AVSS检查在勃起功能障碍诊断中的应用
AVSS检查在勃起功能障碍诊断中应用护理课件
3
与其他影像学检查结合
将AVSS检查与其他影像学检查（如超声、核磁 共振等）相结合，提高诊断的全面性和准确性。
AVSS检查在临床护理中的前景展望
推广应用
通过学术交流、培训和宣传，提高临床医护人员对AVSS检查的认 知和应用能力，促进其在勃起功能障碍诊断中的广泛应用。
护理实践创新
结合AVSS检查结果，开展针对性的护理干预措施，提高患者的生 活质量和诊疗效果。
密切监测患者的生命体征、不良 反应等情况，及时发现并处理异
常情况。
指导患者配合
指导患者进行正确的检查体位、 呼吸等，确保检查数据的准确性
和可靠性。
护理在AVSS检查后的注意事项
整理记录数据
整理检查过程中的记录数据，确保数据的完整性 和准确性。
评估检查结果
根据检查结果，评估患者的病情状况和治疗效果 ，为后续治疗提供依据。
健康指导
向患者提供相应的健康指导，如饮食、运动等方 面的建议，促进患者的康复。
04
AVSS检查的未来发展
ห้องสมุดไป่ตู้
AVSS检查技术的改进方向
提升检查准确性和可靠性
通过研发更先进的成像技术和算法，提高AVSS检查对勃起功能障 碍诊断的准确性和可靠性。
简化操作流程
优化检查设备和技术，降低操作难度，缩短检查时间，提高临床应 用的可操作性。
无任何伤害。
AVSS检查可以快速准确地评 估阴茎勃起功能，为医生提供
可靠的诊断依据。
AVSS检查可以用于不同年龄 段和不同类型的患者，适用范
围广泛。
AVSS检查操作简便，检查结 果准确可靠，是勃起功能障碍
诊断中的重要手段。
02
AVSS检查在勃起功能障 碍诊断中的应用
RigiScan在ED诊断和治疗中的应用
• 31例骨盆骨折尿道损伤性ED术后康复，西地那非50mgQN治疗3月疗效观察 • 结果：NPTR＞40%有效率76%， NPTR＜20%有效率22%（P ＜0.05） • 结论：NPTR可用于评估尿道损伤性ED术后的勃起潜能，并预测药物疗效
• Peng J, Zhang Z, Cui W, Yuan Y, Gao B, Song W, Xin Z. Role of nocturnal penile erection test on response to daily sildenafil in patients with erectile dysfunction due to pelvic fracture urethral disruption: a single-center experience. Urology. 2014 Dec;84(6):1389-94
国际ED诊治指南-ED诊断金标准
RigiScan检查
RigiScan检查是目前国际上公认的唯一可测定阴茎膨胀度的 同时又能反映阴茎硬度的无创检查，并且ED诊断率高。
RigiScan检查设备
郭应禄、胡礼泉主编 《男科学》 人民卫生出版社
正常勃起功能NPT标 准 1. 2015年EAU性功能
临床诊断 ➢ 心理性和器质性ED鉴别诊断 ➢ 术前的ED诊断和术后性功能追踪
实时监测 （需要使用电缆把主机和电脑连接)
移动测试 (病人可在家中或病房检测）
计算机
显示
记录仪
病人
数据
记录仪
病人
数据
监测结束后，需下载到计算机
夜间测试模式 NPTR: Nocturnal Penile Tumescence and Rigidity
刺激模式 AVSS: Audio Visual Sexual Stimuli
动脉性勃起功能障碍介入治疗
动脉性勃起功能障碍介入治疗操焱焱;熊付;熊斌;袁锋;阚雪锋;任衍乔;郑传胜【摘要】勃起功能障碍(ED)指阴茎不能勃起或勃起时不能维持足够的硬度和持续时间以满足性交.40～70岁男性中超过一半受到ED困扰,其中20％病情处于严重状态.阴茎供血动脉灌注不足占所有ED患者中20％～70％.动脉造影作为金标准,对动脉性ED诊断和治疗起着重要作用.介入治疗与血管重建术相比是一种微创治疗方式,药物涂层支架(ZEN临床试验)和单纯腔内球囊成形术治疗动脉性ED在近期随访中取得了令人满意的效果.该文分析了阴茎动脉解剖和病理等,重点阐述了介入治疗在动脉性ED诊断和治疗过程中的特点.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2019(028)002【总页数】6页(P192-197)【关键词】介入放射学;动脉性勃起功能障碍;阴茎动脉【作者】操焱焱;熊付;熊斌;袁锋;阚雪锋;任衍乔;郑传胜【作者单位】430022 武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科、分子影像湖北省重点实验室;430022 武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科、分子影像湖北省重点实验室;430022 武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科、分子影像湖北省重点实验室;430022 武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科、分子影像湖北省重点实验室;430022 武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科、分子影像湖北省重点实验室;430022 武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科、分子影像湖北省重点实验室;430022 武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科、分子影像湖北省重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R698.1勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）指阴茎不能勃起或勃起时不能维持足够的硬度和持续时间以满足性交［1］。
阴茎正常勃起首先由性兴奋信号经脊髓中枢和神经刺激阴茎动脉扩张，同时海绵体平滑肌在一氧化氮作用下也变得松弛［2］，于是海绵体小梁间隙被阴茎动脉内血流大量充盈，导致阴茎体腔内压力不断增加，进而将回流阴茎血液的导静脉压向坚韧的白膜，直至静脉回流停止，阴茎因此被动脉血充盈至足够坚硬状态，以满足性交需要［3-4］。
干细胞治疗神经性勃起功能障碍的研究现状
干细胞治疗神经性勃起功能障碍的研究现状沈寒坚;朱广友【摘要】神经性勃起功能障碍(neurogenic erectile dysfunction,NED)的发生与勃起功能相关神经的损伤密切相关.最近,干细胞对阴茎勃起神经的修复和保护作用的临床前研究已经成为热点.本文综述了神经源性胚胎干细胞(NESCs)、肌源性干细胞(MDSCs)、脂肪源性干细胞(ASCs)和间充质干细胞(MSCs)等在NED方面的研究进展.早期研究显示干细胞或基因修饰的干细胞对ED治疗持久有效,并可能成功治愈ED.干细胞有望应用于NED的临床治疗.干细胞作为新的治疗方法应用于临床后,将会对法医临床学鉴定提出新的挑战.【期刊名称】《法医学杂志》【年(卷),期】2010(026)003【总页数】4页(P206-209)【关键词】法医学;干细胞;综述[文献类型];神经性勃起功能障碍【作者】沈寒坚;朱广友【作者单位】司法部司法鉴定科学技术研究所,上海市法医学重点实验室,上海,200063;司法部司法鉴定科学技术研究所,上海市法医学重点实验室,上海,200063【正文语种】中文【中图分类】DF795.1男性勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是指男性持续性或反复发作的难以达到和维持阴茎勃起，进而无法完成性交或满意性活动的病理现象。
阴茎的勃起依赖于一系列正常的神经和血管性反应，包括正常的性心理反应，正常的生理结构，正常的内分泌、神经和血管功能等，任何一个环节的异常都有可能导致ED。
综合国内现有的报道资料，ED发病率约占成人的10%[1]。
目前，磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂（如西地那非等）是临床治疗ED的一线药物，但并非对所有患者都有效[1]，例如在年龄18～49岁的男性中，西地那非的有效率是53%，其失败主要发生于糖尿病性ED、海绵体神经（cavernous nerve，CN）损伤后ED等难治性ED患者[2]。
2023心理性勃起障碍中西医结合临床诊疗指南
神志病中西医结合临床诊疗指南—心理性勃起障碍1范围本文件规定了心理性勃起障碍的定义、临床特征、诊断标准、治疗方案。
本文件适用于心理性勃起障碍的中医、中西医结合临床诊疗。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T14396-2016《疾病分类与代码》GB/T15657-2021《中医病证分类与代码》GB/T16751.1-2020《中医临床诊疗术语第1部分：疾病》GB/T16751.2-2020《中医临床诊疗术语第2部分：证候》GB/T16751.3-2020《中医临床诊疗术语第3部分：治法》GB/T7714-2015《文后参考文献著录规则》GB/T13016-2009《标准体系表编制原则和要求》GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1心理性勃起障碍Psychological erectile dysfunction心理性勃起障碍是一种心理性性功能障碍。
临床以阴茎持续不能达到和（或）维持足够的勃起以获得满意的性生活（性交）。
相当于中医神志病学“阳痿”等范畴。
4诊断采用中西医结合辨病与辨证相结合的诊断方法，首先根据西医诊断标准进行疾病诊断，再根据中医诊断标准判断，属于中医的哪种疾病，并进行中医证候诊断。
4.1西医诊断[1-7]4.1.1诊断要点（1）难以产生或维持进行满意的性交所需要的阴茎勃起，如果在某些特定的场景，如在睡梦中或手淫、性幻想时，阴茎可以正常勃起，考虑心理性勃起障碍。
（2）排除与勃起功能障碍有关的神经系统、内分泌系统、心血管系统及生殖器官的发育缺陷和异常等，未曾服用影响阴茎勃起的药物及其他物质。
（3）常有精神心理创伤史，如家庭工作环境的压力或重大变故，或罹患抑郁障碍等影响性功能的疾病。
勃起功能障碍 病情说明指导书
勃起功能障碍病情说明指导书一、勃起功能障碍概述勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）又称阳痿，是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活，病程三个月以上。
阴茎勃起是阴茎海绵体充血的结果，其受到神经、血管、内分泌和心理等因素的影响。
ED 是男科最常见的性功能障碍之一，尽管其并不是一种危及生命的疾病，但与患者的生活质量、性伴侣关系、家庭稳定密切相关，更是许多躯体疾病的早期预警信号。
阴茎勃起功能障碍在祖国传统医学中即为“阳痿”，先秦时期称作“不起”，汉唐时期多作“阴痿”。
英文名称：erectile dysfunction，ED。
其它名称：阳痿。
相关中医疾病：阳痿、筋痿、阴器不用。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：泌尿生殖系统疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无结论。
发病部位：阴茎。
常见症状：阴茎不能勃起、勃起不坚，阴茎短小、畸形，隐睾、无睾、小睾丸。
主要病因：焦虑、抑郁、性腺功能减退、甲状腺疾病、高泌乳素血症、肾上腺疾病。
检查项目：体格检查、量表评估、性激素水平测定、阴茎勃起功能检测、阴茎彩色多普勒超声检查。
重要提醒：心理护理干预、生活方式的调整对于治疗阳痿非常重要。
临床分类：1、按发病时间分类（1）原发性ED：指从首次性交即出现不能正常诱发勃起和/或者维持勃起。
包括原发心理性ED和原发器质性ED。
（2）继发性ED：是相对于原发性ED而言，是指有正常勃起或性交经历之后出现的勃起功能障碍。
2、按是否合并其他性功能障碍分类（1）单纯性ED：指不伴有其他性功能障碍而单独发生ED。
往往仅有轻中度ED和ED病史较短的患者属于此种类型。
（2）复合性ED：合并其他性功能障碍的ED称之为复合性ED。
常见合并发生的性功能障碍包括射精功能障碍和性欲障碍。
其他性功能障碍可以和ED有共同的致病因素，同时发生，如前列腺癌去势治疗可同时导致性欲减退和ED；也可序贯发生，如早泄患者长期病变可造成心理性ED，严重的ED患者可造成性欲减退。
功能性电刺激治疗男性勃起功能障碍的疗效观察
功能性电刺激治疗男性勃起功能障碍的疗效观察屠民琦;史朝亮;马赞颂;徐耀宗;张燕宾;施国伟【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》【年(卷),期】2022(27)7【摘要】目的观察功能性电刺激治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床疗效和安全性。
方法选取2019年3月-2021年6月在我院泌尿外科门诊诊治的24例ED患者作为研究对象,随机分成试验组和对照组各12例:试验组采用低频电刺激治疗;对照组采用同一台仪器,亮灯但不予以低频电刺激。
每周接受2次治疗,4周为一个疗程。
分别在治疗前和治疗后记录和比较两组患者国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、阴茎硬度评分(EHS)、男性性欲量表四项(MSF-4)、生活质量评分(QoL)、生存质量测定量表简表(QoL-BREF)、焦虑自评量表(SAS)及血清总睾酮(TT)水平,并观察患者治疗期间的不良反应。
结果组内比较:试验组治疗前后IIEF-5、EHS、MSF-4评分及TT水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标无统计学差异(P>0.05)。
组间比较:治疗前两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组IIEF-5、EHS、MSF-4评分及TT水平比对照组高,差异具统计学意义(P<0.05)。
2组患者均未见严重不良反应。
结论采用功能性电刺激治疗男性勃起功能障碍,具有一定的疗效,且安全可靠,值得临床推广。
【总页数】4页(P548-551)【作者】屠民琦;史朝亮;马赞颂;徐耀宗;张燕宾;施国伟【作者单位】复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R698.1【相关文献】1.中频穴位电刺激联合他达拉非治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察2.还少胶囊联合十一酸睾酮软胶囊治疗男性勃起功能障碍临床疗效观察3.西地那非个性化治疗男性勃起功能障碍疗效观察4.超微谷方益元2号方治疗男性勃起功能障碍肝肾阴虚证的疗效观察5.他达拉非对合并症患病率高的勃起功能障碍男性的疗效和安全性:MOMENTUS[美国全国他达拉非研究中勃起功能障碍男性的多项观测]的结果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Rigiscan AVSS硬度监测参数值与勃起功能障碍危险因素的相关性分析
DOI：10・3966/j・issn・17721963.2026.02・007•男科与性医学•Rigiscan AVSS硬度监测参数值与勃起功能障碍危险因素的相关性分析崔腾腾桂士良△王宝田赵健刘琛迟宝进魏勃佳木斯大学附属第一医院泌尿外科，黑龙江佳木斯154000［摘要】目的本研究旨在通过Rigiscan监测对勃起功能障碍(ED)患者进行评估，分析同型半胱氨酸(Hey)、年龄、体重指数(BMI)、睾酮等ED相关危险因素与Rigiscan听视觉性刺激(AVSS)监测参数值之间的相关性。
方法将2217年4月至2216年14月佳木斯大学附属第一医院就诊的16名婚检男性设为A组，将同时间90例主诉勃起困难的患者设为ED组，根据Hey检测结果将高Hey ED患者纳入B组5=44),正常Hey ED患者纳入C组(g=42)。
分别检测并记录年龄、BMI、血糖、血压、睾酮、Hey等水平，并进行RibpaAVSS监测并记录相关参数值，进行统计学分析。
结果ED组血浆Hy水平与AVSS监测参数值中的头部平均胀大周径有相关性(P<0,05),与头部平均硬度、根部平均硬度、根部平均胀大周径、勃起持续时间密切相关(P<0.46),睾酮水平与勃起持续时间相关(P<0.05)o A、B、C三组Hy水平、头部平均硬度、根部平均硬度、勃起持续时间比较，差异具有统计学意义(P<306),且组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；A组、B组组间及A组、C组组间国际勃起功能指数5((IPF-C)问卷表评分、年龄、根部平均胀大周径比较,差异具有统计学意义(P<0.45)；A组、B组组间BMI、头部平均胀大周径比较，差异具有统计学意义(P<625)。
结论年龄、BMI对ED患者有不同程度的影响，Hy水平与ED关系密切，睾酮水平与勃起持续时间相关。
［关键词】勃起功能障碍；Riyipa AVSS硬度监测；同型半胱氨酸［中图分类号】R663［文献标识码】ACorrelation of Rigiscan AVSS hardnesc monitoring parameterc and risP factorc of erectite dysfenction CUITeagteag,GUI Shiliaag^,WANG Baofaa,ZHAO Jan,LIU Chea,CHI Baofn,WEI Bo.DepartTmgt af Uoffj ,the First hffiliatea Hospitai f Jamd Universita,Jiammsi a54000,Heilongjiang, Chiga［Abstracti Objective To evaluate patients with erectile aysfuoctbp(ED)throuah RiRscao monibrda ,acd analyze the correlatiop betmeen homocysteioe(Hey),aye,boUy mass index(BMI),msmsterope acd otherED-relateb UsP factors and Riyiscao AVSS m onibUna parameter values.Methods16premaUtai examdatiop subjects aPmitteb to the First Affi/ateb Hospital of Jdmusi University from April2213to OctoUer2219were se/cteb asyroup A,and90patients complainina of erectile diRicu/ies at the same time were se/cteb as yroup ED.Accordinato the Hey test resu/s,patients with high Hey ED were ioclubeP io yroup B(g=43),ana patients with oormai HeyED were ioclubeP io yroup C(g=42).Aye,BMI,blood ylucose ,blood pressure,050500)X0,Hey acd otherlevels were aetecteb and r ecorUeb respectively.RiRscao AVSS monibUna was performeb ana relevact parametervalues were recorUeb for statistical analysis.Respite There was coru/tiox betmeen the homocysteioe and tumesCcence activateb unit io tip(TAU tip)(P<0.45),and the Uyidity activateb uoit io tip acd base,tumescence acti-vateb unit io base were significaot corre/teb with homocysteioe(P<0.46).The testosteuxe was corre/teb withthe UuraUon of erectile episoXes(P<0.45).Besides,there were significaot hideuoce io homocysteioe,the riyid-ty activatea unit io Up and base,aod auratiox of erectile episoXes(P<0.41):and there were dideuoces betmeenevery tmo yroups(P<0.05).There were statistical significaot diReunces io the SIEF-5score,aye,tumescence ac-tivateb unit io base betmeen yroup A and B ,yroup A and C(P<0.05);significaot di/euoce io boUy mass indexaod tumescence activateb unit io tip betmeen yroup A aod B(P<0.05).Conclusions Aye and boUy mass indexhave effects ox erectile dysfuoctiox.Homocysteioe is closely re/teb to erectile dysfuoctiox.Testosteuoe level is u-lateb to erectile duratioo.【Key wotsf Erectile dysfuocUoo；Riyiscao AVSS eva/atioo；Homocysteioe【基金项目】黑龙江省卫生健康委科研课题(2919-23)；黑龙江省高等学校教改工程项目(SJGY29179591)；佳木斯大学教学研究重点项目(2916JY1929)△［通讯作者】桂士良，E-mail：5uisPiliang2003@勃起功能障碍（erectile dysfunctiox,ED）是常见的男性性功能障碍疾病。