化疗药物职业危害与安全防护教学教材
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化疗职业暴露与防护ppt课件
➢ 丢置在准备、使用细胞毒药物过程中用过的材料； ➢ 处理体液（如血液、尿液、粪便、呕吐物、腹水、
胸水、汗液）； ➢ 处置吸收或污染有接受过细胞毒药物的患者体液的
材料和亚麻布织物（如桌布、抹布等）； ➢ 清除溅出或溢出的药物。
17
完整最新版课件
化疗职业暴露防护中的薄弱环节
❖防护设备
▪ 很多接触化疗药物的医院或科室没有 生物安全柜；
❖ 但仍有部分医院的各级管理者中，并未对化 疗药物配制给医务人员带来的危害引起高度 重视
10
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化疗职业暴露的危害
❖ 危险因素
▪ 化疗药物毒性 ▪ 个人体制差异、敏感度 ▪ 接触化疗药物数量、时间来自11完整最新版课件
化疗职业暴露的危害
❖ 接触途径
▪ 手被污染——口摄入 ▪ 呼吸道吸入粉末 ▪ 皮肤吸收至血液（手、面部等暴露的皮肤）
▪ ２００１年１０月２７日中华人民共和国 主席令第六十号公布
▪ 自２００２年５月１日起施行
6
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化学治疗药物的相关概念
❖ 化学治疗药物主要包括抗微生物、寄生虫药 物和抗恶性肿瘤药物。这些药物在临床静脉 用药中占相当大的比例，同时化学治疗药物 的配置、使用、废物处理等都有着特殊要求。
7
完整最新版课件
❖ 全部药物配置完毕后，需用75%酒精擦拭生物安全柜。备药时所用的一切废 弃物统一放于污物专用袋集中封闭处理。操作完毕脱去手套用清水和肥皂 彻底洗手并行沐浴，减轻其毒性作用。
26
完整最新版课件
化疗防护具体工作流程
给药阶段：
❖ 抗肿瘤药物应由经过专门培训的专业护士给药。 ❖ 核查医嘱，正确给药。 ❖ 静脉给药时护士应戴一次性口罩、帽子，做好个人防护并洗手戴手
胸水、汗液）； ➢ 处置吸收或污染有接受过细胞毒药物的患者体液的
材料和亚麻布织物（如桌布、抹布等）； ➢ 清除溅出或溢出的药物。
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化疗职业暴露防护中的薄弱环节
❖防护设备
▪ 很多接触化疗药物的医院或科室没有 生物安全柜；
❖ 但仍有部分医院的各级管理者中，并未对化 疗药物配制给医务人员带来的危害引起高度 重视
10
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化疗职业暴露的危害
❖ 危险因素
▪ 化疗药物毒性 ▪ 个人体制差异、敏感度 ▪ 接触化疗药物数量、时间来自11完整最新版课件
化疗职业暴露的危害
❖ 接触途径
▪ 手被污染——口摄入 ▪ 呼吸道吸入粉末 ▪ 皮肤吸收至血液（手、面部等暴露的皮肤）
▪ ２００１年１０月２７日中华人民共和国 主席令第六十号公布
▪ 自２００２年５月１日起施行
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化学治疗药物的相关概念
❖ 化学治疗药物主要包括抗微生物、寄生虫药 物和抗恶性肿瘤药物。这些药物在临床静脉 用药中占相当大的比例，同时化学治疗药物 的配置、使用、废物处理等都有着特殊要求。
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❖ 全部药物配置完毕后，需用75%酒精擦拭生物安全柜。备药时所用的一切废 弃物统一放于污物专用袋集中封闭处理。操作完毕脱去手套用清水和肥皂 彻底洗手并行沐浴，减轻其毒性作用。
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化疗防护具体工作流程
给药阶段：
❖ 抗肿瘤药物应由经过专门培训的专业护士给药。 ❖ 核查医嘱，正确给药。 ❖ 静脉给药时护士应戴一次性口罩、帽子，做好个人防护并洗手戴手
化疗药品的职业防护--化疗药物的配置与垃圾分类 ppt课件
护理人员不可避免的面临职业暴露危险。作为一线工作的
护理人员要加强自我防护意识，不要忽视化疗药物的潜在 危险，在接触化疗药物过程中遵守操作规程，正确采用安 全防护极其重要。
ppt课件 3
化疗药物的危害因素
1、锐器伤：针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意 外伤害，是护理工作中最常见的一种职业性伤害。 2、化疗药物的暴露：护士在配药过程中，未能按化疗药物配 置操作规程执行，造成药物的挥发与弥漫。化疗药物过期后 未按规定处理，造成一定的危害。 3、医护人员的手卫生：医护人员因为工作忙、个人习惯和观 念上的因素，造成手卫生不规范。 4、化疗废物处理不当：临床上常用的化疗药物或称抗肿瘤药 物属细胞毒性药物，其废弃物的主要物质为细胞毒性药物， 细胞毒性废物危险性很大，可能有致畸、致突变、致癌性， 由于医护人员对医疗废物处理知识缺乏，对化疗废物处理不 当，造成职业危害。
ppt课件 18
谢谢观看
ppt课件
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ppt课件 9
化疗药物配置的规范流程
• 8、完成配置后，用75%酒精擦拭操作台面，启动紫外线灯 进行生物安全柜内空气消毒30分钟。 • 9、整理用物，操作中使用的注射器、输液器、输液袋、治 疗巾放入黄色垃圾袋密闭，放置化疗药物的安瓿、针尖放 入密闭利器盒，以免药液挥发污染室内空气。 • 10、操作完毕，脱去手套及防护用具，放入专用医疗废物 桶，流动水洗手。
ppt课件 13
化疗药物溢出处理原则
2 、安全柜的内表面，包括凹槽之内都必须用清洁剂彻底的 清洗；
3 、 如溢出的药物污染了高效过滤器，则整个安全柜都要封 闭，直至高效过滤器更换。 五 、 将处理废弃物用塑料袋密闭封口，放入化疗废物桶内。 六 、 记录外漏的药名、量、处理方法、溢出环境人员。
化疗药物的使用与职业防护PPT医学课件
会导致不良反应加重 ➢ 已配制的溶液不可以放冰箱冷藏，以防结晶 ➢ 血管刺激性，可出现局部疼痛症状，选择中心静脉 ➢ 骨髓抑制：血小板减少、贫血、白细胞降低， ➢ 可出现皮肤过敏反应，用药期间不能驾驶机车。
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氟尿嘧啶（抗代谢剂）
5-FU，细胞周期特异性药物 与其他化疗药联用时，氟脲嘧啶总是放最后输注，
5
化疗药的毒副作用
局部毒性反应的表现：
静脉炎：主要表现为疼痛肿胀、静脉可呈现粗大发硬的条
索样改变。
组织坏死：局部肿胀→皮肤由苍白转向暗红（可有水泡）
→逐渐变硬→组织坏死中心溃疡形成。
6
化疗药的毒副作用
1. 骨髓抑制 2. 胃肠毒性 3. 免疫抑制 4. 肾毒性 5. 肝损伤 6. 心脏毒性 7. 肺毒性 8. 神经毒性 9. 脱发
肝脏损伤
31
32
化疗药物的自我防护
1、操作前的准备工作
专业人员配置、环境清洁明亮 做好防护 ，穿一次性防护衣、戴口罩、帽子及双层聚氯乙烯手套。 操作台应覆以一次性防护垫，减少污染，一旦破损污染或操作完毕，立
即更换。
33
化疗药物的自我防护 2 、操作时的注意事项
开安瓿时，防止粉剂溅出。 抽药液时 抽吸液体药物时药液不应超过注射器的3/4，以免药液外溢。 加药时勿在空气中排气。 药液溅身的处理 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用生理盐水
发泡性化疗药外渗后的处理顺序： 停止输液→回抽药液→沿原静脉推入激素→冷敷或热敷→相应解毒 剂封闭→外敷药物→观察、交班。
13
环磷酰胺（烷化剂）
➢CTX，周期非特异性药物 ➢骨髓抑制:WBC降低。 ➢胃肠道反应 ➢经肾脏排出泌尿道损害:出血性膀胱炎 ➢泌尿道保护剂：美司钠（大剂量应用） ➢水溶液仅稳定2-3小时,现配现用，静脉滴注 60-80滴/分。 ➢嘱病人大量饮水
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氟尿嘧啶（抗代谢剂）
5-FU，细胞周期特异性药物 与其他化疗药联用时，氟脲嘧啶总是放最后输注，
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化疗药的毒副作用
局部毒性反应的表现：
静脉炎：主要表现为疼痛肿胀、静脉可呈现粗大发硬的条
索样改变。
组织坏死：局部肿胀→皮肤由苍白转向暗红（可有水泡）
→逐渐变硬→组织坏死中心溃疡形成。
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化疗药的毒副作用
1. 骨髓抑制 2. 胃肠毒性 3. 免疫抑制 4. 肾毒性 5. 肝损伤 6. 心脏毒性 7. 肺毒性 8. 神经毒性 9. 脱发
肝脏损伤
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化疗药物的自我防护
1、操作前的准备工作
专业人员配置、环境清洁明亮 做好防护 ，穿一次性防护衣、戴口罩、帽子及双层聚氯乙烯手套。 操作台应覆以一次性防护垫，减少污染，一旦破损污染或操作完毕，立
即更换。
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化疗药物的自我防护 2 、操作时的注意事项
开安瓿时，防止粉剂溅出。 抽药液时 抽吸液体药物时药液不应超过注射器的3/4，以免药液外溢。 加药时勿在空气中排气。 药液溅身的处理 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用生理盐水
发泡性化疗药外渗后的处理顺序： 停止输液→回抽药液→沿原静脉推入激素→冷敷或热敷→相应解毒 剂封闭→外敷药物→观察、交班。
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环磷酰胺（烷化剂）
➢CTX，周期非特异性药物 ➢骨髓抑制:WBC降低。 ➢胃肠道反应 ➢经肾脏排出泌尿道损害:出血性膀胱炎 ➢泌尿道保护剂：美司钠（大剂量应用） ➢水溶液仅稳定2-3小时,现配现用，静脉滴注 60-80滴/分。 ➢嘱病人大量饮水
肿瘤化疗药物的职业防护及安全管理ppt课件
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人体排泄物的安全处理
细胞毒药物完全清除的时间根据个人和药物的不同而 不同。 对于大多数细胞毒药物来说，在服用后48h之内，其 在尿中的清除基本完成（范围1-6天）； 在服用后7天之内，其在粪便中的清除基本完成（范 围5-7天）。需要注意安全的持续时间为48h。
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28
反应、皮肤损伤和眼睛损伤
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9
化疗职业暴露的危害
急性影响 风疹、过敏反应，恶心、呕吐、头痛、头昏、脱
发
慢性影响 致癌、功能性障碍、病理性肥胖、月经周期紊乱、
早产、异位怀孕、肝脏损伤
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10
与生物治疗药物职业暴露 有关的潜在健康风险
关于生物制剂职业暴露的影响数据有限。
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上肢静脉
上肢浅静脉
头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 分支静脉
上肢深静脉
前臂的尺、桡静脉汇入肱静脉，向上汇入腋静脉。
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下肢静脉
下肢浅静脉： 大隐静脉 小隐静脉 浅静脉占回心血量的10％－15％。
下肢深静脉 深静脉占85％－90％。
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二、确认事项
危险药品：是指能产生职业暴露危险或危害的药品。 ---ASHP
Hale Waihona Puke 可编辑课件PPT4
化疗职业暴露的危害
污染证据 欧洲Sessink、加拿大和美国，6个癌症治疗中心研究：
操作使用抗癌药物的医务人员尿液和排泄物中，环磷 酰胺含量的检测
Kopjar等, 2001； Baker 等, 1996指出：尽管报道过 各种有关影响健康的证据，并且有很严格的药物处理 操作指导，但抗癌药物对医务工作者健康的危害一直 被认为是模糊的，也没有最后定论
化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护
化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护化疗药物是治疗肿瘤疾病的重要药物之一，但同时也是肿瘤科护士工作中最危险的因素之一。
化疗药物会给护士的身体和心理健康带来危害，因此，有效的职业防护至关重要。
一、化疗药物的危害1. 身体上的危害(1) 皮肤问题：与化疗药物接触会引起皮肤过敏、瘙痒、干燥、脱屑等问题。
如果不加注意，护士可能会出现过敏性皮炎。
(2) 呼吸问题：液状、粉末状或气溶胶状态的化疗药物可能会吸入肺部，导致呼吸问题、情绪不稳定等症状。
(3) 消化系统问题：化疗药物可能导致恶心、呕吐、口干、食欲不振等问题。
(4) 血液和免疫系统问题：一些化疗药物可能会影响血液的生成和免疫系统，使护士感到疲劳、体力不足、头晕等。
2. 心理上的危害(1) 恐惧与焦虑：长期接触化疗药物，护士可能感到恐惧、不安、焦虑等情绪。
(2) 防御机制：护士可能会产生防御机制，如拒绝和避免与患者和药物接触，影响工作职责的履行。
(3) 精神障碍：几乎所有的肿瘤科护士都经历过与患者死亡有关的事件。
这些经历可能会导致护士出现创伤后应激障碍、抑郁症或其他精神障碍。
二、职业防护方法1. 培训和教育公司和医院应该为肿瘤科护士提供必要的化疗药物知识培训和教育，包括不同类型的化疗药物的特点和应用、药物剂量计算、不同剂型的药物的处理和安全管理等内容。
此外，还应该提供心理咨询、压力管理等方面的培训。
2. 个人防护装备护士应该佩戴适当的个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜、长袖衣服等，以保护自己免受化疗药物的污染和吸入。
在与化疗药物接触时，护士应该注意保护自己的皮肤、眼睛和口腔等敏感组织。
3. 工作环境控制公司和医院应该在肿瘤科诊疗室、药房等处提供通风系统，以控制化疗药物的扩散和吸入。
该机构还应该制定相关规章制度，约束护士的工作行为，加强对药品管理，以减少污染。
4. 团队协作在肿瘤科护理工作中，医生、护士和其他卫生专业人员要增强协作，共同制定规章制度，确保药品管理的有效性。
《化疗职业暴露与防》课件
化疗职业暴露的特点是潜在的危害性高、暴露途径多样化，并且可能对个人健康、心理和社会产生长期 影响。
常见的化疗职业暴露情况
1 药物接触
直接接触化疗药物，如 皮肤和黏膜的接触。
2 药物制备
在制备化疗药物时受到 药物飞溅或吸入药物。
3 废弃物处理
处理被污染的化疗药物 或产生的废弃物。
化疗职业暴露的危害
健康监测
建立健康监测机制，定期监测 从业人员的健康状况，及时发 现问题并采取措施。
安全管理
落实安全管理措施，包括工作 场所布局、废物处理和安全设 备的使用。
化疗职业暴露的监管及管理
1
监管机构及责任
建立监管机构，负责监督化疗职业暴
管理机制
2
露的防范和管理，确保执行力度。
建立科学有效的管理机制，包括风险
评估、政策制定和目标考核。
3
监测与评估
定期监测和评估化疗职业暴露的现状 和效果，为改进措施提供依据。
结束语
在职业化疗工作中，理解化疗职业暴露及其防范至关重要。通过采取个人和企业防范措施，我们可以最 大限度地降低化疗职业暴露的风险，保护从业人员的健康与安全。 总结了化疗职业暴露的重要性和挑战，展望未来的工作重点，为建立更安全的化疗工作环境努力。
《化疗职业暴露与防》 PPT课件
化疗职业暴露与防是一张关于化疗过程中职业暴露及其防范的课件。我们将 讨论化疗职业暴露的定义、危害、防范以及相关法律责任。同时也会提供个 人和企业防范的策略。
什么是化疗职业暴露？
化疗职业暴露是指在化疗过程中，医护人员或与化疗相关的工作者接触到化疗药物或有害物质的情况。 其中包括接触过程以及意外的暴露情况。
身体防护
正确佩戴个人防护装备，如 手套、面具和护目镜，避免 身体接触药物。
常见的化疗职业暴露情况
1 药物接触
直接接触化疗药物，如 皮肤和黏膜的接触。
2 药物制备
在制备化疗药物时受到 药物飞溅或吸入药物。
3 废弃物处理
处理被污染的化疗药物 或产生的废弃物。
化疗职业暴露的危害
健康监测
建立健康监测机制，定期监测 从业人员的健康状况，及时发 现问题并采取措施。
安全管理
落实安全管理措施，包括工作 场所布局、废物处理和安全设 备的使用。
化疗职业暴露的监管及管理
1
监管机构及责任
建立监管机构，负责监督化疗职业暴
管理机制
2
露的防范和管理，确保执行力度。
建立科学有效的管理机制，包括风险
评估、政策制定和目标考核。
3
监测与评估
定期监测和评估化疗职业暴露的现状 和效果，为改进措施提供依据。
结束语
在职业化疗工作中，理解化疗职业暴露及其防范至关重要。通过采取个人和企业防范措施，我们可以最 大限度地降低化疗职业暴露的风险，保护从业人员的健康与安全。 总结了化疗职业暴露的重要性和挑战，展望未来的工作重点，为建立更安全的化疗工作环境努力。
《化疗职业暴露与防》 PPT课件
化疗职业暴露与防是一张关于化疗过程中职业暴露及其防范的课件。我们将 讨论化疗职业暴露的定义、危害、防范以及相关法律责任。同时也会提供个 人和企业防范的策略。
什么是化疗职业暴露？
化疗职业暴露是指在化疗过程中，医护人员或与化疗相关的工作者接触到化疗药物或有害物质的情况。 其中包括接触过程以及意外的暴露情况。
身体防护
正确佩戴个人防护装备，如 手套、面具和护目镜，避免 身体接触药物。
化疗药物的使用与职业防护 ppt课件
等）化疗药所致的皮肤损伤程度。冷敷可用于72小时内，每次30分钟，每天 4次，但4—6小时内效果最好，可降低组织代谢，减少组织吸收。冷敷禁用 于植物碱类化疗物外渗。
热敷：适用于植物碱类（如长春新碱、长春碱、羟基喜树碱、秋水仙碱、高
三尖杉脂碱及鬼臼毒素类VP-16、VM-26）的化疗药的外渗，禁用于蒽环类 化疗药的外渗。
8
化疗药毒副作用-----药物外渗的预防
静脉通路的选择 1.首选经外周中心静脉置管（PICC）； 2.其次选锁骨下静脉穿刺； 3.再选外周静脉穿刺的留置针； 4.最后选外周静脉穿刺的普通钢针。
9
化疗药毒副作用-----静脉炎的处理
1.停止在原血管继续用药，如无禁忌适当推入地塞米松2-5mg +NS3-5ML； 2.根据药物的不同给于冷敷或热敷或硫酸镁湿敷； 3.外敷药物：赛肤润、喜疗妥、安普褥疮贴、芦荟泥、仙人掌泥、三七泥、中药
制剂等。
10
化疗药毒副作用-----药物外渗的处理★
1.化疗药外渗后立即停止注射药物，保留针头，迅速换针管尽量抽吸出皮下外 漏的药液，回抽药量3-5ML为宜，如病情允许可沿原静脉注射氢化可的松 100—200mg，或氟美松5—10mg，然后拔掉针头，避免局部按压，抬高患 肢。
2.局部冷敷或热敷：
冷敷可减轻蒽环类（阿毒素、表阿霉素、吡柔比星、阿克拉霉素、柔红霉素、
激素类
根据药物对肿瘤细胞增值周期影响分类：
—周期特异性药物（抗代谢类、植物碱类）
—周期非特异性药物（烷化剂、抗生素类）
4
化疗药的分类
按其作用机 理分为五类：
5
化疗药的毒副作用
根据化疗药物外渗后对组织损伤的程度，可将化疗药分为三 类。发泡性、刺激性、非发泡性。
热敷：适用于植物碱类（如长春新碱、长春碱、羟基喜树碱、秋水仙碱、高
三尖杉脂碱及鬼臼毒素类VP-16、VM-26）的化疗药的外渗，禁用于蒽环类 化疗药的外渗。
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化疗药毒副作用-----药物外渗的预防
静脉通路的选择 1.首选经外周中心静脉置管（PICC）； 2.其次选锁骨下静脉穿刺； 3.再选外周静脉穿刺的留置针； 4.最后选外周静脉穿刺的普通钢针。
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化疗药毒副作用-----静脉炎的处理
1.停止在原血管继续用药，如无禁忌适当推入地塞米松2-5mg +NS3-5ML； 2.根据药物的不同给于冷敷或热敷或硫酸镁湿敷； 3.外敷药物：赛肤润、喜疗妥、安普褥疮贴、芦荟泥、仙人掌泥、三七泥、中药
制剂等。
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化疗药毒副作用-----药物外渗的处理★
1.化疗药外渗后立即停止注射药物，保留针头，迅速换针管尽量抽吸出皮下外 漏的药液，回抽药量3-5ML为宜，如病情允许可沿原静脉注射氢化可的松 100—200mg，或氟美松5—10mg，然后拔掉针头，避免局部按压，抬高患 肢。
2.局部冷敷或热敷：
冷敷可减轻蒽环类（阿毒素、表阿霉素、吡柔比星、阿克拉霉素、柔红霉素、
激素类
根据药物对肿瘤细胞增值周期影响分类：
—周期特异性药物（抗代谢类、植物碱类）
—周期非特异性药物（烷化剂、抗生素类）
4
化疗药的分类
按其作用机 理分为五类：
5
化疗药的毒副作用
根据化疗药物外渗后对组织损伤的程度，可将化疗药分为三 类。发泡性、刺激性、非发泡性。
化疗药物防护 ppt课件
化学治疗的安全防护
பைடு நூலகம்
PPT课件
1
化学职业暴露现状
1.当前医护人员仍处于细胞毒药物污染的危险之 下
2.没有关于化疗药物配置人员的统一操作防护规 程
3.护士在配置时自我防范意识不强
4.许多医院没有专门的配置中心
5.各级管理者重视程度不够
PPT课件
2
安全防护
1.化疗药物的危害 2.药物配置时的防护 3.废弃物的正确处理 4.正确的静脉给药 5.化疗药物外溅的处理
PPT课件
7
废弃物处理过程中可能发生的药物接触
1.用过的安瓿、输液器、输液瓶、空针等投入 垃圾中药物被挤出
2.处理被药物污染的床单、被服、衣物、抹布
3.处理病人的的排泄物、尿液、血液、呕吐物、 汗液、粪便等
4.清除溅出或溢出的药物时
! PPT课件
8
防护措施
1.配置环境
建立化疗药物配置中心 药物配置区域应避免频繁的物品及人员出入
2.立刻设立警示标识，确定污染的范围，避免其他人员 接触
3.清除溢出药物时 ，使用溢出处理箱
4.外溢药物区域，需用75%的酒精擦拭三遍，再用清水 冲洗干净
5.评估记录化疗药物溢出的原因，药物的名称，溢出的 量、处理过程及处理的相关PPT人课件员，制定相关的对策 19
谢谢大家
PPT课件
20
3.操作时确保注射器及输液接头处衔接紧密，以免药液 外漏。
PPT课件
16
化疗废弃物处置
1.抽药后的空药瓶放置在带盖密封的专业的容器中
2.所有废弃物随时清理。
3.注射器、输液器、针头等尖锐废弃物，应放置防渗漏、 防刺破的专业容器中，注明特殊警示标识。
4.所有化疗废弃物集中统一放在细胞毒药专用的垃圾袋 中封闭高温焚烧处理。
பைடு நூலகம்
PPT课件
1
化学职业暴露现状
1.当前医护人员仍处于细胞毒药物污染的危险之 下
2.没有关于化疗药物配置人员的统一操作防护规 程
3.护士在配置时自我防范意识不强
4.许多医院没有专门的配置中心
5.各级管理者重视程度不够
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2
安全防护
1.化疗药物的危害 2.药物配置时的防护 3.废弃物的正确处理 4.正确的静脉给药 5.化疗药物外溅的处理
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7
废弃物处理过程中可能发生的药物接触
1.用过的安瓿、输液器、输液瓶、空针等投入 垃圾中药物被挤出
2.处理被药物污染的床单、被服、衣物、抹布
3.处理病人的的排泄物、尿液、血液、呕吐物、 汗液、粪便等
4.清除溅出或溢出的药物时
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防护措施
1.配置环境
建立化疗药物配置中心 药物配置区域应避免频繁的物品及人员出入
2.立刻设立警示标识，确定污染的范围，避免其他人员 接触
3.清除溢出药物时 ，使用溢出处理箱
4.外溢药物区域，需用75%的酒精擦拭三遍，再用清水 冲洗干净
5.评估记录化疗药物溢出的原因，药物的名称，溢出的 量、处理过程及处理的相关PPT人课件员，制定相关的对策 19
谢谢大家
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20
3.操作时确保注射器及输液接头处衔接紧密，以免药液 外漏。
PPT课件
16
化疗废弃物处置
1.抽药后的空药瓶放置在带盖密封的专业的容器中
2.所有废弃物随时清理。
3.注射器、输液器、针头等尖锐废弃物，应放置防渗漏、 防刺破的专业容器中，注明特殊警示标识。
4.所有化疗废弃物集中统一放在细胞毒药专用的垃圾袋 中封闭高温焚烧处理。
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☆ 《肿瘤科实用手册 》 第二军医大学出版社
☆ 《临床肿瘤护理学》 人民卫生出版社
2020/8/8
结束语
2020/8/8
2020/8/8
药物准备和使用过程药物接触
药物接触
药物 溢出
药液 飞溅
药物 泄露
药物 喷出
2020/8/8
操作注射过程药物接触
接触 途径
2020/8/8
针头脱落 药物溢出 意外刺伤
废弃物处理过程药物接触
被细胞毒性药物污染的药瓶、安瓶、 输液管、输液瓶、输液袋
细胞
被细胞毒性药物污染的患者体液、 毒性
2020/8/8
职业接触化疗药物对护士的危害
骨髓抑制 致癌作用
生殖系统危害
危害
其他影响
2020/8/8
接触化疗药物安全防护
安全防护
完善防 护措施
执行操 作规程
防护处理
2020/8/8
接触化疗药物防护措施
1
2
3
手套厚度大于 0.007mm，60 分钟更换，破损 或污染立即更换。 戴手套前脱手套 后必须洗手
衣物、床单、抹布
药物
处理血液、尿液、呕吐物、胸腹腔 积液、汗液
2020/8/8
化疗药物职业危害途径
呼吸道
化疗药物散发到空气中形成肉眼看不见的浓雾和小 液滴，通过呼吸道进入人体。
皮肤黏膜 化疗药液直接接触皮肤或不慎喷溅至眼睛，致使药
液慎入人体。
消化道
接触化疗药物后未彻底洗手就进食，进食被污染的 食物或容器，配制或执行化疗时吃东西，均会使化 疗药物通过消化道进入人体。
新辅助化疗
一些恶性肿瘤 的晚期病例， 失去手术的价 值，可以进行 姑息性化疗， 以减轻患者痛 苦，提高生存 质量，延长寿 命，
姑息性化疗
2020/8/8
形式 分 类
化疗药物接触的危险因素
危险因素
1 药物准备和使用过程种可能发生药物接触的情况 2 操作注射过程中可能发生药物接触的情况 3 废弃物处理过程中可能发生药物接触的情况
2020/8/8
前
言
化疗是肿瘤治疗的重要手段,大多数化 疗药物属于细胞毒剂，具有致突变、致癌 和致畸性。接触抗肿瘤药物的时间越长， 产生的毒性作用也越高。在治疗护理肿瘤 患者的过程中，护理人员不可避免的面临 职业暴露危险。作为一线工作的护理人员
2020/8/8
提
纲
化疗药物的职业危害
化疗药物的安全防护
2020/8/8
肿瘤化疗的形式
由作用机制不 同、毒性反应 各异的药物进 行联合化疗， 强调剂量足、 间歇短，以求 完全杀灭体内 的癌细胞。
根治性化疗
指在采取有效 的局部治疗 （手术或放疗） 后，针对可能 存在的微转移 灶，为防止复 发转移而进行 的化疗。
辅助化疗
是指对临床表 没现有为严局格限遵性守肿 无瘤菌，技可术用操局作部 原治则疗和手手段卫的生患 原者，则在手术或 放疗前先使用 化疗。目的是 使局部肿瘤缩 小。
由非通透性、无 絮状物材料制成， 前面完全封闭， 袖口必须加长并 卷入手套之中， 为一次性的
在配制药物及给 药时应佩戴面罩、 眼罩，以预防药 物喷溅到眼睛和 面部。
手套
工作服
面罩眼镜
前物置的P药准H值物备 配药中的 操作规程
2020/8/8
化疗药物溢出的防护处理
2020/8/8
小
结
在接触化疗药物过程中存在一定的危 险性，因此护士应该认真施行防护措施，降 低职业感染和损伤的危险，保证护士自身安 全，达到职业防护目的。
2020/8/8
参考文献
☆ 《输液治疗护理实践指南与实施细则》 人民军医出版社
☆ 《肿瘤护理学》 人民卫生出版社
☆ 《新编护理学基础》 人民卫生出版社
☆ 《临床肿瘤护理学》 人民卫生出版社
2020/8/8
结束语
2020/8/8
2020/8/8
药物准备和使用过程药物接触
药物接触
药物 溢出
药液 飞溅
药物 泄露
药物 喷出
2020/8/8
操作注射过程药物接触
接触 途径
2020/8/8
针头脱落 药物溢出 意外刺伤
废弃物处理过程药物接触
被细胞毒性药物污染的药瓶、安瓶、 输液管、输液瓶、输液袋
细胞
被细胞毒性药物污染的患者体液、 毒性
2020/8/8
职业接触化疗药物对护士的危害
骨髓抑制 致癌作用
生殖系统危害
危害
其他影响
2020/8/8
接触化疗药物安全防护
安全防护
完善防 护措施
执行操 作规程
防护处理
2020/8/8
接触化疗药物防护措施
1
2
3
手套厚度大于 0.007mm，60 分钟更换，破损 或污染立即更换。 戴手套前脱手套 后必须洗手
衣物、床单、抹布
药物
处理血液、尿液、呕吐物、胸腹腔 积液、汗液
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化疗药物职业危害途径
呼吸道
化疗药物散发到空气中形成肉眼看不见的浓雾和小 液滴，通过呼吸道进入人体。
皮肤黏膜 化疗药液直接接触皮肤或不慎喷溅至眼睛，致使药
液慎入人体。
消化道
接触化疗药物后未彻底洗手就进食，进食被污染的 食物或容器，配制或执行化疗时吃东西，均会使化 疗药物通过消化道进入人体。
新辅助化疗
一些恶性肿瘤 的晚期病例， 失去手术的价 值，可以进行 姑息性化疗， 以减轻患者痛 苦，提高生存 质量，延长寿 命，
姑息性化疗
2020/8/8
形式 分 类
化疗药物接触的危险因素
危险因素
1 药物准备和使用过程种可能发生药物接触的情况 2 操作注射过程中可能发生药物接触的情况 3 废弃物处理过程中可能发生药物接触的情况
2020/8/8
前
言
化疗是肿瘤治疗的重要手段,大多数化 疗药物属于细胞毒剂，具有致突变、致癌 和致畸性。接触抗肿瘤药物的时间越长， 产生的毒性作用也越高。在治疗护理肿瘤 患者的过程中，护理人员不可避免的面临 职业暴露危险。作为一线工作的护理人员
2020/8/8
提
纲
化疗药物的职业危害
化疗药物的安全防护
2020/8/8
肿瘤化疗的形式
由作用机制不 同、毒性反应 各异的药物进 行联合化疗， 强调剂量足、 间歇短，以求 完全杀灭体内 的癌细胞。
根治性化疗
指在采取有效 的局部治疗 （手术或放疗） 后，针对可能 存在的微转移 灶，为防止复 发转移而进行 的化疗。
辅助化疗
是指对临床表 没现有为严局格限遵性守肿 无瘤菌，技可术用操局作部 原治则疗和手手段卫的生患 原者，则在手术或 放疗前先使用 化疗。目的是 使局部肿瘤缩 小。
由非通透性、无 絮状物材料制成， 前面完全封闭， 袖口必须加长并 卷入手套之中， 为一次性的
在配制药物及给 药时应佩戴面罩、 眼罩，以预防药 物喷溅到眼睛和 面部。
手套
工作服
面罩眼镜
前物置的P药准H值物备 配药中的 操作规程
2020/8/8
化疗药物溢出的防护处理
2020/8/8
小
结
在接触化疗药物过程中存在一定的危 险性，因此护士应该认真施行防护措施，降 低职业感染和损伤的危险，保证护士自身安 全，达到职业防护目的。
2020/8/8
参考文献
☆ 《输液治疗护理实践指南与实施细则》 人民军医出版社
☆ 《肿瘤护理学》 人民卫生出版社
☆ 《新编护理学基础》 人民卫生出版社