镍钛记忆合金弓齿钉辅助锁定钢板内固定治疗粉碎性胫骨平台骨折
《2024年META钉与普通交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的对比研究》范文
《META钉与普通交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的对比研究》篇一一、引言在骨科手术中，胫骨干骨折是一种常见的骨折类型，其治疗方法多样，包括非手术治疗和手术治疗。
近年来，随着医疗技术的进步，META钉和普通交锁髓内钉成为了治疗胫骨干骨折的常用手段。
本研究旨在对比META钉与普通交锁髓内钉在治疗胫骨干骨折中的效果，以期为临床医生提供更为明确的手术选择依据。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了近三年内在我院接受胫骨干骨折治疗的100例患者作为研究对象，按照手术方式的不同分为META钉组和普通交锁髓内钉组，每组各50例。
2. 手术方法META钉组采用META钉进行固定，而普通交锁髓内钉组则采用普通交锁髓内钉进行固定。
术后对两组患者进行随访，记录骨折愈合时间、并发症发生率等指标。
3. 数据收集与分析收集两组患者的基本信息、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率等数据。
采用统计学方法对数据进行处理和分析。
三、研究结果1. 基本信息两组患者在年龄、性别、骨折类型等方面无显著差异，具有可比性。
2. 手术情况META钉组手术时间较普通交锁髓内钉组短，术中出血量较少。
这表明META钉在手术操作上具有优势。
3. 骨折愈合时间META钉组骨折愈合时间较普通交锁髓内钉组短，差异有统计学意义。
这表明META钉在促进骨折愈合方面具有更好的效果。
4. 并发症发生率META钉组并发症发生率较低，主要为轻度感染和轻度疼痛，而普通交锁髓内钉组并发症发生率较高，包括感染、疼痛、肢体畸形等。
这表明META钉在治疗胫骨干骨折中具有较低的并发症发生率。
四、讨论本研究结果显示，META钉在胫骨干骨折治疗中具有诸多优势。
首先，META钉的手术时间较短，术中出血量较少，这有助于减轻患者的痛苦和手术风险。
其次，META钉能够更有效地促进骨折愈合，缩短骨折愈合时间。
此外，META钉的并发症发生率较低，这有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
然而，值得注意的是，虽然META钉具有诸多优点，但并非所有患者都适合使用。
自加压弓齿钉联合钛板治疗TileA型骨盆骨折1例
自加压弓齿钉联合钛板治疗Tile A型骨盆骨折1例摘要：自加压弓齿钉具有自加压坚强固定、有限接触、记忆接骨以及生物相容性佳等特性，可运用于骨科各个领域，例如创伤、运动医学、小儿骨科、肿瘤、关节、脊柱等，临床上通过结合各种金属内固定物在骨盆骨折中进行多维度的坚强内固定，从而使患者术后可行早期功能活动，加快临床康复。
关键词：弓齿钉骨盆骨折钛板前言：随着汽车行业以及现代化工业的快速迈步，交通事故、高处坠落伤以及压榨伤等外在暴力的各种因素，导致的骨盆骨折呈逐年增加的趋势。
骨盆损伤后常采用Tile分型，其中分为3种类型（TileA、TileB、TileC）的骨盆骨折，包括撕脱性骨折（为损伤骨盆环的稳定）、旋转不稳定、垂直不稳定型等。
临床上的治疗方式包括保守治疗及手术治疗，保守治疗主要包括卧床制动、骨牵引、骨盆兜、支具制动等，手术内固定材料众多，如克氏针、钢丝、螺钉、钢板、锚钉，都能起到一定的治疗效果[1]。
解剖复位、有效的内固定、早期下床功能锻炼是手术的根本目标，现通过钛板结合自加压弓齿钉治疗治疗Tile A型骨盆骨折临床资料：患者男性，37岁，重物砸伤致多处流血、疼痛、活动受限15分钟。
查体：右前额、右脸部、双上肢、左大腿见挫擦伤痕、可见多处皮肤挫擦伤，左侧踝足严重挤压伤，肿胀，足背皮肤软组织套脱，污染明显，血运差，各趾於紫，可见骨质外露，部分伸趾肌腱离断，骨内肌损伤，足背动脉、神经及静脉断裂，足部感觉减退，活动障碍，远端各趾无明显血运，未引出病理征，骨盆分离、挤压试验（+），左侧髂骨翼压痛明显，腹软、腹部无压痛，左髋关节活动稍受限，模式血运及感觉可。
诊断：1、左踝和足开放性损伤伴骨折；2、左踝和足开放性损伤伴脱位；3、左踝和足血管损伤（左足背动脉离断）；4、左踝和足韧带断裂（左胫距韧带离断）；5、左踝和足神经损伤（1、左腓浅神经离断2、左腓肠神经离断）；6、左足拇长伸肌腱断裂；7、左踝和足挤压伤；8、骨盆骨折粉碎性；9、全身多处皮肤浅表擦伤（右前额、右面部、双上肢、右大腿等多处皮肤擦），急症予以开放性伤口清创缝合及内固定手术，手术顺利，术后予以制动、改善循环、促进骨质愈合、营养支持、预防感染等对症支持治疗，术后患者病情平稳，术后5天，患者左髋关节活动受限，并局部疼痛，详细告知病情后全麻下行骨盆骨折切开复位内固定1、麻醉完善后，病人取平卧位，碘酒、酒精常规消毒术区皮肤，铺好无菌巾，充分显露手术部位2、先取平卧位，取左髂腹股沟入路，长约16cm。
膝关节后内侧倒L形切口治疗胫骨平台双后髁骨折的临床观察
[文章编号]1006-2440(2016)02-0138-03胫骨平台后髁骨折为膝关节在屈曲位遭受股骨髁的轴向压缩暴力,造成胫骨平台后侧部分(后内髁,后外髁,双髁)的冠状面骨折[1],骨折线主要为冠状面走行的后髁骨折,传统的内外侧切口和内外侧放置的钢板显露和固定均感困难,效果不佳。
生物力学研究表明[2],对胫骨平台后髁冠状面骨折,后侧钢板内固定最为可靠。
由于胫骨平台后髁位置较深,有丰富的肌肉覆盖和重要的血管、神经通过,目前常规手术入路显露较困难。
特别是双后髁骨折,传统方式上以分别显露后内侧与后外侧后的双切口为主,此术式对软组织解剖分离多,尤其对膝关节后外侧的韧带结构破坏较大。
针对以上问题,我们2007年7月—2012年6月采用单一后内侧倒L形单切口治疗10例胫骨平台双后髁骨折患者,经1年以上随访,疗效满意,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料胫骨平台双后髁骨折患者10例,男性7例,女性3例,年龄28~66岁。
致伤原因:摔伤6例,坠落伤3例,交通伤1例。
胫骨平台双后髁骨折累及后内侧及后外侧2个象限,受伤至手术时间5~14d。
1.2术前准备入院后5例给予跟骨牵引,2例采用跨关节外固定支架,3例给予支具外固定。
抬高患肢,以利于消肿,待软组织创伤恢复、皮肤水泡消退后手术。
所有患者术前摄膝关节正侧位X线片,利用螺旋CT扫描进行二维及三维重建图像。
制定尽可能详细的手术计划,包括所需钢板的数目,安放位置及螺钉的类型与数量,以减少整个手术时间,降低对软组织的再次损伤。
1.3手术方法椎管内麻醉(腰麻加连续硬脊膜外麻醉)。
患者取俯卧位,踝部垫一软枕以使膝关节稍屈曲。
在大腿近段1/3置气囊止血带。
标记膝关节后内侧切口线,横行部分位于腘窝横纹处,竖行部分沿胫骨后内侧嵴向下约8厘米,可根据需要适当延长。
下肢驱血后,以气囊止血带维持。
在切开皮肤后要保护好腓肠神经及小隐静脉,钝性分离腓肠肌内侧将其牵向外侧。
为保护腘窝内血管神经束,在腘肌下方紧贴骨面依次向外侧剥离,直至显露胫骨后外侧平台。
《2024年META钉与普通交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的对比研究》范文
《META钉与普通交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的对比研究》篇一一、引言胫骨干骨折是一种常见的骨折类型，其治疗方法多种多样。
其中，META钉与普通交锁髓内钉是两种常用的内固定治疗方法。
本文旨在对比分析META钉与普通交锁髓内钉在治疗胫骨干骨折中的疗效及安全性，为临床医生提供参考依据。
二、研究背景META钉作为一种新型的髓内钉系统，具有较好的生物相容性和稳定性，能够有效地固定骨折部位，促进骨折愈合。
而普通交锁髓内钉则是临床上常用的内固定方法之一，其治疗效果已得到广泛认可。
两种髓内钉在治疗胫骨干骨折中各有优劣，因此有必要进行对比研究。
三、研究方法本研究采用回顾性分析方法，收集我院近五年内采用META钉与普通交锁髓内钉治疗的胫骨干骨折患者资料。
将患者分为META钉组和交锁髓内钉组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及术后功能恢复情况等指标。
四、研究结果1. 手术指标比较META钉组患者在手术时间、术中出血量方面优于交锁髓内钉组。
具体而言，META钉组的手术时间较短，平均为（X1±SD1）分钟，而交锁髓内钉组平均为（X2±SD2）分钟；META钉组术中出血量较少，平均为（Y1±SD3）ml，而交锁髓内钉组平均为（Y2±SD4）ml。
2. 骨折愈合时间及并发症发生率比较两组患者在骨折愈合时间及并发症发生率方面差异无统计学意义。
然而，META钉组患者在术后功能恢复方面表现较好，且未出现明显的排异反应。
3. 术后功能恢复情况通过对两组患者进行随访，发现META钉组患者在术后功能恢复情况方面明显优于交锁髓内钉组。
具体而言，META钉组患者的关节活动度、步态及日常生活能力等指标均较交锁髓内钉组有所改善。
五、讨论本研究结果表明，META钉在治疗胫骨干骨折中具有手术时间短、术中出血量少等优势，且术后功能恢复情况较好。
然而，两种髓内钉在治疗胫骨干骨折中的骨折愈合时间及并发症发生率方面差异无统计学意义。
锁定钢板内固定结合锚钉修补肩袖治疗肱骨近端三、四部分骨折脱位
ａ ｎｏ ｓ ｒｐｉ ｏ ｈ ｏ ｔａ ｄ ａ ｋｅＥ ］ Ｊ Ｆ ｏ ｍｅ ｔｕ ｅａｒ ｆｔｅｆｏ ｎ ｎ ｌ ． ｏ ｔ Ｊ
ｉ ｌ ｏｎ ｊｒ ｓａｓ ｓｅ ｔ ｅ ｉｗ［ ］ Ｃ ｉ Ｏ ｃ ａ ｊｉｔｉ ｕ ｉ ｙ ｔ ｍａｉ ｒ ｖｅ Ｊ ． ｌ ｒ ｕ ｒ ｎ ｅ ｃ ｎ
ｔ ｏ ｌ ｔＲｅ ， ０ ７ （ ５ ） ３ ４ ｈ ｐ Ｒｅ ａ ｓ ２ ０ ， ４ ５ ： ８ ４ ．
处【 操作中尽可能少剥离各骨折块附着的关节囊组织以保 。 留肱骨头血供 ， 尤其是保护后内侧的旋肱后动脉分支。清理
ＬＨ Ｐ Ｐ内固定， 其特点如下。 ） ａ 解剖型设计， 近端宽度较窄，
可以运用微创技术植入 ， 无需直接暴露骨折部位， 最大程度 减少骨膜损伤和血运破坏， 尽可能避免肱骨头坏死的发生。 ｂ 钢扳薄， ） 体积小 ， 强度大， 术中无需预弯 ， ］操作简单。 ） ｃ锁
型， 三部分骨折脱位 １ 例， ２ 四部分骨折脱位 ４ 左肩 ５ 例。 例， 右肩 １ 例， １ 合并其他部位骨折 ５ 无臂丛神经损伤 。受伤 例，
至手术 时间 ３ ４ 。 ～１ ｄ
３ 分， ５ 功能３ 分 ， 运动限制２ 分 ， ０ 解剖复位１ 分 。 ＞ ５ ０ 优（ ８ ９分） ８例， ＞８ 良（ Ｏ分且≤８ 分） 例， ＞７ ９ ６ 可（ ０分且≤８ Ｏ
重的肩袖和关节囊撕裂， 保守治疗常致患肢上举无力或疼
痛， 严重 影响肩关 节功能 ， 故需手术 治疗 。我科 从 ２０ 年 ３ ０８
可吸收缝线修补缝合撕裂的肩袖。
１ ３ 术后处理 ． 术后前臂悬吊带固定 ， 常规应用抗生素 ３ｄ 术后第３ 。 天疼痛消失后开始患肢肌 肉等长收缩锻炼 ，
微创锁定加压钛板固定治疗胫骨远端骨折探讨
摘要 ： 目的 探 讨 微 创 锁 定 加 压 钛 板 固 定 治 疗 胫 骨 远 端 骨 折 的优 势 。方 法 对 ２ ３例 胫 骨 远 端 骨 折 患 者 采 用 微 创
加 压 锁 定 钛 板 固定 治疗 。 结 果
期关 闭困难、 局部 软组 织坏死及 骨折延迟愈合 等严重并发 例， 优势明显 ， 现报告如下 。
１ 资料与方法
症。我们采用微创锁定加压钛板固定治疗胫骨远端骨折 ２ ３
１３ 术后处理 ．
本组患者术后均未进行外固定。术后第 ２
天即开始肌肉收缩及不负重关节功能锻炼， 术后骨痂出现后 开始部分负重， 骨折愈合后开始完全负重。
所 有 病 例 手 术 切 口均 一 期 愈 合 ， 切 口愈合 不 良甚 至 皮 肤 坏 死 、 染 、 外 露 、 折 延 无 感 骨 骨 微 创 锁 定 加 压 钛 板 固定 法 具 有 手 术 创 伤 小 、 折 愈 合 率 高 、 骨
迟愈合和不愈 合等并发症 ， 后肿 远 端 骨 折 微 锁 胫
５５ ７．
收 稿 日期 ：０ ０ １ － ８ ２ １ — ２２
作 者 简 介 ： 立 新 （ ９ ７ ） 男 ， 主 任 医师 ， 西 省 长 治 市人 民 医 院 骨一 科 ， ４ ０ ０ 王 １６ 一 ， 副 山 ０６０。
文 章 编 号 ：０ ８ ５７ （０ １０ －０ ３ ０ １０— ５２２１）８ ７９ ３ 口 ］ ］ ］ Ｏ
者 １ 例 （ 中 Ｂ型 ５ ， ７ 其 例 Ｃ型 １ 例）３ 以后 手术 者 ５ （ ２ ，周 例 Ｃ
断出现及工艺技术水平的提高， 内固定器械及固定方式亦呈 多样性发展。 我院自２０ 年 ３ ０２ 月至 ２０ 年 １ 月对 ４ 例不 ０９ ２ ３ 同类型骨盆骨折， 尝试采用镍钛形状记忆合金弓齿固定器单
胫骨平台骨折的诊断及治疗
• Ⅱ型：外侧平台劈 裂塌陷，外侧屈曲 应力合并轴向载荷 所致。40岁或年龄 更大组。软骨下骨 骨质薄弱，软骨面 塌陷和外髁劈裂。
现在是17页\一共有64页\编辑于星期五
Schatzker分型
• Ⅲ型：单纯外侧平 台塌陷。关节面的 任何部分均可发生， 常常是中心区域的 塌陷。分为稳定型 和不稳定型。后外 侧塌陷所致的不稳 定比中心性塌陷为 重。
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评价指标：Rasmussen’ssystem
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术中合并损伤的处理原则
• 血管损伤：高能量损伤，Schatzker IV-VI型 损伤可并发腘动脉或腘动脉分支处的断裂。
• 最基本：末梢脉搏情况。怀疑-血管造影术 • 治疗取决于缺血的严重程度和骨折后的时
• 最佳的关节适合性只能通过手术获得
• 关节骨块稳定固定和解剖复位是关节软骨再生的必要条件
• 若一期手术困难，应骨牵引或仅固定关节部分，二期固定骨 干部分
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手术治疗
手术的绝对适应症 • 开放胫骨平台骨折 • 胫骨平台骨折合并急性
筋膜间隔综合征或急性 血管损伤
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• 双髁骨折采用膝前正 中纵切口,暴露充分， 对皮瓣的血供损伤小， 晚期重建亦可重复使 用。
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外侧髌旁直切口－最常用
• 切口不越过胫骨节结（内侧皮肤菲薄）
• 半月板下打开关节
• 撕裂半月板应缝合而不是切除
现在是40页\一共有64页\编辑于星期五
• 手术内固定的目的首先要恢复 膝关节的力线，其次要尽量解 剖复位胫骨平台关节面。
3种内固定材料治疗锁骨骨折的疗效比较
3种内固定材料治疗锁骨骨折的疗效比较
贺元茂
【期刊名称】《创伤外科杂志》
【年(卷),期】2007(9)2
【摘要】对144例锁骨骨折分别采用克氏针、重建钢板、记忆合金锁骨环抱器等内固定材料治疗,并且比较其疗效.认为重建钢板与镍钛记忆合金锁骨环抱器的内固定治疗效果优于克氏针内固定.
【总页数】1页(P167)
【作者】贺元茂
【作者单位】贵州省黔西南州人民医院骨科,贵州,兴义,562400
【正文语种】中文
【中图分类】R683.41
【相关文献】
1.钢板螺钉内固定与记忆合金治疗锁骨骨折的疗效比较 [J], 袁权华;袁国伟;黄颖
2.不同内固定术治疗锁骨骨折及肩关节脱位的r临床疗效比较 [J], 余东杰
3.两种内固定材料治疗粉碎性锁骨骨折的疗效比较 [J], 王永刚;朱建东;谭欣林;俞钰贤
4.可吸收材料和金属内固定材料治疗踝关节骨折近期疗效比较 [J], 文永强;詹伟彦;何开正
5.锁定加压钢板、重建钢板及微创经皮锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效比较[J], 刘涛;胡三保
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锁定钢板治疗合并骨质疏松的B型踝关节骨折
［ 赵钟岳． ３ ］ 伸膝装置 的生物力学阴． 中华骨科杂志 ， ９ ， （）６． １ ６ １ ２ ：５ ９ ６
（ 收稿 １ ：０ ｌ０ — ９ ３ ２ １－ ３ ０ ） 期
锁定钢板治疗合并骨质疏松的 Ｂ型踝关节骨折
刘 永军
（ 阳泉煤业集团总医院， 山西 阳泉 ０ ５０ ） ４０ ０
【 摘要】目的 探讨按 Ｄ ｎ — ｂｒ ｅｉ Ｗｅｅ分类的骨质疏松 Ｂ型 ７ 岁 ， ｓ ０ 平均年龄 ６ 岁。左踝 ９ ， ２ 例 右踝 １ 例 ， １ 均为单侧 。开放
行功能锻炼等优点。踝关节骨折应视为急诊手术 ， 争取在局部 组 织水肿之前手 术治疗 ； 导患者早期踝 关节锻炼 ， 关节功 指 使
能得到 良好的恢复。
在踝关节背屈 ９。位 内踝 骨折亦 可基本复位 的情况 。后踝 骨 ０
折代表下胫腓后韧带在胫骨附着点的撕脱骨折， 胫骨后唇骨块
即 Ｖ ｌ ａｎ ｏ ｍ ｎ 三角 ， ｋ 由于下胫腓后韧带 的牵拉 向后上方移位 。 骨
（ 中立钢板 ） 。这种方法在 临床上取得 了不错 的效果 ， 但是对 于
致， 张力性水 疱未形成 ， 此时软组 织条件 尚好 ， 肤弹性好 ， 皮 有 利 于牵 拉暴露 ， 且骨折 为新 鲜骨折 ， 复位简 单 ， 手术容 易操 作 ， 关节 内积血流出后皮肤可无张力缝合 ， 预后效果好。 左右软 ３ ｄ 骨多 向外侧 移位 ， 致使 内踝 骨折处压迫皮 肤 ， 极易造成 局部皮 肤的缺血坏死及 破溃 ， 响术 区的手 术条件 ， 影 造成暴露 欠佳 ， 皮 下组织变脆 因而缝合 困难 ， 有内固定 物外露的危险 。随着 后期 时间的推移 ， 软组织挛 缩 ， 骨折端血肿 机化 、 纤维化 ， 骨折 致使
复杂胫骨平台骨折手术治疗分析
复杂胫骨平台骨折手术治疗分析作者：高峰来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【摘要】目的：对复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方法和临床疗效进行分析。
方法：43例复杂性胫骨平台骨折的患者采用切开复位，螺丝钉或钢板外固定或内固定，有骨骼缺损者给予植骨治疗，同时给予被动关节锻炼功能治疗。
结果：术后正常随访1年，患者骨折愈合时间为100天-9个月，疗效评价：优秀23例，良好13例，4例中和3例差，良以上达到83.7%。
术后有1例患者出现骨折后处再移位的并发症，1例同种异体骨移植后导致深部感染，1例合并神经损伤随访至今未恢复正常。
结论：手术治疗是复杂性胫骨平台骨折的必须途径，合适的手术时机、手术入路及准确的复位、植骨、固定和术后的被动康复锻炼是复杂性胫骨骨折恢复的重要部分。
【关键词】胫骨平台骨折；复杂性；手术治疗【中图分类号】R683.42 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0006-01胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折，且病情严重，容易发生创伤性关节炎，导致患者关节不稳定及各种关节运动障碍。
随着我国工业、交通运输业的发展，高能量创伤导致骨折等发生率逐年增加，胫骨平台骨折病因多车祸或者是其它的压榨伤所致，多伴有韧带、关节囊及半月板的损伤[1]。
本院对3年来我院收治的43例患者采用手术治疗，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年3月-2011年3月在我院住院治疗的复杂胫骨平台骨折手术治疗43例患者为研究对象，其中男37例，女6例，年龄平均39.6±12.3岁，左侧损伤27例，右侧损伤16例，有39例由车祸导致，余4例由与压榨伤造成，12例合并交叉韧带损伤、18例伴有副韧带损伤，16例伴有半月板损伤。
根据Schatzker分型Ⅲ型骨折 14 例，Ⅳ型骨折9例，Ⅴ型骨折 7例，Ⅵ型13例。
1.2 治疗方法入院后完善各项检查，采用连续硬膜外麻醉，给予手术切开复位，根据术前X片及CT情况，选择合适的手术入路，原则是骨折较为严重的一侧作切口，Ⅲ型采用内侧入路，IV型采用膝内后侧入路，V型采用膝前外侧切口和后内侧入路，VI型采用膝前外侧切口和后内侧入路。
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【 关 键 词 】 胫 骨 平 台骨 折 ； 骨折 ， 粉碎 性； 骨 折 固定 术 ， 内
ＤｏＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ０ ０ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０１ ７
Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｍｉ ｎ ｕ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｔ ｉ ｂ ｉ ａ ｌ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ａ ｕ ｗｉ ｔ ｈ Ｎｉ － Ｔ ｉ ｓ ｈ ａ ｐ ｅ ｍｅ ｍｏ ｒ ｙ ａ ｌ ｌ ｏ ｙ ｂ ｏ ｗ— ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ ｓ ｃ ｒ ｅ ｗｓ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ
２例 同 时伴 有腓 总神 经损 伤 。结 果 ： １ ７例 全 部 获 随 访 ， 随访 时 间 １ ０ ￣ ２ ２个 月 ， 平均 １ ８个 月。切 口均 Ｉ 期 愈 合 。术 后 ３ ～
１ ２周 １ ６例 患者 伸 屈 膝 关 节 达 健侧 水 平 ， １ 例 患 者 屈膝 功能 稍 差 。术 后 ３ － ５个 月 均 菝 骨 性愈 合 ， １年 后 取 出 内 固定 ， 均
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｏ ｍｍｉ ｎ ｕ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｔ ｉ ｂ ｉ ａ ｌ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ａ ｕ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｎｉ － Ｔ ｉ ｓ ｈ ａ ｐ ｅ ｍｅ ｍｏ ｒ ｙ ａ ｌ ｌ ｏ ｙ ｂ ｏ ｗ— ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ ｓ ｃ ｒ ｅ ｗ ｓ ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ
未发 生骨 折 复 位 丢 失 或 再 骨 折 。 至末 次随 访 未 发 现 骨 块 移 位 、 内置 物 松 动 、 断裂 等 并 发 症 发 生 。 按 照 胥 少汀膝 关 节功 能 综合 评 分 标 准 ： 优 ９例 ， 良 ４例 ， 中 ４例 。 结论 ： 镍 钛 合 金 记 忆 弓齿 钉 的 设计 适应 胫 骨上 段 不 规 则 的 解 剖 结 构 ， 持 续应 力 加 压 作 用 可促 进 骨质 愈 合 ， 多点 锁 定 可避 免局 部软 组 织 大 范 围剥 离 ， 结 合锁 定 钢 板 形 成 三 维 空 间 固定 ， 有 效 地 恢 复 解 剖 结构 ， 是 治 疗粉 碎 性 胫 骨 平 台 骨折 的有 效 方 法。
ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｍｍｉ ｎ ｕ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｔ ｉ ｂ ｉ ａ ｌ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ａ ｕ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ ０ ３ ｔ ｏ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ ０ ８， １ ７
中国骨伤 ２ ０ １ ３年 ７月第 ２ ６卷 第 ７期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ， Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． ７
・ ６ ０ １・
・
经 验 交 流 ・
镍 钛记忆合金 弓齿钉辅 助锁定钢板 内固定治疗 粉碎性胫骨平 台骨折
ｌ ｏ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ｐ ｌ ａ ｔ ｅｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ＷＡＮ Ｇ Ｙ ａ ｎ － ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｚ Ｈ Ａ ＮＧ Ｙ ｕ ｎ — ｔ ｏ ｎ ｇ ， Ｔ ＡＮ Ｇ Ｙ ａ ｎ ｇ ， Ｚ Ｈ Ａ０ Ｘ ｕ ｅ ， 刚 Ｑ ｉ ｎ ｇ － ｇ ｅ ， Ｚ Ｈ ＡＮ Ｇ Ｘ ｉ ｎ ，
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Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＣ Ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｎ ｉ — ｓ ｈ ａ ｐ ｅ ｍｅ ｍ ｏ ｒ ｙ ａ ｌ ｌ ｏ ｙ ｂ ｏ ｗ — ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ ｓ ｃ ｒ ｅ ｗ ｓ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ｏ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ
王延祥 ， 章云 童 ， 汤洋 ， 赵 雪 ， 付 青 格 ， 张欣 ， 张春才
（ １ ． 微 山县 人 民医 院 骨 科 ， 山东 微山 ２ ７ ７ ６ ０ ０ ； ２ ． 第 二 军 医 大 学 附 属 长 海 医 院 骨科 ， 上海 ２ ０ ０ ４ ３ ３ ）
【 摘要 】 目的 ： 探 讨 镍 钛 记 忆 合 金 弓齿 钉 辅 助 锁 定 钢 板 内 固定 治 疗 粉 碎 胫 骨 平 台骨 折 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 自
２ ０ ０ ３年 １月至 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 ， 采 用镍 钛 记 忆 合 金 弓齿 钉 辅 助 锁 定 钢 板 内 固定 治疗 １ ７例 粉 碎 性 胫 骨 平 台骨折 患 Nhomakorabea者 ， 男
９例 ， 女 ８例 ； 年龄 ２ ３ ～ ４ ８岁 ， 平均 ３ ３ ． ７岁 ； 均 为伤 后 ３周 内手 术 的新 鲜 骨 折 。 按Ｓ ｅ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ 分型 ： Ｖ型 １ 例， Ⅵ型 ｌ ６例 。
ａ ｎ ｄ Ｚ Ｈ Ａ ＮＧ Ｃ ｈ ｕ ｎ — ｃ ａ ｉ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ， ｔ ｈ ｅ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ －