危险废物转移联单编号
危险废物转移联单

编号__________第一部分:废物产生单位填写产生单位:安徽志超电源有限公司单位盖章电话5337722 通讯地址:和县经济开发区邮编238200运输单位太和县第一运输公司电话________ 通讯地址_太和县人民中路135号邮编236600接受单位安徽华鑫铅业集团有限公司电话________ 通讯地址安徽省阜阳市界首市田营工业区邮编________ 废物名称废铅泥、铅渣类别编号____________ 数量_ 吨_ 废物特性:__________ 形态固体_____ 包装方式__袋装_外运目的:中转贮存利用处理处置主要危险成分_______________禁忌与应急措施_______________发运人_______ 运达地_____________ 转移时间____年__ 月__日第二部分:废物运输单位填写运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。
第一承运人_______________________运输日期______年__月__日车(船)型:________ 牌号__________道路运输证号___________运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______第二承运人_______________________运输日期______年__月__日车(船)型:________牌号___________道路运输证号___________运输起点______经由地_______运输终点_______ 运输人签字______第三部分:废物接受单位填写接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。
经营许可证号______________接收人________ 接收日期________ 废物处置方式:利用贮存焚烧安全填埋其他单位负责人签字_________ 单位盖章日期____________移出地环保部门意见接受地环保部门意见负责审批环保部门意见年月日(章)年月日(章)年月日(章)第 一 联 产 生 单 位编号__________第一部分:废物产生单位填写产生单位:安徽志超电源有限公司单位盖章电话5337722 通讯地址:和县经济开发区邮编238200 运输单位太和县第一运输公司电话________ 通讯地址_太和县人民中路135号邮编236600接受单位安徽华鑫铅业集团有限公司电话________ 通讯地址安徽省阜阳市界首市田营工业区邮编________ 废物名称废铅泥、铅渣类别编号____________ 数量_ 吨_ 废物特性:__________ 形态固体_____ 包装方式__袋装_____外运目的:中转贮存利用处理处置主要危险成分_______________禁忌与应急措施_______________ 发运人_______ 运达地_____________ 转移时间____年__ 月__日第二部分:废物运输单位填写运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。
危险废物转移三联单

危险废物转移联单NO:WG—20—单位名称废物名称废物数量移出单发送人位负责人(注)转移时间废单位名称物接收接收人单位废物处置贮存利用方式处置其他1.本表一式三联,安全环保部持第二联,危险废物移出者、接收单位各持一联。
2.本表适用于公司内所有危险废物的备转移。
注 3.危险废物移出单位转移废油类等能够合法产生附加价值的废物时,需部门负责人审批。
4.编号为接收部门名称首字母—年份—顺序号。
危险废物转移联单NO:WG—20—单位名称废物名称废物数量移出发送人第单位一负责人(注)联废转移时间物接废单位名称收物单接接收人位收存单废物处置贮存利用查位方式处置其他1.本表一式三联,安全环保部持第二联,危险废物移出者、接收单位各持一联。
备2.本表适用于公司内所有危险废物的转移。
注 3.危险废物移出单位转移废油类等能够合法产生附加价值的废物时,需部门负责人审批。
4.编号为接收部门名称首字母—年份—顺序号。
废物移出第单位二联安全环废保物部接存收查单位1.本表一式三联,安全环保部持第二联,危险废物移出者、接收单位各持一联。
备2.本表适用于公司内所有危险废物的转移。
注 3.危险废物移出单位转移废油类等能够合法产生附加价值的废物时,需部门负责人审批。
4.编号为接收部门名称首字母—年份—顺序号。
第三联废物转移单位存查。
危险废物转移联单

危险废物转移联单转移计划编号联单编号第一联产生单位危险废物转移联单转移计划编号联单编号第一联副联产生单位转移计划编号联单编号第二联移出地环保局转移计划编号联单编号第二联副联移出地环保局危险废物转移联单转移计划编号联单编号第三联运输单位危险废物转移联单转移计划编号联单编号第四联接收单位危险废物转移联单转移计划编号联单编号第五联接收地环保局填写说明:1、联单共分5联7页(第一、第二联均有正、副联);2、“类别编号”一栏应填写该废物所对应的《危险废物名录》中的废物类别编号;3、“废物特性”一栏应填写该废物的危险特性,如急性毒性、易燃性、腐蚀性、化学反应性(包括爆炸性)、浸出毒性等;4、“形态”一栏应填写该废物的物理相态,如粉末状、直径××厘米的块状、高浓度液态物等;5、“包装方式”一栏应填写废物包装物或容器的材质及规格;6、“主要危险成分”一栏应填写该废物所含主要危险成分的化学名称;7、“禁忌与应急措施”一栏应填写运输、贮存或处理处置过程中,可能会引发生产事故、人身伤害或对环境造成危害的须注意的事项及一旦引发上述事件时的应急措施;8、“发运人”一栏应填写废物移出单位负责废物启运人员姓名;“运达地”一栏应填写废物运抵目的地的设区市地名;“转移时间”一栏应填写该批废物启运确切时间;9、“车(船)型”一栏填写交通工具的类型(应与公安或交通部门核发的运输工具牌照有关运输工具类型相符)。
10、联单编号由各设区市人民政府环保行政主管部门编制,编制方法遵照《危险废物转移联单管理办法》(国家环保总局1999年6月22日令)。
注明:第一联副联为产生单位初次填写后留档,第二联正联为初次填写后交移出地环保局。
因此,应该只有产生单位信息。
第一联正联、第二联副联、第三联、第四联、第五联随运输单位和危险废物到接收单位。
填写完整后第一联正联和第二联副联分别返回产生单位和移出地环保局。
因此,这几联信息应该是完整的。
危险废物转移三联单

危险废物转移联单NO: WG —20 I -- —
位单位名称
废物名称
数量
发送人
负责人(注)
转移时间
单位名称
接收人
废物处置
方式
□口
贮存利用
口□
处置其他
第
一
联
废
物
接
收
单
位
存
查
备
注
1. 本表一式三联,安全环保部持第二
联,危险废物移出者、接收单位各持一
联。
2. 本表适用于公司内所有危险废物的转
移。
3•危险废物移出单位转移废油类等能够
合法产生附加价值的废物时,需部门负
责人审批。
4•编号为接收部门名称首字母一年份顺
序号。
数量
发送人
负责人(注)
转移时间
废
物
接
收
单
位
单位名称
接收人
废物处置
方式
贮存g 利用口
□
处置其他
第
二
联
安
全
环
保
部
存
查
危险废物转移联单
NO: WG —20
单位名称
废物名称
危险废物转移联单
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【精选推荐】危险废物转移联单(样式)联单编号:(二维码)填写说明:1.联单编号和二维码1.1联单编号由国家危险废物信息管理系统(以下简称信息系统)根据《危险废物转移管理办法》规定的编码规则自动生成。
1.2二维码由信息系统自动生成,通过扫描二维码可获取联单有关信息。
2.危险废物移出信息填写注意事项2.1单位名称、地址、经办人及联系电话根据移出人在信息系统注册信息自动生成。
2.2应急联系电话是为应对危险废物转移过程突发环境事件需要紧急联系的单位电话,可以是移出人的电话,也可以是受移出人委托提供应急处置服务的机构的电话。
2.3废物名称、废物代码、危险特性、形态、有害成分名称等危险废物信息可以根据移出人在信息系统中备案的危险废物管理计划点选生成。
废物名称、废物代码、危险特性根据《国家危险废物名录》确定;危险废物形态填写固态、半固态、液态、气态、其他(需说明具体形态);有害成分名称是指危险废物中的主要有害成分名称,每种废物可包含多种有害成分;包装方式填写桶、袋、罐、其他(需说明具体包装方式);包装数量填写不同包装方式的数量;移出量填写该类危险废物移出的重量(以吨计,精确至小数点后第四位)。
3.危险废物运输信息填写注意事项3.1单位名称、营运证件号等信息根据承运人在信息系统中注册信息自动生成。
3.2驾驶员、联系电话、运输工具及牌号根据承运人在信息系统中注册信息进行点选;运输工具填写汽车、船等交通工具;牌号为交通工具对应的牌照号码。
3.3运输起点填写危险废物运输起始的地址,应该为移出人生产或经营设施地址;经由地为危险废物运输依次经过的地级市(盟、自治州),由信息系统生成或驾驶员填写;运输终点填写危险废物运输终止的地址,应该为接受人生产或经营设施地址。
3.4采用联运方式转移危险废物的,可在运输信息部分增加后续承运人相关运输信息。
3.5实际起运时间、实际到达时间由驾驶员完成信息系统相关操作后生成。
4.危险废物接受信息填写注意事项4.1危险废物接受信息中的危险废物序号、废物名称和废物代码由信息系统自动生成,与移出人填写的一致。
危险废物转移联单管理办法

附件1危险废物转移联单管理办法第一条为加强对危险废物转移的有效监督,实施危险废物转移联单制度,根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》有关规定,制定本办法。
第二条本办法适用于在中华人民共和国境内从事危险废物转移活动的单位。
第三条国务院环境保护行政主管部门对全国危险废物转移联单(以下简称联单)实施统一监督管理。
各省、自治区人民政府环境保护行政主管部门对本行政区域内的联单实施监督管理。
省辖市级人民政府环境保护行政主管部门对本行政区域内联单具体实施监督管理;在直辖市行政区域和设有地区行政公署的行政区域,由直辖市人民政府和地区行政公署环境保护行政主管部门具体实施监督管理。
前款规定的省辖市级人民政府、直辖市人民政府和地区行政公署环境保护行政主管部门,本办法以下统一简称为“环境保护行政主管部门”。
第四条危险废物产生单位在转移危险废物前,须按照国家有关规定报批危险废物转移计划;经批准后,产生单位应当向移出地环境保护行政主管部门申请领取联单。
产生单位应当在危险废物转移前三日内报告移出地环境保护行政主管部门,并同时将预期到达时间报告接受地环境保护行政主管部门。
第五条危险废物产生单位每转移一车、船(次)同类危险废物,应当填写一份联单。
每车、船(次)有多类危险废物的,应当按每一类危险废物填写一份联单。
第六条危险废物产生单位应当如实填写联单中产生单位栏目,并加盖公章,经交付危险废物运输单位核实验收签字后,将联单第一联副联自留存档,将联单第二联交移出地环境保护行政主管部门,联单第一联正联及其余各联交付运输单位随危险废物转移运行。
第七条危险废物运输单位应当如实填写联单的运输单位栏目,按照国家有关危险物品运输的规定,将危险废物安全运抵联单载明的接受地点,并将联单第一联、第二联副联、第三联、第四联、第五联随转移的危险废物交付危险废物接受单位。
第八条危险废物接受单位应当按照联单填写的内容对危险废物核实验收,如实填写联单中接受单位栏目并加盖公章。
危废转移联单制度
危废转移联单制度
是指依据国家相关法律法规要求,对危险废物进行转移过程中,需要填写、携带和交接的一种文件,用于记录危废转移的情况和过程。
危废转移联单制度旨在确保危险废物转移过程的合法性、安全性和追溯性,防止危险废物的非法转移和不当处理。
危废转移联单制度通常包括以下要素:
1. 联单编号:每张危废转移联单都有独立的编号,用于唯一标识该联单的流转和管理过程。
2. 危废产生单位信息:记录危险废物产生单位的名称、地址、联系人等基本信息。
3. 危废接收单位信息:记录危险废物接收单位的名称、地址、联系人等基本信息。
4. 危废转移的危险废物信息:包括危险废物的名称、数量、性质、包装方式等相关信息。
同时还需注明危废的来源和去向。
5. 危废转移的承运单位信息:记录危险废物的承运单位的名称、地址、联系人等基本信息。
6. 危废转移的转移方式:注明危险废物的转移方式,如道路运输、水路运输、铁路运输等。
7. 危废转移的时间和地点:记录危险废物的转移时间和转移地点。
8. 危废转移的签名和盖章:危废转移联单需由危险废物产生单位、接收单位、承运单位和监管部门等相关方签名并盖章,以确保危废转移过程的合法性和真实性。
危废转移联单制度的实施有助于加强对危险废物转移过程的监管和管理,可以有效防止危险废物的非法转移和不当处理,保护环境和公众的健康安全。
危险废物转移联单(样表)及填写说明资料讲解
危险废物转移联单(样表)及填写说明附件:危险废物转移联单(样表)及填写说明注:附件中的“危险废物转移联单”仅作为格式说明用,企业在转移危险废物前,应向所在地设区市人民政府环境保护主管部门领取正式的危险废物转移联单。
危险废物转移联单编号第一联产生单位危险废物转移联单 编号第一联副联产生单位危险废物转移联单编号第二联移出地环保局危险废物转移联单 编号第二联副联移出地环保局危险废物转移联单 编号第三联运输单位危险废物转移联单 编号第四联接受单位危险废物转移联单 编号第五联接受地环保局填写说明:1、联单共分5联7页(第一、第二联均有正、副联);2、“类别编号”一栏应填写该废物所对应的《危险废物名录》中的废物类别编号;3、“废物特性”一栏应填写该废物的危险特性,如急性毒性、易燃性、腐蚀性、化学反应性(包括爆炸性)、浸出毒性等;4、“形态”一栏应填写该废物的物理相态,如粉末状、直径××厘米的块状、高浓度液态物等;5、“包装方式”一栏应填写废物包装物或容器的材质及规格;6、“主要危险成分”一栏应填写该废物所含主要危险成分的化学名称;7、“禁忌与应急措施”一栏应填写运输、贮存或处理处置过程中,可能会引发生产事故、人身伤害或对环境造成危害的须注意的事项及一旦引发上述事件时的应急措施;8、“发运人”一栏应填写废物移出单位负责废物启运人员姓名;“运达地”一栏应填写废物运抵目的地的设区市地名;“转移时间”一栏应填写该批废物启运确切时间;9、“车(船)型”一栏填写交通工具的类型(应与公安或交通部门核发的运输工具牌照有关运输工具类型相符)。
10、联单编号由各设区市人民政府环保行政主管部门编制,编制方法遵照《危险废物转移联单管理办法》(国家环保总局1999年6月22日令)。
危险废物转移五联单和相关流程说明根据环保部文件整理
危险废物转移五联单和相关流程说明根据环保部文件整理转移联单制度,又称之为废物流向报告单制度,是指在进行危险废物转移时,其转移者、运输者和接受者,不论各环节涉及者数量多寡,均应按国家规定的统一格式、条件和要求,对所交接、运输的危险废物如实进行转移报告单的填报登记,并按程序和期限向有关环境保护部门报告。
实施转移联单制度的目的是为了控制废物流向,掌握危险废物的动态变化,监督转移活动,控制危险废物污染的扩散。
本流程说明根据《危险废物转移联单管理办法》(国家环保总局1999年6月22日令)编制。
一、流程说明①产生单位将废物交付运输者启运时·产生单位事先按要求,在第一联上完成第一部分产生单位栏目填写并加盖公章后,将联单连同废物交付运输者;·运输者核实联单内容(主要核实该批次拟转移废物种类、特性、数量是否与联单所载定内容一致)无误后,在第一联上填写联单第二部分运输企业栏之后,将第一联的副联与第二联的正联交还给产生单位;·产生单位将第一联副联自留存档(保存期限为5年),第二联的正联在废物启运起2个工作日内寄送移出地设区市级人民政府环境保护行政主管部门留档。
②运输者运输废物时·运输者将联单其余第一联正联、第二联副联、第三联、第四联、第五联等各联随废物一起转移运行。
③运输者将废物运抵目的地,交付接受单位时·运输者将所承运废物连同联单一起交付接受单位;·接受单位须按照联单内容对所接受废物核实验收无误,在第一联上填写第三部分废物接受单位栏并加盖公章后,将第四联自留存档;·接受单位将正确填写完毕并加盖公章的联单的第三联交还给运输单位存档;·接受单位将第五联自接受废物之日起二日内寄送接受地设区市级人民政府环境保护行政主管部门留档;·接受单位将第一联正联及第二联副联自接受废物之日起十日之内寄送废物产生单位;·产生单位收到接受单位返还的第一联正联及第二联副联之后,第一联正联自留存档,将第二联副联自收到之日起二日内寄送移出地设区市级人民政府环境保护行政主管部门留档。
危险废物转移联单
年月日运输终点说明:危险废物转移联单为五联单,第一、二联附副联。
第一联(白色)由接受单位交移出单位存档;第一联副联(白色)由移出单位自留存档;第二联、第二联副联(红色)由移出单位报移出地负责审批的市级以上环保行政主管部门;第三联(黄色)由接受单位交运输单位存档;第四联(蓝色)由接受单位自留存档;第五
联(绿色)由接受
单位报接受地负责
审批的市级以上环
单位盖章 N o .0016432
0344囗囗囗危险废物转移联单道路运输证号
(蓝色)由接受单
位自留存档;第五
联(绿色)由接受
单位报接受地负责
审批的市级以上环
保行政主管部门。
档。
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国家环境保护总局令第5号危险废物转移联单管理办法《危险废物转移联单管理办法》已于1999年5月31日经国家环境保护总局局务会议讨论通过,现予发布,1999年10月1日起施行。
一九九九年六月二十二日附件:危险废物转移联单管理办法第一条为加强对危险废物转移的有效监督,实施危险废物转移联单制度,根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》有关规定,制定本办法。
第二条本办法适用于在中华人民共和国境内从事危险废物转移活动的单位。
第三条国务院环境保护行政主管部门对全国危险废物转移联单(以下简称联单)实施统一监督管理。
各省、自治区人民政府环境保护行政主管部门对本行政区域内的联单实施监督管理。
省辖市级人民政府环境保护行政主管部门对本行政区域内联单具体实施监督管理;在直辖市行政区域和设有地区行政公署的行政区域,由直辖市人民政府和地区行政公署环境保护行政主管部门具体实施监督管理。
前款规定的省辖市级人民政府、直辖市人民政府和地区行政公署环境保护行政主管部门,本办法以下统一简称为“环境保护行政主管部门”。
第四条危险废物产生单位在转移危险废物前,须按照国家有关规定报批危险废物转移计划;经批准后,产生单位应当向移出地环境保护行政主管部门申请领取联单。
产生单位应当在危险废物转移前三日内报告移出地环境保护行政主管部门,并同时将预期到达时间报告接受地环境保护行政主管部门。
第五条危险废物产生单位每转移一车、船(次)同类危险废物,应当填写一份联单。
每车、船(次)有多类危险废物的,应当按每一类危险废物填写一份联单。
第六条危险废物产生单位应当如实填写联单中产生单位栏目,并加盖公章,经交付危险废物运输单位核实验收签字后,将联单第一联副联自留存档,将联单第二联交移出地环境保护行政主管部门,联单第一联正联及其余各联交付运输单位随危险废物转移运行。
第七条危险废物运输单位应当如实填写联单的运输单位栏目,按照国家有关危险物品运输的规定,将危险废物安全运抵联单载明的接受地点,并将联单第一联、第二联副联、第三联、第四联、第五联随转移的危险废物交付危险废物接受单位。
第八条危险废物接受单位应当按照联单填写的内容对危险废物核实验收,如实填写联单中接受单位栏目并加盖公章。
接受单位应当将联单第一联、第二联副联自接受危险废物之日起十日内交付产生单位,联单第一联由产生单位自留存档,联单第二联副联由产生单位在二日内报送移出地环境保护行政主管部门;接受单位将联单第三联交付运输单位存档;将联单第四联自留存档;将联单第五联自接受危险废物之日起二日内报送接受地环境保护行政主管部门。
第九条危险废物接受单位验收发现危险废物的名称、数量、特性、形态、包装方式与联单填写内容不符的,应当及时向接受地环境保护行政主管部门报告,并通知产生单位。
第十条联单保存期限为五年;贮存危险废物的,其联单保存期限与危险废物贮存期限相同。
环境保护行政主管部门认为有必要延长联单保存期限的,产生单位、运输单位和接受单位应当按照要求延期保存联单。
第十一条省辖市级以上人民政府环境保护行政主管部门有权检查联单运行的情况,也可以委托县级人民政府环境保护行政主管部门检查联单运行的情况。
被检查单位应当接受检查,如实汇报情况。
第十二条转移危险废物采用联运方式的,前一运输单位须将联单各联交付后一运输单位随危险废物转移运行,后一运输单位必须按照联单的要求核对联单产生单位栏目事项和前一运输单位填写的运输单位栏目事项,经核对无误后填写联单的运输单位栏目并签字。
经后一运输单位签字的联单第三联的复印件由前一运输单位自留存档,经接受单位签字的联单第三联由最后一运输单位自留存档。
第十三条违反本办法有下列行为之一的,由省辖市级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正,并处以罚款:(一)未按规定申领、填写联单的;(二)未按规定运行联单的;(三)未按规定期限向环境保护行政主管部门报送联单的;(四)未在规定的存档期限保管联单的;(五)拒绝接受有管辖权的环境保护行政主管部门对联单运行情况进行检查的。
有前款第(一)项、第(三)项行为之一的,依据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》有关规定,处五万元以下罚款;有前款第(二)项、第(四)项行为之一的,处三万元以下罚款;有前款第(五)项行为的,依据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》有关规定,处一万元以下罚款。
第十四条联单由国务院环境保护行政主管部门统一制定,由省、自治区、直辖市人民政府环境保护行政主管部门印制。
联单共分五联,颜色分别为:第一联,白色;第二联,红色;第三联,黄色;第四联,蓝色;第五联,绿色。
联单编号由十位阿拉伯数字组成。
第一位、第二位数字为省级行政区划代码,第三位、第四位数字为省辖市级行政区划代码,第五位、第六位数字为危险废物类别代码,其余四位数字由发放空白联单的危险废物移出地省辖市级人民政府环境保护行政主管部门按照危险废物转移流水号依次编制。
联单由直辖市人民政府环境保护行政主管部门发放的,其编号第三位、第四位数字为零。
第十五条本办法由国务院环境保护行政主管部门负责解释。
第十六条本办法自一九九九年十月一日起施行。
第一部分:废物产生单位填写产生单位________________________单位盖章电话________通讯地址 __________________________________邮编________运输单位 __________________________________电话________通讯地址 __________________________________邮编________接受单位 __________________________________电话________通讯地址 ___________________________________邮编________废物名称 ____________类别编号____________数量___________废物特性:__________形态 __________包装方式______________外运目的:中转贮存利用处理处置主要危险成分 _______________禁忌与应急措施 _______________发运人 _______运达地 _____________转移时间____年__月__日第二部分:废物运输单位填写运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。
第一承运人 _______________________运输日期______年__月__日车(船)型:________牌号__________道路运输证号___________运输起点______经由地_______运输终点_______运输人签字______第二承运人 _______________________运输日期______年__月__日车(船)型:________牌号___________道路运输证号___________运输起点______经由地_______运输终点_______运输人签字______第三部分:废物接受单位填写接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。
经营许可证号______________接收人 ________接收日期 ________废物处置方式:利用贮存焚烧安全填埋其他单位负责人签字_________单位盖章日期____________第五联接受地环保局第一部分:废物产生单位填写产生单位________________________单位盖章电话________通讯地址 __________________________________邮编________运输单位 __________________________________电话________通讯地址 __________________________________邮编________接受单位 __________________________________电话________通讯地址 ___________________________________邮编________废物名称 ____________类别编号____________数量___________废物特性:__________形态 __________包装方式______________外运目的:中转贮存利用处理处置主要危险成分 _______________禁忌与应急措施 _______________发运人 _______运达地 _____________转移时间____年__月__日第二部分:废物运输单位填写运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。
第一承运人 _______________________运输日期______年__月__日车(船)型:________牌号__________道路运输证号___________运输起点______经由地_______运输终点_______运输人签字______第二承运人 _______________________运输日期______年__月__日车(船)型:________牌号___________道路运输证号___________运输起点______经由地_______运输终点_______运输人签字______第三部分:废物接受单位填写接受者须知:你必须核实以上栏目内容,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。
经营许可证号______________接收人 ________接收日期 ________废物处置方式:利用贮存焚烧安全填埋其他单位负责人签字_________单位盖章日期____________第二联移出地环保局第一部分:废物产生单位填写产生单位________________________单位盖章电话________通讯地址 __________________________________邮编________运输单位 __________________________________电话________通讯地址 __________________________________邮编________接受单位 __________________________________电话________通讯地址 ___________________________________邮编________废物名称 ____________类别编号____________数量___________废物特性:__________形态 __________包装方式______________外运目的:中转贮存利用处理处置主要危险成分 _______________禁忌与应急措施 _______________发运人 _______运达地 _____________转移时间____年__月__日第二部分:废物运输单位填写运输者须知:你必须核对以上栏目事项,当与实际情况不符时,有权拒绝接受。