阿莫西林合成新工艺的分析研究
阿莫西林分散片的工艺研究

阿莫西林分散片的工艺研究作者:张琦来源:《科学与财富》2017年第23期摘要:本实验研究阿莫西林分散片的制备方法并建立反相高效液相色谱法测定阿莫西林分散片中对阿莫西林的含量。
方法:采用安捷伦十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱(218mm×4.6mm,5μm),0.05mol/L磷酸二氢钾-0.1moL/L三乙胺-乙腈(800:120:7,磷酸调至pH2.5),检测波长为220nm,流速为1.0ml/min,柱温为30℃。
对阿莫西林在20~120μg·mL-1范围内呈良好的线性关系(r=0.99996)。
结论:本制剂稳定、可靠,测定方法简便、准确。
关键词:分散片;制备;测定阿莫西林化学名为(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。
阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,是目前应用较为广泛的口服半合成青霉素之一。
阿莫西林杀菌作用强,穿透细胞膜的能力也强。
本实验研究阿莫西林分散片的制备方法并建立反相高效液相色谱法测定阿莫西林分散片中对阿莫西林的含量。
1 仪器与试药1.1 仪器:HLSH2-6型湿法混合制粒机(北京航空制造工程研究所);GFG80 120高效沸腾干燥机(广州兴荣机械有限公司);旋转式压片机(上海天祺制药机械有限公司);UV-260型紫外分光光度计(13本岛津);KQ-250DB型数控超声波清洗器(昆山市超声仪器有限公司);百灵LA114型电子天平(常熟市百灵天平仪器有限公司);78X-Z型片剂四用测定仪(上海黄海药检仪器厂);US6180DH数显型超声波清洗器(北京优晟联合科技有限公司);SAGA-D超纯水器(南京易普易达科技发展有限公司);CW180A高效粉碎机(北京航空制造工程研究所);LC-5520高效液相色谱仪(北京东西分析仪器有限公司)。
阿莫西林分散片综述

阿莫西林分散片的工艺制备研究综述陈碧芸【摘要】目的:研究阿莫西林的处方与工艺,更好的对其进行改良和优化。
方法:查阅相关资料,对阿莫西林分散片的处方和工艺的关键问题和改良方法进行分析总结。
结论:阿莫西林分散片在实际生活与生产应用中有良好的适用性应积极开发。
【关键词】阿莫西林、分散片、处方工艺1 阿莫西林的作用机理阿莫西林(Amoxicillion 羟氨苄青霉素)是一种半合成青霉素类药物[1],作用机理为抑制细菌细胞壁的合成,使细菌迅速成为球状体而破裂、溶解。
药代动力学研究方面,阿莫西林口服给药后,75%~90%由胃肠道迅速吸收,胃内食物的存在不会明显地影响药物的吸收。
本品0.5g口服血药浓度的达峰时间(tmax)约为(1.28±0.17) 小时,血药浓度峰值(Cmax)约为(7.07±1.26)μg/ml。
本品吸收后能很好地渗入脑脊液、中耳液、唾液、支气管分泌液、扁桃体、增殖腺、胆汁、骨髓及羊水等,并能迅速分布到肾、肺、肝等重要器官。
本品在组织体液中的浓度大大超过了其在体内的最低抑菌浓度。
本品主要通过肾小球滤过和肾小管分泌以原形自尿中排出,8小时尿中排泄可达50%~70%,另有20%以青霉噻唑酸自尿中排泄。
丙磺舒可延缓本品经肾排泄。
其具有广谱、体内分布广、口服吸收好、生物利用度大等特点, 广泛应用于临床。
WHO推荐其作为首选β—内酰胺类口服抗生素。
2 阿莫西林分散片的剂型优点阿莫西林(Amoxicillion ,简AM)多年来一直视为世界50种畅销药之一。
20世纪90年代以来,由于致病菌对β—内酰胺类抗生素耐药性普遍增加, 迫使临床使用时剂量增大,一次常需服用多粒胶囊,给老,幼及吞咽困难的患者带来了不便。
同时AM片剂和胶囊剂在吸收性能上有15-30%的差异,在胃肠道内未被吸收的AM会引起肠道菌群失调的缺点。
且其普通剂型有在水中微溶,生物利用度较差,起效慢等不足。
为了克服上述不足, 研制了阿莫西林分散片。
阿司匹林合成工艺研究

阿司匹林合成工艺研究开题报告院系:环化系专业:应用化工技术学号:****************1、引言阿司匹林也叫乙酰水杨酸,是一种白色结晶性粉末、无臭、微带酸味的物质。
用处包括1. 制备杀鼠剂中间体4-羟基香豆素的原料2. 常用的解热镇痛药3. 用于制造室外及有强光照射的构造件、器械部件。
它的根本成效有镇痛解热、消炎抗风湿、治疗关节炎、抗血栓、抑制血小板凝集等。
20世纪80年代,阿司匹林占美国解热镇痛药市场的50-60%,其中1/3用于抗风湿治疗。
90年代初,由于其他解热镇痛药的崛起,挤占了阿司匹林的局部市场份额,使其市场占有率有所下降,但最近几年又不断上升。
我国阿司匹林年消费量一直在3000t左右彷徨,仅占世界消费量的7%,明显低于兴旺国家。
最近几年我国消费量有所增长,到达每年4000t。
2、阿司匹林合成研究进展[1]吴孝好等.制备步骤为:〔1〕将水杨酸、醋酐、阿司匹林细结晶母液,投入到溶解罐内搅拌,解热升温至80-90℃溶解后,保温时间1~2小时得到热溶液;〔2〕将醋酐、阿司匹林细结晶母液或醋酐和阿司匹林细结晶母液的混合物参加到结晶罐搅拌得到冷溶液;〔3〕将保温完毕的热溶液过滤到结晶罐内,控制结晶罐在过滤过程中温度逐渐升高,过滤完毕后保温,然后降温离心别离,得到固态为阿司匹林细结晶,得到阿司匹林细结晶母液回用到步骤〔1〕和步骤〔2〕。
可以有效地控制阿司匹林细结晶的晶型、均一性和粒度要求,环保,进步产品收率,降低消费本钱。
[2酯阿司匹林缓释胶囊制剂,其特征在于,所述复方制剂包括单硝酸异山梨酯缓释制剂和阿司匹林肠溶制剂,其中所述单硝酸异山梨酯缓释制剂含单硝酸异山梨酯40-80重量组分,所述阿司匹林肠溶制剂含阿司匹林50-90重量组分。
所述单硝酸异山梨酯缓释制剂包括30%单硝酸异山梨酯药量的速释微丸和70%单硝酸异山梨酯药量的缓释微丸。
术论文[3] 冉晓燕.以水杨酸和乙酸酐为原料,无水乙酸钠作催化剂,微波辐射快速合成了阿司匹林并从实验中得出了最正确合成工艺条件:水杨酸与乙酸酐的摩尔比为1∶2.0,微波功率为200W,辐射时间为50 s,催化剂用量与水杨酸质量比为1∶20,产率可达93.5%(重结晶后产品收率可达90.2%)。
阿莫西林工艺设计步骤

阿莫西林工艺设计步骤阿莫西林是一种广泛应用于医药领域的抗生素,具有广谱的抗菌活性。
在工业生产中,阿莫西林的制备涉及多个复杂的步骤和反应,以下是阿莫西林工艺设计的几个重要步骤,让我们一起来了解。
1. 原料准备:工艺设计的第一步是准备所需的原料。
制备阿莫西林的原料主要包括氨苄青霉素(6-APA)、对氨基苯甲酰氯(PAA-Cl)等。
这些原料需要通过严格的质量控制和检验确保其纯度和稳定性。
2. 丙烯酸酯酮化:首先,将氨苄青霉素与醋酸丙烯酯在催化剂的作用下进行酯化反应,生成丙烯酸氨苄酯。
这一步骤是阿莫西林合成过程中的关键步骤之一。
3. 对氨基苯甲酸化:接下来,将酯化产物与对氨基苯甲酰氯进行反应,生成阿莫西林前体化合物。
这个步骤是将氨基苯甲酸基团引入到丙烯酸氨苄酯分子中的关键步骤。
4. 酶促转化:在前体化合物中引入氨基苄青霉素的醛基后,通过酶促转化将其转换为阿莫西林。
这个步骤需要合适的催化剂、适当的温度和反应时间。
5. 结晶分离:阿莫西林合成液中的杂质和溶剂需要通过结晶分离进行分离和提纯。
可以使用冷却结晶、溶剂结晶等方法进行分离,得到高纯度的阿莫西林晶体。
6. 干燥粉碎:将阿莫西林晶体进行干燥,去除水分,使其具有稳定的物理性质。
然后,通过粉碎和筛分等工艺,获得符合规定要求的阿莫西林颗粒。
7. 包装贮存:最后,将阿莫西林颗粒进行包装,以确保产品的质量和安全。
合理的包装方式可以延长产品的保质期,并方便其在医药市场中的存储和销售。
通过以上几个步骤,阿莫西林的工艺设计可以实现高效且持续的生产。
然而,一个成功的工艺设计不仅涉及到这些步骤的选择与操作,还需要考虑环保与安全等方面的因素。
因此,在实际操作过程中,需要严格遵守相关安全操作规程和环境保护标准,以确保产品质量和生产效率的同时,最大程度地减少对环境的影响和安全风险。
值得注意的是,阿莫西林的工艺设计是一个专业和复杂的领域,需要在严密的实验室和工业条件下进行实施。
因此,在实际操作中,应该依靠专业的化学工程师和技术专家来制定和执行工艺设计方案,以确保生产的安全和可靠性。
阿莫西林的合成方法综述

第13期櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃殭殭殭殭专论与综述 收稿日期:2020-04-30基金项目:浙江省级新产品试制计划项目(2019D60SA855962)作者简介:虞正烨(1986—),浙江台州人,工程师,理学学士,东邦药业β-内酰胺类药物省级企业研究院副主任,主要从事化学原料药开发工作。
阿莫西林的合成方法综述虞正烨,高 扬(浙江东邦药业有限公司,浙江台州 317016)摘要:阿莫西林具有广谱、高效和毒副作用小的特点,是世界卫生组织(WHO)作为首选的β-内酰胺类口服抗生素之一。
本文主要对阿莫西林的合成路线进行综述,为其进一步的研究应用拓展思路。
关键词:阿莫西林;合成方法;化学法;酶法中图分类号:TQ465 文献标识码:A 文章编号:1008-021X(2020)13-0045-03AReviewoftheSynthesisMethodsforAmoxicillinYuZhengye,GaoYang(ZhejiangDongbangPharmaceuticalCo.,Ltd.,Taizhou 317016,China)Abstract:Amoxicillinisoneofthemostwidelyusedβ-lactamantibioticsandsuitableforabroadspectrumofbacterialinfections,whichisrecommendedbytheWHOasthepreferredoralB-lactamantibiotics.Inthispaper,wewillreviewthesynthesismethodsofAmoxicillintodevelopforitsfurtherresearchandapplication.Keywords:amoxicillin;synthesismethods;chemicalroute;enzymaticroute 阿莫西林(Amoxicillin)称羟氨苄青霉素,由英国比彻姆(Beecham)公司于1968年开发研制的青霉素系列抗生索,其为白色或类白色的结晶型粉末,稍有特异的气味和苦味,是第二代青霉素的主要品种,系广谱半合成抗生索,能抑制细菌细胞壁的合成,具有高效的广谱抗菌作用而且毒副作用很小,世界卫生组织(WHO)推荐本品作为首选的β-内酰胺类口服抗生素,在口服抗生素中占有重要的位置[1]。
阿扑西林合成新工艺研究

甲醇 ,几 乎 不 溶 于 乙醇 、 乙醚 ,易 溶 于N, 二 甲基 N.
a xi il e s t e sa tn tra s he r t c e he a i fa p r g o ma de b t yla e i l t n p o e t d t m no o s a a us f r mi y e h c t c tt , n
fco l fi cec dE g er g S uh etio n iesy C eg u6 0 3 ) S h o le i e n n i ei , o tw sJat g o fS n a n n o Unvri , hn d 10 1 t
Ab t a t 0b ci e T p i z h y t ei o t fa p x cli . e h ds D. s a t cd a d sr c j tv e oo t miet e s n h t r u eo s o ii n M t o c l a p ri a i n c
de r de to Re uls Thec m ia tu t r fa p xiilnwa rfe y I p o c i n. s t he c lsr c u e o s o cli sve i d b R,1 NM R t gh t t l ed a i H. wih ahi o a l nd yi
p r y o e 9 . h u l y c re p n er q ie n so e J p n s h r a o o i . n l so Th sn w u t v r % t eq a i o r s o d t t e u r me t f h a a e eP am c p ea Co cu i n i 9 t o h t i e m eh d i e s p r t . n i n n . i n l t i h r r d c i i a e o td m eh d . i h h sb e s d t o a y t o e a e e v r me t re d y wi h g e o u t t t n r p re t o s wh c a e n u e S o o f h p v y h
阿莫西林颗粒一致性评价处方工艺研究

阿莫西林颗粒一致性评价处方工艺研究【摘要】目的:阿莫西林是一种在天然青霉素的基础上人工合成的半合成抗生素,是氨苄西林对羟基同系物[1]。
由英国Beecham制药厂(隶属于GSK)于1968 年开发研制的青霉素系列抗生素。
本文在现有阿莫西林颗粒生产处方工艺的基础上,结合参比制剂的分析情况进行了产品的处方、工艺研究,并对自制制剂和参比制剂进行溶出曲线对比研究,确认二者的体外溶出行为相似、产品的各项质量指标一致、自制制剂稳定性良好,为该药申报仿制药一致性评价的药学研究资料提供了可靠依据。
【关键词】阿莫西林;一致性评价;处方工艺前言阿莫西林,其又称安莫西林或安默西林,是一种半合成青霉素类的口服制剂[1],为光谱青霉素类药,适用于对敏感细菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、皮肤和软组织感染[2]。
粉末呈白色,在酸条件下趋于稳定[3],在水中微溶,但在乙醇中几乎不溶[4],阿莫西林在胃肠道吸收率达90%以上。
因其为青霉素类,故杀菌作用强,具有强力的细胞穿透作用,阿莫西林能通过阻止其细胞壁生成而起到杀灭细菌的目的。
在临床中广泛应用于革兰阴性菌和阳性菌的感染治疗,并且现在已经对阿莫西林过敏机制有了明确的认识[5]。
目前,国内生产阿莫西林原料的有17家,超过一百家生产阿莫西林制剂,产品之间的差别非常大[6]。
阿莫西林口服制剂是最常用的剂型,液体制剂虽然服用方便,但是由于药物在水中不稳定[7],故生产厂家基本都选择的是固体制剂,如片剂、固体分散体、胶囊、颗粒等。
1.阿莫西林颗粒处方研究根据参比制剂处方工艺信息,进行基础处方筛选,分别从助悬剂、粘合剂浓度、崩解剂用量等几个方面进行考察,与参比制剂对比在pH6.8磷酸盐缓冲液和水中溶出相似性研究,结果表明:处方YF200705在pH6.8磷酸盐缓冲液和水中的溶出曲线均能和参比制剂拟合(f2因子分别为58和62),因此将YF200705作为基础处方。
具体处方见下表。
阿莫西林的合成

化学名: (2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羟基苯基) 乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合 物
分子式: C16H19N3O5S·3H2O 分子量:419.46
阿莫西林的结构式
(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨 基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物
阿莫西林的合成方法
阿莫西林的合成方法多种多样,但大致可分为两类: 一种是化学合成法,另一种是酶促合成法。本文采 用化学合成法,以6—APA为原料,在6—APA的6位 上引入侧链。在二氯甲烷溶剂中,羟基邓盐与特戊 酰氯在催化剂的作用下生成混合酸酐,6-APA则与三 乙胺反应,制成胺盐溶液,然后用6—APA胺盐溶液 与混合酸酐反应,缩合、水解、结晶、干燥得阿莫 西林。在此基础上,进一步考察混酐时间及温度、 助溶剂、催化剂、缩合时间及温度等因素对合成效 果的影响,以得到最佳的反应效果。
在二氯甲烷溶剂中羟基邓盐与特戊酰氯在催化剂的作用下生成混合酸酐6apa则与三乙胺反应制成胺盐溶液然后用6apa胺盐溶液与混合酸酐反应缩合水解结晶干燥得阿莫西林
阿莫西林的合成
参考文献:郑玉林.管海英.阿莫西林合成工艺改进.中国抗生素 杂志.2010年4月第35卷第4期
阿莫西林的用途简介
抗菌谱广、杀菌力强、作用迅速,因其可口服给药而 广泛用于临床。可用于治疗伤寒,其他沙门菌感染, 伤寒带菌者,尿道、耳、鼻、喉、呼吸道及软组织的 感染。WHO推荐其作为首选B一内酰胺类口服抗生素, 已成为抗生素品种中最引人注目、发展最快的品种之 一
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目录 一、前言-------------------------------------------------------2 1、阿莫西林的简介----------------------------------------------2 <1)阿莫西林的药理与作用--------------------------------------3 <2)阿莫西林的临床应用2、阿莫西林的合成方法介绍--------------------------------------6 二、实验部分---------------------------------------------------6 1、合成路线----------------------------------------------------6 <1)混酐制备反应----------------------------------------------7 <2)缩合反应--------------------------------------------------8 2、仪器及试剂--------------------------------------------------8 <1)仪器------------------------------------------------------8 <2)试剂------------------------------------------------------9 3、实验步骤----------------------------------------------------9 <1)混合酸酐的制备--------------------------------------------9 <2)6-APA盐液的制备-------------------------------------------10 <3)缩合反应--------------------------------------------------10 <4)水解反应--------------------------------------------------10 <5)结晶反应--------------------------------------------------10 4、结果与分析--------------------------------------------------10 <1)混酐时间的影响--------------------------------------------10 <2)混酐温度的影响--------------------------------------------11 <3)缩合时间的影响--------------------------------------------11 <4)缩合温度的影响--------------------------------------------12 <5)催化剂的影响----------------------------------------------12 <6)助溶剂的影响----------------------------------------------13 <7)保护剂的影响----------------------------------------------13 三、讨论-------------------------------------------------------14 参考文献-----------------------------------------------------14 致谢---------------------------------------------------------15 阿莫西林合成新工艺的研究 朱玲儿 0802化学制药技术
[摘 要] 本文介绍了阿莫西林的新合成工艺,通过改变反应条件、催化剂、保护剂、助溶剂等,得到了阿莫西林的最佳工艺条件:混酐时间是100分钟;混酐温度是-30~-25℃;缩合时间控制点为120分钟;缩合温度为-30~-25℃;吡啶为催化剂;乙酰胺为助溶剂,在此工艺条件下产品质量和收率都明显提高。 [关键词] 阿莫西林 合成工艺
The research on new synthesis technology of Amoxicillin Zhu Linger 0802 pharmaceutical chemistry
Abstract:This paper introduces the new synthesis process amoxicillin, by changing the reaction conditions, catalyst, protectant, help solvents etc, obtained amoxicillin is the optimum technological conditions: mix anhydride time is 100 minutes, Mix anhydride temperature is - 30 ~25℃。 - Condensation control for 120 minutes of time, Condensation temperature for – 30~-25℃。 Pyridine as catalyst, Ethyl amide for help solvent. The yieldsof product quality and yield were obviously improved. Keywords:Amoxicillin,synthesis process 一、前言 1、阿莫西林的简介 阿莫西林别名阿莫锋、阿莫灵、阿莫仙、阿莫新、新达贝宁、阿摩西林、安福喜、奥纳欣、弗莱莫星、酚塔西林、广林、奈他美、羟氨苄青霉素、强必林、强力阿莫仙、特力士、益萨林、氧他西林、再林、再灵。阿莫西林(Amoxicillin,AMO>是一种带有氨基侧链的青霉素,其化学结构在AMP的侧链苯环上多一个羟基,两者性质类似。阿莫西林为白色或类白色结晶型粉末,稍有特异性的气味和苦味,微苦,微溶于水和甲醇,极不易溶于乙醇,几乎不溶于丙酮、氯仿和苯。比旋度为+2900~ +3100。图1 为阿莫西林的结构式。
图1为阿莫西林的结构式 <1)阿莫西林的药理与作用 AMO抗菌活性起主要作用的基本结构是6一氨基青霉烷酸中的β一内酰胺环,可专一性地与细菌内膜上靶位点结合,抑制细菌细胞壁黏肽合成酶的活性,从而阻碍细胞壁黏肽的合成,使细菌的细胞壁缺损,菌体膨胀裂解。 阿莫西林为半合成广谱青霉素类药,抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同,但其耐酸性较氨苄西林强,其杀菌作用优于氨苄西林,但不能用于脑膜炎的治疗。阿莫西林在酸性条件下稳定,胃肠道吸收率达90%,较氨苄西林吸收更迅速完全【1~2】。 阿莫西林杀菌作用强,穿透细胞壁的能力也强。口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键,迅速和菌体内的转肽酶结合使之失活,切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径,使细菌细胞迅速成为球形体而破裂溶解,菌体终于因细胞壁损失水份不断渗透而胀裂死亡。对大多数致病的G+菌和G-菌(包括球菌和杆菌>均有强大的抑菌和杀菌作用。其中对溶血性链球菌,布氏杆菌,沙门氏菌和肠球菌等中度或轻度敏感。血液透析能清除部分药物,但腹膜透析无清除本品的作用[3]。 阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株>所致的下列感染: 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染[4]; 大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染; 溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染; 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染; 急性单纯性淋病; 本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌、降低消化道溃疡复发率。 <2)阿莫西林的临床应用① 单独用药 a、抗菌作用 其抗菌谱和对绝大多数细菌的体外抗菌作用基本与氨苄青霉素相同。但对肠球菌和沙门菌的作用较后者强2倍,另外,体外杀菌实验和感染动物保护实验显示,对多种细菌的杀菌作用较氨苄迅速而强。这可能因为它穿透细胞壁的能力较强,作用于细菌细胞壁,使细胞壁的合成受到抑制。 b、 吸收、分布和排泄 在人和动物胃肠道的良好吸收(吸收率为74%~94%>和在组织体液中的浓度高,使其在体内抗菌作用明显优于氨苄青霉素【5】。 在人类医床临床上,口服阿莫西林胶囊0.5g的高峰血清浓度于1h达到,为10.0 g/mL,约为口服同剂量氨苄的2.5倍。 肌内注射给药的血清浓度与口服给药相似,也与肌内注射同量氨苄青霉素的相仿。 快速静脉推注0.5g本品后5min的血清浓度为42.6 g/mL,5h后为1g/mL,消除半衰期为1.08h。广泛分布于肝、肺、肾、肌肉、前列腺、胆汁、腹水,而乳汁、唾液中含量较少。当脑(脊>膜发炎时,阿莫西林可进入脑脊液,浓度为血清浓度的1 0%~60%,可通过胎盘,但在怀孕期间用药是安全的。与血清蛋白结合率为17%,服药后6h内尿中排出量为给药量的45%~68%;部分药物经胆汁排泄,胆汁中浓度也高于氨苄青霉素。 c、临床应用 阿莫西林胶囊或悬液治疗各种感染的痊愈或显效达90%以上。对溶血性链球菌、肺炎球菌、不产青霉素酶金黄葡萄球菌或流感杆菌所致的咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、肺炎的治愈率为80%~94%[6]。 阿莫西林胶囊治疗慢性支气管炎的疗效优于氨苄青霉素。 阿莫西林对皮肤和软组织感染的治愈率可达96%。以阿莫西林胶囊和庆大霉素合用治疗心脏内膜炎获愈者也有报告。 临床上也用于治疗对链霉素耐药的伤寒杆菌引起的伤寒,或因骨髓抑制而不能使用氯霉素的患者【7】。 ② 阿莫西林与其他一些药物的联合应用 a、阿莫西林与洁霉素治疗预防心内膜炎研究发现口服阿莫西林3g与洁霉素600mg和红霉素2g血高峰浓度分别可达27g/mL、5.5 mL和3.1 g/mL,超过了链球菌和金黄葡萄球菌等引起的内膜炎的常见致病菌的MIC。经单用红霉素治疗失败的患者,应用阿莫西林等三种药物联合治疗后,获得了良好的疗效。 b、阿莫西林与奥美拉唑清除幽门螺杆菌 使用奥美拉唑20mg与阿莫西林500mg合用,57例患者细菌清除率为82.5%。刘氏报道,经胃镜证实胃溃疡病85例,两药合用2周,停药4周后复查,治愈率达85%,副反应轻微【8】。 c、阿莫西林与雷尼替丁治疗胃炎及消化性溃疡 研究发现,幽门螺杆菌的持续感染与活动性胃炎、复发性消化性溃疡密切相关。Hentschel等在使用雷尼替丁的基础上使用阿莫西林效果很好。 d、阿莫西林与梭甲半肤氨酸治疗慢性支气管炎 慢性支气管炎急性发作期,合理的抗感染治疗是控制发作的关键。阿莫西