男性尿失禁专用内裤在轻中度男性尿失禁患者中的应用-论文

应用枕头作支撑点使患者肢体难以受力，着力点重心难以控　
制，牵拉手术切口引发疼痛，效果不显著；若患者未坚持执行，　
经常被动接受护士指导。通过使用自制支具在下肢肌力锻炼　
中，达到支撑点固定，患者容易提托、使用简单，麻醉后可立即　
应用自制支具进行免负重股四头肌锻炼，患者易于接受，同时　
方便护士演示肢体锻炼方法。　
积极发挥护士的主导作用。护士作为功能锻炼教育、演　
示的主要力量，在指导功能锻炼中起重要的作用，必须由具有　
临床经验丰富的骨科护士担任，掌握骨折愈合阶段各分期功　
能锻炼要点及注意事项，知晓功能锻炼在促进骨折愈合的重　
要性，因在临床上许多患者信赖于医生的治疗而不愿意或拒　
绝进行功能锻炼，需护士耐心向其说明功能锻炼的目的、作　
用、方法和步骤，使患者对功能锻炼有正确的认识，从而积极　
配合　。　给予患者营造一个轻松的环境。一般选择三餐后３０　ｍｉｎ　进行功能锻炼，协助患者排空大小便，播放柔和的音乐，使患　者边听音乐边进行肌肉功能锻炼，完全投入到康复锻炼中；　充分发挥医务人员的指导作用，使患者积极主动地进行功能　锻炼。　齐鲁护理杂志２０１４年第２Ｑ鲞　手术复位是创伤骨科的一种治疗手段，其中重要环节是　患者术后进行患肢功能锻炼。通过使用自制支具可促使患者　积极配合医务人员进行早期锻炼，主动接受使用，有效减少并　发症发生，同时缩短住院时间，降低住院费用，从而促进患者　早日康复，尽快回归社会。该支具取材简便、易于制作、经济　实惠，适用于不同体型的患者，患者易于接受，效果显著，已得　到医生的认同，本科室已全面使用，周边基层医院也学习使　用；同时长期卧床患者可用该支具进行床上下肢活动，防止肢　体肌肉萎缩等各种并发症，目前已在全院推广应用。　参考文献　［１］　吴在德，吴肇汉．外科学［Ｍ］．６版．北京：人民卫生出版　社，２００６：８８９．　［２］　沈素红，陈柯，张江涛．骨折术后下肢深静脉血栓形成的　彩色多普勒超声诊断［Ｊ］．中医正骨，２００３，１５（１）：１０—　
１１．　
［３］　王海燕，赵玉芹．四肢骨折与功能锻炼相关因素分析及　
护理对策［Ｊ］．中国民康医学，２００８，２０（２４）：２９５４—　
２９７３．　
本文编辑：谭峰　２０１３—１２—２０收稿　

男性尿失禁专用内裤在轻中度男性尿失禁　
患者中的应用　

何惠仪，吴赛芬，吴国定，区向新，梁桂秀，谭日丽。苏悦珍　
（江门市新会人民医院　广东江门５２９１００）　

【摘要】目的：探讨男性尿失禁专用内裤在生活能自理的轻、中度男性尿失禁患者中的应用及临床效果。方法：将１００例男性尿　
失禁患者随机分为观察组和对照组各５０例，对照组使用尿套引流尿液，观察组使用男性尿失禁专用内裤，观察比较两组尿路感　
染、阴茎糜烂及舒适度情况。结果：观察组尿路感染、阴茎糜烂及舒适度与对照组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论：　
对男性尿失禁患者使用尿失禁专用内裤，其操作简便、安全可靠，可显著减少尿路感染和阴茎糜烂的发生，从而提高患者舒适度。　
【关键词】男性；尿失禁；专用内裤；舒适度　
中图分类号：Ｒ４７１　文献标识码：Ｂ　ＤＯＩ￣１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１４．１３．０６９　文章编号：１００６—７２５６（２０１４）１３—０１２４—０２　

随着我国经济的高速发展、人们生活水平快速提高及预　
期寿命不断延长，使老年人的人数迅速增加，其中老年男性出　
现尿失禁容易造成多种并发症，虽然并不引起器质性病变，但　
其严重影响患者的生活质量，并给患者造成巨大的心理压力，　
影响患者在社会中的正常交往，被称为“社交癌”…。目前尤　
其对长期尿失禁患者管理的关注严重不足，Ｖｏｎ　ＳＥｌ２　认为尿　
失禁护理的费用太昂贵、投入的工作量太大而效率太低。　
２０１２年１月～２０１３年１２月，我们对５０例男性尿失禁患者给　
予尿失禁专用内裤，取得满意效果。现报告如下。　
１资料与方法　
１．１临床资料选取在本科住院生活能完全自理的轻、中度　
男性尿失禁患者１００例，随机分为观察组和对照组各５０例，　

［基金项目］江门市卫生系统医学科研立项项目（１２Ａ１０６）。　
ｌ２４　

观察组年龄６５～８８（７６±１１）岁，前列腺肥大未手术治疗者２５　
例、手术治疗者１４例，前列腺炎者７例，膀胱结石者４例；合　
并高血压２０例，冠心病１５例，糖尿病１１例，脑卒中５例，肾功　
能不全４例。对照组年龄６３—８７（７５±１２）岁，前列腺肥大未　
手术治疗者２６例、手术治疗者１５例，前列腺炎者６例，膀胱　
结石者３例；合并高血压２１例，冠心病１４例，糖尿病１１例，脑　
卒中７例，肾功能不全５例。两组各有１例退出本研究，其余　
入组病例均能配合完成研究。退出原因分别为：①经临床治　
疗后，患者可控制排尿，不需使用尿失禁用品；②患者合并其　
他疾病，需停留尿管配合治疗。两组一般资料比较差异无统　
计学意义（Ｐ＞０．０５）。　
１．２方法对照组使用尿套引流尿液。观察组使用男性尿　
失禁专用内裤和尿套，男性尿失禁专用内裤制作方法如下：采　
用普通成人男性内裤，在内裤会阴（前）面内侧近阴茎根部处　
齐鲁护理杂志２０１４年第２０卷第１３期　
缝制一条长约７　ｃｍ、宽约１　ｅｍ的小魔术贴，另外缝制１个由　
内有涂层尼龙布（此材料不渗漏）做成的容尿袋，在容尿袋的　外上方同样缝制１条长约７　ｅｍ、宽约１　ｃｍ的小魔术贴。患者　使用时将容尿袋利用魔术贴粘在内裤会阴面内侧的魔术贴　上，然后将女性卫生巾呈Ｕ形放进容尿袋内，再将阴茎置入容　尿袋卫生巾上。当患者发生尿失禁时，卫生巾可吸收尿液而　保持内裤干燥。患者可根据需要适时更换容尿袋内的卫生巾　或直接更换容尿袋，从而避免反复更换内裤的烦恼，患者每天　清洁外阴部１次。本研究使用的尿套为杭州桐庐尖端内窥镜　有限公司生产的男用小便器，患者使用时将阴茎置入尿套的　阴茎套内，在阴茎根部用松紧搭扣适度扎紧，引流袋固定于床　边便于夜间使用或系于腰带上便于日间使用，每天更换尿套　１次，常规清洁外阴部１次。　１．３评价指标观察患者使用男性尿失禁专用内裤或尿套　后尿路感染、阴茎糜烂及舒适度情况。尿路感染评定分为无　感染、无症状感染、有症状感染；阴茎糜烂评定分为无糜烂、轻　度糜烂（糜烂面积＜１　ｃｍ　）、严重糜烂（糜烂面积＞１　ｅｍ　）；舒　适度评定分为不舒适、舒适。于观察组使用男性尿失禁专用　内裤第５天，对照组使用尿套引流尿液第１Ｏ天进行效果评　价。　１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ统计软件进行数据处理。计数　资料采用　检验。检验水准ａ＝０．０５。　２结果　观察组无尿路感染４４例，无症状尿路感染５例，有症状　尿路感染０例；无阴茎糜烂４６例，轻度阴茎糜烂３例，严重阴　茎糜烂０例；４１例感觉舒适，８例感觉不舒适。对照组无尿路　感染３６例，无症状尿路感染１０例，有尿路症状感染３例；无　阴茎糜烂３３例，轻度阴茎糜烂１１例，严重阴茎糜烂５例；１０　例感觉舒适，３９例感觉不舒适。两组比较差异有统计学意义　（Ｐ＜０．Ｏ１）。　３讨论　通过本研究发现，使用尿套者需用松紧搭扣固定，松紧搭　扣易受尿液、汗液污染和阴毛的影响而失去黏性，其松紧程度　不易掌握，过紧易导致阴茎、龟头水肿，过松易导致阴茎套脱　落，尿液污染被褥。高洪秋等　认为由于阴茎套与引流管接　头处较小，易导致排尿时引流速度慢，阴茎套内压力过高而使　阴茎套脱落，如不及时发现，易引起皮肤受尿液刺激而产生皮　肤湿疹、糜烂等并发症。由于阴茎套较薄，引流管较硬易产生　两者连接处扭曲、折叠，造成引流不畅，导致尿路感染和皮肤　湿疹、糜烂。另外，尿道口长期处于密闭状态易产生真菌感　染，引起患者瘙痒不适。对照组中有３９例患者认为使用尿套　
不舒适，且影响其自尊心，大大降低社交主动性。　
本研究所使用的男性尿失禁专用内裤为自制设计生产的　
医用产品，容尿袋是由内有涂层的尼龙布做成，成本低廉且可　
反复使用。容尿袋内置的卫生巾是专为月经期女性使用的卫　
生用品，经过消毒杀菌，使用安全且减少感染的机会；且卫生　
巾有迅速吸收和锁水功能，立体开孔度深而大，使下渗加速、　
表面保持洁净，可减少更换次数，每日５—６次Ｈ　。本品使用　
方法简易，更换卫生巾、容尿袋简单，本品或容尿袋清洗方便。　
因与穿用普通内裤无显著不同，使用时舒适度高，观察组有４１　
例患者认为使用舒适，且无引流管与引流袋外置体外，患者行　
动方便，不影响患者的自尊心，获得患者及家属的广泛认同与　
支持。患者发生尿失禁后可适时更换卫生巾或容尿袋，从而　
极大减少尿路感染与外阴部皮肤湿疹、糜烂的发生。由于男　
性尿失禁患者中绝大部分为老年人和高龄老年人，部分患者　
存在轻度认知功能障碍及懒惰性，尿失禁后未能及时更换卫　
生巾或容尿袋，导致阴茎、龟头甚至整个外阴部长时间被尿液　
污染，从而继发尿路感染与外阴部皮肤湿疹、糜烂。因此，建　
议拟使用男性尿失禁专用内裤的男性尿失禁患者在使用前先　
进行认知功能的评定，并给予使用指导，以避免尿路感染与外　
阴部皮肤湿疹、糜烂的发生。　
通过本研究观察，观察组较对照组操作简便、更加安全可　
靠，可显著减少尿路感染和阴茎糜烂的发生，显著提高患者的　
舒适度，值得临床推广应用。　
参考文献　
［１］　Ｒａｕｌ　ＡＬ．Ｃｏｍｐｅｎｄｉｕｍ　ｏｆ　Ｕｒｏｌｏｇｉｃ　Ｄｒｕｇｓ［Ｊ］．Ｄｒｕｇｓ　Ｆｕｔ，　
２００３，２８（４）：３８６—３９５．　
ｆ　２］　Ｖｏｎ　ＳＥ．Ｃａｒｅ　ｏｆ　ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ：ｔｏｏ　ｅｘｐｅｎｓｉｖｅ，ｎｏｔ　ｅｆｆｅｅｉｅｎｔ　
ｅｎｏｕｇｈ，ｄｅｍａｎｄｉｎｇ　ｔｏｏ　ｍｕｃｈ　ｗｏｒｋ［Ｊ］．Ｐｆｌｅｇｅ　ｚ，１９９７，５０　
（１２）：７２０．　
［３］　高洪秋，刘俊莲，王秀芳，等．不同接尿法对男性尿失禁　
患者生活质量的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００８，１４（５）：　
１１０—１１１．　
［４］　谭清华，张曼丽，钟婉茜，等．网面卫生巾联合保鲜袋应　
用于男性尿失禁患者的效果观察［Ｊ］．中华现代护理杂　
志，２００９，１５（３）：２３８—２３９．　
本文编辑：谭峰　２０１４—０３—０２收稿　

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