先天性甲状腺功能减低症-儿科教学课件
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(医学课件)儿科学先天性甲状腺机能减低症ppt演示课件
垂体 TSH
㊀ ㊀
如T4降低、TSH明显升高--ຫໍສະໝຸດ 诊㊉甲状腺 T3、T4
血清T3浓度可降低或正常
甲状腺功能正常低T3综合征
.
20
TRH test
若血清 T4 、 TSH 均低，则疑 TRH 、 TSH 分泌
不足，应进一步做TRH刺激试验。
静注 TRH 7μg/kg 结果判定：
正常者在注射 20~30min内出现 TSH 峰值，90min 后回至基础 值。 若未出现高峰，应考虑垂体病变； 若TSH峰值甚高或持续时间延长，则提示下丘脑病变。
Neonatal Symptoms and Signs
非特异性生理功能低下表现： • 三超: 过期产、巨大儿、
生理性黄疸延迟
• 三少: • 五低: 少吃、少哭、少动 体温低、哭声低、
. 血压低、反应低、肌张力低 14
Symptoms and Signs
2.幼儿及儿童
特殊面容：头大，干燥，发稀少，浮肿，眼距宽，
神经性综合征：以共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和
智能低下为特征，但身材和甲状腺功能基本正常
粘液水肿性综合征：生长、性发育落后、粘液性浮
肿、智能低下为特征，血清T4降低、TSH增高
甲状腺肿大：甲状腺功能低下者常常有代偿性甲状
腺肿大
. 17
Laboratory Findings
新生儿筛查 （ Neonatal Screening） 血清T4、T3 、 TSH测定 TRH刺激试验 X线检查
对生长发育的影响：
促生长，对婴儿脑和长骨的生长、发育影响极大
其他作用：
1.对神经系统：
促进CNS的发育，提高NS的兴奋性 对心血管系统：强心，脉压增大
㊀ ㊀
如T4降低、TSH明显升高--ຫໍສະໝຸດ 诊㊉甲状腺 T3、T4
血清T3浓度可降低或正常
甲状腺功能正常低T3综合征
.
20
TRH test
若血清 T4 、 TSH 均低，则疑 TRH 、 TSH 分泌
不足，应进一步做TRH刺激试验。
静注 TRH 7μg/kg 结果判定：
正常者在注射 20~30min内出现 TSH 峰值，90min 后回至基础 值。 若未出现高峰，应考虑垂体病变； 若TSH峰值甚高或持续时间延长，则提示下丘脑病变。
Neonatal Symptoms and Signs
非特异性生理功能低下表现： • 三超: 过期产、巨大儿、
生理性黄疸延迟
• 三少: • 五低: 少吃、少哭、少动 体温低、哭声低、
. 血压低、反应低、肌张力低 14
Symptoms and Signs
2.幼儿及儿童
特殊面容：头大，干燥，发稀少，浮肿，眼距宽，
神经性综合征：以共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和
智能低下为特征，但身材和甲状腺功能基本正常
粘液水肿性综合征：生长、性发育落后、粘液性浮
肿、智能低下为特征，血清T4降低、TSH增高
甲状腺肿大：甲状腺功能低下者常常有代偿性甲状
腺肿大
. 17
Laboratory Findings
新生儿筛查 （ Neonatal Screening） 血清T4、T3 、 TSH测定 TRH刺激试验 X线检查
对生长发育的影响：
促生长，对婴儿脑和长骨的生长、发育影响极大
其他作用：
1.对神经系统：
促进CNS的发育，提高NS的兴奋性 对心血管系统：强心，脉压增大
小儿先天性甲状腺功能减低症护理业务学习课件
小儿先天性甲状腺功能减低症护 理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？ 2. 为什么需要重视护理？ 3. 如何进行日常护理？ 4. 护理中常见问题及解决方案 5. 总结与展望
什么是小儿先天性甲状腺功能 减低症减低症是指新生儿出生时 甲状腺激素分泌不足，导致身体生长发育异常。
为什么需要重视护理？
为什么需要重视护理？
早期识别
护理人员需掌握相关症状，能够早期识别该 疾病，以便及时进行干预。
常见症状包括嗜睡、喂养困难、体重增加缓 慢等。
为什么需要重视护理？ 管理治疗
护理人员需了解药物治疗的重要性，如甲状 腺激素替代疗法。
定期监测激素水平，调整药物剂量。
为什么需要重视护理？
心理支持
为患儿及其家庭提供心理支持，减轻他们的 焦虑和压力。
帮助家庭了解疾病和治疗方案，增强他们的 信心。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？ 饮食管理
确保患儿饮食均衡，摄入足够的营养素，包括碘 和蛋白质。
可与营养师合作，制定个性化饮食计划。
如何进行日常护理？ 定期复查
确保患儿定期进行甲状腺功能检测，以监测病情 变化。
强调多学科团队合作，提供全面的护理服务。
总结与展望
未来研究
需要进一步研究先天性甲状腺功能减低症的遗传 机制和最佳治疗方案。
通过科研进展，推动疾病的早期识别和有效管理 。
总结与展望
公众意识
提升公众对该疾病的认识，有助于早期筛查和干 预。
可通过社区活动和媒体宣传，增加疾病的关注度 。
谢谢观看
复查频率根据病情和治疗方案进行调整。
如何进行日常护理？ 促进成长
通过适当的锻炼和游戏促进患儿的身体和智力发 展。
演讲人：
目录
1. 什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？ 2. 为什么需要重视护理？ 3. 如何进行日常护理？ 4. 护理中常见问题及解决方案 5. 总结与展望
什么是小儿先天性甲状腺功能 减低症减低症是指新生儿出生时 甲状腺激素分泌不足，导致身体生长发育异常。
为什么需要重视护理？
为什么需要重视护理？
早期识别
护理人员需掌握相关症状，能够早期识别该 疾病，以便及时进行干预。
常见症状包括嗜睡、喂养困难、体重增加缓 慢等。
为什么需要重视护理？ 管理治疗
护理人员需了解药物治疗的重要性，如甲状 腺激素替代疗法。
定期监测激素水平，调整药物剂量。
为什么需要重视护理？
心理支持
为患儿及其家庭提供心理支持，减轻他们的 焦虑和压力。
帮助家庭了解疾病和治疗方案，增强他们的 信心。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？ 饮食管理
确保患儿饮食均衡，摄入足够的营养素，包括碘 和蛋白质。
可与营养师合作，制定个性化饮食计划。
如何进行日常护理？ 定期复查
确保患儿定期进行甲状腺功能检测，以监测病情 变化。
强调多学科团队合作，提供全面的护理服务。
总结与展望
未来研究
需要进一步研究先天性甲状腺功能减低症的遗传 机制和最佳治疗方案。
通过科研进展，推动疾病的早期识别和有效管理 。
总结与展望
公众意识
提升公众对该疾病的认识，有助于早期筛查和干 预。
可通过社区活动和媒体宣传，增加疾病的关注度 。
谢谢观看
复查频率根据病情和治疗方案进行调整。
如何进行日常护理？ 促进成长
通过适当的锻炼和游戏促进患儿的身体和智力发 展。
小儿先天性甲状腺功能减低症健康教育PPT
政府和医疗机构应提供相关政策支持和资源。
如何提高公众对小儿先天性甲状腺功能减低症的认识 ？
资源共享
建立家长支持小组，分享经验和资源，促进信息 交流。
通过互助，增强家长的信心和应对能力。
谢谢观看
有家族史的新生儿、女性孕妇、产前存在甲 状腺疾病的孕妇的孩子风险较高。
建议这些家庭在孕期进行适当的医学检查。
谁容易患上小儿先天性甲状腺功能减低症？
其他危险因素
孕期使用某些药物（如锂剂）或有甲状腺疾 病的母亲，其新生儿更易罹患此病。
孕妇应在医生指导下用药，避免影响胎儿健 康。
谁容易患上小儿先天性甲状腺功能减低症？ 影响因素
小儿先天性甲状腺功能减低症健 康教育
演讲人：
目录
1. 什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？ 2. 谁容易患上小儿先天性甲状腺功能减低 症？
3. 何时应进行筛查和诊断？ 4. 如何治疗小儿先天性甲状腺功能减低症 ？
5. 如何提高公众对小儿先天性甲状腺功能 减低症的认识？
什么是小儿先天性甲状腺功能 减低症？
这种疾病可能是由于遗传因素、甲状腺发育异常 等多种原因引起。
什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？ 流行病学
本病的发生率约为每3000至4000个新生儿中就有 1例，且在不同地区存在差异。
早期通过新生儿筛查可以有效提高早期诊断率。
谁容易患上小儿先天性甲状腺 功能减低症？
谁容易患上小儿先天性甲状腺功能减低症？ 高风险人群
父母对婴儿的观察至关重要，及时识别异常情况 。
何时应进行筛查和诊断？ 实验室检查
通过血液检测甲状腺激素（如TSH、FT4）水平来 确诊。
确诊后需定期监测激素水平，以调整治疗方案。
如何治疗小儿先天性甲状腺功 能减低症？
如何提高公众对小儿先天性甲状腺功能减低症的认识 ？
资源共享
建立家长支持小组，分享经验和资源，促进信息 交流。
通过互助，增强家长的信心和应对能力。
谢谢观看
有家族史的新生儿、女性孕妇、产前存在甲 状腺疾病的孕妇的孩子风险较高。
建议这些家庭在孕期进行适当的医学检查。
谁容易患上小儿先天性甲状腺功能减低症？
其他危险因素
孕期使用某些药物（如锂剂）或有甲状腺疾 病的母亲，其新生儿更易罹患此病。
孕妇应在医生指导下用药，避免影响胎儿健 康。
谁容易患上小儿先天性甲状腺功能减低症？ 影响因素
小儿先天性甲状腺功能减低症健 康教育
演讲人：
目录
1. 什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？ 2. 谁容易患上小儿先天性甲状腺功能减低 症？
3. 何时应进行筛查和诊断？ 4. 如何治疗小儿先天性甲状腺功能减低症 ？
5. 如何提高公众对小儿先天性甲状腺功能 减低症的认识？
什么是小儿先天性甲状腺功能 减低症？
这种疾病可能是由于遗传因素、甲状腺发育异常 等多种原因引起。
什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？ 流行病学
本病的发生率约为每3000至4000个新生儿中就有 1例，且在不同地区存在差异。
早期通过新生儿筛查可以有效提高早期诊断率。
谁容易患上小儿先天性甲状腺 功能减低症？
谁容易患上小儿先天性甲状腺功能减低症？ 高风险人群
父母对婴儿的观察至关重要，及时识别异常情况 。
何时应进行筛查和诊断？ 实验室检查
通过血液检测甲状腺激素（如TSH、FT4）水平来 确诊。
确诊后需定期监测激素水平，以调整治疗方案。
如何治疗小儿先天性甲状腺功 能减低症？
小儿先天性甲状腺功能减低症的科普知识PPT课件
生长发育
患儿可能会出现生长缓慢、体重增加困难等表现 。
长期未治疗可能导致智力发育障碍。
何时出现症状？
其他症状
还可能出现便秘、面部浮肿、声音低沉等症状。
这些症状可能会被误认为是其他疾病，需专业医 生评估。
如何诊ห้องสมุดไป่ตู้和治疗？
如何诊断和治疗？ 诊断方法
通过血液检测甲状腺激素水平（如TSH和T4） 来诊断。
该疾病可能导致生长发育迟缓以及智力障碍，需 早期发现和治疗。
什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？
病因
该病的病因包括甲状腺发育不良、遗传因素及母 体缺碘等。
在一些地区，缺碘是最主要的原因，尤其在偏远 山区。
什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？
流行病学
该病在新生儿中的发病率约为1/4000，男女发病 率相似。
谁会受到影响？
早期筛查
通过新生儿期的甲状腺功能筛查，可以早期 发现此病。
通常在出生后几天内进行血液检测，以确保 及时治疗。
何时出现症状？
何时出现症状？
症状表现
症状可能在出生后几周至几个月内出现，表现为 嗜睡、喂养困难、皮肤干燥等。
有些婴儿可能在出生时表现正常，但随着时间推 移症状逐渐明显。
何时出现症状？
碘的来源包括海产品、碘盐等。
如何预防？
定期产检
定期进行产前检查，监测孕妇的甲状腺功能及营 养状况。
医生可提供针对性的营养建议。
如何预防？
新生儿筛查
确保孩子在出生后接受甲状腺功能筛查，以便早 期发现问题。
各地区的筛查政策可能有所不同，家长需主动了 解。
谢谢观看
通常在新生儿筛查时便可进行。
如何诊断和治疗？ 治疗方案
小儿先天性甲状腺功能减低症护理PPT
何时进行治疗？
定期复查
治疗期间需定期复查甲状腺功能，调整治疗方案 。
通常每3-6个月进行一次复查。
护理措施有哪些？
护理措施有哪些？ 饮食护理
保证孩子摄入充足的营养，建议增加高蛋白 、高热量的食物。
定期咨询营养师，制定合理的饮食计划。
护理措施有哪些？ 心理支持
给予孩子和家庭心理支持，帮助他们理解疾 病及其影响。
通常在出生后不久就能通过新生儿代谢筛查发现 。
什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？ 症状
该病的症状包括生长缓慢、体重增加缓慢、面色 苍白、嗜睡、便秘等。
及时识别症状对早期干预至关重要。
什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？ 影响
若不及时治疗，可能导致智力发育迟缓和生长障 碍。
早期的替代治疗能够有效改善预后。
必要时可寻求心理医生的帮助。
护理措施有哪些？ 监测生长
定期监测孩子的生长发育情况，包括身高、 体重和智力等。
早期发现问题，及时调整治疗方案。
如何进行长期管理？
如何进行长期管理？ 坚持治疗
家长需确保孩子按时服用甲状腺激素，避免漏服 。
教育孩子养成良好的用药习惯。
如何进行长期管理？ 定期随访
与医生保持定期联系，随访以调整治疗方案。
儿科医生需对甲状腺功能减低症有充分认识 ，及时进行诊断和治疗。
定期培训和更新相关知识是必要的。
何时进行治疗？
何时进行治疗？
筛查结果
若筛查结果显示甲状腺功能减低，需立即进行进 一步检查。
包括甲状腺激素水平检测等。
何时替代治疗。
早期治疗能够有效改善临床症状和发育。
谁需要关注小儿先天性甲状腺 功能减低症？
谁需要关注小儿先天性甲状腺功能减低症？ 新生儿
先天性甲状腺功能减低症医学课件
注意事项
在治疗过程中，家长需要注意按照医生的建议进行用药，不要随意更改药物剂量 。同时，也需要定期进行复查，了解孩子的生长发育情况以及甲状腺激素水平的 变化。
04
预防与控制措施
孕期筛查与预防
1
孕前积极控制孕期甲状腺疾病，避免甲状腺激 素水平异常影响胎儿发育。
2
加强孕期甲状腺功能筛查，及时发现并处理孕 期甲状腺疾病，预防先天性甲状腺功能减低症 的发生。
3. 其他检查：如X线骨 龄、超声心动图等，可 用于评估骨骼发育和心 脏功能。
02
疾病影响与并发症
生长发育迟缓
1 2
身高矮小
先天性甲状腺功能减低症会导致身高发育迟缓 ，表现为身高低于同龄儿童。
骨骼发育不全
甲状腺功能减退会影响骨骼的发育，导致骨骼 生长缓慢，骨龄延迟。
3
肌肉发育不良
甲状腺功能减退会导致肌肉发育不良，表现为 肌肉无力、松弛。
THANK YOU.
3
针对患有甲状腺疾病的孕妇，进行科学合理的 孕期管理和治疗，以降低对胎儿的影响。
新生儿筛查与干预
01
对新生儿进行甲状腺功能筛查，及时发现先天性甲状腺功能减低症，并进行早 期干预和治疗。
02
对于确诊为先天性甲状腺功能减低症的新生儿，根据病情轻重制定个体化的治 疗方案，包括药物治疗、饮食调整等，以促进宝宝的生长发育。
03
对先天性甲状腺功能减低症患儿定期随访，监测生长发育和甲状腺功能变化， 及时调整治疗方案。
疾病宣传与教育
加强先天性甲状腺功能减低症的宣传和教育， 提高公众对疾病的认知和重视程度。
为医护人员提供专业培训和教育，提高对先天 性甲状腺功能减低症的诊断和治疗水平。
针对家长进行健康教育，指导家长如何关注宝 宝的生长发育，及时发现并就诊先天性甲状腺 功能减低症。
在治疗过程中，家长需要注意按照医生的建议进行用药，不要随意更改药物剂量 。同时，也需要定期进行复查，了解孩子的生长发育情况以及甲状腺激素水平的 变化。
04
预防与控制措施
孕期筛查与预防
1
孕前积极控制孕期甲状腺疾病，避免甲状腺激 素水平异常影响胎儿发育。
2
加强孕期甲状腺功能筛查，及时发现并处理孕 期甲状腺疾病，预防先天性甲状腺功能减低症 的发生。
3. 其他检查：如X线骨 龄、超声心动图等，可 用于评估骨骼发育和心 脏功能。
02
疾病影响与并发症
生长发育迟缓
1 2
身高矮小
先天性甲状腺功能减低症会导致身高发育迟缓 ，表现为身高低于同龄儿童。
骨骼发育不全
甲状腺功能减退会影响骨骼的发育，导致骨骼 生长缓慢，骨龄延迟。
3
肌肉发育不良
甲状腺功能减退会导致肌肉发育不良，表现为 肌肉无力、松弛。
THANK YOU.
3
针对患有甲状腺疾病的孕妇，进行科学合理的 孕期管理和治疗，以降低对胎儿的影响。
新生儿筛查与干预
01
对新生儿进行甲状腺功能筛查，及时发现先天性甲状腺功能减低症，并进行早 期干预和治疗。
02
对于确诊为先天性甲状腺功能减低症的新生儿，根据病情轻重制定个体化的治 疗方案，包括药物治疗、饮食调整等，以促进宝宝的生长发育。
03
对先天性甲状腺功能减低症患儿定期随访，监测生长发育和甲状腺功能变化， 及时调整治疗方案。
疾病宣传与教育
加强先天性甲状腺功能减低症的宣传和教育， 提高公众对疾病的认知和重视程度。
为医护人员提供专业培训和教育，提高对先天 性甲状腺功能减低症的诊断和治疗水平。
针对家长进行健康教育，指导家长如何关注宝 宝的生长发育，及时发现并就诊先天性甲状腺 功能减低症。
先天性甲状腺功能减退症PPT课件
12
临床表现
1、典型症状 2、新生儿期甲低特殊表现 3、地方性甲状腺功能减退症
主要临床特征
智力落后 生长发育迟缓 基础代谢率低下
4、TSH和TRH分泌不足
13
典型症状(出生半年后出现)——1
特殊面容和体态
头大，颈短，皮肤粗糙、面色苍黄，毛发稀疏、 无光泽，面部粘液水肿，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁 低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外；患儿身材 矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量＞1.5； 腹部膨隆，常有脐疝
（+）
腺垂 体
（—）
促甲状腺激素（TSH） （+）
甲状腺
T3、T4
6
甲状腺激素的生理功能 对代谢的作用 对生长发育的影响 对器官系统的影响
7
1、对代谢的作用
氧化产热 加速细胞内氧化过程，产热↑、基础代谢↑ 蛋白质 促进蛋白质合成，增加酶活力 糖 促进糖原分解、利用 脂 肪 促进脂肪分解、利用 水 维持组织间隙大分子物质由淋巴管吸收回血 无机盐 影响钙、磷的周转率 维生素 参与维生素代谢，尤其维生素A、B
23
临床表现
1、典型症状 2、新生儿期甲低特殊表现 3、地方性甲状腺功能减退症 4、TSH和TRH分泌不足
24
地方性甲状腺功能减退症
1、“神经性”综合征：主要表现为共济失调、痉 挛性瘫痪、聋哑、智能低下，但身材正常，甲状腺 功能正常或轻度减低。
2、“黏液水肿性”综合征：临床上有显著的生长发 育和性发育落后/智能低下、粘液性水肿等。血清T4 降低、Tsh增高。部分患儿有甲状腺肿大。
先天性甲状腺功能减退症
Congenital Hypothyroidism
1
概述
先天性甲状腺功能减退症是一种常见的小儿 内分泌疾病，是由于先天因素，使甲状腺激素合 成不足，导致小儿代谢低下、生长发育迟缓、智 力发育障碍。可致中枢神经系统不可逆损害，终 身智力低下。
临床表现
1、典型症状 2、新生儿期甲低特殊表现 3、地方性甲状腺功能减退症
主要临床特征
智力落后 生长发育迟缓 基础代谢率低下
4、TSH和TRH分泌不足
13
典型症状(出生半年后出现)——1
特殊面容和体态
头大，颈短，皮肤粗糙、面色苍黄，毛发稀疏、 无光泽，面部粘液水肿，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁 低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外；患儿身材 矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量＞1.5； 腹部膨隆，常有脐疝
（+）
腺垂 体
（—）
促甲状腺激素（TSH） （+）
甲状腺
T3、T4
6
甲状腺激素的生理功能 对代谢的作用 对生长发育的影响 对器官系统的影响
7
1、对代谢的作用
氧化产热 加速细胞内氧化过程，产热↑、基础代谢↑ 蛋白质 促进蛋白质合成，增加酶活力 糖 促进糖原分解、利用 脂 肪 促进脂肪分解、利用 水 维持组织间隙大分子物质由淋巴管吸收回血 无机盐 影响钙、磷的周转率 维生素 参与维生素代谢，尤其维生素A、B
23
临床表现
1、典型症状 2、新生儿期甲低特殊表现 3、地方性甲状腺功能减退症 4、TSH和TRH分泌不足
24
地方性甲状腺功能减退症
1、“神经性”综合征：主要表现为共济失调、痉 挛性瘫痪、聋哑、智能低下，但身材正常，甲状腺 功能正常或轻度减低。
2、“黏液水肿性”综合征：临床上有显著的生长发 育和性发育落后/智能低下、粘液性水肿等。血清T4 降低、Tsh增高。部分患儿有甲状腺肿大。
先天性甲状腺功能减退症
Congenital Hypothyroidism
1
概述
先天性甲状腺功能减退症是一种常见的小儿 内分泌疾病，是由于先天因素，使甲状腺激素合 成不足，导致小儿代谢低下、生长发育迟缓、智 力发育障碍。可致中枢神经系统不可逆损害，终 身智力低下。
小儿先天性甲状腺功能减低症病人的护理PPT
小儿先天性甲状腺功能减低症的 护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？ 2. 谁是护理对象？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是小儿先天性甲状腺功能 减低症？
什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？
定义
小儿先天性甲状腺功能减低症是一种因甲状腺发 育不全或功能不全而导致的内分泌障碍。
多学科合作有助于患者的全面管理。
何时进行护理？
何时进行护理？
定期检查
患者需定期到医院进行甲状腺功能检测和监测。
医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。
何时进行护理？
用药管理
患者需定时服用甲状腺激素替代药物。
应注意药物的不良反应和服药时间的规律性。
何时进行护理？
健康教育
对家属进行健康教育，指导其如何观察患者的变 化。
该疾病通常在出生时就存在，可能影响儿童的生 长发育。
什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？ 病因
该病常由遗传因素、母体甲状腺功能异常或环境 因素导致。
早期筛查对及时发现和治疗至关重要。
什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？ 症状
常见症状包括嗜睡、喂养困难、体重增长缓慢等 。
这些症状可能在出生后几周逐渐显现。
谁是护理对象？
谁是护理对象？ 患者群体
护理的对象主要是被诊断为小儿先天性甲状 腺功能减低症的婴幼儿。
护理人员需了解不同年龄段的表现和需求。
谁是护理对象？ 家庭支持
家庭成员尤其是父母需要参与护理和管理。
加强家属对疾病的了解和教育，提升护理质 量。
谁是护理对象？ 医疗团队
包括儿科医生、内分泌专家、营养师和护理 人员等。
医护人员应定期给予支持和指导。
演讲人：
目录
1. 什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？ 2. 谁是护理对象？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是小儿先天性甲状腺功能 减低症？
什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？
定义
小儿先天性甲状腺功能减低症是一种因甲状腺发 育不全或功能不全而导致的内分泌障碍。
多学科合作有助于患者的全面管理。
何时进行护理？
何时进行护理？
定期检查
患者需定期到医院进行甲状腺功能检测和监测。
医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。
何时进行护理？
用药管理
患者需定时服用甲状腺激素替代药物。
应注意药物的不良反应和服药时间的规律性。
何时进行护理？
健康教育
对家属进行健康教育，指导其如何观察患者的变 化。
该疾病通常在出生时就存在，可能影响儿童的生 长发育。
什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？ 病因
该病常由遗传因素、母体甲状腺功能异常或环境 因素导致。
早期筛查对及时发现和治疗至关重要。
什么是小儿先天性甲状腺功能减低症？ 症状
常见症状包括嗜睡、喂养困难、体重增长缓慢等 。
这些症状可能在出生后几周逐渐显现。
谁是护理对象？
谁是护理对象？ 患者群体
护理的对象主要是被诊断为小儿先天性甲状 腺功能减低症的婴幼儿。
护理人员需了解不同年龄段的表现和需求。
谁是护理对象？ 家庭支持
家庭成员尤其是父母需要参与护理和管理。
加强家属对疾病的了解和教育，提升护理质 量。
谁是护理对象？ 医疗团队
包括儿科医生、内分泌专家、营养师和护理 人员等。
医护人员应定期给予支持和指导。
先天性甲状腺功能减退症 课件
辅助检查
• 新生儿筛查 • 血清T4、T3 、 TSH测定 • TRH刺激试验 • X线检查 • 核素检查
• 其他
新生儿筛查
• 生后2~3d, 新生儿干血滴纸片, 检 测TSH浓度
• >20mU/L时，再检测血清T4、TSH以确 诊
血清T4、T3 、TSH测定
• 任何新生儿筛查结果可疑或临床有可 疑症状如T4降低、TSH明显升高即可确 诊。血清T3浓度可降低或正常
散发性先天性甲状腺功能减退病因
• 4、甲状腺或靶器官反应低下 前者 由于甲状腺组织细胞膜上的GSa蛋白 缺陷，使CAMP生成障碍，而对TSH无 反应；后者是末梢组织的ß甲状腺受 体缺陷，从而对T3T4不反应。
散发性先天性甲状腺功能减退病因
• 5、母亲因素 母亲服用过抗甲状腺药物或母亲
患自身免疫性疾病，存在抗TSH受体 抗体，均可通过胎盘影响胎儿，造成 甲低，通常3个月后好转。
地方性先天性甲状腺功能减退病因
• 多因孕妇饮食缺碘，致使胎儿在胚 胎期即因碘缺乏而导致甲低
先天性甲状腺功能减退症
• 甲状腺的发育、位置、生理功能 • 先天性甲状腺功能低下的病因 • 临床表现 • 辅助检查 • 诊断和鉴别诊断 • 治疗 • 预防 • 预后
起病时间
• 甲状腺缺如、酶缺陷: 新生儿期、婴儿早期出现症状 • 甲状腺发育不良： 生后3～6个月出现症状 • 甲状腺异位： 生后数年后出现症状
X线检查
• 患儿骨龄明显落后实际年龄 • 新生儿开始正常，数月后方骨生长缓慢 • 婴儿骨化中心出现延迟，常呈点状或不规则，以后逐渐增大融合成单一密
度不均匀、边缘不规则的骨化中心称克汀病骨骺发育不良。 • 儿童期干骺端出现钙化不规则，髋内翻
小儿甲状腺功能减低症讲课PPT课件
甲状腺功能进行定期监测，及时发现并处理异常情况
科学饮食：保持均衡饮食，保证营养摄入，特别注意补充蛋白质和碘
药物治疗：在医生指导下使用甲状腺激素类药物进行治疗，并注意药物的副作用和注意事项 并发症预防：针对可能出现的并发症，如心血管疾病、骨骼疾病等，采取相应的预防措施， 如保持适当的运动、避免过度疲劳等
关注生长发育：密切关注孩子的身高、体重、智力等方面的发育情况，如有异常及时就 医检查和治疗。
早期筛查和干预方法
早期筛查：对新生儿进行足跟血筛查，检测甲状腺激素水平 早期干预：对确诊患儿尽早进行治疗，包括甲状腺激素替代疗法和生长发育监测 预防措施：加强孕期保健，避免孕期碘缺乏和甲状腺疾病 健康教育：提高家长对甲状腺功能减低症的认识，及时发现并治疗
提高公众对甲状腺疾病的认知
甲状腺疾病知识普及：通过宣传和教育活动，提高公众对甲状腺疾病的认识和了解。
早期筛查和诊断：通过定期检查和早期诊断，及时发现和治疗甲状腺疾病，降低疾病对儿童发育 的影响。
预防措施：倡导健康生活方式，如合理饮食、适量运动等，以降低甲状腺疾病的发生风险。
早期干预：对于已经确诊的甲状腺疾病儿童，应及早进行治疗和干预，以最大程度地减少疾病对 儿童发育的影响。
PART SIX
小儿甲状腺功能 减低症的案例分 享和经验总结
典型病例介绍和分析
病例1：患儿甲， 男，2岁，因发育 迟缓、食欲不振 就诊，确诊为甲 状腺功能减低症。
病例2：患儿乙， 女，6个月，因黄 疸、便秘就诊， 确诊为甲状腺功
能减低症。
病例3：患儿丙， 男，1岁，因智力 发育迟缓、呼吸 困难就诊，确诊 为甲状腺功能减
PART FIVE
小儿甲状腺功能 减低症的预防和 早期干预
预防措施和健康教育
科学饮食：保持均衡饮食，保证营养摄入，特别注意补充蛋白质和碘
药物治疗：在医生指导下使用甲状腺激素类药物进行治疗，并注意药物的副作用和注意事项 并发症预防：针对可能出现的并发症，如心血管疾病、骨骼疾病等，采取相应的预防措施， 如保持适当的运动、避免过度疲劳等
关注生长发育：密切关注孩子的身高、体重、智力等方面的发育情况，如有异常及时就 医检查和治疗。
早期筛查和干预方法
早期筛查：对新生儿进行足跟血筛查，检测甲状腺激素水平 早期干预：对确诊患儿尽早进行治疗，包括甲状腺激素替代疗法和生长发育监测 预防措施：加强孕期保健，避免孕期碘缺乏和甲状腺疾病 健康教育：提高家长对甲状腺功能减低症的认识，及时发现并治疗
提高公众对甲状腺疾病的认知
甲状腺疾病知识普及：通过宣传和教育活动，提高公众对甲状腺疾病的认识和了解。
早期筛查和诊断：通过定期检查和早期诊断，及时发现和治疗甲状腺疾病，降低疾病对儿童发育 的影响。
预防措施：倡导健康生活方式，如合理饮食、适量运动等，以降低甲状腺疾病的发生风险。
早期干预：对于已经确诊的甲状腺疾病儿童，应及早进行治疗和干预，以最大程度地减少疾病对 儿童发育的影响。
PART SIX
小儿甲状腺功能 减低症的案例分 享和经验总结
典型病例介绍和分析
病例1：患儿甲， 男，2岁，因发育 迟缓、食欲不振 就诊，确诊为甲 状腺功能减低症。
病例2：患儿乙， 女，6个月，因黄 疸、便秘就诊， 确诊为甲状腺功
能减低症。
病例3：患儿丙， 男，1岁，因智力 发育迟缓、呼吸 困难就诊，确诊 为甲状腺功能减
PART FIVE
小儿甲状腺功能 减低症的预防和 早期干预
预防措施和健康教育
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【临床表现】
一.新生儿期症状:
三超: 过产期、巨大儿、生理性黄疸延迟 三少: 少吃、少哭、少动 五低: 体温低、哭声低、血压低、反应低、
肌张力低
2W 男孩 BW4.4kg
【临床表现】
二.典型症状
特殊面容和体态
头大颈短,皮肤苍白、干、粗、松,毛发稀; 面部: 粘液水肿,眼眶宽,鼻根底平 腹部: 膨隆, 脐疝, 蛙腹 体态: 身材矮小, 躯干长, 四肢短小
6W 女婴
10岁 女孩
家族性甲状腺功能减低症 12y,8y,6y
【临床表现】
典型症状
神经系统 动作发育迟缓 智能发育低下, 神经反应迟钝
【临床表现】
典型症状
生理功能低下
纳差,少动,喜静,嗜睡,畏寒,声音低哑, 反应较少,表情淡漠 脉搏、呼吸、心律均慢, 心音低 全身肌张力低 EKG: 低电压, P-RI延长, T波平坦
先天性甲状腺功能减低症
Congenital Hypothyroidism
华中科技大学同济医学院附属 同济医院儿科学系
常见的小儿内分泌疾病,以往称为呆 小病或克汀病。我国发病率1／4000。
T4↓, TSH↑ 生长落后,智能障碍
甲状腺激素的合成与释放 摄取 甲状腺
无机碘 过氧化物酶氧化
活性碘
+ 络氨酸
【实验室检查】
4.骨龄 BA落后
5.放射性核素.SPECT Fra bibliotek9m-Tc甲状腺缺如,异位,发育不良
【治疗】
一旦确诊,立即治疗 甲状腺素终身替代治疗
L—Thyroxine 8—14μg/kg.d 婴儿
4μg/kg.d
儿童
初始小剂量,渐加量,至T4,TSH正常
每2—3个月复查血T4,TSH
4. 受体缺陷 罕见 甲状腺细胞膜上受体缺陷,对TSH
不反应 末梢组织靶器官受体对 T4,T3 不反应
【病因】 5. 碘缺乏 地方性甲状腺肿流行区 胎儿期缺碘, 致甲状腺功能低下
【临床表现】
甲状腺缺如 酶缺陷
新生儿期出现症状
甲状腺发育不良: 生后3～6个月出现症状
甲状腺异位: 生后数年后出现症状
提高中枢及交感神经兴奋性 表情淡漠 反射迟钝
● 促进生长发育
体格发育 智能发育
生长矮小 智力低下
【病因】 2.甲状腺激素合成途径缺陷 15% 亦称为家族性甲状腺激素生成障碍 常染色体隐性遗传
【病因】 3.促甲状腺激素(TSH)缺乏 常见于特发性垂体功能低下, 多与 GH、LH 缺乏并存
【病因】
AVP ----- 尿崩症
【实验室检查】
1.新生儿筛查 生后2—3天, 干血滴纸片 TSH>20mIU/L 可疑 血清T4↓,TSH↑ 确诊
【实验室检查】 2.血清T4,TSH检查
T4↓,TSH↑
【实验室检查】
3.TRH 刺激试验 诊断中枢性甲低
TRH 7μg/kg iv N 30min达高峰 TSH>15mU/L 90min降至基础值 TSH<15mU/L ---- 垂体病变 TSH↑↑ 峰值持续不降----下丘脑病变
单碘络氨酸 二碘络氨酸
释放 甲状腺滤泡上皮C
溶酶体吞噬 水解
摄粒作用
T4,T3
摄入 T G
释放 T4,T3 到血循环中
下丘脑
TRH
垂体
TSH (─)
甲状腺
T4,T3 血循环 靶器官
甲状腺素主要作用:
● 促进新陈代谢
不足
提高基础代谢率,增加产热量 T HR P R BP ↓
促进蛋白质合成;促糖原分解; 粘液水肿 肌肉松弛 促脂肪分解、利用
【临床表现】
三.地方性甲状腺功能减低症
“神经性”综合征: 共济失调,痉挛性瘫痪, 聋哑,智能低下
“粘液水肿”综合征: 身材及甲功正常 生常发育及性发育落后 粘液水肿 智能低下 血清 T4↓,TSH↑
【临床表现】
四.中枢性甲低: 症状较轻
同时伴有 其他垂体激素 缺乏的 症状:
ACTH----- 低血糖 Gn ----- 小阴茎