南昌地区无偿献血者梅毒呈反应性改变的回顾性调查
吕梁地区无偿献血者梅毒流行病学研究
吕梁地区无偿献血者梅毒流行病学研究【摘要】本研究旨在探讨吕梁地区无偿献血者梅毒流行病学特征，调查受影响情况，并分析相关因素。
研究发现，梅毒在该地区无偿献血者中具有一定的流行性，并且受到多种因素的影响。
针对这一情况，我们提出了一些防控措施，如加强宣传教育、提高献血者健康意识等。
由于研究局限性，本研究仍存在一定的局限性。
结论部分总结了本研究的启示和未来研究方向，希望能够引起更多人对吕梁地区梅毒流行病学的关注，为疾病防控提供参考。
【关键词】梅毒、无偿献血者、吕梁地区、流行病学、研究、调查、相关因素、防控措施、局限性、启示、未来研究方向、总结1. 引言1.1 研究背景梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，严重威胁着人们的生命和健康。
根据世界卫生组织的数据显示，全球每年有数百万人感染梅毒，而且患病率呈逐年上升的趋势。
梅毒的传播途径主要包括性接触、血液传播和母婴传播等，尤其是性传播是主要的传播途径。
梅毒的临床症状多样，如果不及时进行治疗，可能引发严重的并发症，甚至危及生命。
吕梁地区是山西省的一个地级市，位于黄河西部地区，拥有着独特的地理环境和人文特色。
随着经济的快速发展和人口流动的加快，吕梁地区也面临着梅毒疫情的严峻挑战。
据统计，吕梁地区无偿献血者中梅毒感染率呈逐年上升的趋势，给当地公共卫生安全带来了严重的隐患。
对吕梁地区无偿献血者梅毒流行病学进行深入研究，探索相关因素，制定有效的防控措施具有重要的意义。
通过对吕梁地区无偿献血者梅毒流行病学的研究，可以更好地了解疾病的传播规律和影响因素，为制定针对性的预防策略提供科学依据。
这也有助于提高人们对梅毒的认识和预防意识，促进公共卫生工作的开展，有效控制和预防梅毒的传播，保障人民群众的健康和生命安全。
1.2 研究目的研究目的是通过对吕梁地区无偿献血者梅毒流行病学特征的分析，探讨该人群受影响情况及相关因素，为制定针对性的防控措施提供依据。
具体来说，研究旨在以下几个方面展开：揭示吕梁地区无偿献血者梅毒流行病学特征，包括发病率、感染途径、病程等方面的情况，为进一步研究提供基础数据；调查吕梁地区无偿献血者中受到梅毒影响的具体情况，包括感染率、发病率、年龄、性别等因素的分布情况，以揭示梅毒在该人群中的特点；分析可能影响吕梁地区无偿献血者梅毒感染的相关因素，如性行为行为、血液传播等，为预防控制提供参考；提出针对吕梁地区无偿献血者梅毒流行的防控措施建议，为减少疾病传播提供科学指导。
闽北地区无偿献血者梅毒抗体的检测结果
征询等 ，建立较为 固定 的无偿献血者 队伍 ，做到低危人群 中采血 可有 效降低梅毒 阳性 率 ， 保证 血液安 全。 ［ 关键词 ］不合格率 ；献血招募 ；梅毒抗体
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２ ０ １ ０ ～ ２ ０ １ ４年 闽北地 区 自愿无偿献 血者共 １ ０ ６ ５ １ ８ 名， 年龄 ｌ ８ 。 ５ ５周岁 ，经征询 、体检 、初筛合格后采血 。 １ ． ２ 试剂与方法
［ 摘
要 ］目的：调查无偿献血人群 的梅毒流行特征 ，确定献血招募 的 目 标群体 ，保证血液安全 。方法 ：
双抗原酶联 免疫 吸附试验 （ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ），初检 结果 有反应 性者进行 双孔复 试。对 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ４ 年１ ２月来
本地 区的 无偿 献血 者进 行梅毒 抗体 筛查 ，根 据不 同职业、性 别、不 同年龄段 进行统 计学分析 。结果 ：１ ０ ６ ５ １ ８
Hale Waihona Puke １ ． ３ 仪器 瑞 士帝 肯全 自动前加 样 ；德 国贝灵后 处理瑞 士迪 肯酶 标仪 。
２ 结 果
Ｈ Ｃ Ｖ 、抗 Ｈ Ｉ Ｖ 、梅毒 螺旋抗 体项 目，使 经血 液传播 疾病 得
到 了有效控制 。
５ 年 间，闽北地 区无偿献血者梅毒检测 阳性率 总体低于 ， 其他沿海地 区，但近年来有上升趋势 ，阳性率为 ０ ． ７ ５ ％。其
为了解闽北地区用血安全情况，通过对 ２ ０ １ ０ ～ ２ ０ １ ４ 年
献血者梅毒和HIV抗体的检测结果分析
献血者梅毒和HIV抗体的检测结果分析
林国奎
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2011(017)020
【摘要】目的杜绝梅毒和AIDS经输血途径传播的发生,控制梅毒和AIDS的传播与蔓延,保障临床输血安全.方法对2009～2010年收集的66506名无偿献血者的血液样本的梅毒抗体、HIV抗体进行血清学检测.结果梅毒抗体初筛阳性496例,阳性率0.7458%;梅毒抗体复检确认494例,阳性率0.7428%.HIV抗体初筛阳性46例,阳性率0.0692%;HIV抗体复检确认30例,阳性率0.0451%.首次与非首次献血者、不同年龄组的梅毒检测结果的比较均有显著性差异(P均<0.01).梅毒检测结果无性别差异(P>0.05).结论应向首次献血者宣传无偿献血的意义与相关知识,倡导低危献血,并鼓励非首次献血,有利于保障临床用血安全.
【总页数】2页(P157-158)
【作者】林国奎
【作者单位】537100,广西贵港市中心血站
【正文语种】中文
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史维;李景春;张军
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甘南州无偿献血者梅毒感染情况调查分析
阳性率的报道均呈逐年上升趋势【 １ ］ 。由于梅毒既可通
过性传播 ， 也可通过血液传播 ， 同时梅毒抗体 阳性者
也可 能是感 染 Ｈ Ｖ、 Ｃ ＨＶ等 的高危人 群 。 调查 Ｂ Ｈ Ｖ、 Ｉ 从 结果 看 ， ２０ 在 ０ ４年 到 ２ １ 年 进行 的调 查 （ 中 ２０ ０１ 其 ０４
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甘肃医药 ２ １ 年第 ３ ０１ ０卷第 １ ２期
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价都是极其 困难 的 。使用药物脱敏 的机制有 四个方 面： ①堵塞作用 ： 将能产生不溶性沉淀物 的药物涂于 牙 面上 ， 生 沉 淀 以堵塞 牙本 质 小 管 ， １％硝 酸银 。 产 如 ０ ②腐蚀作用 ： 用腐蚀性药物使牙本质内蛋 白质凝 固变 性， 降低小 管 的 通透 ｌ 如 酚醛 类药 物 。③ 覆 盖作 用 ： 生， 用 树脂 类 材料 作 用 在牙 本 质表 面形 成 保护 膜 ， 隔绝 来 刺激 。④生物作用 ： 将能激活牙本质细胞活力形成修 复性牙本质的药物 ， 使牙本质钙化 ， 隔绝刺激 ， 如氟化 纳糊剂。 目 临床采取 的脱敏方法 ， 前 绝大多数都是适 用 了这 些机 制 。极 固宁是局 部涂擦 具有 双重 作用 牙本 质 脱敏 剂 。一方 面 ， 深度封 闭 的牙本 质小 管 ； 一方 可 另 面， 可抑制牙髓神 经纤维 的去极化作用 ， 阻止刺激 的
【 摘要】 目的： 调查分析甘南州近年来无偿献血者梅毒的人群分布情况。 方法 ： 对全州无偿献血人群梅毒感染者进行分类并采用 统计学 方法进行统计分析。结果 ：０ ４年 ７ ２０ 月一２ １ 年 ６月梅毒 的报废率为 １ ２ 为我站血液报废的主要原 因。结论 ： ０１ ． ％， ５ 为减少血液 报废 ， 保障临床用血安全 ， 应严格筛选献血人群 ， 尽可能的从低危人群中采集血液 。 【 关键词】 献血者 ； 甘南州 ； 梅毒
无偿献血者献血前的健康检查结果分析
无偿献血者献血前的健康检查结果分析目的探究无偿献血者献血前的健康检查。
方法回顾性分析该地区2017年4月—2018年4月血站无偿献血者72名在献血后相关项目血液检测，以及献血前的健康筛查情况，并分类统计献血前筛查结果、健康检查不合格情况、献血后的检测结果。
结果献血前9名献血者不合格的静脉血快速检测法情况：HBsAg1例（11.11%），Hb2例（22.22%），TP1例（11.11%），ALT5例（55.56%）；参加无偿献血者有72名，其中未通过献血前检查的有16例（22.22%），通过健康检查的有56名（77.78%）。
未参加的有3名，参加献血的占53名（73.61%）；在16名未通过献血前检查者中，献血前检测9名（56.25%），身份核查3名（18.75%），一般检查3名（18.75%）；53名献血者中，检测不合格情况占4例，不合格率是（7.55%）。
TP有1例，不合格率是（1.89%），构成比是（25.00%）；ALT有1例，不合格率是（1.89%），构成比是（25.00%）；HBsAg有2例，不合格率是（3.78%），构成比是（50.00%）。
结论在献血前展开TP和HBsAg的初筛很有必要，且献血者健康征询不合格率低，需进一步优化筛查的策略。
标签：健康检查；献血招募；无偿献血献血者的健康状况对保证血源充足，以及献血者的教育动员和保留，甚至于血液质量等均有直接的影响，为了对献血者的健康状况进行及时的了解，确保血源的及时补充及血液质量安全，以及积极开展献血者健康咨询服务和献血前献血者宣传教育，保证充足的血液供应[1-2]。
该次研究中对该地区血站72名献血者献血前后行健康检查，于2017年4月—2018年4月，分析健康检查者，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析该地区血站无偿献血者72名在献血后相关项目血液检测，以及献血前的健康筛查情况，并分类统计献血前筛查结果、健康检查不合格情况、献血后的检测结果。
献血者献血前梅毒初筛效果的评价
献血者献血前梅毒初筛效果的评价赵宏祥;周军兵【摘要】目的评价献血者献血前梅毒初筛的可操作性和有效性.方法应用HBsAg/TP联合检测试条(胶体金免疫层析技术),对本站2014年5月～2015年初次献血者献血前进行梅毒初筛,并与2013年及2012年献血者献血前未进行梅毒初筛相对,比较梅毒检测反应率的差异.结果初筛前检测总反应率0.57％,初筛后检测总反应率为0.20％,两者之间比较x2=204.98,P＜0.05);初次献血者检测反应率初筛前为1.85％,初筛后为0.81％,两者比较(x2=117.23,P＜0.05).梅毒初筛前后比较检测反应率的差异有统计学意义,表明梅毒初筛后反应率明显下降.2014年5月～2015年重复献血者检测反应率为0.01％,而初次献血者反应率0.81％,两者比较差异有统计学意义(x2=633.17,P＜0.05),表明重复献血者相对初次献血者梅毒反应率明显降低.结论献血前应用HBsAg/TP联合检测试条对初次献血者进行初筛,可大大降低梅毒检测反应率,特异性和灵敏度较高,操作简单方便,试剂易保存,可节约血液采集和检测成本,值得推广.因重复献血者梅毒反应率较低,献血前可不必进行初筛.【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2018(020)004【总页数】2页(P391-392)【关键词】献血前梅毒初筛;HBsAg/TP联合检测试条;反应率【作者】赵宏祥;周军兵【作者单位】224005 江苏省盐城市中心血站;224005 江苏省盐城市中心血站【正文语种】中文【中图分类】R446.11梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，在发展过程中几乎可侵犯全身各器官，甚至危及生命，梅毒螺旋体可经输注新鲜血液传播。
王华等报道，在住院患者中梅毒检出率逐年上升[1]。
因梅毒感染率呈逐年上升趋势，为进一步确保临床用血安全，我国血站技术操作规程（2015版）规定，仍需对献血者血液进行梅毒螺旋体特异性抗体（抗TP）检测。
延边地区无偿献血者梅毒感染情况调查
延边地区无偿献血者梅毒感染情况调查
朱承暾;金莲花
【期刊名称】《临床输血与检验》
【年(卷),期】2013(15)1
【摘要】近年来，我国梅毒感染率较高，无偿献血者的血液因梅毒阳性而导致的血液报废率增高，这不但增加了输血感染梅毒的风险，并且造成不必要的浪费。
为了解延边地区的梅毒感染情况，笔者对2007-2011年延边地区无偿献血者的梅毒检测情况进行统计分析，现将结果报告如下。
【总页数】2页(P77-78)
【作者】朱承暾;金莲花
【作者单位】133000 吉林省延边市红十字中心血站;133000 吉林省延边市红十字中心血站
【正文语种】中文
【中图分类】R377+.1;R446.11
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11072例无偿献血者梅毒检测分析
11072例无偿献血者梅毒检测分析
温彩桂;刘晓峰
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2004(17)7
【摘要】梅毒是苍白螺旋体感染引起的一种性传播疾病，输血是梅毒传播的途径之一。
献血者梅毒检测的质量直接影响到临床输血的安全。
特别是早期梅毒，患者血液中含有大量梅毒螺旋体，传播性强，如果漏检就可导致受血者被感染。
卫生部规定：筛查献血者梅毒必须进行初、复检，且要用两种不同试剂由不同人员操作，这对于阻止梅毒传播具有十分重要的意义。
笔者对2001年～2003年11072例无偿献血者进行RPR法和TP-ELISA法检测结果进行调查，现报告如下。
【总页数】2页(P816-817)
【作者】温彩桂;刘晓峰
【作者单位】山东招远人民医院中心血库,265400;山东招远人民医院中心血
库,265400
【正文语种】中文
【中图分类】R759.1
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1.2008～2011年黄石地区街头无偿献血者梅毒感染的检测分析 [J], 骆眩;杨华松;柴辉
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济南地区无偿献血者梅毒血清学调查分析
自身抗体测定在免疫性肝病中的应用吕莎!杨宜娥!裴忠冠!索翠岭"山东省千佛山医院!山东济南#$%%&’(#%%)年&月*#%%+年&月!我院对+,例肝病患者进行了自身抗体测定-现报告如下.临床资料.+,例患者中!自身免疫性肝炎"/01(##例!男$例2女&3例!年龄&3*$&")$4$(岁!病程3*8胆汁性肝硬化"789(’)例!男,例2女)$例!年龄&:*’,"#:4+(岁!病程&*&)56原发性硬化性胆管炎"7;9()例!男#例2女&例!年龄)3*$&"’#4)(岁!病程#*$5-方法.肝功能检查采用上海生化自动仪测定-免疫学指标.<间接免疫荧光法"0=>(检测抗线粒体抗体"/?/(2抗核抗体"/@/(2抗平滑肌抗体";?/(-A斑点法"免疫印迹法(检测抗肝肾微粒抗体"B C?(2抗肝细胞浆D型抗体"B9(2抗可溶性肝细胞抗体";9/(和抗肝胰抗体"B7(-E酶法检测谷丙转氨酶"/B>(2谷草转氨酶"/;>(-结果.<肝功能检查./01患者/B>升高##例!/;>升高#&例!胆红素">80B(升高&,例!/F G&H$I&!/;>F/B> J&-789患者/B>升高)&例!/;>升高)$例!>80B升高’)例!/F G&I&H)!/;>F/B>&H’-7;9患者/B>2/;>升高各&例!>80B升高)例!/F G&H$I&!/;>F/B>&H+-A 自身免疫抗体检查./01患者/?/2;?/2B9阳性各)例"各占&)H+#K(!/@/阳性’例"&,H&+K(!B C?阳性&:例",#H#+K(!;B/2B7阳性各#例"各占:H%,K(-789患者/?/阳性’&例":3H$,K(!/@/阳性)%例"3&H’%K(! ;?/阳性&#例")3H$+K(!B C?2;B/阳性各&例"各占#H),K(-7;9患者仅/@/阳性&例"))H%%K(-789患者/?/阳性率较高!/01患者各类抗体均有阳性分布-讨论.</01多发于中年女性!其基本病理改变为肝小叶周围有碎屑坏死!亦可伴有桥样坏死!其间有明显的淋巴细胞和单核细胞浸润!但肝内小胆管无损伤征象-肝细胞可呈水肿变性和气球变样-随着病情的进展!汇管区纤维组织增生!肝小叶扭曲!最终导致肝硬化-从病理组织学来看!/01与病毒性肝炎不易区别!但前者无病毒性肝炎的标记物-/01无特异性的临床表现!患者常有乏力2食欲减退2腹胀2肝区隐痛等症状!部分有低热或黄疸!肝2脾可能增大-/01以高球蛋白血症2血中多种自身抗体阳性伴肝功能损害2>80B和转氨酶升高为主-A789多见于’%*$%岁的中年女性!其病理组织学特点为肉芽肿样胆管炎!肝内小胆管炎症损害!汇管区炎症和纤维化!最后出现肝硬化-以往的原发性胆汁性肝硬化是指病程已发展至晚期2长期阻塞性黄疸和已有明显肝硬化临床表现者-原发性胆汁性肝硬化患者常同时合并干燥综合征2系统性红斑狼疮等其他自身免疫性疾病-E789病理上为非化脓性肝内小胆管炎!文献报道,%K*:$K/?/阳性!滴度L&I&#,-近年改良生化方法从线粒体内膜提取的一种物质称为/?/M?#!其敏感性更高-因此!对肝病患者除检测血沉2肝功能试验2碱性磷酸酶2N M谷氨酰胺转肽酶2蛋白电泳2免疫球蛋白2各种病毒性肝炎指标外!自身抗体测定具有极其重要的诊断意义-"收稿日期.#%%+M%$M#$(济南地区无偿献血者梅毒血清学调查分析毛慧!王玫!吕红娟"山东省血液中心!山东济南#$%%&’(梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病!性传播为其主要途径!母婴垂直传播2输注含有梅毒螺旋体的新鲜血液均能引起该病感染-为保证输血安全!笔者对济南地区#%%&* #%%$年无偿献血者的梅毒感染状况进行了调查分析-现报告如下-材料与方法.调查对象为山东省血液中心#%%&*#%%$年无偿献血者#3,+:+例!年龄&,*$$岁!体检合格!主要为学生2现役军人2企事业单位职员!其次为其他行业人员-采用酶联免疫吸附试验对受检者进行梅毒血清学检测!试剂由北京万泰公司和北京吉比爱公司提供!严格按试剂盒说明进行操作-检测仪器O P Q R SB5T/>U=/?V为瑞士哈密顿公司产品-所得数据用W#检验进行统计学处理-结果.<不同年份无偿献血者梅毒血清学检测结果见表&-表&显示!济南地区梅毒抗体阳性率呈逐年上升趋势-A不同性别无偿献血者梅毒血清学检测结果.本组男)’3&+例!梅毒抗体阳性::例"占%H#:K(6女&:,#%例!梅毒抗体阳性# ,山东医药#%%+年第’+卷第#$期 万方数据!"例#占$%"&’()男女比较无统计学差异#*+$%$,(-.不同年龄无偿献血者梅毒血清学检测结果/&$$0年1本组234 "$岁者",!,0例1梅毒抗体阳性3!例#占$%&0’()"240$岁者2"$,,例1梅毒抗体阳性,5例#占$%00’()024,,岁者,3&5例1梅毒抗体阳性26例#占$%""’()不同年龄者梅毒抗体阳性率无统计学差异#*+$%$,(-7不同职业无偿献血者梅毒血清学检测结果/&$$0年1济南地区检测学生和现役军人",$!3例1梅毒抗体阳性2!例#占$%$,’()其他行业人员260!3例1梅毒抗体阳性20!例#占$%5,’(1两者比较有显著统计学差异#*8$%$2(-表9济南地区不同年份无偿献血者梅毒检测结果年份:梅毒抗体阳性例’;&*&$$2 &$$& &$$" &$$0 &$$,合计,!05,,0502,&225,0,"!!23$!&53!6!&0$%$02&"$%&"20"$%&52!&$%"$&$6$%"0,56$%&2!6%6"%53$%032%,08$%$28$%$,8$%$,+$%$,讨论/梅毒是性传播疾病1&$世纪3$年代开始1随着对外开放和旅游事业发展1在西方性开放不良性行为影响下1梅毒逐渐在我国流行-据全国2!个监测点统计1266,年梅毒发病例数是2660年的&%05倍-本调查资料亦显示1梅毒发病率呈逐年递增趋势1提示该病正从高危人群向一般人群扩散-据文献报道1北京地区&$$$年无偿献血者梅毒抗体阳性率为$%2"’1张振燕等报道南京地区&$$2年无偿献血者梅毒阳性率为$%&&’1本组济南地区&$$24&$$,年无偿献血者的梅毒抗体阳性率为$%&2’1与张振燕等报道的结果近似-本调查资料显示1不同性别间梅毒抗体阳性率无统计学差异#;& <$%0!1*+$%$,(1说明不同性别间的感染几率相同)而不同年龄组间比较1"240$岁者的阳性率显著高于234"$岁者#&$$0年(1234"$岁与024,,岁者="240$岁与024,,岁者无统计学差异1提示梅毒正从高危人群向一般人群扩散-本组234"$岁者中有20例学生感染梅毒1提示大=中专院校和采供血机构应引起注意1应将加强对学生的性健康教育提到日常工作日程上常抓不懈1以杜绝不洁性行为在无偿献血主力军队伍中发生-不同职业间梅毒抗体阳性率存在显著统计学差异1可能与学生和现役军人组构成成分较单纯1未婚者占大多数1且人员素质相对较高有关-随着无偿献血事业的不断发展1采供血模式由以往的站内献血转变为街头自愿无偿献血1无偿献血者队伍构成发生了较大变化1其职业涵盖社会的各个层面-因此1采供血机构应加大宣传力度1加强献血前的健康咨询1对有危险性行为者劝阻其献血-在开展献血知识和血液生理知识宣传的同时1加强对献血者的性健康教育1采集的血液应按照国家规定进行严格检测1临床上避免输注">以内的新鲜血液1以确保输血安全-#收稿日期/&$$!?$!?2&(胎儿脐带绕颈0!$例临床分析马树芹1王秀荣1窦金玲#临朐县人民医院1山东临朐&!&!$$(为探讨脐带绕颈对围产儿的影响1本研究采用回顾性分析方法对0!$例脐带绕颈胎儿的临床资料进行分析-现报告如下-临床资料/&$$&年2月4&$$0年2&月我院孕妇分娩胎儿!36!例1脐带异常5,!例#占2$%6!’()其中脐带绕颈#观察组(0!$例#!%!5’(1占脐带异常的!"%06’-孕妇年龄&&4"3岁=平均&3%&岁1初产妇"!5例#占5$%65’(-另选同期分娩无脐带绕颈者"&00例作为对照组-对观察组脐带长度与绕颈周数=孕周=胎位=剖宫产因素对胎儿的影响进行分析-统计学方法采用@检验-结果/A脐带长度与绕颈周数/观察组脐带长&342"$B C-8"$B C者"例1"$45$B C者"62例1D5$B C者!!例-脐带绕颈2周"2&例1&周220例1"周"&例10周&例-E脐带绕颈与孕周/观察组均从孕2&周起行F超检查1&"例孕&3周前提示脐带绕颈10$2例分娩前&周内提示脐带绕颈1两者共占6&%23’)仅"!例#5%3&’(在分娩时发现-.脐带绕颈与胎位/头位0$5例1臀位,"例-7脐带绕颈与剖宫产/观察组行剖宫产&$0例#00%"0’(1对照组5!!例#&"%!0’(1两组比较有显著统计学差异#*8$%$2(-以胎儿窘迫作为剖宫产指征1观察组与对照组比较有显著统计学差异#*8$%$2(-G 脐带绕颈对围产儿的影响/观察组胎儿窘迫或新生儿窒息2!6例#"!%5"’(1死胎=死产2,例#"%&$’()对照组分别为"2%!$’(=&2例#$%!0’(-两组比较有显著统计学差异#* 8$%$2(-讨论/脐带绕颈的发生率国外报道为&$’4&,’1国内为25’4&&’1本研究为!%!5’1低于文献报道-有人认为1脐带绕颈与脐带过长=胎动过频有关1脐带长度+&$B C可能发生脐带绕颈-本研究中脐带过短者仅"例发生脐带绕颈1而脐带过长者!!例发生脐带绕颈1说明脐带长度是导致脐带绕颈的重要因素-脐带绕颈的臀位发生率较高1本文22%,&’1"3山东医药&$$!年第0!卷第&,期 万方数据。
开封市无偿献血者梅毒确认阳性结果的调查分析
J Clin Transfus Lab Med, December.2018,Vol 20,No.6·618·进的机会，主动进行质量控制，保障血液安全。
参 考 文 献1胡文静，傅强，张瑞生，等.南京市急救用血安全库存量调查[J].中国输血杂志，2015，28（4）：432-434.2郭康社，李凤琴，冯娜，等.血站最佳血液库存量设定方法探析[J].中国卫生质量管理，2006，13（6）：71-73. 3彭秀春，杨毓明，刘红超，等.浅谈血液库存量设定与管理[J].临床血液学杂志（输血与检验版），2010，23（1）：118-119.4张淑萍，白林.血站血液短缺库存预警分级与医院应急响应[J].中国卫生质量管理，2015，22（5）：92-94.5李云，王明元，潘志荣，等.质量控制的方法在血液最佳库存量分析中的应用[J].中国输血杂志，2007，20（1）：52-53.6范丽莉.血液库存偏型时的应急招募[J].中国卫生质量管理，2014，21（4）：110-112.7夏世俊，吴大奎.血液最佳库存量的科学合理设定[C].中国输血协会第五届输血大会论文集.2010：108-108.（收稿日期：2018-02-24）（本文编辑：周明）开封市无偿献血者梅毒确认阳性结果的调查分析刘玉强【摘要】目的分析2011～2015年开封市无偿献血人群梅毒确认阳性情况，了解梅毒确认阳性无偿献血者人群特征，为本地区梅毒预防及无偿献血招募工作提供参考。
方法无偿献血者血液标本梅毒抗体筛查采用ELISA试验，筛查阳性者送开封市疾病控制中心使用TPPA法进行确认试验，并对不同年份、性别、年龄段进行统计分析。
结果2011～2015年264952例无偿献血者中检出80例梅毒确认阳性，总阳性率3.0/万，其中男性阳性率（2.9/万）略低于女性阳性率（3.2/万），差异有统计学意义（P<0.05）；以36～45岁阳性率（4.2/万）为最高，不同年龄段差异有统计学意义（P<0.05）；2011~2015年梅毒确认阳性率趋于稳定，差异没有统计学意义（P>0.05）；首次献血者梅毒确认阳性率为7.4/万，再次献血者梅毒确认阳性率为0.5/万，不同献血次数献血人群梅毒确认阳性率的差异有统计学意义（P<0.05）。
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第２７卷第３期２００９年６月
实验与检验医学
ＥＸＰＥＲＩＭＥＮＴＡＬＡＮＤＬＡＢＯＲＡＴＯＲＹＭＥＤＩＣＩＮＥ
・２７７・
Ｖ０１．２７Ｎｏ．３
Ｆｅｂ．２００９
・实验研究・
南昌地区无偿献血者梅毒呈反应性改变的回顾性调查
彭继红，简雪平，吴欣欣
（江西省血液中心３３００７７）
摘要：目的统计本地氏无偿献血梅毒假阳性率．分析产生的原因，以便采取措施降低假阳性率，减轻献血者心理负担，减少献血者的流失。
方法采用ＥＩ．ＩＳＡ和１１ＰＰＡ方法检测．对梅毒筛查阳性的献血者刨访，重新抽血检测，并结合『口】卷资料进行调查、分析。
结果本地区无偿献血梅毒阳性率为０．３３％．假阳性率为０．１ｌ％。
假阳性人数占阳性人数三分之一。
结论应从多方面调查分析，才能降低假阳性率的发生，减轻献血者心理负担，减少献血者的流失。
关键词：梅毒：假＋阳性；献血者
中图分类号Ｒ４５７．１２．Ｒ７５９．１。
Ｒ３７７＋．１文献标识码Ａ．文章编号１６７４＿１１２９（２００９）０３－０２７７—０２
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病．近年来梅毒的发病率有逐年上升的趋势．对输血安全造成了越来越大的影响。
目前．梅毒血液检测的方法主要有：快速血浆反应素试验（ＲＰＲｌ、甲苯胺红快速反应素试验（ＴＲＵＳＴ）、酶联免疫试验（ＥＬＩＳＡｌ、梅毒螺旋体血凝试验（伸ＨＡ）、梅毒螺旋体微粒凝集试验ｆＴＰＰＡ）、聚合酶链式反应试验（ＰＣＲ）Ｉ）Ｘ及免疫层析法（ＧＩＣＡ）等，酶联免疫实验（ＥＬＩＳＡ）因其价格低廉、操作方便、灵敏度高、特异性强被很多单位广泛使用．全国各地血站基本上都采用此法检测ｍ清中的梅毒抗体对无偿献血者的血液进行筛奁。
虽然酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ）的特异性强．但因各种因素的影响．还有一定的假阳性．对无偿献血者造成心理负担．给工作和生活带来很大压力．同时不能再次献血．这样也将导致无偿献血者的流失。
梅毒螺旋体微粒凝集试验（ＴＰＰＡ），具有很高的灵敏度和特异性，是目前公认的较好的梅毒抗体的确认方法。
现笔者对本中心２００８年梅毒筛查呈反应性的献血者进行回顾性调查．报告如下。
ｌ资料与方法
１．１对象本中心２００８年度筛查无偿献血者５２９６４人份．梅毒呈反应性改变的献血者１７５人。
其中１０３人愿意接受问卷调查者并抽血复检．年龄最小１９周岁．最大５２周岁。
１．２试剂两种ＥＬＩＳＡ试剂分别为北京吉比爱公司（批号为２００８０５２８）和北京金豪公司（批号为２００８０７０７６１：ＴＰＰＡ确认试剂为日本富士株式会社生作者简介：彭继红，女，５２岁，江西省萍乡人，本科．毕业于中南大学，副主任．副主任技师，从事输血业务和输血管理工作．产（批号为ＶＮ８１２１０１。
１．３仪器ＳＴＡＲ全自动加样仪．ＦＡＭＥ２４／２０全自动酶免后处理系统（瑞士生产）；ＥＬＩＳＡ均用仪器检测２遍．ＴＰＰＡ用手工操作。
１．４方法
１．４．１用两种ＥＩＪＳＡ法试剂对标本进行检测。
规定只要一种试剂呈反应性改变即判为不合格（即阳性１。
不合格标本再用ＴＰＰＡ法进行检测（呈反应性则判为阳性．不呈反应性改变则判为假阳性）。
试验严格按试剂说明书进行．严格遵守生物安全法规。
１．４．２问卷调查内容包括性别、年龄、最后一次献血前有无服药、炎症、肿瘤、输血史、冶游史及其他疾病等。
２结果
２．１接受调查的本中心２００８年度梅毒筛查呈反应性改变的献血者１０３人ＥＬＩＳＡ复检实验结果见表１。
从表１可以看出．参加复检的１０３人中，两种表Ｉ１０３名无偿献血者梅毒复检结果
ＥＬＩＳＡ试剂检测均呈反应性改变的人数为７０人．不呈反应性改变的人数为２８．只有一种试剂检测呈反应性的标本为５人。
总的呈反应性人数为７５人。
２．２７５份不合格血液再经ＴＰＰＡ确认试剂检测。
阳性人数为６９人ｆ其中单一试剂呈反应性均为阴性１．即２００８年度我中心梅毒阳性率为０．３３％，假阳
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性率为０．１１％．梅毒假阳性人数占梅毒总阳性人数２．３３４位梅毒假阳性献血者的年龄、性别分布及
的３３％。
假阳性可能产生的原因见表２。
表中所列虽不能确表２３４位梅毒假阳性献血者的年龄、性别分布及假阳性町能产生的原因
定就是导致其假阳性的原因。
但却有很大的可能性。
３分析与讨论
通过上述１０３名无偿献血者梅毒复检结果可以看出．本中心２００８年度梅毒检测存在一定程度的假阳性率．从表２可以看出．虽总体来说梅毒假阳性率不高．只有０．１１％，但是占了梅毒总阳性人数的３３％。
经献血者反馈的资料及笔者的分析．导致这些假阳性的原因有以下几个方面：一是献血者自身的因素，如呼吸道感染、类风湿性关节炎等炎症会导致梅毒检测呈反应性．献血前服用药物也会对梅毒检测结果造成影响．在调查过程中就发现有数位献血者在献血前的一段时间里一直服朋减肥药：二是试剂及方法学方面的因素。
从表一可以看出．由于不同试剂存在着差异．对血液中的一些特殊成分产生非特异性吸附也不同．导致５份标本出现单一试剂呈反应性。
经１１ＰＰＡ确认试剂检测却是阴性；还有其他方面的因素，如标本的抗凝效果不好或者未抗凝、标本溶血或细菌污染等都可以导致假阳性的发生。
通过表二我们也可以看出．年龄在２６～３５岁以及城镇居民的假阳性率较高．这与他们在献血总人数占较大比例有关．再者２６～３５岁年龄段献血者虽身体健康．但他们处于婚姻转折和生育高峰期．尤其是女性，有不少服用减肥药、避孕药等，这也是导致这一年龄段假阳性高的原因。
假阳性会增加献血者的心理负担．在调查的过程中．笔者发现很多假阳性献血者没有输血史和不洁性生活史．但假阳性的检测结果引发了他们不同程度的焦虑和恐慌：同时．假阳性还会导致献血者终生不能献血，使献血者流失。
因此。
要针对不同原因采取不同措施：一是要加强无偿献血相关知识的宣传．在体检和健康咨询中把工作做细．降低高危人群献血的几率：二是要使用灵敏度及特异性高的试剂进行血液检测。
提高血液检测结果的准确性，有条件的可以使用进口试剂：三是要加强采供血工作人员的业务培训．严格执行标准操作规程．降低人为因素造成的假阳性。
鉴于梅毒螺旋体微粒凝集试验∞ＰＡｌ具有很高的灵敏度和特异性，虽手工操作繁琐。
而且需要依靠肉眼判断．受主观因素影响大．结果不利于保存和查阅．可建议作为筛查后的复检方法。
参照其结果对献血者进行解释．减轻献血者的心理负担。
参考文献
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