岛叶的显微解剖及临床意义
经侧裂-岛叶入路治疗基底节区脑出血34例体会
经侧裂-岛叶入路治疗基底节区脑出血34例体会施圣晖;骆杨;徐义昌;许兴;陶振玉【摘要】目的:探讨侧裂-岛叶入路清除基底节区脑出血的手术要点及效果.方法:回顾分析我科2014年10月～2016年2月共34例经侧裂-岛叶入路清除基底节区血肿患者的相关临床资料.结果:术后复查CT示血肿清除>90%者26例,清除80%～90%者8例,术后无明显再出血,无死亡病例.出院后随访3～6个月,格拉斯哥预后评分(GOS)5分10例,GOS 4分18例,GOS 3分4例,GOS 2分2例.结论:经侧裂-岛叶入路清除基底节区血肿是一种安全有效的术式.%Objective:To assess the skills and clinical efficacies in microsurgical evacuation of the hypertensive cerebral hemorrhage in the basal ganglia by transsylvian-transinsular approach.Methods: The clinical data were retrospectively analyzed in 34 cases of hypertensive cerebral hemorrhage in the basal ganglia,treated by transsylvian-transinsular approach in our hospital between October 2014 and February 2016.Results: Postoperative CT detection indicated that evacuation of the hematoma was greater than 90% in 26 cases,and 80% to 90% in 8.No evident hemorrhage occurred following operation,and there was no death.All patients were followed up from 3 to 6 months after discharge.Evaluation of the outcomes using Glasgow Outcome Scale (GOS) showed that 10 patients scored 5(good recovery),18 scored 4(moderate disability),4 scored 3(severe disability),and 2 scored 2(vegetative state).Conclusion: Transsylvian-transinsular approach can be safe and effective surgical modality for evacuation of the hypertensive cerebral hemorrhage in the basal ganglia.【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2017(036)004【总页数】3页(P355-357)【关键词】脑出血;基底节区;侧裂-岛叶入路【作者】施圣晖;骆杨;徐义昌;许兴;陶振玉【作者单位】宣城市人民医院神经外科,安徽宣城 242000;宣城市人民医院神经外科,安徽宣城 242000;宣城市人民医院神经外科,安徽宣城 242000;宣城市人民医院神经外科,安徽宣城 242000;宣城市人民医院神经外科,安徽宣城 242000【正文语种】中文【中图分类】R651.12高血压性脑出血致残、致死率高，是最常见的自发性脑出血类型[1]。
翼点侧裂入路显微外科治疗脑岛叶胶质瘤21例临床分析
岛叶传统手术入路主要根据肿瘤部位采用经额或颞部" 并特意避开侧 裂 区 以 防 损 伤 长 在 肿 瘤 深 部 的 >5? 及 其 分 支">5? 及其分支发现晚(位置深(解 剖 关 系 欠 清 晰"容 易 损 伤及残留较多与 其 粘 连 的 肿 瘤 组 织"导 致 的 结 果 是!手 术 后 的 偏 瘫 (失 语 并 发 症 和 肿 瘤 全 切 率 低 (短 期 内 复 发 ’ **"B+ 显 微 外科手术利 用 脑 组 织 自 然 间 隙"采 用 软 膜 下 切 除 技 术 将 从 >5? 主干上发出的分支瘤供小血管电 凝 切 断#侧 裂 受 累 时" >5? 分支看似像瘤 供 血 管"实 际 是 穿 瘤 体 的 脑 组 织 正 常 血 供"予以保留$"沿肿瘤与周围组织 间 的 胶 样 增 生 带 分 块 切 除 肿瘤’本组 资 料 显 示!利 用 显 微 外 科 技 术 "经 侧 裂 入 路"切 除 岛 叶 胶 质 瘤 "肿 瘤 全 切 率 @2/,Bc "术 后 症 状 较 术 前 明 显 改 善 @4/23c"术 后 * $ 随 访 生 存 率 7A/A*c"肿 瘤 复 发 率 2@/47c’总结本组治 疗"我 们 体 会!#2$分 离 侧 裂 蛛 网 膜 时 注意有效的保护 侧 裂 血 管"不 能 阻 断"以 防 术 后 出 现 脑 梗 死 和严重的脑水肿)保护引流静脉和保护 动 脉 同 时 重 要)#*$避 免操作过分牵拉"以 免 损 伤 脑 组 织(血 管"<H.0$区 的 损 伤 会 导致术后运动和语言 障 碍)#B$软 膜 下 切 除 技 术 有 助 于 识 别
观察叶切片实验报告
观察叶切片实验报告叶切片实验是一种常见的植物组织学观察方法，通过制作植物叶片的切片，然后使用显微镜观察和研究其细胞结构和组织构造。
在此实验中，我们可以了解到不同植物组织的特点和功能，为进一步研究植物的生理和遗传提供重要参考。
首先，我们需要准备实验所需的材料和设备，包括麦冬叶片、切片刀、显微镜和玻璃盖片等。
然后，我们需要取一片新鲜的麦冬叶片，在显微镜下使用切片刀将其切成透明的薄片。
为了使切片更加透明，还可以浸泡在一定浓度的乙醇或甘油中一段时间。
接下来，我们需要将制作好的叶切片放置在显微镜玻璃盖片上，并加入少量的水。
然后，用显微镜将切片放大，观察切片细胞的形态特点和结构组织。
通过调节显微镜的焦距和光源亮度，可以清晰地观察到细胞膜、细胞质、细胞核等结构。
观察叶切片时，我们可以看到叶片的上皮细胞、栅栏细胞、气孔和叶肉细胞等组织。
上皮细胞位于叶片上表皮，通常呈长形或长圆形，紧密排列。
栅栏细胞则形似长方形，并排列成列。
气孔则位于叶片下表皮，通常由两个肾形的气孔细胞组合而成。
叶肉细胞则构成了叶片的主要部分，形状多样，通常呈多面体或长方形，间隙较大。
通过观察叶切片，我们可以进一步了解植物组织的解剖结构和功能。
例如，上皮细胞的密集排列可以提供较好的保护，并减少水分蒸腾。
栅栏细胞则形成了叶片的骨架，维持了叶片的形态和稳定性。
气孔则是植物进行气体交换的通道，这对植物的光合作用和呼吸作用非常重要。
叶肉细胞则有丰富的叶绿体和贮水组织，能够进行光合作用和储存水分，以满足植物的生长需求。
此外，叶切片实验还可以通过染色技术进行进一步的研究。
例如，我们可以使用伊红染液染色，使细胞壁和细胞核更容易观察和辨认。
还可以使用其他染色剂，如苏木精和亚甲蓝，以突出细胞核或其他特定细胞器的染色，帮助我们更好地理解细胞的结构和功能。
总之，叶切片实验是一种简单而有效的植物组织学观察方法，通过观察和研究叶片的切片，可以了解不同植物组织的特点和功能。
岛叶区域的地形解剖
岛叶区域的地形解剖赵建华;冯三平;裴玉芳;冯继【摘要】目的研究岛叶及其毗邻的重要结构,为岛叶区域的手术提供一些相关的解剖数据,帮助大家熟悉岛叶及其毗邻结构的解剖关系.方法对10例(20侧)成人尸头标本进行岛叶的解剖与测量.结果岛叶大体上呈一个三角形区域,表面由4～7个岛回组成,周围以前、上和下环岛沟为界与额顶颞叶分隔开.岛叶与外侧裂、岛盖、大脑中动脉、岛叶静脉等关系密切.结论熟悉岛叶的地形解剖和毗邻结构关系,有利于该区域的手术操作,对减少或避免术后并发症的发生具有重要的临床意义.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2011(033)006【总页数】3页(P840-842)【关键词】岛叶;岛盖;外侧裂;大脑中动脉;岛叶静脉【作者】赵建华;冯三平;裴玉芳;冯继【作者单位】066000,河北省秦皇岛市第一医院神经外科;066000,河北省秦皇岛市第一医院神经外科;066000,河北省秦皇岛市第一医院神经外科;066000,河北省秦皇岛市第一医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R322.8岛叶大体上呈一个上宽下窄的三角形区域，位于外侧裂的深部，被额顶颞叶所覆盖［1］。
其内面覆盖了基底节和内囊等重要结构，大脑中动脉的干及分支呈“V”字形在其表面层递展开，又折返沿岛盖内面走形，并和岛盖一起覆盖于岛叶上面，所以要完全暴露岛叶，就需要充分的打开外侧裂。
岛叶位置深在，且表面血管丰富，又毗邻重要结构，所以在此区域的手术操作要加倍小心。
本研究的目的是解释岛叶及其毗邻的重要结构，因为对于这些关系的理解，有助于该区域一个更安全和更精确的手术探查。
1.1 材料选用10例(20侧)预先由10%的甲醛溶液固定的尸头标本，用丙烯画红蓝颜料和白乳胶混合灌注尸头动静脉。
1.2 方法经扩大翼点(额颞)开颅，完全暴露外侧裂。
应用显微镜(放大2～32倍)进行研究，确认外侧裂的表面分支，额下回的眶部、三角部和岛盖部，中央前后回的下端。
CTA引导下经侧裂入路显微外科治疗高血压壳核出血的疗效观察
CTA引导下经侧裂入路显微外科治疗高血压壳核出血的疗效观察刘钟阳;赵琼【摘要】目的分析CTA引导下经侧裂入路显微外科治疗高血压壳核出血的疗效.方法将2015年7月-2017年7月在安阳市第三人民医院接受治疗的高血压壳核出血患者68例随机分成2组:观察组和对照组,每组各34例,对照组给予传统颞上回入路治疗,观察组接受CTA引导下经侧裂入路血肿清除治疗,比较两组患者术后1 d、1周、2周和3周末的剩余血肿量、神经功能缺损情况以及生存情况.结果术后1d、1周、2周和3周末观察组患者剩余血肿量和神经功能缺损评分均明显低于同时点对照组(P<0.05);生存情况:观察组患者中,KPS评分为60～80分占比29.41％,40～50分占比38.24％,10～30分占比29.41％,同对照组比较,两组比较均有明显差异(P<0.05).结论 CTA引导下经侧裂入路显微外科治疗高血压壳核出血有理想的临床疗效,且预后良好.【期刊名称】《湖北民族学院学报（医学版）》【年(卷),期】2018(035)002【总页数】3页(P76-78)【关键词】CTA;显微外科;高血压壳核出血;侧裂入路【作者】刘钟阳;赵琼【作者单位】安阳市第三人民医院神经外科河南安阳455000;河南护理职业学院教务处河南安阳455000【正文语种】中文【中图分类】R651在脑内出血当中，高血压壳核出血的发生概率约51%～55%，存活率约38%。
外科手术适应证为出血量在30 mL以上，有脑干受压症状或者急性脑积水存在[1]。
经颞上回入路展开治疗是目前主要的手术治疗措施，但是针对血肿和周围血管解剖关系进行处理时，通常需要进行盲目操作，对手术的成功率和效果均有影响[2]。
CTA引导下经侧裂入路可于手术前对患者大脑中动脉和血管、血肿和岛叶皮层解剖的关系进行充分的评估，有利于制定个性化的治疗方案。
本文主要分析CTA引导下经侧裂入路显微外科治疗高血压壳核出血患者的效果，旨在研究出疾病治疗最佳的方案。
经侧裂—岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血
经侧裂—岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血现阶段侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节脑出血越来越受到神经外科医师的重视。
现就经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节脑出血治疗现状及进展综述如下。
1大脑侧裂及脑岛的解剖在胚胎第8～12 w，每侧大脑半球的外侧面出现一轻度三角形凹陷，进一步深凹陷及卷入此浅窝形成未来的脑岛。
此深凹陷内翻过程继续进行，额叶及顶叶开始从上方、颞叶从下方覆盖之。
最后上方的额顶叶及下方的颞叶形成岛盖完全盖住脑岛并形成大脑侧裂。
完全发育的侧裂有表浅部及深在部。
表浅部从脑表面即可看出，深在部又名侧裂池，被岛盖覆盖而藏于脑表面之下。
大脑外侧裂分为1个干和3支（前水平支、前升支、后支），3支的交点为大脑外侧裂近点。
干部起始于前床突中部，延伸到侧鞍背的后方，止点在凸面；前水平支和前升支将额下回分为眶部、三角部和盖部，后支最长，其后端被缘上回包绕并止于此处。
外侧裂近点位于颧弓中点上25.0～51.0 mm，平均为（40.3±1.4）mm[1]。
岛叶外形呈三角锥形，皮质与周围脑叶以前环岛沟、上环岛沟和下环岛沟分界。
岛叶的三角形尖端朝向脑底面的前穿质部分称为岛阈。
脑岛及侧裂形成以前，大脑中动脉（MCA）的皮层分支在大脑半球外侧表面直接分布。
在此阶段这些分支自颈内动脉终末分叉起点处分支几乎都垂直行走。
当额叶、颞叶、顶叶发育完成并形成侧裂时，MCA分支随脑岛形成而深入凹陷。
脑岛皮层及其上的MCA分支继续深凹陷内翻，这些血管先弯曲进入侧裂并走在脑岛之上，然后向外通过相互紧靠的额叶、颞叶及顶叶岛盖唇部分支于大脑半球外侧表面。
从颈内动脉分叉部到岛阈之间的部分为M1段，它从前穿质的上部穿过，途经杏仁核的后面；从岛阈水平到岛叶环岛沟间的部分为M2段，M3段起自环状沟的顶部当M2干在侧裂内开始向外行走处，终止于侧裂表面，M3段走行于岛盖的内面，它生成并发出许多动脉分支。
内侧豆纹动脉自大脑中动脉水平段近端10 mm以内发出，为一组彼此平行的细小血管，各支自主干呈直角发出后，行于蛛网膜下腔内8～10 mm后进入前穿质。
岛叶的体表投影
岛叶的体表投影韩东华 薛德麟 雷 霆 陈劲草华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科,武汉 430030 摘要 目的 在MRI 图像上观测岛叶特征和近岛叶病变的三维坐标参数,进行精确体表定位。
方法 观测30例成人头颅外形,随机抽取100例无病变成人头颅MRI 片,30例近岛叶病变,观测头颅外形和耳眦线平面以上100mm 内与其平行的前后正中线的中点以及中点与耳眦线平面中垂线的关系。
观测岛叶的特征和近岛叶病变坐标参数。
手术细致切除近岛叶病变。
结果 成人头颅近似标准球形。
岛叶呈倒三角形,前后正中线旁31～40mm 显现。
岛阈在外侧裂干的外侧耳眦线平面上(18±11)mm ,过外耳道的耳眦线的垂线前(31±2)mm 。
岛前上点在耳眦线平面上(48±11)mm ,过外耳道的耳眦线的垂线前(40±2)mm 。
上环岛沟后点在耳眦线平面上(55±11)mm ,过外耳道的耳眦线的垂线后(13±7)mm 。
30例近岛叶病变,体表定位准确率达98%,能安全切除病变。
结论 每个岛叶和近岛叶病变都能被精确定位于以耳眦线为基线的体表。
关键词 岛叶; 体表定位; 磁共振成像中图法分类号 R 322181, R 32311Localization of Insular Lobe on Body SurfaceHan Donghua ,Xue Delin ,Lei Ting et alDepart ment of Neurosurgery ,Tongji Hospital ,Tongji Medical College ,Huaz hong U niversity of Science and Technology ,W uhan 430030Abstract Objective To locate insular lobe (IL )and adjacent lesions on body surface by observing three dimensional (3D )coordinate parameters on MRI images.Methods Skull figuration of 30adults was observed.MRI images of 100normal cases and 30cases of lesions adjacent to IL were randomly selected.Skull figuration on MRI images was observed.The midpoint of anterior 2posterior middle line (APML )on every plane parallel to the audio 2orbital plane (A —OP )within 100mm was observed.Relationship between midpoint and the middle vertical line (VL )of A —OP and coordinate parameters of IL and adjacent lesions were measured.Lesions were resected through operations.R esults Skull figuration of adults was almost globular.Inverse triangular IL was 31—40mm lateral to APML.Limen of insula located lateral to the sylvian fissure ,(18±11)mm above A —OP ,(31±2)mm anterior to VL through external auditory canal (EAC )of A —OP.Anterior insular point lo 2cated (48±11)mm above A —OP ,(40±2)mm anterior to VL through EAC.Posterior insular point located (55±11)mm above A —OP ,(13±7)mm posterior to VL through EAC.Thirty cases of adjacent lesions to IL were resected safely ,and the accuracy of body surface location was 98%.Conclusion Every IL and adjacent lesion can be located accurately on body surface by MRI.K ey w ords insular lobe ; body surface location ; magnetic resonance imaging韩东华,男,1965年生,医学博士,副主任医师现址:上海南汇区中心医院神经外科,上海 201300 岛叶属于边缘叶,是凹进去的脑皮层,形成了外侧裂的底。
DTT早期评价经侧裂-岛叶入路显微手术对高血压脑出血患者术后运动功能恢复的影响
DTT早期评价经侧裂-岛叶入路显微手术对高血压脑出血患者术后运动功能恢复的影响徐杰;戴利成;张建民;阎仁福;沈小勇;周跃;苏忠周;邱晟;李丽琴;潘旭炎;沈健【摘要】Objective To evaluate the postoperative motor outcome by using diffusion tensor imaging (DTT) technique in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage (HICH) undergoing microsurgery of split- insular approach. Methods Forty six HICH patients underwent microsurgical surgery by split- insular approach. DTT examinations were performed before opera-tion, 1 day, 2 weeks and 6 months after operation. Fugl- Meyer (FM) score was used to evaluate the postoperative motor func-tion. Results No serious complications were found in al 46 patients. There was no significant difference in the numbers of cor-ticospinal tract (CST) after 2 weeks before and after operation (73.98±12.71 vs. 72.07±13.35, t=0.570, P=0.572). The mean FM score of patients was 84.22±12.81, 6 months after operation. The numbers of CST 2 weeks after operation were closely corre-lated with FM score 6 months after operation (r=0.845, P<0.01). Conclusion The split- insular approach for microsurgical surgery can preserve more CST numbers for HICH patients. DTT technique can make early evaluation of postoperative motor function for HICH patients undergoing microsurgery.%目的：采用弥散张量纤维束成像技术（DTT）早期评价经侧裂-岛叶入路显微手术对高血压脑出血（HICH）患者术后运动功能恢复的影响。
岛叶的显微解剖与临床意义
托咪啶提高低温所致的寒战阈，控制了体温调节性寒战，减轻术后疼痛而控制了非体温调节性寒战。
综上所述，右美托咪啶良好的镇静、镇痛作用能显著改善麻醉恢复质量，减少术后不良反应的发生，极大地满足了功能性鼻内镜鼻窦手术的要求，是功能性鼻内镜鼻窦手术较理想的麻醉方法。
参考文献[1]Bekker AY,Basile J,Gold M,et al.Dexmedetomidine for awake carotid endarterectomy:efficacy,hemodynamic profile,and side effects[J].J Neurosurg Anesthesiol,2004,16(2):126-135. [2]Gerlach AT,Murphy CV,Dasta JF.An updated focused review of dexmedetomidine in adults[J].Ann Pharmacother,2009,43(12): 2064-2074.DOI:10.1345/aph.1M310.[3]Carollo DS,Nossaman BD,Ramadhyani U.Dexmedetomidine:a review of clinical applications[J].Curr Opin Anaesthesiol,2008,21 (4):457-461.DOI:10.1097/ACO.0b013e328305e3ef.[4]Arcangeli A,D′AlòC,Gaspari R.Dexmedetomidine use in general anaesthesia[J].Curr Drug Targets,2009,10(8):687-695. [5]Arain SR,Ruehlow RM,Uhrich TD,et al.The efficacy ofdexmedetomidine versus morphine for postoperative analgesia after major inpatient surgery[J].Anesth Analg,2004,98(1):153-158.[6]Ohtani N,Kida K,Shoji K,et al.Recovery profiles from dexmedetomidine as a general anesthetic adjuvant in patients undergoing lower abdominal surgery[J].Anesth Analg,2008,107(6):1871-1874.DOI:10.1213/ane.0b013e3181887fcc.[7]王喜连,佘守章,许学兵.右旋美托咪啶对丙泊酚靶控输注患者呼吸抑制半数有效浓度的影响[J].临床麻醉学杂志,2010,26 (11):933-935.[8]Hsu YW,Cortinez LI,Robertson KM,et al.Dexmedetomidine pharmacodynamics:part I:crossover comparison of the respiratory effects of dexmedetomidine and remifentanil in healthy volunteers [J].Anesthesiology,2004,101(5):1066-1076.[9]Bicer C,Esmaoglu A,Akin A,et al.Dexmedetomidine and meperidine prevent postanaesthetic shivering[J].Eur J Anaesthesiol,2006,23(2):149-153.[10]Yildiz M,Tavlan A,Tuncer S,et al.Effect of dexmedetomidine on haemodynamic responses to laryngoscopy and intubation: perioperative haemodynamics and anaesthetic requirements[J]. Drugs R D,2006,7(1):43-52.（收稿日期：2015-06-15）（本文编辑：贾安）岛叶的显微解剖与临床意义柳成荫石祥恩王才永张福征沈俊岩张磊张云鹏李玉明【摘要】目的为大脑岛叶区域的手术操作提供显微解剖学参数。
大脑岛叶及其毗邻结构的解剖
岛叶大 体 上 呈 一 个 上 宽 下 窄 的三 角 形 区 域 ， 于 位 外侧 裂 的深 部 ， 额 、 、 叶 所 覆 盖 ＿ 。其 内 面 覆 盖 被 顶 颞 １ ］ 了基 底 节和 内囊 等 重 要 结 构 ， 脑 中动 脉 的 干 及 分 支 大 呈 “ 字 形 在 其 表 面 层 递 展 开 ， 折 返 沿 岛盖 内 面 走 Ｖ” 又 形 ， 和 岛盖 一起 覆 盖 于 岛叶 上 面 ， 以要 完 全 暴 露 岛 并 所 叶， 就需 要 充 分 地 打 开 外 侧 裂 ［ ］ 岛 叶 位 置 深 在 ， ２。 且 表 面血管 丰 富 ， ￣ Ｃ 重 要 结 构 ， 以在此 区域 的手 术 又 ｔｇ Ｌ 所
见 封三 ， 同 ） 岛 叶 的 周 围 有 一 个 浅 的沟 环 绕 ， 沟 下 。 该
— —
３ ３ — ５ —
常 被称作 环 岛沟 （ｉｃ ｌ ｕｃ ｓ ， 将 岛 叶 与 额 、 、 ｃ ｕａ ｓ ｌｕ ） 它 ｒ ｒ 顶 颞 叶分割 开 。上环 岛 沟 呈水 平 状 分 隔 额 顶盖 （ １ ） 图 Ｂ， 前 环 岛沟呈垂 直状 分 隔 额 眶盖 （ １ ， 环 岛 沟呈 斜 图 Ｂ） 下 行分 隔颞 盖 （ １ ） 图 Ｂ 。上下 环 岛沟 的交点 ， 叫做 后 岛点 ； 前 上环 岛沟 的交 点 ， 叫前 岛 点 。岛 叶 的表 面是 由 ４ ７ ～ 个 长度不 等 的岛 回 （ １ 组 成 ， 叶表 面 上 最 明显 的 图 Ｂ） 岛
沟 叫 岛中央 沟 （ １ ） 它将 岛 叶表 面分 成 了一 个 大 的 图 Ｂ，
侧 面 ， 叶 的后 角 （ 岛 点 ） 于 侧 脑 室 房 部 （ ４ 岛 后 位 图 Ａ） 的外 侧 面 ， 叶 的 上 环 岛 沟 向 内 对 应 了 侧 脑 室 的 额 岛 角 、 部 和 房 部 ， 环 岛 沟 的 上 部 是 毗 邻 侧 脑 室 的 额 体 前 角 ， 叶 的下 环 岛 沟 向后 、 岛 向下 对 应 了侧 脑 室 房 部 和 颞 角 （ ４ ） 图 Ｂ。 ２ ２ ４ 岛 叶与基 底 节 、 ．． 内囊 的关 系 整 个 岛 叶的 皮层 几 乎与 内侧 的壳 核 （ ５ Ｂ 、 状核 （ ５ Ｂ 平行 图 Ａ、 ） 屏 图 Ａ、 ） 地延 伸 。整个 岛 叶和基 底 节 又被 内囊 （ ５ 图 Ａ、Ｂ 所 包 ） 绕 。在 岛叶 的 中部 水平 切 面 上 ， 岛 叶 的各 个 沟 回 ， 从 垂
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成 岛叶 见 于 ２ 侧 半 球 （７ ５ ） １ ８ ． 。岛 叶 沟 回 自前 下 部 向后 部 放 射 状 延 伸 。大 脑 中动 脉 Ｍ２段 的 千 支 、 层 支 及 终 末 支 皮 走 行 岛 叶 区 。它 们 发 出 的 岛 叶 动 脉 供 应 岛 Ｉ 皮 层 。外 侧 豆 纹 动 脉 可 起 自主 分 叉 、 下 干 及 早 期 分 支 ， 外 侧 豆 纹 动 脉 的 １ － ｒ 上 最 位 置 变 异 较 大 。结 论 岛 叶 位 置 深 在 ， 层 表 面血 管 分 布 密 集 。掌 握 岛 叶形 态 学 特 点及 岛 叶 区 动 脉 类 型 ， 有 助 于 该 部 皮 将
Ａｕ ２ ｇ． ０１ Ｉ
岛 叶 的显 微解 剖及 临床 意 义
杨 允 东 ， 朱 树 干
山东 大 学 齐 鲁 医 院 神 经 外 科 ， 济南 ２０ ｌ ５０２ ｚ 东 省 青 州 市 人 民 医院 神 经 外 科 ， 州 ２ ２ ０ 山 青 ６５０
摘要 ： 目的
观察 岛 叶 的形 态学 特征 ， 析 大 脑 中动 脉 各 分 支 与 岛 叶 的 关 系 ， 相 关 手 术 提 供 理 论 基 础 。方 法 １ 分 为 ２
ｓ ｈ ｒ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｅ ｉ ｓ ｌｒ ｓ ｌｉ ａ ｔ ｒｏ ， ｕ ｅ ｉ ｒ ａ ｄ ｉ ｆ ｒｏ ） ｅ ｉ ｅ ｈ ｉ ｔ ｆ ｔ ｅ ｆｏ ｔ ｏ ｂபைடு நூலகம்ｔ ｌ ｆｏ ｔ ｐ ｒｅ ａ ， ｎ ｐ ｅ ｅ ． ｓ ｌｓ ｅ ｐ ｒｉ ｕ ａ ｕ ｅ（ ｎ ｅ ｉ ｒ ｓ ｐ ｒｏ ， ｎ ｎ ｅ ｉｒ ｄ ｆ ｄ ｔ ｅ １ ｎ ｎ ｍｉ ｏ ｈ ｒ ｎ ｏ ｒ ｉａ ， ｒ ｎ ｏ ａ ｉｔ ｌ ａ ｄ ｓ
位 病 变 于 术 质 量 的提 高 。 关 键 词 ： 叶 ； 形 态 特 征 ； 大 脑 巾动 脉 ； 显 微 解 剖 岛
中 图 分 类 号 ： ２ ． Ｒ３ ９ ４ Ｄ ： ０ ３ ７ ／．ｓｎ １ ７ — ７ １ ２ ｎ ． ４ ０ ５ ＯＩ ｌ ． ８ ０ ｊｉｓ ． ６ ２ ０ ４ ． ０ ０ ． ２
Ｄｅ ａ ｔ ｅ ｔｏ 、 ｕ ｏ ｕ ｇｅ ｙ， ｌ ｏ ｐｉ ｌ Ｓ ａ ｄｏ ｇ Ｕｎ ｖ ｒ ｉｙ， ｎ ｎ２ ０ １ Ｃｈ ｎ ｐ ｒｒ ｎ ／ Ｎｅ ｒ ｓ ｒ ｒ Ｑｉｕ Ｈ ｓ ｔ ， ｈ ｎ ｎ ｉ ｅ ｓｔ Ｊｉ ａ ５ ０ ２， ｉ ａ ｏ ａ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｎｅ ｒ ｓ ｒ ｒ Ｑｉ ｇ ｈ ｕＰｅ ｐｌ ’ ｓ ｉａ ， ｎ ｈ ｕ２ ２ ０ Ｃ ｉ ａ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｕ ｏ ｕ ｇｅ ｙ， ｎ ｚ ｏ ｏ ｅ ＳＨｏ ｐ ｔ ｌ Ｑｉ ｇｚ ｏ ６ ５ ０， ｈ ｎ
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例 （４侧 ） ２ 国人 成 人 头 颅 湿 标 本 ， 微 镜 下 解 剖 外 侧 裂 及 岛 叶 区 。 观 察 岛 叶 的 形 态 学 特 征 及 毗 邻 ； 析 岛 叶 区 动 脉 类 型 分
及 最 外 侧 豆 纹 动 脉 的 位 置 。结 果 岛 叶 位 于 外 侧 裂 深 部 ， 、 、 环 岛 沟将 岛 叶 与 额 眶 盖 、 顶 盖及 颞 盖 皮 质 分 开 。 Ｌ 前 上 下 额 环 岛 沟 平 均 长 度 为 ５ ． Ｉ ， 环 岛沟 平 均 长 度 为 ２ ． ｍ， 环 岛 沟 平 均 长 度 为 ５ ． ｒ 。３ 岛短 回 和 ２个 岛 长 回构 ８ ２Ｃ １前 １ ７ ９ｃ 下 ０ ４ｃ ｎ 个
第 ４ Ｏ卷 第 ４期 第 ４ ３页 ８ ２１ ０ １年 ８月
华 中科 技 大 学 学 报 （ 学 版 ） 医
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