急性气管-支气管炎的护理
急性气管-支气管炎的护理
发表时间：2011-06-01T08:22:47.187Z 来源：《中外健康文摘》2011年第6期供稿作者：张黎[导读] 感染是此病常见的发病原因。其中病毒感染最为常见，包括腺病毒、冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒。
张黎 (黑龙江省巴彦县第一人民医院 151800)
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)6-0329-02 【关键词】急性气管-支气管炎的护理
急性气管-支气管炎（acute tracheo-bronchitis）是由病毒、细菌等生物性或物理、化学等非生物性致病因素刺激或过敏引起的气管-支气管黏膜急性炎症，与慢性支气管炎没有直接的内在联系，为呼吸道一种独立病症。（一）病因与发病机制
感染是此病常见的发病原因。其中病毒感染最为常见，包括腺病毒、冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒。细菌感染的主要致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、链球菌和葡萄球菌等。肺炎支原体、衣原休也是本病的致病菌。理化因素刺激属于非生物致病因素，主要是由于吸入某些刺激性较强的物质所致。常见致病因子有粉尘、冷空气、刺激性气体（强酸、强碱、某些挥发性溶剂）等。吸入能够引起机体产生过敏反应的物质，如花粉、有机粉尘或真菌孢子等。除上述主要病因外，过度劳累、着凉也可诱发本病。主要病理改变为气管-支气管充血、水肿、纤毛细胞损伤、脱落，分泌物增加。炎症消退后，气管-支气管黏膜的结构和功能多能恢复正常。（二）临床表现
起病较急，初期以上呼吸道感染的症状为主，如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等；发热时可有头痛、乏力等症状；炎症累及支气管黏膜时，可有咳嗽和咳痰，这是急性支气管炎的主要表现；开始以干咳为主，3～4天后，可咳出黏液性痰，随病程发展可转为脓痰，偶有痰中带血；有时表现为阵发性或持续性咳嗽，剧烈时可伴有恶心、呕吐、胸腹部肌肉疼痛，咳嗽可持续2～3周，甚至更长时间；伴支气管哮喘时，可有喘息、胸闷和气促，听诊肺部可闻及哮鸣音，气道分泌物增多时，两肺呼吸音粗糙或可闻及干湿啰音，气道分泌物增多时，两肺呼吸音粗糙或可闻及干湿啰音，咳嗽、咳痰后可消失，无其他并发症。本病症关和体征如迁延不愈可转为慢性支气管炎。（三）诊断要点
急性支气管炎主要通过症状和体征、胸部X线片、血常规检查、病毒抗体检测和痰细菌学检查作出临床诊断。胸部X线检查可无异常或有肺纹理加深。
（四）治疗原则
此病一般无需住院。如有合并症或有其他慢性病史的病人可根据病情给予对症处理；对于咳嗽剧烈者，可用止咳祛痰药物治疗，但需慎重使用镇咳药；对有支气管痉挛喘息症状者可适当应用茶碱类或β2-受体激动剂；对有发热的病人，应卧床休息，注意保暖，多饮水，或应用解热镇痛药物治疗；应用抗生素要有病原学检查依据，否则不宜作为常规使用药物。（五）护理
1.护理评估
（1）病因评估询问病人健康史，发病原因、与周围环境因素的关系，以便帮助病人识别疾病的危险因素。（2）病情评估主要是对病人呼吸道症状、体征，如咳嗽、咳痰、头痛、乏力、胸闷、气短和发热等，以便为制定护理措施提供依据。具体内容包括：咳嗽性质，如干咳、阵发性或持续性，伴随的症状及影响因素等。（3）健康行为与心理状态评估主要评估病人上呼吸道感染疾病的重视程度，评估是否掌握疾病预防及注意事项，同时，注意病人所伴随的相应的心理反应，如呼吸道症状导致病人社会适应能力的改变，胸闷、气短所引起的紧张和焦虑等心理状态改变。
2.护理诊断病人可存在的主要护理诊断与上呼吸道感染病人常见护理诊断基本相似，但与个体差异有关。护士可根据病人不同相关因素提出确切的护理诊断。
3.护理目标通过护理要使病人能够有效排痰，保持呼吸道通畅和缓解症状，维持病人舒适状态。
4.护理措施
护理措施同急性上呼吸道感染。但对老年人群患病者应给予高度重视。因为，随着年龄的增长，老年人各器官的生理功能逐渐发生衰老和变化。其肺泡数量减少，且泡壁变薄，泡腔增大，弹性降低，呼吸功能也不断下降，对缺氧和呼吸系统的调节功能也随之减低，咳嗽反射减弱，免疫力低下，使老年人容易出现呼吸道感染，加之老年人常患有其他慢性病变，如脑血管病等，一旦卧床，并发合并症，常可危及生命。其护理要点如下。
（1）保持呼吸道通畅鼓励咳嗽、咳痰，多应用化痰药物治疗以稀释痰液，便于咳出，禁用或镇用镇咳药，以防抑制呼吸中枢，引起呼吸抑制，甚至昏迷。加强体位护理，勤翻身、叩背或其他物理排痰法。当出现症状时，应尽量取侧卧位。一般健侧卧位利于引痰，可左右交替卧位。
（2）观察生命体征注意呼吸、脉搏及节律的改变，注意痰的颜色、性质和量的变化，如发现病人精神不振或嗜睡、懒言、不喜活动或呼吸困难及发绀等出现，应高度重视，急查血气分析。
（3）正确指导老年人用药按时服药，正确使用吸入药物或雾化吸入器，定时留取痰标本，及时检查痰细菌培养，及时调整抗生素的应用。
5.健康教育
（1）嘱患者及时休息，多饮水，注意保暖。
（2）增强体质，防止感冒。
（3）对吸烟者，指导忌烟。
（4）改善劳动与生活环境，减少空气污染，避免接触或吸入过敏原。（5）按医嘱用药，如2周后症状未缓解应及时就诊。
-慢性支气管炎病人护理常规
慢性支气管炎病人护理常规 是指感染、物理、化学、过敏等引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。 1.护理评估和观察要点 1.1神志、面容、年龄、营养及精神状况 1.2生活习惯（是否吸烟、喝酒），工作环境，过敏史，发病的季节、频率 1.3呼吸频率、节律、深度，血氧饱和度、体温、疼痛、呼吸音、血常规、x线检查、肺功能 1.4痰液的颜色、性质、气味、量、伴随症状、与体位的关系 1.5生活自理能力 2.护理问题 2.1气体交换受损 2.2清理呼吸道无效 2.3焦虑 2.4活动无耐力 2.5营养失调 3.护理措施 3.1执行呼吸系统疾病病人一般护理常规。 3.2保持室内空气清新、通风良好，温度、湿度适宜。 3.3采取舒适卧位，注意休息，防止疲劳，喘息着给予半坐卧位。 3.4给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌辛辣、刺激性食物。指导病人多饮水。
3.5观察意识、生命体征变化及痰液的颜色、量、气味，病人的喘息情况。 3.6保持呼吸道通畅，痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背，必要时行体位引流；呼吸困难者给予氧疗。 3.7根据医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药，茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状。 3.8保持皮肤、口腔清洁，痰多者及使用激素类喷雾者注意及时漱口。 3.9心理护理，使病人树立长期治疗疾病的信心。 4.健康指导要点 4.1注意天气变化，避免各种诱发因素如劳累、受凉，在高发季节少去人群密集的公共场所，戒烟，防止交叉感染。 4.2增强抵抗力，注意劳逸结合，加强身体锻炼。 4.3坚持进行呼吸肌功能锻炼：腹式呼吸和缩唇呼吸。 4.4指导进行有效咳嗽咳痰。 4.5重视营养摄入，改善营养情况。 5.护理评价 5.1氧疗使患者呼吸困难症状减轻，活动耐力增加。 5.2有效排痰畅通了呼吸道。 5.3呼吸功能锻炼使患者的活动耐力增加。 5.4心理疏导缓解了患者焦虑、紧张的精神状态。 6.注意事项 6.1注意观察睡觉时的呼吸频率、节律，避免因痰液堵塞导致呼吸困难甚至窒息。
急性支气管炎护理常规及健康教育
急性支气管炎护理常规及健康教育 急性支气管炎是由各种病毒、细菌或混合感染引起的气管、支气管黏膜发生炎症。常继发于上呼吸道感染后，或为急性传染病的一种临床表现。 【护理常规】 1.休息与活动卧床休息，减少活动，卧床时需经常变换体位，以便于排除呼吸道分泌物。 2.饮食护理给予富含营养、易消化的饮食，保证水分的供给。根据患儿的年龄，采取适宜的营养供给方式，应少食多餐，以免因咳嗽引起呕吐，严重者导致误吸。 3.用药的护理应用解热药后注意补充水分，口服止咳糖浆后不能立即饮水，镇咳药不应常规应用，支气管扩张药应用时观察患儿心率变化，抗感染药物应用时观察有无变态反应等，经常巡视观察用药效果及不良反应，以便及时处理。 4.心理护理根据各年龄段患儿及其家长心理特点，采取个性化的沟通技巧，解除患儿及其家长的焦虑情绪。 5.病情观察与护理观察生命体征的变化，尤其注意体温及呼吸，体温升高者按发热护理常规护理，有呼吸困难、喘憋、发绀者，遵医嘱及时给予适宜的吸氧方式吸氧，并协助医师积极处理。 6.基础护理保持口腔清洁;保持呼吸道通畅，指导并鼓励患儿有效咳嗽、咳痰，加强体位引流，必要时吸痰。
7.去除和避免诱发因素护理积极治疗原发病，避免二重感染。 【健康教育】 1.休息与运动减少活动，增加休息时间。 2.饮食指导给予易消化营养丰富的饮食，鼓励患儿多饮水 3.用药指导指导遵医嘱用药，交代注意事项。如使用抗生素时注意有无过敏等不良反应;口服止咳糖浆类药后不能立即饮水。 4.心理指导根据患儿各年龄段心理活动特点，采取适宜的抚养和教育方式，提高患儿对治疗护理的依从性。 5.康复指导室内要经常开窗通风，保持空气新鲜。加强体格锻炼，提高呼吸系统的抵抗力和适应环境的能力。家长尽量少带患儿到公共场所。气候骤变时，注意保暖。
小儿急性支气管炎护理学小讲课
支气管炎的护理 主讲人：XJ 【疾病简述】 支气管炎又称急性支气管炎，是指支气管粘膜的急性炎症，气管常同受累，以发热、咳嗽、肺部可变的干湿罗音为主要表现，常继发于上呼吸道感染，亦常为肺炎的早期表现。病原为各种病毒、细菌或混合感染。本病婴幼儿多见，且症状较重。免疫功能低下、特应性体质，先天性心脏病、营养不良、佝偻病等患儿常易反复发生支气管炎。【护理评估】 1、建康史 评估患儿是否有上呼吸道感染史、湿疹或其他过敏史；是否有营养不良、佝偻病、免疫功能低下等疾病史。评估居住环境卫生情况、有无空气污染等。 2、临床表现 起病可急可缓，大多先有上呼吸道感染的症状，咳嗽为主要表现，开始为刺激性干咳，以后咳有痰声。痰为白色粘液，合并有细菌感染后为黄痰。婴幼儿全身症状明显，表现精神不振、发热、呕吐、腹泻等；年长儿全身症状较轻，部分患儿有头痛、周身不适、胸痛等症状。病程一般为7-10天，少数患儿咳嗽可迁延2-3周。 体检见咽部充血、双肺呼吸音粗糙，闻及易变的散在的干、湿罗音，改变体位或咳嗽后啰音减少或消失。频繁咳嗽可引起腹部牵拉性
疼痛。一般无气促和发绀。 哮喘性支气管炎（喘息样支气管炎）是婴幼儿时期有哮喘表现的一种特殊类型的急性支气管炎。除临床表现外，期特点为：1、多见于三岁以下，常有湿疹或其他过敏史的体胖儿。2、有类似哮喘表现，起病急，以咳嗽、喘息为主要表现。咳嗽频繁、伴有呼气性呼吸困难、喘息，夜间、清晨较重或在哭闹后、活动后加重。肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺闻少量粗糙湿罗音。3、有反复发作倾向，大多与感染有关。一般随年龄增长到学龄前期发作渐少直至痊愈，仅少数可发展为支气管哮喘。 3、实验室及其他检查 （1）血常规检查：白细胞数正常或偏高，合并细菌感染时多增高。（2）胸部X线检查：多无异常改变或有肺纹理增粗、肺门阴影增宽。 4、心理-社会状况 患儿因咳嗽、咳痰而感到烦躁不安，家长因患儿反复咳嗽伴发热二担心发展位肺炎，因哮喘性支气管炎少数能发展呈支气管哮喘，而忧虑、紧张。少数患儿可频繁患支气管炎，使小儿消瘦体弱，给家长带来心理负担。 5、治疗要点 主要是控制感染和对症治疗 （1）一般治疗：经常变动体位，适当提高室内空气湿度，多饮水，以利于痰液咳出。 （2）控制感染：病毒感染一般不采用抗生素；疑为细菌感染可适当
慢性支气管炎护理查房
护理查房:慢性支气管炎急性发作 时间：2018.8.31 地点：医生办公室 主查人：赵丹 参加人员：干内科全体护士 病史汇报：患者22床，吕运兰，男，95岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”于2018-8-15平车入病房。 入院诊断：1.慢性支气管炎急性发作2.肺占位性病变3.胸腔积液4.脑梗塞5.非胰岛素依赖II型糖尿病 现病史：患者10余年来反复出现咳嗽、咳痰，每年发作超过三个月，多在感冒、受凉后出现，发作时感胸闷、喘憋，活
动可加重，痰为白色脓痰，平素用氨茶碱、抗炎药物治疗，病情时有反复。三天前患者因空调受凉后再发上述症状，咳嗽、咳痰明显，体温38℃，在家用药物治疗，症状无缓解，为进一步诊治入院。 入院情况：患者神清，精神一般，食欲较差，小便量少，偶有便秘。2018-8-16患者因小便失禁拟行留置导尿术，但因患者尿道口狭窄，导尿管进入困难，与家属沟通后暂予接尿器外用。2018-8-25患者因排尿困难，请泌尿外科行留置导尿术，操作顺利，引流出澄清、淡黄色尿液。2018-8-29 17:55患者导尿管内见肉眼血尿，遵医嘱给予
0.9%NS 500ml持续膀胱冲洗。22:00引流出淡黄色尿液。8-30 7:00患者导尿管内又见肉眼血尿，遵医嘱给予0.9%NS 500ml持续膀胱冲洗。患者于8-19自解大便一次约20g，8-25给予开塞露20ml 纳肛，患者解出黄色干燥大便约50g。 既往史：糖尿病2型20余年，口服“消渴丸”，脑供血不足史5年，脑梗塞10年。 无药物过敏史、手术史、输血史。 配偶已故，子女健在，家属关心。 入院查体：测T：38.0℃，P：96次/分，R：18次/分，Bp：140/80mmHg。双下肢萎缩，膝关节畸形。测随机血糖：
小儿支气管炎及护理(20210201172031)
小儿支气管炎及护理 小儿支气管炎的症状 一开始宝宝可能表现出感冒的症状，诸如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、发冷、疼痛、低烧（37.8~38.3摄氏度）等。接着会发展为咳嗽，起初只是干咳无痰，但之后会加重，咳出发绿或发黄的痰。宝宝咳嗽的时候，还可能会作呕或呕吐出来。 宝宝也许还会觉得胸痛、气短、气喘。如果支气管炎严重，他可能会发几天烧，而且大概要咳上几周的时间后，才能完全康复。 有些人（包括几乎所有吸烟的成年人或长期吸二手烟的孩子）得一次支气管炎症状要持续几个月，这称为慢性支气管炎（相对于传染性或急性支气管炎来说）。正因为如此，一定不要在家里抽烟。 怎样临床诊断出小儿支气管炎呢？ （一）临床表现 1、初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。 2、主要症状为咳嗽、咳痰。 （二）主要类型 1、急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。 2、慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。痰量或多或少，以咳出为快。症，状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。反复发作者，体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。 （三）理化检测 1、早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音。 2、X 线检查：急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。 小儿支气管炎的治疗方法 怎样治疗小儿支气管炎呢？看看以下方法：
、控制感染 急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/ 日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。 如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。 二、对症治疗 1、止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）。。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。 2、解痉 氨茶碱：2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。 舒喘灵：6岁以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2 揿/次每日2-3 次。 喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日，分3次口服，4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿 （50址100卩0 /次，每日2-4次。 三、中药治疗 1、止咳平喘：在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂，也能在一定程度上减轻症状。... 小儿支气管炎的护理 支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理：
支气管炎护理_查房
一月份护理查房 病种：支气管炎 主持人： 参加人员： 患者刘素琴，女，57岁，主因“咳嗽、咳痰20天”就诊，以“支气管炎”病， 由门诊于2017年01月16日09时00分步入病房。患者神志清楚，精神一般， 查体： T： 36.4℃ P：68次/分R:19次/分 BP:120/78mmHg, 双侧肺呼吸音粗， 未闻及干湿罗音。心率68次/分，律齐，未闻及杂音及心包摩擦音，腹软，肝脾 肋下未触及，肝脾双肾区无叩痛，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。 辅助检查：随机血糖示7.3mmol/L。 即遵医嘱予以消炎、化痰、止咳等对症处理；患者二级护理、普食。 入院后辅助检查： 胸部CT：右肺上叶陈旧性病变，右肺中叶支气管炎性改变； 心电图：窦性心律；腹部彩超：脂肪肝趋势，胆囊壁毛糙，右侧附件区囊性灶； 血常规：白细胞6.62*109/L，嗜中性细胞比例60.8%，淋巴细胞比例33.2%，单 核细胞比例4.6%，红细胞4.99*1012/L,血红蛋白147g/L，血小板259*109/L； 生化全套示：谷丙转氨酶26U/L, 谷草转氨酶26U/L,总胆红素12.6umol/L, 直 接胆红素3.3umol/L,间接胆红素9.3，r-谷氨酰转肽酶31U/L,乳酸脱氢酶204U/L， 肌酸激酶83U/L, 肌酸激酶同工酶10.3U/L，a-羟丁酸152U/L，尿素4.34mmol/L， 肌酐60umol/L,尿酸266umol/L,甘油三酯2.01mmol/L，胆固醇6.24mmol/l,血糖 5.79mmol/l。 既往史：既往有“乳房良性肿瘤手术”病史20年；有“痔疮手术”病史12年； 有“早搏”病史6年；否认“高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾炎”等慢性疾病 史；否认“结核”等病史，无外伤史，无输血史，否认食物、药物过敏史。 个人史：出生于苏州，目前长期居住苏州；无传染病接触史，无冶游史，无吸毒史。预防接种史随当地社会进行。 家族史：家庭中无结核、肝炎、性病等传染病史。、 患者于01月20号好转出院。 【支气管炎】： 支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 【病因与发病机制】 支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。 当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污
004-气管-支气管炎护理常规
四、气管-支气管炎护理常规 （一）一般护理 1.环境与休息：保持环境舒适与室内空气新鲜、洁净，有适宜的温度（室温在18－20℃）和湿度（50%－60%），以充分发挥上呼吸道自然防御功能。使病人保持舒适体位，采取坐位或半坐位有助于改善呼吸和咳嗽排痰。 2.饮食：给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化、不宜发酵的食物，高热和危重患者应进流食或半流食。如病人无心、肾功能障碍，给予充足的水分以保证呼吸道粘膜的湿润与粘膜病变的修复，以利痰液排出，一般每天饮水达到1.5-2L。 3.病情观察： （1）密切观察咳嗽和咳痰的情况，准确记录痰量和痰的外观，及时、正确采取痰标本送实验室检查，以提供可靠的诊断指标。 （2）严密观察病情变化，做好对生命体征、神志、紫绀、出血倾向、心率的检测。 （3）熟悉酸碱失衡的临床表现，了解肺功能检查和血气分析的临床意义，发现异常及时通知医师。 4.促进有效排痰：包括深呼吸、有效咳嗽、胸部叩击、体位引流和机械吸痰等一组胸部物理治疗措施。 5.做好基础护理：对全身情况衰竭、生活不能自理的患者，要做好口腔、皮肤、生活护理。 6.用药护理： （1）遵医嘱给予抗生素、止咳及祛痰药物，用药期间注意观察药物的疗效及不良反应。 （2）向湿性咳嗽及排痰困难病人解释并说明可待因等强镇咳药会抑制咳嗽反射，加重痰液的积聚，切勿自行服用。 （3）呼吸衰竭患者在应用镇静剂时，禁吗啡、巴比妥类药物，
以防呼吸抑制。 7.正确留取痰液、脓液、血液标本。送检要及时，标本容器要符合要求。 8.防止交叉感染，严格洗手流程；有特殊细菌感染的患者，严格消毒隔离，必要时住单人房间。 （二）健康指导 1.疾病预防指导：预防急性上呼吸道感染等诱发因素。增强体质,可选择合适的体育活动,如健身操、太极拳、跑步等,可进行耐寒训练,如冷水洗脸、冬泳等。 2.疾病知识指导：患病期间增加休息时间,避免劳累;饮食宜清淡、富于营养;按医嘱用药,如2周后症状仍持续应及时就诊。
急性支气管炎护理常规(建议收藏)
急性气管—支气管炎护理常规急性气管支气管炎是由于生物性或非生物性致病因素引起 的支气管树黏膜急性炎症，为一个独立病症，与慢性支气管炎不存在内在联系，亦非病程上的区分。主要临床特点为咳嗽咳痰气喘及早期可有上感症状等。.。.。。。文档交流 一、护理措施 （一)环境要求 环境安静室内空气要流通，温度18-20°C、湿度以55％-60%,避免烟雾、灰尘的刺激.注意保暖 (二）休息与活动 有发热、吐浓痰、活动气短时应卧床休息；退热、痰量减少和气急减轻后可轻度活动，逐渐恢复工作。呼吸困难者给予氧气吸入。。..。.。文档交流 （三）饮食护理 给予营养丰富、易消化的饮食，鼓励病人多饮水，补液量不应少于3000ml,以稀释痰液。 （四）促进排痰 咳嗽剧烈、痰液粘稠不易咳出时，遵医嘱给予雾化吸入湿化吸痰；声音嘶哑时应注意休息,减少交谈;危重体弱患者，定时更换体位，叩击背部,使痰液易于咳出,餐前应给予胸部叩击或胸壁震荡；对神志不清者，可进行机械吸痰.。.。。..文档交流 (五）病情观察 严密观察生命体征、出汗等病情变化，高热时按高热护理常规，出汗时及时用毛巾擦干，更换潮湿衣服，保持皮肤清洁、干燥。。。。.。。文档交流（六)健康指导: 平时应加强耐寒锻炼，增强体质，避免过度劳累、受寒，预防感冒.生活要有规律,积极戒烟,注意改善环境卫生，消除和避免有害理化因
素的刺激。...。。。文档交流 二、主要护理问题 1·清除呼吸道低效与痰液粘稠、咳嗽无力有关。 2·气体交换受损与气管感染有关 3·体温过高与细菌或病毒感染有关 4·知识缺乏与缺乏气管支气管感染的预防保健知识有关。文档交流感谢聆听
慢性支气管炎病人护理教案讲稿
第三次课教案 【组织教学】 【复习旧课】 【讲授新课】 （概述什么是COPD与慢支，肺气 肿关系） 由病例引出什么是慢支 举例分析病因 举例分析
指导学生进行各期各型的比 较 结合实例简单讲解 启发思考再归纳出 （指导学生比较各期治疗重点） 提问 结合已学巩固提问，并举例 讲授各抗生素的合理使用 讨论归纳 【课堂小结】 【布置作业】 【复习】 ▲提问：1.如何决定氧流量2.氧疗注意事项
第二章呼吸系统疾病病人护理 第三节慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎 概念 COPD ―――是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病. 举例COPD危害性： 【病例】病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3～4个月。近1周咳嗽加重，伴发热。查：T38℃，P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。 【启发思考】――什么是满性支气管炎呢★―――指导学习书本病例得出概念 概念★慢性支气管炎 ―――气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。是严重危害我国人民身体健康的常见病，患病率随年龄增长而增加。 一、病因与发病机制 1．吸烟是导致慢支发生的最重要因素。 2．呼吸道感染感染是引起慢支反复发生、发展的重要因素之一。（病毒，细菌） 3.理化因素长期接触职业性粉尘及化学物质。 4．气候因素：寒冷 5．其他：过敏，营养状况 【启发思考】：由病因得出出如何对慢支病人进行健康指导 二、临床表现★ （一）症状： 慢性咳嗽，咳痰或伴喘息 【举例】临床慢支病人晨起咳嗽严重，黏液痰，一旦感染――脓痰。 （二）体征 1.早期可无任何异常体征。 2.伴感染时双肺可闻及湿啰音。喘息型病人可闻及哮鸣音。 （三）分型分期 1.分型：单纯型（咳，痰）；喘息型（咳痰喘） 2.分期
支气管肺炎护理常规
支气管肺炎护理常规 1、环境与休息：定时通风换气，温湿度适宜，温度18℃-22℃，湿度55%-60%，尽量使患儿安静，耐心护理。 2、给氧：凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀，面色灰白等情况立即遵医嘱上氧。 3、保持呼吸道通畅：及时清除患儿口鼻分泌物，经常更换体位，同时轻拍背部，并鼓励患儿咳嗽，必要时遵医嘱雾化吸入，稀释痰液，利于咳出或遵医嘱予以吸痰。 4、发热护理：体温增高时密切观察体温变化，防止高热惊厥的发生，对高热者遵医嘱给予降温措施，保护皮肤及口腔清洁。 5、密切观察病情：如患儿出现烦燥不安，面色苍白，呼吸困难加重，心率＞180次/分，呼吸＞60次/分，肝脏在短时间内增大时，是心力衰竭的表现，应及时通知医生，配合抢救。 6、饮食：鼓励患儿进高热量、高蛋白、易消化饮食，少量多餐，并多饮水。 7、健康宣教：指导家长加强患儿营养，增强体质，多进行户外活动，按时预防接种，养成良好卫生习惯。
支气管炎护理常规 1、环境与休息：保持室内空气新鲜，温湿度适宜，温度20℃左右，温度60%左右，患儿注意休息，减少活动，以防咳嗽加重。 2、保证充足的水份及营养：鼓励患儿多饮水，使痰液稀释易于咳出，给予营养丰富易消化饮食。 3、保持呼吸道通畅：观察咳嗽、咳痰情况，经常更换体位、拍背、促使痰液排出，必要时遵医嘱雾化吸入。 4、发热护理：低温时嘱其患儿家长多喂水，温水擦浴，体温38.5℃以上时遵医嘱予以物理降温或药物降温，并保持全身皮肤清洁干燥及做好口腔护理。
手足口病护理常规 1、按传染病护理常规作好隔离治疗。 2、保持病室清洁、空气新鲜，定时消毒通风。 3、密切观察病情变化：①观察体温变化，若出现发热时立即通知医生予以相应措施。②观察患儿面色口唇是否红润及精神状态，定时测量生命体征，若出现异常时立即通知医生，配合抢救。③观察患儿疱疹情况是否有新疱疹发生。 4、遵医嘱做好口腔护理。 5、进清淡易消化饮食如面条、稀板，禁吃生、冷、硬、辣食物。 6、做好卫生；保持双手清洁，做到饮前便后洗后，对玩具、餐具定时消毒，患儿衣服被褥经常更换清洗。
急性支气管炎护理
护理评价： 1.患者体温恢复正常 2.能够有效咳嗽，呼吸道通畅 3.咳嗽次数减少，痰量减少 4.理解饮食治疗的重要性 5.患者能下床活动 急性支气管炎大多数继发于上呼吸道感染，或为一些急性呼吸道传染病(麻疹、百日咳等)的一种临床表现。气管常同时受累，故实应称为急性气管支气管炎。 一、病因： 凡能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎。病原为各种病毒或细菌，或混合感染。特异性素质、免疫功能失调、营养不良、佝偻病、副界窦炎等患儿常易反复发生支气管炎。 二、临床表现： 大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热，可有呕吐、腹泻等消化道症状。体征随疾病时期而异，肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在于、湿罗音。一般无气促和发绀。婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎。称为喘息性支气管炎。 三、治疗原则： 主要是控制感染和对症治疗。年幼体弱儿或有发热、痰多而黄，考虑为细菌感染则使用抗生素。常用口服祛痰剂止咳祛痰，口服氨茶碱止喘，也可行超声雾化吸入。 四、常见护理论断： 1．舒适的改变、频繁咳嗽、胸痛与支气管炎症有关。 2．体温过高与细菌或病毒感染有关。 3．清理呼吸道无效与痰液粘稠不易咳出导致气道分泌物堆积有关。 五、护理措施： 1.休息与保暖患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。 2．保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水，必要时由静脉补充。给予易消化营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。
3．保持口腔清洁由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐，故要保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲，促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适量开水，以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。 4．发热护理热度不高不需特殊处理，高热时要采取物理降温或药物降温措施(参阅本章第二节高热的护理)，防止发生惊厥。 5．观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液指导并鼓励患儿有效咳嗽；若痰液粘稠可适当提高病室湿度，室内温度宜维持在60％左右，以湿化空气，稀释分泌物，也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入；对于咳嗽无力的患儿，宜经常更换体位，拍背，使呼吸道分泌物易于排出，促进炎症消散；如果分泌物多，影响呼吸时，要用吸引器，及时清除痰液，保持呼吸道通畅．有咳喘症状者可给予氧气吸入。 6．健康教育加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力。根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间，不要让小孩到公共场所，以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体的免疫能力。 健康指导： 1.向患者介绍急性支气管炎的基本知识，指导安排生活起居。 2.指导患者摄入营养丰富的清淡饮食。 3.环境应保持安静、空气清新，室温为18-20℃为宜. 4.高热护理指导寒战时注意保暖,及时添加被褥,尽可能避免使用热水袋防止烫伤.病人 出汗时,及时擦干、换衣，避免受凉。 5.指导病人遵医嘱按时服药，定时检测血压变化。
62系统精讲呼吸系统-第二、三节 急性感染性喉炎、支气管炎病人的护理
1.急性感染性喉炎行气管切开的指征是 A.呼吸困难 B.三凹征 C.喉头水肿 D.严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻 E.呼吸衰竭 【答案】:D 【解析】:考察治疗原则。经保守治疗仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。 2.关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的 A.声嘶 B.喉鸣 C.三凹征 D.犬吠样咳嗽 E.呼气性呼吸困难 【答案】:E 【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。 3.患儿女，10个月，1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为 A.Ⅰ度 B.Ⅱ度 C.Ⅲ度 D.Ⅳ度 E.Ⅴ度 【答案】:B
【解析】:考察喉梗阻分度，Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。 4.患儿女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是 A.喘憋性肺炎 B.支气管哮喘 C.急性感染性喉炎 D.支气管肺炎合并心衰 E.腺病毒性肺炎合并心衰 【答案】:C 【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。 5.关于喉梗阻分度，依据正确的是 A.根据呼气性呼吸困难 B.根据声音嘶哑程度 C.根据犬吠样咳嗽程度 D.根据吸气性呼吸困难 E.根据实验室结果 【答案】:D 【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分为四度。Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率无改变；Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快；Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝；Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。 6.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是 A.青霉素 B.红霉素 C.氯丙嗪
小儿急性支气管炎护理小讲课
—小儿支气管炎 的 护 理 小 讲 课
支气管炎的护理 主讲人：XJ 【疾病简述】 支气管炎又称急性支气管炎，是指支气管粘膜的急性炎症，气管常同受累，以发热、咳嗽、肺部可变的干湿罗音为主要表现，常继发于上呼吸道感染，亦常为肺炎的早期表现。病原为各种病毒、细菌或混合感染。本病婴幼儿多见，且症状较重。免疫功能低下、特应性体质，先天性心脏病、营养不良、佝偻病等患儿常易反复发生支气管炎。【护理评估】 1、建康史 评估患儿是否有上呼吸道感染史、湿疹或其他过敏史；是否有营养不良、佝偻病、免疫功能低下等疾病史。评估居住环境卫生情况、有无空气污染等。 2、临床表现 起病可急可缓，大多先有上呼吸道感染的症状，咳嗽为主要表现，开始为刺激性干咳，以后咳有痰声。痰为白色粘液，合并有细菌感染后为黄痰。婴幼儿全身症状明显，表现精神不振、发热、呕吐、腹泻等；年长儿全身症状较轻，部分患儿有头痛、周身不适、胸痛等症状。病程一般为7-10天，少数患儿咳嗽可迁延2-3周。 体检见咽部充血、双肺呼吸音粗糙，闻及易变的散在的干、湿罗音，改变体位或咳嗽后啰音减少或消失。频繁咳嗽可引起腹部牵拉性
疼痛。一般无气促和发绀。 哮喘性支气管炎（喘息样支气管炎）是婴幼儿时期有哮喘表现的一种特殊类型的急性支气管炎。除临床表现外，期特点为：1、多见于三岁以下，常有湿疹或其他过敏史的体胖儿。2、有类似哮喘表现，起病急，以咳嗽、喘息为主要表现。咳嗽频繁、伴有呼气性呼吸困难、喘息，夜间、清晨较重或在哭闹后、活动后加重。肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺闻少量粗糙湿罗音。3、有反复发作倾向，大多与感染有关。一般随年龄增长到学龄前期发作渐少直至痊愈，仅少数可发展为支气管哮喘。 3、实验室及其他检查 （1）血常规检查：白细胞数正常或偏高，合并细菌感染时多增高。（2）胸部X线检查：多无异常改变或有肺纹理增粗、肺门阴影增宽。 4、心理-社会状况 患儿因咳嗽、咳痰而感到烦躁不安，家长因患儿反复咳嗽伴发热二担心发展位肺炎，因哮喘性支气管炎少数能发展呈支气管哮喘，而忧虑、紧张。少数患儿可频繁患支气管炎，使小儿消瘦体弱，给家长带来心理负担。 5、治疗要点 主要是控制感染和对症治疗 （1）一般治疗：经常变动体位，适当提高室内空气湿度，多饮水，以利于痰液咳出。 （2）控制感染：病毒感染一般不采用抗生素；疑为细菌感染可适当
急性支气管炎患儿的护理
急性支气管炎患儿的护理 急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症，由于 气管常同时受累，故也称为急性气管支气管炎。常并发或继发于上呼吸道感染，或为麻疹、百日咳、伤寒等急性传染病的一种表现。是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿时期发病较多、较重。 一、病因： 凡能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎。病原为各种 病毒或细菌，或混合感染。特异性素质、免疫功能失调、营养不良、佝偻病、副界窦炎等患儿常易反复发生支气管炎。 二、临床表现： 大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热，可有呕吐、腹泻等消化道症状。体征随疾病时期而异，肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在于、湿罗音。一般无气促和发绀。婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎。称为喘息性支气管炎。 三、治疗原则： 主要是控制感染和对症治疗。年幼体弱儿或有发热、痰多而 黄，考虑为细菌感染则使用抗生素。常用口服祛痰剂止咳祛痰，口服氨茶碱止喘，也可行超声雾化吸入。 四、常见护理诊断： 1．舒适的改变、频繁咳嗽、胸痛与支气管炎症有关。 2．体温过高与细菌或病毒感染有关。
3．清理呼吸道无效与痰液粘稠不易咳出导致气道分泌物堆积有关。 五、护理措施： 1.休息与保暖患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。 2．保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水，必要时由静脉补充。给予易消化营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。 3．保持口腔清洁由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐，故要保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲，促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适量开水，以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。 4．发热护理热度不高不需特殊处理，高热时要采取物理降温或药物降温措施，防止发生惊厥。 5．观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液指导并鼓励患儿有效咳嗽；若痰液粘稠可适当提高病室湿度，室内温度宜维持在60％左右，以湿化空气，稀释分泌物，也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入；对于咳嗽无力的患儿，宜经常更换体位，拍背，使呼吸道分泌物易于排出，促进炎症消散；如果分泌物多，影响呼吸时，要用吸引器，及时清除痰液，保持呼吸道通畅．有咳喘症状者可给予氧气吸入。
急性支气管炎的护理
【疾病简述】 支气管炎又称急性支气管炎，是指支气管粘膜的急性炎症，气管常同受累，以发热、咳嗽、肺部可变的干湿罗音为主要表现，常继发于上呼吸道感染，亦常为肺炎的早期表现。病原为各种病毒、细菌或混合感染。本病婴幼儿多见，且症状较重。免疫功能低下、特应性体质，先天性心脏病、营养不良、佝偻病等患儿常易反复发生支气管炎。 【护理评估】 1、建康史 评估患儿是否有上呼吸道感染史、湿疹或其他过敏史；是否有营养不良、佝偻病、免疫功能低下等疾病史。评估居住环境卫生情况、有无空气污染等。 2、临床表现 起病可急可缓，大多先有上呼吸道感染的症状，咳嗽为主要表现，开始为刺激性干咳，以后咳有痰声。痰为白色粘液，合并有细菌感染后为黄痰。婴幼儿全身症状明显，表现精神不振、发热、呕吐、腹泻等；年长儿全身症状较轻，部分患儿有头痛、周身不适、胸痛等症状。病程一般为7-10天，少数患儿咳嗽可迁延2-3周。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
体检见咽部充血、双肺呼吸音粗糙，闻及易变的散在的干、湿罗音，改变体位或咳嗽后啰音减少或消失。频繁咳嗽可引起腹部牵拉性疼痛。一般无气促和发绀。 哮喘性支气管炎（喘息样支气管炎）是婴幼儿时期有哮喘表现的一种特殊类型的急性支气管炎。除临床表现外，期特点为：1、多见于三岁以下，常有湿疹或其他过敏史的体胖儿。 2、有类似哮喘表现，起病急，以咳嗽、喘息为主要表现。咳嗽频繁、伴有呼气性呼吸困难、喘息，夜间、清晨较重或在哭闹后、活动后加重。肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺闻少量粗糙湿罗音。 3、有反复发作倾向，大多与感染有关。一般随年龄增长到学龄前期发作渐少直至痊愈，仅少数可发展为支气管哮喘。 3、实验室及其他检查 （1）血常规检查：白细胞数正常或偏高，合并细菌感染时多增高。（2）胸部X线检查：多无异常改变或有肺纹理增粗、肺门阴影增宽。 4、心理-社会状况 患儿因咳嗽、咳痰而感到烦躁不安，家长因患儿反复咳嗽伴发热二担心发展位肺炎，因哮喘性支气管炎少数能发展呈支 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
小儿急性支气管炎护理
小儿急性支气管炎护理 宝宝得了支气管炎，妈妈一定很担心吧！宝宝会不会更严重呢？会不会有其它症状发生呢？小儿支气管炎是气管和支气管黏膜发生的炎症，是婴幼儿时期常见的呼吸道感染性疾病。支气管炎分急性和慢性。而一般情况下，宝宝得的是急性比较多。如果宝宝得了急性支气管炎，家长除了配合医生给宝宝进行必要的治疗，平时在家里也要学会一些护理知识，下面我们来一起看一下。 1、做好保暖防寒措施 宝宝得了支气管炎，很容易受到寒冷空气的刺激，加重支气管炎病情。因此，如果宝宝得了支气管炎，我们要特别注意给宝宝做好防寒保暖工作。家长要注意气温变化及时给宝宝增减衣物，尤其是睡眠时要给宝宝盖好被子，让宝宝的体温保持在36.5摄氏度以上，避免受寒。 2、多给孩子喝水降温 宝宝得了支气管炎，有的时候会发烧，导致身体水分蒸发。这时候，我们要多给宝宝喝水降温。可以用糖水或者糖盐，也可以用米汤、蛋汤。吃饭主要以半流质为主，比如稀饭，这样可以增加体内水分，满足机体需要。 3、翻身拍背，帮助排痰 宝宝如果咳嗽、咯痰，那就说明宝宝支气管内内分泌物增多，咳痰不及时容易带来呼吸困难。因此，家长要注意帮助孩子翻身拍背促进咳痰，为了帮助宝宝顺利把分泌物排出，每1～2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。我们也可以用雾化吸入剂来促进痰液排出，每日2～3次，每次5～20分钟。 4、补充营养 宝宝得了支气管炎，体能消耗比较大，加上生病吸收不良，因此常常汇导致体内营养缺乏。因此，我们要给宝宝补充营养，主要采取少食多餐的方法，多给宝宝吃些清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质食物，比如稀饭、烂面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。 5、保持家庭良好环境 回家后，宝宝的房间要注意保持暖和，要经常通风，保持空气清新。而且，采光也要良好。另外，还要让空气中保持一定湿度，防止过分干燥。冬天如果吹空调，可以使用加湿器，增加屋内空气湿度。家里如果有人吸烟，最好让其戒烟或者到室外去吸，防止烟害对宝宝的恢复不利。 以上就是关于小儿急性支气管炎的护理方法，希望各位家长们了解了以后，能行动起来，正确护理孩子的病情，减少孩子的痛苦。宝宝得了急性支气管炎，爸爸妈妈不要紧张，只要配合医生，给予宝宝正确的治疗，再加上自己的精心护理，相信宝宝的病情会早日好起来的。
慢性支气管炎护理常规
慢性支气管炎护理常规 慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。每年患病时间累积三个月，连续两年或两年以上即可诊断。感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素，其它主要致病因素有：吸烟、大气污染、气候因素、过敏因素、遗传因素、过劳、酗酒、维生素A或C缺乏等。 慢性支气管炎的临床主要表现：长期反复发作咳嗽，咳痰且不断加重。开始时只在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳白粘痰，以后发作频繁甚至长期存在咳嗽、咳痰且越来越重，间断出现黄脓痰或血痰，少数伴有喘息。早期无特殊体征，多数在肺底可闻及湿性或干性啰音，咳嗽、咳痰后啰音可消失。 1.按内科一般疾病护理常规。 2.保持呼吸道通畅：按医嘱给予药物雾化吸入，指导患者有效咳嗽，协助翻身，叩击胸背部，促进分泌物的排除。 3.加强病情观察：密切观察患者咳嗽、咳痰、喘息的症状及诱发因素；注意用药后的体温、咳嗽、咳痰、痰的颜色及肺部啰音情况。 4.给予充足的水分和热量，每天饮水量在1500毫升以上，有利于痰的排除；适当增加蛋白质、维生素和热量的摄入，促进病变组织修复，增强机体的抵抗力。 5.急性发作期有发热、喘息的患者要卧床休息，保持室内空气新鲜流通，室内禁止吸烟，避免刺激性气体的刺激，注意保暖，避免感冒。 6.做好健康指导： （1）对吸烟者劝其戒烟，积极防治各种呼吸道疾病，预防感冒。 （2）每日进行体育锻炼，增强机体抵抗力。 （3）增强机体耐寒能力，如用冷水洗脸、冷敷鼻部、冷水擦身。 （4）避免受凉、淋雨、过度劳累等诱发因素。
（5）在呼吸道感染流行季节，尽量少去公共场所。夏季可用中药板蓝根、野菊花泡茶引用，室内用食醋熏蒸，或点燃艾叶、苍术消毒等。
急性支气管炎
纳溪区龙车镇卫生院住院病历记录首页住院号：121249 姓名：xxx 出生地：四川、泸州 性别：男常住地址：龙车镇4社 年龄：33岁入院时间：2012年7月5日17时 婚姻：已婚病历记录时间：2012年7月5日17时41分 民族：汉职业：农民 病史陈述者：本人可靠程度：可靠 主诉：咳嗽、咳痰5天，加重伴头痛、发热1天。 现病史：该患者于3天前因受凉后出现咳嗽、咳痰，经口服蛇胆陈皮胶囊、抗病毒颗粒未好转。于今天出现咳嗽、咳痰较前加重，阵发性咳嗽、咳痰、痰质清稀量多，发热、头昏、头痛，鼻塞、流涕、身软乏力、全身肌肉疼痛，无恶心、呕吐、精神、饮食差、大小便正常。在院外注射柴胡注射液2毫升后遂入我院。 既往史全身疾病史：无否认肝炎、结核病史 药物过敏史：否认外伤手术及输血史：无 个人史：无 月经史：婚育史：已婚家族史：无 体格检查 T ：36.7℃P ：70次/分R：20次/分BP：118/68mmHg 一般状况：发育正常、营养中等神清、精神尚可、形体适中，查体各作，步入病房。 皮肤粘膜：皮肤粘膜无黄染。浅表淋巴结：未扪及肿大。 头面部： 头颅：头颅正常无畸形、肿物、压痛，头发疏密、色泽、分布均正常。 眼：眼结膜无充血，巩膜无黄染，角膜清晰，双瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。 耳：耳廓正常无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常。 鼻：无畸形、鼻中隔居中，无穿孔，无鼻甲肥大或阻塞，无鼻腔异常分泌物，，嗅觉正常。 口腔：咽部无充血，双侧扁桃体不肿大，腭垂居中，伸舌居中。 颈部：无抵抗、强直、压痛，气管位置居中，甲状腺无肿大。 胸部：
胸廓外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛。 肺：双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，语音传导无异常。无胸膜摩擦音、哮鸣音。 心：心尖搏动位于胸骨左沿第4、5肋间左锁骨中线内0.5cm。心脏搏动节律整，心率70次/分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。 腹部： 无膨隆、柔软，上腹部无压痛、无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常，无气过水声，无血管杂音。肝脾未触及 肛门与外生殖器：未查。 脊柱四肢： 脊柱：生理曲度存在，无畸形、强直、叩压痛，运动度不受限、两侧肌肉无紧张、压痛。四肢：无畸形，下肢无水肿、静脉曲张。四肢肌力正常。 神经系统：生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况 双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，咳嗽后可减少。语音传导无异常。无胸膜摩擦音、哮鸣音。无膨隆、柔软，上腹部无压痛、无反跳痛。肠鸣音正常，无气过水声，无血管杂音。肝脾未触及。神经系统检查未引出病理征。 辅助检查：血糖：7.1 mmol/l wbc:6.1×109 Gra:80.8% 诊疗计划1、内科护理常规 2、给予抗炎、疏散风热、清热解毒、化痰、对症治疗。 入院初步诊断：急性支气管炎 上呼吸道感染 医师签名： 日期：年月日
小儿支气管肺炎护理常规文档
小儿支气管肺炎护理常规 一、主要的护理问题 (一) 体温升高与呼吸道炎症有关。 (二) 清理呼吸道无效与呼吸困难、咳嗽无力、痰液粘稠不易咳出有关。 (三) 气体交换受损与痰多、气道内黏液堆积有关。 (四) 心输出量减少(合并心衰) 与心脏收缩力降低有关。 二、护理措施 (一) 常规护理 1 保持病室清洁，空气新鲜和流通，保持室内相对温度18度~22度，湿度以60%为宜。 2 体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降温，同时使用镇静剂。 3 给予营养丰富，易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。 4 保持呼吸道通畅，及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液粘稠可雾化吸入稀释痰液。 5 尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。 6 遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度，严格控制输液速度及液量。 7 加强口腔、皮肤护理，预防并发症。 8 密切观察病情变化，定时监测生命体征，记录24小时出入量，准备急救物品及药物。 (二) 专科护理 1 痰多不易咳出时要指导患儿进行有效的咳嗽，且更换体位，协助翻身、拍背，遵医嘱给予超声雾化吸入，稀释痰液或使用止咳祛痰剂，必要时用吸痰器吸出痰液。 2 注意观察有无呼吸急促、鼻翼煽动、面色或口周紫绀，甚至出现三凹征等呼吸困难症状，遵医嘱给予氧气吸入，病情恶化时给予呼吸机辅助呼吸。 3 合并心衰的患儿需要监测生命体征和尿量，注意用药及时、准确并观察用药后的反应。应用洋地黄药物注意观察用药前后心率的变化，避免使用钙剂。用利尿药时记录出入量，观察有无低血钾的发生，注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压的变化，做好抢救准备。 （三）健康教育 (一) 环境要清洁指导家长保持室内的空气流通，减少人员流动，定时通风，取得配合。 (二) 饮食高热期进食高蛋白，缓解期可给普食，鼓励患儿多饮水，以补充高热消耗的水分以及稀释痰液有利于痰液的排出。
急性支气管炎护理
张明芹张瑞美张明慧【摘要】急性支气管炎的护理与治疗都非常关键，这就要求病人家属多注意和观察，可以减少病人的痛苦，下面请专家介绍如何护理和治疗。【关键词】 支气管急性支气管炎是由病毒、细菌等生物性或物理、化学等非生物性致病因素刺激或过敏引起的气管-支气管黏膜急性炎症，与慢性支气管炎没有直接的内在联系，为呼吸道一种独立病症。1病因感染是此病常见的发病原因。其中病毒感染最为常见，包括腺病毒、冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒。细菌感染的主要致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、链球菌和葡萄球菌等。肺炎支原体、衣原休也是本病的致病菌。理化因素刺激属于非生物致病因素，主要是由于吸入某些刺激性较强的物质所致。常见致病因子有粉尘、冷空气、刺激性气体(强酸、强碱、某些挥发性溶剂)等。吸入能够引起机体产生过敏反应的物质，如花粉、有机粉尘或真菌孢子等。除上述主要病因外，过度劳累、着凉也可诱发本病。主要病理改变为气管-支气管充血、水肿、纤毛细胞损伤、脱落，分泌物增加。炎症消退后，气管-支气管黏膜的结构和功能多能恢复正常。2临床表现起病较急，初期以上呼吸道感染的症状为主，如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等；发热时可有头痛、乏力等症状；炎症累及支气管黏膜时，可有咳嗽和咳痰，这是急性支气管炎的主要表现；开始以干咳为主，3～4天后，可咳出黏液性痰，随病程发展可转为脓痰，偶有痰中带血；有时表现为阵发性或持续性咳嗽，剧烈时可伴有恶心、呕吐、胸腹部肌肉疼痛，咳嗽可持续2～3周，甚至更长时间；伴支气管哮喘时，可有喘息、胸闷和气促，听诊肺部可闻及哮鸣音，气道分泌物增多时，两肺呼吸音粗糙或可闻及干湿啰音，气道分泌物增多时，两肺呼吸音粗糙或可闻及干湿啰音，咳嗽、咳痰后可消失，无其他并发症。本病症关和体征如迁延不愈可转为慢性支气管炎。3护理诊断急性支气管炎主要通过感染、物理、化学刺激和体征、胸部x线片、血常规检查、病毒抗体检测和痰细菌学检查作出临床诊断。胸部x线检查可无异常或有肺纹理加深。流行性感冒、急性上呼吸道感染、支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种肺部疾病可伴有急性支气管炎的症状。 1/ 1