脑卒中患者的出院指导
脑卒中患者的出院建议
脑卒中患者的出院建议脑卒中是一种严重的疾病，患者在出院后需要特别注意康复和预防复发。
以下是一些建议，旨在帮助脑卒中患者恢复健康和提高生活质量。
1. 遵守医嘱出院后，患者应严格遵守医生和护士的医嘱。
包括按时服药、定期复诊和进行必要的检查。
这些措施可帮助监测患者的康复情况，并及时调整治疗方案。
2. 定期康复训练脑卒中患者应进行定期的康复训练。
这些训练可以帮助恢复受损的功能，如言语、运动和认知能力。
患者可以在专业的康复中心接受指导，或在家中进行简单的康复活动。
3. 饮食调整采取健康的饮食习惯对脑卒中患者的康复非常重要。
建议减少高脂肪、高盐和高胆固醇的食物摄入，并增加水果、蔬菜和全谷物的消费。
合理的饮食可以降低患者的血压和胆固醇水平，减少心血管疾病的风险。
4. 控制风险因素脑卒中的复发风险与一些因素密切相关，如高血压、高血脂、糖尿病和肥胖等。
患者应积极控制这些风险因素，通过定期测量血压、监测血脂和血糖水平，以及保持适当的体重来降低复发风险。
5. 心理支持脑卒中患者在康复过程中可能会面临心理压力和情绪波动。
提供良好的心理支持对于患者的康复非常重要。
患者可以寻求专业的心理咨询师或加入康复支持小组，与其他患者分享经验和情感。
6. 安全防护脑卒中患者在出院后应保持安全防护措施。
这包括保持室内和室外的安全环境，避免跌倒和受伤。
患者可以通过安装扶手、使用防滑垫和戴安全帽等方式来减少意外事故的风险。
7. 定期复诊患者应定期复诊，以便及时了解康复进展和调整治疗计划。
复诊时，医生会进行身体检查、检查血压、进行必要的检验，并提供进一步的建议和指导。
8. 生活方式调整为了预防脑卒中的复发，患者需要进行生活方式的调整。
包括戒烟、限制饮酒、保持适度的体育锻炼和避免过度劳累。
这些改变可以帮助改善心血管健康，降低复发风险。
请注意，以上建议仅供参考，并不适用于所有脑卒中患者。
每个患者的情况都是独特的，因此建议在出院后与医生进行进一步的讨论，并根据个人情况制定适合的康复计划和出院建议。
中风患者出院指导
中风患者出院指导
中风（脑卒中）是一种常见的急性神经系统疾病，对于中风患者的出院后，正确的指导和康复措施是非常重要的。
以下是一些建议和指导，帮助中风患者在出院后更好地康复和管理自己的健康。
药物管理
1. 确保按照医生的嘱咐正确地服用处方药，并按时服药。
2. 如果有任何药物副作用或疑问，及时咨询医生。
3. 不要随意停止使用药物，除非得到医生的指示。
饮食建议
1. 遵循健康的饮食惯，摄入均衡的营养。
2. 减少高脂肪、高盐和高胆固醇的食物摄入。
3. 增加新鲜水果和蔬菜的摄入。
4. 控制饮酒，戒烟。
5. 饮食可以根据自身情况在医生的指导下进行调整。
生活方式
1. 避免过度劳累，注意合理安排活动和休息。
2. 保持适当的体重，避免肥胖。
3. 定期进行体育锻炼，根据医生的建议选择合适的运动方式。
4. 注意保持良好的心理状态，减少压力和焦虑。
5. 跟随医生的治疗计划定期复诊，及时了解自身病情。
家庭照料
1. 为患者提供一个安全、整洁和舒适的居住环境。
2. 协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食和穿衣。
3. 定期帮助患者检查血压、血糖等指标，并记录下来。
4. 鼓励患者积极参与康复训练和活动。
以上建议和指导旨在帮助中风患者在出院后更好地康复和管理自己的健康。
每个患者的情况各不相同，建议在进行任何调整或采取新的措施之前，先与医生进行咨询和讨论。
脑卒中康复指南：出院后的注意事项
脑卒中康复指南：出院后的注意事项脑卒中是一种严重的疾病，对患者的身体和生活造成了很大的影响。
出院后，患者需要遵循一些注意事项，以促进康复和预防复发。
以下是一些建议：1. 遵医嘱服药：按照医生的指导，准时服用药物。
药物有助于控制血压、血脂和减少血栓形成的风险。
2. 保持健康的饮食：选择低盐、低脂肪的食物，多摄取新鲜蔬菜和水果。
避免高胆固醇和高糖分的食物。
3. 保持适当的体重：如果您超重或肥胖，减轻体重可以降低脑卒中的风险。
合理的饮食和适量的运动有助于控制体重。
4. 定期进行体检：定期复诊和体检是必要的，以确保病情稳定。
医生可以根据您的情况调整治疗方案。
5. 积极参与康复训练：康复训练对于恢复身体功能非常重要。
根据医生和康复师的建议，参与物理治疗、语言治疗和职业治疗等康复活动。
6. 保持积极乐观的心态：脑卒中康复是一个长期的过程，可能会面临种种困难和挑战。
保持积极乐观的心态，与家人和朋友的支持交流，有助于您更好地应对困难。
7. 避免疲劳和压力：脑卒中患者容易疲劳和感到压力。
合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和情绪过度激动。
8. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会增加脑卒中的风险，因此应尽量避免吸烟和限制饮酒。
9. 保持良好的血压控制：高血压是导致脑卒中的主要风险因素之一。
定期测量血压并采取控制措施，如药物治疗、饮食调整等。
10. 及时就医：如果出现头痛、眩晕、言语不清、肢体无力等脑卒中症状，应立即就医，以便及时处理和治疗。
请注意，以上建议仅供参考，具体的康复指南应根据个体情况和医生的建议进行调整。
出院后，遵循医生的指导和建议，与家人和医疗团队密切合作，将有助于您的康复和预防脑卒中复发。
卒中患者出院指导规范
卒中患者出院指导规范针对卒中患者的出院指导规范脑卒中患者在住院期间难以完全康复，因此出院后的家庭护理非常重要。
出院指导是脑心健康管理的重要组成部分，也是预防复发的重要环节。
出院时，应根据低危、中危、高危程度有针对性地进行指导。
下面是卒中患者出院指导规范的内容。
饮食指导根据患者不同的阶段，制定相应的饮食指导：如果患者存在不同程度的意识障碍或吞咽困难，应采用鼻饲饮食。
如果患者在进食时出现呛咳，应给予半流质饮食，如蒸蛋羹、烂面条、水果泥等。
如果患者伴有高血压、糖尿病、高脂血症等并发症，应给予相应的饮食指导。
康复指导在病情稳定后，对留有后遗症的患者，应及早进行科学规范的康复治疗。
心理支持对于患者真正的需要，提供适当的支持，善用各种支持资源，调整患者对卒中残疾的认知评价。
家属支持家属的情感表现和互动对患者的心理具有很大的影响，是影响患者康复的重要因素。
行为预防积极控制可预防的危险因素，从而减少脑卒中患者死亡率、复发率和致残率。
用药指导1.已发生过中风的患者，应采取积极的药物预防措施避免复发。
2.降压、降脂、抗血小板治疗是脑梗死防治的三大基石。
降压：高血压是卒中的主要危险因素，预防复发需要降压达标。
血压水平宜小于等于140/90mmHg，但也不宜过低。
降脂：低密度脂蛋白水平宜小于2.59mmol/L，或下降幅度达到30-40%，甚至更低。
他汀类药物是最常用的降脂药物，但需监测肝肾功能。
抗血小板：坚持抗血小板治疗，卒中风险降低73%。
常用的抗血小板药物有阿司匹林和氯吡格雷，服用时需注意其胃肠道副反应。
3.其他基础病和合并症的长期用药治疗。
中国脑卒中护理_指导规范标准
脉搏和心率监测推荐意见
（1）卒中后房颤患者，护士需进行两人同时监测脉搏与心率 （A级推荐）； （2）脑卒中发病24h内应常规进行心电图检查（A级推荐）； （3）重症脑卒中患者建议给予床边心电监护（A级推荐）； （4）加强护士对心电监护仪应用的培训（A级推荐）
呼吸监测推荐意见
（1）合并低氧血症患者应给予吸氧（A级推荐）；
（4）在无法或者不宜监测上肢血压情况下，足背动脉可推荐为较好的 测量血压的部位（B级推荐）；
（5）血压测量频繁时，需更换监测部位，防止皮肤出现压力性紫癜（B 级推荐）。
瞳孔监测推荐意见
推荐意见： （1）护士应使用聚光手电筒适时 为重症脑卒中患者进行瞳孔的观察 （专家共识）； （2）护士可以根据患者GCS评分 来确认观察瞳孔的间隔时间（B级 推荐；（3）图片参照法可用于瞳 孔大小的判定(B级推荐）。
(2)冠心病患者及高血压高危患者即使LDL—C水平正 常，也应改变生活方式和给予他汀类药物治疗(A级推 荐)。
二、脑卒中的识别
• 1.院前急救 • 快速识别一项研究表明，接到患者、家属或旁观者在家中或公共场所呼叫
120、999或其他紧急救护人员，报诊者提及某些具体词汇，如卒中、面部 下垂、无力/跌倒或交流困难，则分诊员可正确地识别出80%的卒中。调度 员与医护人员对卒中的诊断 一致，则到场的时间与救治时间均会缩短。
血压监测推荐意见：
（1）对于血压正常或偏高者，可采用无创自动血压连续监测，血压偏 低或血压波动较大者应在无创自动血压连续监测的前提下，定时手动测 量（A级推荐）；
（2）入院首次测血压时，需监测对侧肢体血压值，当压差 >10mmHg， 密切监测血压的同时需要监测心率的变化（A级推荐）；
（3）急性偏瘫患者侧卧位、平卧位与俯卧位均可作为测量下肢血压的 体位（B级推荐）；
中风患者出院指导建议专科培训
中风患者出院指导建议专科培训中风（脑卒中）是一种常见的神经系统疾病，给患者的身体和心理健康带来很大的负担。
患者的康复治疗需要长时间的持续努力，所以出院指导非常关键。
本文将为中风患者出院指导建议提供一些建议。
一、药物治疗：1.口服药物：患者应按医生嘱咐正确服用口服药物，如抗血小板药物、降压药等，以防止新的中风发作或其他并发症的发生。
2.定时、定量用药：患者应按时按量服药，并遵循医生的用药方案，切勿随意更改或停止用药。
二、饮食调理：1.低脂、低盐饮食：中风患者要避免高脂、高盐饮食，同时加强对蔬果、粗粮的摄入，以保持身体健康。
2.少吃多餐：患者可采用少量多餐的方式进食，防止过多食入引起消化不良。
3.戒烟限酒：中风患者需戒烟限酒，以减少危险因素对身体的伤害。
三、日常生活护理：1.避免长时间站立或久坐：长时间站立或久坐易造成血液淤积，增加下肢静脉曲张及血栓的风险，患者宜适当休息。
2.普通病房拔管及活动训练：中风患者在住院期间，可先进行被动活动，待状况稳定后可开始进行主动运动。
3.定期随访：出院后，患者需要定期去医院复诊，以及做好相关检查，调整治疗方案。
四、心理疏导：1.家庭支持：中风患者的康复需要家人的陪伴和支持，家人要对患者进行耐心的照顾和关怀，帮助患者树立信心。
3.参加康复训练：中风康复训练可以帮助患者恢复功能，提高生活质量，患者应积极参与康复训练，按医生的指导进行锻炼。
五、卧室环境调理：1.床铺选择：中风患者出院后，床铺要选择较硬的床垫，以保证睡眠的舒适度，防止褥疮的发生。
2.室内温度：中风患者的卧室温度要适宜，避免寒冷或过热，以免影响睡眠质量。
3.保持室内通风：卧室要保持良好的通风，以保持空气新鲜，防止感染和气味积聚。
以上是中风患者出院指导的一些建议，希望对中风患者的康复和健康有所帮助。
患者在出院后应继续保持规律的生活、饮食习惯，坚持药物治疗和康复锻炼，与家人、医生保持良好的沟通，以实现更好的康复效果。
脑卒中患者的康复指导
定期定点复诊
治疗脑卒中和预防复发是一个长期作战的过程，医生能够及时发现病情变化和预防病情 恶化，因此要坚持定期定点复诊。
➢ 定期：出院后一般每两周或每月复查1次，具体请遵医嘱。 ➢ 定点：尽量保持在同一位医师处就诊，主诊医生对病情
更为了解，会给出更合适的治疗建议。 ➢ 检查神经系统、血压、血糖和血脂等。根据恢复情况进
后方辅助行走训练：训练人员站在 患者的身后，扶稳患者跨部，帮助 患者平稳行走
卒中后认知功能障碍发病率高、诊断率低、危害大
➢ 国外研究表明，卒中发生后，约2/3的患者会出现认知障 碍。
➢ 认知功能障碍是一种悄悄发生、逐渐加重的认知功能损 害的疾病，可以通过药物治疗控制病情的进一步进展。
➢ 但如果不及时接受正确的诊疗，病情发展到重度后，患 者将完全丧失基本生活自理能力，这对患者和家属来说 都是倍受痛苦的，严重的会因褥疮、骨折、肺炎等并发 症导致死亡。
更会增加家庭负担，给子女添累赘
照顾者收入来源受限而疾病花费巨大增加了脑卒中患者家庭的经济负担
在时间支出上，照顾者需花费2年以上照顾患者在 经济支出上，照料费用：脑卒中幸存者的照顾每年费用高达10万元 在职照顾者由于照顾患者会影响正常收入
因此，及早重视减残康复治疗很关键！
急性期治疗：减少肢体残障 恢复期治疗：预防和治疗认知功能障碍 二级预防：关注卒中后抑郁
行CT、核磁共振等查看病灶情况，依据身体情况调整治 疗方案。
出院后，一定要谨记
1：积极改善后遗症 2：规范药物治疗要长期 3：认知障碍要防范 4：卒中后抑郁要关注 5：中药取代西药需谨慎
谢谢聆听
Thank you
舒心
家
温暖
体位转移和关节活动度
床上体位转移的实施应当由治疗师、患者、 家属等共同参与，训练的原则应该按照完 全被动、辅助和完全主动的顺序进行。 关节活动：一般每个关节每天活动2-3次。 开始肢体软瘫时关节活动范围应在正常范 围的2/3以内，特别是肩关节，并注意保 护关节，避免不必要的损伤。
脑卒中患者的出院护理指导
住院手术者共 １ ５ ６例 ， 其 中发 生急腹症 者 ２ Ｏ 例， 占１ ２ ． ８ ％， 所有病 例均经手 术、 病理证实 ， 现报告如下。
１资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 ２ ０例中 ， 最大 年龄 ４ ５ 岁， 最小 ２ ２ 岁， 平均 年龄 ３ ３ ． ５岁 ； 未婚 ４ 例， 已婚 １ ６ 例， 其中有人 流放环史 １ ２例， 剖宫产 ３ 例， 足月顺产 ５ 例。 １ ． ２ ｆ 临床症状及其 发生时间 剧烈腹痛 ｌ ７例 ， 肛门坠胀 ２例 ， 恶心呕吐 ９例， 昏厥 ２ 例 ，痛经 ｌ ２ 例 。急腹痛发作的时间在月经期 ｌ ￣ ５ ｄ ｌ Ｏ 例， １ ０ ～ １ ４ ｄ ５例， １ ６ — １ ８ ｄ ３ 例， ２ ０ ｄ ２ 例。 ｌ － ３ 体征腹部压痛及反跳痛 ２ ０例 ， 子宫附件触痛 １ ０ 例， 子宫后方结节 ５ 例。 １ ． ４特殊检查 ２ ０ 例行 Ｂ超检查 ， 提示盆腔积液 ８ 例， 附件囊肿 １ ２ 例， 后 穹窿 穿刺 １ ６ 例中 ｌ Ｏ例抽出咖啡 色液体 。 １ ． ５手术情 况 术 中 ２ ０例腹腔内均有咖啡色液体 ， 少量至 ３ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ 不等 ， 单侧囊 肿 ｌ ６ 例， 双侧 ４例 ， 直径 ８ — １ ５ ｅ ｍ不等 ， 表 面破 口 ０ ． ５ 一 ｌ ｃ ｍ， 囊肿 与周围组织有 不同程度粘连。手术范围： 行左侧附件切除 １ ｌ 例， 右侧 附件 切除 ６ 例， 全子宫 加右侧附件切除 ２例 ， 全子宫加双侧附件切除 １ 例， 切除标本均经病检证实为 卵巢子宫内膜异位囊肿。 本组术前确诊 为卵巢子宫 内膜异位襄肿破裂 ｌ ４例， 误诊 ６ 例， 其 中误 诊 为急性阑尾炎 ３例， 卵巢囊肿蒂扭转 ２例 ， 黄体破裂 １ 例。 １ ． ６ 诊 断 凡育龄妇女在月经期或月经周期 的后半期 出现突发性下腹剧痛 ， 应 警惕卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 的可能 ， 特别是患者 以往有痛经及不育史 ， 妇 科检查曾发现包块 或已诊断为子宫 内膜异位症者可能性更大。检查时患者下 腹部有压痛、 反跳痛和肌紧张明显， 但生命体征正常。盆腔检查时宫颈举 痛明
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康复训练，坐位、站位平衡训练，步行及上下阶梯训练，每 日 扰患者的睡眠和饮食习惯，尽可能不改变患者的生活方式，
数次，每次３０ ｒａｉｎ。
但应纠正其不良的生活方式。
２．２ 关节强直和肌痉挛的康复 使用被动运动、间歇或持 ６ 用药指导
续关节牵引、肌肉按摩等疗法。
指导患者必须遵医嘱服药，伴有高血压病的患者按照药
清楚不 良习惯的危害性，但是未引起足够的重视，直至患病
２ 康复指导
后才追悔莫及。对于这些患者，我们应加强健康生活指导 ，提
脑卒中患者进行长期而规则的活动对神经功能恢复有 高他们的认识。良好的生活方式是指饮食有节，起居有常，注
较理想的改善作用，同时也可改善生活质量，对其 日常活动 意劳逸结合，适量睡眠，坚持锻炼身体，同时应有宽松、愉快、
及家属宣教出院指导，可提高患者的生活质量。
心 自己丧失生活能力，增加家庭负担而焦虑 ，尤以护理人员及家属应及时发现患者负性情绪，准确
合理的饮食习惯和膳食结构不仅有助于疾病的康复，而 地作出判断，给予心理支持 ，予以正确疏导，使患者保持积极
且可以有效地避免脑卒中的复发。
时动作应缓慢；出现心慌 、出汗、手抖等低血糖症状时应立即 进食等。
综上所述，我们要根据患者的疾病持点、个性特征、文化 修养、社会地位、经济状况等多方面的因素进行出院指导，以 提高脑卒中患者的 自我调节、自我护理能力 ，充分发挥患者 的能动性 ，积极、主动结合季节、气候变化进行有效的预防， 降低疾病复发率。
维普资讯
临床 医药 实践杂 志 ２００２年１１月第１１卷第 １１期
脑 卒 中患 者 的 出院 指 导
王 永 清 ，武亚 峰
（山 西 医科 大 学 第 二 医院 ，山 西 太 原 ０３０００１）
出院指导是整体护理的重要组成部分，尤其是脑卒中患 ２．３ 日常生活能力训练 仰卧位和坐拉训练，以避免废用
维普资讯
Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ Ｊ．Ｎｏｖ．２００２，Ｖｏｌ １ １ Ｎｏ．１ １
物的起效时间与血压的双峰——谷规律或患者的动态血压 测量结果指导降压药的用药时间，服用控释片和缓释片需整 片吞服，不可掰碎；合并有糖尿病的患者，Ｈ艮降糖药宜在饭前 ３０ ｒａｉｎ口服，有些降糖药物如二 甲双胍类药物对胃肠道有刺 激，应在饭中或饭后服用，拜糖平等ａ一糖苷酶抑制剂应同前 几口食物一起咽下。脯卒中患者多数年龄大、记忆力减退和 认识分辨力差，指导家属必须牢记患者口服药的名称、用量、 注意事项及毒副作用，并学 会处理出现毒副作用的简单方 法。如出现头晕、头痛等低血压症状时应尽量休息，变动体位
乐观稳定的心态，利于疾病康复。对于抑郁患者调整他们的
１．１ 低脂饮食 脑卒中患者多数有肥胖、高血压、高脂血 精神心理状态。使患者从内心深处产生对生活的向往，使这
症，应限制脂肪、胆固醇特别是动物内脏、肥肉的摄入，增加 种情念长期保持下去。
不饱和脂肪酸的食用。
４ 家属支持
１．２ 低盐饮食 体内的钠盐过多，易增加血液粘稠度，加重
收 稿 日期 ：２００２—０３—２２
作 者 简介 ：王 永 清 （１９７３一 ）．女 ，山 西省 中 阳 县 人 ．护 师 ，主 要 从 事 神 经 内 科 临 床 护 理 工 作 。
者出院时都遗留不同程度的功能障碍。患者在医院内渡过脑 综合征的发生。
血管病的危险期后，家庭即成为继续康复治疗的场所。由于 ３ 心理支持
受文化程 度 、职业 、观念及 社会上 一些 不 良广告 的影响 ，家庭
脑卒中患者恢复期约５５．９％的患者出现抑郁症状，症
护理往往带有一些盲 目性和随意性。因此，护理人员向患者 状发生的高峰期在发病后３个月～６个月之间。患者开始担
根据脑卒中患者疾病的特点，我们应首先向家属交待疾
心脏负担，使血管收缩，血压增高，从而增加脑卒中患者复发 病的康复不仅需要患者的信心，而且需要家属的全力支持，
机会。一般认为，每日钠盐摄入量应控制在５ ｇ以下。
告之家属多与其交谈，鼓励患者倾吐心声，了解他们的想法
１．３ 高蛋白饮食 高蛋白饮食可以改善血管弹性 ，促 进钠 和行为。向家属讲有关的医学知识，如脑卒中发病的季节性
盐的代谢，降低脑卒中复发率。
特点、原理及脑卒中的复发前兆。脑卒中的症状多在数月、数
１．４ 多食水果、蔬菜 蔬菜、水果中含有多价不饱和脂肪酸 日及数小时前发生，若能早期发现，并采取一定的预防、治疗
及维生素等，可以软化血管，降低血脂，增加血管弹性。有资 措施 ，可避免其发生。
料表明：一天吃５份～６份水果蔬菜，可使脑卒中的危险性下 ５ 行为预防
降３０ ”
大规模的流行病学调查 ，由于不 良生活方式导致的疾病
１．５ 饮食适量 饮食量要根据患者体质、活动量大小等具 占死Ｎ４８．９％，吸烟、酗酒、饮食过度、嗜毒、放纵等已成为
体情况而定。切勿暴饮暴食，避免发生晚餐反应，因夜晚人体 影响健康、产生疾病的主要因素。有很多患者在患病前也很
代谢缓慢，耗能较少，应“忍三分饥，吃七分饱”。
尤为重要。脑卒中患者的康复护理宜在急性期开始，出院时 脑卒中患者大多对 口渴不敏感，因此养成每天适量饮水的好
的康复指导是一个治疗过程的延续。
习惯 ，特别是在早上起床及运动后应补充水分。指导患者坚
２．１ 上、下肢训练 选用主动运动、被动运动疗法，卧床时 持施行治疗方案，使治疗适应于患者的特殊需求，尽量不打
能力、恢复前景、心理等方面起到了积极作用，使患者更好地 乐观的心理状态，指导患者在脑卒中的高发季节，保持情绪
适应家庭社会。有调查显示：脑卒中的自然恢复是存在的，但 相对稳定，心情舒畅，睡眠充足。冬季外出时，多穿衣服，特别
康复可促进功能恢复 ，所以对脑卒中患者出院时的康复指导 是从温暖到寒冷的地方时，血压急骤上升，应引起足够重视。