高危患者的风险评估及措施PPT课件
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病人安全高危风险评估及相关的护理管理PPT课件
1 2
护理管理对病人安全的影响
良好的护理管理能够保障病人的安全，减少医疗 事故和纠纷的发生。
病人安全对护理管理的要求
病人安全需要护理管理提供全面、细致、高效的 护理服务，对护理管理提出了更高的要求。
3
护理管理与病人安全相互促进
通过加强护理管理，提高护理服务质量，可以进 一步保障病人安全，形成良性循环。
意外伤害等安全问题，保障病人的生命安全和身体健康。
02
提高医疗护理质量
通过评估病人安全风险，可以发现医疗护理过程中的不足和问题，及时
改进和优化护理流程和服务，提高医疗护理的质量和效率。
03
建立病以建立和维护病人安全文化，增强
医护人员的安全意识和责任感，提高整个医疗机构的病人安全水平。
风险评估的方法和流程
资料收集
风险因素分析
收集病人的基本信息、病史、用药记录、 手术记录等相关资料，了解病人的病情和 护理需求。
根据收集的资料，分析可能导致病人安全 问题的风险因素，如年龄、疾病类型、用 药情况、手术风险等。
风险评估量表
制定管理措施
采用风险评估量表对病人进行评估，量表 包括评估指标和评分标准，根据评分结果 确定病人的风险等级。
对相关文献进行回顾和分析，了解病人安全高危风险的最新研究 进展。
实地调查
对医疗机构进行实地调查，收集相关数据和资料，了解病人安全 管理的实际情况。
案例讨论
组织专家和医护人员进行案例讨论，深入剖析病人安全问题及其 原因。
案例分析结果与结论
分析结果
通过对案例的分析，发现病人安全高危风险的主要问题包括医疗设备故障、药 物管理不当、医护人员操作失误等。
强化设备管理
定期对医疗设备进行检 查和维护，确保设备的 正常运行和使用安全。
高危患者的风险评估及措施
建立多学科协作机制，共同应对风险事件
多学科协作
加强不同学科之间的协作与沟通，共同 参与高危患者的诊疗过程，发挥各自优 势，降低风险事件的发生率和危害程度 。
VS
风险评估与反馈
定期对高危患者的诊疗过程进行风险评估 ，总结经验教训，及时反馈并改进管理流 程，提高风险管理效果。
06
高危患者风险评估与管理的未 来发展趋势
基因组学
利用基因组学技术对患者的基因进行检测和分析，为个性化评估 提供更准确的依据。
代谢组学
通过对患者代谢产物的检测和分析，了解患者的代谢状态和潜在 疾病风险。
临床决策支持系统
利用临床决策支持系统对患者的病情进行综合分析和评估，为医 生提供更准确的诊断和治疗建议。
跨学科合作将成为未来发展趋势之一
医学与工程学
医学与工程学的跨学科合作将为高危患者的风险评估和管理提供更 先进的技术手段和解决方案。
医学与计算机科学
医学与计算机科学的跨学科合作将推动智能化、自动化评估技术的 发展和应用。
医学与社会学
医学与社会学的跨学科合作将有助于了解患者的社会背景和生活环境 ，为个性化评估提供更全面的信息。
THANKS
谢谢您的观看
02
高危患者常见风险因素
生理因素
慢性疾病
如高血压、糖尿病、冠心病等，可能导致患者身体机能下降，容易发生并发症 。
营养不良
患者长期饮食不规律或营养不良，可能导致身体免疫力下降，容易感染疾病。
心理因素
焦虑、抑郁
患者长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态，可能导致身体免 疫力下降，容易感染疾病。
孤独感
患者长期缺乏社交和情感支持，可能产生孤独感和无助感， 影响身心健康。
ICU医院感染风险评估和防控策略PPT课件
持续监测与评估
建立持续监测和评估机制，对ICU医院感染防控工 作进行定期评估和反馈，及时发现问题并采取改 进措施，确保防控工作的有效性和持续性。
THANKS
感谢观看
收集相关数据，如患者基本信 息、诊疗过程、微生物学检测 结果等。
制定防控策略
根据分析结果，制定相应的防 控策略，降低感染风险。
确定评估对象
明确评估对象，如特定科室、 病区或诊疗项目等。
分析数据
对收集的数据进行分析，识别 可能导致感染的危险因素。
监测与反馈
定期监测医院感染情况，对防 控效果进行评估，及时调整防 控策略。
日常监测
定期对ICU内患者进行体 温、血象等指标的监测， 以及呼吸道、泌尿道等常 见感染部位的观察。
目标监测
针对特定感染病原体，如 VAP（呼吸机相关性肺 炎）、CRBSI（中心导管 相关性血流感染）等进行 专项监测。
监测数据收集与分析
数据收集
通过电子病历系统、实验 室检查报告等途径收集感 染监测数据。
同一类感染患者集中隔离。
隔离病房的设置和使用应遵循相 关规定，加强空气、接触物等的
消毒和清洁工作。
医护人员进入隔离病房时应穿戴 必要的防护用品，如口罩、帽子、 手套、隔离衣等，以降低交叉感
染的风险。
抗菌药物合理使用
抗菌药物的不合理使用是导致 医院感染的重要原因之一，因 此应遵循抗菌药物使用原则， 合理选用抗菌药物。
手卫生规范
手卫生是预防医院感染最基本、最重 要的措施之一，医护人员应严格遵守 手卫生规范。
手卫生规范应张贴在显眼位置，加强 宣传和教育，提高医护人员手卫生意 识。
在接触患者、操作前后、接触血液、 体液等高危险物质后，必须进行手卫 生处理，包括洗手、手消毒或使用一 次性手套。
建立持续监测和评估机制，对ICU医院感染防控工 作进行定期评估和反馈，及时发现问题并采取改 进措施，确保防控工作的有效性和持续性。
THANKS
感谢观看
收集相关数据，如患者基本信 息、诊疗过程、微生物学检测 结果等。
制定防控策略
根据分析结果，制定相应的防 控策略，降低感染风险。
确定评估对象
明确评估对象，如特定科室、 病区或诊疗项目等。
分析数据
对收集的数据进行分析，识别 可能导致感染的危险因素。
监测与反馈
定期监测医院感染情况，对防 控效果进行评估，及时调整防 控策略。
日常监测
定期对ICU内患者进行体 温、血象等指标的监测， 以及呼吸道、泌尿道等常 见感染部位的观察。
目标监测
针对特定感染病原体，如 VAP（呼吸机相关性肺 炎）、CRBSI（中心导管 相关性血流感染）等进行 专项监测。
监测数据收集与分析
数据收集
通过电子病历系统、实验 室检查报告等途径收集感 染监测数据。
同一类感染患者集中隔离。
隔离病房的设置和使用应遵循相 关规定，加强空气、接触物等的
消毒和清洁工作。
医护人员进入隔离病房时应穿戴 必要的防护用品，如口罩、帽子、 手套、隔离衣等，以降低交叉感
染的风险。
抗菌药物合理使用
抗菌药物的不合理使用是导致 医院感染的重要原因之一，因 此应遵循抗菌药物使用原则， 合理选用抗菌药物。
手卫生规范
手卫生是预防医院感染最基本、最重 要的措施之一，医护人员应严格遵守 手卫生规范。
手卫生规范应张贴在显眼位置，加强 宣传和教育，提高医护人员手卫生意 识。
在接触患者、操作前后、接触血液、 体液等高危险物质后，必须进行手卫 生处理，包括洗手、手消毒或使用一 次性手套。
危重患者风险评估及护理 ppt课件
尿量（﹤17ml/h即为少尿）
提示周围 循环差
危重患者风险评估及护理
瞳孔 意识清醒程度
危重患者风险评估 及护理
⑴正常瞳孔
⑵异常瞳孔 散大 ❖缩小 单侧缩小 不等大
危重患者风险评估 及护理
意
正 意 引识凡起能不影同响程大度脑的一功意般能识可的改分疾变为病，：，这均种会状
常 人
识障碍现意正常态、识障 碍 的 程意思称人是识维为意大混障意识脑碍乱识清功的、障楚能患语碍…活者言。…表表嗜昏昏动现达睡睡迷的为能综兴力合奋减表不退安等
ICU血糖控制水平为：八九不离十
一般速度为测定的血糖值除4 降低感染及脏器
死亡率增高
功能衰竭的发生率
危重患者风险评估及护理
打鼾 喘鸣 吸气性呼吸困难 辅助呼吸肌运动 发绀
危重患者风险评估及护理
评估方法 ——床旁观察、听诊评估
—— 仪器分析评估
床旁观察内容: – 呼吸频率 – 呼吸节律 – 呼吸音
➢PaCO2>45mmH g为通气不足， CO2潴留； ➢PaCO2<35mmH g为通气过度， CO2排出过多；
危重患者风险评估及护理
观察病患的呼吸动作是否与呼吸机配合 检查呼吸音 评估可能影响呼吸的疾病和临床症状 检查呼吸机参数设定是否适当
潮气量（tidal volume VT）：8-10ml/kg 呼吸频率（frequency f ）:14-20 吸：呼比值（I：E）: 1：1.5～2.5 通气压力（P）：15-20cmH2O 吸入氧浓度（FiO2）：40%-60%
竭 病情发展可能会危及到病人生命 各种侵入性操作多 监护导线多、留置的导管多 营养状况差、自身免疫力低下
危重患者风险评估及护理
是指医院内病人在治疗、护理过程中有可能 发生的一切不安全事件。
提示周围 循环差
危重患者风险评估及护理
瞳孔 意识清醒程度
危重患者风险评估 及护理
⑴正常瞳孔
⑵异常瞳孔 散大 ❖缩小 单侧缩小 不等大
危重患者风险评估 及护理
意
正 意 引识凡起能不影同响程大度脑的一功意般能识可的改分疾变为病，：，这均种会状
常 人
识障碍现意正常态、识障 碍 的 程意思称人是识维为意大混障意识脑碍乱识清功的、障楚能患语碍…活者言。…表表嗜昏昏动现达睡睡迷的为能综兴力合奋减表不退安等
ICU血糖控制水平为：八九不离十
一般速度为测定的血糖值除4 降低感染及脏器
死亡率增高
功能衰竭的发生率
危重患者风险评估及护理
打鼾 喘鸣 吸气性呼吸困难 辅助呼吸肌运动 发绀
危重患者风险评估及护理
评估方法 ——床旁观察、听诊评估
—— 仪器分析评估
床旁观察内容: – 呼吸频率 – 呼吸节律 – 呼吸音
➢PaCO2>45mmH g为通气不足， CO2潴留； ➢PaCO2<35mmH g为通气过度， CO2排出过多；
危重患者风险评估及护理
观察病患的呼吸动作是否与呼吸机配合 检查呼吸音 评估可能影响呼吸的疾病和临床症状 检查呼吸机参数设定是否适当
潮气量（tidal volume VT）：8-10ml/kg 呼吸频率（frequency f ）:14-20 吸：呼比值（I：E）: 1：1.5～2.5 通气压力（P）：15-20cmH2O 吸入氧浓度（FiO2）：40%-60%
竭 病情发展可能会危及到病人生命 各种侵入性操作多 监护导线多、留置的导管多 营养状况差、自身免疫力低下
危重患者风险评估及护理
是指医院内病人在治疗、护理过程中有可能 发生的一切不安全事件。
医院感染风险评估实施计划与控制措施 ppt课件
四、风险控制
指在完成风险评估之后，选择并执行一种或多种改变风险的 措施，包括改变风险事件发生的可能性和／或后果，风险应 对是一个递进的循环过程，实施风险应对措施后，应重新评 估新的风险水平是否可以承受，从而确定是否需要进一步应 对措施
若风险结果超出风险标准，则进入风险控制环节。可通过监 测、SOP、督查表等形式具体实施，达到控制风险目的
风险计划形式：根据风险评估结果可在风险评估作业表中形 成计划，也可以文档形式制定风险计划；实施计划内容，并 对实施结果进行汇总分析；对风险实施控制的结果 再次进行 质量风险评估，看是否取得预定的实施效果，并撰写风险管 理报告。
风险控制措施
五、监督和检查：
作为风险管理过程的组成部分，应定期对风险与控制进 行监督和检查以确认，有关风险的假定、风险环境仍存 在（风险评估清单内容不变）、风险评估的结果符合实 际经验、风险评估技术被正确使用，确定监督检查工作 的责任
一、明确环境信息
重点科室院感的共同特征
1、环境：空间相对密闭性包括：手术室、ICU、 新生儿室、血透室、消毒供应中心
2、患者：感染风险分析、风险评估 一、风险识别
1、监测目标：监测重点环节、重点人群及高危因素是规 避医院 感染暴发风险的重要内容。明确本院医院感染 的重点环节（感染 源、感染途经及易感人群）；确认 监测的重点人群（高龄>75岁、 新生儿、昏迷、长期 卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、 免疫抑 制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、 抗 菌药物大量应用等）；预测医院感染的高危因素 （微生物、病人 的易感性、环境因素、细菌的耐药 性）。通过监测发现风险事件 或风险项目，建立清单。
4、风险的可测性（D）：如果发生风险，医院怎样做好准备， 分为3个等级：低、 中、高，对应的风险系数为3，2，1。
指在完成风险评估之后，选择并执行一种或多种改变风险的 措施，包括改变风险事件发生的可能性和／或后果，风险应 对是一个递进的循环过程，实施风险应对措施后，应重新评 估新的风险水平是否可以承受，从而确定是否需要进一步应 对措施
若风险结果超出风险标准，则进入风险控制环节。可通过监 测、SOP、督查表等形式具体实施，达到控制风险目的
风险计划形式：根据风险评估结果可在风险评估作业表中形 成计划，也可以文档形式制定风险计划；实施计划内容，并 对实施结果进行汇总分析；对风险实施控制的结果 再次进行 质量风险评估，看是否取得预定的实施效果，并撰写风险管 理报告。
风险控制措施
五、监督和检查：
作为风险管理过程的组成部分，应定期对风险与控制进 行监督和检查以确认，有关风险的假定、风险环境仍存 在（风险评估清单内容不变）、风险评估的结果符合实 际经验、风险评估技术被正确使用，确定监督检查工作 的责任
一、明确环境信息
重点科室院感的共同特征
1、环境：空间相对密闭性包括：手术室、ICU、 新生儿室、血透室、消毒供应中心
2、患者：感染风险分析、风险评估 一、风险识别
1、监测目标：监测重点环节、重点人群及高危因素是规 避医院 感染暴发风险的重要内容。明确本院医院感染 的重点环节（感染 源、感染途经及易感人群）；确认 监测的重点人群（高龄>75岁、 新生儿、昏迷、长期 卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、 免疫抑 制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、 抗 菌药物大量应用等）；预测医院感染的高危因素 （微生物、病人 的易感性、环境因素、细菌的耐药 性）。通过监测发现风险事件 或风险项目，建立清单。
4、风险的可测性（D）：如果发生风险，医院怎样做好准备， 分为3个等级：低、 中、高，对应的风险系数为3，2，1。
艾滋病的健康教育ppt演示课件
关键知识点总结回顾
艾滋病的定义、传播途径和预防措施
艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的严重传染病，主要通过性接触、血液传播 和母婴传播。预防措施包括避免不安全性行为、减少血液暴露风险、避免共用注射器等。
艾滋病的临床表现和治疗
艾滋病患者可能出现发热、盗汗、淋巴结肿大等症状，严重时可导致机会性感染和恶性肿瘤。 治疗方法包括抗病毒治疗、机会性感染治疗和营养支持等。
深刻认识到艾滋病的社会影响
通过学习，我意识到艾滋病不仅仅是一种疾病，更是一种 社会问题。我们需要加强宣传教育，消除社会歧视，为艾 滋病患者提供更多的支持和帮助。
未来发展趋势预测
宣传教育力度将进一步加强
随着社会对艾滋病的关注度不断提高，未来将有更多的宣 传教育活动开展，以提高公众的艾滋病防范意识和知识水 平。
风险评估模型
利用统计学方法建立风险评估模型，根据目标人群的 特征和行为习惯，预测其感染艾滋病病毒的概率。
生物标志物检测
通过检测目标人群的生物标志物，如CD4细胞计数、 病毒载量等，评估其感染艾滋病病毒的风险和病情进 展。
个性化干预策略制定
针对不同高危人群制定个性化 的健康教育计划，包括艾滋病 的传播途径、预防措施、早期 症状和治疗等方面的知识。
需求分析
感染者需要得到专业的心 理支持和辅导，以缓解负 面情绪和压力，提高生活 质量。
心理干预方法探讨
认知行为疗法
通过帮助感染者改变不良 的思维和行为模式，减轻 心理压力和焦虑情绪。
心理教育
提供艾滋病相关知识教育， 帮助感染者正确认识疾病， 增强自我管理和自我保健 能力。
心理疏导
通过倾听、理解、支持和 鼓励等方式，为感染者提 供情感支持和心理疏导。
预防艾滋病(课件)PPT课件
传播途径
主要通过性接触、血液传播和母 婴传播。
全球及国内现状分析
全球现状
全球范围内，艾滋病疫情依然严峻， 感染者数量逐年上升，且年轻化趋势 明显。
国内现状
我国艾滋病感染者数量也呈上升趋势 ，但政府和社会各界正在积极采取措 施进行防控。
危害性与预防措施重要性
危害性
艾滋病病毒会破坏人体免疫系统，导致各种机会性感染和恶性肿瘤的发生，严 重危害人类健康。
抗病毒治疗
针对艾滋病病毒的治疗，通过抑制病毒的复制和转录，减少病毒载量，提高免疫力和减少机会性感染 。
抗病毒药物研究进展
反转录酶抑制剂
这类药物可以抑制艾滋病病毒的 反转录酶，从而阻止病毒复制。 目前已经有多种反转录酶抑制剂
被批准用于治疗艾滋病。
蛋白酶抑制剂
这类药物可以抑制艾滋病病毒的 蛋白酶，从而阻止病毒成熟和释 放。蛋白酶抑制剂通常需要与其
发病机理与临床表现
01
02
03
发病机理
HIV病毒破坏人体免疫系 统，导致免疫功能逐渐下 降，最终引发各种机会性 感染和肿瘤。
临床表现
包括发热、盗汗、淋巴结 肿大、咳嗽、呼吸困难、 头痛、呕吐、腹泻等症状 。
疾病进程
如不及时治疗，艾滋病患 者将逐渐出现严重并发症 ，甚至危及生命。
03
高危人群与风险评估
母婴阻断技术应用
提供孕产期保健服务
为孕产妇提供全面的孕产期保健服务，包括艾滋病病毒检测、咨询 和干预等。
实施母婴阻断措施
对感染艾滋病的孕产妇实施母婴阻断措施，如提供抗病毒治疗、安 全分娩和婴儿喂养指导等，以降低母婴传播的风险。
加强婴儿随访和关怀
对感染艾滋病的婴儿进行定期随访和关怀，提供必要的医疗和生活支 持，促进其健康成长。
主要通过性接触、血液传播和母 婴传播。
全球及国内现状分析
全球现状
全球范围内，艾滋病疫情依然严峻， 感染者数量逐年上升，且年轻化趋势 明显。
国内现状
我国艾滋病感染者数量也呈上升趋势 ，但政府和社会各界正在积极采取措 施进行防控。
危害性与预防措施重要性
危害性
艾滋病病毒会破坏人体免疫系统，导致各种机会性感染和恶性肿瘤的发生，严 重危害人类健康。
抗病毒治疗
针对艾滋病病毒的治疗，通过抑制病毒的复制和转录，减少病毒载量，提高免疫力和减少机会性感染 。
抗病毒药物研究进展
反转录酶抑制剂
这类药物可以抑制艾滋病病毒的 反转录酶，从而阻止病毒复制。 目前已经有多种反转录酶抑制剂
被批准用于治疗艾滋病。
蛋白酶抑制剂
这类药物可以抑制艾滋病病毒的 蛋白酶，从而阻止病毒成熟和释 放。蛋白酶抑制剂通常需要与其
发病机理与临床表现
01
02
03
发病机理
HIV病毒破坏人体免疫系 统，导致免疫功能逐渐下 降，最终引发各种机会性 感染和肿瘤。
临床表现
包括发热、盗汗、淋巴结 肿大、咳嗽、呼吸困难、 头痛、呕吐、腹泻等症状 。
疾病进程
如不及时治疗，艾滋病患 者将逐渐出现严重并发症 ，甚至危及生命。
03
高危人群与风险评估
母婴阻断技术应用
提供孕产期保健服务
为孕产妇提供全面的孕产期保健服务，包括艾滋病病毒检测、咨询 和干预等。
实施母婴阻断措施
对感染艾滋病的孕产妇实施母婴阻断措施，如提供抗病毒治疗、安 全分娩和婴儿喂养指导等，以降低母婴传播的风险。
加强婴儿随访和关怀
对感染艾滋病的婴儿进行定期随访和关怀，提供必要的医疗和生活支 持，促进其健康成长。
高危患者的风险评估及措施
高危病人的风险评估及措施 确保护理安全
2019年5月2日
精品
护理风险的概念
精品
没有危机感是最大的危机
精品
护理风险识别的概念
精品
风险识别的类型
1、意外的发生如：脱管、坠床、跌倒、烫伤 2、病情变化 3、患者的转运 4、院内感染 5、护理并发症 6、用药安全 7、病情观察不到位、护理记录不客观 8、医疗设备与环境管理不妥 9、服务态度与沟精通品 不良
常见风险评估及防范措施
一、有皮肤损伤（压疮）危险
措施1、接收新入院、转入患者，应认真检查皮肤情况， 进行风险评估。高危患者，每3天评估一次，病情变化时 及时评估。
2、保持床单位平整、干燥、无屑，及时更换潮湿的衣服 与床单，保持皮肤清洁。对于水肿部位及红肿的皮肤， 不要盲目行局部皮肤按摩，以免损伤皮肤。
3、改善营养状况，纠正低蛋白血症。
4、及时更换体位，避免局部长期受压，选择合适的减压 装置。
精品
2、有跌倒、坠床危险
措施1、全面评估住院患者，坠床高危患者，须放置防坠 床警示标识，并制定防范计划与措施，做好交接班。 2、为防止患者坠床，对意识改变、麻醉未清醒、烦躁等 患者加床档或约束带，定期观察约束部位皮肤情况，做 好记录。 3、定期检查床单位，除治疗及转运状态下，保证床在任 何时候均处于最低水平，床的轮子随时保持上锁状态。 轮椅或平车转运病人拉起两侧扶手确保安全转运。
精品
精品
再见
精品
精品
跌倒、坠床原因分析
1、医务人员对新入院病人及高危病人缺乏跌倒、坠床防 范意识，不够重视。 2、公共场所没有明显的预防跌倒警示。 3、就医环境地面不够干燥。 4、跌倒、坠床危险因子评估不够规范，缺乏动态变化。 5、1年内有跌倒、坠床史，未列入高危。
2019年5月2日
精品
护理风险的概念
精品
没有危机感是最大的危机
精品
护理风险识别的概念
精品
风险识别的类型
1、意外的发生如：脱管、坠床、跌倒、烫伤 2、病情变化 3、患者的转运 4、院内感染 5、护理并发症 6、用药安全 7、病情观察不到位、护理记录不客观 8、医疗设备与环境管理不妥 9、服务态度与沟精通品 不良
常见风险评估及防范措施
一、有皮肤损伤（压疮）危险
措施1、接收新入院、转入患者，应认真检查皮肤情况， 进行风险评估。高危患者，每3天评估一次，病情变化时 及时评估。
2、保持床单位平整、干燥、无屑，及时更换潮湿的衣服 与床单，保持皮肤清洁。对于水肿部位及红肿的皮肤， 不要盲目行局部皮肤按摩，以免损伤皮肤。
3、改善营养状况，纠正低蛋白血症。
4、及时更换体位，避免局部长期受压，选择合适的减压 装置。
精品
2、有跌倒、坠床危险
措施1、全面评估住院患者，坠床高危患者，须放置防坠 床警示标识，并制定防范计划与措施，做好交接班。 2、为防止患者坠床，对意识改变、麻醉未清醒、烦躁等 患者加床档或约束带，定期观察约束部位皮肤情况，做 好记录。 3、定期检查床单位，除治疗及转运状态下，保证床在任 何时候均处于最低水平，床的轮子随时保持上锁状态。 轮椅或平车转运病人拉起两侧扶手确保安全转运。
精品
精品
再见
精品
精品
跌倒、坠床原因分析
1、医务人员对新入院病人及高危病人缺乏跌倒、坠床防 范意识，不够重视。 2、公共场所没有明显的预防跌倒警示。 3、就医环境地面不够干燥。 4、跌倒、坠床危险因子评估不够规范，缺乏动态变化。 5、1年内有跌倒、坠床史，未列入高危。
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常见风险评估及防范措施
一、有皮肤损伤（压疮）危险
措施1、接收新入院、转入患者，应认真检查皮肤情况， 进行风险评估。高危患者，每3天评估一次，病情变化时 及时评估。
2、保持床单位平整、干燥、无屑，及时更换潮湿的衣服 与床单，保持皮肤清洁。对于水肿部位及红肿的皮肤， 不要盲目行局部皮肤按摩，以免损伤皮肤。
3、改善营养状况，纠正低蛋白血症。
4、及时更换体位，避免局部长期受压，选择合适的减压 装置。
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压疮评分表
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2、有跌倒、坠床危险
措施1、全面评估住院患者，坠床高危患者，须放置防坠 床警示标识，并制定防范计划与措施，做好交接班。 2、为防止患者坠床，对意识改变、麻醉未清醒、烦躁等 患者加床档或约束带，定期观察约束部位皮肤情况，做 好记录。 3、定期检查床单位，除治疗及转运状态下，保证床在任 何时候均处于最低水平，床的轮子随时保持上锁状态。 轮椅或平车转运病人拉起两侧扶手确保安全转运。
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跌倒、坠床原因分析
1、医务人员对新入院病人及高危病人缺乏跌倒、坠床防 范意识，不够重视。 2、公共场所没有明显的预防跌倒警示。 3、就医环境地面不够干燥。 4、跌倒、坠床危险因子评估不够规范，缺乏动态变化。 5、1年内有跌倒、坠床史，未列入高危。
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住院病人跌倒、坠床告知书
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3、有疼痛的危险
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高危病人的风险评估及措施 确保护理安全
1
护理风险的概念
2
没有危机感是最大的危机
3
护理风险识别的概念
4
风险识别的类型
1、意外的发生如：脱管、坠床、跌倒、烫伤
2、病情变化
3、患者的转运
4、院内感染
5、护理并发症
6、用药安全
7、病情观察不到位、护理记录不客观
8、医疗设备与环境管理不妥
9、服务态度12
4、有人工气道脱出的危险
1、插管病人适当约束，妥善固定标识管路，每日更换胶 布两次，必要时随时更换。 2、班班交接气管插管的外露长度、位置、状况并记录。 3、翻身、更换体位时防止管道扭曲、变形、移位。
13
5、有误吸窒息的危险
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6、有猝死的危险
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7、有发生静脉炎、静脉血栓的危险
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8、深静脉有堵管、脱管的危险
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9、有感染的危险
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10、有痰堵的危险
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11、有出血的危险
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12、有发生低血糖的危险
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护理风险与护理安全的关系
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