化痰逐瘀汤在冠心病心绞痛治疗中的效果
血府逐瘀汤联合针灸治疗冠心病不稳
医学食疗与健康 2022年7月上第20卷第19期·临床研究·作者简介：孙晓丽（1990.02—），女，研究生，主治医师，研究方向为中医内科疾病诊疗血府逐瘀汤联合针灸治疗冠心病不稳定性心绞痛的 临床治疗效果观察孙晓丽（大庆市中医医院，黑龙江 大庆 163000）【摘要】目的：分析血府逐瘀汤联合针灸治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床治疗效果。
方法：将2019年6月至2021年3月间我院心内科收治的冠心病不稳定性心绞痛患者102例研究对象，将其按照入院顺序随机分为两组，每组均有51例，对照组患者给予常规西药曲美他嗪治疗，观察组患者则在其基础上给予血府逐瘀汤联合针灸治疗，比较两组患者的临床治疗有效率、治疗前后的中医证候积分及心绞痛发作评分改善情况、生活质量和不良反应。
结果：观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别是82.35%和60.78%，观察组显著高于对照组，比较有统计学差异（P ＜0.05）。
两组患者治疗前，其心绞痛发作评分和中医证候积分均未见明显差异（P ＞0.05），治疗后两项指标均出现不同程度的降低，与治疗前的比较有统计学差异（P ＜0.05），同时观察组患者各项指标的下降程度明显高于对照组，两组患者治疗后各指标的比较也有统计学差异（P ＜0.05）。
两组患者治疗前，其生活质量均未见明显差异（P ＞0.05），治疗后两项指标均出现不同程度的升高，与治疗前的比较有统计学差异（P ＜0.05），同时观察组患者各项指标的升高程度明显高于对照组，两组患者治疗后各指标的比较也有统计学差异（P ＜0.05）。
观察组和对照组患者的不良反应分别是3.92%和3.92%（P ＞0.05）。
结论：使用血府逐瘀汤联合针灸治疗冠心病不稳定性心绞痛的治疗有效率高，症状改善明显，效果值得肯定，可以在临床上加以推广应用。
【关键词】子午流注；穴位敷贴；冠心病不稳定性心绞痛；临床疗效【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）19-0075-04冠心病是一种多发于中老年群体中的常见病，合并高血压、高血糖、肥胖症或有吸烟酗酒等不良生活习惯的人群是冠心病的高危群体[1]。
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效作者：高淑清来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第08期【摘要】目的探究在冠心病心绞痛治疗过程中，应用血府逐瘀汤的效果。
方法选取2018年1月～2019年1月于我院就诊的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象，按照随机方法将其分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗+血府逐瘀汤）；分别治疗后观察两组效果并实施组间对比。
结果观察组患者的总有效率96.67%高于对照组80.00%，组间对比，差异有统计学意义（P【关键词】冠心病心绞痛；血府逐瘀汤；疗效【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.8..01冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化而导致血管腔出现的闭塞或狭窄现象，在冠状动脉功能改变的情况下使得人体出现心肌缺氧、缺血现象，进而引起胸闷、胸痛或胸部其他不适感；西医对该病治疗的主要方法即对症用药，但是其效果不甚理想，故中医相关治疗方法逐渐被应用于冠心病心绞痛的治疗中。
本次研究以笔者工作经验为基础，对血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的效果做出分析，详情如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2018年1月～2019年1月于我院就诊的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象，按照随机方法将其分为对照组和观察组，各30例。
其中，对照组女14例、男16例，年龄55～76岁，平均年龄（62.35±2.13）岁；观察组女13例、男17例，年龄55～77岁，平均年龄（62.98±2.21）岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法给予对照组患者常规治疗，选择阿司匹林肠溶片指导患者口服，每天用药1次，每次用药50 mg，同时给予硝酸异山梨醇酯片10 mg，每天用药3次[1]；连续治疗1个月。
观察组给予常规治疗+血府逐瘀汤治疗，其中常规治疗方法和对照组相同，血府逐瘀汤包括甘草6 g、牛膝10 g、桔梗10 g、枳壳10 g、赤芍10 g、柴胡10 g、当归10 g、红花10 g、生地15 g、川芎15 g、桃仁15 g，药物均混合煎熬至300 ml左右分为2份，指导患者分别在早晚服用，连续用药1个月[2]。
血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察
观察血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效
观察血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效李进业青海省互助土族自治县东山卫生院全科医疗科，青海 海东 810500【摘要】目的：评价冠心病心绞痛患者采用血府逐瘀汤治疗的临床疗效。
方法：选择2015年1月1日～2019年3月1日我院收治的74例冠心病心绞痛患者作为研究对象，根据不同的治疗方法将其分为两组：对照组37例，采用西医治疗；观察组37例，采用血府逐瘀汤治疗，评估并比较治疗效果。
结果：观察组总有效率97.30%(36/37)、对照组78.38%(29/37)；观察组的红细胞积压、纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度等血液流变学指标全部低于对照组(P<0.05)。
结论：血府逐瘀汤能够有效改善冠心病心绞痛患者的临床症状，提高治疗成效，可为临床用药方案的选择提供指导依据。
【关键词】冠心病；心绞痛；血府逐瘀汤；血液流变学[中图分类号]R259 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)24-0035-02冠心病心绞痛的发生机制为[1]：冠状动脉的血液供应不足，心肌出现突发性的、暂时性的缺氧和缺血症状。
这是一种多发于中老年群体的心血管疾病，患者主要表现为胸痛、胸闷等不适症状，尤其是在过度劳累、饱餐或者受寒时容易发作，持续时间在5min左右，且男性患者要多于女性。
临床实践表明[2]，西医治疗冠心病心绞痛的疗效一般。
所以近年来的研究热点逐渐转向了中医领域，血府逐瘀汤是非常经典的中药方剂，我院将其应用于冠心病心绞痛患者中，取得了比较理想的临床效果，现将治疗过程与结果总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料 本研究74例冠心病心绞痛患者全部选自2015年1月1日～2019年3月1日，经临床检查予以明确确诊，符合中医气滞血瘀型的分型标准；年龄35岁～75岁；自愿签署知情同意书。
排除精神疾病、对研究药物过敏、重大器官功能障碍、血液系统疾病的患者。
对照组37例中，男性25例、女性12例；年龄36～75岁，平均年龄(57.36±2.84)岁；病程最短3年，最长14年，平均(9.85±0.42)年；心功能分级：17例I级、13例II级、7例III级。
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效观察
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效观察摘要：目的探究血府逐瘀汤在冠心病心绞痛的治疗中的临床疗效。
方法选取我院2017年4月到2018年4月到我院治疗的90例冠心病患者，随机分为两组，一组采用常规西医治疗方法进行治疗，一组在西医治疗的基础之上加上血府逐瘀汤治疗，通过比较两组患者治疗后的临床效果、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白的含量，分析血府逐瘀汤在冠心病患者中的治疗效果。
结果治疗后采用血府逐瘀汤加西医治疗的患者其临床治疗效果显著优于单纯使用常规西医治疗的患者，差异有统计学意义（P<0.05），并且其治疗后甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白水平明显低于使用常规西医治疗的患者，高密度脂蛋白明显高于高于常规西医治疗的患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论血府逐瘀汤在冠心病心绞痛患者的治疗中具有明显的临床疗效，并且能够很好的减低患者的甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白水平，升高患者的高密度脂蛋白水平。
关键词：血府逐瘀汤；冠心病；心绞痛；疗效冠心病全称为为冠状动脉粥样硬化性心脏病，其主要是由于冠状动脉狭窄或闭塞而引起相应临床症状的一组疾病，是内科系统比较常见的疾病，好发于40岁以上成年人。
年龄、性别、不良的饮食习惯均可成为此病的危险因素，随着我国近些年人口的不断增长，人口老龄化的问题也随之出现，我国的冠心病患者数量也在不断增加，因此对此病的治疗手段也在不断的更新发展。
传统的西医治疗能够明显的治疗患者的心绞痛等典型的临床症状，而随着中医的发展，有学者提出血府逐瘀汤联合西医治疗能够明显的改善患者的心绞痛症状，降低患者的总胆固醇等指标水平[1]。
本次试验选取了我院90例冠心病患者，分别采用单纯的西医常规治疗和西医常规治疗基础上采用血府逐瘀汤治疗，探究血府逐瘀汤在冠心病心绞痛患者中的临床治疗效果。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2017年4月到2018年4月到我院治疗的90例冠心病患者，随机分为两组，一组对照组，45例，男28例，女17例，年龄45～78岁，平均年龄（62.7±14.5）岁，病程6个月～6年，平均病程（3.5±2.1）年；一组试验组，45例，男29例，女16例，年龄44～79岁，平均年龄（62.5±15.3）岁，病程6个月～7年，平均病程（3.7±2.3）年。
血府逐瘀汤治疗冠心病58例
冠心病心绞痛 是 由于冠状动脉粥样硬化使血管腔变 窄、阻塞或痉挛导致心肌急剧或暂时缺血缺氧 引起 的一 组临床综合症 。目前虽有很多关于中医治疗冠心病的报 道“ ，但不是理论研究 ，就是中西医结合 ，操作复杂 ， 不易推广 。笔者应用血府逐汤治疗冠心病心绞痛 ５ ８例 ， 疗效满意，现报道如下 。 １ 资料与方法 １ １ 一般 资料 ５ ． ８例 患者均为本 院住 院病例 ，其 中男 ３ ，女 ２ 例 ，随机分为两组。治疗组 ２ ６例 ２ ９例 ，其 中男 １ ８例，女 １ 例 ，年龄最小者 ４ １ ６岁，最大者 ７ ２岁，平 均年龄 ６ ． １３岁，病程最短 ６个月，最长者 １ ８年，平均 ６ ５年 ；心绞痛 Ｉ ｌ ，Ｉ级 ｌ 例 ，Ｉ 级 ３例 ；对 ． 级 ０例 Ｉ ６ Ｉ Ｉ 照组 ２ 例 ，男 １ ９ ８例，女 １ 例，年龄最 小者 ４ １ ３岁，最
将 ５ 患 者随机 分 为两组 ，治疗 组 ２ ８例 ９例和对 照组 ２ ９例 。服药
观 察应 用血府 逐瘀 汤治 疗冠 心病 心绞痛 的 临床疗 效 。方法
３ｄ ０ ，观察 两组 治疗前 后心 绞痛 发作频 率 、程 度及 ２ ｈ动态心 电图心肌缺 血 改善情 况 。结 果 两 组发 作频 率较 治疗前 明显 减少 （ ＜０Ｏ ） ４ ． ．１ ，发病 Ｐ 程度 、持 续时 间及 ２ｈ心 电 图明显 改善 （ ４ Ｐ＜００ ） ．１。结论 血 府逐 瘀汤确 为 治疗冠 心病 心绞痛 的有 效方 剂之 一 。 关键 词： 血府逐瘀 汤 ；冠心 病心 绞痛 ； 中医药疗 法 ｄ ｉ ０３６／ｉ ｎ１７ —７９２ １．５ ２ ｏ． ． ９ ｓ ６２２ ７ ． ０１． ２ ．１ ９ ｊｓ ０ ０ 文 章编 号 ：１７ —７ ９（０ ０ １．０ ４Ｏ ６２２７ ２ １ ）．５０ ３ 一ｌ
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛（气滞
血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛（气滞血瘀型）的临床观察分析李坤（吉林省通化市东昌区人民医院心血管内科吉林通化134001）【摘要】目的：研究分析冠心病心绞痛患者治疗过程中，针对气滞血瘀型患者治疗中血府逐瘀汤治疗的价值。
方法：本研究的样本数据为2017年4月~2022年1月样本案例，样本总人数552例。
552例样本数据案例被分为参照组和研究组两组，参照组患者总人数276例，研究组患者总人数276例，其中一组应用西医治疗方案，另一组应用血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛病症。
比较两组患者治疗中的临床治疗有效性、心绞痛发作时间、心绞痛发作次数。
结果：两组患者临床治疗总有效性对比中，有效性较强的一组为研究组，<0.05；比较两组患者临床心绞痛发作时间、心绞痛发作次数，发作时间较长的一组为参照组，<0.05；心绞痛发作次数较多的一组为参照组，<0.05。
结论：将血府逐瘀汤应用于冠心病心绞痛（气滞血瘀型）的治疗，能够有效提升患者的临床治疗总有效性，并且减少心绞痛发作的时间和次数。
【关键词】血府逐瘀汤；冠心病心绞痛；气滞血瘀健康域用药冠心病心绞痛患者的主要临床表现为阵发性胸骨后挤压或针刺样疼痛，该疼痛会延续到患者上肢和左肩位置，持续的时间较长，对患者的日常生活造成了严重影响。
中医学认为冠心病心绞痛属于心痛胸痹范畴，气滞血瘀型属于冠心病心绞痛较为常见的病症类型，血府逐瘀汤具有活血化瘀的功效，同时能够行气止痛，实现对患者胸痛问题的有效改善。
临床医学和研究制药技术不断发展背景下，现阶段冠心病心绞痛可用的药物种类和用药方案逐步增加，但是疗效却并不稳定，仍然有待研究，需要进一步提升用药方案的质量，才能够增强治疗效果，为患者提供健康保障，改善患者生活质量。
本文研究分析血府逐瘀汤应用于气滞血瘀型冠心病心绞痛患者治疗中的临床疗效，报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料本研究的样本数据为2017年4月~2022年1月，样本总人数552例，被分为参照组和研究组。
血府逐瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病
血府逐瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病血府逐瘀汤记载于《医林改错》卷上，其组成为桃仁12g、红花10g、当归10g、生地10g、川芎10g、赤芍10g、牛膝10g、枳壳6g、桔梗6g、柴胡2g、甘草2g，具有活血祛瘀，行气止痛之功效，主治胸中血瘀，血行不畅，是治疗胸中血瘀，血行不畅的代表方剂。
现代常用于治疗冠心病心绞痛者，疗效确切。
该方剂对心脏、血管、血液流变学有着十分积极广泛的作用；对神经、内分泌系统有着既保护、促进、调节，又镇静、镇痛作用；同时具有强大的抗病原微生物、抗炎、抗氧化损伤作用，因此对冠心病、心绞痛有着积极的治疗作用。
本方为治疗瘀血内阻胸部，气机郁滞所致胸痛、胸闷的方剂。
胸中血瘀证。
胸痛，头痛日久，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌黯红或有瘀斑，脉涩。
胸胁为肝经循行之处，瘀血内阻胸中，气机郁滞，故胸胁刺痛；郁滞日久，肝失条达之性，故急躁易怒；气血郁而化热，故内热烦闷，或心悸失眠，或入暮潮热；瘀血阻滞，清阳不升，则为头痛；瘀热上冲动膈，可见呃逆不止；至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血征象。
治当活血化瘀为主，兼以行气开胸止痛。
本方系由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成，方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀；牛膝祛瘀血，通血脉，引瘀血下行。
柴胡疏肝解郁，升达清阳；桔梗开宣肺气，载药上行，又可合枳壳一升一降，开胸行气，使气行则血行；生地凉血清热，合当归又能养阴润燥，使祛瘀而不伤阴血；甘草调和诸药。
全方的配伍特点是既行血分瘀滞，又解气分郁结，活血而不耗血，祛瘀又能生新。
合而用之，使瘀去气行，则诸症可愈。
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
常见于血总固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等增高的高脂血症、高血压患者，吸烟者及糖尿病患者。
在长期高脂血症的条件下，低密度脂蛋白及胆固醇对动脉内膜造成损伤，使血管内皮细胞及白细胞表面特性发生变化，黏附因子表达增加。
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化痰逐瘀汤在冠心病心绞痛治疗中的效果
目的探析在治疗冠心病心绞痛过程中应用化痰逐淤汤的临床效果。
方法选取我院患者86例随机分为研究组和对照组，分别应用化痰逐淤汤和复方丹参滴丸进行治疗，观察其治疗前后心绞痛发作频率、疼痛持续时间，评估其临床疗效，并进行对比分析。
结果研究组患者经治疗后各项指标均优于对照组，数据差异具统计学意义（P＜0.05）。
结论化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床疗效确切，可显著减少心绞痛发作频率及持续时间，减轻患者痛苦，建议临床推广。
标签：化痰逐淤汤；冠心病；心绞痛
冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，可分为5大类，其中最为常见的临床类型即为心绞痛，其病理基础为冠状动脉粥样硬化造成血管管腔狭窄[1]，使心肌血流受到限制，進而导致心肌缺血、缺氧。
随病情进展，可能发生心肌梗死或猝死，对患者的生命安全造成了极大的威胁。
因此，为探讨冠心病心绞痛更为有效的治疗方案，本文作者应用化痰逐淤汤对罹患该疾病的患者进行治疗，现回顾结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年4月至2018年4月接诊的冠心病心绞痛患者86例，所有患者均已确诊，对本次研究知情且同意，排除合并严重肝、肾病疾病者、心肌梗死者以及器质性心脏病者。
经我院伦理委员会批准，将入选患者随机分为研究组和对照组，每组各43例。
研究组男23例，女20例，年龄41～68岁，平均（58.1±1.34）岁；病程1～12年，平均（5.6±1.18）年。
对照组男24例，女19例，年龄42～67岁，平均（57.6±1.95）岁；病程2～11年，平均（5.9±1.26）年。
两组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
给予对照组患者复方丹参滴丸进行治疗，药物的主要成分为三七、党参和冰片；服用剂量为每次10丸，每天3次，连续治疗60 d为1个疗程。
研究组患者应用化痰逐淤汤进行治疗，所用药材有：水蛭粉5 g；炙甘草、三七粉、桔梗、枳壳各6 g；牛膝、赤芍、当归、红花各9 g；川穹、柴胡、半夏、薤白各10 g；桃仁、郁金各12 g；生地黄15 g；丹参、淫羊藿、玄胡各20 g；黄芪、瓜萎皮各30 g，用水煎服，早晚饭后各1次，连续治疗60 d为1个疗程。
1.3 观察指标与疗效评价
观察两组患者治疗前后心绞痛发作频率以及持续时间，并详细记录以供对比研究，同时根据两组患者治疗后临床症状改善情况以及心电图检查结果对其治疗
效果进行评价。
显效：患者临床症状基本消失，心电图检查基本恢复正常；有效：患者临床症状得到有效控制，心电图检查有所好转；无效：患者临床症状无改善或加重，心电图检查结果亦无好转。
总有效为显效与有效之和。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0版统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料“x±s”表示，采用t检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗前后心绞痛发作频率以及疼痛持续时间
研究组患者治疗前心绞痛发作频率是（5.32±0.41）次/周，疼痛持续时间是（9.17±0.82）min/次；经治疗后发作频率是（2.11±0.15）次/周，疼痛持续时间是（2.86±0.32）min/次。
对照组患者治疗前心绞痛发作频率是（5.17±0.38）次/周，疼痛持续时间是（8.89±0.52）min/次；经治疗后发作频率是（4.35±0.49）次/周，疼痛持续时间是（3.14±0.37）min/次。
两组患者治疗前心绞痛发作频率以及疼痛持续时间无明显差异（P>0.05），经治疗后，发作频率及疼痛持续时间均下降明显，且研究组患者的下降幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者总有效对比
研究组患者经治疗后显效22例，有效18例，无效3例，总有效率93.02%；对照组患者经治疗后显效19例，有效15例，无效9例，总有效率79.06%。
经对比，研究组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
近年来，冠心病心绞痛的发病率在全球范围内均呈日益增长之趋势[2]。
当前普遍采用药物治疗以缓解患者临床症状，控制病情，再视具体病情考虑再建血管手术治疗，以降低临床病死率。
临床上用于治疗冠心病心绞痛的药物较多，在本次研究中选用的复方丹参滴丸和化痰逐淤汤均为中成药，其药性温和，无明显的毒副作用。
其中复方丹参滴丸的主要成分为冰片、党参和三七等，具有活血化瘀、理气止痛的功效，对气滞血瘀引起的胸痹、心前区刺痛、冠心病心绞痛等均能起到很好的缓解作用[3]。
而化痰逐淤汤中所用的瓜萎、薤白、三七粉、丹参、水蛭粉等药材，均有理气宽胸、活血散瘀、消痹通络之功效。
本次研究结果提示，经治疗后，研究组心绞痛发作频率及疼痛持续时间显著少于对照组，且临床总有效率高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床疗效确切，可显著减少心绞痛发作频率及持续时间，减轻患者痛苦，建议临床推广。
参考文献
[1] 葛效军.冠心病心绞痛应用化痰逐瘀汤治疗的临床分析[J].中国农村卫生，2015，（24）：29-30.
[2] 刘国营. 化痰逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效分析[J].河南医学研究，2016，（1）：130-131.
[3] 邵井波.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].北方药学，2015，（4）：56-57.。