骨科急诊手术治疗手足创伤43例临床效果分析

0 引言
手 足 创 伤 在 临 床 十 分 常 见，近 年 来 我 国 交 通、建 筑 业 不 断发展，使得手足创伤发生率持续增长。手足创伤多见于青 壮 年 群 体，创 伤 原 因 多 为 暴 力 直 接 或 间 接 作 用 所 致，可 引 发 活动障碍、剧烈疼痛，严重者甚至可引发休克 [1]。对手足创伤 患者需及时给予相关治疗，目前临床对手足创伤患者治疗方 式包括骨科急诊手术、保守治疗等。本研究将骨科急诊手术 用于手足创伤患者治疗中，旨在观察其临床效果，报道见下。
观察两组患者治疗后各项出血指标与并发症情况。 1.5 统计学方法
研究分析软件为 SPSS12.0，计量资料均以（ ±s）表示，
采用 t 检验；计数资料以（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗后出血情况 观察表 1 可知，A 组颅内、创口、消化道等部位出血量与
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.38
·临床研究·
骨科急诊手术治疗手足创伤 43 例临床效果Fra bibliotek析岳岩
（内蒙古赤峰市宁城县三座店镇卫生院，内蒙古 赤峰）
摘要：目的 将骨科急诊手术用于手足创伤治疗中，对其临床效果进行分析。方法 对我院收治的 43 例手足创伤患者临床资料进行回顾 性分析，所有患者均接受骨科急诊手术治疗，设为 A 组，选择同期我院收治的 42 例行保守治疗的患者为 B 组，对两组治疗效果进行分析。 结果 A 组颅内、创口、消化道等部位出血量与 B 组相比，相对更少（P<0.05）；A 组并发症率为 4.65%，与 B 组 14.63% 相比，相对更 低（P<0.05）。结论 骨科急诊手术用于手足创伤患者治疗中效果理想，可减少出血量与并发症，改善预后，值得临床应用。 关键词：骨科急诊手术；手足创伤；保守治疗 中图分类号：R687.3 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.38.054 本文引用格式 ：岳岩 . 骨科急诊手术治疗手足创伤 43 例临床效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(38):82,90.
B 组行保守治疗，对患者创伤处皮肤进行清创处理，给予抗 生素、止血药等对症治疗。A 组行骨科急诊手术，控制患者呼吸， 待其呼吸循环功能稳定后，对其进行病情诊断，给予 CT、X 线 等辅助检查，根据患者出血情况、皮肤颜色、意识等对其心血管 状态进行评估。于 X 线下明确创伤部位，根据创伤位置制定合 理的手术方案。麻醉后对患者进行复位，清除创面及周边积血， 采用归位的方式对损坏的骨骼进行修复。采用钢板加压螺钉、 克氏针行固定处理。手术结束后进行仔细检查，确认效果满意 后行缝合处理，常规留置引流管。术后对患者生命体征进行严 密监测，若出现异常应及时告知医师并采取措施处理。 1.4 观察指标
B 组相比，相对更少（P<0.05）。
表 1 比较两组治疗后出血情况（ ±s, mL）
分组
颅内出血
创口出血
消化道出血
A 组（n=43） 178.52±23.15
53.46±5.43 156.43±12.95
B 组（n=41） 425.13±29.81 403.56±19.84 305.84±23.41
t
42.461
111.582
36.419
P
0.000
0.000
0.000
2.2 两组并发症分析 观察表 2 可知，A 组并发症率为 4.65%，与 B 组 14.63%
相比，相对更低（P<0.05）。 表 2 比较两组并发症情况（n, %）
分组
坠积性肺炎 失血性休克 下肢深静脉血栓 并发症率
A 组（n=43）
纳入：经 X 线等检查均确诊为手足创伤；年龄≥ 18 岁；患 者及家属均对本研究知情，且签署同意书。
排除：无手术适应证、指征者；治疗依从性较差者；合并肝 肾等器官不全者；恶性肿瘤者；精神疾病者；临床资料不完整 者；对本研究不同意者。 1.3 方法
两 组 入 院 后 均 给 予 相 关 检 查，明 确 创 伤 部 位，对 其 生 命 体征进行严密监测，对出血部位进行加压包扎处理。
1
0
1
4.65
B 组（n=41）
3
1
χ2
2
14.63
5.717
P
0.017
3 讨论
手 足 创 伤 具 有 发 生 突 然、病 情 重 的 特 点，患 者 创 伤 后 会 产 生 剧 烈 疼 痛，若 不 及 时 采 取 相 关 手 段 治 疗，可 能 因 失 血 过 多引发失血性休克，甚至危及生命。近年来我国手足创伤发 生 率 持 续 上 升，临 床 对 其 治 疗 方 法 逐 渐 重 视 起 来，采 取 合 理 的治疗方法对降低致残率、病死率有重要意义。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 资料收集时间在 2015 年 7 月至 2016 年 8 月，对象为我
院收治的手足创伤患者，共 85 例，根据治疗方式进行分组， A 组行骨科急诊手术治疗，共 43 例，男 27 例，女 16 例，年龄 22~67 岁，平均（43.56±5.21）岁。B 组行保守治疗，共 41 例， 男 26 例，女 15 例，年 龄 23~66 岁，平 均（43.54±5.19）岁。 两组基础资料相差不大（P>0.05），有比较意义。 1.2 纳入、排除标准
保守治疗是过往治疗手足创伤常用的手段，可一定程度 缓 解 症 状，但 治 疗 时 间 较 长，恢 复 较 慢。 患 者 需 长 时 间 卧 床 休息，可造成呼吸功能减弱，下肢血液向心回流速度减慢，容 易引发下肢深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症，影响预后，降 低患者生活质量 [2]。骨科急诊手术为临床抢救手足创伤患 者的有效手段，主要为抢救生命，其次为减少并发症，进行手 术 后 可 对 恶 性 循 环 进 行 阻 断，解 除 患 者 危 重 状 态，利 于 临 床 转 归 与 治 疗 [3]。 本 次 研 究 中，入 院 后 对 患 者 进 行 X 线 等 检