子宫肌瘤继发中度贫血病人的护理查房
子宫肌瘤护理查房ppt
子宫腺肌病患者严重贫血后护理严重贫血患者子宫腺肌病和子宫肌瘤及子宫肌瘤术后手术护理主创人员：刘巧芬报告日期：2017年10月18日创建者：刘巧芬报告日期：2017年10月18日报告01关键词1关键词2关键词3基本信息名称XXX文化程度小学性别女性婚姻状况已婚年龄48岁身份证XXXXXX主诉发现子宫肿块5年以上且月经量增加8个月以上，入院诊断1例，阴道出血：1）子宫腺肌病？2）功能失调性子宫出血2例。
子宫腺肌病3例。
慢性出血性贫血入院体检t36.4℃P91次/min R20次/min bp111/54mmhg贫血面色苍白嘴唇姓名XXX文化程度小学性别女性婚姻状况已婚年龄48岁，ID XXXXXX投诉发现子宫肿块5年以上，月经量增加8个月以上，入院诊断1。
阴道出血原因：1）子宫腺肌病？2）功能失调性子宫出血2例。
子宫腺肌病3例。
慢性出血性贫血入院体检t36.4℃P91次/min R20次/min bp111/54mmhg面部贫血，唇白关键词1个关键词2个关键词关键词关键词三个基本条件：食欲不振、精神状态差、排泄量大、尿常规、一般嗜好、无不良习惯、社会条件，农村合作医疗保险对自理能力的依赖程度较轻，且略有下降的风险。
心理压力大，焦虑不安，但治病要静下心来，对一般饮食有认识，精神状态差，排泄正常，小便正常，爱好一般，无不良习惯，社会风气，温和对农村合作医疗保险自理能力的依赖，有轻微跌倒的危险。
他们既紧张又焦虑，但能默默配合治疗。
他们对这种疾病有很好的了解。
他们没有高血压、冠心病、糖尿病或高脂血症病史。
他们否认有肝炎、肺结核、伤寒、外伤、手术、输血、食物和药物过敏史。
患者月经规律为7天/23天，月经量适中，痛经中度，无进展性加重。
2012年至2016年，在当地医院进行了妇科检查。
彩色多普勒超声检查显示子宫逐渐增大，肌层回声不均匀，子宫后壁有肿块。
考虑到子宫腺肌病，由于两次阴道出血，每次一个多月都不干净，于是在当地医院做了两次刮宫手术止血，但患者没有接受进一步治疗。
子宫肌瘤继发中度贫血病人护理查房
定义：
贫血是指人体外周血红细胞容量减少， 低于正常范围下限的一种常见的临床 症状。由于红细胞容量测定较复杂， 临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代 替。
在我国海平面地区，成年男性 Hb<120g/L，成年女性（非妊娠） Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫 血。
贫血程度分级
根据Hb浓度分为四等级： 低于30g/L为极重度贫血； 低于30-60g/L为重度贫血； 低于60-90g/L为中度贫血； 低于正常参考值但高于90g/L为轻度贫 血
分类
最早、最突出症状 最突出体征
1、休息：体力活动过度，可增加组织耗氧 量，对贫血病人不利，严重贫血(常有头痛、 头晕、易昏倒)，必须卧床休息，轻病人， 可下床适当活动。
2、饮食：给予丰富蛋白质，铁质及维生素 食物(如瘦肉、肝、肾、豆类、新鲜蔬菜)
3、预防感染：注意保暖，防止受凉，要有新 鲜空气，充足的阳光，并与传染病隔离。
既往史
月经史： 12—----2015-9-5 经量：多 色：鲜红
血块：有 痛经：无 程度：- 时间：-
白带：量 正常 异味：无
色：白色ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
婚育史：未婚未育，无性生活史
生育史：G0P0A0
采取措施
• 阴道流血计量 qd • 蛋白琥珀酸铁口服溶液 qd • 伏乐新片（头孢呋新酯片） bid • 9-8：输同型红细胞2u • （巴泉）氨甲环酸氯化钠注射液 静脉滴注
经量延长、增多
下腹包块
压迫症状 白带异常
腰部 腰骶部疼痛
基本资料
床号：27 姓名：池嘉琍 性别：女 住院号：526727
简要病史
入院诊断
★子宫肌瘤 ★中度贫血
主诉
《子宫肌瘤护理查房》PPT大纲
演讲人： 日期：
contents
目录
• 子宫肌瘤概述 • 护理评估与需求分析 • 围手术期护理措施实施 • 药物治疗管理与指导建议 • 心理干预与康复支持工作展示 • 生活方式调整建议提供
01
子宫肌瘤概述
定义与发病机制
01
02
03
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官 中最常见的良性肿瘤，由 平滑肌和结缔组织组成。
生理需求
疼痛缓解、出血控制等
社会需求
家庭支持、工作调整等
心理需求
情绪安抚、心理支持等
优先级排序
根据病情及需求紧急程度进行排序
个性化护理计划制定
护理目标明确
护理措施细化
针对患者具体需求制定可实现的护理目标
具体、可操作的护理措施，包括药物治疗 、手术准备、生活指导等
护理时间安排
护理效果评价
合理安排护理时间，确保患者得到及时有 效的护理
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身体免疫力，促进血液循环 。
瑜伽或太极
这些轻柔的运动有助于放松身心，减轻压力，对子宫肌瘤患者有益 。
避免剧烈运动
过于剧烈的运动可能会加重患者的症状，如疼痛、出血等，应避免 。
规律作息时间表推广
保证充足的睡眠时间
建议患者每晚保持7-8小时的睡眠时间，有助于身体恢复 和免疫力提升。
定期评价护理效果，及时调整护理计划
03
围手术期护理措施实施
术前准备工作完善
详细了解患者病情及手术 方案，评估手术风险。
术前一天进行皮肤准备， 清洁手术区域皮肤，并剃 除毛发。
协助患者完成术前检查， 包括血常规、尿常规、心 电图等。
子宫肌瘤护理查房
根据患者年龄、职业、文化程度 等背景因素，评估其对疾病和治 疗的理解程度，制定个性化的健
康教育计划。
结合患者病情和实际需求，制定 针对性的护理措施，如疼痛管理
、营养支持、生活照顾等。
评估患者心理状况，提供心理支持
观察患者情绪变化，了解其心 理需求和困扰，及时发现焦虑 、抑郁等心理问题。
医护人员接触患者前后要洗手或手消毒，确保无菌操作，防止交叉感染
。
02
加强病房环境管理
保持病房空气流通，定期开窗通风，每日对病房进行空气消毒。
03
合理使用抗菌药物
根据患者病情和病原菌检测结果，合理选用抗菌药物，避免滥用导致菌
群失调。
出血风险评估及应对措施
01
02
03
术前评估出血风险
了解患者病史、凝血功能 及手术史等，评估术中出 血风险。
卫生。
定期随访安排提醒
定期复查
告知患者需遵医嘱定期到医院进行复查，如B超、妇科检查等，以 便及时了解病情变化。
症状观察
提醒患者注意观察自身症状的变化，如出现月经不规律、腹痛等异 常情况应及时就医。
随访时间
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，明确随访时间和检查 项目。
心理调适辅导
心理支持
给予患者心理支持，鼓励其表达内心感受，减轻 焦虑、抑郁等负面情绪。
非药物镇痛
采用心理干预、物理疗法 等非药物治疗方法，缓解 患者疼痛。
其他潜在并发症关注
肠梗阻
术后鼓励患者早期下床活动， 促进肠蠕动恢复，预防肠梗阻
发生。
下肢深静脉血栓形成
指导患者进行下肢肌肉收缩和 舒张运动，促进血液循环，预 防下肢深静脉血栓形成。
子宫肌瘤的护理查房
护理措施
二、术前护理
4、肠道准备：术前晚餐后禁食水，术前傍晚予恒 康正清液口服
5、阴道准备：术前3天给予清洁阴道1次/晚，手术 日晨再次清洁阴道
6、术前予留置导尿 7、了解手术日晨有无月经来潮，体温升高等情况
术前的护理问题及措施
1、焦虑：与恐惧癌症、手术及术后康复有关。 1）相患者解释相关疾病知识。 2）举例手术成功病例，以增强患者的安全感、信
3、B超检查：是诊断子宫肌瘤的常用方法。 4、腹腔镜和宫腔镜检查。
处理原则
可根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位 及对生育功能的要求等情况选择治疗方案。
1、随访观察：每3-6个月 随访异一次
2、药物治疗：丙酸睾丸酮 （雄激素）加急睾丸素
3、手术治疗：肌瘤摘除术 子宫切除术
治疗的适应症
1、提供高蛋白、高热量、高维生素、富含矿物质、 铁、钙的饮食，纠正贫血
2、阴道出血多者，严密观察并记录其生命体征变 化，遵医嘱输液、输血
3、合理安排日常活动，协助生活护理，保证睡眠 4、做好会阴护理，保持会阴部清洁，阴道流血期
间禁盆浴及性生活，保持床单清洁。常用的会阴冲 洗液为1:5000高锰酸钾溶液 5、给患者耐心讲解有关疾病知识及治疗护理方案
护理评价
1、病人能叙述子宫肌瘤的有关知识 2、腹痛消失 3、无感染发生50%存 在细胞遗传学的异常。
雌激素长期刺激 孕激素 神经中枢活动
病理
病检：实质性球形结节，表面光滑，呈白色，质硬， 切面呈漩涡状结构。
外面有假包膜 镜检：平滑肌纤维呈
皱纹状排列
变性
自然发展的结局： 变性---肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性。 常见五中
子宫肌瘤护理_查房
完善相关检查，如血常规、凝血功能 、肝肾功能等；做好备皮、药敏试验 等工作；指导患者进行床上排便训练 ，为术后卧床做好准备。
术后护理
密切观察生命体征变化，尤其是血压 、心率、呼吸等；保持切口敷料清洁 干燥，预防感染；鼓励患者早期下床 活动，促进胃肠功能恢复。
疼痛管理、饮食调整、心理支持等方面的护理措施
疼痛管理
根据患者疼痛程度，采取适当的 止痛措施，如使用镇痛泵或口服 止痛药；同时进行疼痛教育，提 高患者对疼痛的认识和应对能力
。
饮食调整
术后禁食，待胃肠功能恢复后逐 渐过渡到流质、半流质饮食，再 逐渐过渡到正常饮食；同时注意 饮食清淡、易消化，避免辛辣、
刺激性食物。
心理支持
与患者进行沟通交流，了解其心 理状况，给予适当的心理支持和 疏导；鼓励患者保持积极乐观的
地点
查房地点通常在病房或医生办公 室进行。
02
患者基本情况介绍
患者姓名、年龄、职业等基本信息
姓名：XXX 年龄：XX岁
职业：XX
肌瘤位置、大小及生长速度
肌瘤位置：子宫前壁 肌瘤大小：约XXcm
生长速度：缓慢
既往病史及家族史
既往病史：无 家族史：无
03
护理措施与效果评估
术前准备及术后护理要点
指导家属注意个人卫生，避免交叉感染。
鼓励家属与患者进行情感交流，给予心理支持。
06
总结与展望
本次查房的总结回顾
患者情况
本次查房主要关注了子宫肌瘤患 者的病情、治疗进展和护理情况
。
护理措施
针对患者的不同症状和需求，采取 了相应的护理措施，包括心理护理 、生活指导、并发症预防等。
治疗效果
经过综合治疗和精心护理，患者病 情得到有效控制，生活质量得到提 高。
子宫肌瘤护理查房
治疗措施及预后评估
治疗措施
根据患者的年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目等综合考虑，制定合适的治疗方案。常 见的治疗方法有药物治疗（如促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等）、手术治疗（如肌瘤切除术、子 宫切除术等）以及介入治疗（如子宫动脉栓塞术等）。
预后评估
大多数子宫肌瘤患者预后良好，但仍有部分患者可能出现复发或并发症。因此，对于接受治疗的患者，应 定期进行随访和复查，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，加强健康教育和心理支持也是提高患者预 后和生活质量的重要措施。
坚持锻炼
鼓励患者坚持运动锻炼， 逐渐增加运动强度和时间， 以提高身体素质。
心理调适辅导，缓解焦虑情绪
心理支持
给予患者关心和支持，倾听她们 的想法和感受，帮助她们缓解焦
虑和压力。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整不 良的思维模式和行为习惯，提高自 我控制能力。
放松训练
教授患者放松技巧，如深呼吸、冥 想等，以缓解身心紧张状态。
生活习惯良好，无吸 烟、饮酒等不良嗜好。
职业为办公室文员， 工作压力适中。
发病时间及症状表现
患者于两年前开始出现月经不规律、 经量增多等症状。
无明显疼痛、发热、贫血等其他症状。
近半年来，患者自觉腹部逐渐隆起， 伴有轻度压痛。
既往病史和家族遗传情况
01
患者既往体健，无高血压、糖尿病 等慢性病史。
02
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻等刺激性 食物的摄入，以减轻子宫 刺激。
增加膳食纤维
多食用富含膳食纤维的食 物，如水果、蔬菜、全谷 类等，有助于改善肠道功 能。
运动锻炼指导，提高身体素质
适量运动
根据患者的身体状况，制 定个性化的运动计划，如 散步、瑜伽等，以增强身 体免疫力。
子宫肌瘤护理查房
3）手术一个月内禁止盆浴及性生活，以免影响组织愈合，避免重 体力劳动
4）加强营养，饮食以清淡易消化，高蛋白、高维生素营养丰富饮 食为主，饮食中有粗纤维、防止发生便秘
5）保证按时复诊，术后一个月门诊复查 6）保持外阴清洁，及时更换内衣裤及卫生护垫
护师xxx ④ 严密观察血压，脉搏，呼吸的变化，术后12-24h每30分钟或者60分钟量一次血压 ⑤注意病人的面色，意识表情的变化 ⑥观察阴道流血和腹部伤口处渗血的情况，如果阴道出血过多，应及时通知医生进行 抢救，如果渗血多应通知医生对渗血查出原因，并及时更换敷料。 ⑦遵医嘱使用止血药，及时补充血容量，水，电解质
5、睡眠型态紊乱：与环境变迁、护理操作、灯光、噪声等影响， 焦虑、恐慌有关
护师xxx ① 提供安静舒适，无不良刺激的环境。 ② 各项治疗和护理及检查尽量集中进行，减少刺激 ③ 告诉病人睡前避免进刺激性食物、饮料，宣教听轻音乐
讨论者
6、知识缺乏：缺乏子宫腺肌症、子宫肌瘤及贫血的相关知识
7、应对无效：与选择子宫肌瘤治疗方案的无助感有关
①为病人讲解有关疾病知识，纠正错误认知。 ②为病人提供表达内心顾虑、恐惧、感受和期望的机会。 ③帮助病人分析住院期间及出院后可被用的资源及支持系统，减轻无助感。 使病人确信子宫肌瘤属于良性肿瘤，并非恶性肿瘤的先兆，消除其不必要的 顾虑，增强康复。
讨论者
8、营养失调：缺乏营养常识，摄入不足，铁供应不足、吸收不 良、丢失过多、消耗多有关
一例子宫腺肌症合并子宫肌瘤术后伴重度 贫血患者的护理
创作人:刘巧芬 汇报日期：2017-10-18
01 病例报告
姓名
子宫肌瘤术后护理查房范文
子宫肌瘤术后护理查房范文查房时间：[具体时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长、责任护士、实习护士若干。
一、查房目的。
1. 了解子宫肌瘤术后患者的恢复情况。
2. 检查护理措施的执行情况，发现潜在问题并及时解决。
3. 对实习护士进行临床教学指导。
二、患者基本情况。
患者李女士，35岁，因子宫肌瘤入院，行子宫肌瘤剔除术，术后第3天。
患者一般情况尚可，神志清楚，精神状态较前有所好转。
三、进入病房。
# （一）护士长开场。
护士长（微笑着走进病房）：“李女士，您好啊！今天感觉怎么样呢？我们来看看您恢复得好不好。
”# （二）病情询问。
1. 责任护士询问。
责任护士（亲切地）：“李女士，伤口还疼不疼呀？”李女士：“还是有点疼，不过比昨天好多啦。
”责任护士：“那您的肚子有没有觉得胀胀的呢？排气、排便了没？”李女士：“排气了，但是还没有排便。
”责任护士：“这是正常的呢，术后肠道功能恢复需要一点时间。
您这两天吃东西咋样呀？”李女士：“吃了一些流食，感觉还可以，就是不敢吃太多。
”2. 护士长补充询问。
护士长：“李女士，您的阴道有没有出血呀？”李女士：“有一点点，不多。
”护士长：“这也是正常的，不过您要多注意，如果出血量突然增多，一定要及时告诉我们哦。
还有啊，您现在能自己翻身活动吗？”李女士：“能翻一点，但是不敢太用力。
”# （三）护理措施检查。
1. 伤口护理。
护士长（查看伤口敷料）：“来，咱们看看伤口。
这个伤口敷料很干净，没有渗血渗液，周围也没有红肿，责任护士这方面护理得不错。
不过呢，还是要继续观察，一旦发现有什么异常，要马上报告医生哦。
”2. 导尿管护理。
护士长（检查导尿管固定情况和尿液颜色）：“导尿管通畅，尿液颜色也正常。
实习护士们，导尿管护理可是很重要的哦。
要保持外阴清洁，每天都要消毒尿道口，防止泌尿系统感染。
你们谁来说说导尿管一般什么时候可以拔除呀？”实习护士小A（有点紧张地）：“一般在术后1 2天，等患者能自行排尿就可以拔除了。
子宫肌瘤护理查房
查房时间：2017-1-08查房内容：子宫肌瘤查房主持人：张玲老师参加人员：周杰文，胡小玲，侯思米，林涛梁璐，赵湘，周薇，庹迁，黄珊所查病历：姓名：黄伟连，性别：女，年龄：39，床位：37,病案号：00915999，诊断：子宫肌瘤，入院时间：2016-12-19 ㈠查房目的：（带教老师：张玲）㈡病历汇报：（责任护生：侯思米）1.一般情况：患者女性，39岁，已婚；汉族；职业：无业人员2.主诉：子宫肌瘤剥除术后4+年，经量增多半年3.入院诊断：1.子宫肿块性质待查：子宫肌瘤？子宫腺肌病？4.现病史：患者于4年前出现月经量增多，10片/天卫生巾，为鲜红色，有血块，伴腰痛，月经周期及行经期无改变，因“多发性子宫肌瘤”在广东当地医院行“经腹子宫剥除术”(具体不详)。
术后月经量恢复到7-8片/天，复查B超示有少量子宫小肌瘤。
患者于半年前无明显诱因出现经量增多，卫生巾用量由原来的7-8片/天增至10片/天，有血块，伴腰痛，月经周期及行经期无改变，无乏力、头晕等不适。
2016年11月08日就诊于南华大学附属第二医院，行盆腔B 超示:子宫实质内可探及多个低回声结节，考虑子宫多发肌瘤，较大者约41.5*32.8mm大小；血常规: 红细胞:4.39x10’12/L、血红蛋白:79g/L;建议定期复查。
于2016年12月7日南华大学附属第二医院就诊，行盆腔B超示“子宫壁多个低回声结节，考虑子宫多发肌瘤，较大者约44*37mm大小，左侧附件区囊性液区，大小约32*30mm”，2016年12月8日于衡阳市吴烦门诊就诊，行诊断性刮宫术，病检示(金城检验1661852):(宫腔)分泌状态子宫内膜，部分呈息肉样改变:肿标:正常、现患者要求手术治疗我院就诊，门诊以“子宫肌瘤”收入院。
自发病以来，患者精神、体力、食欲食量、睡眠、体重、大小便情况可。
5.既往史：既往体质一般，2003年行“双侧输卵管结扎术”:2012年因多发性“子宫肌瘤”在广东当地医院行“经腹子宫剥除术”，住院期间因贫血有输血史，输血量越200ml(具体不详);否认肝炎、结核、伤寒病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。
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5、口腔卫生：饭前、饭后、晨起、 睡前漱口。
6、服用铁剂治 疗的患者禁用茶 叶水。铁剂对胃 肠有刺激，均应 饭后服用，大便 发黑为铁剂所致， 切勿恐惧。
该患者贫血的饮食治疗 具体如何？
指导老师： 江穗容 主 查 人： 吕健芬
黄英 程容姫
查房目标
了解子宫肌瘤的定义、分 类及临床表现
了解子宫肌瘤继发贫血的 相关知识
掌握子宫肌瘤继发贫血的 健康指导
何谓子宫肌瘤
主要是由子宫 平滑肌组织无 序增生而形成 的女性生殖器 官中最常见的 一种良性肿瘤，
经量延长、增多
下腹包块
压迫症状 白带异常
注意事项？
服用蛋白琥珀酸铁口 服溶液的相关用法、 用量、适应症和不良 反应？与一般铁剂的 对比，有何不同？
小结
通过这次查房，了解子宫肌 瘤的定义、分类及临床表现， 了解子宫肌瘤继发贫血的相关 知识，经过这次学习，我们能 掌握子宫肌瘤继发贫血的健康 指导，促进病人的更好康复。
腰部 ：池嘉琍 性别：女 住院号： 526727
简要病史
入院诊断
★子宫肌
瘤
★中度贫
血
主
诉
★发现子
现病史
患者自诉 2年余前因经间出 血来我院就诊，自诉行B超检查 提示“子宫肌瘤，直径约1cm”， 未予特殊处理。
1年前起无诱因出现月经紊 乱，经量增多，较平时增多约 一半，伴血块，经期延长，由 原5天延长至10天，周期规则， 无伴痛经，伴乏力、腰酸，无 肛门后坠感，无头晕、心悸， 无阴道分泌物增多，偶有经间 期出血，量不多，持续2-3天，
定义：
贫血是指人体外周血红细 胞容量减少，低于正常范围 下限的一种常见的临床症状。 由于红细胞容量测定较复杂， 临床上常以血红蛋白（Hb） 浓度来代替。 在我国海平面地区，成年 男性Hb<120g/L，成年女 性（非妊娠）Hb<110g/L， 孕妇Hb<100g/L就有贫血。
贫血程度分级
根据Hb浓度分为四等级： 低于30g/L为极重度贫血； 低于30-60g/L为重度贫血； 低于60-90g/L为中度贫血； 低于正常参考值但高于 90g/L为轻度贫血
分类
最早、最突出症状 最突出体征
1、休息：体力活动过度，可增 加组织耗氧量，对贫血病人不 利，严重贫血(常有头痛、头晕、 易昏倒)，必须卧床休息，轻病 人，可下床适当活动。
2、饮食：给予丰富蛋白质，铁 质及维生素食物(如瘦肉、肝、 肾、豆类、新鲜蔬菜)
3、预防感染：注意保暖，防止 受凉，要有新鲜空气，充足的 阳光，并与传染病隔离。
后期不定期 复查B超显示子 宫肌瘤有缓慢增 大，今年7月B 超提示子宫肌瘤
30*28mm 9-5号月经
来潮，月经量仍
9-8 患者阴道流血
较前减少，无头 晕、眼花，无恶 心、呕吐，无发 热、咳嗽咳痰， 无胸闷气促，小 便正常。宫体： 位置前位，增大
9-9 患者仍有阴道流血，如月经量，
伴偶有头晕，无眼花，无腹痛、 腹胀，入院至今阴道流血量约 共66g，复查血常规： HB77g/L 妇科B超：1、子宫增大，粘膜 下子宫肌瘤声像 2、盆腔未见 包块。 继续予加强止血治疗，待阴道
流血控制后再行进一步明确诊
既往史
月经史： 12—----2015-
9-5 经量： 多 色：鲜红
血块：有 痛 经：无 程度： - 时间：-
采取措施
阴道流血计量
qd
蛋白琥珀酸铁口服溶液 qd
伏乐新片（头孢呋新酯片）
bid
9-8：输同型红细胞2u
（巴泉）氨甲环酸氯化钠注射
液 静脉滴注