卡泊芬净治疗曲霉感染临床数据更新_血液科

卡泊芬净说明书 (2)

卡泊芬净【功能主治】成人患者和儿童患者（三个月及三个月以上）. 经验性治疗中性粒细胞减少伴发热病人的可疑真菌感染. 治疗对其它治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病【主要成分】本品主要成分为醋酸卡泊芬净辅料蔗糖甘露醇冰醋酸和氢氧化钠(少量用于调节PH值)【包装规格】玻璃瓶mg每盒瓶【用法用量】成人患者一般建议用于治疗成人患者（岁及岁以上的）输注液须大约小时的时间经静脉缓慢地输注经验性治疗第一天单次mg负荷剂量随后每天单次mg疗程取决于病人的临床反应经验治疗需要持续至病人的中性粒细胞恢复正常确诊真菌感染的病人需要至少天的疗程在中性粒细胞恢复正常和临床症状消除后治疗还需持续至少天如果mg剂量耐受性好但缺乏有效的临床反应可以将每天剂量升高至mg虽然尚无证据证明每天使用mg剂量能够提高疗效但现有的有限的安全性资料显示每天剂量增加至mg耐受性好侵袭性曲霉菌病第一天给予单次mg负荷剂量的注射用醋酸卡泊芬净随后每天给予mg的剂量疗程取决于病人疾病的严重程度被抑制的免疫功能恢复情况以及对治疗的临床反应虽然尚无证据证明使用更大的剂量能提高疗效但是现有的安全性资料提示对于治疗无临床反应而对本品耐受性良好的病人可以考虑将每日剂量加大到mg对老年病人（岁或以上）无需调整剂量(见老年患者用药)无需根据性别种族或肾脏受损情况调整剂量. 成人患者当本品与具有代谢诱导作用的药物依非韦伦奈韦拉平利福平地塞米松苯妥英或卡马西平同时使用时应考虑给予每日剂量mg. 肝脏功能不全的病人对轻度肝脏功能不全(Child-Pugh 评分至)的成人患者无需调整剂量但是对中等程度肝脏功能不全(Child-Pugh 评分至)的成人患者推荐在给予首次mg负荷剂量之后根据药代动力学数据将本品的每日剂量调整为mg对严重肝脏功能不全(Child-Pugh 评分大于）的成人患者和任何程度的肝脏功能不全儿童患者目前尚无用药的临床经验. 儿童患者在儿童患者（个月至岁）中本品需要大约小时的时间经静脉缓慢地输注给药儿童患者（个月至岁）的给药剂量应当根据患者的体表面积（参见儿童用药说明Mosteller公式）对于所有适应症第天都应当给予mg/m的单次负荷剂量（日实际剂量不超过mg）之后给予mg/m的日剂量（日实际剂量不超过mg）疗程可以根据适应症进行调整各类适应症的疗程在成人中都有表述（参见成人患者用药的一般建议）如果mg/m的日剂量无法获得足够的临床反应但是患者又能很好地耐受可以将日剂量增加到mg/m（日实际剂量不超过mg）尽管mg/m的日剂量能否提高药效尚缺乏证据但是有限的安全性数据显示日剂量提升至mg/m仍能被很好地耐受在儿童患者中当本品和代谢诱导剂（如利福平依非韦伦奈韦拉平苯妥英地塞米松或卡马西平）联合使用时本品的日剂量可调整到mg/m（日实际剂量不超过mg）. 注射用醋酸卡泊芬净的溶解不得使用任何含有右旋糖（α-D-葡聚糖）的稀释液因为本品在含有右旋糖的稀释液中不稳定不得将本品与任何其它药物混合或同时输注因为尚无有关本品与其它静脉输注物添加物或药物的可配伍性资料应当用肉眼观察输注液中是否有颗粒物或变色【不良反应】. 一般状况发热头痛腹痛寒战疼痛. 胃肠恶心腹泻呕吐. 肝脏肝酶水平升高（天冬氨酸转氨酶丙氨酸转氨酶碱性磷酸酶直接胆红素和总胆红素）. 肾血清肌酐升高. 血液贫血（血红蛋白和红细胞压积降低）. 心脏心动过速. 周围血管静脉炎/血栓性静脉炎静脉输注并发症发红. 呼吸系统呼吸困难. 皮肤皮疹瘙痒症发汗. 已报告的可能的组胺介导的症状包括皮疹面部肿胀搔痒温暖感或支气管痉挛. 已报道有下列上市后不良事件的发生() 肝胆罕见的肝脏功能失调() 心血管肿胀和外周浮肿() 实验室异常高钙血症() 实验室检查发现已报告与药物有关的其它实验室检查异常有低白蛋白低钾低镁血症白细胞减少嗜酸性粒细胞增多血小板减少中性白细胞减少尿中红细胞增多部分凝血激酶时间延长血清总蛋白降低尿蛋白增多凝血酶原时间延长低钠尿中白细胞增多以及低钙【注意事项】已在健康的成人受试者和成人患者中评价过本品与环孢霉素合用的情况一些健康成人受试者在接受两次剂量为mg/kg 的环孢霉素且同时使用本品治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)出现不到或等于倍正常上限(ULN)水平的一过性升高但停药后又恢复正常当本品与环孢霉素同时使用时本品的曲线下面积(AUC)会增加大约%而血中环孢霉素的水平未改变在一项名患者使用本品和环孢霉素至天不等（平均.天）的回顾性研究中没有发现严重的肝脏不良事件在进行同种异基因造血干细胞移植和实体器官移植的患者中象事先预期的一样肝酶异常经常发生然而没有患者ALT的升高被认为与用药有关名患者AST的升高被认为可能与使用本品或环孢霉素有关但所有的升高低于正常上限的.倍名患者由于各种原因引起的实验室肝酶异常停药其中名患者被认为可能与使用本品或环孢霉素有关也可能有其他原因在前瞻性的侵袭性曲霉病和同情使用的研究中名成人患者同时使用本品和环孢霉素至天不等没有发现患者肝酶升高的情况所有这些结果显示当可能的益处超过可能的风险时可以将本品给予接受环孢霉素治疗的患者使用【禁忌】对本品中任何成分过敏的病人禁用【孕妇用药】. 孕妇目前尚无有关妊娠妇女使用卡泊芬净的临床资料在大鼠中当给母鼠每天mg /kg的中毒剂量时卡泊芬净导致了胎鼠体重下降并使头颅和躯干不完全骨化的发生率上升另外在此剂量下大鼠中颈肋的发生率升高动物试验发现卡泊芬净能穿过胎盘屏障除非一定必要本品不得在妊娠期间使用. 哺乳妇女尚不清楚本药物是否能由人类乳汁排出因此接受本品治疗的妇女不应哺乳【儿童用药】充分并且良好对照的成人研究结果儿童患者的药代学数据以及在个月至岁儿童患者中开展的关于以下适应症（参见适应症）的前瞻性研究数据支持了本品在个月至岁的儿童患者中的安全性和有效性. 对于发热中性粒细胞减少症并怀疑为真菌感染的患者进行经验治疗. 治疗中性粒细胞减少症或非中性粒细胞减少症患者的侵袭性念珠菌病包括念珠菌血症. 治疗食道念珠菌病. 治疗难治性或对其它疗法不能耐受的侵袭性曲霉菌病患者有关本品有效性和安全性的前瞻性临床试验在新生儿和个月以下婴儿中尚缺乏充分研究本品尚未在儿童中对由念珠菌引起的心内膜炎骨髓炎和脑膜炎进行研究本品作为儿童患者侵袭性曲霉菌病的初始治疗也未进行研究【老年用药】与健康年轻男性相比健康老年男性和女性（岁或岁以上）的血浆卡泊芬净浓度略有升高（AUC大约升高%）在经验治疗或侵袭性念珠菌病治疗的病人中也发现老年人相对于年轻人因年龄差异产生的同样的影响老年病人（岁或以上）无需调整药物剂量【药物相互作用】. 体外试验显示醋酸卡泊芬净对于细胞色素P(CYP)系统中的任何一种酶都不抑制在临床研究中卡泊芬净不会诱导改变其它药物经CYP A代谢卡泊芬净不是P-糖蛋白的底物对细胞色素P而言卡泊芬净是一种不良的底物. 在两项临床研究中发现环孢霉素(mg/kg一次给药或mg/kg两次给药)能使卡泊芬净的AUC增加大约%AUC增加可能是由于肝脏减少了对卡泊芬净的摄取所致本品不会使环孢霉素的血浆浓度升高当本品与环孢霉素同时使用时会出现肝酶ALT和AST水平的一过性升高在一项名患者使用本品和环孢霉素至天不等（平均.天）的回顾性研究中没有发现严重的肝脏不良事件（见注意事项）. 在健康受试者中进行的临床研究显示本品的药代动力学不受伊曲康唑两性霉素B麦考酚酸盐奈非那韦或他克莫司的影响本品对伊曲康唑两性霉素B利福平或有活性的麦考酚酸盐代谢产物的药代动力学也无影响. 本品能使他克莫司(FK-)的小时血浓度(C hr)下降%对于同时接受这两种药物治疗的病人建议对他克莫司的血浓度进行标准的检测同时适当地调整他克莫司的剂量. 两项药物相互作用的临床研究显示利福平既诱导又抑制卡泊芬净的消除稳态显示净诱导作用在其中一项研究中同一天开始给予利福平和卡泊芬净合用天在第二项研究中单独给予利福平天使其诱导作用达到稳态然后再给予利福平和卡泊芬净合用天当利福平的诱导作用达到稳态时卡泊芬净AUC或输注末浓度变化很小但卡泊芬净谷浓度减少了约％利福平的抑制作用表现在当同一天开始使用利福平和卡泊芬净时卡泊芬净血浆浓度在第一天有短暂的升高（AUC升高约％）当卡泊芬净加至已进行的利福平治疗中没有发现这种抑制作用卡泊芬净的浓度没有升高另外群体药代动力学检查的结果提示当本品与其他药物清除诱导剂（依非韦伦奈韦拉平苯妥英地塞米松或卡马西平）同时使用时可能使卡泊芬净的浓度产生有临床意义的下降目前取得的数据显示在卡泊芬净消除中的可诱导药物清除机理更象一种摄取转运过程而不是代谢因此当本品与药物清除诱导剂如依非韦伦奈韦拉平利福平地塞米松苯妥英或卡马西平同时使用时应考虑给予本品每日mg的剂量 (见用法用量)在儿童患者中药代学数据的回归分析结果显示联合使用地塞米松和本品可引起卡泊芬净谷浓度有临床意义的下降这个结果提示儿童患者在诱导剂作用下的下降和成人类似在儿童患者中当本品和药物清除诱导剂如利福平依非韦伦奈韦拉平苯妥英地塞米松或卡马西平联合使用时本品的日剂量可调整到mg/m（日实际剂量不超过mg）【贮藏】. 未开封瓶的贮藏密闭的瓶装冻干粉末应储存于至℃. 药瓶中溶解液的贮藏在制备病人的输注液之前溶解液可储存在℃或℃以下维持小时. 稀释后用于病人的输注液在静注袋或瓶中的最终用于病人的输注液可储存在℃或℃以下维持小时而在至℃的冰箱中可维持小时。

卡泊芬净治疗重症监护病房侵袭性真菌感染13例临床分析

Ｅｆｉａｙａｄｓｆｔｆｃｓｏｕｉｎｔｅｔｅｔｅｔｏｎａｉｅｆｎａｎｅｔｏｎｆｃｃｎａｅｙｏａｐｆｎｇｎｉｈｒａｍｎｆｉｖｓｖｕｇｌｉｆｃｉｎｉ
摘要：目的
接受过卡泊芬净治疗的ＩＩ者临床资料。结果Ｆ患
２００５年５月－２０－０６年１月共有１接受了卡泊芬净治疗。１１３例３例中确诊
ＩＩＦ６例，括念珠菌菌血症４例（包白念珠菌２例，滑念珠菌和近平滑念珠各１例）肺ＩＩ光、Ｆ２例（滑念珠菌和曲霉各１例）光；
ｔｎｉｅｃｒｎｔ（ＣＵ）ｅｓｖａｅｕｉＩ．ＭｅｈｄｒｔｏｐｃｉｅａａｙｉｏｈｌｉａａａｗａｏｄｃｅｏｐｔｎｓｗｉＦＩｎｒａｅｔｏｓＡｅｒｓｅｔｎｌｓｓｆｅｃｉｃｌｔｓｃｎｕｔｄｆｒ１ａｉｔｔＩｄｔｅｔｄｖｔｎｄ３ｅｈａｗｉａｐｆｎｉｎ３ＩｔｃｓｏｕｇｎｉＣＵｓ（ｅｐｒｔｒ，ｅｒｅｃｎｕｇｃ１．Ｒｅｕｔｒｍａ０５ｔｖｍｂｒ２０ｈｒｓｉａｏｙｍｅｇｎｙａｄｓｒｉａ）ｓｌＦｏＭｙ２０ｏＮｏｅｅ０６，１ａｉｎｓｓｐｔｔ３ｅｗｉｈＩｒｒａｅｔａｐｆｎｉｔＦ１ｗｅｅｔｅｔｄｗｉｃｓｏｕｇｎ，ｍａｅ１ｈｌ０，ｆｍａｅ３，ｍｅｉｎａｅ６（ａｇ３８）ｙａｓｏｄｅｌｄａｇ７ｒｎｅ２ — ２ｅｒｌ．Ｓｘｗｅｅｐｏｅａｅ，ｉ — ｉｒｒｖｎｃｓｓｎ

卡泊芬净说明书

类别:抗微生物药物卡泊芬净药品中文名称：卡泊芬净药品英文名称：Caspofungin本品主要成份：醋酸卡泊芬净。

化学名称：1—［（4R,5S）—5-［（2—氨乙酸)氨基］-N2-(10，12—二甲基—1-羰基十四烷基）—4—羟基—L-鸟氨酸］—5-[（3R）-3—羟基—L—鸟氨酸]肺白菌素B0二乙酸盐.化学结构式：分子式：C52H88N10O15•2C2H4O2分子量：1 213。

42性状】本品注射剂为白色或类白色饼状固体。

【药理毒理】1．药理作用：醋酸卡泊芬净是一种由Glarea Lozoyensis发酵产物合成而来的半合成脂肽（Echinocandin）化合物。

卡泊芬净能抑制1，3—β-D-葡聚糖合成酶。

该酶作用于细胞膜，可催化转运尿苷二磷酸中的葡聚糖基生成1,3—β—D-葡聚糖。

为真菌生长所必需，抑制该酶可使细胞壁结构异常，致使细胞破坏，细胞内容物渗漏.哺乳类动物的细胞中不存在1,3-β-D-葡聚糖。

体外药理学研究显示，卡泊芬净对许多种致病性曲霉菌属和念珠菌属真菌具有抗菌活性。

目前尚未建立针对1,3-β-D-葡聚糖合成抑制剂检测的标准药物敏感性试验方法。

而且药物敏感性试验的结果也不一定与临床结果有必然联系。

卡泊芬净是新一类的抗真菌药，具有广谱抗真菌活性，对耐氟康唑的念珠菌、曲霉菌、孢子菌等真菌均有较好的活性.尤其对氟康唑、伊曲康唑耐药的上述病原菌也具抗真菌活性.应用本品治疗上述敏感菌所致的侵袭性曲霉病和念珠菌感染均获较满意疗效。

在有限的安全性评价病例中，其不良反应发生率明显低于两性霉素B。

2．临床试验：(1）侵袭性曲霉菌病：在一项开放、无对照组的研究中，对患有肺部或肺部以外侵袭性曲霉菌病（IA）的病人（年龄18～80岁）进行了使用本品的安全性、耐受性和疗效的研究。

这些病人是对其它抗真菌治疗无效（采用其它疗法病情继续发展或没有改善），或者是不能耐受(肾脏毒性、与药物输注有关的反应或其他急性反应）的病人。

卡泊芬净病例分享

对类似病例的治疗建议
建议医生在选择卡泊芬净治疗时，充分了解患者的病情和感染病菌类型，制定合适的治疗方案。
对于可能产生耐药性的患者，建议进行药敏试验，选择敏感的抗真菌药物进行治疗。
在治疗过程中，应密切监测患者的肝功能和皮肤反应等副作用情况，及时调整剂量或停药。
需要进一步研究的问题
需要进一步研究卡泊芬净在各种真菌感染中的治疗效果，以便更准确地评估其疗效和适用范围。
监测真菌感染控制情况
通过定期进行微生物学检查，监测患者体内的真菌感染控制情况，以便及时调整治疗方案。
疗效评估与反馈
评估疗效
在使用卡泊芬净一段时间后，应对患者的疗效进行评估，包括临床症状的改善、微生物学检查结果等。
反馈给医生
患者应将使用卡泊芬净过程中的感受和疗效反馈给医生，以便医生根据实际情况调整治疗方案。同时，患者应遵循医生的建议，按时按量完成疗程，以保证最佳的治疗效果。
03
病例分析
患者病情变化与卡泊芬净的关系
01
患者在使用卡泊芬净后，病情得到有效控制，说明卡泊芬净对于该患者的治疗起到了积极作用。
02
患者在使用卡泊芬净后，出现了一些不良反应，如肝功能异常和皮疹，这可能与卡泊芬净的使用有关。
卡泊芬净的副作用与处理方法
肝功能异常
在使用卡泊芬净过程中，应定期监测肝功能，若出现肝功能异常，应减量或停药，并给予保肝治疗。
皮疹
若出现皮疹，应立即停药，并给予抗过敏治疗。
卡泊芬净与其他药物的相互作用
卡泊芬净可能会与某些药物发生相互作用，如免疫抑制剂、抗凝药等，使用时应谨慎。
若患者在使用卡泊芬净期间需要合用其他药物，应咨询医生的意见，并告知医生患者正在使用卡泊芬净。

卡泊芬净说明书

类别：抗微生物药物卡泊芬净药品中文名称：卡泊芬净药品英文名称：Caspofungin本品主要成份：醋酸卡泊芬净。

化学名称：1-[(4R,5S)-5-[(2-氨乙酸)氨基]-N2-(10,12-二甲基-1-羰基十四烷基)-4-羟基-L-鸟氨酸]-5-[(3R)-3-羟基-L-鸟氨酸]肺白菌素B0二乙酸盐。

化学结构式：分子式：C52H88N10O15•2C2H4O2分子量：1 213.42性状】本品注射剂为白色或类白色饼状固体。

【药理毒理】1．药理作用：醋酸卡泊芬净是一种由Glarea Lozoyensis发酵产物合成而来的半合成脂肽（Echinocandin）化合物。

卡泊芬净能抑制1,3-β-D-葡聚糖合成酶。

该酶作用于细胞膜，可催化转运尿苷二磷酸中的葡聚糖基生成1,3-β-D-葡聚糖。

为真菌生长所必需，抑制该酶可使细胞壁结构异常，致使细胞破坏，细胞内容物渗漏。

哺乳类动物的细胞中不存在1,3-β-D-葡聚糖。

体外药理学研究显示，卡泊芬净对许多种致病性曲霉菌属和念珠菌属真菌具有抗菌活性。

目前尚未建立针对1,3-β-D-葡聚糖合成抑制剂检测的标准药物敏感性试验方法。

而且药物敏感性试验的结果也不一定与临床结果有必然联系。

卡泊芬净是新一类的抗真菌药，具有广谱抗真菌活性，对耐氟康唑的念珠菌、曲霉菌、孢子菌等真菌均有较好的活性。

尤其对氟康唑、伊曲康唑耐药的上述病原菌也具抗真菌活性。

应用本品治疗上述敏感菌所致的侵袭性曲霉病和念珠菌感染均获较满意疗效。

在有限的安全性评价病例中，其不良反应发生率明显低于两性霉素B。

2．临床试验：（1）侵袭性曲霉菌病：在一项开放、无对照组的研究中，对患有肺部或肺部以外侵袭性曲霉菌病（IA）的病人（年龄18~80岁）进行了使用本品的安全性、耐受性和疗效的研究。

这些病人是对其它抗真菌治疗无效（采用其它疗法病情继续发展或没有改善），或者是不能耐受（肾脏毒性、与药物输注有关的反应或其他急性反应）的病人。

卡泊芬净与伏立康唑治疗侵袭性真菌感染的疗效观察

卡泊芬净与伏立康唑治疗侵袭性真菌感染的疗效观察刘燕好;廖世雄【摘要】OBJECTIVE:To probe into the clinical efficacy of caspofungin and voriconazole in treatment of patients with severe invasive fungal infections.METHODS:100 cases of invasive fungal infections were selected to be divided into observation group and control group via random number table, with 50 cases in each.The observation group were treated with caspofungin (70 mg loading dose, 50 mg maintenance dose) intravenous infusion, while the control group were given voriconazole (400 mg loading dose, 200 mg maintenance dose) intravenous infusion;the clinical efficacy were compared between two groups.RESULTS: The recovery rate of observation group was 44.00%( 22/50 ) , the total effective rate was 86.00%(43/50), higher than those of control group 32.00%(16/50) and 74.00%(37/50), with statistically significant difference ( P <0.05 ) .The average hospitalization time, average hospitalization cost of observation group were significantly lower than those of control group, yet the rate of bacteria clearance was higher than that of control group, with statistically significant difference ( P<0.05 ) .After treatment of 4 days, the decrease of numeration of leukocyte, C reactive protein and procalcitonin in observation group was more significant than that of before group, and significantly higher than that of control group, with statistically significant difference ( P<0.05 ) . There were few changes in liver and kidney function in two groups.CONCLUSIONS: The efficacy of caspofungin in treatment ofpatients with severe invasive fungal infections is significant, with few adverse drug reactions, which can be used for patients with severe anti-fungal therapy.%目的：探讨卡泊芬净和伏立康唑治疗侵袭性真菌感染临床疗效。

6卡泊芬净临床应用评价细则

卡泊芬净临床应用评价细则
病历号：临床科室：主管医生：
点评药师：点评日期：
第一部分：适应证评分说明分数本品适用于成人患者和儿童患者（三个月及三个月以上）：
①经验性治疗中性粒细胞减少、伴发热患者的可疑真菌感染；
②治疗念珠菌血症和以下念珠菌感染：腹腔脓肿、腹膜炎和胸膜腔感染。

尚未研究本品在念珠菌感染引起的心内膜炎、骨髓炎和脑膜炎中的作用。

③治疗食道念珠菌病；
④治疗对其他治疗无效或者不能耐受（例如：两性霉素B、两性霉素B
脂质体、伊曲康唑）患者的侵袭性曲霉菌病。

尚未研究本品作为侵袭性
曲霉菌病的初始治疗的作用。

不符合①
—④，扣
100分。

第二部分：用法、用量、配伍、特殊生理情况下剂量调整及药物相互作用。

卡泊芬净的应用效果分析

２结果
表２３８例真菌感染疗效（。ｎ％）
近年来，广谱抗生素的滥用直接导致耐药菌株增多及真菌感染率快速上升，深部真菌感染患者也逐渐增多。卡泊芬净为新近抗真菌药研究的热点之一，属棘白菌素类，它以真菌细胞壁为作用靶点，争性抑制１１３Ｄ糖苷合成酶，非竞３，－一 — 干扰Ｂｌ３Ｄ葡聚糖的合成，坏真菌细胞壁的完整性， — ，－～破细胞壁结构异常，最终导致细胞溶解而发挥抗真菌作用，且抗菌机理与其他抗真菌药物之间不产生交叉耐药１５１。临床研究显示，卡泊芬净对多种真菌均能发挥作用，中其尤以对念珠菌的抗菌作用最强，且对氟康唑、伊曲康唑耐药菌属也能产生明显的抗菌效果，对多种曲霉菌属如黄曲霉、曲烟霉、曲霉等有明显的抑菌作用，黑对其他真菌如尖抱镰刀菌、直立顶孢霉、双极霉、皮炎芽生菌、申克孢子丝菌等也显示抑菌作用。临床进行的一项多中心随机双盲试验显示，对包括白色念珠菌在内的多种念珠菌引起的侵袭性感染，卡泊芬净疗效高于两性霉素，良反应则明显减少，不患者易于耐受；同时对其他药物无效或不能耐受的９０例曲霉感染病例进行卡泊芬净治疗，总有效率达到４％，５也充分证实了其可靠的疗效昀。药物不良反应中文献报道最多的为感冒样症状、胃肠道不适和组胺样反应，其中发热、头痛等反应高达３％。本例研究３５８例患者治愈率２．８无效者７例，３６％，总有效率到达８．８高１％，５于一般的文献报道，头痛、发热等药物反应则低于上述３％报５道，此结果可能是由于样本量较少所致，因此临床仍需进行较大样本量研究以确定进一步的疗效。卡泊芬净是美国ＦＡ首个批准上市的棘白菌素类抗真菌Ｄ药，目前已成为抗真菌药的最后一道防线，临床较多用于治疗深度真菌感染及侵袭性念珠菌和曲霉菌感染，且我国尚未有国产产品研制出来。虽然卡泊芬净临床疗效肯定，但价格昂贵，同时为了避免产生真菌耐药性，护卡泊芬净的抗菌谱，保建议临床应用时严格掌握适应症，避免产生临床耐药，让其为人类产生更多的社会效益。参考文献