甲状腺相关性眼病治疗
免疫抑制剂静脉冲击联合药物局部注射治疗甲状腺相关性眼病论文
免疫抑制剂静脉冲击联合药物局部注射治疗甲状腺相关性眼病【摘要】目的探讨免疫抑制剂静脉冲击联合药物局部注射治疗甲状腺相关性眼病的临床效果。
方法将76例患者随机分为两组，每组38例，观察组患者采用免疫抑制剂静脉冲击联合药物局部注射治疗，对照组患者采用单纯的免疫抑制剂静脉冲击治疗，跟踪观察两组患者的治疗过程，并将所得实验数据记录。
结果观察组38例患者治疗有效率为89.5%，治疗有效率为71.1%。
结论临床上采用免疫抑制剂静脉冲击联合药物局部注射治疗甲状腺相关性眼病的效果较为显著，值得推广应用。
【关键词】甲状腺相关性眼病；免疫抑制剂；药物局部注射文章编号：1004-7484（2013）-01-0145-02甲状腺相关性眼病是在成人中常见的眼眶疾病之一，属于一种自身的免疫性疾病，对于此种疾病的发病机制仍然没有明确规定，对于出现此种疾病的患者，容易伴发甲状腺机能紊乱疾病，从而在一定程度上加重患者的病情。
此种疾病的主要临床表现为流泪、畏光、眼肿、视力下降等，从而对患者的正常生活和工作造成了严重的影响，制约了患者生活质量的提高。
因此，对于此种疾病，临床医生要及时给予患者对症治疗，以促进患者病情的改善，降低患者发生病残的几率。
其中，采用免疫抑制剂静脉冲击联合药物局部注射治疗的效果尤为显著[2]。
1资料与方法1.1一般资料选取在2007年5月——2012年8月间到我院诊治的76例甲状腺相关性眼病患者，其中，男性40例，年龄在23-59岁之间，平均年龄为38.1岁，女性36例，年龄在26-67岁之间，平均年龄为39.7岁，所有患者均经临床诊断为甲状腺相关性眼病，需要进行及时的对症治疗。
将76例患者随机分为两组，观察组38例，对照组38例，观察组患者采用免疫抑制剂静脉冲击联合药物局部注射治疗，对照组患者采用单纯的免疫抑制剂静脉冲击治疗，跟踪观察两组患者的治疗过程，并将所得实验数据记录。
1.2方法1.2.1诊断标准患者表现出典型的甲亢症状，而且具有甲亢病史，甲状腺均出现不同程度的肿大，并伴有眼部疼痛、畏光、流泪、水肿、充血等症状。
甲状腺相关眼病
眼睛是心灵的窗口，很多人都想拥有一双美丽动人的大眼睛，但并不是眼睛大就真的看起来漂亮。
随着生活节奏的加快、生活压力的加大，甲状腺疾病的发病率逐年上升，在生活中我们见到了越来越多的“大眼睛”，眼球向外凸出，看似有点像“鱼眼”。
对于这种眼部病变，医学上称之为甲状腺相关性眼病，今天我们就来聊聊这个“大眼睛”。
“大眼睛”与甲状腺携手而来人体健康受免疫系统保护，当人体免疫系统出现了异常，甲状腺就会释放出一些自身抗体，而这些抗体循环到眼眶里面时，眼球后的脂肪、肌肉会出现增生水肿，由于眼眶的空间是有限的，所以眼球偏离了原来的“住所”，被体积增大的脂肪和肌肉“挤”到外面，于是生活中就出现了眼球突出的“大眼睛”。
图1 突眼征“大眼睛”不是你看到的那么简单在生活中，甲状腺相关眼病的患者，第一眼看上去，首先引起注意的就是那双眼球外突的“大眼睛”，但事实上，让患者苦恼的可不仅仅只是“瞪眼”式的形象，由于上眼睑肌肉紧张地牵拉着上眼睑，在眼睛向下看时，眼睑不能随眼球下落，所以“白眼球”就会露得多；当眼球向上看时，前额皮肤不能皱起，眼球活动的灵活度差，想做“对眼”动作都有困难，眨眼减少，眼感疲劳，让患者甚是苦恼。
“大眼睛”的危害不容小觑部分人可能会觉得：不就是眼睛大小出了问题，相比其他疾病不算什么的。
事实上，千万不要小瞧“大眼睛”，下面就来说说会导致哪些危害。
1.容貌改变，心理出问题外突的眼球，对容貌产生了不小的改变，对于爱美的年轻女性而言，打击不言而喻，时间长了会产生焦虑、抑郁等不良情绪。
2.有失明的危险由于双眼闭合不全，眼球长时间暴露在风、尘环境中，会引起角膜炎症，严重时会出现角膜溃疡穿孔而导致失明。
3.视觉功能严重影响行日常生活眼球位置发生改变后，视物时会出现重影，外出走路时的安全受到威胁。
还可能会导致视物模糊、斜视、怕光、流泪等不适症状，使患者生活质量大打折扣。
该如何呵护“大眼睛”？俗话说“三分治疗，七分护理”，所以在治疗同时，生活中该如何做好“大眼睛”的护理工作呢？1.让“大眼睛”多休息这是保护眼睛的重点，不要过度用眼，避免眼疲劳，不要长时间看手机及电脑屏幕，尤其不要在光线条件差的情况下阅读。
曲安奈德球侧注射治疗甲状腺相关眼病12例
１ ３ 眼部 表 现 ．
Ｔ ＡＯ在 眼眶病中患病率高 ， 发病机 制尚不十分 明确 ， 一 般认为与遗传和 自身免疫失调等因素有关。Ｔ Ｏ临床活动期 Ａ 所有表现的病理基础是 因为眼外肌受 到炎性细胞浸润，间质
碘 甲状 腺原氨酸（ 升 高 、促 甲状腺 激素（ Ｈ） Ｔ） ＴＳ 异常 ３例
（／ ２ ，眼部 Ｂ 超检 查显示眼外肌肥 大和 眼眶组 织增生改 ３１ ）
变 １ 例 （ ２ １ ） ２ １ ／２。
射过程 中一定要 回抽注射器 ，观察是否有 回血 ，如果发现有
出血及 时停止 注射 ，按压 止血 后 ，加压 包扎 ２ ４ 对暴露 性角膜 炎 的处 理 ①全身 或眼局部 抗感染治 ．
晨 ８时 口服 ，连 用 ３ 天 后 根 据 病 情 减 量 。
２ ５ 复诊 ．
所有患者球 侧注射 曲安奈德后 第 ２天 、 ３天、
ｌ周 、１个 月 及 ２个 月 后 复诊 ， 录 其 症 状 和 眼部 体 征 的变 记 化情 况。
球运动 受限 ，轻度时 眼球 极度转 动受 限或某一个方 向运动
素类药 物等治疗 效果 不理 想 。
２ 方 法
２ １ 全身治疗 ．
所有病例请 内分泌科 医生会诊 ，根据 甲状
腺 功能情 况配合 全身治疗 。
射 治疗 Ｔ 患者 的临床 资料 ，现总 结报道 如 下： ＡＯ Ｉ ２例
１ 临 床 资料
２ ２ 眼局部用药 眼局部使用玻璃酸钠（ ． 爱丽） 滴眼液滴 眼， 以保护角膜。炎症反应 明显者给予抗炎眼液滴眼，对于 已有
（ ｌｌ ） 认 有 甲状 腺 疾 病 史 ｌ例 （／２； 甲状 腺 功 能 检 １ ／２ ，否 １１ ）
注射 ， 据 病 情 ２周 或 １个 月 后 可 再 注 射 １次 。本 组 ８例 根
局部注射治疗甲状腺相关眼病32例报告
实用诊断与治疗杂志 ２０ 年第 鲞箜 ！ ０７ 塑 表 ２ 根 充 后 １ 内根 尖 反 应 周 颗
・７Ｏ ・ ９
物 多 的根 管 封 药 ， 仿 可 以溶 解 于 组 织 液 中 ， 组 织 液 ， 肪 和 碘 遇 脂 细 菌 产 物 能 缓 慢 释 放 出 游 离 碘 ， 以氧 化 细 菌 原 浆 蛋 白 的 活 性 可
４ 参 考 文 献
［ ］ 郑 麟 蕃 ，张 震 康 ．实 用 口 腔 科 学 ［ ．北 京 ：人 民 出版 社 ，１０ ｌ １ Ｍ］ ０ ３
８ － ８ ７８ ．
慢性根 尖周炎 多病程 长 ， 尖周组 织 有不 同程度 的破坏 ， 根
急 性 发 作 时 有 根 尖 脓 肿 形 成 ， 少 病 例 病 变 范 围 大 ， 尖 部 细 不 根 菌 感 染 久 治 难 愈 。长 期 以来 ， 管 糊 剂 是 根 管 充 填 的 首选 药 物 ， 根 传统型 根管糊剂 中的液体 主要成 分为 甲醛 ， 然 杀菌 力强 ， 虽 但 渗 透 性 也 很 强 ， 作 容 易 超 出根 尖 孔 ， 细 胞 毒 性 及 对 根 尖 周 操 其
基 因 与 蛋 白 质 的 氨 基 结 合 使 其 变 性 ， 良好 的 消 毒 杀 菌 作 用 ， 有
尤其对厌 氧菌 的杀 菌作用更强 ， 杀菌 的同时还 能促使根尖病 灶
的吸收 ， 减少渗 出Ⅲ ， 促进根尖周 的修复。使用丁香油调拌避免 了甲醛对根尖 周组织 的刺激 ， 即使超充 ， 患者反应不 明显 。
组别 牙数 消失 缩 ｄ ／ 扩 大 ，无 扩 大
本文结果显示 ， 碘仿糊剂用１周 内疼 痛 反 应 出 现 较 少 ， 经 过 １年 的 观 察 ・ 根 且
曲安奈德眶周注射治疗甲状腺相关性眼病的护理体会
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ ０年 １月 ２ ０ １ １年 １ ２ 月 在本院眼科确
诊 的患者 。Ｔ Ａ Ｏ患者 ５ ６例 （ ６ ２眼 ） ， 男 １ １例 （ １ ２眼 ） ． 女４ ５例 （ ５ Ｏ眼） ， 平均年龄 ４ ３岁 ， 病 程平均 １ ５个月 。突眼度 １ ９ ２ ０ ｍ ｍ 工作单位 ： ５ ３ ０ ３ ０ ０ 南宁
关键词 ： 甲状 腺 相 关 眼病 ； 曲安 奈 德 ； 护 理 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ７ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ — ０ ０ ８ ６ — ０ ３
甲状 腺 相 关 性 眼 病 （ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｏ ｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ． Ｔ Ａ Ｏ） 是 一 种 累及 几 乎 所 有 眼 眶 组 织 的 、 与 甲状 腺 疾 病 密 切 相 关 的 慢
ｌ ４例 ，突眼度 ２ １ ～ ２ ３ ｍ ｌ Ｔ ｌ ３ ６例 ，突眼度 ＞ ２ ３ ｍ ｍ ６例。
１ ． ２ 临床表现 ５ ６例 患 者 眼 球 突 出 度 ＞１ ８ ｍ ｍ． 结 膜 充 血 水 肿
性 自身免 疫性 眼眶病 ， 是最 常见 的Ｈ Ｉ ￣ ｔ ｔ Ｋ 疾 病 。Ｔ Ａ Ｏ的临床 表现 为畏光 、 流泪 、 疼痛 、 复视 、 视力下降 、 角膜溃 疡等情况 ， 严重 者可 导致视神 经损 伤甚 至失明 。这些临床表现往往引起患 者容貌的 改变 ． 给患者的社会交往及精神心 理造 成巨大影响 ， 严重 降低了
球旁注射曲安奈德在甲状腺相关性眼病中的疗效观察
球旁注射曲安奈德在甲状腺相关性眼病中的疗效观察摘要：目的：分析球旁注射曲安奈德在甲状腺相关性眼病中的治疗效果。
方法：选取2015年1月至2017年6月我院收治的60例甲状腺相关性眼病患者，观察TAO疾病患者治疗前后的症状改善情况、眼部体征的变化。
结果：①治疗前畏光：溢泪：眼胀：干涩：红肿：运动受限：复视：上睑迟落的例数比是36：40：35：21：41：19：10：23，治疗后的例数比变为6：10：8：5：13：12：4：9；②治疗前患者眼球的突出度、上睑后退、眼压分别是16.985±3.657毫米、3.568±1.536毫米、15.048±2.368mmHg；治疗后分别变为15.689±2.302毫米、0.968±1.002毫米、16.996±3.254mmHg，经数据分析，治疗前后差异存在统计学意义（P<0.05）。
结论：球旁注射曲安奈德可有效改善患者的眼部体征及自觉症状，值得临床广泛推广。
关键词：球旁注射；曲安奈德；甲状腺；相关性眼病；疗效观察甲状腺相关性眼病（TAO）是和结缔组织、眼外肌及眼眶脂肪层组织有关的一种器官多遗传、多因素、特异性模式自身性的免疫性疾病。
过去的命名较多，目前比较公认的说法是TAO[1]。
习惯上，将甲状腺功能有异常现象且同时存在眼部症状的病患称为Graves’眼病；而把甲状腺功能无异常现象且化验检查合格的，只存在眼部症状的患者叫做眼型Graves’病。
其中，约20%至25%的TAO疾病患者存在甲状腺功能的亢进现象[2]。
本文主要分析球旁注射曲安奈德在甲状腺相关性眼病中的治疗效果，现做如下报道。
1.资料和方法1.1 临床资料本研究对象为本院就诊的60例80甲状腺相关性眼病患者，收治时间均在2015年1月至2017年6月期间。
所有TAO疾病患者均按照相关内科诊断标准和相关影像科的资料确诊。
上述60例患者中，男性患者有34例48眼，女性患者有26例32眼，其中单眼TAO疾病患者是36例，双眼TAO疾病患者是24例；年龄均在21岁至41岁间，平均年龄是32.5±5.4岁，所有患者甲状腺功能的亢进病程是2mo至4a，平均病程是15mo。
甲状腺相关性眼病的发病机制及治疗进展
甲状腺相关性眼病的发病机制及治疗进展陈丽华【摘要】Graves' disease (GD) is an autoimmune disease caused by the increased antibodies of thyroid stim-ulating hormone receptor.Thyroid associated ophthalmopathy (TAO) is the most common GD manifestations,includ-ing lid retraction,conjunctival hyperemia and edema,movement disorders and proptosis,as well as diplopia.TAO is currently more concerned by domestic and foreign scholars.In this review,we focused on the recent progress on the treatment and pathogenesis of TAO.%格雷夫斯病(GD)是一种由于促甲状腺激素受体(TSHR)抗体增多而引起甲状腺功能亢进的自身免疫性疾病.甲状腺相关性眼病(TAO)是GD 最常见的甲状腺外表现,临床表现多样,如眼睑退缩、眼球突出、视神经受累等.目前国内外学者对TAO关注较多,本文主要对TAO发病机制及治疗新进展进行简要综述.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2015(026)024【总页数】3页(P3668-3670)【关键词】格雷夫斯病;甲状腺相关性眼病;发病机制;治疗【作者】陈丽华【作者单位】宜昌市中心人民医院眼视光学专科,湖北宜昌 443003【正文语种】中文【中图分类】R77甲状腺相关性眼病(Thyroid associated ophthalmopathy，TAO)是一种与甲状腺病相关的自身免疫性疾病，具体发病机制正处于研究中[1]。
graves眼病的名词解释
graves眼病的名词解释Graves眼病，这可是一个在医学领域相当值得探讨的病症呢。
Graves眼病，也被称为甲状腺相关性眼病或者浸润性突眼等。
它是一种与自身免疫密切相关的疾病。
大家知道，人体的免疫系统就像一个庞大而精密的防御部队，正常情况下，它能够准确识别外来的病原体并进行抵御。
可是在Graves 眼病患者身上，这个免疫系统却出了点岔子，开始攻击自身的组织。
具体来说，它和甲状腺功能异常有着千丝万缕的联系，尤其是在Graves病（一种常见的甲状腺功能亢进疾病）患者中经常出现。
甲状腺和眼眶内的组织在抗原性上有一定的相似性，免疫系统在攻击甲状腺的时候，就像是认错了对象，也对眼眶内的组织发起了攻击。
这一攻击可不得了，眼眶内的肌肉、脂肪等组织都会受到影响。
从临床表现来看，那可是相当明显的。
首先就是眼球突出，这是最容易被人发现的症状。
患者的眼球就像是被一股无形的力量往外推，看起来眼球比正常的时候更加凸出，这可不仅仅是影响美观这么简单。
眼球突出会导致眼睑不能完全闭合，就像一扇关不上的门一样。
这时候，眼睛就很容易受到外界的伤害，比如说灰尘、细菌等很容易侵入眼睛，引发各种炎症。
而且泪液的分布也会变得不均匀，容易导致眼睛干涩、疼痛。
眼眶内的肌肉受到影响后，会出现眼球运动障碍。
患者可能会发现自己看东西的时候，眼睛不能像以前那样灵活地转动了。
就好像是机器里的某个零件生锈了，运转不顺畅。
比如想向左看的时候，眼睛却不能很好地向左转动，这在日常生活中会给患者带来极大的不便，像过马路的时候观察左右来车就变得困难重重。
另外，患者的眼睑还会出现肿胀、充血等症状。
眼睛周围看起来红红的、肿肿的，就像刚刚大哭了一场，而且是长时间都消不下去的那种。
这是因为眼眶内的组织在免疫攻击下发生了炎症反应，炎症因子的刺激使得局部血管扩张、组织液渗出，从而导致了眼睑的肿胀和充血。
在诊断方面，医生可不能仅仅依靠眼睛的症状就下结论。
除了详细地询问患者的病史，像是否有甲状腺疾病的家族史、是否有甲状腺功能亢进的症状等，还需要进行一系列的检查。