通常在童年和青少年发病的行为和情绪障碍病例
ICD-10精神科疾病诊断指导手册#(精选.)
残留型精神分裂症
具有明确的由早期进展到晚期阶段的精神分裂性疾病发展的慢性阶段，以长期、但并非是不可逆的“阴性”症状为特征。如精神运动迟滞、活动过少、情感迟钝、被动或缺乏始动性、语汇的数量和内容的贫乏、面部表情、目光接触、音调顿挫以及姿势等非言语性交流贫乏、生活自理及社交能力不佳。
慢性未分化型的精神分裂症
精神分裂性障碍的病程可能呈连续性，也可能呈伴有进行性或稳定性损害的发作。当存在广泛的抑郁或躁狂症状时，不应做出精神分裂症的诊断，除非明确知道精神分裂性症状出现在情感障碍之前。当存在明确的脑疾病或处于药物中毒或阶段期时，也不应诊断为精神分裂症。在有癫痫或其他脑疾病的情况下发生类似障碍应分类与F06.2，而那些有精神活性物质引起的障碍应分类与F10-F19
疾病名称
诊断注释
疾病编码
阿尔茨海默病性痴呆
阿尔茨海默病是一种具有神经病理和神经化学特征的病因不明的原发性退化性大脑疾病。本病通常在不知不觉中起病并在几年的周期内缓慢而稳固地发展。
F00
早发阿尔茨海默病性痴呆
包括：早老性痴呆，阿尔茨海默型
阿尔茨海默病，2型
F00.0
晚发阿尔茨海默病性痴呆
在65岁以后起病。
F23
感应性妄想性障碍
一种由情感关系密切的两人或多人共有的妄想障碍。其中仅有一人患有真正的精神病性障碍，其他人的妄想是因感应而产生的，当他们彼此被分开后，妄想常常随即消失。
双人精神病
F24
急性精神分裂症样精神病性障碍
一种急性精神病性障碍，其精神病性症状相对相对稳定并且适于做出精神分裂的诊断，但持续时间少于一个月。不存在F23.0中所描述的多形性不稳定的特点。如果精神分裂性症状持久的话，则诊断应该为精神分裂症
精神病学-心境障碍
来解释不自主抽动和发声。
治疗
治疗原则 心理治疗 药物治疗
抗精神病药 硫必利 可乐定 抗抑郁药
情绪障碍
特发于童年的情绪障 碍 特发于童年的情绪障碍，起病于儿
童时期的焦虑、恐惧、强迫、羞怯 等情绪异常，与儿童的发育和境遇 有一定关系，与成人期神经症无连 续性。 儿童精神病学中传统地将特发于童 年和少年的情绪障碍与成年神经症 区分开来。
恐惧性焦虑障碍
儿童不同发育阶段的特定恐惧情绪
对日常生活中的一般客观事物和情
境产生过分恐惧的情绪，出现回避、 退缩行为 ，日常生活和社会功能 受损 症状标准和严重标准至少已1个月 排除其他原因导致的恐惧症状。
儿童社交恐惧症
指儿童对新环境或陌生人产生恐惧、焦
虑情绪和回避行为，显著影响社交（包 括与同龄人）功能，导致交往受限。
儿童分离性焦虑症
儿童与其母亲或其他主要抚养
者分离时产生的过度焦虑情绪， 也可表现为不愿离开家庭场所 或心爱的玩具。 常伴有抑郁、焦虑及各种体诉。 典型症状4-5岁出现，10岁以 后半数以上好转。
CCMD-3诊断标准
【症状标准】至少有下列3项：
（1）过分担心依恋对象可能遇到伤害，
临床表现
攻击性行为：侵犯和攻击他人，可
表现为躯体攻击或言语攻击，如殴 打、伤人、破坏物品及虐待他人或 动物、性攻击、抢劫等行为 对立违抗性行为 10岁以下儿童 共病
诊断
发生于儿童少年期，持续半年以上 如过分好斗或霸道；残忍地对待动物
或他人；严重破坏财物；纵火；偷窃； 反复说谎；逃学或离家出走；过分频 繁地大发雷霆；对抗性挑衅行为；长 期的严重违拗。
与家人或熟悉的人在一起时，社交关系
F90-F98通常起病于童年与少年期的行为与情绪
F90－F98通常起病于童年与少年期的行为与情绪F90－F98通常起病于童年与少年期的行为与情绪* F90 多动性障碍* F91 品行障碍* F92 品行与情绪混合性障碍* F93 特发于童年的情绪障碍* F94 特发于童年与少年期的社会功能障碍* F95 抽动障碍* F98 通常起病于童年和少年期的其它行为与情绪障碍F90 多动性障碍总论诊断要点F90.0 活动与注意失调F90.1 多动性品行障碍F90.8 其它主动性障碍F90.9 多动性障碍，未特定F90 多动性障碍总论诊断要点本组障碍的特征是：发病早；多动与行为调节不良伴随注意不集中和无法长时间埋头做事；这些行为特征长期存在，在各种场合都存在。
普遍认为体质异常在本障碍的发病中起关键性作用，但迄今仍缺乏对本障碍特殊病因的认识。
近年来，人们提倡对这类综合征采用“注意缺陷障碍”这一诊断术语。
此处不用这一术语是因为它隐含着有关某些心理过程的知识，而实际上现在还缺乏这种知识。
它还暗示着将焦虑而过份专注的或“梦样”情感淡漠的儿童包容进来，而这些很可能属于不同性质的问题。
不过，从行为的角度看，注意不集中显然构成了这类多动性综合征的核心症状。
多动性障碍总是在发育早期起病（通常为五岁以前）。
其主要特征是在需要认知参与的活动中，缺乏持久性，倾向于经常变换活动内容，但任何一项活动都不能进行到底，同时伴有、组织不好的、调节不良的和过度、的活动。
这些问题通常持续到学龄期，甚至延续到成年期，但许多患儿的活动和注意力会逐渐好转。
本类障碍可伴发几种其他异常。
多动儿童常常粗心大意并具有冲动性，易出事故，并因不动脑筋而违犯纪律（不是故意的）。
他们与成年人的关系常常是不受管教与约束，缺乏正常的谨慎和克制；常常得不到其他孩子的欢迎进而变得孤单。
常有认知损害，特殊的运动和语言发育延迟也不成比例地多见。
继发的并发症包括社交紊乱性行为和自我评价低下。
这样，多动症和其他破坏性行为模式如“未社会化的品行障碍”就有了相当程度的重叠。
ICD-10精神科疾病诊断指导手册
不包括：遗忘症：NOS
F04
谵妄，非由酒精和其他精神活性物质所致
一种非特异性病因的器质性大脑综合征，其特征为同时存在意识、注意、知觉、思维、记忆、精神运动行为、情绪和醒—睡周期的功能紊乱。持续时间不定而严重程度的范围可以从轻微到极重度。
F07
器质性人格障碍
一种以患者病前表现的习惯行为模式，包括情感、需要和冲动的表达，发生显著改变为特征的障碍。认知和思维功能的损害以及性行为的改变可能也是临床的一部分。
F07.0
脑炎后综合征
病毒或细菌脑炎恢复后残留的非特异性的和易变的行为改变。这种障碍和器质性人格障碍之间的主要区别在于它是可逆的。
F07.1
脑震荡后综合征
一种在头部外伤后发生的综合征。
包括：脑挫伤后综合征（脑病）
脑外伤后综合征，非精神病性
F07.2
脑部疾病、损害和功能障碍引起的其他器质性人格和行为障碍
F07.8
脑部疾病、损害和功能障碍引起的未特指的器质性人格和行为障碍
F07.9
未特指的器质性或症状性精神障碍
精神病：器质性NOS
症状性NOS
F09
使用酒精引起的精神和行为障碍
F10
使用阿片样物质引起的精神和行为障碍
F11
使用大麻类物质引起的精神和行为
F12
使用镇静剂或催眠剂引起的精神和行为障碍
F13
使用可卡因引起的精神和行为障碍
F14
使用其他兴奋剂（包括咖啡因）引起的精神和行为障碍
注意力缺陷多动障碍(多动症)
什么是多动症多动症的规范叫法为多动性障碍，在ICD-10(疾病和有关健康问题的国际分类标准)中，将其归于“通常起病于童年与少年期的行为与情绪障碍”。
临床上将这种障碍又称为“注意力缺陷多动障碍”（Attention Deficit Hyperactivity Disorder简称ADHD）。
在临床上有两种分类：注意力缺陷障碍（ADD）和注意力缺陷多动障碍（ADHD）。
注意力缺陷障碍（ADD）主要表现为注意力不易集中或集中困难，主动注意不足，被动注意亢奋，但不伴有多动症状。
（主动注意：又称有意注意，是指自觉地、有目的地使注意指向一定的对象，为了达到这一目的，在必要时还需要做出一定的意志努力。
被动注意：又称无意注意，是指没有自觉目的和不加任何努力而不自主的、自然的注意。
它是个体对外界刺激的简单的、原始的反应。
被动注意的产生决定于外界刺激的强度，强度越大，越容易引起被动注意。
）注意力缺陷多动障碍（ADHD）不但有注意力不易集中或集中困难，还伴有多动症状。
ICD-10认同“注意力缺陷多动障碍”这一诊断术语，只是认为它的囊括性不够，未能在ICD中采用这个术语。
而将此症包含在以下四种类型中：活动与注意失调多动性品行障碍其它多动性障碍多动性障碍，未特定结合ICD-10与临床通用叫法，现对多动综合征的专业称谓多为注意力缺陷多动障碍（ADHD）。
注意力缺陷多动障碍（多动综合征）的研究史根据文献记载，对多动症的研究最早可追述到十九世纪中叶。
下面是多动症的研究历史中具有里程碑意义的重要认识与发现。
1845年，德国医生Hoffman(霍夫曼)首先观察到很多得过脑炎的儿童会有躁动不安行为和不安静的表现，并将这类症状描述为“多动”，最先把儿童的活动过度作为病态描述并命名为“多动症”。
1902年，医生Still正式发表了《儿童异常心理状态》的文章，首先对儿童活动过度作了更为充分的描述，认为多动症与智力迟缓或脑损伤不同，是独立存在的疾病。
注意力缺陷多动障碍(多动症)
什么是多动症多动症的规范叫法为多动性障碍，在ICD-10(疾病和有关健康问题的国际分类标准)中，将其归于“通常起病于童年与少年期的行为与情绪障碍”。
临床上将这种障碍又称为“注意力缺陷多动障碍”（Attention Deficit Hyperactivity Disorder简称ADHD）。
在临床上有两种分类：注意力缺陷障碍（ADD）和注意力缺陷多动障碍（ADHD）。
注意力缺陷障碍（ADD）主要表现为注意力不易集中或集中困难，主动注意不足，被动注意亢奋，但不伴有多动症状。
（主动注意：又称有意注意，是指自觉地、有目的地使注意指向一定的对象，为了达到这一目的，在必要时还需要做出一定的意志努力。
被动注意：又称无意注意，是指没有自觉目的和不加任何努力而不自主的、自然的注意。
它是个体对外界刺激的简单的、原始的反应。
被动注意的产生决定于外界刺激的强度，强度越大，越容易引起被动注意。
）注意力缺陷多动障碍（ADHD）不但有注意力不易集中或集中困难，还伴有多动症状。
ICD-10认同“注意力缺陷多动障碍”这一诊断术语，只是认为它的囊括性不够，未能在ICD中采用这个术语。
而将此症包含在以下四种类型中：活动与注意失调多动性品行障碍其它多动性障碍多动性障碍，未特定结合ICD-10与临床通用叫法，现对多动综合征的专业称谓多为注意力缺陷多动障碍（ADHD）。
注意力缺陷多动障碍（多动综合征）的研究史根据文献记载，对多动症的研究最早可追述到十九世纪中叶。
下面是多动症的研究历史中具有里程碑意义的重要认识与发现。
1845年，德国医生Hoffman(霍夫曼)首先观察到很多得过脑炎的儿童会有躁动不安行为和不安静的表现，并将这类症状描述为“多动”，最先把儿童的活动过度作为病态描述并命名为“多动症”。
1902年，医生Still正式发表了《儿童异常心理状态》的文章，首先对儿童活动过度作了更为充分的描述，认为多动症与智力迟缓或脑损伤不同，是独立存在的疾病。
ICD-10精神科疾病诊断指导手册
残留型精神分裂症
具有明确的由早期进展到晚期阶段的精神分裂性疾病发展的慢性阶段，以长期、但并非是不可逆的“阴性”症状为特征。如精神运动迟滞、活动过少、情感迟钝、被动或缺乏始动性、语汇的数量和内容的贫乏、面部表情、目光接触、音调顿挫以及姿势等非言语性交流贫乏、生活自理及社交能力不佳。
慢性未分化型的精神分裂症
F09
使用酒精引起的精神和行为障碍
F10
使用阿片样物质引起的精神和行为障碍
F11
使用大麻类物质引起的精神和行为
F12
使用镇静剂或催眠剂引起的精神和行为障碍
F13
使用可卡因引起的精神和行为障碍
F14
使用ห้องสมุดไป่ตู้他兴奋剂（包括咖啡因）引起的精神和行为障碍
F15
使用致幻剂引起的精神和行为障碍
F16
使用烟草引起的精神和行为障碍
ICD-10第五章精神和行为障碍（F00-F99）
包括
心理发育障碍
不包括
症状、体征和临床试验异常所见，不可归类在他处者（R00-R99）
本章包括下列各节：
F00-F09
器质性（包括症状性）精神障碍
F10-F19
使用精神活性物质引起的精神和行为障碍
F20-F29
精神分裂症、分裂性障碍和妄想性障碍
F30-F39
潜隐性精神分裂性反应
精神分裂症：
边缘状态
潜伏性
潜隐性
前驱型
假性神经症
假性病态人格
精神分裂型人格障碍
不包括：阿斯伯格综合征
分裂样人格障碍
F21
持久的妄想性障碍
包括不可归类在器质性、精神分裂性或情感性障碍中的以长期存在持续性妄想为唯一或最突出临床特征的各种障碍。持续时间少于几个月的妄想性障碍应至少暂时分类于F23.-
神经发育障碍概述
神经发育障碍概述最新的精神疾病诊断分类 ICD-11 和 DSM-5 均已取消了“精神发育迟滞”“心理发育障碍”“通常起病于童年和少年期的行为与情绪障碍”，将这些儿童青少年特有的疾病分类全部纳入成人体系，按生命发展周期排序和分类。
这一变化强调了儿童、青少年精神障碍与成人精神障碍是不可分割的整体，儿童、青少年精神障碍可对成人精神健康产生极为严重的影响。
无论是 DSM-5 还是 ICD-11，按生命周期进行分类的精神疾病均从神经发育障碍开始。
在ICD-11 中，神经发育障碍是指在发育期出现的以行为和认知障碍为主要特点的一类疾病，该类障碍在获得和执行特定的智力、运动或社交功能方面存在显著困难。
尽管在发育期出现的其他精神和行为障碍也会存在行为和认知缺陷（例如精神分裂症、双相障碍），但是只有当其核心特征是神经发育的障碍才归于此分类中。
神经发育障碍的病因非常复杂，并且在许多病例中其病因是未知的。
作为一组疾病，这些障碍通常起病于儿童或青少年期（表14-1）。
在ICD-11中，神经发育障碍的首要变化是用智力发育障碍代替了精神发育迟滞。
同时，取消了广泛性发育障碍这一疾病分类。
ICD-10中，广泛性发育障碍包括孤独症、阿斯伯格综合征（Aspergersyndrome）、雷特综合征（Rett syndrome）、童年瓦解性障碍、未特定的广泛性发育障碍等。
但ICD-11中，这些疾病已不再被认为是独立的疾病实体，而是一类谱系障碍，即孤独症谱系障碍（autismspectrumdisorder，ASD）。
注意缺陷多动障碍（attention deficit/hyperkinetic disorder，ADHD）作为神经发育障碍的重要疾病，在ICD-11中仍分为两个症状维度，即：注意障碍和多动/冲动，但是ICD-11突出强调了症状随年龄增长而变化的特点，并将注意缺陷多动障碍细分为注意缺陷为主型、多动冲动为主型和混合型。
ICD-10中的“特定性言语和语言发育障碍”在ICD-11中修订为发育性言语或语言障碍，是ICD-11中神经发育障碍的一个重要类型。
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通常在童年和青少年发病的行为和情绪障碍病例
在童年和青少年发病的行为和情绪障碍中，常见的病例包括：
1. 注意缺陷多动障碍(ADHD)：表现为持续注意力不集中、多
动和冲动行为，常在学龄前或学龄期出现。
2. 自闭症谱系障碍(ASD)：表现为社交互动和沟通困难、刻板
重复行为和兴趣有限，常在幼儿期或童年初期出现。
3. 学习障碍：包括阅读障碍(阅读困难症)、写作障碍和计算能
力障碍(数学困难症)等，常在学龄期发现。
4. 抑郁障碍：表现为持续沮丧、兴趣丧失、自我评价下降等症状，常在青少年期出现。
5. 焦虑障碍：包括广泛性焦虑障碍、强迫症、社交焦虑障碍等，常表现为过度焦虑、恐惧和担忧，常在青少年期出现。
6. 反社会行为障碍：表现为违反他人权益、冲突行为、激怒和攻击性行为，常在青少年期出现。
7. 过动症和冲动控制障碍：表现为冲动行为、情绪不稳定、暴躁和易激惹，常在青少年期出现。
这些行为和情绪障碍可能对儿童和青少年的日常生活、学习和社交产生负面影响，因此早期识别和适当治疗非常重要。