王明福老中医辨证论治口干经验介绍
口渴的辨证论治
口渴的辨证论治高书云（盂县中医院，山西盂县０４５１００）摘 要：主要论述口渴临床常见证型：水饮内停型、瘀血内阻型、湿热郁蒸型、热入营血型、阳气虚弱型、热炽阳明型、肺燥津伤型、阴虚火旺型的辨证论治和在口渴辨证中的体会。
关键词：口渴；辨证论治；临床体会中图分类号：Ｒ２５５．４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７３－２１９７（２０１３）０２－００７５－０１收稿日期：２０１２－１１－１６作者简介：高书云（１９７２－），女，山西省盂县中医院主治中医师，研究方向为中医内科。
口渴亦称口燥、口舌干燥、思水、欲饮水、大渴、烦渴、大渴引饮等。
是指口中干燥少津但不欲饮水或饮水不解的病证。
常见于西医的糖尿病、干燥综合征、甲状腺机能亢进症、口腔局部病变及发热性疾病中。
口渴严重的病人会嗓子冒烟，唇舌燥裂，舌如木块。
病人的痛苦可想而知，所以准确辨证口渴是很必要的。
口渴是津液亏损或输布障碍的临床表现。
其临床病症颇多，现将笔者在临证中的体会简述如下。
１ 辨证论治口渴根据饮水与否分为两类：１．１ 不欲饮水型根据病因病机可分为五型：１．１．１ 水饮内停型 多因暴饮过量茶水，或进生冷之物，冷与热结中阳暴遏，脾不能运，湿从内生，津液停而为饮。
其临床表现为：口舌干燥而不欲饮，饮水后不适，或水入即吐，头晕目眩，心下满或悸动，腹满身重，小便不利，舌胖苔白滑，脉弦滑。
治以健脾祛湿，温阳化饮为法，选苓桂术甘汤加减：茯苓２５ｇ、桂枝１０ｇ、生白术１８ｇ、半夏１５ｇ、炙甘草４ｇ。
加减法：若眩冒、小便不利者，加泽泻１０ｇ、猪苓１０ｇ。
若脘部冷痛、吐涎沫者，加干姜１０ｇ、吴茱萸１０ｇ。
若心下胀满者，加枳实１０ｇ、陈皮１０ｇ。
１．１．２ 瘀血内阻型 多见于外伤、术后或久病气滞血瘀之人。
症见：口干，饮水少，漱口或不欲咽，夜间加重，兼见入暮潮热，肌肤甲错，面色黧黑，舌质淡暗，有瘀斑、瘀点，苔白，舌下络脉可见怒张、脉涩等。
治以活血化瘀为法，选用血府逐瘀汤加减：桃仁１０ｇ、红花１０ｇ、赤芍１０ｇ、生地１０ｇ、当归１０ｇ、枳壳１０ｇ、桔梗３０ｇ、川芎６ｇ、牛膝６ｇ、瓜蒌根９ｇ、甘草３ｇ。
中医医案——消渴证
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
辨证治疗消渴二例病案一：阴阳两虚、气血瘀阻型。
王某，男，20岁。
初诊：1981年1月22日。
主诉及病史：食多、饮多、尿多一年余未予重视。
三个月前，因头晕至协和医院急诊，查血糖38.8mmol/L，尿糖（++++），酮体强阳性，诊为糖尿病。
即用胰岛素治疗，每日60U，病情未能控制，尿中经常出现酮体，身体极度虚弱，饥饿感强，主食控制在一日七两，口微渴，日饮水1500ml，乏力，气短，自汗，畏寒，肢冷。
诊查：唇暗，舌紫，舌下静脉青紫，苔白细腻，脉沉细。
辨证：阴阳两虚，气血瘀阻。
治法：滋补阴阳，理气活血。
处方：生黄芪30g 木香10g 生熟地黄各30g 葛根15g 丹参30g 桂枝20g 制附片10g 茯苓30g 丹皮10g 泽泻10g 山药10g 五味子10g 桑寄生30g 鸡血藤30g 仙灵脾12g 菟丝子15g 枸杞子10g 菊花10g 14剂二诊：2月5日。
四肢转温，舌瘀之象亦轻。
尿酮体（-），24小时尿糖定量25g。
上方加水蛭15g、五加皮15g以加强活血化瘀之力。
继服药14剂。
三诊：2月19日。
诸症均减轻，尿糖微量。
以后以前方为主加减治疗一年余，逐渐停用胰岛素，化验指标正常，余症皆除，现已参加工作。
病案二：气血不足，阴虚内热型。
郭某，男，49岁。
初诊：1985年10月25日。
主诉及病史：患糖尿病3年。
现口渴多饮，多食善饥，乏力，消瘦，自汗，头目眩晕，视物不清，四肢麻木，腰酸腿软，入睡困难，多梦，尿多，大便干燥。
诊查：舌质淡红，苔白少，脉细弦。
空腹血糖11.3mmol/L，餐后两小时尿糖（+++），胆固醇 6.76mmol/L，甘油三酯3.84mmol/L。
辨证：气血不足，阴虚内热。
治法：补气养血，滋阴清热。
处方：生黄芪30g 党参10g 山药10g 苍术15g 元参30g 茯苓10g 生牡蛎30g 花粉20g 麦冬30g 枸杞子10g 黄芩10g 黄连5g 丹参30g 14剂二诊：11月9日。
王明福老中医辨证论治口干体会介绍
王明福老中医辨证论治口干体会介绍何昌生王明福刘丽杰【摘要】口干，是咱们的日常生活中很常见的病症之一，在临床工作中，以口干为主诉前来就医的患者很多，基层老中医王明福主任医师在长期的临床工作中发觉口干是多种疾病的一个一起的信号，中医辨证论医治效确切。
【关键词】基层老中医王明福主任医师辨证论治口干口干，是咱们的日常生活中很常见的病症之一，许多人以为口干无碍大局，多喝水就能够够迎刃而解。
其实不然，在临床工作中，以口干为主诉前来就医的患者很多，基层老中医王明福主任医师在长期的临床工作中发觉口干是多种疾病的一个一起的信号，可能会是糖尿病、干燥综合症等疾病，需要引发大伙儿的重视，临床医治中要注意辨别，中医疗效确切，故兹以梳理如下。
1 中医证名中医口干有“口渴、口燥、口舌干燥、思水、欲饮水、大渴、烦渴、大渴引饮”等说法，但口干、口燥多指口中津液不足，不必然有饮水要求，而口渴那么多有饮水欲望。
出《灵枢，《热病》。
①即口渴症。
《证治准绳•杂病》：“口燥咽干，此寻常渴，非三消证。
”②指自觉口中干燥少津但不欲饮水之症。
《景岳全书•传忠录》曰其“内无邪火”，因此不欲汤水，真阴内亏，因此口无津液。
口干多因阴虚津少，或气虚阳弱，津液不承所致。
阳虚津少者，治宜养阴生津，用六味地黄丸、增液汤、五汁饮等方。
气虚阳弱者，治宜益气温阳，用七味白术散、小建中汤、金匮肾气丸等方。
2 中医辨证口干病证颇多，多由肝肾阴虚、津不上承引发，或由热盛津伤、煎灼津液等所致。
临证中注意欲饮与否，饮水多少，喜温喜凉，参合脉证综合分析，辨其在气，在血，阴亏，阳盛，是虚是实，和在何脏腑，别离诊治，不可一概以热论治之。
注重问诊：饮食口味，是指对病理情形下患者的口渴、饮水、进食等情形的询问，注意了解有无口渴、饮水多少，喜冷喜热、口中有无异味和口中气味等。
有无阻碍饮食，因为饮食是后天水谷精气之源，是维持人体生命活动的必需物质。
消渴症辨证施治
消渴症辨证施治 （一）按上、中、下三消分型施治 （1）上消（肺消）：以口渴多饮为主症。
用清热润肺、生津止渴法。
方：消渴方、二冬汤、玉泉散等。
（2）中消（胃消）：以多食易饥为主症。
用清胃泻火、养阴增液法。
方：白虎汤、玉女煎、生脉散。
（3）下消（肾消）：以多饮多尿、饮一溲二为主症。
用补肾法，偏于肾阴虚者，常用六味地黄丸；偏于肾阳虚者，常用金匮肾气丸。
（二）按阴阳盛衰分型及施治 （1）阴虚型：六味地黄丸，生脉散培元增液汤，补元煎。
（2）阴虚阳亢型：消渴方，玉女煎，知柏地黄丸。
（3）阳虚（气虚）型：金匮肾气丸，右归饮，右归丸。
（4）阴阳两虚（气阴两虚）型：金匮肾气丸。
（三）按脏腑阴阳分型及施治 （1）胃热伤阴型：清胃火，养胃阴，兼顾肾阴法：白虎汤，玉女煎或白虎加黄连佐地黄剂。
（2）胃肺热盛伤阴型：泻胃火，清肺热，滋肾阴，兼补脾土法：白虎加黄连佐地黄剂，加党参、黄芪。
（3）胃肺热盛伤阴并肾虚型：养阴清热，益气补肾法。
（4）肾阴亏虚型：六味地黄丸。
（5）肺肾阴虚型：育阴清热法：用玉泉散合生脉散加减。
（6）肾阳虚衰型：用金匮肾气丸或鹿茸丸加减。
（四）其他方法分型及施治 虽然古今医家对本病之辨证多采用三消分证法，但临床上三消症状常常互见，且有密切的内在联系，实难截然划分。
因此，不少人进行了新的分型方法的探讨。
如： （1）黄文东将本病分为本证与并发症两类 本证中分为如下六型： ①肺胃燥热型：用清热生津止渴法，方用白虎加人参汤。
②肠燥津伤型：用滋阴养液、润肠通腑法，方用增液承气汤。
③肝肾阴虚型：用滋养肝肾、益精补血、润肠止渴法，方用六味地黄丸。
④阴阳两虚型：用温阳滋阴补肾法，方用金匮肾气丸。
⑤脾胃气虚型：用健脾益气，生津止渴法，方用七味白术散。
⑥湿热中阻型：用清热化湿法，方用黄芩滑石汤。
（2）祝谌予将本病分为七型： ①阴虚型：用滋阴生津兼予活血法，药用北沙参麦冬枸杞当归川楝子丹参生熟地葛根。
王明福老中医辨证论治口干经验介绍
王明福老中医辨证论治口干经验介绍作者：何昌生王明福刘丽杰【摘要】口干，是我们的日常生活中很常见的症状之一，在临床工作中，以口干为主诉前来就诊的患者很多，基层老中医王明福主任医师在长期的临床工作中发现口干是多种疾病的一个共同的信号，中医辨证论治疗效确切。
【关键词】基层老中医王明福主任医师辨证论治口干口干，是我们的日常生活中很常见的症状之一，许多人认为口干无碍大局，多喝水就可以迎刃而解。
其实不然，在临床工作中，以口干为主诉前来就诊的患者很多，基层老中医王明福主任医师在长期的临床工作中发现口干是多种疾病的一个共同的信号，可能会是糖尿病、干燥综合症等疾病，需要引起大家的重视，临床治疗中要注意鉴别，中医疗效确切，故兹以梳理如下。
1 中医证名中医口干有“口渴、口燥、口舌干燥、思水、欲饮水、大渴、烦渴、大渴引饮”等说法，但口干、口燥多指口中津液不足，不一定有饮水要求，而口渴则多有饮水欲望。
出《灵枢，《热病》。
①即口渴症。
《证治准绳•杂病》：“口燥咽干，此寻常渴，非三消证。
”②指自觉口中干燥少津但不欲饮水之症。
《景岳全书•传忠录》曰其“内无邪火”，所以不欲汤水，真阴内亏，所以口无津液。
口干多因阴虚津少，或气虚阳弱，津液不承所致。
阳虚津少者，治宜养阴生津，用六味地黄丸、增液汤、五汁饮等方。
气虚阳弱者，治宜益气温阳，用七味白术散、小建中汤、金匮肾气丸等方。
2 中医辨证口干病证颇多，多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液等所致。
临证中注意欲饮与否，饮水多少，喜温喜凉，参合脉证综合分析，辨其在气，在血，阴亏，阳盛，是虚是实，以及在何脏腑，分别诊治，不可一概以热论治之。
注重问诊：饮食口味，是指对病理情况下患者的口渴、饮水、进食等情况的询问，注意了解有无口渴、饮水多少，喜冷喜热、口中有无异味和口中气味等。
有无影响饮食，因为饮食是后天水谷精气之源，是维持人体生命活动的必须物质。
王明福：使用北沙参经验
王明福：使用北沙参经验中医医案/医话/学中医学临床的参考文章吾师王明福先生，主任医师，从事中医内科临床近40年，熟读四部经典，潜心研究《黄帝内经》、《伤寒论》等著作，在中医结合诊治糖尿病口干、中风等疾病中积累了丰富的经验，尤其临床习用北沙参，其用药精当，效专力宏，且有其独到的见解，疗效确切，兹介绍如下。
北沙参的使用北沙参，是我们在临床常用的中药之一，又称北条参、细条参，其形细长，质坚疏密，其味甘，微苦，性微寒。
归肺、胃经。
功效养阴清热，润肺化痰，益胃生津。
广泛应用于肺阴虚的肺热燥咳，干咳少痰，或痨嗽久咳，咽干音哑等病证，能养肺阴而清燥热；应用于胃阴虚或热伤胃阴，津液不足的口渴咽干，胃脘隐痛，嘈杂干呕，舌干苔少等，有养胃阴，清胃热之功…。
临床常用量10-15g。
注意事项：体质虚寒者忌用。
不能与藜芦同用。
王师在长期的临床实践中喜用北沙参，经验独特。
认为其味甘微苦，微苦补阴，甘则补阳，北沙参性寒，补五脏之阴。
临床常用量10～15g，小剂量偏于清热养阴。
重者用量宜大，30~60g，专长于入“胃”，重剂偏于益气养阴生津止渴。
王师认为“药贵中病”，明·张景岳说：“治病用药，本贵精专，尤宜勇敢: …·但用一味为君，二三味为佐使，大剂进之，多多益善。
夫用多之道何在?在乎必赖其力，而料无害者，即放胆用之”。
故临床中重用北沙参，重剂效专力宏，一锤定音，是其真意也；尤其用于以下疾病：①津伤烦渴、肺痿燥咳论及肺痿一候，金匮多有记载，固多咳呛浓痰，虚火犹炽，则北沙参色白体轻，疏通而不燥，润泽而不滞，虚热阻于肺者，非此不能清也，其清热而不腻，犹为相宜，李濒湖《本草纲目》载北沙参主肺痿，亦取其补肺也……北沙参甘淡而寒，其体轻虚，专补肺气，因而益脾与肾，故金能受火克者宜之。
一补阳而生阴，一补阴而制阳，不可不辨之也。
《本草汇言·引林仲先医案》云“治一切阴虚火炎，似虚似实，逆气不降，清气不升，为烦，为渴，为胀，为满，不食。
王明福主任医师运用加味生脉饮治疗内科杂病经验
・3658・光明中医2019年12月第34卷第23期CJGMCM December2019.Vol34.232016,12(13)：64-65.[12]汤宏涛.泽泻汤合半夏白术天麻汤加减治疗梅尼埃病临床观察[J].中医学报,2011,26(10):1229-1230.[13]刘颖，张运克•解析半夏白术天麻汤及其在神经内科的应用[J].中医学报,2013,28(6):886-887.[14]李雅新，刘向哲•刘向哲教授运用半夏白术天麻汤加减治疗眩晕病经验[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(4):634-635.[15]郑双飞，暴凤伟.泽泻汤加减治疗眩晕的临床观察[J].光明中医,2017,32(22):3274-3275.[16]李秀兰，黄少芳，杜宝新•眩晕病中医临床辨证治疗分析[J].中医药导报,2018,24(12):96-97,100.[17]李可法•眩晕病因病机及证类分析——附3258例病例资料[J].中国中医急症,2003,12(5):441442.(本文校对：魏霞收稿日期：2019-08-30)王明福主任医师运用加味生脉饮治疗内科杂病经验何昌生I赵海燕2摘要：气阴两虚证多见于内科杂病之中，人至老年，身体脏器功能退化，人过四十阴气自半，人体的气阴在中年后开始走衰，气为血帅，血为气母，气虚无以行血，以致血脉郁闭，阴虚无以生气，辻延不愈，久病伤其气阴，气血运行不畅而发病。
气阴两虚证是主要病机之一，王师临证中习用加味生脉饮加减治疗内科杂病，取得良好效果。
关键词：王明福；加味生脉饮；胸痹；心房颤动案；冠心病术后心绞痛；头晕；乏力；老中医经验doi：10.3969/j.issn.1003-8914.2019.23.052文章编号:1003-8914(2019)-23-3658-03王明福为北京市密云区中医医院主任医师，从事中医内科临床40余年，在治疗内科杂病中积累了丰富的经验。
国家中医药管理局2015年全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目专家、北京中医药大学首批临床特聘专家，第四批北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师，北京市中医药传承“双百工程”指导老师。
消渴病中医辨证论治案例
消渴病中医辨证论治案例
哎呀呀，咱今天就来讲讲消渴病中医辨证论治的案例，这可真的太有意思啦！
咱就说说老张吧，他有一阵儿总觉得口渴得厉害，喝再多水也不解渴，还频繁跑厕所，人也没什么精神。
这不，赶紧就来找中医啦！医生一瞧，通过望闻问切，发现老张这舌头红红的，舌苔也少，脉象还细数。
这就像是一个战场上的信号，中医立马判断出老张这是阴虚燥热呀！
医生就跟老张说：“你这情况啊，就好比是身体里的火太旺啦，把水分都烤干了，得给它降降火、补补水。
”然后就给他开了一些养阴清热的中药。
老张还嘀咕呢：“这能行吗？”嘿，你还别说，喝了一段时间药后，老张明显感觉口渴没那么严重了，上厕所的次数也少了。
再来看看老李，他呢，不仅口渴，还总觉得肚子饿，吃很多也不见胖，反而越来越瘦。
医生一看，老李这面色暗黑，舌头有瘀斑啊，这可不就是瘀血内阻嘛！这不就好像是身体里的道路堵塞了，营养过不去呀！中医就开始给他活血化瘀啦。
一段时间后，老李自己都觉得神奇，体重慢慢稳定些了，精神也好起来了。
还有老王，原本身体挺好，可突然就出现了消渴的症状。
中医仔细研究后，发现他是情志不畅导致的。
这就好比心里有个疙瘩解不开，影响了身体的正常运行呀！于是对症给他调理情志，让他心情好起来。
你说神奇不神奇，老王的消渴症状也逐渐缓解了。
这么多例子看下来，咱是不是得感叹中医的博大精深啊！中医辨证论治消渴病，就像是一把神奇的钥匙，能打开解决问题的大门。
不同的人有不同的情况，就需要用不同的方法去应对。
消渴病不可怕，只要找对了方法，就能战胜它呀！就像那句话说的，办法总比困难多呢！咱可得相信中医的智慧，让它来为我们的健康保驾护航呀！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
王明福老中医辨证论治口干经验介绍
发表时间：2011-07-18T17:10:53.720Z 来源：《医药前沿》2011年第9期供稿作者：何昌生王明福刘丽杰[导读] 口干，是我们的日常生活中很常见的症状之一
何昌生王明福刘丽杰（北京密云县中医医院北京密云101500）
【中图分类号】R256.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）9-0105-02 【摘要】口干，是我们的日常生活中很常见的症状之一，在临床工作中，以口干为主诉前来就诊的患者很多，基层老中医王明福主任医师在长期的临床工作中发现口干是多种疾病的一个共同的信号，中医辨证论治疗效确切。
【关键词】基层老中医王明福主任医师辨证论治口干
口干，是我们的日常生活中很常见的症状之一，许多人认为口干无碍大局，多喝水就可以迎刃而解。
其实不然，在临床工作中，以口干为主诉前来就诊的患者很多，基层老中医王明福主任医师在长期的临床工作中发现口干是多种疾病的一个共同的信号，可能会是糖尿病、干燥综合症等疾病，需要引起大家的重视，临床治疗中要注意鉴别，中医疗效确切，故兹以梳理如下。
1 中医证名
中医口干有“口渴、口燥、口舌干燥、思水、欲饮水、大渴、烦渴、大渴引饮”等说法，但口干、口燥多指口中津液不足，不一定有饮水要求，而口渴则多有饮水欲望。
出《灵枢，《热病》。
①即口渴症。
《证治准绳•杂病》：“口燥咽干，此寻常渴，非三消证。
”②指自觉口中干燥少津但不欲饮水之症。
《景岳全书•传忠录》曰其“内无邪火”，所以不欲汤水，真阴内亏，所以口无津液。
口干多因阴虚津少，或气虚阳弱，津液不承所致。
阳虚津少者，治宜养阴生津，用六味地黄丸、增液汤、五汁饮等方。
气虚阳弱者，治宜益气温阳，用七味白术散、小建中汤、金匮肾气丸等方。
2 中医辨证
口干病证颇多，多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液等所致。
临证中注意欲饮与否，饮水多少，喜温喜凉，参合脉证综合分析，辨其在气，在血，阴亏，阳盛，是虚是实，以及在何脏腑，分别诊治，不可一概以热论治之。
注重问诊：饮食口味，是指对病理情况下患者的口渴、饮水、进食等情况的询问，注意了解有无口渴、饮水多少，喜冷喜热、口中有无异味和口中气味等。
有无影响饮食，因为饮食是后天水谷精气之源，是维持人体生命活动的必须物质。
此外还通过询问了解津液盈亏及输布是否正常，脾胃及有关脏腑功能的盛衰，有着重要的诊断意义。
尤其注意口渴与饮水的问诊甄别：a.口渴不欲饮，为津液未伤，多见于寒证、湿证；或无明显燥热之象；b.口渴欲饮，是津液已伤的表现，多见于燥证、热证，如口干微渴，兼发热恶寒，咽痛，多见于外感温病初期，伤津较轻。
大渴喜冷饮，兼有汗出，面赤，脉象洪数者多里热炽盛，津液大伤，多见阳明经证。
口渴多饮，小便量多，多食易饥，消瘦者为消渴，多有肾虚水不化津而下泄所致。
渴喜热饮，饮水不多，多为痰饮内停水津不能上承。
口渴不多饮，兼见身热不扬，头身困重，苔黄腻属湿热。
口渴饮水不多，也可见于温病营分证。
口干，但欲漱水而不欲咽，兼见舌紫有瘀斑属内有瘀血。
因瘀血内阻气不化精，津不上承故口干欲漱水，但水本足，乃气化不行故不欲咽。
3 证候诊断要点
3.1湿热郁蒸型：口渴但不欲饮，或饮水不多，头重如裹，胸脘痞闷，纳呆泛呕，大便溏稀，小便黄赤，舌苔黄腻，脉濡数；
3.2热入营血型：口渴，饮水不多，或不欲饮，午后热盛，烦躁谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，舌苔薄黄，脉细数；
3.3热炽阳明型：口渴喜饮冷，高热汗出，面红目赤，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄燥，脉数沉实有力；
3.4水饮内停型：口舌干燥而不欲饮，饮水后不适，或水入即吐，头晕目眩，心下满或悸动，腹满身重，小便不利，舌胖苔白，滑脉弦滑；
3.5肺燥津伤型：口渴咽干，鼻干唇燥，干咳无痰，大便干结，舌红太薄而干，脉弦或数；
3.6阴虚火旺型：口干咽燥，夜间尤甚，虚烦失眠，头目晕眩，手足心热，或潮热骨蒸，舌瘦苔薄，脉细数。
或见肾阴亏虚型：表现为口干且喜欢饮水，但不影响进食，尿多，腰膝酸软，常常伴有心烦头昏、舌红苔薄、脉细数。
3.7瘀血内阻型：口干，饮水少，漱口或不欲咽，夜间加重，舌质淡暗有瘀斑瘀点苔白，舌下络脉可见怒张，脉涩等。
3.8脾胃虚弱型：表现为口干但不欲饮，或只饮少量热水，食少，纳差，舌质淡红，脉缓弱等。
4 中医治法多以滋养肝肾、益气润燥、清热生津等方法治疗，随证加减
4.1湿热郁蒸型：以清热利湿，健脾升清为法，选三仁汤裁之；
4.2热入营血型：以清热凉营，凉血为法，选清营汤加减；
4.3热炽阳明型，以清胃泻火，通腑泄热为法，选承气辈；
4.4水饮内停型：以健脾祛湿，温阳化饮为法，选苓桂术甘汤；
4.5瘀血内阻型：以活血化瘀为法，选用桃仁四物汤裁之。
以上为实证，火有余者当以实热论，实则泻之。
4.6肺燥津伤型：以滋阴润燥为法，选用养阴清肺汤裁之；
4.7阴虚火旺型：以滋阴补肾，清热降火为法，选用六味地黄丸裁之。
4.8脾胃虚弱型：以温补脾胃，补中益气为法，用补中益气丸裁之。
以上为虚证，虚则补之。
在临床中存在虚实夹杂等情况，需要我们识别清楚。
5 典型病例分析
患者王某，女，68岁，教师。
因“口干咽燥，夜间明显半年”来求治，自述需每晚起床喝水三四次，入睡后感手足心发热，常将手脚伸出被子外，多梦易醒，偶有潮热，便秘，大便两三日一行，舌深红苔薄少，舌底静脉紫黯，脉细数。
月经史正常，50岁绝经。
血象、空腹及餐后血糖、甲状腺功能、自身抗体系列等检查均正常。
辨证为阴虚火旺夹血瘀，治疗滋阴降火安神，养血通便化瘀。
方选知柏地黄丸，处方：黄柏10g，肥知母10g，大生地15g，粉丹皮15g，山茱萸30g，玄参30g，白芍30g，泽泻15g，天花粉20g，全当归15g，夜交藤30g，酸枣仁20g。
3剂后二诊，口干明显减轻，夜间起床喝水减为1～2次，潮热消失，手足心热减轻，睡眠改善，大便通畅，每日1次。
上方续服。
连续服药7剂后三诊，症状消失，嘱坚持服知柏地黄丸1个月巩固疗效。
6 讨论
口干一症。
《景岳全书•卷二十六》：“口渴口干大有不同，……盖渴因火燥有余，干因津液不足。
火有余者当以实热论，津液不足者当以阴虚论。
”口干不一定有饮水要求，口渴则多有饮水欲望。
口干还可以包括咽干、口唇干等。
夜间口干为病人的主诉。
从临床看，经过辨证分型虚实几大类型。
王明福老中医在长期的临证中，十分注意询问患者欲饮与否，饮水多少，喜温喜凉，参合脉证综合分析，然后辨其在气，在血，阴亏，阳盛，是虚是实以及何脏腑，分别诊治，告诫我们不可一概以热论，并且注意鉴别诊断：糖尿病、干燥综合征、甲状腺机能亢进症、口腔局部病变、发热性疾病等鉴别，避免误诊漏诊。
在口干的辨证处方中王明福老中医习用玄参，天花粉，取得了明显的临床疗效。
王明福老中医认为：玄参，禀至阴之性，专主热病，味苦则泄降下行，故能清脏腑热结。
味辛而微咸，故直走血分而通瘀。
亦能外行于经隧，而消散热结。
寒而不峻，润而不腻，性情与知、柏、生地近似，而较为和缓，临床用量多较大，30-50g。
天花粉为葫芦科植物栝蒌的根，为清热泻火类药物，具体功效是清热泻火，生津止渴，排脓消肿。
李杲云∶天花粉属纯阴，解烦渴，行津液。
心中枯涸者，非此不能除。
与辛酸同用，导肿气。
成无己曰∶津液不足则为渴。
天花粉根味苦微寒，润枯燥而通行津液，是为渴所宜也。
李时珍曰∶天花粉味甘微苦酸。
其茎叶味酸。
酸能生津，感召之理，故能止渴润枯。
微苦降火，甘不伤胃。
临床酌情用量一般为30g。