甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺疾病中的应用价值
A—TGA—TPO在甲状腺功能异常诊断中的作用
A—TGA—TPO在甲状腺功能异常诊断中的作用甲状腺功能异常是一种常见的内分泌疾病，包括甲亢（甲状腺功能亢进）和甲减（甲状腺功能减退）两种类型。
A—TGA—TPO是指人体血清中的甲状腺球蛋白抗体（A—TGA）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPO）的检测。
A—TGA是一种自身免疫抗体，它可以与甲状腺球蛋白结合形成复合物，并导致甲状腺炎和甲状腺功能异常。
TPO则是甲状腺合成甲状腺激素的关键酶，抗体形成可以破坏TPO 功能，导致甲状腺功能异常。
1. 确定自身免疫性甲状腺炎：自身免疫性甲状腺炎是甲状腺功能异常的主要原因之一。
A—TGA—TPO的检测可以帮助医生判断是否存在自身免疫性甲状腺炎。
阳性结果意味着可能存在自身免疫性甲状腺炎的可能性，进一步的检查可以帮助确诊。
2. 评估甲状腺功能减退的程度：甲减是甲状腺功能异常的一种表现，TPO抗体的检测可以帮助评估甲减的程度。
TPO抗体阳性的患者通常甲减程度更严重，需要更积极的治疗干预。
3. 鉴别其他疾病：除了甲状腺功能异常外，A—TGA—TPO的检测还可以帮助鉴别其他一些疾病。
A—TGA阳性伴有TPO抗体阴性可能与其他自身免疫疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）相关。
4. 指导治疗和预后评估：A—TGA—TPO的检测结果可以指导甲状腺功能异常的治疗方案选择。
阳性结果可能需要更积极的药物治疗或手术干预。
A—TGA—TPO的检测结果还可以用于评估疾病的预后，阳性结果可能意味着疾病的长期控制和治疗需求。
A—TGA—TPO的检测在甲状腺功能异常的诊断中起到了重要的作用。
它可以帮助医生确定疾病的类型和程度，指导治疗方案的选择，并评估疾病的预后。
甲状腺与叶酸
甲状腺功能检测一、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）TPO-Ab与自身免疫性甲状腺疾病的发生、发展密切相关，可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减，作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标，TPO-Ab比TM-Ab具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。
TPOAb的主要临床应用：诊断桥本氏病和自身免疫性甲亢；毒性弥慢性甲状腺肿（Graves）；监测免疫治疗效果；检测家族甲状腺疾病的发病可能；预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。
对原发性甲减患者，结合TSH升高，可以发现早期甲减病人。
桥本氏甲状腺炎患者，TPO-Ab终生存在，如临床表现典型且TPOAb持续高水平，可作为诊断依据确诊。
检测TPO-Ab有助于解决临床诊断出现的难题，比如异常的高TSH 水平同时伴随正常水平的游离T4（FT4），若TPOAb升高，应考虑亚临床甲状腺功能减退和早期慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
85%甲亢和甲减患者表现高水平的TPO-Ab，因此在大多数甲状腺自身免疫性疾病的诊断中，TPO-Ab和Tg-Ab联合检测具有更高的临床价值。
此外，产后甲状腺炎，萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者，TPO-Ab可为阳性；某些自身免疫性疾病如类风湿疾病、系统性红班狼疮可见TPO-Ab升高。
二、促甲状腺激素（TSH）促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。
TSH全面促进甲状腺的机能，促进甲状腺激素的释放和促进T4、T3的合成，包括加强碘泵活性，增强过氧化物酶活性，促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节。
腺垂体分泌TSH，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）的促进性影响，另方面又受到T3、T4反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。
TSH分泌有昼夜节律性，清晨2～4时最高，以后渐降，至下午6～8时最低。
甲功七项检验了解甲状腺功能的关键指标
甲功七项检验了解甲状腺功能的关键指标甲状腺是人体内重要的内分泌腺体之一，它产生的甲状腺激素对身体的新陈代谢、生长发育、能量代谢等方面起着至关重要的作用。
而甲功七项检验是常用的一种方法，用于评估和了解甲状腺功能的关键指标。
本文将详细介绍甲功七项检验中的七个指标及其意义，以及其在甲状腺相关疾病诊断和治疗中的应用。
一、总T4 (TT4)总T4是指体内的总甲状腺素T4水平，它是评估甲状腺激素分泌量的重要指标。
正常情况下，总T4水平应该处于一定的范围之内，过高或过低都可能提示甲状腺功能异常。
总T4的检测结果往往作为评估甲状腺功能的起始指标，进一步的检测可以根据总T4的结果来确定。
二、总T3 (TT3)总T3是指体内的总三碘甲状腺原氨酸水平，它也是评估甲状腺激素分泌量的重要指标之一。
总T3水平的异常可以反映甲状腺功能的变化，常用于甲状腺功能亢进和亢进性甲状腺肿的诊断。
三、游离T4 (FT4)游离T4是指体内的游离甲状腺素T4水平，它是评估甲状腺激素的活性水平的重要指标。
游离T4水平的异常往往与甲减相关，因此游离T4的检测在甲减的诊断和治疗中具有重要价值。
四、游离T3 (FT3)游离T3是指体内的游离甲状腺素T3水平，它是评估甲状腺激素的活性水平的重要指标之一。
游离T3水平的异常常与甲减相关，因此游离T3的检测在甲减的诊断和治疗中也具备重要意义。
五、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAB)甲状腺过氧化物酶抗体是指体内对甲状腺过氧化物酶产生的抗体水平。
当患者体内的甲状腺过氧化物酶抗体水平增高时，说明免疫系统对甲状腺的攻击增加，可能会导致甲状腺自身免疫性疾病的发生，如自身免疫性甲状腺炎。
六、促甲状腺激素 (TSH)促甲状腺激素是指垂体分泌的一种调控甲状腺功能的激素，它与甲状腺激素之间存在着负反馈机制。
当甲状腺功能减退时，促甲状腺激素会升高，以刺激甲状腺分泌更多的甲状腺素。
因此，TSH的检测结果可以很好地评估甲状腺功能的正常与否。
TPO简介
TPO-Ab（甲状腺过氧化物酶抗体）临床意义甲状腺过氧化物酶（TPO）位于甲状腺上皮细胞的顶端细胞膜上，直接参与甲状腺细胞中的氧化、酪氨酸的碘化及酪氨酸的偶联等。
它是甲状腺激素合成过程中的关键酶。
近年来，通过免疫学、生物化学及基因重组研究，已证实TPO是甲状腺微粒体（TM）的主要成分［1，2］。
TPO也是自身免疫性甲状腺疾病（AITD）一种重要的自身抗原，可以刺激机体免疫系统产生抗TPO抗体（TPO-Ab）。
TPO-Ab 作为AITD一种重要的自身抗体，可通过激活补体、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏的T杀伤细胞直接杀伤等作用机理，引起甲状腺滤泡损伤，间接的抑制甲状腺素的合成，导致甲状腺功能减退。
所以TPO-Ab水平的检测，对AITD的诊断、病程进展、用药和预后的观察较TMA特异、直接和灵敏可靠，是诊断AITD的一项不可缺少的实验室指标，国际上已将TPO-Ab水平作为AITD一重要的常规检测项目TPO-Ab检测具有重要的临床意义：（1）桥本甲状腺炎（HT）TPO-Ab阳性率可达100%，弥漫性毒性甲状腺肿（GD）和特发性甲低TPO-Ab阳性率可达60%～70%左右，明显高于非AITD病人。
与TGA、TMA相比TPO-Ab更具临床意义［2，3］。
（2）高滴度的TPO-Ab对HT有较高的诊断价值。
（3）GD、HT等疾病关系密切，出现的自身免疫抗体常有重叠现象，TPO-Ab 的持续存在，对GD和HT有提示预后的意义，即此类HT易发生甲减；而GD在碘-131治疗或手术后较易出现甲减。
提示GD病人在采用碘-131治疗时，若TPO-Ab 阳性要注意减少其用量。
（4）AITD病人药物治疗前或治疗中TPO-Ab阴性者，停药后其复发率高于TPO-Ab阳性者。
在治疗过程中，若TPO-Ab由阴转阳，提示甲状腺疾病复发。
（5）产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎，TPO-Ab可呈阳性。
（6）部分结节性甲状腺肿病人，TPO-Ab也可呈阳性。
血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在孕妇自身免疫性甲状腺功能紊乱中的价值
ｅ ｏ ｈ ｏ ￣ ｉ ｎ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ｉ ｇ ｈ－ ｇ ｒ ａ ｄ ｅ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｅ ｐ ｉ ｔ ｈ ｅ －
［ ４］ 洪蝶 ， 陈 怀 增 ．人 乳 头 瘤 病 毒 基 因 型 检 测 方 法 的 研 究 进 展 ［ Ｊ ］ ．
国际检验医学杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ７ （ １ ）： ５ ８—６ ４ ［ ５ ］ Ｄ ｕ ｎ ｎ ｅ Ｅ Ｆ， Ｍａ ｒ ｋ ｏ ｗ ｉ ｔ ｚ Ｌ Ｅ ．Ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ｐ ａ ｐ ｉ ｌ ｌ ｏ ｍａ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
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２ １ ４ ８・
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ｊ ｕ ｌ ， ２ ３ （ １ ９ ）
型 的临床 应用 ［ Ｊ ］ ．中华 医院感 染学 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ８ （ ９ ） ： １ ３ ４ ５— １ ３ ４ ８
的排查方法 ； 在 高 危 人 群 的筛 查 中 ， 高 危 型 ＨＰ Ｖ联合 Ｔ Ｃ Ｔ检
测， 所用 样本 为 宫 颈 脱 落 细 胞 ， 取样方 便 ， 是 一 种 较 好 的 无 创 检查方法 ， 与 宫 颈 活 检 的 阳性 结 果 符 合 度 高 ， 适 用 于 宫 颈 癌 前 病 变 的筛 查 ； 组 织 活 检 可 在 筛 查 出 的重 点 对 象 中使 用 ， 确 定 疾 病性质 ， 及 早 治 疗 。３种 检 测 手 段 有 机 结 合 使 用 ， 能 够 最 大 限 度 地 弥补 各 种 单 一 筛 查 方 法 的 缺 陷 ， 对 于 判 断 人 群 中 宫 颈 病 变 的发 展 趋 势 、 预 防宫 颈 癌 发 生 并 早 期 治 疗 具 有 重 要 作 用 。 ［ 参 考 文 献 ］
甲状腺过氧化物酶免疫组织化学染色在甲状腺癌诊断中的应用
表达 ， 以探讨 Ｔ Ｏ作 为 甲状腺癌标志物 的可行 ｌ Ｐ 生。
１ 资料 与方法
１ １ 研究对 象 ．
选取北 京大 学第一 医 院 １９ ９ ５年 ２月 至 ２ ０ ０ ４年 ４月 收治 的 甲状 腺 疾 病 患 者 ， １２例 ， 照 ２ ０ 共 ２ 按 ００ 年 ＷＨＯ甲状 腺肿瘤 分类标 准 分类 ： 头状 癌 ６ 乳 ８例
表 明一致性 极 佳 ，ａｐ Ｋ ｐａ指数 在 ０４ ０７ ．０～ ．５为 中高
度 一致 ； 收益 的评 价 指标 为 阳性 预测 值 及 阴性 预 测
值。 ２ 结 果
（ 浸润到 甲状腺 外软组 织 ）６例 ； 癌 ４ 无淋 巴结 转移 者 ４ ２例 ， 颈部 淋 巴结 转移者 ４ 伴 ４例 ； Ｇ Ｓ 年龄 ａｅ Ａ Ｅ（ ｇ， 肿瘤 分级 ｇａｅ 肿瘤 范 围 ｅｔ ｔ肿 瘤 大小 ｓｅ 预 ｒｄ ， ｘｅ ， ｎ ｉ） ｚ 后评 分 Ｊ低危 者 ３ ， ６例 ， 高危 者 ５ ０例 。
北
・
京
大
学
学
报（ 医 学版 ） ５４ ・ ８
Ｊ Ｕ Ｎ Ｌ ＯＦ Ｐ Ｋ Ｎ Ｎ Ｖ Ｒ ＩＹ（ Ｅ Ｌ Ｈ Ｓ Ｉ Ｎ Ｅ ） Ｖｏ．０ Ｎ ． Ｏ ｔ ０ ８ Ｏ Ｒ Ａ Ｅ Ｉ Ｇ Ｕ Ｉ Ｅ ＳＴ Ｈ Ａ Ｔ Ｃ Ｅ Ｃ Ｓ １４ ｏ ５ ｃ．２ ０
・
短 篇 论 著
１ ３ 方 法 ．
所 有标本 均 经 ｌ ０％ （ 体积 分 数 ） 中性 甲醛溶 液 固定 、 常规石 蜡包 埋 ， ｍ连 续 切 片 ， ４ 采用 Ｅ Ｖ ｓ ｎ ｎ ｉ ｏ ｉ
二步 法进行 免疫组 织化 学染 色 。每批染 色过程 均设
抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体检测对甲状腺疾病的诊断价值
抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体检测对甲状腺疾病的诊断价值潘云芳【摘要】目的:通过测定不同甲状腺疾病中抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)含量,探讨TGAb 和TPOAb对甲状腺疾病的诊断价值.方法:用化学发光法检测TGAb和TPOAb,并对不同甲状腺疾病患者的结果进行比较.结果:(1)TGAb和TPOAb在桥本氏病患者和Graves病患者血清中的含量及阳性率均明显高于对照组、单纯甲状腺肿组,桥本氏病患者血清中的含量及阳性率又明显高于Graves病患者;(2)TGAb和 TPOAb在Graves病患者血清中的含量及阳性率均无明显差别.结论:TPOAb和TGAb检测对于诊断和鉴别诊断多种甲状腺疾病具有重要意义,TPOAb和TGAb为桥本氏病等诊断和鉴别诊断的首选指标.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2010(023)007【总页数】2页(P852-853)【关键词】甲状腺疾病;抗甲状腺球蛋白抗体;抗甲状腺过氧化物酶抗体【作者】潘云芳【作者单位】天津市静海县医院,301600【正文语种】中文【中图分类】R581近年来甲状腺疾病的患病率呈上升趋势,甲状腺激素的检测只能对初诊病人的甲状腺功能进行区分。
自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者体内存在多种甲状腺特异性抗体,包括抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)[1],而TGAb和T POAb的检测对于多种甲状腺疾病的鉴别诊断、指导治疗和疗效预测具有重要价值。
为此对2009年5月-2009年12月在我院门诊和住院治疗的840例甲状腺疾病患者根据临床诊断、甲状腺水平进行分组检测TGAb和 TPOAb含量,并将检测结果进行比较分析,探讨其临床价值。
1 对象和方法1.1 对象 (1)桥本甲亢组89例,女 62例,男27例,年龄19～55岁,平均36岁。
(2)桥本氏甲减组81例,女 60例,男21例,年龄24～61岁,平均 38岁。
甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体及过氧化物酶抗体检测在诊断甲状腺
临床研究 甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体及过氧化物酶抗体检测在 诊断甲状腺疾病中的价值 张倩 河南省郑州市儿童医院核医学科４５００００ 【摘要】目的：探讨甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体及过氧化物酶抗体检测在诊断甲状腺疾病中的价值。方法：收集 ２０１５年１月至２０１５年８月某院诊断为甲状腺疾病及非甲状腺疾病的患者，按患者的疾病类型分为桥本甲状腺炎组、Ｇｒａｖｅｓ’ 病组、甲状腺功能亢进组，对照组为同期来某院进行健康体检的非甲状腺疾病人群。对比①桥本甲状腺炎组、Ｇｒａｖｅｓ’病组、 甲状腺功能亢进组及对照组甲状腺自身抗体水平；②不同甲状腺自身抗体组合对桥本甲状腺炎组、Ｇｒａｖｅｓ’病组、甲状腺功 能亢进组的诊断阳性率。结果：①桥本甲状腺炎组、Ｇｒａｖｅｓ・病组、甲状腺功能亢进组及对照组的甲状腺过氧化物酶抗体阳 性率、甲状腺微粒体抗体阳性率、甲状腺球蛋白抗体阳性率结果比较有差异（Ｐ＜ｏ．０５），以桥本甲状腺炎组表达阳性率最高， 对照组最低②不同甲状腺自身抗体组合对桥本甲状腺炎组、Ｇｒａｖｅｓ＇病组、甲状腺功能亢进组的诊断阳性率结果比较有差异（Ｐ ＜ｏ ０５），以ＴＰＯ—Ａｂ＋ＴＧ—Ａｂ＋ＴＭ—Ａｂ联合检测阳性率最高。结论：本次研究认为桥本甲状腺炎中甲状腺球蛋白抗体、 微粒体抗体及过氧化物酶抗体阳性率表达最高，应该联合检测提高诊断的阳性率。 【关键词】甲状腺疾病；抗体；检测
甲状腺球蛋白抗体（ＴＧ—Ａｂ）、微粒体抗体（ＴＭ—Ａｂ）及过氧 化物酶抗体（ＴＰ０一Ａｂ）是甲状腺病诊断中的重要标志性抗体 ， 本文旨在探讨上述三种指标的检测意义，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料 收集２０１５年１月至２０１５年８月某院诊断为甲状腺疾病及 非甲状腺疾病的患者，按患者的疾病类型分为桥本甲状腺炎组、 Ｇｒａｖｅｓ’病组、甲状腺功能亢进组，每组均为５０例。对照组为同 期来某院进行健康体检的非甲状腺疾病人群，共计５Ｏ例。桥本 甲状腺炎组平均年龄（４６．５±８．４）岁，男性ｌ５例，女性３５例； Ｇｒａｖｅｓ’病组平均年龄（４５．７±９．６）岁，男性１６例，女性３４例； 甲状腺功能亢进组平均年龄（４４．８±１０．４）岁，男性１５例，女 性３５例；对照组平均年龄（４７．２±８．７）岁，男性ｌ７例，女性 有可比性。 １．２观察指标 ①桥本甲状腺炎组、Ｇｒａｖｅｓ’病组、甲状腺功能亢进组及对 照组甲状腺自身抗体水平；②不同甲状腺自身抗体组合对桥本甲 状腺炎组、Ｇｒａｖｅｓ’病组、甲状腺功能亢进组的诊断阳性率。 １．３统计学方法 将资料录入ＳＰＳＳ １８．０统计软件，计量资料采用均数±标 准差描述，采用ｔ检验，当Ｐ＜０．０５，判断差异有统计学意义。 ２结果 ２．１ ４组间甲状腺自身抗体水平阳性率对比 桥本甲状腺炎组、Ｇｒａｖｅｓ’病组、甲状腺功能亢进组及对照 组的甲状腺过氧化物酶抗体阳性率、甲状腺微粒体抗体阳性率、 甲状腺球蛋白抗体阳性率结果比较有差异（Ｐ＜０．０５），以桥本 ３３例。四组人员性别，年龄差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具 甲状腺炎组表达阳性率最高，对照组最低，见表ｌ。 表１ ４组间甲状腺自身抗体水平阳性率对比
血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在甲状腺功能紊乱中的应用及对患者预后质量的影响
血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在甲状腺功能紊乱中的应用及对患者预后质量的影响摘要】目的：探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在甲状腺功能紊乱中的应用及对患者预后质量的影响。
方法：选取2016年6月—2017年8月我院治疗患者85例作为本次研究研究对象，其中30例甲状腺正常患者作为对照组，55例甲状腺具有问题患者作为研究组，检测患者体内甲状腺抗体过氧化物酶抗体（TPOAb）与甲状腺激素水平，测定T3、T4、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺抗体过氧化物酶抗体水平。
结果：患者患有甲状腺疾病时体内T3、T4、促甲状腺激素、甲状腺抗体过氧化物酶抗体水平含量与正常组相比具有显著差异（P＜0.05），但药物性甲状腺疾病患者体内甲状腺抗体过氧化物酶抗体与对照组相差较小（P＞0.05）。
结论：患者患有甲状腺功能障碍时其甲状腺抗体过氧化物酶抗体含量与正常人相比具有显著差异（P＜0.05），而药物性甲状腺疾病组与正常组对比差异较小（P＞0.05），因此甲状腺抗体过氧化物酶抗体含量不适宜作为主要因素判断甲状腺是否存在异常。
【关键词】甲状腺过氧化物酶；甲状腺功能；预后质量；血清；甲状腺抗体过氧化物酶抗体【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0153-02甲状腺过氧化物酶属于糖基化血红素蛋白的一种，处于甲状腺细胞顶端细胞膜上，滤泡腔面微绒毛处分布最密集，是催化甲状腺激素的重要物质[1]。
甲状腺过氧化物酶可以充当抗原刺激机体产生抗体，但常引起自身免疫性甲状腺疾病[2]。
促甲状腺激素可控制甲状腺过氧化物酶的合成与活性，硫脲类物质可抑制其活性，从而减少甲状腺激素的合成。
临床上常将甲状腺过氧化物酶的变化作为预测甲状腺疾病的指标。
现研究结果如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月—2017年8月我院治疗甲状腺功能紊乱患者85例作为本次研究研究对象，其中30例甲状腺正常患者作为对照组，55例甲状腺具有问题患者作为研究组，其中24例患者患有甲状腺亢进，17例患者患有甲状腺功能减退，14例患者患有药物性甲状腺疾病。
血清甲状腺过氧化物酶抗体在筛查孕妇发生自身免疫性甲状腺功能紊
血清甲状腺过氧化物酶抗体在筛查孕妇发生自身免疫性甲状腺功能紊乱中的诊断价值姜雪梅1，施兴海2，林玉婷1（１．新疆乌鲁木齐市妇幼保健院，新疆 乌鲁木齐 ８３０００１；２．新疆乌鲁木齐市第一人民医院，新疆 乌鲁木齐 ８３０００１）摘 要：目的：本文主要分析ＴＰＯＡｂ（血清甲状腺过氧化物酶抗体）在孕妇自身免疫性甲状腺功能紊乱的的筛查和诊断效果，了解ＴＰＯＡｂ在临床筛查中的优势以及应用价值。
方法：研究对象１００例主要选取我院２０１８年４月～２０１９年４月期间收治的ＰＰＴＤ（自身免疫性甲状腺功能紊乱）患者纳入第二组，研究对象１００例主要选取我院２０１８年４月～２０１９年４月期间体检的健康人员纳入第一组，均接受ＴＰＯＡｂ水平监测，比较两组的诊断结果。
结果：第二组经过检查后其ＴＰＯＡｂ水平比第一组更高，组别间结果数据分析和比对有显著差异（Ｐ＜０．０５）。
第二组经过检查后其ＴＰＯＡｂ阳性率比第一组更高，组别间结果数据分析和比对有显著差异（Ｐ＜０．０５）。
结论：孕妇疾病筛查中接受ＴＰＯＡｂ进行诊断，可进一步保障其疾病阳性率的提升。
医师经过对诊断结果进行分析，经过判断ＴＰＯＡｂ的水平状况可有助于进行疾病病理类型的判断，孕妇可及早的接受适合其病情的治疗方案。
在临床未来的孕妇疾病筛查之中，ＴＰＯＡｂ水平状况可反应出孕妇的自身状况，临床需要对数据进行分析以判断疾病状况，值得推广。
关键词：ＰＰＴＤ；阳性率；诊断；ＴＰＯＡｂ；孕妇中图分类号：Ｒ５８１ 文献标识码：Ａ在临床之中自身的免疫性甲状腺疾病，为产科严重的并发症，在高龄的产妇之中特别常见，这会增加产妇早产、甲亢危象、流产以及先兆子痫等，会对其PPTD产生影响。
而新生儿极有可能会出现[1，2]。
本文研究对象100例主要选取我院2018年4月~2019年4月期间收治的PPTD（自身免疫性甲状腺疾病）患者，主要分析TPOAb（血清甲状腺过氧化物酶抗体）在孕妇自身免疫性甲状腺功能紊乱的的筛查和诊断效果，了解TPOAb在临床筛查中的优势以及应用价值，研究如下文详述。
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甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺疾病中的应
用价值
作者：朱香清
来源：《中国医药科学》2013年第23期
[摘要] 目的 观察不同甲状腺疾病以及自身免疫性甲状腺疾病（AITD）不同临床阶段患者
血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）浓度的变化，进而探讨其临床应用价值。 方法 选取
2012年3月～2013年3月在本院内科住院治疗的甲状腺疾病患者共175例，其中结节性甲状
腺肿38例、弥漫性毒性甲状腺肿37例、单纯性甲状腺肿35例、亚急性甲状腺炎10例、慢性
淋巴细胞性甲状腺炎45例、甲状腺良性肿瘤10例；取健康志愿者35例作为对照组。通过化
学发光法测定各组TPOAb以及不同组患者血清中TPOAb的浓度及阳性发生率。 结果 结节性
甲状腺肿、单纯性甲状腺肿与弥漫性毒性甲状腺肿患者血清中TPOAb浓度及阳性率均高于亚
急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者，差异有统计学意义（P
[关键词] 自身免疫性甲状腺疾病；甲状腺疾病；甲状腺过氧化物酶抗体
[中图分类号] R581 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）23-141-02
弥漫性毒性甲状腺肿（简称Graves病）是医学上常见的一种由遗传因素和环境因素共同
作用导致的自身免疫性疾病，且基本上为器官特异性自身免疫性甲状腺疾病（AITD），患者
血清中存在针对甲状腺组织的多种自身抗体是AITD免疫系统的共同特点[1-3]。为了探讨他们
在甲状腺疾病诊断方面的临床应用价值，本文测试了175例甲状腺疾病及其相关自身免疫性疾
病患者的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与对照组进行比较[4-6]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月～2013年3月在本院内科住院治疗的甲状腺疾病患者共175例，男92
例，女83例，年龄22～61岁，平均（31.3±5.4）岁。其中结节性甲状腺肿38例、弥漫性毒性
甲状腺肿37例、单纯性甲状腺肿35例、亚急性甲状腺炎10例、慢性淋巴细胞性甲状腺炎45
例、甲状腺良性肿瘤10例；取健康志愿者35例作为对照组。另取健康志愿者35例作为对照
组。各组患者在各个方面差异均无统计学差异。
1.2 检测方法
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各组患者住院后第2天清晨，空腹取静脉血5mL，10000r/min离心取上清液，采用美国雅
培公司生产的AXSYM PLUS全自动化学发光仪以及配套的进口试剂，微粒子酶免疫法
（MEIA）对TPOAb进行定量测定。正常参考值：TPOAb
1.3 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件包进行数据分析，计量资料以（）表示，符合正态分布的采用t
建议，不符合正态分布的采用秩和检验，计数资料采用x2检验，P
2 结果
2.1 TPOAb浓度
3 讨论
ATD是甲状腺疾病的较为常见一种，ATD的共同特点是患者血清中普遍存在针对甲状腺
组织的内源性抗体，包括TPOAb、TRAb等。甲状腺过氧化物酶（TPO）作为一种特殊的糖基
化血红素蛋白，其催化活性强于甲状腺激素受体（TSHR）和甲状腺球蛋白（TG），跨于甲状
腺细胞顶缘的细胞膜上[7-8]。
研究表明，甲状腺过氧化物酶作为甲状腺激素在人体合成中起着重要左右的酶，它的活性
直接对甲状腺激素的合成产生重要影响。
TPOAb与TPO结合会使TPO的活性降低，干扰甲状腺激素的合成。国内外已有研究发
现，TPOAb通过抑制TPO的活性来减少甲状腺激素的合成，从而导致了患者出现甲状腺功能
减退的症状[9]。同时研究发现，不同类型的甲状腺疾病的TPOAb水平与甲状腺疾病的类型具
有一定的联系。因此，通过检测血清中TPOAb的含量对于诊断甲状腺疾病可能具有一定的指
导作用[10-11]。本研究发现，通过检测不同甲状腺疾病患者和正常人群的血清中TPOAb的含
量，结果发现，结节性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿与慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者
TPOAb浓度及阳性率均高于亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿和甲状腺良性肿瘤组患者。与
正常人比较，结节性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿与慢性淋巴细胞性甲状患者TPOAb浓度
明显高于对照组具有显著性差异（P
综上所述，TPOAb在不同甲状腺疾病中的含量具有一定的差异，且明显高于正常人群，
因此，TPOAb可以作为甲状腺疾病的诊断指标，具有一定的应用价值。
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（收稿日期：2013-10-16）