恶性黑色素瘤之“三黑一富”
黑色素瘤会转移到哪里,如何治疗
黑色素瘤是皮肤癌的一种，其恶性程度高、预后很差，因而其发病率虽然仅占皮肤癌的10%，但死亡率却占皮肤癌的80%，日常生活中一定要引起警惕。
转移是黑色素瘤比较常见的，对患者的生命健康造成重大威胁，那么黑色素瘤会转移到哪里呢？下面一起来看一下。
黑色素瘤常见的转移方式：1)皮肤粘膜上直接出现黑色素瘤卫星结节。
2)肿瘤细胞的淋巴系统转移，支气管旁，肺门、纵膈淋巴结;胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结为转移常见方向。
3)肿瘤细胞随着淋巴转移出现在患者身体局部，局部的肿瘤细胞进一步扩散会伴随血液出现转移，血液转移是最严重的远处转移现象，黑色素瘤患者临床死亡率绝大部分是因为患者出现了血液转移。
4)医源性转移，手术过程中微小肿瘤细胞局部扩散，继而生长。
黑色素瘤出现了转移往往治疗难度增加，此时选择合适的治疗方案是延长患者生存期的重要保障，选择合适的治疗方案，积极的治疗，依然可以减少患者的痛苦，延长患者的生命，甚至有些患者实现长期带瘤生存，因此患者和家属一定要积极治疗疾病。
黑色素瘤出现转移手术切除的远期疗效尚不令人满意，其主要原因之一是术后复发和转移。
因此黑色素瘤出现转移一般是不建议手术治疗，放化疗虽然能杀灭癌细胞，控制病情的发展，短期内效果显著，但是由于具有很大的副作用，导致治疗不能顺利进行，因此在放化疗的时候常会配合中医药进行治疗能起到增效减毒的作用。
黑色素瘤出现转移中医治疗也是不可少的，特别是对于年龄偏大，体质较差、病情严重的患者，更适合采用温和的中医治疗。
中医治疗根据每个患者体质有别，年龄不同，并发症不同，表现并不完全一样，在治疗时，对症下药，既有固定不变的主方，又有灵活加减不断变化的药物，不仅能改善患者的并发症，提高患者的生活水平，还能有效延长患者的生存时间，甚至实现长期的带瘤生存。
临床上，在诸多的中医药疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”受到很多患者和家属的好评。
该疗法既攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点。
恶性黑色素瘤科普宣传PPT课件
预防复发和远处转移
早期发现：加强自我观察和识别，发现 任何症状变化及时就医。
Hale Waihona Puke 参与科普宣传 活动参与科普宣传活动
传播知识：参与科普宣传活动 ，帮助更多人了解恶性黑色素 瘤。 社区活动：组织和参加社区活 动，提供免费的皮肤检查和知 识普及。
参与科普宣传活动
网络宣传：利用互联网平台，发布相关 信息，扩大科普宣传的影响力。
生活质量：恶性黑色素瘤患者 可以通过良好的生活习惯、饮 食调节等提高生活质量。 心理支持：重视患者和家属的 心理健康，提供心理咨询和支 持。
生活质量和情绪支持
康复护理：提供康复护理服务，帮助患 者度过治疗期间的身体和心理困难。
预防复发和远 处转移
预防复发和远处转移
定期复查：恶性黑色素瘤治愈后， 定期复查有助于及早发现复发或远 处转移。 健康生活方式：保持健康的生活方 式，减少复发和远处转移的风险。
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恶性黑色素瘤 科普宣传PPT
课件
目录 介绍恶性黑色素瘤 早期识别与预防 医学治疗和护理 生活质量和情绪支持 预防复发和远处转移 参与科普宣传活动
介绍恶性黑色 素瘤
介绍恶性黑色素瘤
什么是恶性黑色素瘤：恶性黑色素 瘤是一种恶性皮肤肿瘤，起源于黑 色素细胞。 发病原因：主要与遗传、阳光照射 、肤色等因素有关。
介绍恶性黑色素瘤
发病率：恶性黑色素瘤是最常见的皮肤 恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。
早期识别与预 防
早期识别与预防
早期症状：了解恶性黑色素瘤 的早期症状，如痣的形状、颜 色变化等。 自我检查：定期进行自我检查 ，注意发现任何新的或异常的 痣或皮肤变化。
早期识别与预防
线上风险评估：利用线上工具帮助评估 自身患病风险。 防晒措施：避免阳光暴晒，使用防晒霜 、穿着遮阳衣物等预防措施。
恶性黑色素瘤(中)
小结
❖ 恶性黑色素瘤是来源于黑色素细胞。 ❖ “恶疮”、“黑子”、“黑疔”、“翻花”、
“厉疽”、“脱疽”等。 ❖ 病因病机：
正虚+外邪搏于血气or阳气束结 血瘀气滞 ❖ 临床表现：外观主要特征。 ❖ 诊断要点：临床表现+相关检查。 ❖ 辨证论治：热毒炽盛、痰湿蕴结、瘀毒内结、气
血两虚型。
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❖《灵枢·痈疽篇》“发于足旁，名曰厉疽， 其状不大，初如小指发，急治之，去其黑 者，不消辄益大，不治，百日死。发于足 趾，名曰脱疽，其状赤黑，死不治；不赤 黑不死。治之不衰，急斩去之，活，不然 则死矣。”
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❖ 《外科正宗》“疽者，黑腐也。”“发者难生， 多生于足，……初生如栗，色似枣形，渐开渐大， 筋骨伶仃，乌乌黑黑，痛割伤心，残残败败，污 气吞人，延至踝骨，性命将倾。……古人有法， 载割可生。”
❖ 《诸病源候论》“翻花疮者，初生如饭粒，其头 破则出血，便生恶肉，渐大有根，浓汁出，肉反 散如花状。”“……凡诸恶疮，久不瘥者，亦恶 肉反出，如反花形。”
❖ 《医宗金鉴》“推之不动，坚硬如石……日渐长 大……日久难愈，形气渐衰，肌肉削瘦，愈溃愈 硬，色现紫红，腐烂津溃，渗流血水。疮口开大， 胬肉高突，形似翻花瘤证。”
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❖浅表播散型、结节型、雀斑样型、肢端雀 斑样型（黑色人种多发）四种。
❖对肿瘤的直接刺激可引起肿瘤转移，通过 淋巴道播散至原发病灶周围“卫星结节” 及相应区域淋巴结，经血道播散到肺、骨、 肝、肾上腺、脑、骨髓、软组织等，预后 差。
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文献概述
❖类似于“恶疮”、“黑子”、“黑疔”、 “翻花”、“厉疽”、“脱疽”等 。
❖恶性黑色素瘤好发于白色人种，澳大利亚 发病率最高，我国低发。
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皮肤恶性黑色素瘤健康教育
什么是皮肤恶性黑色素瘤？
分类
根据生长方式和形态，黑色素瘤可分为表浅扩散 型、结节型和肢端型等。
不同类型的黑色素瘤其预后和治疗方案也不同。
什么是皮肤恶性黑色素瘤？
流行病学
黑色素瘤在白人群体中发病率较高，尤其在澳大 利亚和北美地区。
阳光照射是主要的危险因素，尤其是紫外线的暴 露。
随访与康复
治疗后的随访至关重要，定期检查可以及早发现 复发或转移。
患者也应接受心理支持，帮助其应对治疗过程中 的心理压力。
谢谢观看
定期皮肤检查有助于早期发现黑色素瘤。
何时需要就医？
转移症状
若黑色素瘤发展，可能出现淋巴结肿大、持续疼 痛、体重减轻等症状。
这些症状提示病情可能已发生转移，应立即就医 。
如何预防皮肤恶性黑色素瘤 ？
如何预防皮肤恶性黑色素瘤？
避免阳光暴露
尽量避免在阳光强烈时外出，使用防晒霜（SPF 30以上）保护皮肤。
皮肤恶性黑色素瘤健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是皮肤恶性黑色素瘤？ 2. 谁容易得皮肤恶性黑色素瘤？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防皮肤恶性黑色素瘤？ 5. 如何治疗皮肤恶性黑色素瘤？
什么是皮肤恶性黑色素瘤？
什么是皮肤恶性黑色素瘤？
定义
皮肤恶性黑色素瘤是一种源于黑色素细胞的恶性 肿瘤，常见于皮肤。
谁容易得皮肤恶性黑色素瘤 ？
谁容易得皮肤恶性黑色素瘤？
高风险人群
有家族史、皮肤白皙、雀斑多、曾经晒伤的人群 更易罹患黑色素瘤。
此外，免疫系统受损的人也属于高风险群体。
谁容易得皮肤恶性黑色素瘤？
年龄与性别
黑色素瘤多见于中老年人，男性的发病率略高于 女性。
恶性黑色素瘤3(1)教程文件
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气血两虚型
❖主证：肿块溃破流水日久，绵绵难愈， 腐肉难脱，伴面色无华、倦怠 乏力、少气懒言、口淡无味、 纳呆食少、头晕眼花。舌淡白， 边齿印，苔薄白少，脉细无力。
❖治法：益气养血，扶正祛邪。 ❖方药：八珍汤加减。
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辨病治疗
❖中草药——山慈姑 、天花粉、苦参、莪术、 蒲公英、夏枯草
恶性黑色素瘤3(1)
教学目的
重点掌握——临床表现，辨证施治。 掌握——病因病机，诊断方法。 熟悉——文献内容，辨病治疗。 熟悉——急症和兼症的处理。
了解——发病情况，中医临床特色。
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概说
❖恶性黑色素瘤是来源于黑色素细胞的高度 恶性肿瘤。其中约90%发生于皮肤。皮肤恶 性黑色素瘤占全部恶性肿瘤1-3％，占皮肤 恶性肿瘤5％，但构成其死亡的75％。
❖《灵枢·痈疽篇》“发于足旁，名曰厉疽， 其状不大，初如小指发，急治之，去其黑 者，不消辄益大，不治，百日死。发于足 趾，名曰脱疽，其状赤黑，死不治；不赤 黑不死。治之不衰，急斩去之，活，不然 则死矣。”
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❖ 《外科正宗》“疽者，黑腐也。”“发者难生， 多生于足，……初生如栗，色似枣形，渐开渐大， 筋骨伶仃，乌乌黑黑，痛割伤心，残残败败，污 气吞人，延至踝骨，性命将倾。……古人有法， 载割可生。”
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辨证要点
❖ 扶正祛邪、内服外治相结合。 ❖ 早期邪毒与正气相搏，故以清热解毒、化痰散
结、活血祛瘀为主； ❖ 久病之后，耗气伤血加之手术、化疗、放疗的
损伤，都可增加阴阳失调、正气亏虚，所以病 情晚期治疗以扶正固本为主要治则，临床常用 益气养血、滋补肝肾等法则， ❖ 外治以散结软坚、祛腐拔毒、消肿止痛、活血 化瘀之法。
黑色素瘤
鉴别诊断原发性鼻腔恶性黑色素瘤主要与发生于鼻腔内的嗅 神经母细胞瘤或外皮细胞瘤及鼻腔内的恶性淋巴瘤、鳞癌相 鉴别。
本病的治疗主要以手术广泛切除为主，对临床上可触及的阳性淋巴结， 在排除远处转移的前提下，进行了根治性颈部淋巴结清扫术，对临床阴 性的颈部淋巴结未进行选择性颈部淋巴结清扫，术后配合放射治疗等综 合治疗。虽然多数手术不能彻底治愈，但可提高生存率。
鼻腔恶性黑色素瘤在CT平扫上无明确的特征，肿瘤常显示 为一较大的软组织肿块，起自鼻腔侵犯至上颌窦或起自副鼻 窦内，肿瘤向上蔓延可侵犯筛窦；骨破坏及粘膜浸润较常见， 约20％的有区域淋巴结转移。增强后扫描时，恶性黑色素瘤 大部分有中度至明显的强化。肿瘤在CT表现上均为软组织 密度影且均无钙化征象。
N：区域淋巴结(颈淋巴结)：
Nx：区域淋巴结无法评估； N0：无区域淋巴结转移； N1：有区域淋巴结转移，无论转移淋巴结的大小，同侧、双 侧、或对侧(中线淋巴结算作同侧)。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
M：远处转移；
Mx：远处转移无法评估； M0：无远处转移； M1：有远处转移。 在Thompson分期中，I期是T1、N0、M0，Ⅱ期是T2、N0、 M0，Ⅲ期是T0-2、N1、M0，Ⅳ期是T0-2、N0-1、M1。
T3：肿瘤侵犯上颌窦、筛窦、对侧鼻腔或鼻部皮肤； T4：肿瘤穿通任何一侧上颌窦进入眼眶、翼上颌窝，侵及筛板或扩散入 蝶窦。 I期=T1N0M0，Ⅱ期=T2-4N0M0，Ⅲ期=T1-3N1M0，Ⅳ期=T4N1M0， T1-4N2M0，T1-4N0-2M1
Thompson分期（2003年）
T：肿瘤原发灶； Tx：原发灶无法评估；
T0：原发灶隐匿；
TI：肿瘤局限在单一解剖区域(指鼻腔、上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦和鼻 咽部之类的解剖区域，像鼻中隔、侧壁、鼻底、鼻前庭、鼻甲等亚解剖 结构不作为单独解剖区域考虑)；T2：肿瘤超过一个解剖区域(超过一个 解剖区域是指肿瘤侵犯不止一个上文所提到的解剖区域，同时任何侵犯 皮下组织、皮肤、翼板、眶底、眶壁、筛板，颞下窝、硬脑膜、颅中窝、 大脑、脑神经、斜坡都归于T2)。
恶性黑色素瘤范文
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恶性黑色素瘤的诊断与治疗
诊断方法
皮肤镜检查：观察皮肤表面颜色、形状、边界等特征
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活检：通过手术切除部分病变组织进行病理检查
02
影像学检查：如X光、CT、MRI等，观察病变组织内部结构
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实验室检查：如血液检查、尿液检查等，了解病变组织细胞特性和功能
生存率：早期发现、早期治疗，生存率较高；晚期发现、治疗难度较大，生存率较低
提高生存率：早期发现、早期治疗，选择合适的治疗方式，保持良好的心态，提高生活质量，有助于提高生存率
影响因素：肿瘤分期、组织学类型、治疗方式、患者年龄、身体状况等因素都会影响预后和生存率
恶性黑色素瘤的预防
防晒措施
避免长时间暴露在阳光下
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早期发现和治疗是提高生存率的关键
恶性黑色素瘤的分类
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
皮肤型：发生在皮肤上的恶性黑色素瘤，占所有恶性黑色素瘤的70%
黏膜型：发生在口腔、鼻腔、食道等黏膜上的恶性黑色素瘤，占所有恶性黑色素瘤的10%
眼型：发生在眼睛周围的恶性黑色素瘤，占所有恶性黑色素瘤的10%
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治疗方案
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手术治疗：切除肿瘤及周围组织，适用于早期和局部晚期患者
化疗：适用于晚期、转移性或无法手术切除的患者
放疗：适用于局部晚期、无法手术切除或术后复发的患者
免疫治疗：适用于晚期、转移性或无法手术切除的患者，通过激活免疫系统来杀死肿瘤细胞
预后与生存率
预后：根据肿瘤分期、组织学类型、治疗方式等因素，预后差异较大
肢端型：发生在手指、脚趾等肢端的恶性黑色素瘤，占所有恶性黑色素瘤的10%
预防皮肤恶性黑色素瘤PPT课件
何时进行皮肤检查？ 及时就医
如发现异常症状应及时就医，早期发现有助于提 高治愈率。
不应忽视任何可疑的变化，尽早诊断至关重要。
如何预防皮肤恶性黑色素瘤？
如何预防皮肤恶性黑色素瘤？
防晒措施
使用广谱防晒霜，定期涂抹，特别是在户外 活动时。
选择SPF 30及以上的防晒产品，并每两小时重 新涂抹。
如何预防皮肤恶性黑色素瘤？
预防皮肤恶性黑色素瘤
演讲人：
目录
1. 什么是皮肤恶性黑色素瘤？ 2. 谁容易得皮肤恶性黑色素瘤？ 3. 何时进行皮肤检查？ 4. 如何预防皮肤恶性黑色素瘤？ 5. 为何重视皮肤健康？
什么是皮肤恶性黑色素瘤？
什么是皮肤恶性黑色素瘤？
定义
皮肤恶性黑色素瘤是一种源于黑色素细胞的癌症 ，通常出现在皮肤上。
其发病率近年来逐渐上升，是最严重的皮肤癌之 一。
什么是皮肤恶性黑色素瘤？ 发病原因
主要与紫外线过度暴露、遗传因素和皮肤类型有 关。
尤其在阳光强烈的地区，患病风险更高。
什么是皮肤恶性黑色素瘤？ 症状
黑色素瘤可能表现为新出现的痣，或已有痣的形 状、颜色和大小发生变化。
常见的ABCDE法则可以帮助识别异常痣。
皮肤较白、容易晒伤的人，通常更易患黑色 素瘤。
这种肤色的人群需要特别注意日常防护。
何时进行皮肤检查？
何时进行皮肤检查？ 自我检查
建议每月进行一次自我皮肤检查，留意痣的变化 。
使用ABCDE法则来评估痣的异常情况。
何时进行皮肤检查？ 专业检查
每年定期到皮肤科进行专业检查，特别是高风险 人群。
医生可以通过专业工具更准确地评估皮肤状况。
健康的生活方式可以降低多种癌症的风险，包括 皮肤恶性黑色素瘤。
皮肤恶性黑色素瘤的预防
为什么要预防皮肤恶性黑色素瘤？
社会影响
皮肤癌的增加也对社会造成了压力，影响人 们的生活质量。
提高公众对黑色素瘤的认识，有助于改善社 会健康整体水平。
如何预防皮肤恶性黑色素瘤？
如何预防皮肤恶性黑色素瘤？
避免紫外线暴露
尽量避免在阳光强烈时段外出，佩戴防晒衣物和 帽子，使用防晒霜。
选择 SPF 30 或以上的防晒霜，每两小时补涂一次 。
谁需要特别关注皮肤恶性黑色素瘤的预防？ 高风险人群
有家族史、频繁晒太阳或有多个痣的人需要 特别关注。
他们应加强自我检查和定期体检。
谁需要特别关注皮肤恶性黑色素瘤的预防？ 儿童与青少年
年轻人也应注意防晒，培养良好的皮肤保护 习惯。
早期教育有助于终身保护。
谁需要特别关注皮肤恶性黑色素瘤的预防？ 老年人
如何预防皮肤恶性黑色素瘤？
定期自我检查
每个月检查自己皮肤上的痣和斑点，发现变化及 时就医。
使用 ABCDE 法则（不对称、边缘、颜色、直径、 演变）帮助识别可疑皮肤病变。
如何预防皮肤恶性黑色素瘤？ 定期体检
每年进行皮肤科检查，尤其是高风险人群。
医生可以提供专业意见和早期筛查。
谁需要特别关注皮肤恶性黑色 素瘤的预防？
为什么要预防皮肤恶性黑色素 瘤？
为什么要预防皮肤恶性黑色素瘤？ 健康影响
恶性黑色素瘤可能会迅速转移，导致严重的 健康后果，甚至危及生命。
早期发现可以显著提高治愈率。
为什么要预防皮肤恶性黑色素瘤？ 经济负担
黑色素瘤的治疗费用高昂，且可能需要长期 的跟踪和治疗。
预防措施可以降低医疗费用和经济负担。
何时寻求专业帮助？ 定期随访
有过黑色素瘤病史的人应定期进行随访检查。
黑色素瘤
放射治疗
恶性黑色素瘤对放射治疗不敏感，仅用于特殊情况下的辅助治疗，如不能耐受手术、手术切除不尽但又无法 再次手术、或脑和骨转移后的姑息治疗，以及小型或中型脉络膜黑色素瘤的治疗。例如高能量X线、粒子束照射、 中子俘获治疗等。
前沿治疗
主要是生物制剂治疗，包括：BRAF抑制剂（辅助治疗BRAF突变的患者）、MEK抑制剂、PD-1单抗、CTLA-4 单抗、CKIT抑制剂等，但具体价值还有待进一步研究。
进展期症状：瘤体继续增大，损害隆起呈斑块或结节状，也可呈蕈状或菜花状，表面易破溃和出血，周围可 有不规则的色素晕或色素脱失晕。如向皮下组织生长时，呈皮下结节或肿块。如向周围扩散时，可出现卫星灶， 区域淋巴结可肿大。
晚期症状：局部瘤体继续增大，发生明显破溃，反复不愈；区域或远隔淋巴结肿大；发生远处转移时出现相 应症状，如骨转移时出现骨痛，肺转移时出现咳嗽、咯血，脑转移时出现头痛及中枢神经症状等。
症状
特殊症状
典型症状
伴随症状
典型症状
早期症状：原有的色素痣突然出现不明原因的快速增大、形状或颜色发生改变；也可在原来无色素痣的部位 突发新生的黑褐色斑片或斑块。部分恶性黑色素瘤也可无明显的色素沉着。一般无明显疼痛或瘙痒等症状。大部 分恶性黑色素瘤是新发生的，在其原位放射生长期，临床表现为扁平的皮损。识别新近发生的早期黑色素瘤的重 要征象有以下几点：①皮损直径≥6mm；②皮损边缘不规则，通常为扇形；③色素沉着不规则、不均一；④皮损 不对称。
甲下出血
由于外伤、挤压等导致的甲板下组织破裂，出血积聚于甲下所致。双足拇趾常见。常在剧烈活动、体育锻炼、 长时间行走或穿高跟鞋之后发生，新近的出血表现为甲板下的红色或棕红色小斑片，陈旧性出血多呈黑褐色。一 般在数月内随甲的生长逐渐向远端迁移或吸收消散。
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恶性黑色素瘤之“三黑一富”
恶性黑色素瘤(MM)60％是由黑痣恶变而来，原发病变90％在皮肤,多发生于足底、小腿、指 (趾 )间、手掌、指甲下、甲沟、头皮、颈部等，也可发生在躯干皮肤，少数发生于皮肤以外的部位，如直肠、肛门、食管和眼内等。
其恶性程度高，易发生远处转移，预后较差。
白种人较黑种人或肤色较深的人种发病率高，一般发生于30-60岁，中位年龄<50岁，男女之间无明显差别。
目前已知的发病因素有：紫外线照射；结构不良痣；遗传；外伤；内分泌；化学因素等。
临床表现：肿瘤早期为棕色或黑色小点，颜色逐渐加深和瘤体逐渐增大，表面隆起不规则，周边呈锯齿状，瘤体边界不清，易破溃、出血,此后在瘤体周围可出现卫星结节。
诊断：美国国立癌症研究所提出“ABCD”早期诊断方法。
所谓ABCD是代表4种征象，利用这4种征象来区分普通痣和MM的不同点,这4种征象为“不对称性（asymmetry）”、“边缘（border）”、“颜色（colour）”和“直径（diameter）”，取其第1个字母大写。
病理：组织病理学表现千变万化，其瘤细胞大小和形状不一，通常呈圆形、菱形或不规则形，染色深、核分裂象多见。
不含或含及少量黑色素瘤者为无色素性黑色素瘤，约占15％。
血清学检测如HMB45、S-100β、LDH、MIA等均可辅助诊断。
MM具有很强的顺磁性，单纯的MM在MRI上表现为短T1、短T2信号。
超声表现：形态规则或不规则，边界一般清晰，部分不清，呈低回声甚至极低回声，肿块呈现“陷坑样”，内回声均匀或不均，CDFI：血供丰富；极易出现淋巴结转移，需要探查引流区域淋巴结协助诊断。
总结：恶性黑色素瘤之“三黑一富”：一黑：肿瘤颜色黑（少部分不是黑色，其它肿瘤呈现黑色较少）；二黑：灰阶超声回声很低（回声均匀的像黑炭样，与周围界限明显呈“陷坑样”）；三黑：恶性程度高，易发生远处转移（特别是淋巴结转移，探查引流区域淋巴结可协助诊断），预后较差；一富：富血供。
病理证实的恶性黑色素瘤：肿瘤外观呈现黑色，表面隆起不规则，
可见破溃，周围出现卫星结节。
超声表现：形态规则，边界清晰，呈低回声“陷坑样”，内回声不均匀，腹股沟见转移淋巴结。
病理证实的恶性黑色素瘤：超声表现：形态不规则，边界清晰，中央大的呈极低回声，肿块呈现“陷坑样”，内回声均匀，CDFI：血供丰富。
病理证实的恶性黑色素瘤复发：超声表现：形态不规则，边界清晰，回声欠均，呈极低回声，肿块呈现“陷坑样”，CDFI：血供丰富；弹性成像显示质硬。
病理证实的恶性黑色素瘤：超声表现：形态不规则，边界欠清晰，回声不均，部分呈极低回声，CDFI：血供丰富。
参考文献：
王亚丽. 恶性黑色素瘤诊断与治疗进展[J]. 中国综合临床, 2012, 28(11):1226-1228.。