免疫相关性全血细胞减少症11例临床观察
白介素-11联合大剂量糖皮质激素治疗免疫相关性血小板减少性紫癜患者的临床观察

白介素-11联合大剂量糖皮质激素治疗免疫相关性血小板减少性紫癜患者的临床观察邢丰;冯国安【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2014(000)031【摘要】目的:观察白介素-11联合大剂量糖皮质激素治疗ITP的疗效。
方法:将ITP患者52例随机分为对照组20例和观察组32例。
对照组给予地塞米松0.2 mg/(kg·d),连用5 d,后改用泼尼松1.5 mg/(kg·d)。
观察组在对照组基础上给予白介素-1125μg/(kg·d)皮下注射,连用14 d。
4~6周后观察疗效。
结果:观察组总有效率87.5%,对照组总有效率80%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组止血时间、血小板计数达正常时间、血小板计数达峰值时间及血小板计数峰值明显优于对照组(P<0.05)。
结论:联合用药治疗ITP疗效显著。
【总页数】2页(P39-39,41)【作者】邢丰;冯国安【作者单位】224100江苏省大丰市人民医院;224100江苏省大丰市人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.重组人白介素11、环孢素A联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症的临床疗效观察 [J], 余燕;钱新瑜;龚增鸿;周健2.大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜 [J], 万军3.重组人白介素-11联合大剂量地塞米松治疗成人原发免疫性血小板减少症重症患者短期疗效观察 [J], 王炜;张征帆4.大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察 [J], 张保红;肖克安;韩延凤5.重组人血小板生成素、重组人白介素11分别联合糖皮质激素治疗成人原发性免疫性血小板减少症的疗效 [J], 谢坤莹; 魏锦; 邹兴立; 赵攀因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
重组人血小板生成素治疗A型主动脉夹层术后血小板减少症临床观察

山东医药2024 年第 64 卷第 13 期重组人血小板生成素治疗A型主动脉夹层术后血小板减少症临床观察周轶胄,王春亭,王辰,邱实,庞昕焱,鲍卫国山东大学第二医院心血管外科,济南250033摘要:目的 探讨重组人血小板生成素治疗A型主动脉夹层术后血小板减少症的有效性和安全性。
方法 选择A型主动脉夹层术后血小板减少症患者56例,根据是否使用重组人血小板生成素治疗分为观察组20例和对照组36例。
观察组术后予皮下注射重组人血小板生成素15 000 U,每日1次,监测血小板升至100 × 109/L时停止注射。
对照组未予皮下注射重组人血小板生成素,也未予其他血小板替代治疗。
观察两组术后第1、2、3、5、7、9天血小板数量变化,记录体外循环时间、手术时间、手术野引流量、术后ICU停留时间、住院时间、术后30天病死率以及术后发热、头痛、肌肉酸痛等不良反应情况。
结果 两组术前血红蛋白、血小板计数以及体外循环时间和手术时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。
观察组术后连续予皮下注射重组人血小板生成素治疗5天,血小板升至100 × 109/L。
术后第5~9天,观察组血小板计数均高于对照组(P均<0.05)。
观察组手术野引流量低于对照组,ICU停留时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05)。
观察组与对照组术后30天分别死亡1(5.00%)、3例(8.33%),两组术后30天病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组治疗期间有2例出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状,症状较轻,未予处理,1~3天症状自行消失。
对照组治疗期间无病例出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状。
结论 重组人血小板生成素治疗A型主动脉夹层术后血小板减少症安全有效。
关键词:主动脉夹层,A型;血小板减少症;体外循环;重组人血小板生成素doi:10.3969/j.issn.1002-266X.2024.13.022中图分类号:R543.5 文献标志码:A 文章编号:1002-266X(2024)13-0091-03A型主动脉夹层是心血管外科的急危重症,在其病理生理过程中血小板被激活,进而发生血小板黏附及血栓形成,导致血小板被快速消耗,血小板数量显著减少。
感染相关性血液学改变

的 治 疗
关 性 贫 血
感染相关 性贫血
营养性贫血
缺铁性贫血(IDA)及巨幼细胞性贫血(MA)大 多由铁、维生素B12和/或叶酸缺乏所致,其 摄入量不足、吸收不良、利用障碍、需要量 增加均可导致该病的发生.
关于慢性胃炎幽门螺杆菌(HP)感染与IDA、 MA关系的研究逐渐增多.
Choe
, HP
感染相关性血液学异常
河北医科大学第二医院血液科
问题提出
感染是指微生物在体内存在或侵入正常组织,并在体内定植和产 生炎性病灶.
感染可以引起相关的血液学改变,其发生机制十分复杂. 一种感染可引起多种血液病或血液学的多样变化,一种血液学的
改变也可能由多种感染所致.
主要内容
CONTENTS
01 感染相关性贫血 02 感染相关性白细胞异
6
HPVB19
Kyaston
PRCA
HPVB19
Murray 1
.
血病道
道 纯感
Liesveld 1
PVB19
危 象
患 者 感 染
例 正 常 儿
和
童
和
引 起 造
例 艾 滋
分 别 报
患
感 染
者 中
等 曾
7
.
有 关
例 与
报 道
例
38
例
镰年
而 诱 发
状 细 胞 病
TAC.
患等
儿首
感次
染报
红 细 胞 再 生 障 碍 性 贫 血
常
03 感染相关性血小板异 常
04 感染相关性全血细胞 减少
05 感染相关性凝血异常 06 感染相关性噬血细胞
综合症
免疫相关性血细胞减少症87例临床报告

营养不 良性贫血( g , MeA) 急性造血 功能停滞 , 先天性 溶血性贫
血, 自身 免 疫 性 溶 血 性 贫 血 ( I A) E a 合 征 及 血 液 系 统 A H ,vnS综 恶性疾病。
1 1 病 例资 料 : . 全血 细胞减 少或 两 系细胞 减 少病例 8 7例患
者 , 中男 4 其 0例 , 4 女 7例 , 位年 龄 3 中 7岁 ( 6~ 2岁 ) 入 院前 1 6 ,
病程 1d一 2 3年 , 两系细胞减少的 5 8例 , 全血细胞减少的 2 9例 这些病例常规检查结果不 完全 符合再 生障 碍性贫 血 ( A) 骨 A ,
( A) 阵 发 性 睡 眠 性 血 红 蛋 白 尿 ( N , 髓 增 生 异 常 综 合 征 ( S , 养 不 良 性 贫 血 , 身 免 疫 性 溶 血 性 贫 血 A , P H) 骨 MD ) 营 自 ( I A) E a A H ,vns综合 征 , 缔 组 织 疾 病 等 常 见 血 细 胞 减 少 性 疾 病 采 用骨 髓 单 个 核 细胞 的 抗 人 球 蛋 白 实验 ( M C o b 结 B om S 来 进 一 步 明 确诊 断 ,结 果 与 结 论 ) 该 组 疾 病 特 点 为全 血 细 胞 或 两 系 细胞 减 少 , 网织 红 细 胞 和 中性 粒 细 胞 百分 数 不低 . 骨 髓 多数 增 生 不 减 低 , 系 比例 正 常或 增 高 , 规 溶 血 检 查 为 阴性 , 有 异 常 克 隆造 血 证 据 , 分 病 例 的 B om 红 常 没 部 M C o bS为
阳性 , 多数 病 例 对 ’ 肾上腺 皮 质激 素及 大剂 量 丙种 球 蛋 白反 应 良好 , 环 抱 素 可 以 巩 固疗 效 一 且
11例急性红白血病的临床分析

11例急性红白血病的临床分析急性红白血病(acute erythroleukemia,AEL)是一组异质性的造血系统恶性肿瘤,其以骨髓原始红细胞及原始髓细胞增生为主要特点,临床发病率低、较为少见,本文现对我科近6年来诊治的11例急性红白血病的临床资料分析如下:1资料与方法1.1一般资料本文11例均为我科2001年04月~2007年05月诊治的急性红白血病患者,依据FAB 诊断标准:骨髓中红系〉50%,除红系外,原始细胞〉30%。
1.2方法常规进行血常规、外周血细胞分类、骨髓细胞过氧化物酶﹙POX﹚、糖原(PAS﹚染色。
1.3免疫分型取肝素抗凝骨髓2~3ml,常规分离有核细胞,以CD5、CD7、CD10、CD19、CD33、CD117、CD22、HLA-DR、CD13、CD71、CD34、CD14、CD20为单抗标记,采用流式细胞仪做活细胞荧光检测,阳性病例的判断标准:抗原阳性细胞≧20%。
1.4染色体检测取肝素抗凝骨髓5ml,采用直接法、24h培养法和同步法制备染色体,采用R带或G带技术显带,描述核型。
1.5采用MA、HA、DA、AAG方案化疗,所有患者均未接受造血干细胞移植以及大剂量化疗。
1.6统计学处理统计数据利用SPSS 13软件完成,2结果①临床特征11例AEL患者,女3例、男8例,平均发病年龄51.4(28~73)岁,3例由MDS 转化而来。
头昏、乏力、发热是主要临床表现,所有患者均有不同程度的贫血,4例患者脾脏肿大,1例患者肝脏肿大,2例患者浅表淋巴结肿大,6例患者有皮肤粘膜出血,其中2例为眼底出血。
②患者白细胞计数在1.1~28.9 x 109/L,其中﹤4.0 x 109/L的有8例,所有患者红细胞、血红蛋白、血小板计数均下降,红细胞在1.42~2.38 x 1012/L之间,血红蛋白在29~68g/L,血小板在12~67 x 109/L。
③外周血细胞分类:11例患者8例见到幼稚红细胞,4例见到原始粒细胞。
恶性肿瘤合并免疫性血小板减少症11例报道

p r etfO cl y u i o i l h n h i e n d a nt s) h n h i 0 0 5 C ia at n noo ,R inH s t ,Sa g a Sc dMe i l i ri.S a ga 0 2 , hn ) m o g j pa o c U  ̄ t 2
3 , 0倒 测定血 小板相关抗体 及免疫功能 , 并给予激素或免疫抑制剂治疗 :结果 :0例恶 性肿瘤患 者其 中 l 侧血小 3 l
板相关抗性 c Ag:P IA、A g 明显升高 , 别腺癌 中晚 期病 人 , I A g P G M) P ( 特 这些病 人给予皮 质激素 或免疫抑制剂 后血小 板数增加 , 出血症 状改善。结论 : 恶性肿瘤合并血小扳减少可能是异常免疫所致 。
s me ma i n n y o l a c .M e h d : lt lta s ca e nio is a d i n l e f n t n w r x mi e n 3 a e fma in n y g t o s P a ee so itd a t de n mltl u c i e e e a n d i 0 c s s o l a c b l o g
i o 0 p t n swi l n n y e p ca l h s i t t t d n c r i o n n t e mi d eo d a c tg n I f a i t t mai a c . s e il t o e w t mea ai a e o ae n m a d i h d l ra v n e sa e I 3 e h g y h s c a d Bl dn s C [[O h s ain s e ig i OI N n i t e e p t t.Af rb i gt ae t o t o t mi ,i n n s p r s ied u s0 e I n e t en e td w h c r e s e r i i e d mtu o u p e sv r g ri mmu o lb l n gou i n
114例全血细胞减少患者的病因及血象分析

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 49 期2018 Vol.5 No.4945114例全血细胞减少患者的病因及血象分析马玉娟,杨 磊*(江苏省镇江市第一人民医院血液科,江苏 镇江 212002)【摘要】目的 探讨全血细胞减少的常见病因及血常规特点。
方法 回顾分析了镇江市第一人民医院血液科入住的114例全血细胞减少患者的病因、临床特点及血常规结果。
结果 这114例患者中原发造血系统疾病占74.6%,非造血系统的疾病占14.9%,原因不明的占10.5%。
造血系统疾病中以巨幼细胞贫血常见,非造血细胞系统中以免疫相关性血细胞减少常见。
急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征粒细胞缺乏的患者比例较高,巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均体积较其它病因明显增加。
结论 引起全血细胞减少的病因较多,要重视原发血液系统疾病诊断,也不能漏诊非造血系统疾病,对全血细胞减少患者需要进行全面检查,才能提高确诊率。
【关键词】全血细胞减少;中性粒细胞绝对值;红细胞体积【中图分类号】R551 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.49.45.03全血细胞减少的患者是血液科临床工作中遇到的一类常见问题,除了原发造血系统的疾病外,很多非造血系统的疾病也可导致全血细胞减少。
部分全血细胞减少的病因诊断可能需要很长时间,且有些患者有时仍难以明确诊断。
本文对镇江市第一人民医院血液科住院的114例全血细胞减少患者进行回顾性分析,以加强对全血细胞减少患者临床特点的认识及提高对病因的诊断。
1 资料及方法1.1 临床资料回顾分析了2016年02月~2018年02月在镇江市第一人民医院成人血液科住院的行血常规检查提示全血细胞减少的初诊患者114例,除外在我科化疗后骨髓抑制继发的全血细胞减少。
所有患者血常规检查结果至少有2次达到以下诊断的标准:白细胞计数小于4×109/L ,血红蛋白小于120 g/l (成年男性),血红蛋白小于110 g/l (成年非妊娠女性),血红蛋白小于100 g/l (成年妊娠女性),血小板小于100×109/L 。
儿童全血细胞减少症354例临床分析

T h e e t i o l o g i e s a n d p a t i e n t c l i n i c a l f e a t u r e s we r e p r e s e n t e d .Re s u l t s A t o t a l o f 3 5 4 c h i l d r e n w e r e i d e n t i i f e d
常见病 因, 其余少见病最初较难确诊 , 应引起儿科 医生重视 , 就诊 时血红蛋 白水平可能对是否为血液
系统疾病 有提 示 意义 。
【 关键词 】 全血细胞减 少; 儿童; 鉴别诊 断; 免疫 ; 血液
Cl i n i c a l an a l y s i s o f 3 5 4 c h i l dr e n wi t h p an c y t o pe n i a XUE Lu,WANG Y u e,L I C hu n h u a i ,MA Cu i .
o f p a n c y t o p e n i a wa s c o n ir f me d b y l a b o r a t o r y e x a mi n a t i o n s s h o wi n g n e u t r o p e n i a,a ne i a,a m nd t h r o mb o c y t o p e n i a .
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因子及外周血单个核细胞 中核 因子 k B活性 变化 [ ] 中山大 J.
学学报 : 医学科学版 ,0 6 2 3 :6 2 0 2 0 ,7( ) 26— 7 . [] 王 3 前, 郑 磊, 曾方根. 敏 C一反应蛋 白的研究现状及临床 超 应用 [ ] 中华 检验 医学杂志 ,04,7 8 :4 54 J. 20 2 ( )5 2— 4 .
a d vr li f ci n b me s rn oh C —r a t e p o en a d 2 n ia n e to y a u i g b t e ci rt i 一 v n
5 _ l ed nl esnhts sifmm t ym resJ . net r oi a e y t yte ea l ao akr[ ] JI c g a a na r f
反应 蛋 白或 血沉 、 白细胞 计数 、 中性 粒 细胞 百分 比各 炎 了 。 项指 标 均未得 出有 统计 学意 义 的结 果 , 明 尚不 能 说 综上所 述 , 在本 组 病 例 的 回顾 分 析 中 高敏 C反 根据 以上 指标 对本 病 的预 后进行 评 估 。3 高 敏 C反 应蛋 白检测 对化 脓性 膝关节 炎 的临床 价值 远 未达 到 ) 应蛋 白检 测 对 化 脓 性 膝 关 节 炎 病 情 变 化 的评 估 价 理论 上所 能达 到 的结 果 。 值 。通过 对症 状 、 体征 、 节液 性状 改 善前 后所 测 得 关 数据 进行 配对 t 检验 , 无论 高 敏 C反应 蛋 白或 血 沉 、 白细胞计 数 、 中性 粒 细 胞 百 分 比各 项 指 标 均 未 得 出 有 统计 学意义 的结 果 , 明 尚不 能 根 据 以上 指 标 变 说 化 对本 病病情 的变化进行 评估 。4 高敏 c反 应 蛋 白 ) 和血沉对 病情 评估 的一致 性 。 以上 两项 检 查作 为对 疾 病转 归进行 评估 的常用 指标 在 临 床工 作 中通 常 同 时检测 。鉴 于 杂 志 报 道 高 敏 C反 应 蛋 白要 优 于 血
沉, 可否 将血 沉 检 测 项 淘 汰? 如 果 两 检 测 指 标 存 在 明显 的相关性 , 可 考 虑将 其 中一 项 省 略 。基 于 以 则 上想 法笔 者对 二 者 进 行 了相 关 性 的分 析 , 然 得 出 虽 了二 者具 有正 的直 线 相关 关 系 的结 论 , 相 关 性 并 但 不强 , 此 , 因 尚不 能将 血 沉 检 测项 目淘 汰 。此 外 , 对
顾 性分析我院 1 1例免疫 相关性 全血 细胞 减少症 患者 的临床 资料及对 糖皮 质激 素和丙 种球 蛋 白治疗 的效 果 。结果 该组全血细胞减少症不 同于其他全血细胞减少 性疾 病 , 对糖皮质 激素和丙 种球 蛋 白治疗较为 且 敏感。结论 免疫相关性全血 细胞 减少 症与异常免疫有关 , 且预后 良好 。
【 关键词 】 全血细胞减少 ; 免疫相关性 ; 肾上腺皮质 激素 【 中图分类号 】 R 5 【 52 文献标识码 】 A 【 文章编号】 10-65 (00 1—01_2 03-30 21 )3 6-0 -
免疫 相关性 全血 细胞 减少 症 (R ) 现 为外 周 院共 收治 1 IP 表 1例免 疫相关 性全 血细胞 减少 症 患者 ( 诊 , 女性 4例 , 年 血 全血 细胞 减少 , 骨髓增 生不 低 , 髓 中可 测 及未 成 断标准见 文献 报道 … )其 中男 性 7例 , 骨 8— 2岁 ( 中位 年龄 3 ) 8岁 。 熟 血细 胞 的 自身 抗 体 , ’ 腺 皮 质 激 素 及 丙 种 球 龄 1 6 对 肾上
C e ohr20 8 1 :6— 0 hm te,0 2,( )7 8 .
于 高敏 c反 应蛋 白对本 病 的特异性 : 性 心肌 梗 死 、 急 创 伤 、 科手术 、 瘤 、 性 胰 腺 炎 等众 多 疾 病 都 可 外 肿 急 引起 高 敏 C反应 蛋 白 的升 高 , 因此 其 对 于 细 菌 感 染
[ ] 张一举. 4 预测发热小 婴儿 发生严重 细菌性感 染的方法 [ ] 新 J.
医学 ,0 7,8 4 :7 20 3 ( ) 2 5—2 7 7.
பைடு நூலகம்
[] 叶 5
琮. R C P和血小板在d J. ,I 全身炎症反应综合征中的变化及
意义 [] 实用 医学杂志 ,05,1 9 :2 . J. 20 2 ( )9 8 [ ] Sskk F ja, a aa i,t 1Df rniigbtenbce a 6 aai ,ui iH m sky e a. ie tt ew e at l t e an i r
( 收稿 日期 :0 0— 3一O ) 21 0 1
・
经 验 交流 ・
免疫 相关 性 全 血细 胞 减 少症 1 临 床 观 察 1例
翁春 岚
( 义 医学 院 附院血 液 内科 , 州 遵 义 遵 贵
【 摘要 】 目的
530 ) 60 3
回
了解免疫相关性全血 细胞 减少症 的临床特点 、 断要点 、 诊 治疗 方法及 预后。方法
V 1 1N .3J l 2 1 o. o 1 u 0 2 y0
IA N N ME I A O R L - I A D C L J U NA I
《 海南 医学) 0 0 第 2 卷 第 l 21 年 l 3期
值 。通 过按关 节 液 性 质 进 行 分 组 分 析 , 论 高 敏 C 性疾 病 尚不具 备 特异 性 , 不必 说对 化脓 性 膝 关 节 无 更
参 考 文 献
[ ] V l ai J . u a — ecv o i: p so , r t d 1 o nk H m nC r t e r e e r s n su u a a sE a i p tn x e i t c r n e f co [] M lm u o, 0 , 2— ) 19 17 u t n J . o | m nl 0 13 ni 2 8( 3 :8 — 9 .