预防营养不良与肥胖症
食品营养与健康-膳食营养与疾病防治PPT参考课件
肥胖对儿童健康的危害
肥胖症对儿童的身心健康带来了许多不良的影响， ①对心血管系统的影响，肥胖可导致儿童血脂浓度增加、 血压增高。 ②对呼吸系统的影响，肥胖症能导致混合型肺功能障碍。 ③对内分泌系统与免疫系统的影响。 ④队体力智力、生长发育的影响。 根据脂肪的分布，肥胖有向心性肥胖（以腹部肥胖为主） 和下身肥胖（以臀部和大腿肥胖为主），前者患糖尿病和 心血管病的危险性增加。
其它类型糖尿病（继发性糖尿病） 妊娠期糖尿病
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（一）糖 尿 病 的 病 因
• 遗传易感性 • 体力活动减少，能量摄入增多 • 年龄 • 肥胖 • 吸烟
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（二）糖 尿 病 的 诊 断
项目
空腹血糖 任意时间血糖
OGTT，2h
标准 mmol/L
≥7.0
≥11.1 ≥11.1
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（三）饮食营养防治措施
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任务三 糖尿病的膳食预防与治疗
• 一、糖 尿 病
• 糖尿病是一组以血糖水平升高为特征的代谢性疾病 群
• 导致糖尿病的原因是胰岛素分泌不足，靶组织细胞 对胰岛素敏感性降低
• 我国成人患病率为9.7% • 糖尿病并发症遍及全身，致残、致死率高
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分型
Ⅰ型糖尿病：(DDM )胰岛素依赖型 Ⅱ型糖尿病：(NIDDM )非胰岛素依赖型
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发病表现
➢ 亚临床型: 疲乏无力,食欲不振,下肢酸痛 ➢ 神经型: 影响周围神经系统, 累及肢体远端, 下肢发
病较上肢早, 疼痛水肿 ➢ 心血管型: 心悸,舒张压降低,脉压差增大; 也可曾急
性爆发, 以心肌病变为主要表现, 称脚气冲心, 重症 因心功能衰竭很快死亡
➢ 婴儿脚气病: 多发于出生数月的婴儿, 呕吐,腹痛,水 肿,心跳加快,呼吸困难, 治疗及时可迅速好转,误诊 的话病死率很高
最贫穷的国家既有肥胖也有营养不良
最贫穷的国家既有肥胖也有营养不良营养不良涉及消耗过多或不足以导致健康问题的营养素。
健康问题一直是世界范围内的长期困境，现在，一项新的研究表白，世界上最贫穷的国家中有三分之一正面临着高水平的肥胖症和营养不良。
这项研究颁发在《柳叶刀》杂志上，着重指出了全世界的营养不良问题，无论是肥胖还是营养不良，都会导致各种健康问题。
该研究还揭示了导致营养不良的常见因素，例如全球获取超加工食品和减少体育熬炼的情况。
此外，研究人员重申，由于世界食品选择的快速变化，这两个问题变得越来越紧密，因此需要一种新的方法来帮忙减少营养不良和肥胖症。
这个问题在中低收入国家特别遍及。
营养不良和肥胖症会导致许多后果，因为它们与儿童以及成人的不良健康互相关注。
由于食品系统变化的速度，越来越多的人一生都面临着两种营养不良的问题。
由于营养不良的严重性，它会放大许多有害的健康影响。
北卡罗来纳大学营养学教授巴里·M·波普金(Barry M. Popkin)说：“我们正面临着一个新的营养现实，主要的食品系统变化已导致最贫穷的国家出现超重和肥胖以及营养不良的情况。
” 。
“我们的研究表白，在所有低收入国家中成年人的超重和肥胖水平至少达到20%。
此外，营养不良和超重水平高的双重负担主要发生在收入最低的国家-这是现实这是由现代食品系统驱动的。
”他补充说。
营养不良的数字全球约有23亿儿童和成年人超重。
在儿童中，估计有1.5亿儿童发育不良或无法正常发育或成长。
该研究还探讨了这种联系背后的趋势，即营养不良的双重负担。
在该研究中，其中三分之一的国家营养不良重叠(1990年代123个国家中的45个，2010年代126个国家中的40个)，特别是在南亚，东亚，撒哈拉以南非洲和太平洋地区。
更令人震惊的调查结果显示，按照美国食品和药物办理局的调查数据，超过15%的人浪费了食物，超过20%的妇女瘦得太瘦，而超过20%的人超重，还有30%的儿童发育迟缓。
该小组来自1990年代和2010年代的中低国家。
儿童肥胖症及营养不良调查分析
卫 生 与 健 康
刘淼 （黑龙 江省 医院儿 科 黑龙 江 哈尔 滨 １ ５００３６）
【摘 要】在人 们 更加重视 健康水 平 的２ｌ世纪 ，为预防 和 治疗 儿童肥 胖症和 营养 不良提 供依据 。并希 望以此使 儿童肥 胖症及 营养不 良得
到社会 的高度 重视 。
【关键 词 ｌ儿童肥 胖 症 营养 不 良 恶劣 影响 关 注 重视
【中 图 分 类 号 ｌ Ｒ１ ５ ３
【文 献 标 识 码 】Ａ
【文 章 编号 】１６７４－０７４２（２０１Ｏ）０６（ａ）－Ｏ１４６－０１
１ 儿童 肥 胖 症及 营养 不 良现 状 的调 查 儿 童 的 营 养状 况 是 衡 量 儿 童 健康 的 灵敏 指 标 ，指标 向两 个 方
（２）社 会 因素 。人 们膳 食 的 变迁 ，体 内 最 深 的 莫过 于菜 篮 子 丰 富 了 ，餐 桌上 的 菜 肴丰 盛 了 ，下饭 馆 ，吃 快 餐 的机 会 增 多 。另 外 ，实 行 的 独生 子 女 政 策 ，儿 童 得 到 了更 多 的 关 爱 和 保 护 ，也 是 引起 儿 童 肥 胖 的 主要 外在 因素 之 一 。
儿童 肥 胖症 的 危 害 ：肥胖 对 儿 童 的健 康 成长 非 常不 利 ，不 仅会 造 成 儿 童 活动 便 ，心 肺 功 能 障 碍 ，运 动 能 力 下降 ，对 环 境 变化 的应 变能 力 降低 ，而 且 对 儿 童 的 心 理 健 康 也 会 带 来 很 大 的 负 面 影 响 。 肥胖 还 会影 响 到孩 子 成 年 以后 的 生 活 质量 。长 期 的调 查 显 示 ，８０％ 的 儿 童 肥 胖 会 延 续 到 成 年 ，成 为 日后 高血 压 、糖 尿 病 、冠 心 病 、胆 石 症 、通 风 、脂肪 肝 、肝 硬 化 等 一 系列 的 富 贵 病 的 重 要 原 因 。肥胖 还 可 导 致 儿 童 性 发 育 障 碍 ，而 造 成 性 激 素 分 泌 紊 乱 。典 型 的标 志 是 男性 女 性 化 ，和 女 性性 发 育 不 良 ，成 年 后可 能 发 生性 无能 和 生 殖 无能 。而 肥 胖 症 造 成 儿 童 的 心 理 损 害 远 比 生 理 损 害 严 重 。肥胖 症 对 儿 童 的 个 性 、气 质 、性 格 以 及 日后 的 交 往 能 力 发展 都 有 久 远 的 不 利 影 响 。
幼儿园营养性疾病儿管理方案
营养性疾病儿管理方案
一、目的：为了保障幼儿园幼儿的身体健康，预防和控制营养性疾病的发生和传播，特制定本方案。
二、范围：本方案适用于幼儿园所有幼儿和工作人员，包括患有营养性疾病的幼儿和其家长。
三、内容：
1.定义：营养性疾病是指因饮食不当、营养不良或营养代谢异常导致的疾病，如贫血、营养不良、肥胖症等。
2.管理职责：
幼儿园保健医生负责营养性疾病儿的管理工作，定期对营养性疾病儿的情况进行监测和分析，及时发现和解决问题。
保健医生应与家长密切合作，共同制定和实施幼儿的饮食和营养计划，促进幼儿的健康成长。
幼儿园应加强与医疗机构的联系和合作，共同做好营养性疾病儿的管理和治疗工作。
3.管理方法：
在幼儿入园前，家长应向幼儿园保健医生提供幼儿的健康档案，包括幼儿的饮食习惯、营养状况等。
保健医生应定期对幼儿进行营养监测和评估，及时发现和解决问题。
如发现幼儿患有营养性疾病，保健医生应与家长共同制定饮食和营养计划，并指导家长进行营养补充和治疗。
幼儿园要加强幼儿的饮食管理，提供营养丰富、均衡的膳食，避免提供油腻、刺激性、不健康的食品。
幼儿园要为患有营养性疾病儿的幼儿提供特殊的饮食和护理，如提供易消化的食物、增加餐次、鼓励幼儿多喝水等。
儿童六病防治知识
儿童七病防治
1、佝偻病：主要症状可见出汗、烦躁、夜惊及骨骼改变等，甚至可见鸡胸，O 型或X型腿。
预防措施：提倡母乳喂养，及时添加辅食，多晒太阳，每日户外活动应在一小时以上，要补充适量钙和鱼肝油。
2、小儿营养性缺铁性贫血：主要症状可见小儿面、口唇、甲床苍白，食欲不振，精神萎靡，易烦躁，注意力不集中，易感冒。
预防措施：提倡母乳喂养，合理搭配食物，尽量供给富有铁、锌、维生素的食品和动物性食物。
3、小儿肺炎：主要症状有发烧、烦躁、咳嗽、喘憋、鼻翼煽动，口周或指甲青紫等症状。
预防措施：室内经常开窗通风，增加对寒冷的适应能力，防止急性呼吸道感染，避免与呼吸道病人接触。
4、小儿腹泻：容易发生脱水、酸中毒，要及时治疗。
预防措施：关键要注意饮食卫生，使用过的物品要彻底消毒。
5、单纯性肥胖症：表现为体态肥胖，少食少动，智力发育和性发育正常。
预防措施：自幼注意预防肥胖，避免过食，宣传母乳喂养。
婴儿4个月内不加固体食物，增加经常性体力活动。
6、营养不良：表现为患儿面色及脸结膜苍白、乏力，厌食及消寝，皮下脂肪少，肌肉松弛，头发干枯，体重减轻或不增。
预防措施：合理喂养，按时添加辅食，制定合理的生活制度，预防各种传染病和矫治先天畸形。
7、锌缺乏：主要表现不易治愈的慢性腹泻、脱发和皮炎。
也可有厌食、嗜睡、生长落后及免疫功能底下等表现。
预防措施：人乳是婴儿重要的锌来源，牛乳中的含锌量不低于人乳，但不易吸收。
学龄前儿童常见的营养性疾病及预防
【卫生保健】学龄前儿童常见的营养性疾病及预防一、蛋白质-热能营养不良是一种程度不同的临床综合征，同时有维生素和矿物质等多种营养素缺乏的特点。
是儿童早期常见的营养缺乏症。
1.发病原因：2.临床表现：①体重不增或减轻，皮下脂肪消失②身高发育停止或减慢。
身高发育障碍迟于体重减轻出现，一旦出现则为长期营养不良的后果③毛发干枯，皮肤失去弹性，面色萎黄、精神差、乏力、少动懒言、反应迟钝④下肢或全身凹陷性水肿3.可通过体格测量指标评价，包括：年龄别体重（W/A）：体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2倍标准差，则为低体重。
年龄别身高（H/A）：身高低于同年龄、同性别参照人群值均数的2倍标准差以下，则为生长迟缓。
身高别体重（W/H）：体重低于同性别、同身高参照人群值的中位数减2个标准差以下，则为消瘦。
4.预防：①平衡膳食②养成良好的饮食习惯③保持充足的睡眠④加强体格锻炼⑤重视疾病预防⑥定期进行体格测量二、单纯性肥胖随着经济的日益发展，超重和肥胖的儿童不断增多，单纯性肥胖日益成为受关注的儿童健康问题。
1.发病原因：2.可通过体格测量指标评价，包括：年龄别体重：同性别、同年龄健康儿童体重均值>20%为轻度肥胖，>30%为中度肥胖，>40%为重度肥胖，>60%为极重度肥胖3.预防：①平衡膳食，少吃高热量食物②养成良好的饮食习惯③勤运动。
增加儿童的日常性体能活动和有氧运动，养成热爱运动的习惯④定期监测身高体重变化三、缺铁性贫血营养性缺铁性贫血，是因铁摄入不足或吸收减少，使体内铁储备缺乏，可导致血红蛋白合成减少，引起缺铁性小细胞低血红蛋白性贫血发生。
1.发病原因：2.临床表现：①皮肤粘膜逐渐苍白，以唇、口腔粘膜及甲床较明显。
②精神差，易疲劳，食欲减退，不爱运动③有认知、情绪、行为等障碍，并产生持久性不良影响④肝脾、淋巴结肿大，可出现心脏杂音⑤细胞免疫功能降低，易合并感染3.贫血标准：0-6岁儿童贫血：血红蛋白<110g/L轻度：90-110g/L，中度：60-89g/L，重度：30-59g/L，极重度：<30g/L4.预防：①饮食治疗，多吃含铁食物及富含维生素C的水果蔬菜②养成良好的饮食习惯。
中国超重肥胖医学营养治疗指南
中国超重肥胖医学营养治疗指南一、本文概述随着生活水平的提高和饮食结构的改变，超重和肥胖问题在中国日益严重，已经成为影响国民健康的主要公共卫生问题之一。
为了科学指导公众进行健康饮食，控制体重，预防和治疗超重和肥胖，我们特制定《中国超重肥胖医学营养治疗指南》。
本指南旨在为医疗工作者和广大公众提供全面、科学、实用的营养治疗建议，帮助超重和肥胖人群通过合理的饮食调整和生活方式改变，实现健康减重，提高生活质量。
本指南将全面分析超重和肥胖的流行病学特点、发病机制、营养治疗原则和方法，并结合中国人群的饮食特点和生活习惯，提出符合国情的营养治疗建议。
本指南还将强调个体化治疗的重要性，针对不同年龄、性别、身体状况的超重和肥胖人群，提供个性化的营养治疗方案。
我们希望通过本指南的推广和实施，帮助更多超重和肥胖人群了解营养治疗的重要性，掌握科学的饮食调整方法，实现健康减重，降低相关慢性病的风险，提高整体健康水平。
我们也期待医疗工作者能够积极应用本指南，为超重和肥胖患者提供更加专业、有效的营养治疗服务。
二、超重和肥胖的定义与诊断标准超重和肥胖是当今社会面临的严重公共卫生问题，对个体健康和社会经济产生深远影响。
为了有效应对这一问题，首先需要明确超重和肥胖的定义与诊断标准。
定义：超重和肥胖是指人体内的脂肪积累过多，超过理想体重的状态。
这种状态可能由多种因素引起，包括遗传、环境、生活方式等。
超重和肥胖不仅影响个体的外貌，更重要的是，它们与多种慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病、高血压等密切相关。
诊断标准：目前，国际上常用的超重和肥胖诊断标准是体重指数（Body Mass Index，BMI）。
BMI是通过个体的体重（千克）除以身高（米）的平方来计算的。
根据中国的标准，BMI在5-9之间为正常体重，BMI 在0-9之间为超重，BMI≥0为肥胖。
还有一些其他的诊断方法，如腰围、体脂率等，可以综合评估个体的肥胖状况。
需要指出的是，这些诊断标准并不是绝对的，因为每个人的身体状况和健康状况都有所不同。
营养不良、肥胖
营养不良分度标准表
疾病 程度
I度
体重低 于正常
皮下脂肪及 肌肉情况
身长
正常
精神状态
正常或稍差
15％～25 仅腹部皮褶厚度减少， 为 ％ 0.8～ 0.4cm 25％～40 腹部皮褶厚度近于消 ％ 失，在0.4cm 以下 40％以上 腹部皮褶厚度完全消 失，老人貌显著消瘦
Ⅱ度
较正常 低 明显低 于正常
（四）药物疗法
• 消化酶（胃蛋白酶、胰酶、多酶片）以 助消化。 • 维 生 素 ， 肌 注 维 生 素 B12 ， 每 次 50 ～ 100μg ，每日或隔日 1 次， 10 次为一疗程。 可有增进食欲的作用。 • 输血浆或全血 少量多次,病情严重者用 • 葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂等高价营养 液。
（三）调整饮食
• 1.能量供应 • 根据病情的轻重，消化功能的强弱，以 及病儿对食物的耐受能力，给予合理的饮 食。 • 一般第I、Ⅱ度营养不良病儿的消化能力 尚好，以调整饮食为主，给以足够的热量。 • Ⅲ度营养不良病儿，因组织器官功能低 下，特别是消化功能低下，供给的热量应 由少渐增。
• 开始可给160～240千焦耳/公斤/天 • 〔40～60kcal／公斤/天 ）， • 若消化吸收较好可逐渐增加到 • 480～560千焦耳／公斤/天 • 〔120～140kcal／公斤/天 〕， • 待体重接近正常后，再恢复到正常生理需 要的热量。
并发症；
•
营养不良病儿抵抗力差，易于继发各种感染， 如上吸呼道感染．支气管肺炎、口腔炎、小儿腹 泻、败血症、结核病、中耳炎及尿路感染。 • 迁延不愈的病几有时突然发生自发性低血糖症， 出现面色灰白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停 等。若不及时静脉注射葡萄糖进行抢救，可因呼 吸衰竭死亡。 •
生命早期不利因素与慢性疾病的发生与预防
生命早期不利因素与慢性疾病的发生与预防生命早期不利因素与慢性疾病的发生与预防一、引言慢性疾病是指发生于生命早期并向成年发展的持续性疾病。
这些疾病会给患者的生活质量和预期寿命造成巨大的影响。
现如今，慢性疾病的发生率正在不断上升，这对社会和个人都带来了巨大的负担。
然而，人们对慢性疾病的发生与生命早期不利因素之间的关系还了解不够深入。
本文旨在探讨生命早期不利因素与慢性疾病的发生及其预防措施。
二、生命早期不利因素与慢性疾病的关系1. 早期营养不良与肥胖早期营养不良对于儿童的健康和成长发育有着明显的负面影响。
营养不良会导致儿童生长迟缓、免疫力下降等问题，增加患上慢性疾病的风险。
同时，研究表明，营养不良与肥胖之间存在着密切的联系。
在一些营养不良的地区，由于营养摄入的不均衡，部分儿童孱弱瘦弱，而另一部分则可能表现为过度营养，这些儿童在成年后更容易患上肥胖、糖尿病等慢性疾病。
2. 高胆固醇饮食与心脏疾病在生命的早期，营养的摄入对于血液中胆固醇含量的累积有着深远的影响。
高胆固醇饮食会导致儿童体内脂肪的过度积累，进而增加患上心脏疾病的风险。
过多的胆固醇会在动脉壁上形成沉积物，堵塞血管，引发动脉硬化等严重问题。
因此，养成良好的饮食习惯对于预防心脏疾病至关重要。
3. 儿童期应激与心理健康问题在生命早期，儿童受到的应激因素包括但不限于贫困、家庭冲突、亲子关系不良等问题。
这些不利因素会给儿童的心理健康带来负面影响。
研究发现，儿童期应激会增加成年后患上心理健康问题的风险，比如抑郁症、焦虑症等。
因此，保护儿童的心理健康至关重要，家庭和社会要积极创造良好的环境以减少不利因素的影响。
三、预防措施1. 优化早期营养提供充足且均衡的营养对于儿童的成长发育至关重要。
家长、学校和社会各界应采取措施确保孩子们能够获得足够的营养。
适当的营养教育和培训可以帮助家长和孩子们了解健康饮食的重要性，并提供相关指导。
2. 培养良好的饮食习惯儿童时期培养健康饮食的习惯对于他们的终身健康至关重要。
儿童肥胖问题的营养干预与治疗策略
儿童肥胖问题的营养干预与治疗策略儿童肥胖问题越来越引起人们的关注，这一问题与影响孩子们身体健康的心理压力、健康饮食和生活方式之间的关系密切相关。
根据研究，儿童肥胖主要与营养不良、饮食不健康和缺乏运动有关。
这篇文章将介绍儿童肥胖问题的原因以及可行的营养干预与治疗策略。
儿童肥胖问题产生的原因儿童肥胖问题是一个很复杂的问题，产生的原因涉及到遗传、环境、营养摄入、生活方式等多个因素。
孩子们经常饮用含糖饮料，食用高卡路里、高糖、高脂肪的食品都是导致儿童肥胖的一个重要原因。
此外，孩子不运动和沉迷于电子设备的时间增加也是影响儿童肥胖问题产生的因素。
这些不健康的生活习惯会导致营养不良、慢性疾病和肥胖问题。
营养干预策略1. 合理的膳食方案儿童肥胖问题的营养治疗的关键是合理的膳食安排。
孩子们需要营养丰富的食物来满足生长发育的需要，但是却不能摄入过多的卡路里。
家长可以通过增加孩子们的水果和蔬菜摄入，减少高热量、高脂肪和高糖的食品，确保孩子吃得健康，健康的食物选择对防止肥胖很有帮助。
2. 增加活动量增加活动量同样是预防孩子们肥胖的重点措施之一。
家长可以鼓励孩子们参加一些体育锻炼或游戏，让孩子们体验到身体锻炼带来的愉悦感，以此鼓励孩子们参与运动。
3. 控制孩子的电子设备使用时间家长应该控制孩子们使用电视、电脑和视频游戏的时间，因为这些设备的使用不仅会导致身体上活动的减少，同时也会增加不良行为的发生，更为严重的还会影响孩子们的睡眠质量。
治疗策略如果孩子们已经患有肥胖症，治疗策略同样要采取多方面的方法。
1. 适当的药物干预在医生的建议下，采用药物干预也是治疗肥胖症的一个方法，家长应该注意，这只是个别情况下的治疗策略，而不是通用的。
药物治疗的过程中家长需要密切关注孩子的身体状况，随时了解孩子的治疗情况。
2. 心理干预心理干预是治疗肥胖症的一个重要组成部分，家长应该在孩子的治疗过程中提供足够的情感支持，鼓励孩子们放松和积极面对疾病。