大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压临床观察与护理
硫酸镁治疗妊娠高血压综合征临床疗效
妊娠高血压综合征，取得了较好疗效，现将有关情况报告如下。 １ 资料 与方法
１ ． １ 一 般 资 料 ：我 院 至２ ０ ０ ５ 年 以来 ，共 收 治 妊 娠 高 血压 综 合 征
患者 ５ ６ 例 ，年 龄２ ２ —３ ５ 岁 。其 中１ ６ 例 经产 妇 ，另 ４ Ｏ 例 为初 产妇 。
发 生 妊娠 高血 压综 合 征 的主要 原 因尚无 统一 说法 ，但 多认 为 应不 足 ，致 使胎盘 、子宫 出现缺血缺 氧现象 ，进而 引起 血管痉 挛现
是由于全身小动脉痉挛微循环障碍、血流量下降和血液浓缩 ，致使 脑、心、肾、胎盘以及子宫等重要脏器的血液供应不足，故在治疗 该病时，主要是扩充血容量、解痉、改善微循环状况，确保子宫胎
吉林医学２ ０ １ ３ 年３ 月第３ ４ 卷第９ 期
１ ６ ４９
硫 酸镁 治 疗妊 娠 高血压 综 合征 临床 疗效
王 东红 （ 新疆生产建设兵 团农七师 奎东农场 医院 ，新疆 奎 屯 ８ ３ ３ ２ ０ ０）
【 摘 要】目的 ：探讨在妊娠高血压综合征治疗上硫酸镁的治疗效果 。方法 ：给予５ ６ 例妊娠高血压综合征患者予硫酸镁治疗 ，对患 者的呼吸 、血压和心率进行严密的监控 ，并观察其呼吸、面色 、尿量 、膝反射以及出血等方面。结果 ：其中５ ５ 例血压均得到了有效控
盘 以及 关键 脏器 能够 获得充 足 的血液供 应【 ｌ 】 。笔者 采用硫 酸镁 治疗
象诱发妊娠高血压综合征 ； ② 因遗传因素引发妊娠高血压综合征的 可能性非常大；③血管扩张物质 （ 例如前列腺素 ） 不足，使得血管
壁发 生收缩 ，进 而导致血压 迅速 匕 升 引发妊 娠高 血压综合 征。 ３ ． １ 硫 酸镁 的 作 用 ：硫 酸 镁 是 一 种 通 过 对 钙 离 子 造 成 拮 抗 作 用 ，来 达 到 降低 乙酰 胆 碱 水平 ，缓 解 血 管 痉 挛 现 象 的 目的 ，使
硫酸镁的应用
妊娠期高血压疾病硫酸镁应用硫酸镁的药理作用硫酸镁有解痉、镇静、减低颅内压作用,用于惊厥、子痫、尿毒症等[1]。
镁离子引起肌松主要是能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,使骨骼肌松弛,且能抑制中枢神经系统与癫痫发作有关的神经元的活动,故能有效地防止抽搐的发作。
硫酸镁对脑血管、肾血管、子宫胎盘血管有解痉作用,从而改善脑血肿、肾血管血流量和子宫胎盘血液灌注量。
较高镁离子可直接扩张血管平滑肌,抑制心肌,使血压下降。
过高的镁离子可抑制延髓的呼吸中枢,使呼吸停止[2]。
病情观察及护理：硫酸镁常作为首选用药(1)硫酸镁的作用机制:①有中枢性镇静作用,能降低中枢神经兴奋性,控制子疒间抽搐(镁能使ATP酶赋活,以利钠泵运转,减少细胞内钠离子潴留)。
②作用于周围血管使血管扩张,降低血压。
③作用于神经肌肉交接处,抑制运动神经末梢,释放乙酰胆碱,乙酰胆碱释放减少,从而阻断神经和肌肉的传导,并减弱运动终板对该介质的敏感性,使骨骼肌松弛。
④解除脑血管痉挛,减轻脑水肿降低脑压。
(2)治疗剂量的血中镁离子浓度:正常孕妇血中镁离子质量浓度为0·75~1·00mmol/L;治疗剂量的血中镁离子质量浓度为2·0~3·0mmol/L;中毒剂量的血中镁离子质量浓度为≥3·0mmol/L。
硫酸镁的应用:硫酸镁对重度先兆子痫与子痫的主要作用是防止抽搐,主要适用于:①控制子痫抽搐及再抽搐:1995年(eclampsiatrialcollaborativegroup,ETCG)[4]对1687例子痫患者应用硫酸镁与其他药物,如地西泮与苯妥英钠比较,硫酸镁组的子痫再抽搐与孕产妇死亡明显低于其他组(P<0·01)。
②防止重度先兆子痫进展成子痫:Witlin[9]总结1994~1998年4篇文献共1608例重度先兆子痫患者,硫酸镁与降压药组815例发展成子痫者明显少于793例单用降压药组,为0·9%与2·8%,RR为0·31。
重度妊高征的观察和护理
德
医
学
院
学
报
ＶＯ ． ８ Ｎｏ ４ ２ ｌ １２ ． ０ｌ
２２ 基础护理 密切观察患儿生命体征变化 ， ． 监测患儿体 温， 全麻患儿术前均应用抗胆碱能药物 ， 可抑制下丘脑功 能， 抑制皮肤粘膜分泌 ， 使呼吸通道分泌物减少、 散热减少 … 另一方面， 氯胺酮可使肌 肉张力增 高， 产热增加 ， 故术 中 应监测患儿体温 ； 在体温超过３￣时应采取降温措施， ８ Ｃ 使患
妊娠高血压综合征是妇女妊娠严重的病理征候 ， 是由 理， 使其配合治疗和护理 。
于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压 、 水肿和蛋白尿 ， 是产科 的重要并发症。 特别是重度妊高征 ， 易导致子痫、 心肾功能 衰竭及脑血管意外等， 直接影响母婴的生命和生存质量， 是 孕产妇死亡的重要原 因之一。 及时观察护理和处理 ， 能有效 地降低其病死率和后遗症的发生。 我院从２０－ ０ 年共收 ０７ ２ １ １ 冶重度妊高征患者 ｌ０ 其中重度妊高征５ 例 ， ２７ 。 ｌ 例， ８ 占５ ．％ 经积极治疗和有效的护理均治愈出院， 现总结报告如下 ： １Ｉ 床资料 ５ 例重度妊高征 ： ８ 孕妇年龄１－ ０岁。 ８４ 孕周３— ３周， ５４ 初产妇３ 例 ， ６ 经产妇２ 例， ２ 由于加强孕期保健和提前住院待
暗室 ， 保持安静 ， 尽量避免刺激 ， 加床栏以防止患者坠床， 专
无肾衰和脑血管意外发生。 ２观察和护理 ２１ 心理护理 由于妊高征多发于初产妇 ， ． 她们缺乏生产 经验和相关疾病知识 ， 加上对病情不了解或对医护人 员的 不信任等 ， 易产生紧张、 恐惧等不 良心理。 尽量将其安置于 单人间或 同类患者同一病室。 治疗、 护理集 中进行。 因此我 们要 多与产妇沟通 、 交流， 重视其主诉， 耐心解答患者及其 家属的疑难问题 ， 尽量满足患者的合理要求， 解除其不良心
重度妊娠高血压综合征妊娠的护理
停 止了。③ 心血管及脂代谢障碍 ： 多女 很 性在更 年期 还 常出现 心血 管及脂 代谢 障
碍 ， 至 可 能 会 引 起 冠 心 病 、 尿 病 等 严 甚 糖
受其影响最 大的一群 人。因此 ， 应该 首先 做好患者家庭成 员的工作 ， 使他们能 够理 解患者在患 病过 程所 表现 出来 的种种 异 常 ， 力营造一 个 和谐 的家庭 环境 ， 患 努 使 者心情舒畅 ， 有利于病情的好转 。 要特别注 意指 导患 者生 活与 饮食 的 调节 ， 努力 为患 者创 造丰 富多 彩 的生活 。 鼓励和引导她们 多食 富含维生素 Ｂ 和氨 ＾ 基酸的食物 ， 并且摄取足量 的钙剂维 ， 素 Ｄ， 补充适 量的雌激 素 ， 增强 营养 ， 高生 提 活质量 。适 当增 加 业余 爱好 和加 强体 育
重疾病 。④ 神经性方 面的疾病 ： 临床 观 从 察结果 可以看 出 ， 更年期女性 的抑郁 和焦 虑症状发生率较 高 ， 中焦虑发生率更 是 其 高达 ５ ％ ， ５ 同时抑郁合并焦虑现象严 重。 上述神经 心理 症状在 更 年期 妇女体 现在 以下几 个方 面 ： 恐惧 ： 女更 年期 ① 妇 患者敏感 、 不安 、 主诉 多而体征 不相符 ， 患 者依赖性增强 ， 被动性强 ， 缺乏 自信心 ， 要 求 自己得到周 围所有人员 重视 ， 疼痛 阈值 降低 … 。② 焦虑 ： 此类 患 者 对 治 疗 丧失 信心 ， 患者情 绪低落。对任何事物都不感 兴趣 ， 长吁短叹 ， 表情淡漠 ， 食欲不振 。有 时哭泣流泪 ， 重时可累及家人而产生 自 严
的特点 。由于 身体 的不适 使得 有些 事情
对于更年期 的妇 女必 须作 耐心 细致 的解 释工作 ， 方面要耐心听取她们 的倾 一 述， 成为她们 的 知心人 ， 解她 们心 中的 开 积郁 ； 另一方 面要让她们理解更年期是 一 个正常的生理过程 ， 由于体 内的 内分 泌 是 改变所引起 。家庭成员是患 者接触最 多，
妊娠高血压护理措施
妊娠高血压护理措施女人在怀孕期间会遇到各种各样的问题，妊娠高血压就是在孕期里，可能会遇到的其中一个问题，可是，妊娠高血压到底是什么？它又会给孕妇带来什么样的问题？如果遇到了这类问题，孕妇又该怎样解决？今天我们便来一起跟着文章来看一下妊娠高血压的护理措施！妊娠高血压是什么？妊娠高血压一组妊娠与高血压并存的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠，而这前三种可以统称叫做“妊娠高血压综合征”，简称“妊高征”。
妊高征是产科经常能够遇到的其中一类并发症，这类疾病，很容易导致孕妇和婴儿的死亡，时间一般会发生在妊娠20w以后，有时候也会在产褥早期发生。
就医之后，可能会高血压，水肿和蛋白尿，严重的时候，孕妇会出现持续的腹痛，头痛，耳鸣，视力模糊，抽搐，昏迷，心力衰竭，肾功能衰竭，凝血功能障碍并发症。
听起来是不是很吓人，所以说，在怀孕期间，一定要谨遵医嘱，积极配合医生的一切交待。
不过根据以往的经验来看，高血压孕妇很少会生下虚弱的孩子，但为了孕妇和婴儿的安全，高血压对于孕妇和孩子来说，依旧是带着危险的。
尤其是慢性高血压合并妊娠的孕妇，不难出现某些并发症，除此以外，一些患者在刚开始的时候，根本就没有高校血压，可在怀孕后，高血压突然出现，当然，这一类并没有想象中那般严重，专家称这种情况叫妊娠期高血压，一般在生出孩子以后，没过多久，就会得到痊愈。
但综合的看，妊娠高血压终究带着危险，所以该怎样做好患有妊娠高血压孕妇的观察和护理，就变得极其的重要了。
妊娠高血压有哪些护理措施？孕妇为什么会血压高？医生说，这大都是心理问题在作祟，怀孕之后，每个孕妇多多少少都会有些紧张，但是很多孕妇会过度紧张，过度焦虑，这也导致一些孕妇控制不住自己的脾气，血压也就不受控制地往上升了。
那么孕妇该怎样改善这样的状况，做好妊娠高血压的护理呢？1.常规护理要做好每个患者，在进医院以后，都要把以往的病史，治疗状况，肚子里孩子的状况，以及妊娠后自己身上的改变和医生悉数交待清楚。
硫酸镁治疗妊娠高血压综合征临床观察
纤 维 蛋 白原 （ ｉ） 并 观 察 妊娠 结 局 。 Ｆｂ ， １４ 统 计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｓ ３ ０统 计 学 软 件 进 行 数 据 分 ． Ｐ Ｓ１ ．
学各参数 均有明显改变 。推测其 可能 与镁离 子可使 血管 内皮
合 成 前 列 环 素 增 多 ， 而解 除 小 动 脉 痉 挛 ， 张 血 管 ， 流 速 度 从 扩 血
妊 娠 合 并 症 者 ；４ 临 产 及 有 分 娩 先 兆 者 。 （）
妊娠高血压综合征 是妊娠期所特有 的疾病 ， 其病 因至今 尚
１２ 治疗方 法 患者 给予 负荷 量硫 酸镁 ５ 入 ５ 葡 萄糖 ． ｇ加 ％ 液 １０ ，０ ｉ 滴 入 ， 续 硫 酸 镁 ２ ｇ加 入 ５ 葡 萄 糖 液 ０ ｍｌ３ ｍ ｎ内 后 ０ ％
统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。结论
硫酸镁 治疗 妊娠高血压综 合征可明显降低血压 、 改善微循环 ， 疗效确切 。
【 关键词 】 硫 酸镁 ； 高血 压综合征 ； 妊娠 血流变指标 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ４ ２ ６ 【 １ ．４ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １７ ６ ４—３９ （ ００ １ ０ ７ ０ ２６ ２ １ ）４— ０ ５— ２
流变学变化情况 ， 括 红 细胞 压 积 （ Ｔ 、 血 比黏 度 低 切 包 ＨＣ ） 全 （ Ｖ ） 全血 比黏 度 高切 （ Ｖ 、 血还 原 黏度 （ Ｒ 、 ＢＬ 、 Ｂ Ｈ） 全 ＷＢ Ｖ） 红 细胞 聚集指数 （ Ａ ） 血浆黏度 （ Ｖ） 红细胞变形指数 （ Ｄ ） Ｒ Ｉ、 Ｐ 、 Ｒ Ｉ、
硫酸镁治疗妊娠高血压疾病37例临床研究
１５ 研究方法 ．
在给药前 、 负荷剂 量、 维持剂 量以及停 止给
药后 ， 分别取血测定血药浓度 ， 取血 同测定血压作为药效指标 并仔细观察 记录膝反 射、 呼吸、 率及患者 的各种症状 ， 为 心 作 毒性反应的指标 。
２ 结 果
１ ２１—１ ０． ３
参考文献
［ ］ 郑怀美 ， ． 产科 学．第 ２版． １ 等 妇 北京 ： 民卫生 出版社 ，９４ 人 １８ ：
硫 酸 镁治 疗 妊 娠 高 血压 疾 病 ３ ７例 临床研 究
杨 翠 英
（ 广东省佛山市南海大沥医院 ，２ ２ １ ５８ ３ ）
【 摘要】 目的： 探讨应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床疗效。方法 ： 对我 院过 往应用硫 酸镁 治疗妊娠 高血压疾病 患
者３ ７例进行回顾性研究分析 ； ３ ７例患者均应用 ２ ％硫酸镁肌 肉注射或／ ５ 和静脉滴注 。结果 ： 者经 治疗后 Ｍ Ｐ明显下 降， 患 Ａ 水 肿和蛋 白尿明显减轻 ， 血液流变性改变 ， 特别是红细胞压积显著下降 ， 总有效率为 ８ ．８ 。结论 ： 酸镁 治疗妊娠高血压疾病 １０ ％ 硫 可起到 良好的解痉作用 ， 能改善胎盘供血情况 ， 床疗效满意。 Ｉ 临
［ ］ 乐杰 ， ２ 主编．妇产 科学 ［ ． ４版． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， Ｍ］ 第 北 人
２ ０ １ ４ —１ ３． ０ ２： １ ２
患者经 治疗后平均动脉压 （ Ｐ 明显下降 ， 肿和 蛋 白 ＭＡ ） 水 尿明显减轻 ， 血液 流量 明显 改变 ， 特别 是红 细胞压 积显 著 下
临床上主要以对症治疗和终止妊娠为主。硫 酸镁可起到 良好
妊娠 高血压疾病 的诊断标准参 照高等院校
硫酸镁在产科的应用
制子宫收缩的作用。
硫酸镁药动学
肌内注射后20分钟起效，静脉注射几乎立即起效 作用时间持续30分钟 治疗先兆子痫和子痫有效血镁浓度为2～3．5mmol／L 治疗早产的有效血镁浓度为2．1～2．9mmol/L，个体差异比较大 肌注和静脉注射，药物均由肾脏排出，排出的速度与血镁浓度和肾小球滤过
每天静滴6-12小时
总疗程
用药期间应每天评估病情变化，决定是否继续用药， 孕妇病情稳定，应在使用5~7 d后停用；在重度子痫 前期的期待治疗中，可间歇性应用
【资料来源】：《妊娠期高血压疾病诊治指南2020年》
二、在早产中保护胎儿神经系统作用
2014年我国《早产的临床诊断与治疗指南》推荐妊娠 32 周前早产者常规 应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂治疗。
率相关
硫酸镁药学检测
硫酸镁的 药学监护
膝腱反射 呼吸次数 排尿量
查血镁浓度 病人主诉 用药总量和滴速
使用硫酸镁的注意事项
①膝腱反射存在； ②呼吸频率大于 16 次/分钟； ③尿量大于等于 17 ml/h 或 400 ml/24 h； ④备有 10% 葡萄糖酸钙。
硫酸镁应慎用或减量使用：孕妇合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等。
不推荐在 34 孕周之后和 24 孕周前应用硫酸镁。
二.在早产中保护胎儿神经系统作用---应用时机及方案
SOGC（2011） 孕 32 周前的早产临产，宫口扩张后用药，负荷剂量 4.0 g 静 脉点滴，30 min 滴完，然后以 1 g/ h 维持至分娩
妊娠期高血压疾病患者治疗中硫酸镁的应用效果分析
表 ２ 比较 病人治 疗前 后的血尿素氮 、 尿酸 以及肌 酐指标变化表
１ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料
表 １ 治疗前后的病人平均动脉压变化比较［ ｍｍＨ ｇ， （ ± ） 】
选取来该 院进 行治疗 的 １ １ ２例妊 娠期高血压 患者为研究 对
象． 其 中选取 的这些 患者之 中， 均未有心肝 肾疾病 史和特殊用 药 史， 并且所有 患者均不抽烟 、 不 喝酒 。年龄在 １ ９ ～ ４ ０岁之 间， 平 均 ２ ， ２ 患者的血尿素氮、 尿酸 以及肌酐指标 变化情况
意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ： 患者治疗后 的血尿素氮 、 尿酸以及 肌酐指标 和治疗前 相 比， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 在妊娠期高血
压疾病 患者 治疗中 ， 采 用硫酸镁可 以对其 临床各项指标进行有效 的改善 ， 从而提高 临床治疗效 果 ， 因此硫酸镁在 妊娠 期高 血压疾病患 者治疗 中具有重要 的应用 价值 ， 可 以在 临床 中推广使用 。
药物与临床
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 口固 — ■ ■ ■ 置 ｜ ■ ■
妊娠期 高血压疾病患 者治疗 中硫酸镁 的 应用效果分析
刘 秀 美
四川资 阳市妇幼保健 院， 四川 资阳
６ ４ １ ３ ０ ０
所 有患者均采用硫酸 镁实施治疗 ， 在治疗过程 中， 对患者 的
妊娠期高血压疾病的观察护理及效果评价
妊娠期高血压疾病的观察护理及效果评价摘要：目的对妊娠高血压疾病的临床观察及护理进行总结。
方法对我院2012年3月～2015年3月收治了共妊娠高血压患者72例的临床观察与护理。
结果通过临床积极有效的治疗与护理，妊娠期高血压患者母婴平安。
结论及时了解患者的症状，密切观察病情变化，及时治疗和精心护理，对母婴生命安危有着极其重要的意义。
关键词：妊娠期高血压疾病；临床观察；护理Abstract：Objective：Here we summarized the clinical observation and nursing of pregnancy-induced hypertension disease.Methods：Has altogether admitted the hypertension of pregnancy diseases patient 72 example clinical observations and nursing to my courtyard August，2012 to March，2015，March.Results：Safe of gestational hypertension pregnancy without serious complications and eclampsia via effective treatment and nursing.Conclusion：It is with great significance for the maternal and child health by means of acquiring symptoms，close observing disease progress，treating and careful nursing in time.key words：gestational hypertension disease；Clinical observation；nursing 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，以全身小动脉痉挛为基本病变。
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总之，临床护理干预对念珠菌性外阴阴道炎患者的治愈率的
提高及复发率的降低具有显著效果，值得临床推广应用。 参考文献： ［１】李惠莉，俎青．念珠茵外阴阴道炎临床干预与护理体会Ⅱ】．中国 妇儿护理２０１５年６期 现代药物应用．２０１２．６（３）：１１７—１１８． ［２］黄凤珍．护理干预对念珠茵外阴阴道炎患者１ｏ０例效果分析Ⅱ】
社区医学杂志．２００９．７（４）：４２－４３．
［３］李丽．念珠茵性外阴阴道炎的护理叩．＂－３＠Ｉ￣ｑ：２Ｏｌ１．１１（７）：１２９－１３０．
大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压临床观察与护理
夏亚静
（邢台医专第二附属医院产房，河北邢台０５４０００）
【摘要】目的探讨大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压临床观察与护理对策。方法对２０１３年２月至２０１５年２Ｊｑ我院产科收治３１例
进行大剂量硫酸镁治疗的中重度妊娠期高血压患者的用药观察与护理体会进行总结。结果大剂量硫酸镁治疗的有效率为８３．８７％；治
疗期间所有患者均未发生镁离子中毒症状。结论大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的效果满意，但由于镁离子过量会导致严重
中毒症状的发生，因此护理人员要加强进行硫酸镁治疗的患者用药前、中、后的观察，严防中毒症状的发生。
【关键词】大剂量硫酸镁；中重度妊娠期高血压；临床观察护理
妊娠高血压综合征（妊高征），是以高血压、蛋白尿及水肿为
特征的妊娠期特有并发症，常见于妊娠２０周之后。妊高征会导致
孕妇全身多个系统受累，且体内外多种因素的变化都可能导致病
情加重，如果得不到及时有效地治疗，控制病情的发展，将严重危
及母儿健康。子宫张力过高是妊高征发生的主要原因，以患者全 身小动脉痉挛为基本病理改变，因此解除血管痉挛是治疗妊高征 的主要方法。硫酸镁是目前临床治疗妊高征的常用药物，但过量 会导致呼吸抑制等严重不良的后果，同时由于个体的差异性，因 此加强进行大剂量硫酸镁治疗的妊高征的临床观察，总结护理经 验十分重要。本文现将３１例进行大剂量硫酸镁治疗的中重度妊娠 期高血压患者的用药观察与护理体会总结如下，以期为此类患者 的护理提供临床经验。 １资料与方法 １．１一般资料以２０１３年２月至２０１５年２月我院产科收治的进行大 剂量硫酸镁治疗的中重度妊娠期高血压患者３ １例为研究对象，年 龄２４—３８岁，平均年龄（２６．９±６．８）岁；孕周３３．９＿４０．３周，平均 （３４．２±１．４）周。１７例为初产妇，ｌ６例为经产妇。所有患者均符合妊 高征的诊断标准：①出现妊高征的临床表现症状；②收缩压 ＞１６０ｍｍＨｇ，舒张压＞ｌ１０ｍｍＨｇ；③不伴有其他重要脏器疾病及其 他妊娠合并症。经诊断１４例为中度妊高征患者，２９例为重度妊高 征患者。 １．２大剂量硫酸镁治疗完成各项检查后，进行大剂量硫酸镁 治疗，具体给药途径、剂量如下：①硫酸镁（２５％）２０毫升进行深部 肌内注射，注射部位为臀大肌，注意缓慢推人。②葡萄糖（５％）２５０ 毫升稀释２０毫升硫酸镁（２５％），静脉滴人，１小时滴完。③葡萄糖 （５％）５ｏ０毫升稀释２０毫升硫酸镁（２５％）静脉滴入，５小时滴完。④ 重复步骤三⑤上述治疗后６／Ｊ，时再重复步骤一。用药过程中严密 监测患者Ｍｇ憾度，１－２天后视病情继续治疗或停药。 １．３临床观察与护理 １．３．１用药前护理：严格执行用药指证，下列指标存在方可用药： ①膝反射存在，②呼吸次数≥ｌ６次份，③尿量＞￣６００毫升／２４ｄｘ时 或≥２５毫升／时。 １．３．２用药中护理：用药过程中实时监测患者血压变化情况及用 药前的三项指标；提前备好葡萄糖酸钙（１０％）注射液，一旦出现 Ｍｇ＋中毒症状，立即静推１０毫升葡萄糖酸钙（１０％）解毒，并立即通 知主治医生进行处理。发生子痫的孕妇，安排专人陪护，保持室内 的绝对安静，护理人员在护理过程中动作要轻，所有操作尽量集 中在一起完成，操作熟练，减少对患者的刺激。对于反复子痫者，
注意孕妇的安全，加床挡板，防止坠床；发生抽搐时要防止患者唇
舌咬伤；抽搐后将患者头偏向一侧，防止分泌物吸入，保持呼吸畅
通。给予氧气吸人，并及时清理口腔内的分泌物，以防误吸。
１．３．３用药后护理：监测患者血压、呼吸等的变化及临床症状和
体征，观察药物疗效并及时记录，以为主治医生制定和调整治疗
方案提供依据。
１．４评价指标疗效评价标准：①显效：临床症状及体征消失、
血压下降，舒张压下降超过１５ｍｍＨｇ，收缩压下降超过３０ Ｉｎｌｎ
Ｈｇ；②有效：临床症状及体征好转、血压部分下降，舒张压下降少
于１０ｍｍＨｇ，收缩压下降值少于１０ｍｍＨｇ，没有恢复到正常血压。
总有效率＝（显效例数＋有效例数），总例数×１００％。
２结果
３１例患者中大剂量硫酸镁治疗显效１８例，有效８例，无效５例，
总有效率为８３．８７％；经严密监测和精心的护理３１例患者，大剂量
硫酸镁治疗期间均未发生镁离子中毒症状或不良反应。
３讨论
从本研究可以看出大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压
的效果满意，但护理人员要加强用药前、中、后的观察，防治硫酸
镁中毒症状的发生，提高患者的治疗效果及生命质量。
参考文献：
［１】何之秀．大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的护理对策卟
中国卫生工业，２０１４，１２：１０７—１０８．
［２】段传娥．大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的护理对策卟
河南外科学杂志，２０１０，１６（５）：１４２－１４３．
［３】刘月华．硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的护理对策Ⅱ１．
中国医学创新，２０１５，１２（５）：７４－７６．
［４】赵燕．大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的护理对策
Ｄ】．中外医学研究，２０１４，１２（３４）：１０７—１０８．
护理干预在功能失调性子宫出血患者中的应用效果分析
林敏
（河南省夏邑县中医院，河南夏邑４７６４００）
【摘要】目的探析护理干预在功能失调性子宫出血患者中的运用效果。方法选择２０１３年６．ｑ一２０１４年４月期间我院收治的６ｏ＃，Ｊ功能失
调性子宫出血患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用针对性护理干预，对比分析两组的临床治疗
效果。结果观察组的治疗总有效率为９３．３３％（２８／３０）；而对照组治疗的总有效率为７３．３３％（２２／３０），组间比较差异明显，具有统计学意义
（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论临床上在对功能失调性子宫出血患者进行治疗时，再给予针对性护理措施，不仅．ｑ－ｖ：ｚ提高患者的依从性，在一定程度
上还能确保治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。
【关键词】护理干预；功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血在临床上又被称之为功血，主要指的不 是由感染、妊娠、血液病以及子宫内膜肿瘤等女性生殖道或全身 性疾病引起，而是由神经内分泌失调导致的一种妇科疾病，在临
床上表现为子宫出血、闭经、乏力、头晕、食欲不振以及 ｆｉ．慌等症
１５７