儿童及青少年常见精神心理疾病
儿童青少年常见精神疾患及自杀问题
兒童及青少年面對壓力 的行為方面的症狀
退化幼稚行為 偷竊、逃學、破壞東西、說謊 學校表現退步、不好 易怒或哭泣 物質濫用 行為模式改變
兒童及青少年面對壓力 的人際關係及自信心方面之症狀
退縮、不肯嘗試、無望感 覺得自己無能、自責 不參加團體活動、失去朋友 活著沒有意義的想法
常見與壓力相關的情緒上的症狀
易怒、生氣、攻擊性、衝動 憂鬱、沮喪、哭泣、無助感、自責 坐立難安、注意力無法集中、惡夢、焦慮、
恐懼、驚慌 其他
常見與壓力相關行為上的症狀
皺眉頭、咬指甲、抓頭髮 發出高亢神經質的聲音 酗煙、酗酒、物質濫用 踱步 飲食失控 長期性出現拖延的行為 突然改變社交上的習慣 其他
兒童青少年常見精神 疾患及自殺問題
靜和醫院燕巢分院院長 吳景寬醫師
甚麼是健康
WHO對於健康的定義
健康乃指身體、心理、和社會完全康寧的狀態， 不僅是無病或不虛弱。
心理衛生問題在台灣
社區心理衛生教育 精神醫療
華人的心理衛生問題
華人社會裡絕大多數的心理症或社會心理 問題很少求助於心理衛生專業人員。
童年與青少年時期的壓力
壓力的問題每個人都會發生 情緒及行為問題常常是兒童及青少年對於
壓力的反應
兒童及青少年生活中可能面對的壓力
發生在父母親身上的事件
父母親的去世、分居、離婚、失業 父母親的物質濫用、入獄 父母親長時間的情緒障礙
家裡發生的事件
有新出生的成員 有親人生重病或去逝 搬家、或家中經濟發生問題 長期缺乏人監督管教
所謂鬱症發作，指病人處於憂鬱情緒，對平時有興趣或覺 得有趣的事物失去興趣與快樂感、活力減退、身心覺得疲 憊、食欲不振、性欲降低、睡眠出現障礙，也會變得話少、 行動緩慢、注意力下降，凡事顯得猶豫不決，難以做決定， 認知上變得缺乏自尊與自信，對未來抱持悲觀的看法，甚 至自貶為無用之人。
儿童少年精神病学题库
儿童少年精神病学题库儿童少年精神病学题库是针对儿童和青少年精神病学的知识进行测试和评估的一种工具。
以下是一些儿童少年精神病学题库的参考内容，包括常见精神疾病、诊断标准和治疗方法等方面的知识。
1. 以下哪种是常见的儿童少年精神疾病？a) 注意力缺陷多动障碍 (ADHD)。
b) 抑郁症。
c) 自闭症谱系障碍 (ASD)。
d) 学习障碍。
e) 所有选项都正确。
2. 注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的主要临床特征是什么？a) 注意力不集中。
b) 多动症状。
c) 冲动行为。
d) 所有选项都正确。
3. 下面哪个是孤独症 (Autism) 的典型特征？a) 社交互动障碍。
b) 语言和沟通障碍。
c) 回避眼神接触。
d) 所有选项都正确。
4. 儿童和青少年抑郁症的症状包括以下哪些？a) 持续的悲伤情绪。
b) 对日常活动失去兴趣。
c) 睡眠障碍。
d) 食欲改变。
e) 所有选项都正确。
5. 儿童和青少年焦虑障碍的临床表现是什么？a) 高度紧张和焦虑。
b) 过度的担忧和恐惧。
c) 身体不适症状，如头痛、胃痛等。
d) 避开可能引发焦虑的情境。
e) 所有选项都正确。
6. 进行儿童和青少年精神疾病的诊断通常需要依据哪些标准？a) 病史和临床观察。
b) 精神状态检查。
c) 医学检查和实验室检测。
d) 患者和家人的描述。
e) 所有选项都正确。
7. 儿童和青少年精神疾病的治疗方法包括以下哪些？a) 药物治疗。
b) 心理治疗，如认知行为疗法 (CBT)。
c) 家庭治疗。
d) 物理治疗。
e) 所有选项都正确。
8. 注意力缺陷多动障碍的常见治疗方法是什么？a) 药物治疗，如甲基苯丙胺 (MPH)。
b) 认知行为疗法 (CBT)。
c) 校内支持和适应措施。
d) 所有选项都正确。
9. 对于儿童和青少年精神疾病的监测和干预，以下哪些角色和机构通常参与？a) 儿科医生。
b) 心理学家和精神病学家。
c) 学校。
d) 家庭。
e) 所有选项都正确。
儿童少年期常见精神障碍类型与治疗
精神发育迟滞
重度精神发育迟滞： ➢ 智商在20～34之间，成年后智力水平相当于3
➢ 全国0-6岁儿童中(2000年)，智力残疾儿童95.4万。 ➢ 精神发育迟滞是导致人类残疾的重要原因。
精神发育迟滞
病因（生物学因素和心理社会因素）:
1.感染和中毒 2.脑机械损伤、缺氧 3.代谢障碍与营养不良 4.出生后患脑部疾病 5.不能明确的出生前因素和疾病 6.染色体异常 7.未成熟儿、 早产或低体重儿 8.重性精神障碍 9.心理社会因素 10.其他和非特异的病因
多角色的团队有助于患儿全面康复，促使他们 尽快回归社会、回归家庭、回归校园。
儿童少年期精神障碍分类：
心理发育障碍 1. 以智力发育低下为主要临床特点的精神发育迟滞； 2. 以言语和语言、学校技能、运动技能等发育延迟为主要临
床表现的特定性发育障碍； 3. 以孤独症为代表的广泛性发育障碍。 儿童少年情绪和行为障碍 1. 注意缺陷与多动障碍，品行障碍，抽动障碍， 2. 特发于童年的情绪障碍 3. 儿童社会功能障碍 4. 非器质性遗尿症和遗粪症，喂食障碍和异食癖，刻板性运
动障碍及口吃等。
பைடு நூலகம்
精神发育迟滞
➢ 精神发育迟滞(Mental retardation)是一组起病于中 枢神经系统发育成熟（18岁）以前，以智力发育 低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。
➢ WHO报告（1985年）精神发育迟滞患病率轻度为 3％，中、重度为3‰～4‰，男性多于女性，农村 明显高于城市，并以低收入、低文化家庭中常见。
中小学生常见心理健康问题的识别及干预.docx
中小学生常见心理健康问题的识别及干预案例一2004 年 6 月 15 日, 北京少年张新因急于上网吧玩游戏 , 到爷爷奶奶房中偷钱 , 竟向亲人举起了刀 , 结果奶奶当场死亡 , 爷爷被砍成重伤 . 事后他说 :" 爷爷奶奶其实都很疼我 , 我现在也很后悔 , 可瘾一犯上来就管不住自己了 ." 案例二今年五月七日晚, 北京大学数学系一名即将毕业的博士生从该校的理科二号楼九层坠楼身亡 . 而仅仅在半个月前, 北大中文系的一名本科生也在同一座楼上结束了自己年轻的生命 . 大学生自杀的惨剧屡屡发生, 引发了人们对大学生心理问题的关注 .试题题目超出大纲从教 26 年老教师不满服毒自杀女主角是江苏江阴长泾河塘中心小学 6 年级的数学老师 , 从教数十载 . 据了解 , 日前该中心小学曾举行了一次期中测试 , 由于出卷时的误差在 6 年级的数学试卷上出现了一小部分题目超出了教学大纲 . 而吴老师对此很不理解 , 认为正是这些 " 歪题 " 导致其所带的 2 个班级 " 几乎全军覆没 ", 便采取 " 不批试卷 " 的方式表示不满 , 后在与学校领导的沟通和相互理解上产生误会 , 愤而饮毒自尽 , 让学校其他教师与知情人唏嘘不已 .无锡市江南大学从事社会学研究的吕青教授在接受记者采访时分析说 , 国外调查表明教师职业所带来的公众压力多于其他行业的人 . 香港就曾将教师职业压力列为第二位 , 仅次于警察 . 不久前 , 国内一个中小学心理健康教育研究课题组在对2292 名教师进行检测 , 结果显示 32.18%的教师属于轻度心理障碍 ,16.56% 的教师属于中度心理障碍 ,2.49% 的教师已构成心理疾病 . 北京 13 万中学生上网成瘾北京师范大学信息科学学院开展了一个《电子游戏与未成年人教育问题》课题调研 , 取得的一系列数字令人始料不及 : 全市 9 个区 600多名被调查的中学生中玩电子游戏的占 88%,玩网络游戏的占 24%,每天玩 3-6 小时的占 23.3%, 大于 6 小时的占2.7%. 玩游戏一次最长持续时间 7-10 小时的占 13.3%,经历过昼夜连续 ( 超过20 小时 ) 玩网上游戏的学生达 7%.对被调查的中学生测评结果表明 , 已达到网络成瘾标准的未成年人占到 14.8%. 按这个比例推算 , 北京中学生网络成瘾者高达13.65 万人 .6%~22%儿童有行为问题儿童行为问题的检出率为6%-22%全.国 17 岁以下儿童中 , 至少有 3000 万人受到各种情绪障碍和行为障碍的困扰, 患病率呈明显上升趋势 . 对北京地区学龄前儿童的抽查显示 ,1993 年儿童行为问题患病率为10.9%,2003 年则增加到 18.2%健康报》 2005.05.13 1版儿童有行为问题主要原因儿童过度沉湎于恐怖片、武打片、电脑游戏甚至色情片, 造成性格缺陷; 家长过高的期望使儿童身心负担过重 , 产生厌倦心理 ; 父母下岗、离异等经济或情感问题给孩子带来自卑、不安全感等, 导致孩子缺少关爱、情感冷漠、性格孤僻, 甚至悲观厌世等 , 危及儿童身心健康发展 . 健康报》 2005.05.13 1 版中国儿童青少年心理不健康状况突出心理不健康的问题已影响到了中国人才的素质. 一项对全国 22 个省市的调查显示 , 中国儿童青少年行的出率 12.97%,在人关系、情定和学适方面的尤突出 . 全国第三次精神生工作会透露的数据示 , 有焦不安、恐惧、神衰弱和抑郁情等的大学生占学生数的 16%以上 . 中国青年的道指出 , 近十几年来 , 中国社会的快速展、争力的增加等社会因素 , 致儿童行、大中学生的心理生有明增加的 . 因心理和行致的性事件屡有生 . 吸烟、吸毒、酗酒、少女孕等象的生率也呈上升 . 有家推算 , 到 2020 年 , 中国疾病担中精神疾病的担将从今天的 1/5 上升到 1/4 左右 .中国大 17 以下未成年人有 3.4 . 而面中国代化程的急加速和与之相伴随的心理的明增 , 中国精神生工作伍无在人才和投入上都缺乏足的准 . 有家提出 , 于儿童青少年心理健康 , 要依靠学校有的工作伍和网 , 在精神生人指下 , 有性地面向学生开展心理健康教育 , 使学校心理和心理咨伍建制度化、范化 , 逐步所有和咨人培后上、持上 , 保其理知和技能水平 . 国内外在任何一个国家和地区 , 儿童都是最重要的自然源 , 他必在展划的最中心位置 , 他的健康、能力、知和精力都将会决定世界上的村、城市和国家的将来 . 摘自WHO文件《新的地平》国内外儿童行—- 全球关注的公共生我国生部在《2002-2010 年中国精神生工作划》中明确指出 ," 要开展重点人群的干 , ⋯⋯高度重儿童少年心理行的防和干 , 使学生心理行得到及的和适当的理 ."国内外12-22%美国儿童有精神障碍 7.5 百万 -1400 万 5-9%有明的功能害 <20%接受精神生服 , 甚至很少能看儿童精神科医生而很多孩子是可以各种治中 ( 物及其行治 )得到帮助⋯. 美国精神生中心一、定与界限有些心理学家青少年划分少年期、青春期、青年期三个段 , 青少年乃是其合称呼 , 是儿童与成人的渡段 . 一般小学生少年期 , 中学生青春期 , 大学生青年期 .二、特点1、是人生程的一个重要段2、育上的特渡段3、特殊的心理与行本 :4 、社会里的特分子5、社会文化影响三、一般的心理特点( 一) 心理内部定状差 ( 二) 敏感 ( 三) 批判力不足 ( 四) 在独立意逐形成和最后完成程中 ( 五) 好 ( 六) 性差 ( 七) 自控力尚未成熟 ( 八 ) 涉世不足 , 人关系化四、影响青少年心理生的常社会心理因素( 一) 文化背景 ( 二) 独生子女 ( 三 ) 家庭的因素 ( 四) 自身个性因素什么的行被重呢 ?精神心理障碍与躯体障碍比 , 是以 . 估全世界 20%的孩子被断精神、情和行 . 如果他能及得到帮助 , 就可得到医治 . 然而很多有精神心理的孩子没得到他需要的帮助 . 与没得到早期有关什么样的行为应被重视呢?这个孩子是否在多数时间内愤怒、发脾气 ?哭的特别多 ?对很多事情反应过度 ?这个孩子是否回避朋友和家人 ?是否总是独处 ?是否对过去喜欢的事情不感兴趣 ?这个孩子是否非常胆小怕事 ?与其他孩子比较有不可解释的胆小或担心 ? 什么样的行为应被重视呢 ?这个孩子是否破坏公共财务, 违背法律 ?做那些威胁生命的事情 ?常常伤害动物和人 ?似乎是你对其解释该行为是有害的 , 他/ 她也不管 ?是否滥用酒和药 ?这个孩子是否因注意力不集中而受到限制 ?是否难以做决定 ?是否学习成绩明显下降 ?什么样的行为应被重视呢 ?这个孩子是否被他周围或看到的事情纠缠住?经历着不可解释的睡眠和饮食方面的变化?常常抱怨头痛, 胃痛和其他躯体不适吗?这个孩子是否抱怨生活艰难或觉得活着没意思 / 想自杀 ?五、常见的心理问题( 一) 社交或异性交往的问题 ( 二) 过渡性焦虑或抑郁 ( 三) 学习成绩不良 ( 四) 对抗行为 ( 五 ) 品行问题 ( 六) 进食问题 ( 七 ) 烟、酒、药物滥用 ( 八) 网络成瘾症少男少女有哪些不健康心理1.忧郁由于种种原因 , 青少年会出现闷闷不乐 , 愁眉苦脸 , 沉默寡言的现象 . 如果长时期地处于这种状态 , 就应当予以充分重视 . 2. 狭隘即斤斤计较 , 心胸太狭窄 , 不能容人也不理解别人 . 对小事也耿耿于怀 , 爱钻牛角尖 . 3. 嫉妒当别人比自己好时 ,表现出不自然、不舒服甚至怀有敌意 , 更有甚者竟用打击、中伤手段 .4. 惊恐对环境和事物有恐怖感 , 如怕针、怕暗、怕鬼怪 . 轻者心跳厉害、手发抖 , 重者睡不着觉、失眠、梦中惊叫等 .5.残暴有点小事自己不快 , 便向别人发泄 , 摔摔打打骂骂咧咧 , 有的则以戏弄别人为自己开心 , 对别人冷嘲热讽 , 没有温暖之心 . 6. 敏感即神经过敏、多疑 , 常常把别人无意的话 , 不相干的动作当做对自己的轻视或嘲笑 , 为此而喜怒无常 , 情绪变化很大 . 7. 自卑对自己缺乏信心 , 以为在各方面都不如人家 , 无论在学习上 , 还是在生活中 , 总把自己看得比别人低一等 , 抬不起来头 . 这种自我严惩影响了自己的情绪 , 对什么都缺乏情趣 , 压抑感太强 .与成人的不同之处1、儿童青少年很少主动求医 , 多为父母怀疑有异常才带来就医 , 这种异常的判定在很大程度上取决于父母对儿童青少年行为本质的认识及对这些 " 异常行为 " 的容忍程度 , 有主观性和片面性 .2 、有时 , 一个健康儿童可被过分焦虑带来就诊 ; 有时则相反 , 对一个严重情绪行为紊乱的儿童 , 父母却听之任之不加关心 .3 、健康宣教和媒体宣传非常重要 .常见的表现主要在三个方面 :(1) 情绪表现 : 恐惧、焦虑 , 抑郁 . 具体表现 : 不愿上学 , 对学习没有兴趣 , 容易生气 , 敌意、想轻生 , 认为活着没有意思 , 度日如年的感觉 , 兴趣减少或多变等 .(2) 行为方面表现 : 多动 , 学习困难 , 注意欠缺 ; 逃学 , 上网 , 自杀 , 自伤 . 具体表现 , 离群独处 , 不与同年龄小朋友一起玩 , 沉默少语、少动 , 精神不集中 , 或过分活跃 , 暴力倾向 , 偷东西 . 此外常见的是强迫行为 , 比如 : 反复洗手、询问等 . (3)生理方面表现 : 心身疾病 , 疑病 , 疑丑病 . 比如 : 头部、腹部疼痛 , 恶心、呕吐、厌食或贪食 , 早醒 , 入睡困难 , 耳鸣 , 尿频 , 甚至全身不适 , 但躯体检查及实验室检查又未发现躯体疾病 ; 注重相貌、身高、体重等 .六、常见的精神障碍( 一) 躯体化障碍 ( 二) 适应障碍 ( 三) 情绪障碍抑郁症状态性焦虑(境遇焦虑)特征性焦虑 ( 素质焦虑 ) ( 四) 青少年行为障碍儿童抑郁症主要见于小学生 , 年龄范围在 7-12 岁之间 . 诱发因素有 : 在学校受到某些小挫折和委屈 , 听见父母吵架 , 有的女生发病在月经初潮阶段 .特殊表现 :(1) 情绪悲伤 . 变得经常哭泣 , 产生一些奇怪的念头 , 如" 妈妈不要我了 "," 老师不喜欢我了 "," 没选上班干部 "," 没得到小红花 "," 我以前做过某某错事 "等 , 有时会突然说出 " 活着有什么意思 , 死了算了 " 这种不着边际、令人费解的话来 .(2) 行为退缩 . 较长时间不去上学 , 对学校有种说不清理由的回避 . 无论家长怎样做工作 , 孩子就是举步维艰 . 有的孩子也为耽误了课程着急 , 答应明天一定去上学 , 但到时还是不能去 .(3) 抑郁躯体化 . 孩子变得体弱多病 , 经常诉说头痛、胸闷、腹痛 , 不愿进食等 , 做检查没发现什么问题 , 按躯体疾病治疗或吃些补养品也不管用 .少年抑郁症见于初中学生 , 年龄范围在 12-16 岁之间 . 诱发因素有 : 自尊心受挫 , 家庭教育方式不良 , 父母离异 , 痴迷上网等 .特殊表现 :(1) 过分自责 . 当一两次考试成绩下降 , 别人超过自己时 , 就持续郁郁寡欢 , 脑子钻进 " 自己很差 , 以后周围的人会瞧不起我 " 的牛角尖中 , 任凭家人怎样劝说 , 始终不能从痛苦中摆脱出来 .(2) 情绪偏激 . 经常发脾气 , 见什么都烦 . 吃喝拉撒睡等生活节奏变得缓慢和杂乱无章 , 无论家长指出的对否 , 总是以对抗的姿态加以反驳 .(3) 心理闭锁 . 变得孤僻 , 无言无语 , 一回到家就把自己关在屋子里 , 不与家人谈话交流 , 其内心想些什么 , 为何这样 , 说也说不清楚 .(4) 节食减肥 . 开始注意自己的身体 , 原本体重正常却偏要减肥 , 每日三餐小心谨慎 , 斤斤计较 , 当减得面黄肌瘦、无法学习时也不思悔改 , 抑郁与厌食形成恶性循环 .青年抑郁症高中生和大学生中来诊较多 , 年龄范围在 17-23 岁之间 , 高中生抑郁症的诱发因素有 : 高度紧张的学习气氛 , 睡眠不足 , 单调枯燥的生活方式 , 恋爱问题等 . 大学生抑郁症的主要诱发因素有 : 大学环境不适应 , 人际关系矛盾 , 家庭贫困 , 失恋等 . 高中生特殊表现 :(1) 学习障碍 . 记忆力下降 , 反应迟钝 , 注意力不集中 , 脑子老走神 , 有时一片空白 . 平时会的知识 , 有时觉得什么都不会了 , 大考成绩比平时测验差得多 ,随着情绪越来越悲观 , 学习成绩滑落越大 .(2) 过分猜疑 . 脑子里经常想着同学在模仿自己 , 背地在议论或谩骂自己 , 他们的举动是在向自己挑衅等 . 认为自己的眼神不正常 , 不敢抬头见人 , 说话低声下气 , 甚至认为自己或家人被监控 .(3)躯体感觉异常 . 把正常的生理状态当成病态 , 每天大部分精力用在想 " 病" 的严重性上 . 如反复说自己鼻子呼吸有声音 , 嗓子里有东西 , 肚子老是跳 , 脚脖子凸出一块 . 到医院反复检查 , 无论医生怎样解释 , 他们坚持己见 , 含泪不停诉说这些痛苦 .大学生特殊表现 :(1) 精神萎靡 . 到大学后感到与想像的不一致 , 认为所学的东西将来也没什么用 . 一个人整天沉默不语 , 独来独往 , 集体活动不沾边 , 经常回宿舍躺在床上似睡非睡 . 害怕考试不过关 , 出现一门或几门课程不及格 .(2) 休学退学 . 休退学理由反常 , 说不清楚为什么 , 反正不想念了 .(3) 自杀行为 . 大学生抑郁症自杀率较高 , 事先不易被发现 . 自杀方式以跳楼居多 , 其次是服安眠药、割腕 . 自杀不成功者经救助后仍有反复自杀意念或行为 .网络成瘾症一种过度使用互联网导致的心理疾病 , 初时只是精神上的依赖、渴望 , 而后发展成为躯体上的依赖 , 表现为情绪低落、头昏眼花、双手颤抖、紧张焦虑、疲乏无力、注意力不集中等 . 专家认为 , 网络成瘾与烟瘾、酒瘾、毒瘾有着相似症状 . 一旦瘾发便难以忍受 , 就会不顾一切、不择手段地去达到目的 . 挫折后的求助过程基本的干预策略与青少年沟通应注意要点1.要富有伸缩性 , 不能象对成人心理咨询时一本正经 , 谈话的时间、地点 , 可以灵活。
中小学生常见心理健康问题识别及干预
少男少女有哪些不健康心理
1. 忧郁 由于种种原因，青少年会出现闷闷不乐，愁眉 苦脸，沉默寡言的现象。如果长时期地处于这种状态， 就应当予以充分重视。
2. 狭隘 即斤斤计较，心胸太狭窄，不能容人也不理解 别人。对小事也耿耿于怀，爱钻牛角尖。 3. 嫉妒 当别人比自己好时，表现出不自然、不舒服甚 至怀有敌意，更有甚者竟用打击、中伤手段。 4. 惊恐 对环境和事物有恐怖感，如怕针、怕暗、怕鬼 怪。轻者心跳厉害、手发抖，重者睡不着觉、失眠、 梦中惊叫等。
父母三代家族史： 1.精神病史（3.2） 2.癫痫（4.7） 3.多动史（8.3） 4.M.R.史（9.5） 5.神经症病史（9.6）
胎儿 内环境 不良
胎动 厉害
母孕期： 1.母受孕（2.5） 2.支持系统差（3.2） 3.居住拥挤（5.2） 4.日照X线（6.1） 5.营养差（6.4） 6.精神受挫（7.5）
支持治疗－技术
建立良好的治疗性医患关系 倾听病人的叙述 解释和指导 鼓励情绪表达 提高自信心 鼓励自助
案例简介一
当事人A，男，15岁，初二学生。
初一时，认为自己的眼睛长得不好看并且 别人都在议论和讥笑自己，背上沉重的心理包 袱，不能正常听课、作业、不敢上早操，进而 认为自己“难看”的长相会影响一辈子的前途，
而面对中国现代化而面对中国现代化进程的急剧加速和与之相伴随的心理问题的明显增长进程的急剧加速和与之相伴随的心理问题的明显增长中国中国精神卫生工作队伍无论在人才和经费投入上都缺乏足够的准精神卫生工作队伍无论在人才和经费投入上都缺乏足够的准有专家提出有专家提出对于儿童青少年心理安康问题对于儿童青少年心理安康问题要依靠学校现有的工作队伍和网络靠学校现有的工作队伍和网络在精神卫生专业人员指在精神卫生专业人员指导下有针对性地面向学生开展心理安康教育有针对性地面向学生开展心理安康教育使学校使学校心理辅导和心理咨询队伍建立制度化心理辅导和心理咨询队伍建立制度化标准化标准化逐步实逐步实现所有辅导和咨询人员培训后上岗现所有辅导和咨询人员培训后上岗持证上岗持证上岗保证其保证其理论知识和技能水平理论知识和技能水平
儿童青少年期精神障碍
典型症状
临床表现
语言障碍：语言发育明显落后于同龄儿童
社会交往障碍：患者不能与他人建立正常 的人际关系。
兴趣范围狭窄和刻板的行为模式 智能及感知觉障碍
非特异症状
病程及预后
多在3岁前缓慢起病。部分患者起病以前 的发育速度较同龄儿童缓慢，另有部分
患者起病前发育正常，起病后出现发育
时发生脐带绕颈。2岁以后开始学步，2岁半
开始学叫“爸爸、妈妈”。4岁时进幼儿园， 但自我照顾能力比其他同龄儿童差。
过去无重大疾病史，父母非近亲结婚。无
精神和神经疾病家族史。躯体检查元阳性
体征，精神检查时合作，安静，能认真回 答问题，语言表达简短。韦氏儿童智力测 验智商63，言语智商61，操作智商64。
儿童少年期精神障碍
中国医科大学附属一院心理科
朱宇章
心理发育障碍
心理发育指儿童出生以后的认知、情感、 意志等心理活动以及能力、性格等心理特
征的发展过程。由于各种有害因素使儿童
的正常心理发展过程受阻，这种情况称为 心理发育障碍。
精神发育迟滞
精神发育迟滞是一组由生物、心理和社会 因素所致的广泛性发育障碍。临床特征为
行为和对立违抗性行为，这些异常行为严重
违反了相应年龄的社会规范，较之儿童普通 的调皮或少年的逆反行为更为严重。
病因
生物学因素 家庭因素 社会环境因素
临床表现
反社会性行为 攻击性行为 对立违抗性行为 合并问题
病程与预后
部分患者在父母离异、转学或结交有品 行问题的同伴以后逐渐发生行为问题，
22种儿童常见的心理疾病_儿童心理出现问题怎么疏导
22种儿童常见的心理疾病_儿童心理出现问题怎么疏导伴随着社会与经济的快速发展，城市在增添了喧嚣的同时也变得浮躁，成人和儿童的心理也或多或少的承受着各式各样的压力和不良情绪，这样的环境下如果不能及时的发散势必会产生负性情感的淤积，对工作学习、身心健康有很大的影响。
22种常见的儿童心理疾病你知道哪些？今天小编分享一些有关22种儿童常见的心理疾病_儿童心理出现问题怎么疏导，希望对你有帮助。
【一】22种常见的儿童心理疾病1.咬指甲咬指甲是儿童时期很常见的不良行为，男女儿童均可发生。
程度轻重不一，重者可引起局部出血，甚至甲沟炎。
爱咬指甲的孩子常伴有睡眠不安和抽动。
2.吮吸手指吮吸手指在婴儿期是一种常见的现象，到2-3岁以后，这种现象会明显减少。
随着年龄增长，会逐渐消失。
如不消失，则是一种不良的行为偏差。
3.屏气发作是指婴幼儿在受到刺激哭闹时，在过度换气之后出现屏气，呼吸暂停，口唇青紫，四肢僵硬，严重者可出现短暂的意识障碍。
短则半分钟到1分钟，长则2分钟到3分钟。
多见于2岁以内的孩子。
4.口吃是指说话时言语中断、重复、不流畅的状态，是儿童期常见的语言障碍。
约有半数口吃的儿童在5岁前发病。
5.言语发育延迟是指儿童口头语言出现较同龄正常儿童迟缓，发展也比正常儿童缓慢。
一般认为18个月不会讲单词，30个月不会讲短句者均属于言语发育延迟。
6.选择性缄默症是指已获得语言能力的孩子，因为精神因素的影响，在某些特定场合保持沉默不语。
如在学校里不讲话，但在家里讲话。
这种心理问题多在3-5岁时起病。
7.遗尿症指5岁以上的孩子还不能自已控制排尿，夜间经常尿湿床铺，白天有时也尿湿裤子。
多见于5-10岁的儿童，男孩多于女孩。
8.抽动症指局限于身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动。
表现为眨眼、挤眉、皱额、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等，多见于5岁以上的儿童，男孩多于女孩。
9.入睡困难是指儿童在临睡时不愿上床睡觉，即使是躺在床上，也不容易入睡，在床上不停地翻动，或反复地要求父母给他讲故事，直到很晚才能勉强入睡。
儿童青少年期精神障碍
二、流行病学
国际文献资料报道:大多在1‰-10‰之间 世界卫生组织（WHO）:
严重的精神发育迟滞4‰;轻度高达30‰ 湖南省1990年全省抽样
4-16岁儿童患病率为22.2‰（包括中度和重度）
精神发育迟滞是导致人类残疾的主要原因， 也是社会严重问题!
85 抽动障碍
85.1 短暂性抽动症 85.2 慢性抽动症 85.3 Tourette综合征
86 其他或待分类的童年和少年期的 行为障碍
86.1 非器质性遗尿症 86.2 非器质性遗粪症 86.3 婴幼儿和童年喂食障碍 86.4 婴幼儿和童年异食癖 86.5 刻板性运动障碍 86.6 口吃
精神发育迟滞
8. 童年和少年期多动障碍、品行障碍、 情绪障碍
70精神发育迟滞 71言语和语言发育障碍
71.1 特定言语构音障碍 71.2 表达性语言障碍 71.3 感受性语言障碍
72 特定学校技能发育障碍
72.1 特定阅读障碍 72.2 特定拼写障碍 72.3 特定计算技能障碍 72.4 混合性学习技能障碍
(Mental Retardation)
重医大附一院心理卫生中心 李静
目的和要求
一、掌握精神发育迟滞的概念 二、了解精神发育迟滞的病因 三、掌握精神发育迟滞的临床表现和分级 四、掌握精神发育迟滞诊断和鉴别诊断 五、了解精神发育迟滞的治疗和康复
一、定义
精神发育迟滞（Mental Retardation,MR）又称精 神发育不全，是指个体在18岁以前因先天或后天的各种 不利因素(生物、心理社会因素、物理或化学因素等)导致 脑发育受阻,造成智力发育低下和社会适应不良，可同时 伴有其他精神障碍或躯体疾病。
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儿童及青少年常见精神心理疾病
精神发育迟滞也称智力低下，是指18 岁以前由各种原因引起的以智力发育不全/ 受
阻和社会适应困难为主要特征的一组综合征。
临床表现主要为智力低下和社会适应困难。
前者用智商反映，通常使用韦氏智力测
试测智商值;后者指患儿生活自理、社交技能和责任能力等较差或障碍，可用社会适应能
力量表予以评定。
疾病分为轻、中、重和极重度，轻度患儿的智商在50——70.
注意缺陷多动障碍
注意缺陷多动障碍俗称多动症，发生于儿童时期，是指与同龄儿童相比，以注意力明
显不集中、易分心、多动、冲动行为为主要特征的疾病。
疾病类型
有两种不同类型的多动症：1“注意缺陷型”儿童，常见表现是经常性粗心大意，
常因忽视细节犯小错;在课堂中注意力难集中;与老师、家长说话时总心不在焉;常无法遵
守纪律且按照指令做事;组织协调能力也很差;日常生活中丢三落四，易分心走神，表现
“忘性特别大”.2“冲动多动型”儿童，特别爱说话，接话茬;不遵循常规顺序做事，总
是干扰或打断别人;毛手毛脚，活动增多;上课时常离座，且不分场合四处乱跑，爬上爬下，连玩的时候也是难以安静，表现为“像装了马达一样忙个不停”.此症还常合并一系列情
绪行为问题，如学习困难、行为障碍说谎、逃学、对抗行为等、情绪障碍及抽动症状等，
这些合并症对儿童学业、生活影响巨大，故早期干预非常关键。
儿童孤独症属于广泛发育障碍中最常见的一种，主要的临床表现有三个方面，治疗以
非药物方法为主。
临床表现分为三方面。
第一为社会交往障碍：患儿在社交接触中，缺乏适当的目光、表情、手势以及躯体姿势等辅助交流或互动手段，不能与同龄儿童发展伙伴关系，不能自
发地寻求/
分享愉快、乐趣和成就，社会交往中缺乏情感投入。
第二为言语交流障碍：患儿讲
话时间较同龄儿童晚，甚至年龄很大时仍“一言不发”.有些患儿虽有足够的言语能力但
从不主动发起交谈或不能维持交谈;有些患儿讲话刻板、重复，不能进行扮演游戏或模仿
社交活动的游戏。
第三是异常行为方式：患儿可全神贯注于一种或多种刻板、局限的兴趣
模式，如有些儿童对旋转的东西表现出异常兴趣，喜欢不停转动身体，还可出现刻板重复
的动作如扭动手指、踮脚尖走路。
此外，有些儿童可表现对外界刺激的反应过分迟钝或过
分敏感，多数儿童伴有不同程度的智力发育落后，部分合并癫痫，极个别可表现出某方面
的天赋如机械记忆力超强。
这些特点通常均于3
岁前出现。
儿童情绪障碍发生于儿童、青少年时期，是以焦虑、恐惧和强迫等症状为主要表现的
一组疾病。
包括特发于儿童期的情绪障碍，如儿童分离焦虑、社交焦虑、同胞竞争焦虑等，
以及儿童恐惧症、强迫症、适应障碍、癔症等。
此类障碍非常常见，由于与正常焦虑、恐
惧情绪难以区分，家长不易察觉，通常被忽视。
但该疾病对儿童情绪及社会功能影响较大，应给予足够关注。
疾病类型儿童分离性焦虑障碍：多出现在学龄期儿童和青少年，表现为与亲人分离
或离家时深感不安或过度焦虑，担心亲人离开后会发生不幸，或反复担心有意外事故使自
己与亲人失散，有些儿童可出现被伤害或亲人死亡的噩梦。
亲人不在身边时拒不就寝，甚
至拒绝上学、哭闹、挣扎，或出现呕吐、腹痛等自主神经系统功能紊乱症状，可能持续数
月或者数年。
儿童强迫症：儿童在心理发展过程中可能会出现类似强迫症状或仪式样动作，常呈阶
段性，持续一段时间后会自然消失，不会给患儿带来强烈的情绪反应或影响生活。
但如果
此类症状持续时间较长，伴随有焦虑、烦燥等情绪反应，严重时影响睡眠、社交、学习、
饮食等，则需考虑为儿童强迫症。
临床主要表现为强迫观念和强迫行为两种类型。
强迫观念者可能总怀疑做过的事情未
做好，或者自己被传染了某种疾病。
即使缺乏客观事实和依据，却仍然相信有可能;有些
儿童反复纠缠于一些缺乏实际意义的问题上，如“1+1
为什么等于2”.强迫行为可表现反复洗手、洗澡等，严重时可长达数小时;反复数
路边的树、楼房上的窗口;一些儿童重复做一系列动作，这些动作通常与“好”“坏”联
系在一起，在系列动作做完之前被打断则表现非常烦躁不安，必须重新做直到自己感到满
意为止;有些儿童表现为反复检查，如书包是否带好要带的东西、门窗是否关好、煤气是
否关好。
神经性厌食起病于青少年时期，是患儿有意造成体重明显下降至正常生理标准以下，
并极力维持这种状态的一种精神障碍，多见于女性。
临床表现患儿主要以围绕减少体重进行各种活动，如有意节食，严格控制主食量及
脂肪、蛋白质入量，增加每日活动量，无休止地减少体重，对体重增加有病态恐惧。
患儿
通常极度消瘦，甚至严重营养不良，严重时需在综合医院就诊输营养液以维持生命。
与上
述极度消耗和危险状态形成鲜明对比的是，患儿对此无动于衷，仍坚持认为自己“胖”.
部分儿童可合并情绪不稳、注意力不集中、记忆力下降、月经紊乱等。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。