静脉输液外渗原因的和护理措施研究概述论文范文
植入式静脉输液港输液外渗的原因分析及护理措施
植入式静脉输液港输液外渗的原因分析及护理措施摘要】目的：分析20例植入式静脉输液港外渗患者的原因，提出相应护理措施和预防对策。
降低外渗率。
方法：研究选取医院2015年1月到2017年7月之间收治的20例采用植入式静脉输液港输液患者作为研究对象，分析发生外渗的原因。
结果：发生外渗的原因有患者原因和护理因素。
结论：本组患者因各种原因发生输液外渗，为了建立安全的输液通道，保障患者临床治疗安全，提出针对性的规范办法能够有效减少患者损伤。
【关键词】植入式静脉输液港；输液外渗；原因分析；护理对策【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）03-0275-02植入式静脉输液港属于临床完全植入、可长期留置不经换用的静脉输液通道装置[1]，据相关的临床医疗文献统计，植入式静脉输液港在临床留置患者静脉使用过程中，并发其他类病症的概率在20%左右，其中，输液外渗的情况发生率在5%左右。
输液外渗情况很有可能引起患者注射部位的皮肤发生肿胀、疼痛、严重者甚至可能出现体表溃疡，如未能及时采取治疗措施，会引发较为严重的医疗后果[2]。
基于此种情况，我院就2015年1月到2017年7月以来，我院收治的20例采用植入式静脉输液港发生输液外渗患者的临床基本资料进行本次研究，希望能为临床静脉输液港输液外渗提供一定的护理措施参考依据。
1.资料与方法1.1 临床资料本次研究收集了我院2015年1月到2017年7月之间收治的20例采用植入式静脉输液港输液，发生输液外渗并发症的患者临床基本资料进行探讨，发生输液外渗的20例患者均为肿瘤患者，其中有男性患者11例，女性患者9例，年龄分布在30到78岁，平均年龄为（56.1±5.7）岁，采用植入式静脉输液港进行静脉输液的时间从1周到1个月不等，平均时间为（9.5±6.1）天。
1.2 方法分析患者外渗的发生部位，并分析发生外渗的主要原因。
2.结果2.1 外渗发生部位有9例患者在右上肢静脉部位发生输液外渗，2例患者在右胸部位发生输液外渗，在右肢腋窝处发生输液外渗的患者有9例。
静脉输液药液外渗预防与处理措施
静脉输液药液外渗预防与处理措施静脉输液是医院治疗疾病的重要方式之一，然而药液外渗却是临床护理中常见的问题，它可能导致皮肤损伤、局部组织坏死，甚至影响治疗效果。
因此，预防和处理药液外渗显得尤为重要。
本文将从预防和管理两个方面，详细阐述静脉输液药液外渗的预防与处理措施。
一、药液外渗的原因1. 输入的药物浓度过高或速度过快，导致血管壁损伤，使其通透性增高。
2. 输入的药物引起血浆pH值及渗透压改变，药物本身的毒性作用等。
3. 机械损伤，如穿刺技术不熟练、选择血管不当、针头固定不当等。
4. 拔针后按压针眼不正确，导致凝血不正常。
5. 给药方法不当，如长期静脉给药者未选用留置针等。
二、药液外渗的预防措施1. 静脉的评估及选择：应有计划地合理使用静脉，对于长期输液者，一般由远端小静脉开始，选择四肢末梢充盈、弹性好、回流通畅、管腔较大、便于穿刺和观察的血管。
当输注高浓度或对血管刺激性强的药物时，应选择粗而直的血管穿刺，并交替使用静脉，切忌连续多次使用同一条血管，以保证其得以修复。
2. 提高穿刺的成功率：加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成功率，力求一针见血。
穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，对于小儿及昏迷等不合作患者可选用头皮针进行输液，局部肢体用夹板固定，加以观察。
3. 注意药物浓度：对于浓度高和刺激性强的药物，尤其是化疗药物，输注前应先以生理盐水建立静脉通路，观察5-10分钟，确定静脉滴注通畅，无外渗后方可输注药物。
4. 加强责任心，多巡视：在输液过程中，护理人员要多巡视病房，特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，应及时处理，尽量减少药物对局部组织的损伤。
5. 做好患者的宣教：输液前及时告知患者药物外渗后导致的后果，嘱咐患者输液侧肢体尽量减少活动，如果出现注射部位的疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。
6. 正确拔针和按压：输液完毕，关紧调节器，除去胶布，快速拔针，在针头拔出血管壁后再按压，以免造成药物外渗。
静脉输液外渗原因及护理对策
静脉输液外渗原因及护理对策1. 引言1.1 静脉输液外渗原因及护理对策静脉输液外渗是指输液液体从血管内渗出至注射部位或周围组织的现象。
静脉输液外渗原因多种多样，主要包括输液速度过快、输液管路连接不密封、注射部位受压迫等因素。
外渗的危害主要表现为药物浪费、局部组织损伤、感染等不良后果。
为了有效应对静脉输液外渗，护理人员需要采取相应的护理对策。
首先要确保输液管路连接牢固密封，注意观察输液情况及患者注射部位的情况，及时发现外渗现象。
护士在输液过程中需要密切观察患者的情况，及时调整输液速度，避免输液速度过快造成外渗。
护理人员应定期更换输液器、输液管等器材，确保器材完好无损。
加强对静脉输液外渗的警惕，做好预防和处理工作，是保障患者安全的重要措施。
只有护理人员始终保持警惕、细心观察，才能有效预防和处理静脉输液外渗，为患者输液安全提供保障。
2. 正文2.1 静脉输液外渗原因静脉输液外渗是指静脉穿刺后，输液液体未正常通过静脉通道进入患者体内，而是渗漏到周围组织间隙造成的现象。
静脉输液外渗的原因主要包括以下几个方面：1. 静脉穿刺技术不正确：静脉穿刺时，穿刺角度不正确或者穿刺过深、过浅都会导致静脉穿刺点周围组织受损，造成外渗。
2. 输液速度过快：输液速度过快会增加静脉内的压力，可能导致静脉破裂或溃疡，从而引起外渗。
3. 输液管路连接不牢固：输液管路连接处如果松动或漏气，液体就会从连接处外渗。
4. 静脉壁损伤：长时间的静脉导管留置或频繁的换针操作可能导致静脉壁损伤，增加外渗的风险。
5. 患者过度活动：患者在输液期间过度活动或不小心碰到输液部位也可能导致外渗。
需要注意的是，静脉输液外渗虽然看似只是一种小问题，但它可能会造成患者感染、溶液浓度异常等危害，因此在静脉输液过程中要格外小心，避免外渗的发生。
2.2 外渗的危害外渗是静脉输液中常见的并发症，其危害不容忽视。
外渗导致输液药物无法充分进入患者体内，使得治疗效果无法达到预期。
肝素钠软膏治疗静脉输液液体外渗临床护理研究论文
肝素钠软膏治疗静脉输液液体外渗的临床护理研究【摘要】目的：探讨肝素钠软膏涂敷及传统50%硫酸镁湿敷小儿输液外渗的各自优点与缺点，为临床处理输液外渗提供参考。
方法：对58例因静脉输液所致液体外渗患儿随机分为实验组及对照组。
实验组29例采用肝素钠软膏涂敷，对照组29例采用50%硫酸镁湿敷处理小儿静脉输液外渗进行疗效观察。
同时观察记录恢复进程并对数据进行统计学分析。
结果：实验组较对照组平均显效时间显著缩短[（3. 06 ±0. 56）h vs （5. 12 ±0. 68），po.05），无统计学意义。
见表1、表2。
结果表示肝素钠软膏涂敷治疗法的效果明显优于传统的硫酸镁湿敷法。
2.2 实验组未发现有不良反应，对照组有2例（6.9%）出现针眼处周围皮肤发红现象。
山莨菪碱为阻断m2胆碱受体的抗胆碱药，可使平滑肌松弛，有解除微血管痉挛作用，湿敷有促进药物迅速渗透到皮下组织，使血管平滑肌松弛，解除静脉血管痉挛，扩张局部血管的作用。
改善微循环，以利于外渗液体的回吸收。
山莨菪碱价格低廉（0. 1元/支），有利于广泛采用。
3 讨论目前输液外渗治疗方法主要有抬高制动、局部封闭、冷敷、热敷、硫酸镁湿敷等。
热敷使用于血管收缩剂渗漏造成的缺血性改变。
热敷稍有不滇，易造成小儿皮肤烫伤，小儿皮肤娇嫩，角质层薄，局部用药能迅速吸收，有时甚至发生一些不良反应[2] 。
冷敷使用于充血水肿为主的急性渗漏性损伤；因此，对于小儿输液外渗局部药物处理较为慎重。
硫酸镁为输液外渗的传统用药，其渗透性高且能够缓解局部肿胀，解除血管痉挛和改善微循环，从而减轻炎症反应。
我们经过临床比较研究，发现肝素钠软膏涂敷和硫酸镁溶液湿敷均有较好的消肿、止痛效果，其有效率分别为100%和96.6%，消肿、止痛效果全组病例均在发现渗漏后随即处理，肝素钠软膏涂敷组消肿、止痛最短时间为2 h，其中有12例消肿、止痛时间≤3 h；硫酸镁湿敷组最快为5 h，而且仅有9例。
静脉输液外渗的研究进展
静脉输液外渗的研究进展静脉输液是一种常见的治疗方法，可以通过静脉输液将药物、营养液等注入患者体内，起到治疗和支持患者生命的作用。
静脉输液也存在着一定的风险，其中之一就是静脉输液外渗。
静脉输液外渗是指输液液体从静脉内逸出至周围组织，可能导致组织损伤，甚至引发严重的并发症。
对静脉输液外渗进行深入研究，探索预防和处理方法，对于提高临床输液安全水平具有重要意义。
本文将就静脉输液外渗的研究进展进行探讨。
一、静脉输液外渗的原因静脉输液外渗的发生原因多种多样，主要包括以下几个方面：1. 输液速度过快：输液速度过快会增加静脉内压力，导致局部血管扩张，从而增加了外渗的风险。
2. 静脉穿刺技术不当：静脉穿刺时如果穿刺过深或者角度不正确，可能损伤血管壁，导致外渗发生。
3. 输液管路阻塞或扭曲：输液管路阻塞或扭曲会导致输液速度不均匀，增加了外渗的可能性。
4. 输液药物性质：某些药物因为其化学性质，可能对组织产生刺激，导致外渗的发生。
5. 患者血管情况：患者本身的血管情况，如衰老血管脆性增加，也可能增加了静脉输液外渗的风险。
二、静脉输液外渗的临床表现静脉输液外渗的临床表现主要包括局部肿胀、疼痛、发热、皮肤变红等表现。
在严重情况下，可能导致组织坏死，并发感染等严重后果。
一旦发现患者出现可能的外渗表现，应及时停止输液，并采取相应处理措施。
三、静脉输液外渗的处理方法1. 停止输液：一旦发现患者出现可能的外渗表现，首先应该立即停止输液，防止液体继续外渗造成更大的损害。
2. 更换输液通道：检查输液通道是否存在阻塞、扭曲等情况，及时更换输液通道，保证输液的畅通。
3. 局部处理：根据外渗的症状和程度，采取不同的局部处理措施，如冷敷、局部按摩、局部抗菌等。
4. 密切观察：密切观察患者外渗部位的情况，如有明显感染迹象或者组织坏死等情况，及时进行相应的处理和护理。
5. 定期检查：对于需要继续进行输液治疗的患者，应定期检查输液部位，及时发现并处理可能的外渗情况。
静脉输液外渗原因及护理对策
静脉输液外渗原因及护理对策静脉输液是一种常见的医疗治疗方式，可以给予患者及时的药物、液体等重要物质，对患者病情的控制和治疗效果起到非常重要的作用。
但是在实际临床护理工作中，医护人员常常会遇到输液外渗的问题，使得静脉输液效果受到影响，给患者带来不良的影响和风险。
静脉输液外渗的原因比较多样化，从患者本身因素到医护操作过程中的因素都可能导致输液外渗的发生。
下面就对静脉输液外渗的原因及护理对策进行详细的介绍。
一、原因1、患者因素：患者的静脉血管状况是影响输液外渗的重要因素。
如果患者血管脆弱、血管壁弹性不足、血管周围组织水肿等情况都会增加输液外渗的风险。
2、液体渗漏：输液管路或连通器等装置破裂或脱落。
或者是输液瓶或袋等容器的密封不良，导致液体泄漏。
3、操作因素：操作不规范或粗暴也是导致输液外渗的一个原因。
如造成穿刺部位溃疡、炎症，或容量过大等反应，这样会破坏静脉包膜或带来炎症等不良反应，增加输液外渗的风险。
4、气泡：输液袋或瓶内残留空气泡，可以使液体内部压力增大，促使血管内液体向周围组织渗透，导致输液外渗。
二、护理对策1、加强护理技能培训：定期对医护人员进行技能培训，提高其正确的操作技巧和程序，降低输液操作失误率。
2、认真进行患者查房：及时观察患者的皮肤和输液部位，如有异常现象及时处理并记录。
3、注意穿刺部位消毒：穿刺部位消毒是防止感染和降低输液外渗的关键，医护人员应认真消毒，避免交叉感染。
4、监控输液系统：每次输液前都应将输液装置的电子秤调零，确保准确计量，防止输液超量。
5、正确闭合输液细管：每次接换药物或检查输液细管时，都应当正确闭合，在放气后翻转细管使药物液体充满细管，避免空气较多导致输液外渗。
6、定时更换输液容器：实施输液的容器一般在 24 小时内是需要更换一次的。
在更换时医护人员应确保输液瓶或袋的密封性，如果发现破损或泄漏，应及时更换。
7、减少压迫时间：穿刺点压迫的过程应逐渐减少，避免过度压迫造成血肿和引起静脉扩张，增加外渗的风险。
老年人静脉输液外渗原因和护理措施
老年人静脉输液外渗原因和护理措施摘要：目的研究静脉输液治疗的老年患者接受全面护理干预，以预防输液外渗事件发生的临床效果。
方法选择在我院接受静脉输液治疗的老年患者78例，以随机分组法分成对照组（39例）和观察组（39例）。
对照组实施常规输液护理；观察组实施全面护理干预。
对比两组静脉输液外渗事件发生情况、治疗总时间、对护理服务满意度。
结果观察组患者静脉输液外渗事件仅发生1例，少于对照组的7例；治疗总时间短于对照组；对护理服务满意度达到94.9%，高于对照组的82.1%。
组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论静脉输液治疗的老年患者接受全面护理干预，可以预防输液外渗事件发生，缩短治疗时间，使患者对护理服务的满意度提高。
关键词：静脉输液；老年；全面护理干预；外渗；预防静脉输液属于目前临床对疾病进行治疗和抢救过程中最为常用的一种给药方式，输液过程中护理服务质量优劣及安全性，将会对患者的治疗效果及身心状况产生直接的影响[1]。
本文研究静脉输液治疗的老年患者接受全面护理干预，以预防输液外渗事件发生的临床效果。
汇报如下。
1 资料和方法1.1 一般资料对照组实施常规输液护理；观察组实施全面护理干预，①健康教育：对输液治疗期间的护理服务流程进行进一步的规范，强化健康教育，将相关注意事项向患者进行讲解；以和蔼的态度进行交流，疏导不良情绪，确保各项操作都能够顺利的实施；高危患者要主动评估，加强输液治疗期间的管理，预防外渗情况的发生。
② 血管选择：根据实际情况，对适宜的穿刺血管进行选择，血管活性药物或高渗透压药物在进行输注的时候，要尽可能的选择位于近端的形态粗大的静脉血管，并避免在同一条血管进行多次穿刺操作；需要长时间或反复进行输液患者，要尽量选择留置针。
③ 熟知药性：严格按照正确的方法进行药液的配制，碳酸氢钠要注意对渗透压进行控制，抗生素要确定完全溶解之后才能够使用，以免对血管造成不必要的刺激；在输注多巴胺、间羟胺等药物的过程中要选择留置针，并建立2条通常的静脉通道，以便能够交替使用；对输注速度、药物浓度进行控制，防止损伤局部组织；输注甘露醇的时候要对药液的温度进行控制，同时确保血管处于通畅状态。
静脉输液外渗的原因分析及护理探讨
静脉输液外渗的原因分析及护理探讨摘要】目的：分析静脉输液外渗的原因，探究行之有效的护理对策。
方法：择取2016年1月—2016年12月48例发生输液外渗者为研究对象，分析外渗原因，使用针对性方式加以解决。
结果：引起输液外渗发生主要因素为输液工具选择不当以及患者自身因素；绝大多数病患经处理后8d内痊愈，1例病患经外科清创后换药痊愈。
结论：当病患出现静脉输液外渗后，应在第一时间采取具有针对性的护理措施，对患者采取具有针对性的防护措施，可以全面降低静脉输液外渗发生率。
对院内护士开展行之有效的培训工作，可为病患提供安全的输液保障，有助于提升护理质量，树立医院品牌，值得进一步推广。
【关键词】静脉输液；外渗；原因分析；护理对策【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）28-0247-03静脉输液治疗是一种重要的给药途径，主要指的是将药物（血液）通过静脉，输注到血液循环的一种治疗方式。
而静脉输液外渗为在输液过程中，因多种因素在导致的药液外渗/渗浸在静脉外皮下组织的一种不良现象，其为临床护理工作中常见问题。
静脉输液外渗会提升穿刺难度，增加病患苦楚，不利于护患团结，同时会增加患者经济负担，延长住院时长[1]。
由此可见，详细分析静脉输液外渗原因，提出具有针对性的临床护理对策，对于降低输液外渗发生率，促进护患和谐来讲，具有相当重要的现实意义。
结合实际情况，本文择取2016年1月—2016年12月48例发生输液外渗者为研究对象，全面分析发生原因，制定出具有针对性的护理计划，现将具体结果汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料择取2016年1月-2016年12月48例发生输液外渗者为研究对象，经诊断，病患均存在输液外渗现象。
临床表现为：皮肤温度上升、输注部位肿胀、皮肤溃烂和疼痛等等。
就年龄组成来看，6月龄以下者6例，1～6岁者2例，7～18岁者3例，18～60岁者20例，60岁以上者17例。
静脉输液外渗原因及护理对策
静脉输液外渗原因及护理对策静脉输液是一种常见的治疗方法，通过将药物或液体注入患者的静脉中来达到治疗目的。
静脉输液外渗是一种常见的并发症，可能会给患者带来不适甚至危险。
对于护士来说，了解静脉输液外渗的原因并采取相应的护理对策是非常重要的。
静脉输液外渗的原因有很多，以下是一些常见原因：1. 静脉穿刺技术不当：如果护士在静脉穿刺过程中未能准确找到静脉，并且没有正确插入输液管，就会导致输液外渗。
2. 输液管连接不严：输液管连接不严或者密封不良会导致输液液体渗出。
3. 静脉通道受损：患者的静脉通道受损或者有血栓形成也会引起输液外渗。
4. 输液液体过多或过快：过多或过快的输液液体也会引起静脉输液外渗。
接下来，我们来谈谈如何采取护理对策来预防和处理静脉输液外渗。
1. 静脉穿刺前的准备工作非常重要。
护士需要仔细观察患者的静脉情况，选择合适的穿刺部位，确保静脉通道完整无损。
在穿刺前，护士还需要提醒患者做好准备工作，如放松身体，保持信任等。
2. 静脉穿刺时需要注意仔细操作，避免多次穿刺或抽取过多血液，以免造成静脉通道受损。
3. 输液管连接要求紧密牢固，确保密封不漏，护士需要定期检查输液管的连接情况，并及时更换损坏的输液管。
4. 静脉输液液体的速度和量需要得到医生的确切指示，并且在输液过程中需要不断观察患者的情况，及时调整输液速度和量，避免过快过多的输液液体。
5. 如果出现了静脉输液外渗的情况，护士需要及时停止输液，更换输液管，调整输液速度和量，以及给患者进行相关的护理处理。
在处理静脉输液外渗时，护士需要注意以下几点：1. 及时停止输液，避免继续渗出。
2. 通知医生，并根据医生的指示进行处理。
3. 对渗出的部位进行护理，清洁渗出部位，保持干燥。
4. 观察患者的情况，如注射部位有肿胀、疼痛、发红等症状，及时处理。
5. 了解患者的过敏源，避免使用可能引起过敏反应的药物。
护士需要在护理过程中加强对静脉输液外渗的风险评估，提高警惕，及时发现问题并加以处理。
静脉输液外渗的防治护理
局部湿热敷
可根据医生建议使用一些外用药物或口服药物，以缓解肿胀和疼痛。
常用药物包括止痛药、消炎药等，需根据医生建议和患者病情选择适当的药物。
使用药物缓解症状
如肿胀部位出现剧烈疼痛、发红、发热、化脓等症状，应及时就医。
对于严重肿胀，可能需要采取紧急处理措施，如切开引流、局部减压等。
严重肿胀的处理措施
按时巡视病房
护士应按时巡视病房，观察患者输液情况，及时发现并处理输液外渗等问题。
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静脉输液外渗的护理措施
抬高肿胀部位可以促进血液回流，减轻肿胀程度。
一般情况下，将受伤部位抬高至高于心脏的位置即可，高度可根据具体情况调整。
抬高肿胀部位
局部湿热敷可以促进血液循环，减轻肿胀和疼痛。
可用热水袋或热毛巾敷在肿胀部位，注意保持适宜的温度，避免烫伤。
增强医护人员静脉输液外渗防治意识，提高对静脉输液外渗防治的重视程度。
提高患者的自我保健意识
患者在接受静脉输液治疗时，应选择正规医疗机构和有经验的医护人员进行操作。
患者在静脉输液过程中应积极配合医护人员，保持正确的姿势和体位。
患者如出现静脉输液外渗的征兆，应及时告知医护人员，以便及时采取措施。
加强医院管理，完善相关制度
制定康复计划
家庭护理指导
向患者和家属解释疾病的原因、治疗和康复过程，帮助他们了解康复锻炼的重要性，增强信心和自我管理能力。
心理支持
指导患者和家属如何缓解疼痛，如使用冰袋、热敷、药物等，同时注意观察患者的疼痛反应和药物使用情况。
疼痛管理
指导患者进行功能锻炼，如关节活动、肌肉收缩等，以促进血液循环、减轻肿胀、防止肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。
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1.附件 7：中央电大护理专业本科毕业论文课题计划书 （本表不够，请加附页） - 综述课题计划书及论文范文 Comment [y1]: 注意标题上的修改 Comment [y2]: 只要选择一部分的参 考文献即可，不要全部写上
2.综述论文范文 注：该篇综述论文仅作为中央电大护理学本科毕业要求的综述论文范文，请注意查看，以
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课题名称：静脉输液外渗原因和护理措施研究 学生姓名：XX 所在班级：XXXX 学号：XXXXXXXX 地方电大教学点：安徽省 XX 市 科研指导教师：XXX 课题计划经费： 元 研究起止年月：X 年 X 月至 X 年 X 月
课题类别： 实验性研究 类实验性研究 非实验性研究√ 课题来源： 自选 √ 指导老师 其他 是否为立项课题： 否 √ 是： 国家级 省/部级 市/局级 校级 院级 1.选题依据（研究背景、意义，国内外研究现状分析，研究目的，附主要参考文献，要有 近 2 年的文献） 研究背景、意义：静脉输液是根据病情将大量无菌液体或药物在严格的无菌操作过程下经 静脉直接输入体内的方法，也是确保临床治疗的重要护理手段之一。护士静脉输液是我们 每天必不可少的操作，静脉输液外渗也是临床工作中经常遇到的问题。 国内外研究现状分析：目前护理人员发现静脉输液外渗现象的第一时间，常用的处理方法 有以下方法：早期范围小者，可进行局部热敷、冷敷，针对某些化疗药物外渗时，可进行 局部封闭，同时还可以采取中医疗法，比如马铃薯外敷、芦荟涂抹外敷、如意黄金散外敷， 同时做好处理记录和心理指导，避免引起医疗事故。 研究目的：探究静脉输液外渗现象产生的原因，提出预防措施，及出现外渗现象后的处理 手段。 主要参考文献： [1] 金植芬. 临床输液外渗原因分析和预防对策[J]. 基层医学论坛,2010,14（18）:216. [2] 赣利,李进英.化疗性静脉炎的护理进展[J].护理学杂志，2010，17(1):78. [3] 穆云侠.静脉输液外渗原因分析及防治[J].中国误诊学杂志，2010,10（11）:2624. [4] 林桂荣，刘京凤，王恒珍.20%甘露醇致静脉损伤的护理[J].中华护理杂志,2010,3（2）: 71. [5] 薛银芳.输液外渗的护理体会[J].医学信息,2010，5(4):919. [6] 许永华, 李桃兰.静脉输液渗漏性组织损伤的防治[J].中国民族民间医药,2009,1(15):164. [7] 戴建华.外周静脉输液外渗的危险因素及化疗药物外渗的预防[J].南方护理学报，2009, 11（1）:10-11 . 2. 研究的主要内容和方法 本文属于非实验性研究，主要研究的是分析静脉输液外渗的原因，并提出预防措施以及外 渗发生后的处理手段。研究的方法主要是通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归 纳、分析，并结合自己临床体会，最后进行概括，总结。 3．研究的阶段计划 1）通过查阅中国知识网、万方、维普等数据库，大量阅读关于此文章的相关文献； 2）对静脉输液外渗的原因进行分析，对相应的预防措施以及外渗发生后的处理手段警醒归 纳、分析和总结。 3）结合自己的观点，归纳分析总结； - 此文章的要求作为范文，仅能毕业，无法申请学位。注意正文（去掉摘要和致谢、参考文 献部分）要求综述论文至少 5000 字。
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中央电大护理学专业
本科生毕业论文
题目：静脉输液外渗原因和护理措施研究
Comment [y3]: 注意综述论文的封面 去掉科研两个字
学 生：某某某 指导老师：某某某
X 年 X 月 X 日 . - 静脉输液外渗原因和护理措施研究概述 【摘要】 目的 探究静脉输液外渗现象产生的原因，提出预防措施，及出现 外渗现象后的处理手段。方法 通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行 归纳、分析、总结、概括。结果 静脉输液外渗，应提高专业技术，及时发现， 及时处理。结论 定期开展护理专业知识培训，强化安全意识，从生理和心理 的角度开展护理工作，有效杜绝输液外渗的现象。 【关键词】 输液外渗；原因；护理措施；研究概述
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. - 静脉输液是根据病情将大量无菌液体或药物在严格的无菌操作过程下经静 脉直接输入体内的方法，也是确保临床治疗的重要护理手段之一。通过静脉输 液，不仅能维持体液平衡，而且使机体的电解质、酸碱状态尽可能保持正常， 为危重病员紧急抢救准备提供静脉给药通路，确保药物输入体内的需要[1]。因 此，作为护士静脉输液是我们每天必不可少的操作，静脉输液外渗也是临床工 作中经常遇到的问题。当静脉输注液体外渗至血管周围组织时，也将会依液体 种类对病员造成不同程度的伤害，轻则引起局部皮肤肿痛，重则导致血管周围 组织炎症以及静脉炎、静脉血栓的形成，甚至于造成组织坏死。所以为减轻病 员的痛苦，令患者早日康复，认真分析发生静脉输液外渗的原因，采取积极的 预防措施和及时、正确处理静脉输液外渗具有重要的意义。 1 导致静脉输液外渗的常见因素 静脉输液外渗在临床上一般表现为肿胀、胀痛，中度或重度疼痛，通常为 烧灼、刺痛，局部红肿，回抽无回血，或局部水泡，皮肤发黑变硬，形成溃疡 [2-3]。当外渗现象出现时，不仅会影响下一步的护理工作开展，更是会对患者
造成机体损伤和额外的痛苦，因此，护理人员应当充分了解导致外渗的种种因 素，为预防此类现象出现打下基础。 1.1 患者的实际情况 1.1.1 新生儿 新生儿因全身均分布有胎脂，需做静脉输液者有的是皮肤苍白，有的是皮 肤紫青，一般与头皮进行静脉穿刺，可见的血管很少，穿刺难度大，固定后易 脱落，加之哺乳或喂养影响，使其易外渗。 1.1.2 婴幼儿 婴幼儿在穿刺过程中易发生哭喊，挣扎等不配合举动，其血管短，不直， 且家长的紧张言行会对护理人员增加压力，给穿刺和固定工作带来难度，引发 输液外渗概率要高于成年人，所造成伤害也较成年人更大。 1.1.3 老年人 老年人血管壁增厚变硬，管腔狭窄，血管弹性降低，脆性增加，皮肤松弛， 容易发生液体外渗；此外，由于老年人的各项身体机能减退，行为控制能力减 弱，稍有不慎，就会造成针头移位或静脉破损，加之，老年人反应迟钝，痛阈
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Comment [y11]: 注意参考文献上标的 格式，括号的要求。
Comment [y12]: 注意：大标题的格式 Comment [y13]: 如果是引用两篇文章， 请按照这个标准进行标注。
Comment [y14]: 注意：此处三级标题， 只要加粗标题，后面的标题无需加粗 - 减低，也是造成外渗加重的重要原因。 1.1.4 重病患者 休克、严重脱水、病危的患者，由于微循环受损，血管通透性增加，容易 发生外渗[3]。 1.1.5 缺乏感知的患者 此类患者可能接受了药物麻醉或是处于昏迷状态，无法与护理人员进行有 效的交流，不能正常地表达身体感受，如出现无意识肢体抽动等突发状况，很 可能导致外渗现象，且病员无法表述机体疼痛，若未及时发现，会令机体损伤 程度变得更大。 1.2 护理人员技术因素 由于护理人员自身的素质因素，专业知识不过硬，局部解剖位置不清楚， 选择血管失当，穿刺技术不熟练，这些行为将会造成机械性损伤。出现一次给 药多次穿刺，针头固定不当，没有定时巡视静脉通道，同一部位多次穿刺，针 尖顺静脉外膜划破血管壁，药液外渗于皮下。拔针后按压针眼不正确，给药 方法不当，使用发生外渗概率高的钢针，大力推药，忽略病人心理护理造成病 人精神紧张、不合作等现象。 1.3 理化因素 包括输液时环境的温度，溶液中不溶微粒的危害，液体输入量、速度、时 间、压力、针头对血管的刺激以及旧法拔针对血管壁的损害[4]。 1.4 药物因素 主要是药物浓度过高和药物本身的理化因素引起，主要药物包括：缩血管 药物如多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等；碱性药物如碳酸氢钠；化疗药 物如阿霉素、长春新碱；高渗性及阳离子溶液[5]这些药物一般会影响血管周围 渗透压，改变血管壁通透性，或是多次施药后令静脉变得更为脆弱，因此将导 致输液外渗的几率和风险大大增加。 1.5 疾病因素 （1）癌症是外渗的危险因素，这是因为癌症患者反复接受化疗，血管壁损 伤大，静脉脆弱，难以穿刺；（2）外周血管疾病如血管硬化，易发生外渗； （3）糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍，血管硬化，也容易发生外渗；（4） 静脉压增高的患者，如右心衰患者，全身静脉淤血，血液回流受阻，容易发生
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