料的清洁干燥,及时更换渗湿敷料。 • 3、密切观察与感染有关的早期征象。 • 4、密切观察尿的颜色及量。 • 5、指导患者保持个人清洁卫生,做好口腔护理。
• 4、双J管移位：术后放置双J管可充分引流肾盂尿液，使肾积水得以 缓解，有利于吻合口愈合。但置管后患者易出现膀胱刺激征、腰痛等 症状，护理上要耐心向患者解释出现不适的原因、留置双J管的意义及 重要性，嘱患者多饮水，定时排尿，增加排尿次数，避免膀胱内压过 高，可减轻不适感；同时不宜过早、过剧烈活动，防止双J管移位。
经皮肾镜碎石取石术病 人的护理查房
何明
泌尿外科
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1
病情介绍
• 1、徐xx，住院号xxx，男性，x岁，汉族，农民，已婚，出生于xx市， 久居xxxxx，本人自述于一年前无明显诱因出现左侧肋腰部疼痛不适， 疼痛可忍，无恶心、呕吐、发热等不适，曾就诊于私家医院，行B超 示：左肾积水。给予口服药物（药品及剂量均不详），症状缓解，为 进一步检查及治疗来门诊就诊，以“左肾多发结石”收住。
经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房
经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房一、病例介绍患者，男，42岁。
10余年前，无明显诱因显现双侧腰部胀痛不适，阵发性发作，左侧较重，无畏寒、发烧、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、明显肉眼血尿、脓尿等。
在本地医院诊断为双肾结石，行体外碎石（双侧）、排石对症处置（具体不详）无效。
门诊KUB+IVU提示：双肾多发结石并积水。
以“双肾铸型结石”收入我科。
入院行血分析、凝血功能、血生化、胸部X线未见明显异样。
尿分析示：隐血3+，白细胞69.20／ul。
心电图示：窦性心律，ST改变。
心脏彩色B超示：EF：55%。
平板运动心电图阴性。
请心内科、麻醉科评估手术风险后在连硬外麻下行经皮肾镜右肾结石气压弹道碎石术。
7天后复查KUB提示：双肾多发结石术后，右肾大部份结石已排出。
患者要求在住院期间同时处置左肾结石，完善术前预备后在连硬外麻下行右边二期经皮肾镜取石术+左侧经皮肾镜气压弹道碎石术。
二、护理问题疼痛：与手术创伤有关排尿形态的改变：与术后留置导尿管有关。
有感染的危险：与结石阻塞有关。
潜在并发症：出血、尿漏、周围脏器的损伤。
知识缺乏：缺乏有关病因和预防复发的知识。
恐惧焦虑:与担忧手术是不是成功有关。
3、护理方法一、心理护理：由于经皮肾镜取石是一项较新的技术,病人对新技术新疗法缺乏可比性信息 ,多数病人对此技术存在疑心、恐惧心理。
因此 ,护士应向病人介绍经皮肾镜取石的大体知识、优势、术中术后的注意事项。
并请其他病人现身说法 ,增强其自信心，排除病人的思想顾虑 ,使患者以最正确的心态同意手术。
二、肾造瘘管及留置导尿管的观看与护理①妥帖固定:a)妥帖固定引流管 ,避免造瘘管脱落b)引流袋位置不得高于造瘘口平面 ,避免管腔受压、扭曲或逆流。
c)指导患者翻身前先将管留出必然的长度 ,然后再转向对侧 ,下床或活动时必需先将造瘘管拿好。
d)保证肾造瘘固定在位 ,关于预防术后肾周血肿、炎性囊肿等并发症有重要意义 ,尤其关于需要二期手术的患者。
经皮肾镜碎石取石术后护理查房.精选PPT
+ 营养状况好，动物蛋白摄入过多时，容易形成。肾结石（主要 + 成分草酸钙、磷酸钙）；营养状况差，动物蛋白摄入过少时， + 尿酸成分增多，膀胱结石增多。
+ 水Байду номын сангаас摄入：
+ 任何破坏水摄入量与损失量平衡的因素如出汗过 多等，
+ 容易形成结石 + 疾病： + 如：先天性畸形（多囊肾、马蹄肾、UPJO等）
倾向 未控制好的尿路感染。
+ 护理查房
病例汇报：一般资料
+ 患者，邹林清，男，45岁，以“反复腰背部疼痛不适10+年， + 加重一周”为主诉，于 -09-20入院。测T:36.8℃ P:64次∕ + 分 R:20 次∕分 BP：100 ∕72mmHg ，患者无明显诱因出现腰腹 + 部疼痛，以左侧为主，呈阵发性胀痛不适，院外口服“止痛” + 药，既往有“左肾切开取石手术史“。 + 查体：左肾叩击痛阳性，彩超示：左肾结石（多发） 双肾局限
PCNL禁忌症
不能控制的凝血功能障碍。服用阿司匹林、 华法令等抗凝药物者，需停药2-4周以上， 复查凝血功能正常才可以进行手术。
严重心、肺功能不全、无法承受手术者。 重度糖尿病和高血压未纠正者。 结石合并同侧肿瘤 急性感染或有肾结核者不宜行PCNL 严重慢性肝、肾功能不全者，应注意出血
上世纪80年代开始在欧 家开展。 肾造瘘管应妥善固定、引流通畅、定时挤压，防止小血块和残余结石堵塞肾造瘘管；
+ 后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛， 术后5-7天拔除，如术后出现血尿或有残留结石则保留管道5-10天，或再次复查B超后决定拔管时间。
经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房ppt课件
护理诊断、预期目标、护理措施
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6、定时测量体温并做好记录,做好常规检查。
7、遵医嘱合理使用抗生素。
8、加强营养,增强机体的抵抗力。
护理评价
•
2014-12-14 12:00：护理评价1： 患者焦虑缓解，情绪稳 定、理解并配合治疗。
•
2014-12-14 12:00：护理评价2：患者基本能说出疾病及 手术相关知识。
•
2014-12-17 12:00: 护理评价4：患者了解并能接受现在 排尿形态。
• •
3、保持局部皮肤清洁干燥,避免持续受压。
4、加强营养,增强机体的抵抗力。
护理诊断、预期目标、护理措施
• • • • • • • • •
12-16 11:00 护理诊断6：排尿形态的改变：与留置尿管有关 预期目标：患者了解并能接受目前的排尿形态 护理措施： 1、妥善固定尿管,避免扭曲弯折及滑脱。
•
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护理诊断、预期目标、护理措施
• •
12-12 17:00 护理诊断1：焦虑：与担心手术是否成功，结石是否取净，术中 疼痛有关
•
• •
预期目标：减轻患者焦虑情绪，以最佳心理状态接受手术
护理措施： 1、介绍病区环境，提供安全、安静、舒适的环境，评估患者焦 虑的原因。 2、向患者讲解疾病相关知识，手术的必要性和方法，增强患者 信心。
•
4、双J管移位：术后放置双J管可充分引流肾盂尿液，使肾积水得以 缓解，有利于吻合口愈合。但置管后患者易出现膀胱刺激征、腰痛等 症状，护理上要耐心向患者解释出现不适的原因、留置双J管的意义
及重要性，嘱患者多饮水，定时排尿，增加排尿次数，避免膀胱内压
过高，可减轻不适感；同时不宜过早、过剧烈活动，防止双J管移位 。
【精选文档】经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房PPT
-根12据-2结5 石12成:0分01：调、护整理饮出评食价血结6构：：，患草术者酸在后钙住结院出石期：间血告无知是并患发P者C忌N食L菠最菜、常茶见、巧并克力发、症各种。干果轻、草微莓出等；血或血尿是引流管
护理诊断、预期目标、护理措施
护理诊断、预期目标、护理措施
12-12 17:00
护理诊断1：焦虑：与担心手术是否成功，结石是否取净，术中 疼痛有关
预期目标：减轻患者焦虑情绪，以最佳心理状态接受手术
护理措施：
1、介绍病区环境，提供安全、安静、舒适的环境，评估患者焦 虑的原因。
2、向患者讲解疾病相关知识，手术的必要性和方法，增强患者 信心。
4、加强营养,增强机体的抵抗力。
护理诊断、预期目标、护理措施
12-16 11:00 护理诊断6：排尿形态的改变：与留置尿管有关 预期目标：患者了解并能接受目前的排尿形态 护理措施： 1、妥善固定尿管,避免扭曲弯折及滑脱。 2、观察尿液的颜色性质及量,定时挤捏尿管防止堵塞。 3、肛门排气后指,指导患者多饮水（>2500ml/日)。 4、会阴擦洗每日两次,每周更换尿袋一次,保持会阴部清洁干燥。 5、向患者及家属讲解留置尿管的重要性,拔管前指导患者定期夹闭尿 管,训练膀胱收缩功能,每四小时放尿一次,拔管后观察有无尿失禁。
-12-14 12:00：护理评价2：患者基本能说出疾病及
5给、予向口患服者药及物观家（属药察讲品解造及留剂瘘置量尿均管管不的及详重）要导，性症尿,拔状管管缓前解引指，导为流患进者一液定步的期检夹查颜闭及尿治色管疗,、来训门练性诊膀就胱质诊收、，缩以功量“能左,及每肾四多切小发时口结放石渗尿”一收液次住,拔、。管渗后观血察有情无况尿失，禁。 33、 、辅保助持检局查部必：皮彩肤要超清、洁时静 干可脉燥泌,避夹尿免系持闭造续影造受、压瘘泌。尿管薄层，CT使，均血示液左肾在结石肾肾、盂积输水。尿管内压力升高，形成压迫止
经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房
经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房病情介绍1、陈华峰，住院号360492，男性，53岁，汉族，已婚，本人自述于2个月前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，呈阵发性绞痛,可放射至大腿内侧，疼痛发作时患者面色苍白,辗转不安,出冷汗,伴恶心、呕吐、发热等不适。
：00就诊于我院门诊，查颅脑+胸肺部CT：双侧附鼻窦炎，肝小囊肿，，右肾多发结石，右输尿管上段炎症。
拟“右肾多发结石”收住我科。
2、入院查体：℃，P80次/分，R20次/分，BP153/89mmhg，护理风险评估：跌倒，坠床0分，压疮评分22分，自理能力Ⅰ级。
3、辅助检查：腹部平片、上腹部彩超、CTU-泌尿系造影、均示右肾多发结石。
4、术前完善相关检查，于05月18日14：30入手术室在腰硬联合麻下行：“右肾结石经皮肾镜超声碎石术+双J置入术”，手术顺利，术后生命体征平稳，予一级护理，禁食水，持续心电监护，持续双鼻管吸氧3升∕分，绝对卧床，留置右肾造瘘管在位，引流出血性液，留置尿管在位通畅，引出淡红色尿液伤口敷料无渗血，，术后给予头孢塞肟钠抗感染，注射用矛头蝮蛇血凝酶止血等对症治疗。
嘱患者卧床休息7天。
患者神志清楚，精神、睡眠、饮食欠佳，肛门已排气未排便，患者诉腰部疼痛不适，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰。
肾造瘘管引流通畅，引流出淡红色液体，引流量：1500ml。
尿管引流通畅，引流出淡红色尿液。
嘱患者进流质饮食,改二级护理，停心电监护，吸氧，改半流质饮食，遵嘱予缓泻剂口服，夹闭右肾造瘘管,拔除右肾造瘘管，拔除导尿管，出院。
护理诊断、预期目标、护理措施05-16 10:00护理诊断1：焦虑：与担心手术是否成功，结石是否取净，术中疼痛有关预期目标：减轻患者焦虑情绪，以最佳心理状态接受手术护理措施：1、介绍病区环境，提供安全、安静、舒适的环境，评估患者焦虑的原因。
2、向患者讲解疾病相关知识，手术的必要性和方法，增强患者信心。
3、主动与患者沟通，耐心听取患者主诉，针对性进行心理安慰。
?经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房
经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房1、病例介绍患者,男,42岁。
10余年前,无明显诱因出现双侧腰部胀痛不适,阵发性发作,左侧较重,无畏寒、发热、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、明显肉眼血尿、脓尿等。
在当地医院诊断为双肾结石,行体外碎石(双侧)、排石对症处理(具体不详)无效。
门诊KUB+IVU提示:双肾多发结石并积水。
以“双肾铸型结石”收入我科。
入院行血分析、凝血功能、血生化、胸部X线未见明显异常。
尿分析示:隐血3+,白细胞69.20/ul。
心电图示:窦性心律,ST改变。
心脏彩超示:EF: 55%。
平板运动心电图阴性。
请心内科、麻醉科评估手术风险后在连硬外麻下行经皮肾镜右肾结石气压弹道碎石术。
7天后复查KUB提示:双肾多发结石术后,右肾大部分结石已排出。
患者要求在住院期间同时处理左肾结石,完善术前准备后在连硬外麻下行右侧二期经皮肾镜取石术+左侧经皮肾镜气压弹道碎石术。
2、护理问题疼痛:与手术创伤有关排尿形态的改变:与术后留置导尿管有关。
有感染的危险:与结石梗阻有关。
潜在并发症:出血、尿漏、周围脏器的损伤。
知识缺乏:缺乏有关病因和预防复发的知识。
恐惧焦虑:与担心手术是否成功有关。
3、护理措施一、心理护理:由于经皮肾镜取石是一项较新的技术,病人对新技术新疗法缺乏可比性信息 ,多数病人对此技术存在怀疑、恐惧心理。
因此 ,护士应向病人介绍经皮肾镜取石的基本知识、优点、术中术后的注意事项。
并请其他病人现身说法,增强其自信心,消除病人的思想顾虑,使患者以最佳的心态接受手术。
二、肾造瘘管及留置导尿管的观察与护理①妥善固定:a)妥善固定引流管 ,防止造瘘管脱落b)引流袋位置不得高于造瘘口平面 ,防止管腔受压、扭曲或逆流。
c)指导患者翻身前先将管留出一定的长度 ,然后再转向对侧 ,下床或活动时必须先将造瘘管拿好。
d)保证肾造瘘固定在位,对于预防术后肾周血肿、炎性囊肿等并发症有重要意义 ,尤其对于需要二期手术的患者。
②密切观察:a)密切观察造瘘管及导尿管引流液及尿液的颜色、性质、量,准确记录。
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经皮肾镜碎石取石术病
人的护理查房
文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房
1、病例介绍
患者，男，42岁。10余年前，无明显诱因出现双侧腰部胀痛不适，阵
发性发作，左侧较重，无畏寒、发热、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿
痛、明显肉眼血尿、脓尿等。在当地医院诊断为双肾结石，行体外碎
石（双侧）、排石对症处理（具体不详）无效。门诊KUB+IVU提示：
双肾多发结石并积水。以“双肾铸型结石”收入我科。
入院行血分析、凝血功能、血生化、胸部X线未见明显异常。尿分析
示：隐血3+，白细胞69.20／ul。心电图示：窦性心律，ST改变。心
脏彩超示：EF：55%。平板运动心电图阴性。请心内科、麻醉科评估手
术风险后在连硬外麻下行经皮肾镜右肾结石气压弹道碎石术。 7天后
复查KUB提示：双肾多发结石术后，右肾大部分结石已排出。患者要
求在住院期间同时处理左肾结石，完善术前准备后在连硬外麻下行右
侧二期经皮肾镜取石术+左侧经皮肾镜气压弹道碎石术。
2、护理问题
疼痛：与手术创伤有关
排尿形态的改变：与术后留置导尿管有关。
有感染的危险：与结石梗阻有关。
潜在并发症：出血、尿漏、周围脏器的损伤。
知识缺乏：缺乏有关病因和预防复发的知识。
恐惧焦虑:与担心手术是否成功有关。
3、护理措施
一、心理护理：由于经皮肾镜取石是一项较新的技术,病人对新技术新疗
法缺乏可比性信息 ,多数病人对此技术存在怀疑、恐惧心理。因此 ,护
士应向病人介绍经皮肾镜取石的基本知识、优点、术中术后的注意事
项。并请其他病人现身说法 ,增强其自信心，消除病人的思想顾虑 ,使
患者以最佳的心态接受手术。
二、肾造瘘管及留置导尿管的观察与护理
①妥善固定:
a) 妥善固定引流管 ,防止造瘘管脱落
b) 引流袋位置不得高于造瘘口平面 ,防止管腔受压、扭曲或逆流。
c)
指导患者翻身前先将管留出一定的长度 ,然后再转向对侧 ,下床
或活动时必须先将造瘘管拿好。
d)
保证肾造瘘固定在位 ,对于预防术后肾周血肿、炎性囊肿等并发
症有重要意义 ,尤其对于需要二期手术的患者。
②密切观察:
a)
密切观察造瘘管及导尿管引流液及尿液的颜色、性质、量 ,准确
记录。
b)
经皮肾镜取石术可有暂时性血尿。一般出血量不多 , 并逐渐减
少 ,尿液于1～3 d 内由红渐转清 ,无需特殊处理。应耐心向病
人解释 ,消除顾虑。
c)
如引流液呈鲜红色 ,量有增无减 ,多为肾实质较大血管损伤出
血 ,护士应镇静 ,嘱病人卧床休息 ,及时报告医生 ,并立即夹闭
肾造瘘管 5～10 min 后再观察血尿有无停止,注意保持造瘘管口
敷料干燥、清洁 ,发现有渗出及时更换。
③保持肾造瘘管通畅:
a) 术后注意保持引流通畅 ,观察有无血块、碎石堵塞
b) 注意倾听病人主诉 ,有无腰部胀痛。
c)
若发现肾造瘘管引流不畅除用手指向远端挤压管道外 ,可在无菌
操作下应用0.9 %生理盐水缓慢冲洗 ,以免造成肾脏损伤。
d) 肾造瘘管一般在术后 5～7 d 拔除。
三、预防感染：术后患者如有持续高热，应考虑感染。
a) 留置导尿管期间 ,嘱患者多饮水 。
b)
按无菌技术做好管道的护理 ,保持肾内低压和留置导尿管及造瘘
管的通畅。
c)
保持会阴部清洁 ,用 0.02%新洁尔灭溶液行尿道口擦洗 ,1 次/
d
d) 术后常规静滴广谱抗生素预防感染。
四、并发症的观察护理：
①出血：术后出现血尿多与手术刺激、术中碎石排出损伤输尿管粘膜有
关。
a) 鼓励病人多饮水 。
b) 遵医嘱给予止血药、静脉补充液体后血尿逐渐消失。
c)
若术后引流液较红，估计为肾内有静脉出血时，千万不要因为怕
血块出现而用注射器抽吸和反复冲洗。而应将造瘘管夹住，观察
一段时间。如血压，心率等正常，腰部胀痛不明显，半小时左右
后，可将瘘管夹放 开，主要让肾收集系统的内压增高而止血。
②尿漏：多由于造瘘管引流不畅所致。
a) 注意观察有无血块、碎石堵塞。
b)
保持肾穿刺处皮肤及敷料干燥 ,每日更换敷料并固定好引流管 ,
防止管道脱落。
③周围器官的损伤
a)
胸膜损伤：术后严密观察呼吸情况，有无胸痛、呼吸困难，及时
报告医生，放置闭式胸腔引流管，引流胸腔的气、水和血。
b)
肝脾损伤：如果在建立肾通道中，经过肝脏时，一般后果并不严
重，除非在扩张中将肝内大的血管损伤。发现肝脏受创而未出现
大出血时，应行逆行输尿管插管引流。
c)
结肠损伤：造成损伤的器官,相对常见的是结肠。结肠损伤后最
严重 的是出现感染。术后体征：腹痛、反跳痛、腹肌紧张。可
给与抗生素、禁食等处理。
五、做好健康指导：
a)
饮食指导 对取出的结石可做结石成分分析，根据分析结果指
导病人的饮食。有资料表明 ,选择性饮食和良好的生活习惯对新
结石的形成有预防作用 ,所以饮食指导很重要 ,出院前告诉病人
要多饮水、少吃含草酸钙多的食品 ,如菠菜、甜萝卜、茶、巧克
力、各种干果、草莓等;同时告诉病人忌食辛辣食物 ,如饮酒、
食葱、蒜、姜等辛辣食物 ,养成良好的生活习惯。
b)
带输尿管内支架管出院的患者 ,应避免四肢、腹部同时伸展、突
然下蹲、重体力劳动及剧烈运动等,防止输尿管内支架管滑脱或
移动，同时注意观察血尿情况。
c)
定期复查 指导患者术后 4 周来院于膀胱镜下拔除输尿管内支
架管 ,定时行泌尿系B 超检查或 X线平片检查。
4、讨论：
护士甲： 该病人可能还存在营养失调：低于机体需要量。与术
后禁食水、手术创伤有关。所以我们要指导患者加强营养，增加热、
氮含量，食易消化、富含维生素的食物，改善全身营养状况。
护士乙：对于该病人护理诊断还可以提出有压疮的危险：与长期
卧床有关。因为该病人做了2次手术，卧床时间较长，因此我们对于
该病人应该指导定期翻身，帮助患者做背部按摩，保持皮肤的清洁干
燥和床单元的整洁。
护士丙：该病人术前检查心电图示：ST段改变，心脏彩超示：
EF;55%。所以我们还可以提出心输出量减少：与心脏病变、血容量不
足、水电解质失衡有关。术后要密切观察患者的生命体征变化，特别
是心电图波形的变化，若有异常及时通知医生。同时要保持病人的液
体量，注意观察病人电解质的变化。维持水、电解质的平衡。
护生甲：在护理措施里面我们还应该加强观察病人的肾功能情
况，监测病人24小时尿量，观察肾功能的变化，防止出现肾功能衰
竭。