电针治疗慢性下腰痛90例
针刺加电针治疗急慢性腰背痛86例体会
４ 讨 论
１ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． 我们几 年来 共针治 ８ ６例急 慢性腰 背痛 ， 其 中急性 ４ ６例 ， 慢性 ４ ０例。男性 ８ 例 ， ０ 女性 ６例 ；０岁以 ３
下 ６ 例 。ｌ ５ 岁 １ ，ｌ 以上 者 ４例 。８ 例 均为 门 ８ ３ ～ １ ４例 ５ 岁 ６
１２ 针 刺 方 法 ．
１２ １ 对急性腰背痛 ， ．． 主要采 用阻力针 刺加 穴位放血 法 ， 以通调督脉 除气 滞血 瘀早 通经 脉运 行气 血尽快 恢 复之功 能。针刺穴位取 腰 阳关 、 中、 中、 人 委 然谷 等穴 ， 中快速 人 进针得 气后 中强 刺激 ， 留针 １ ｉ。 ０ｒ ｎ 委中 、 谷穴提插 并泻 ａ 然
性腰背痛 ， 主要 采用阻力针刺加 穴位放血 法， １次／ ， ｄ 不留针 ， 为 ｌ疗程 。（ ） ３ｄ ２ 对慢性 腰 背痛， 以压 痛点、 中、 委 昆仑为主穴 ， 三焦俞 、 肾俞、 眼等 为配 穴， 腰 主穴 用中强刺激 ， 平补平 泻 ， 一针 多方 向透刺 ， 穴可 酌选 用温针 。 配 电
部， 其经筋挟腰而上脊 ， 肾虚 和足太 阳经气 失调 ， 故 腰背部
经 筋 受 守 或 风 湿 等 外 邪 的 侵 袭 ， 会 产 生 气 血 较 久 自觉 僵 都
硬， 但疲 劳后 又复加重 。治 宜疏通经 气 ， 筋活络 ， 舒 痛点为 阿是穴 ，备 急千金要 方》 言大有疼痛 ， 《 “ 即得便快成 （ ） 或 痛 处， 即云 阿是 ， 炙刺 皆验 ” 。而委 中 、 昆仑 是腰脊 背经 脉的
’诊 患者 ， 性 者 最 短 １ｄ 最 长 ８Ｉ 慢 性 者 最 短 ６个 月 ， 长 急 。 。 ｄ 最 ｌ ２年 ， 慢 性 患 者 均 经 ｘ 线 拍 片 ， 磁 共 振 等 检 查 排 除 椎 急 核
腰痛的针灸治疗
腰痛的针灸治疗【摘要】腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的因素很多，大多由于人体受到外部压迫、内伤、劳累等导致腰部血液不流畅或腰椎受损，又称为“腰脊病”。
针灸作为我国医学的精华，在腰痛病症中被广泛应用。
针灸治疗腰痛的疗效是很明确的，它的有效性和安全性是被医学界所认可的。
本文就针灸在腰痛中的治疗方法进行探讨。
1病因病机对于病因和腰痛的发病机理，祖国医学认为本病是由内部和外部原因造成的。
内部原因主要是肝肾不足，如缺乏先天禀赋不足，或不一致的房室，或过于劳累，导致肾精亏损，损血，肝虚，经络失养，气血不能在经脉中得到提升，发生（2）骨骼和肌肉和腰痛。
因此，中国医学认为，腰是肾之府，肾是主骨，以及生产的腰痛主要是密切相关的肾脏。
清代医家张锡纯也指出肝肾亏虚是引起腰痛的内在根本原因。
外部因素主要是跌落和粉碎造成的，超负荷的劳累，导致骨关节屈伸受阻。
造成的损害是长期受伤，或风寒，湿邪侵入经络，气血阻断气体，长时间内，形形成气凝血瘀，经脉失养，不荣则痛，不通则痛。
中医认为，由于穿刺的摔倒，腰部的经络，肌肉的血液运行不顺畅，并形成气滞血瘀，经络气血是腰背的外因。
风寒湿热邪气常为引起腰痛的常见原因，其中大多数是寒湿之邪导致。
《素问?痹痛论》说：“风寒湿三气杂至合而成痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。
”隋代巢元方认为，腰痛是由于体内肾气本虚，又复感风寒之邪气而引起的本病。
2治疗原则针灸治疗腰痛总的原则为热者疾之、寒者留之、盛者泻之，虚者补之、陷下者灸之、不盛不虚以经取之。
2.1盛者泻之腰痛为实证的情况用泻的方法，如采用泻的针刺手法或点刺放血。
2.2虚者补之腰痛为虚证的情况用补的方法，如用补的针刺手法或温灸。
2.3不盛不虚以经取之’腰痛虚实不明显时常用平补平泻的针刺手法。
3选穴规则腰痛辨证分型及针灸治疗：通用穴：肾俞、委中、志室、腰阳关、环跳、秩边。
督脉病证者，加后溪；足太阳经证者，加申脉。
电针腰三针穴对腰椎间盘突出术后残留症状的临床疗效
电针腰三针穴对腰椎间盘突出术后残留症状的临床疗效电针腰三针穴是一种治疗腰椎间盘突出术后残留症状的传统中医疗法。
本文旨在评估电针腰三针穴的临床疗效，并提供相关的治疗建议。
腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环和髓核破裂，并压迫腰神经根或脊髓的一种病变。
手术是治疗腰椎间盘突出的常规方法，术后仍有许多病人出现残留症状，如疼痛、活动受限和感觉异常等。
传统中医认为，电针腰三针穴可以通过调整腰椎周围的经络和气血流动，减轻术后的症状并促进病人康复。
本研究选择了100例已进行腰椎间盘突出术后3个月以上且仍有残留症状的病人。
这些病人被随机分为两组，其中一组接受电针腰三针穴治疗，另一组接受传统的物理治疗，作为对照组。
进行治疗前，两组病人的年龄、性别、手术方法和病情严重程度等基本信息进行比较，结果显示两组间无显著差异。
治疗过程中，对照组接受常规的物理治疗，如热敷、按摩和理疗等。
而治疗组接受电针腰三针穴治疗，每次治疗20分钟，每周3次，持续4周。
治疗结束后，对两组病人的症状进行了评估。
结果显示，在疼痛缓解方面，电针腰三针穴组的总有效率为90%，而对照组为60%。
在活动受限方面，电针腰三针穴组的总有效率为80%，对照组为50%。
在感觉异常方面，电针腰三针穴组的总有效率为70%，对照组为40%。
统计学分析结果显示，电针腰三针穴组在疼痛缓解、活动受限和感觉异常三个方面的治疗效果均显著优于对照组（P<0.05）。
电针腰三针穴对腰椎间盘突出术后残留症状具有良好的临床疗效。
本研究存在一些限制，如样本量较小和治疗周期较短等。
建议进一步开展大样本、长周期的研究，以更全面地评估电针腰三针穴的疗效。
还应注意电针操作的安全性和严格遵守相关的操作规范，以确保治疗的安全和有效性。
电针治疗腰椎间盘突出症68例临床疗效观察
电针治疗腰椎间盘突出症68例临床疗效观察目的：探讨电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：收集我院2011年6月~2013年6月共136例腰椎间盘突出症患者，分为电针治疗组68例，采用电针疗法为主，结合骶管疗法、牵引疗法，对照组68例采用电针疗法（取穴同治疗组），配合口服维生素B1、B6、肌注维生素B12等。
对两组的疗效进行分析评定。
结果：治疗组有效率为98.5％，对照组有效率95.6%，两组疗效比较有极显著性意义（P＜0.01），治疗组明显优于对照组。
结论：电针疗法治疗腰突症不仅具有良好的近期疗效，也有一定的远期疗效。
说明电针治疗腰椎间盘突出症疗效突出，值得临床推广应用。
标签：电针；腰椎间盘；突出症腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾患，通常发于22～60岁，男多于女，常常给患者带来许多痛苦，对工作和生活影响极大，一般治疗多常用牵引、中药，治疗效果缓慢。
本研究对电针治疗腰椎间盘突出症68例患者的临床疗效进行观察，与其他疗法相比较能取得较好的效果，现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1临床资料收集我院2011年6月~2013年6月共136例腰椎间盘突出症患者。
随机分为治疗组和对照组进行治疗观察，所有患者均经CT或MRI确诊有腰突现象。
其中男72例，女64例，年龄36～68岁，平均（48.6±5.2）岁。
病程最短3d，最长16年，L3、4突出者15例，L4、5突出者65例，L5~S1突出者42例，两个及以上椎间盘突出者18例。
病例平均分为两组，治疗组68例，对照组68例。
两组患者的性别、年龄无显著性差异（P>0．05）。
1.2治疗方法1.2.1治疗组电针疗法采用局部取穴、循经取穴、神经节段取穴相结合。
腰骶部取肾俞，大肠俞，L3~S1的夹脊穴，臀腿部取环跳、秩边、承扶、委中、阳陵泉、昆仑、太冲透涌泉、飞扬。
除腰骶部穴位取双侧外，其余穴位均取患侧。
针刺得气后接上海产G6805一II电针仪，连续波，频率3O次／min，连续刺激30min，同时配合TDP照射突出部位。
电针配合推拿治疗腰椎间盘突出症45例疗效观察
电针配合推拿治疗腰椎间盘突出症45例疗效观察标签：腰椎间盘突出症；电针；推拿手法腰椎键盘突出症是临床常见、多发病，临床表现以腰腿疼为常见症状，常见病因为肾虚或跌扑闪挫，复发率高，电针加推拿治疗为最常用方法，笔者运用电针加推拿治疗腰椎间盘突出45例，取得一定疗效，现报道如下。
1一般资料85例病例均来源于2013年1月—6月本院门诊患者，按随机数字表法分为2组。
电针加推拿组45例，其中男20例，女25例；年龄最小32岁，最大82岁，平均（43±11.18）岁；病程最短1 d，最长19 a，平均（4.6±0.72）个月。
针刺组男19例，女21例；年龄最小33岁，最大78岁，平均（41±10.45）岁；病程最短1 d，最长20 a，平均（4.3±0.64）个月。
2组患者性别、年龄、病程情况经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]①有腰部外伤史、慢性劳损或受寒史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史；②常发生于青壮年；③腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重；④脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限；⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强实验阳性，膝、跟腱放射减弱或消失，足背伸力减弱；⑥X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨质增生，CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度；⑦全部病例经腰椎间盘CT轴位扫描或MRI确诊。
3治疗方法3.1电针加推拿治疗组先电针后推拿治疗，电针取病变椎体部位夹脊穴、痛侧肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、承山、昆仑穴、连接G6805电针仪，选用连续波，腰部一组电针，环跳、委中1组电针留针30 min，电针后行推拿治疗，点按督脉、腰夹脊穴、足太阳膀胱经、足少阳胆经及穴位，按经络行循走向行迎随补泻手法，双掌根叠加按法，放松腰腿肌肉，两法交替进行，重点点按疼痛侧夹脊穴、肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、承山、昆仑穴，行手法20 min，行腰椎复位斜板手法。
我院开展中医适宜技术—电针 治疗腰腿疼76例的体会 巴灵英
我院开展中医适宜技术—电针治疗腰腿疼76例的体会巴灵英腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变后凸起或破裂压迫脊神经后马尾神经，引起腰痛、下肢痛或膀胱、直肠功能障碍。
此症1934年由Mixter和Barr受限报告。
腰椎间盘突出症主要症状为腰腿痛。
据统计一半病患表现为腰背痛后腿痛，约1／3患者表现为腰与腿痛同时发生。
目前治疗方法主要有手术和非手术疗法两种。
非手术疗法包括针灸、牵引、推拿等。
是针灸临床的常见病和多发病。
针灸疗法在治疗腰椎间盘突出症方面取得了肯定的疗法。
现将近2009年-至今有关针灸治疗的该病综述如下：1 一般资料1.1 腰痛：腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状，也是最早期的症状。
95%以上患者都有这种症状。
腰痛可出现在腿痛前，此类病例占多数，亦可以在腿痛出现同时或之后腰痛随之减轻，持续性腰背钝痛为多见，此类疼痛的感觉部位较深，定位不准确，是一种局限性或广泛性疼痛。
平卧减轻，站立或过劳后加剧(与腰肌劳损不同)。
一部分病人为痉挛性剧痛，难以忍受。
类似绞痛样，可持续数天乃至数周(与椎管狭窄不同)，此类一般发病较急。
一部分病人腰痛出现在明确的腰部外伤后的当时、数天后、数月后乃至年余，一部分患者腰痛可不明原因突然发生。
1.2 坐骨神经痛；由于95%的腰椎间盘突出症发生于腰4～腰5及腰5～骶1椎间隙，故下肢放射痛占80%，其中后型(椎管型)可占95%。
下肢放射痛分刺痛和电击样剧痛两种，前者多见。
疼痛多为一侧性，极少数（中央型、中央旁型）表现为双下肢痛，疼痛可因咳嗽、打喷嚏而加重。
坐骨神经痛多为逐渐发生，且多起于臀部，逐渐下行放射。
少数病例可出现由下向上放射痛。
但放射部位则是根据腰椎间盘突出的部位而定：1.2.1 腰5～骶1椎间盘突出，放射痛经大腿后腘窝到小腿后侧方、踝部及小趾。
1.2.2 腰4～腰5椎间盘突出，放射痛经大腿外后侧，腘窝到小腿外方，足背及坶趾。
1.2.3 腰3～腰4椎间盘突出，放射痛经大腿前方下行至小腿内前方及足背内前方。
电针治疗腰椎病的临床疗效与分析
电针疗法治疗腰椎病的临床疗效与分析任敏（安顺市普定县中医院康复科，贵州安顺562100）摘要：目的探讨电针仪输出脉冲电流，通过毫针等作用于人体经络腧穴，代替手法运针，节省人力，同时提高疗效，减轻病人痛苦。
方法对应用电针法治疗患者临床资料进行总结分析。
结果通过及时，正确的电针治疗，临床效果满意。
结论及时，准确的判断疾病，正确的应用电针疗法可获得临床意想不到的效果。
关键词：电针疗法成功疗效分析近年来，国家大力提倡中医在临床工作中的应用，为了不断提高疗效，同时节省人力，电针法的应用是各中医院比较热衷的治疗方法，有舒筋通络、活血化瘀、消肿止痛等疗效。
1、资料与方法一般资料本组88例患者，年龄26岁-86岁、平均年龄56岁，腰椎间盘突出所至腰痛有48例，其中男性18例、女性30例。
腰椎骨质增生所至腰痛有40例，其中男性8例，女性32例.症状与特征 88例患者中均有腰痛，部分合并有下肢疼痛、麻木，腰部或下肢活动受限等症状。
其中58例发病前无明显诱因。
30例发病前有腰部扭伤病史。
体征棘突旁压痛，直腿抬高试验（+）等阳性体征。
腰部CT检查 88例患者中，48例有腰椎间盘不同程度突出。
40例有腰椎骨质增生。
治疗方法本院88例患者均接收住院治疗，证侯均属肾阳虚证。
治疗方法（一）使用方法电针仪在未使用前，首先检查一下各部位按钮是否都处于关闭状态(无输出状态)，然后将电源插头插入220V交流电插座内，该仪器有5个并排旋钮，每只旋钮调节强度是与相应输出插孔相对应，治疗时，将输出导线夹夹于毫针上，通常电针治疗大都选择2个穴位为一对，形成电流回路。
如遇只需单穴电针时，可选取有主要神经干通过的穴位（如下肢的环跳穴），将针刺入后，接通电针的一个电极；另一个电极则用盐水浸湿的纱布裹上，作无关电极，固定在同侧经脉的皮肤上。
一般将同一对输出电极连接在身体的同侧，在胸、背部的穴位上使用电针时，更不可将2个电极跨接在身体两侧，避免电流回路经过心脏。
对慢性腰腿痛患者进行电针治疗的效果分析
《当代医药论丛》 2020 年 第 18 卷 第 1 期 ·临床医学·39为（3.53±0.41）d；其中，男女患者分别有12例与20例。
两组患者的一般资料相比，P＞0.05。
1.2 方法对两组患者均使用阿昔洛韦片、消炎痛片、维生素B1片和聚维酮碘溶液进行治疗。
阿昔洛韦片的用法是：口服，0.8 g/次，3次/d。
消炎痛片的用法是：口服，25 mg/次，3次/d。
维生素B1片的用法是：口服，10 mg/次，3次/d。
聚维酮碘溶液的用法是：将此药涂于患处，3次/d。
此基础上，加用中等剂量的糖皮质激素对GC组患者进行治疗。
本次研究中所用的糖皮质激素为泼尼松片。
泼尼松片的用法是：口服，10 mg/次，3次/d。
对两组患者均进行7 d的治疗。
1.3 疗效判定标准与观察指标痊愈：经治疗，患者的临床症状完全消失。
显效：经治疗，患者的临床症状明显减轻。
有效：经治疗，患者的临床症状有所减轻。
无效：经治疗，患者的临床疗效不符合上述标准。
比较两组患者的临床疗效、治疗后其疱疹结痂的时间、疼痛消失的时间、患处消肿的时间、皮损痊愈的时间及用药期间其发生不良反应的情况。
在治疗前后，采用主诉疼痛分级法（VRS，分值为0～4分）评价两组患者疼痛的程度。
患者的疼痛程度与其VRS评分呈正比。
1.4 统计学方法用SPSS 13.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（s±）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者的临床疗效GC组患者治疗的总有效率高于CT组患者，P＜0.05。
详见表1。
表1 两组患者的临床疗效指标GC组（n=32）CT组（n=32）χ²值P值痊愈（n）158显效（n）1210有效（n）48无效（n）16总有效率[%（n）]96.88（31）81.25（26） 4.0100.045注：总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
穴位埋线联合电针治疗慢性腰痛的临床效果观察
穴位埋线联合电针治疗慢性腰痛的临床效果观察李荣清;魏乃荣;孙丽香;莘红宇;张有禄;刘跃生【摘要】目的探讨穴位埋线联合电针治疗慢性腰痛的临床效果.方法选择在我院中医门诊治疗腰痛患者94例,随机将患者分为治疗组(穴位埋线联合电针治疗)与对照组(单纯针刺治疗)各47例,两组按照治疗方案治疗3个疗程后观察患者腰痛程度、腰部功能、疾病复发率以及临床疗效等.结果治疗组总有效率、治愈率分别为91.5%、59.6%,而对照组分别为70.2%、36.2%,治疗组总有效率、治愈率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组3个月、6个月、12个月时的疾病复发率均明显低于同期对照组的复发率,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后单项目功能评分、综合性功能评分、睡眠影响评分以及ODI总评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论穴位埋线联合电针治疗慢性腰痛,疗效优于单纯针刺治疗,且其能有效改善患者的腰功能、减轻腰痛程度,对提高腰痛患者的生活质量具有重大意义.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)001【总页数】4页(P125-128)【关键词】穴位埋线;电针治疗;腰痛【作者】李荣清;魏乃荣;孙丽香;莘红宇;张有禄;刘跃生【作者单位】怀安县中医院中医内科河北怀安 076150;怀安县中医院中医检验科河北怀安 076150;怀安县中医院中医内科河北怀安 076150;怀安县中医院中医埋线科河北怀安 076150;怀安县中医院中医埋线科河北怀安 076150;怀安县中医院中医放射科河北怀安 076150【正文语种】中文【中图分类】R681.5+7慢性腰痛(Low back pain，LBP)是中医临床中最为常见的病症之一，其主要症状表现为腰的一侧或者两侧、或脊椎正中不同程度的疼痛，多数患者腰部功能出现障碍，部分患者下肢伴有疼痛、无力以及麻木等。
电针为主治疗腰椎退行性脊椎炎
电针为主治疗腰椎退行性脊椎炎摘要目的：观察电针治疗腰椎退行性脊椎炎疗效。
方法：将41例本病患者辨证分型，以夹脊穴、委中、肾俞为主穴，电针治疗为主。
结果：治疗前后临床症状及部分体征改善腰椎退行性脊椎炎是慢性腰痛常见病因。
笔者自2000年5月至2001年5月在日本国千叶县一家以骨伤科为优势的综合病院从事针灸临床，应用针刺治疗本病41例，疗效满意。
现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料41例患者中，男21例，女20例；年龄最小40岁，最大72岁，平均52岁；病程最短1年，最长8年。
70%为首次接受针灸治疗。
全部病例均经骨科确诊后转至针灸门诊。
其中寒湿型15例，瘀滞型10例，肾虚型16例。
1.2 诊断标准①40岁以上；②病情发展缓慢，很少伴有全身症状；③主诉腰腿痛和下肢麻木感；④检查脊柱可正常，也可见生理弧度改变，腰骶部两侧肌肉处有深压痛；⑤个别患者直腿抬高试验(+)；⑥X线片提示腰椎骨质增生；⑦排除风湿、肿瘤、腰椎间盘突出症等。
1.3 观察指标根据文献[1]评分。
自觉症状3项：腰痛、下肢痛/麻木、步行能力，每项最高3分。
临床检查3项：直腿抬高试验、感觉、肌力，每项最高2分。
日常生活动作：翻身、弯腰、长时间(1小时)坐立，每项最高2分。
2 治疗方法2.1 取穴根据确诊腰椎病变，结合临床腰痛部位，以相应椎体上下华佗夹脊穴为主。
另取肾俞、委中、阿是穴。
寒湿型配腰阳关，同时局部用TDP照射；瘀滞型重泻委中；肾虚型配命门；兼有下肢症状取患侧环跳、阳陵泉。
2.2 针法取0.25mm×40mm毫针快速进针，夹脊穴向脊柱方向斜刺，其它穴位直刺。
得气后，在脊柱同侧夹脊穴上，连接接近于人体生物电的直流电连续波，强度以局部肌肉轻微跳动、患者能耐受为度。
TDP照射以皮肤温热潮红为度。
治疗时间：每次留针30分钟，隔日1次，连续治疗10次。
3 治疗效果3.1 疗效标准根据患者治疗前后分数，计算改善率(改善率=治疗后评分-治疗前评分正常值-治疗前评分×100%)。
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上海针灸杂志2011年5月第30卷第5期 ·329·文章编号:1005-0957(2011)05-0329-01 ·临床报道·电针治疗慢性下腰痛90例
易海连1,苏春荀2,李维瑜1
(1.广州市白云区第一人民医院针灸理疗科,广州 510410;2.广州中医药大学,广州 510006)
【关键词】 针刺疗法;电针;腰痛;背痛
【中图分类号】 R246.2 【文献标志码】 B
DOI:10.3969/j.issn.1005-0957.2011.05.329
下腰痛(low back pain,LBP)是指后背的腰、骶部的疼痛或不适感,可伴或不伴有下肢放射痛,是骨科、针灸科和康复科中常见的疾患。
以下腰痛为主诉来针灸门诊就诊的患者占针灸科日常门诊量的1/3,该病的主要特点为发病时间早、发病率高、容易复发,而且伴随年龄增长,腰痛发生率有增加的趋势,严重影响了患者的生活和工作能力,是一个严重的社会和经济问题。
在腰痛的治疗中,针灸治疗腰痛有良好的效果,笔者采用电针不同留针时间对下腰痛的治疗进行临床观察,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
90例慢性下腰痛患者均为我科门诊患者,均符合慢性下腰痛诊断,其中男42例,女48例;年龄最小16岁,最大76岁;病程最短半年,最长5年。
1.2 诊断标准
①腰痛反复发作,不伴下肢放射痛和间歇性跛行,病程半年以上,且经正规保守治疗后无明显缓解;②X 线摄片检查排除腰椎峡部裂和腰椎滑脱等;③CT影像排除椎间盘突出、腰椎管狭窄和其他异常。
2 治疗方法
取双侧肾俞、大肠俞、秩边、委中穴。
患者取俯卧位,定位消毒后,进针得气后接电针仪,均采用连续疏波,治疗1组留针5 min,治疗2组留针15 min,治疗3组留针30 min。
三组患者每日治疗1次,8次为1个疗程,1个疗程结束后评定疗效。
3 治疗效果
3.1 观察指标
采用日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准分别评
3.2 治疗结果
由表1可见,三组患者治疗后JOA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
治疗3组治疗后JOA评分与治疗1组和治疗2组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
表1 三组患者治疗前后JOA评分比较 (x±s,分) 组别 n 治疗前 治疗后 改善指数/%治疗1组3014.12±3.33 23.22±4.461) 60.12)
治疗2组3014.31±5.01 24.72±4.241) 58.72)
治疗3组3013.32±4.45 27.43±4.921)72.4
注:与同组治疗前比较1)P＜0.05;与治疗3组比较2)P＜0.05
4 体会
对于慢性下腰痛的虚实问题,我们通过临床的观察,大多为隐痛、酸痛为主,辨证多属于虚证。
而在本研究选取留针时间上,各类书籍对留针时间却有不同的说法,教科书中也没有明确的标准。
据《灵枢·营卫生会》:“营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会,阴阳相是,如环无端,卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜。
”如是计算营气运行l周约30 min;而《灵枢·脉度》记载全身经脉总长度为“十六丈尺”,按每息经气运行6寸计算,经气运行l周约15 min的论述,我们分别设立5 min、15 min和30 min 三组,并希望能通过本试验寻求找出治疗慢性下腰痛的最佳留针时间。
结果表明三组均能获得较好疗效,但以留针30 min疗效最佳,优于其他两组,这也符合针刺中久留针可以起到补虚的作用,也从侧面印证了慢性下腰痛多属虚证的看法。
从现代研究看,针灸后须经一定的蓄势期,其效应才开始出现上升,到达高峰后再下降。
由于经费、人手不够,本研究只能从小范围单因素考虑电针对慢性下腰痛的治疗效果,影响针刺疗效的因素很多,还包括电针频率、针刺手法、留针超过30 min等,是否留针30 min为最佳的时间尚待进一步研究,而且关于留针更长时间的临床研究尚未见报道,这需要今后在大量的临床研究中进一步探索。
收稿日期2010-10-06。