生活方式干预在代谢综合征健康管理中的应用
健康体检代谢综合征患病率健康干预措施
健康体检代谢综合征患病率及健康干预措施【摘要】目的：探讨单位职工体检的代谢综合征（ms）的检出率、年龄分布和干预措施。
方法：通过对某省级单位健康体检的615人次体质指数（bmi）、血压、血脂和血糖、结果进行统计分析，按”2004年cds建议”诊断标准，计算ms的检出率。
结果：615例受检人员中血脂异常222人例（36.10%），高血压36人（5.85%）、血压增高48例（7.80%），超重258例（41.95%），血糖异常82例（13.33%），脂肪肝246人（46.34%），糖尿病25人（4.07%）、空腹血糖升高33人（5.39%）。
结论：从年龄分布来看，30岁-50岁男性ms检出率较高；男性ms检出率高于女性。
应引起各方的高度重视，采取切实有效的干预措施，以遏制其快速增长的势头。
【关键词】健康体检；代谢综合征；患病率；干预措施【中图分类号】r5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0293-01代谢综合征（metabolic syndrome，ms）即糖和胰岛素代谢紊乱、腹部肥胖、异常血脂和高血压集聚发病，严重影响人类健康的临床症候群[1]。
ms引发的全球糖尿病以及心血管疾病的流行已引起学者的高度重视，早期诊断及干预ms已成为预防糖尿病及心血管疾病的关键。
1对象和方法1.1对象 2011年云南省干部体检中心某厅级单位公务员体检，体检人数615人，年龄20-89岁，1.2 方法健康体检，其体检项目依据云南省卫生厅保健委制定项目与代谢综合征相关疾病项目检查1.3 诊断依据世界卫生组织（who）诊断标准（1991年）[2]；中华医学会糖尿病学分会（cds）诊断标准（2004年）。
2 结果2.1年龄与健康问题的关系随着年龄的增加，健康问题相对增多，男性问题远高于女性，30～39岁人群健康问题均逐步增加，40～49岁人群的健康问题尤为突出。
见表2、表3。
3讨论结果显示血脂异常36.1%、高血压5.85%、脂肪肝46.34%、超重发病率41.95%，国家机关公务员健康状况非常严峻，观念上缺乏主动预防的理念，提供健康管理服务和有效的管理监督实施计划意义非常重大。
代谢综合征的危险因素和健康生活方式
代谢综合征的危险因素和健康生活方式一、引言代谢综合征是一种由多个健康问题构成的疾病，包括高血压、高血糖、过高的胆固醇水平和腹部肥胖。
它不仅影响人们的身体健康，还与患心脏病、中风和糖尿病等严重疾病的风险密切相关。
本文将探讨代谢综合征的危险因素，并提出改善生活方式以减少代谢综合征风险的建议。
二、危险因素1. 高血压高血压是代谢综合征最常见的危险因素之一。
长期高血压会损害心脏和血管，增加患心脏病和中风的风险。
不良饮食习惯、缺乏运动以及遗传因素都是导致高血压的原因。
2. 高血糖高血糖是指人体内含有过多的葡萄糖，可能提示胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足。
长期高血糖会损害血管和器官，增加患糖尿病的风险。
高脂肪饮食、缺乏运动和肥胖是导致高血糖的常见危险因素。
3. 高胆固醇水平高胆固醇水平是心血管疾病的主要风险因素之一。
当胆固醇在体内累积过多时，会引起动脉粥样硬化，从而增加患心脏病和中风的风险。
不良饮食习惯和缺乏运动是导致高胆固醇的主要原因。
4. 腹部肥胖腹部肥胖是指人体腹部脂肪堆积过多。
与全身性肥胖相比，腹部肥胖更容易导致代谢综合征。
遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动和压力都可能导致腹部肥胖。
三、健康生活方式1. 健康饮食改善饮食习惯对预防和控制代谢综合征至关重要。
建议摄入多种蔬菜、水果、全谷类食物和富含健康脂肪的食品，如鱼类和坚果。
同时，避免高糖、高盐和高脂肪的食物，以减少胆固醇和血压的升高。
2. 注重运动定期运动是减少代谢综合征风险的关键。
有氧运动（如跑步、游泳和骑自行车）可以帮助降低血压、血糖和胆固醇水平。
推荐每周进行150分钟中等强度或75分钟高强度的有氧运动，并结合力量训练来增强肌肉和骨密度。
3. 控制体重保持适当的体重对预防代谢综合征至关重要。
通过健康饮食和定期运动来控制体重。
如果存在肥胖问题，建议寻求专业医生或营养师的指导，以制定适当的减肥计划。
4. 管理压力长期紧张和焦虑可能加剧代谢综合征的风险。
寻找适合自己的缓解压力的方法，如冥想、瑜伽和社交互动。
代谢综合征的治疗及护理
演讲人
目录
01 代谢综合征概述 02 代谢综合征的治疗 03 代谢综合征的护理 04 代谢综合征的预防
代谢综合征概述
病因及发病机制
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
遗传因素： 家族遗传、 基因突变等
生活方式： 不健康的饮 食习惯、缺 乏运动等
环境因素： 空气污染、 噪音污染等
危害及影响
增加心血管疾病风险：如高血压、冠心病、中风等 增加糖尿病风险：胰岛素抵抗、糖耐量异常等 增加肥胖风险：脂肪堆积、体重增加等 增加癌症风险：如乳腺癌、结肠癌等 影响生活质量：疲劳、焦虑、抑郁等 增加医疗费用：治疗、检查、药物等费用增加
代谢综合征的治疗
药物治疗
01
二甲双胍：用于降低血糖， 02
心理干预的方法：包括心理辅导、心理咨询、心理 治疗等。
心理干预的目标：帮助患者建立积极的心态，增强 自信心，提高自我管理能力。
心理干预的效果：心理干预可以提高患者的治疗依 从性，降低复发率，提高生活质量。
代谢综合征的护理
饮食护理
控制总热量摄 入，保持适宜 体重
增加蔬菜和水果 摄入，减少脂肪 和糖分摄入
泳等
6
保持良好的心理状 态：保持乐观积极 的心态，减轻心理 压力，避免焦虑、
抑郁等不良情绪
谢谢
噻唑烷二酮类药物：用于改
改善胰岛素抵抗
善胰岛素抵抗，降低血糖
03
钠-葡萄糖协同转运蛋白2 04
胰高血糖素样肽-1（GLP-1）
（SGLT2）抑制剂：用于降
受体激动剂：用于降低血糖，
低血糖，改善胰岛素抵抗
改善胰岛素抵抗
05
胰岛素：用于降低血糖，改 06
成人代谢综合征防控健康教育专家共识
中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会
2016
具有以下3项或3项以上者： （1）腹型肥胖：腰围男性≥90 cm，女性≥85 cm； （2）FPG≥6.1 mmol/L 和（或）2 h PG≥7.8 mmol/L和（或）已确诊为糖尿病并治疗者； （3）血压≥130/85 mmHg和（或）已确诊为高血压并治疗者； （4）空腹TG≥1.7 mmol/L； （5）空腹HDL-C<1.0 mmol/L
目录
代谢综合征概述
1
代谢综合征健康教育目标与理论模式
2
代谢综合征健康教育方法与传播媒介
3
代谢综合征健康教育流程与内容
4
代谢综合征健康教育效果评价
5
2 代谢综合征健康教育目标与理论模式
一、代谢综合征健康教育目标
总目标
提高代谢综合征高危及患病人群的疾病防控意识、健康素养及自我管理能力，促使他们建 立健康的生活方式和行为，提高其生存质量，从根本上预防或逆转代谢综合征的发生发展， 最终降低代谢综合征相关疾病的发生率和病死率，减轻家庭和社会的经济负担。
成人代谢综合征防控 健康教育专家共识
目录
代谢综合征概述
1
代谢综合征健康教育目标与理论模式
2
代谢综合征健康教育方法与传播媒介
3
代谢综合征健康教育流程与内容
4
代谢综合征健康教育效果评价
5
1 代谢综合征概述
一、代谢综合征的流行病学
31.1% > 4.5 亿
>10亿 全球患者
中国大陆
我国患者
50岁
全球约超 10 亿人患有代谢综合征，美国成人发病率为 37.1%，非洲为16.0%，亚 洲 50岁前男性发病率高于女 为21.3%，欧洲为10.5%，中国大陆为31.1%，据估算我国代谢综合征人数超4.5亿人 性，50岁后女性高于男性
最新发布：2023年ISH代谢综合征全文指南
最新发布：2023年ISH代谢综合征全文指南1. 引言ISH代谢综合征全文指南是由国际高血压学会（ISH）组织专家编写，旨在为全球医疗保健专业人员提供关于代谢综合征的预防、诊断和治疗的最新证据和推荐。
本指南将帮助医生更好地管理代谢综合征患者，降低心血管疾病风险，改善患者生活质量。
2. 代谢综合征的定义和诊断标准2.1 定义代谢综合征是一种由多种代谢紊乱组成的临床综合征，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常和胰岛素抵抗等。
2.2 诊断标准根据ISH指南，代谢综合征的诊断需满足以下任意两项：1. 肥胖：体重指数（BMI）≥25kg/m²，或腰围≥90cm（男性）/80cm（女性）。
2. 高血糖：空腹血糖≥5.6mmol/L，或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，或已确诊为糖尿病。
3. 高血压：血压≥130/80mmHg，或已确诊为高血压。
4. 血脂异常：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1.0mmol/L（男性）/1.3mmol/L（女性），或甘油三酯≥1.7mmol/L，或已确诊为血脂异常。
3. 代谢综合征的风险评估和管理3.1 风险评估ISH指南建议对代谢综合征患者进行心血管风险评估，以确定疾病严重程度和治疗策略。
评估因素包括年龄、性别、种族、血压、血脂、血糖、吸烟史等。
3.2 管理策略1. 生活方式干预：包括健康饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重等。
2. 药物治疗：根据患者心血管风险程度，选择合适的降压、降糖、调脂药物。
3. 综合管理：针对患者具体病情，制定个性化治疗方案，密切监测病情变化。
4. 代谢综合征的治疗目标4.1 血压控制目标ISH指南建议将代谢综合征患者的血压降至130/80mmHg以下。
4.2 血糖控制目标空腹血糖控制在3.9-5.6mmol/L范围内，餐后2小时血糖控制在7.8-11.1mmol/L范围内。
4.3 血脂控制目标HDL-C水平男性≥1.0mmol/L，女性≥1.3mmol/L；甘油三酯≤1.7mmol/L。
用生活方式解决“生活方式病”
用生活方式解决“生活方式病”作者：暂无来源：《科学之友》 2020年第10期近年来，随着物质生活的不断提高，肥胖、“三高”以及心脑血管疾病，成为人们谈论健康时频繁出现的字眼。
这几种病，是代谢综合征的不同发展阶段。
一般而言，患者早期的表现是超重和肥胖；中期发展为“三高”，也就是血压高、血脂高、血糖高（糖尿病的主要特征之一）；再严重就发展到后期的心脑血管疾病。
这类疾病非与生俱来（偶有遗传因素） ,也非细菌、病毒传染，多半是源于不健康的生活方式，属于现代文明派生出来的“富贵病”，统称为“生活方式病”。
经医学、病理专家、健康管理师长期研究发现，导致生活方式病爆发的主要原因是不良的生活方式，有三点尤为突出:“吃多了”“吃错了”“运动少了”。
改变不健康的生活方式，是预防慢性病的首要对策。
世界卫生组织对此提出了“健康四大基石”的概念。
健康第一基石:合理膳食合理膳食9个字，一、二、三、四、五、红、黄、绿、白。
“一”：每天睡前喝一袋牛奶。
“二”：250～350克碳水化合物，相当于300～400克主食。
“三”：三份高蛋白。
一份瘦肉（约50克）或者一个大鸡蛋，一份豆腐、鱼虾或者鸡鸭肉（约100克），一份黄豆（约25克）。
“四”：一个星期吃4次粗粮。
“五”：一天500克蔬菜和水果。
“红”：一天一个西红柿，喝少量的红葡萄酒，吃点红辣椒改善情绪，减少焦虑。
“黄”：胡萝卜、西瓜、红薯、老玉米、南瓜、红辣椒，即红黄色的蔬菜，维生素A含量较多。
“绿”：饮料数茶最好，茶叶以绿茶最好。
“白”：燕麦粉、燕麦片。
健康第二基石:适量运动一次3 000米，30分钟以上，每星期最少运动5次。
健康第三基石:戒烟限酒吸烟不仅使人成瘾，还会促发高血压、冠心病，引起肺癌等多种癌症和气管炎、肺气肿等，因此，吸烟是健康的大敌。
任何年龄的戒烟都可获得健康上的真正收益。
如戒烟一时有困难，每天吸烟应限制在5支以内，逐步减少吸烟量直至彻底戒烟。
酒可少饮，经常或过量饮酒则伤肝，容易引起肝硬化，甚至肝癌。
健康体检人群代谢综合征调查以及健康管理干预的方法和效果分析
健康体检人群代谢综合征调查以及健康管理干预的方法和效果分析随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，代谢综合征已经成为了一个长期困扰着人们健康的问题。
代谢综合征是一种由于多种因素导致的代谢异常性疾病，主要包括肥胖、高血糖、高血压、高甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇异常这五种症状。
代谢综合征一旦形成，会严重影响人们的身体健康，甚至是生命安全。
对于代谢综合征的调查和干预治疗至关重要。
一、健康体检人群代谢综合征调查1.1 调查内容代谢综合征调查的内容主要包括对受检者的身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂等指标进行检测和评估。
1.3 调查对象代谢综合征调查的对象主要是35岁以上、有代谢综合征相关危险因素的人群。
包括肥胖人群、高血压人群、高血糖人群和高血脂人群等。
二、健康管理干预方法2.1 饮食管理合理的饮食管理是预防和治疗代谢综合征的重要措施。
建议减少高糖、高脂和高热量食物的摄入，并增加蔬菜、水果、全谷类和低脂肪乳制品等健康食物的摄入。
2.2 运动锻炼适量的运动可以帮助提高身体的新陈代谢，促进体内能量的消耗，从而减轻体重、改善血糖和血脂水平。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。
2.3 药物治疗对于已经出现明显代谢异常的人群，医生会根据具体情况开具相关药物进行治疗。
比如降血糖药物、降血脂药物和降压药物等。
2.4 生活方式干预改善生活方式，包括戒烟限酒、保持良好的睡眠、避免过度焦虑等也是预防和治疗代谢综合征的重要措施。
3.1 临床效果通过健康体检人群代谢综合征调查以及健康管理干预的方法，很多患者的生活方式得到了改善，体重得到了控制，相关生化指标得到了明显改善。
有些甚至出现了代谢综合征逆转的情况。
3.2 经济效益由于代谢综合征的危害性较大，因此对代谢综合征进行干预治疗可以有效降低患者的相关健康支出，大大节省医疗资源。
3.3 社会效益通过健康体检人群代谢综合征调查以及健康管理干预的方法，可以促进人们养成良好的生活方式习惯，提高整个社会的健康水平，减少医疗资源的浪费和社会成本的支出。
代谢综合征预防和管理肥胖高血压和高血脂
工作环境：改善工作环境，提倡健康工作方式
家庭支持：家庭成员之间的支持和鼓励
社区支持：建立健康社区，提供健康教育和支持
政府政策：制定相关政策，鼓励健康生活方式
案例背景：某中年男性，患有肥胖、高血压和高血脂，通过生活方式改变和药物治疗成功管理代谢综合征。
肥胖：BMI≥25kg/m²
高血压：收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg
高血脂：总胆固醇≥5.2mmol/L或甘油三酯≥1.7mmol/L
血糖异常：空腹血糖≥6.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%
胰岛素抵抗：空腹胰岛素≥8μU/mL或HOMA-IR≥2.5
肥胖对代谢综合征的影响：肥胖是代谢综合征的重要危险因素，可能导致胰岛素抵抗、血脂异常、高血压等
保持良好的心理状态：避免过度紧张和焦虑，保持心情舒畅
适量运动：每周至少进行150分钟的有氧运动，如快走、跑步、游泳等
戒烟限酒：戒烟有助于降低高血压的风险，适量饮酒对身体有益
控制体重：保持正常的体重范围，避免肥胖
治疗：药物治疗和非药物治疗相结合，如他汀类药物、贝特类药物等
预防：控制饮食、增加运动、戒烟限酒、保持良好心态等
汇报人：
Part One
Part Two
Part Three
Part Four
Part Five
Part Six
代谢综合征的定义：一组复杂的代谢异常，包括肥胖、高血压、高血脂等
代谢综合征的预防和管理：通过改善生活方式、药物治疗等方式，预防和控制代谢综合征的发生和发展。
代谢综合征的危害：增加心血管疾病、糖尿病等疾病的风险
启示： a. 预防和管理代谢综合征需要长期坚持健康的生活方式。 b. 积极配合医生治疗，遵循医嘱。 c. 定期监测病情，及时调整治疗方案。
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项目简介
1.创建了简化格式化生活方式干预策略。（1）简化生活方式干预“以糖尿病饮食， 运动专用章”和“糖尿病自我管理监测记录本”的形式呈现。根据不同组别将印有 简化格式化的饮食及运动方法的图章盖印于门诊病历、发放糖尿病自我管理监 测记录本。（2）专科护士详细解释后，患者将日常饮食、运动、体重及血糖监 测结果记录在发放的本子中，复诊时医护共同评估后予以个体化治疗及糖尿病 相关知识指导和护理干预。（3）简化格式化个体化的生活方式干预更有助于改 善 2 型糖尿病患者的体重、糖脂水平，胰岛素抵抗，显著提高生活质量，糖尿 病患者胰岛素注射技巧及糖尿病足自我管理水平。为临床应用简化格式化个体 化生活方式干预提供了实践依据。
2.证实了作为健康管理的重要组成部分，适当的饮食及运动模式可以减少 MS 的 发生率。（1）首次在中国开展农村居民 43515 人群大规模调研，发现 MS 患病 率从 2007-2008 年的 21.6%增加到 2013 年的 42.6%。（2）其流行病学调查揭示
了适当饮用米酒和中度以上体力活动及增加每周的总体力活动量是预防 MS 及 其组分疾病如高血压、糖尿病等的保护因素。适当的饮食及运动模式可以减少 MS 的发生率。（3）应用成果形成专家共识，其饮食干预的流行病学方法被南 通市卫生监督局用于实际工作中，制定量化分级评价标准，精准规范了食品安 全监管的常规检查评估。
Sci Rep 2016, 4.259 蔡辉5 Nhomakorabea13
否
metabolic
6: 38089
syndrome and its
risk factors among
rural adults in
Nantong, China
创建了简化格式化生活方式干预策略，为临床应用提供了实践依据；首次 在中国开展农村居民 43,515 人群大规模调研，证实了作为健康管理的重要组成 部分，适当的饮食方式及运动模式可以减少 MS 的发生率；应用成果为南通市 卫生监督局用于制定量化分级评价标准提供了理论和实践依据；通过对单纯性 肥胖患者给与 8 周的极低碳水化合物饮食干预，有效降低患者的代谢指标及心 血管风险因素；研究结果对代谢综合征及其并发症的防治起到了积极的推动作 用，达到个性化、精准化的治疗目标。
知识产权证明目录
序号 类别 国别
1
外观设计 中国
专利和计
算机软件
著作权
2
实用新型 中国
专利
授权号 2017SR04 5474
ZL 2015 2 0805123.2
授权时间 2016-10-0 1
知识产权具体名称 胰岛素规范化软件 管理系统V1.0
发明人 张晓义，马亮
2016-03-0 一种糖尿病足换药 顾海云，唐祝奇，
课题组发表的 15 篇代表性论文被引用 217 次，其中 SCI 论文 7 篇，影响因 子总计 29.51 分，阶段成果获南通市科技进步奖三等奖 2 项，南通市优秀医学新 技术引进奖三等奖 1 项，全国大学生统计建模大赛研究生组一等奖指导老师， 国家卫生计生委医政医管局颁发的进一步改善医疗服务行动计划奖，南通市科 学技术协会第十届自然科学优秀学术论文优秀论文奖。相关管理理念和方法被 政府采纳，在南通市食品药品监督管理局、东台、海安、海门人民医院等单位 推广，在中华医学会糖尿病分会及第九届中国慢病管理大会交流，产生了良好 的经济社会效益。
hypertension: a
follow-up cohort
in rural China
刊名 Sci. Rep
年，卷 （期）及
页码
影响 因子
通讯作 者（含 共同）
2017, 7: 4.122 高月霞 743
SCI 他因 次数
1
他引 总次 数
3
通讯作 者单位 是否含 国外单
位 否
2
Prevalence of
同意推荐中华医学科技奖。
代谢综合征（Metabolic syndrome，MS）是一组代谢异常的症候群，包括 高血糖、血脂紊乱、高血压、中心性肥胖、高尿酸等。这些疾病极易导致致残 致死。而发病的原因和预后多与不良的生活方式相关，如吸烟、过量饮酒、缺 乏锻炼、不合理膳食等。本研究通过对南通地区农村居民的发病特点，临床防 治等关键问题，经过 10 年的系统研究，先后承担了国家级、省、市厅级课题， 取得了一系列创新性成果。
3.证实了极低碳水化合物饮食干预对单纯性肥胖患者的健康管理具有明确效果。 通过对 46 名单纯性肥胖患者给与 8 周的极低碳水化合物饮食（<800 kcal/d，碳 水化合物< 20g/d）干预，不仅显著减重 9%，糖、脂、胰岛素抵抗等代谢指标均 得以改善，腹部皮下脂肪减少了 19%，内脏脂肪含量减少了 31%，肝内脂肪含 量减少了 73.5%，50%的患者脂肪肝消失，炎症因子水平显著下降，减少了心血 管病的发生风险，有效降低单纯性肥胖患者的代谢指标。
4.研究成果引用情况：项目组研究成果代表性学术论文 15 篇，其中 7 篇被 SCI 收录。总共被引用 217 篇次。
5.成果推广应用情况及产生的社会效益：研究结果在海门、东台、海安人民医院 得到应用推广。阶段成果分别中华医学会糖尿病分会第 16 次全国学术会议及中 国慢病管理大会论文交流；饮食干预的流行病学调研方法和研究结果形成专家 共识制定了量化分级评价标准，被南通市食品药品监督管理局采用，社会效益 显著。
年份 推荐奖种 项目名称
推荐单位
2020 卫生与健康管理类
生活方式干预在代谢综合征健康管理中的应用
推荐单位：江苏省医学会 推荐意见：
本成果由南通大学附属医院高建林、顾云娟、肖静、鲁菊英和张晓义等同 志根据代谢综合征患者的健康状况，采用多层面、多维度、立体化健康管理模 式对代谢综合征患者基线健康状况和预后进行评估。内容包括流行病学调查、 疾病不同阶段的生活方式指导及行为干预等。
2
工具
张晓义
3
实用新型 中国 ZL2012 2 2013-02-1 胰岛素泵便携带 吴爱娟，朱小玲，
专利
0321396.6 3
张晓义，顾海云
代表性论文目录
序号
论文名称
1
Associations of
metabolic
disorder factors
with the risk of
uncontrolled