产科常用抢救药物(缩宫素、硫酸镁)的使用及注意事项
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产科常用药品
羟乙基淀粉（盈源）注意事项
1、曾有出血性疾患或接受需预防颅内出血的神经 外科手术患者应慎用。
2、如果处于肾功能不全代偿期(血清肌酐1.5~ 2mg/dL或133~177μmo/L)时，每日监测液体 平衡；血清肌酐正常，当尿液检查提示有肾功能 损害时每日监测血清肌酐值;血清肌酐值和尿检均 正常，需要数天使用本品时，应监测液体平衡1~2 次，并保证每日补充救(10%葡萄糖酸钙 注射液l0ml+10%GS1om缓慢注射)
不宜与肾上腺素β受体激动药，如利托君同时使 用
硫酸镁（10ml：2.5g）
硫酸镁的不良反应
便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停 药后好转
低钙血症 新生儿高血镁症：肌张力低，吸吮力差，
不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制 现象 少数孕妇出现肺水肿
促进子宫收缩药物
降压药
用药指征：血压≥160/110mmHg,或舒张压 ≥1l0mmHg或平均动脉压≥140mmHg者，仅 为控制血压，不能防止和治疗抽搐
常用降压药：硝酸甘油、硝普钠、拜新同 （硝苯地平控释片）、心痛定
降血压药物
电解质补液
田力(转化糖电解质注射液)500ml 作用：适用于需要非口服途径补充水分或能源及 电解质的患者的补液治疗。
硫酸镁适应症
解痉类药：妊娠高血压，先兆子痫和子痫 (小动脉血管)
治疗早产(子宫平滑肌)
硫酸镁用法用量
250 250
硫酸镁使用注意事项
应慎用情况：肾功能不全、心肌损害、心脏传导 阻滞
做膝腱反射检查，呼吸次数>14-16次/min,尿量 >600m/24h,查血镁浓度(用药前及过程中)
观察是否出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听 诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿
最新产科常用药物及注注意事项ppt课件
不良反应
除个别病例有轻度一过性恶心或上腹部不适外，无 明显副作用。
克林霉素
静滴或肌注 作用 适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌（包括 脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等）所致的中、 重感染，如吸入性肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、 腹腔感染、盆腔感染及败血症等。
不良反应
1．胃肠道反应：常见恶心、呕吐、 腹痛、腹泻 2．血液系统：偶可发生白细胞减 少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细 胞增多和血小板减少等；罕见再生 障碍性贫血。 3．过敏反应：可见皮疹、瘙痒等， 偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病 反应等，
新斯的明
2ml :1mg 皮下或肌内注射一次 0.25-1m极g,量5mg 作用1.通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟 胆碱作用，此外能直接激动骨骼肌运动终板 上烟碱样受体〈 N2受体〉，其作用特点为对 腺体，眼 ,心血管及支气管平滑肌作用弱，对 胃肠道平滑肌能促进胃收缩和增加胃酸分泌， 并促进小，大肠，尤其是结肠的蠕动，从而 防止肠道弛缓，促进肠内容物向下推进 2.用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药 的残留肌松作用，用于重症肌无力，手术后
其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗 体，能和胰岛素结合。此时可更换用不同动物属的制剂或加服 口炎静服等注降病宜血人用糖忌针药用剂。。安瓿56.低.注胰血射岛糖液素、中制肝多剂硬含。变有、防溶腐血剂性，黄一疸般、不胰宜腺用炎于、静肾注。
葡萄糖注射液 10ml:1g 静脉注射或静脉点滴 1致的.治的解疗手救钙足。缺搐5心乏弱脏，症复急。苏性2时.血过应钙敏用过性。低疾，患碱。中3镁毒中及毒甲时状的旁解腺救功。能4氟低中下毒所 不良反应： 静脉注射可出现全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳 停止，呕吐，恶心。可致高钙血症，早期表现便秘，食欲不振，
缩宫素的应用
于促进乳腺发育，提高产 奶量和乳汁质量。
缩短产程
缩宫素还可以缩短母畜的分娩过程，减少难产和 死胎的发生率。
促进生长
缩宫素可促进畜牧业中动物的生长，提高饲料转 化率和养殖效益。
缩宫素与肿瘤治疗
抑制肿瘤生长
缩宫素可通过抑制肿瘤细胞生 长和增殖，发挥抗肿瘤作用。
增强化疗效果
使用方法
缩宫素一般通过静脉滴注或肌肉注射的方式给予孕妇，医生 会根据孕妇的实际情况和分娩进程来调整剂量和给药方式。
缩宫素与产后出血
减少出血
产后出血是一种常见的并发症，使用缩宫素可以有效地收缩子宫，减少出血 量，降低产后出血的风险。
使用时机
通常在胎儿娩出后，医生会立即给予缩宫素以减少子宫出血。对于有产后出 血高危因素的患者，如多胎妊娠、前置胎盘等，医生会根据情况提前使用缩 宫素。
肿瘤治疗
研究发现缩宫素具有抗肿瘤作用，未来可以研究将其应用于肿瘤治疗领域，如子宫颈癌、 卵巢癌和乳腺癌等。
早产预防
研究表明，缩宫素可以刺激子宫收缩并预防早产，未来可以研究其在早产预防中的应用。
新的剂型和制剂
01
喷雾剂
喷雾剂具有使用方便、快速吸收等优点，未来可以考虑开发缩宫素喷
雾剂，以便患者更方便地使用。
缩宫素的安全性
不良反应
01
使用缩宫素可能会引起一些不良反应，如低血压、过敏反应等
。
禁忌症
02
患有子宫肌瘤、子宫颈坚硬或纤维发育不良等患者禁用缩宫素
。
使用注意事项
03
在使用缩宫素时，需要严格掌握剂量和使用方法，密切观察患
者的反应情况。
02
缩宫素在妇产科中的应用
缩宫素与催产
催产作用
缩宫素可以刺激子宫收缩，加速分娩过程。在适当的情况下 ，医生会建议使用缩宫素来诱发分娩。
缩短产程
缩宫素还可以缩短母畜的分娩过程，减少难产和 死胎的发生率。
促进生长
缩宫素可促进畜牧业中动物的生长，提高饲料转 化率和养殖效益。
缩宫素与肿瘤治疗
抑制肿瘤生长
缩宫素可通过抑制肿瘤细胞生 长和增殖，发挥抗肿瘤作用。
增强化疗效果
使用方法
缩宫素一般通过静脉滴注或肌肉注射的方式给予孕妇，医生 会根据孕妇的实际情况和分娩进程来调整剂量和给药方式。
缩宫素与产后出血
减少出血
产后出血是一种常见的并发症，使用缩宫素可以有效地收缩子宫，减少出血 量，降低产后出血的风险。
使用时机
通常在胎儿娩出后，医生会立即给予缩宫素以减少子宫出血。对于有产后出 血高危因素的患者，如多胎妊娠、前置胎盘等，医生会根据情况提前使用缩 宫素。
肿瘤治疗
研究发现缩宫素具有抗肿瘤作用，未来可以研究将其应用于肿瘤治疗领域，如子宫颈癌、 卵巢癌和乳腺癌等。
早产预防
研究表明，缩宫素可以刺激子宫收缩并预防早产，未来可以研究其在早产预防中的应用。
新的剂型和制剂
01
喷雾剂
喷雾剂具有使用方便、快速吸收等优点，未来可以考虑开发缩宫素喷
雾剂，以便患者更方便地使用。
缩宫素的安全性
不良反应
01
使用缩宫素可能会引起一些不良反应，如低血压、过敏反应等
。
禁忌症
02
患有子宫肌瘤、子宫颈坚硬或纤维发育不良等患者禁用缩宫素
。
使用注意事项
03
在使用缩宫素时，需要严格掌握剂量和使用方法，密切观察患
者的反应情况。
02
缩宫素在妇产科中的应用
缩宫素与催产
催产作用
缩宫素可以刺激子宫收缩，加速分娩过程。在适当的情况下 ，医生会建议使用缩宫素来诱发分娩。
缩宫素的应用
缩宫素可以增强化疗药物的疗效，提高肿瘤患者 的生存率和生活质量。
减轻疼痛
缩宫素还可以减轻肿瘤患者的疼痛和其他不适症 状，提高生活质量。
缩宫素与神经科学
促进神经元生长
缩宫素在神经科学领域具有促 进神经元生长和分化的作用。
改善认知功能
缩宫素可改善老年性痴呆、帕金 森病等神经退行性疾病患者的认 知功能。
缩宫素一般通过静脉滴注或肌肉注射的方式给予孕妇，医生 会根据孕妇的实际情况和分娩需求调整剂量。
缩宫素与产后出血
减少出血
产后出血是一种常见的并发症，而缩宫素可以收缩子宫平滑肌，减少子宫出 血量，从而降低产后出血的风险。
使用方法
在胎儿娩出后，医生会给予产妇缩宫素以减少出血。通常会通过静脉滴注或 肌肉注射的方式给予。
调节睡眠
缩宫素还具有调节睡眠的作用，可 改善睡眠障碍和失眠等问题。
04
缩宫素使用的注意事项
使用时机和剂量
缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、 胎位正常、头盆相称者。
静脉注射缩宫素的剂量应从小到大，根据宫缩和胎儿情况调 整剂量，一般初始剂量为0.05-0.1U，每隔25分钟可重复使用 ，最大剂量不超过1.0U。
促进乳腺发育Biblioteka 缩宫素在畜牧业中可用于促进乳腺发育，提高产奶量和乳汁质量 。
缩短产程
缩宫素还可以缩短母畜的分娩过程，减少难产和死胎的发生率。
促进生长
缩宫素可促进畜牧业中动物的生长，提高饲料转化率和养殖效益 。
缩宫素与肿瘤治疗
抑制肿瘤生长
缩宫素可通过抑制肿瘤细胞生长和增殖，发挥抗 肿瘤作用。
增强化疗效果
缩宫素的应用
xx年xx月xx日
contents
减轻疼痛
缩宫素还可以减轻肿瘤患者的疼痛和其他不适症 状，提高生活质量。
缩宫素与神经科学
促进神经元生长
缩宫素在神经科学领域具有促 进神经元生长和分化的作用。
改善认知功能
缩宫素可改善老年性痴呆、帕金 森病等神经退行性疾病患者的认 知功能。
缩宫素一般通过静脉滴注或肌肉注射的方式给予孕妇，医生 会根据孕妇的实际情况和分娩需求调整剂量。
缩宫素与产后出血
减少出血
产后出血是一种常见的并发症，而缩宫素可以收缩子宫平滑肌，减少子宫出 血量，从而降低产后出血的风险。
使用方法
在胎儿娩出后，医生会给予产妇缩宫素以减少出血。通常会通过静脉滴注或 肌肉注射的方式给予。
调节睡眠
缩宫素还具有调节睡眠的作用，可 改善睡眠障碍和失眠等问题。
04
缩宫素使用的注意事项
使用时机和剂量
缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、 胎位正常、头盆相称者。
静脉注射缩宫素的剂量应从小到大，根据宫缩和胎儿情况调 整剂量，一般初始剂量为0.05-0.1U，每隔25分钟可重复使用 ，最大剂量不超过1.0U。
促进乳腺发育Biblioteka 缩宫素在畜牧业中可用于促进乳腺发育，提高产奶量和乳汁质量 。
缩短产程
缩宫素还可以缩短母畜的分娩过程，减少难产和死胎的发生率。
促进生长
缩宫素可促进畜牧业中动物的生长，提高饲料转化率和养殖效益 。
缩宫素与肿瘤治疗
抑制肿瘤生长
缩宫素可通过抑制肿瘤细胞生长和增殖，发挥抗 肿瘤作用。
增强化疗效果
缩宫素的应用
xx年xx月xx日
contents
产科基本急救药品
产科基本急救药品产科基本急救药品是指在产科急救过程中常用的药品，用于处理产科急症和紧急情况。
这些药品通常用于处理分娩过程中的并发症、产后出血、高血压疾病等紧急情况。
下面是一些常用的产科基本急救药品及其使用方法：1. 氯化钠注射液：用于补充体液和纠正电解质紊乱。
常见的剂量是静脉注射5%氯化钠注射液，每次100毫升，根据患者情况可适当调整剂量。
2. 氧气：用于缓解产妇呼吸困难或缺氧的情况。
通常使用面罩或鼻导管给予氧气，剂量根据患者情况而定。
3. 甲氨蝶呤：用于治疗产后出血。
剂量为静脉注射10-50毫克，根据患者情况可适当调整剂量。
4. 去甲肾上腺素：用于治疗产后出血。
剂量为静脉注射0.5-1毫克，根据患者情况可适当调整剂量。
5. 环丙孕酮：用于治疗早产或妊娠高血压疾病。
剂量根据患者情况而定，通常为静脉注射或肌肉注射。
6. 氨茶碱：用于治疗产妇哮喘或呼吸窘迫。
剂量为静脉注射，根据患者情况而定。
7. 硫酸镁：用于治疗子痫前期和子痫。
剂量为静脉注射4-6克，根据患者情况可适当调整剂量。
8. 羟丙基淀粉：用于治疗产后出血。
剂量为静脉注射，根据患者情况而定。
9. 肾上腺素：用于治疗产后出血。
剂量为静脉注射0.5-1毫克，根据患者情况可适当调整剂量。
10. 乌拉地尔：用于治疗产后出血。
剂量为静脉注射，根据患者情况而定。
以上是一些常用的产科基本急救药品及其使用方法，但请注意，使用这些药品时应遵循医生的指导和处方，严格按照剂量和使用方法使用，以确保安全有效地处理产科急症和紧急情况。
如果您遇到产科急症或紧急情况，请立即就医并告知医生您的症状和药物过敏史，以便医生能够给予适当的急救措施和药物治疗。
产科常用药物
宫缩抑制
0h
2h
48 h
• 抑制宫缩过程中如滴速已达最大剂量仍有宫缩发生，视孕妇心率耐受情况和宫口扩张情况而定，
不要一味继续增加滴速。必要时改用其他药物，或停止保胎治疗。
• 部分患者无法停止静点给药，需要以5-10滴/分钟滴速较长期静点，原则是保持最小副反应下的最
小宫缩抑制剂量静点并加强监测。一般入液量<2000ml/天。
20滴相当于1ml输注液
静脉点滴最大剂量35滴/min 心率控制在<140次/min
产科常用药物
抑制宫缩，首选安宝
应用方法—安宝片剂维持治疗
安宝片剂维持治疗
1片/2小时 即，12片/天
第1天 静脉滴注结束前30分钟开始口服治疗
2片/4小时 即，12片/天
2片/6小时 即8片/天
第2天
第3-10天 第四天起，出院带药继续治疗，建议6盒。
产科常用药物
抑制宫缩，首选安宝
安宝作用机理
高选择性与子宫平滑肌细胞膜β2受体结合，抑制钙 的释放，降低细胞内钙离子浓度
降低钙离子浓度，直接抑制肌球蛋白—肌动蛋白收 缩单位的结合
改善胎盘灌注量
产科常用药物
安宝作用机理
盐酸利托君，ß2-受体激 动剂，作用于子宫平滑 肌细胞上的ß2-受体
激活平滑肌细胞细胞膜腺苷酸环化酶 （AC），环磷酸腺苷cAMP↑，肌浆 球蛋白轻链激酶活性↓
产科常用药物
硫酸镁用法用量
不同情况不同用法
治疗中重度妊娠高血压 征、先兆子痫和子痫
早产与治疗妊娠高血压
小儿惊厥
2.5g+5%GS20 ml IV(5min 内) 5g+5%GS100 ml indrip(30min 内) 7.5g+5%GS500 ml indrip维持5h ，2袋
0h
2h
48 h
• 抑制宫缩过程中如滴速已达最大剂量仍有宫缩发生，视孕妇心率耐受情况和宫口扩张情况而定，
不要一味继续增加滴速。必要时改用其他药物，或停止保胎治疗。
• 部分患者无法停止静点给药，需要以5-10滴/分钟滴速较长期静点，原则是保持最小副反应下的最
小宫缩抑制剂量静点并加强监测。一般入液量<2000ml/天。
20滴相当于1ml输注液
静脉点滴最大剂量35滴/min 心率控制在<140次/min
产科常用药物
抑制宫缩，首选安宝
应用方法—安宝片剂维持治疗
安宝片剂维持治疗
1片/2小时 即，12片/天
第1天 静脉滴注结束前30分钟开始口服治疗
2片/4小时 即，12片/天
2片/6小时 即8片/天
第2天
第3-10天 第四天起，出院带药继续治疗，建议6盒。
产科常用药物
抑制宫缩，首选安宝
安宝作用机理
高选择性与子宫平滑肌细胞膜β2受体结合，抑制钙 的释放，降低细胞内钙离子浓度
降低钙离子浓度，直接抑制肌球蛋白—肌动蛋白收 缩单位的结合
改善胎盘灌注量
产科常用药物
安宝作用机理
盐酸利托君，ß2-受体激 动剂，作用于子宫平滑 肌细胞上的ß2-受体
激活平滑肌细胞细胞膜腺苷酸环化酶 （AC），环磷酸腺苷cAMP↑，肌浆 球蛋白轻链激酶活性↓
产科常用药物
硫酸镁用法用量
不同情况不同用法
治疗中重度妊娠高血压 征、先兆子痫和子痫
早产与治疗妊娠高血压
小儿惊厥
2.5g+5%GS20 ml IV(5min 内) 5g+5%GS100 ml indrip(30min 内) 7.5g+5%GS500 ml indrip维持5h ，2袋
缩宫素引产的注意事项
缩宫素引产的注意事项
缩宫素催产的注意事项
应用方法
平衡液500ml，先调好输液滴数（8滴/分），再加入缩宫素2.5IU，摇匀，使每毫升液体内含催产素5mIU。
静脉滴注速度：密切观察子宫收缩反应，每隔15—20分钟调整一次滴数，至有效子宫收缩，即达到每3—4分钟一次宫缩，持续30—60秒。
一般30—40滴/分，最大剂量不超过40滴/分。
注意事项
1、胎心监护NST正常情况下，催产用缩宫素只能微量静滴，绝不可以肌注或滴鼻等方式使用，滴注前应做全面病史询问和检查，排除阴道分娩禁忌证。
2、缩宫素静脉滴注以小剂量为宜，当宫缩稀而弱时，可逐渐增加滴数，切勿任意增加缩宫素浓度。
3、缩宫素静滴时，必须有经过培训的助产士观察。
4、应用过程中，密切观察孕妇的血压、脉搏、宫缩频率和持续时间以及胎心情况，每30分钟记录一次。
5、如发现宫缩过强，立即调整减少滴数；如出现痉挛性宫缩或胎心异常，应立即停止用药并采取相应措施。
6、一天催产用液以不超过
1000ml液体为宜，不成功时
第二天可以重复。
一旦产妇
正式临产，催产目的已达到，
就应逐渐停止使用。
如连续
使用2—3天，仍无效，应该
用其他方法。
缩宫素的应用PPT课件
宫颈不成熟时引产效果不好。
2、静脉滴注药配置方法
用0.9%生理盐水500ml，用7号针头静 脉滴注，调好8滴/分，然后在向输液瓶中加 入2.5U缩宫素，将药液摇匀后继续滴入。
3、掌握合适的浓度和滴数
起始剂量为2.5U缩宫素+5%葡萄糖 500ml(0.5%缩宫素浓度)。
以15滴/ml计算，相当于每滴葡萄糖液中含缩 宫素0.25mU.
(1)胎儿宫内环境不良：继续妊娠对胎儿造成 危害，甚至随时有胎死宫内的可能，相对 宫外环境比宫内环境更有利于新生儿的存 活。包括（严重的FGR、母儿血型不合、 羊水过少，可疑胎儿宫内窘迫）
(2)胎死宫内及胎儿畸形。
缩宫素的禁忌症
1、绝对禁忌症 (1)子宫手术史：包括古典式剖宫产，子宫整
形术，子宫肌瘤剔除术肌瘤较大、数目较 多、手术透过内膜进入宫腔，子宫穿孔修 补术等。 (2)前置胎盘（尤其是中央性前置胎盘）或前 置血管。
从8滴/分即2.5mU开始，根据宫缩、胎心音 情况调节滴数，每30分钟调一次（维持40 分钟后首次调节）。
(1)等差方法：从2.5mU/min-5.0mU/min7.5mU/min直到出现有效宫缩。（从8滴/分 -16滴/分-24滴/分）,每15分钟调节一次。
(2)等比方法：从2.5mU/min-5.0mU/min10mU/min直到出现有效宫缩。（从8滴/分16滴/分-32滴/分），每30分钟调节一次。
缩宫素的应用
产科——李会
一 缩宫素概述 二 使用缩宫素的适应症和禁忌症 三 缩宫素用前准备 四 缩宫素的应用方法 五 使用缩宫素的注意事项
什么是缩宫素？
• 缩宫素是由下丘脑分泌，储存于神经垂体 中的一种激素，其重要作用是选择性兴奋 子宫平滑肌，可促进子宫成熟、增强子宫 收缩力及收缩频率。
2、静脉滴注药配置方法
用0.9%生理盐水500ml，用7号针头静 脉滴注，调好8滴/分，然后在向输液瓶中加 入2.5U缩宫素，将药液摇匀后继续滴入。
3、掌握合适的浓度和滴数
起始剂量为2.5U缩宫素+5%葡萄糖 500ml(0.5%缩宫素浓度)。
以15滴/ml计算，相当于每滴葡萄糖液中含缩 宫素0.25mU.
(1)胎儿宫内环境不良：继续妊娠对胎儿造成 危害，甚至随时有胎死宫内的可能，相对 宫外环境比宫内环境更有利于新生儿的存 活。包括（严重的FGR、母儿血型不合、 羊水过少，可疑胎儿宫内窘迫）
(2)胎死宫内及胎儿畸形。
缩宫素的禁忌症
1、绝对禁忌症 (1)子宫手术史：包括古典式剖宫产，子宫整
形术，子宫肌瘤剔除术肌瘤较大、数目较 多、手术透过内膜进入宫腔，子宫穿孔修 补术等。 (2)前置胎盘（尤其是中央性前置胎盘）或前 置血管。
从8滴/分即2.5mU开始，根据宫缩、胎心音 情况调节滴数，每30分钟调一次（维持40 分钟后首次调节）。
(1)等差方法：从2.5mU/min-5.0mU/min7.5mU/min直到出现有效宫缩。（从8滴/分 -16滴/分-24滴/分）,每15分钟调节一次。
(2)等比方法：从2.5mU/min-5.0mU/min10mU/min直到出现有效宫缩。（从8滴/分16滴/分-32滴/分），每30分钟调节一次。
缩宫素的应用
产科——李会
一 缩宫素概述 二 使用缩宫素的适应症和禁忌症 三 缩宫素用前准备 四 缩宫素的应用方法 五 使用缩宫素的注意事项
什么是缩宫素？
• 缩宫素是由下丘脑分泌，储存于神经垂体 中的一种激素，其重要作用是选择性兴奋 子宫平滑肌，可促进子宫成熟、增强子宫 收缩力及收缩频率。
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药理毒理-本品为多肽类激素子宫收缩药
（1）刺激子宫平滑 肌收缩 模拟正常分 娩的子宫收缩作用 导致子宫颈扩张 子
宫对缩宫素的反应在妊
娠过程中逐渐增加 足月 时达高峰。
（2）刺激乳腺的平 滑肌收缩 有助于乳 汁自乳房排出 但并
不增加乳腺的乳汁 分泌量。
产前
01
01 引产：妊高征、糖尿病、胎膜早破、过期妊娠等。
03 缺氧、窒息，甚至死亡。
有报告婴儿出生5分钟时，低 Apgar评分、新生儿黄疸。
04
禁忌症
01
骨盆过窄 产道受阻 明显头盆不称及胎位异常 有剖腹产史 子宫肌瘤剔除术史者及脐 带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产 前出血（包括胎盘早剥）、多胎妊娠、子宫过大（包括羊水过多）、严重的妊娠高 血压综合证。
制子疒间抽搐(镁能使ATP酶赋活,以利钠泵运
转,减少细胞内钠离子潴留)。
02
作用于周围血管使血管扩张,降低
血压。
作用于神经肌肉交接处,抑制运动神经末梢,释放乙酰
03
胆碱,乙酰胆碱释放减少,从而阻断神经和肌肉的传导,
并减弱运动终板对该介质的敏感性,使骨骼肌松弛。.
04
④解除脑血管痉挛,减轻脑水肿降低脑压。
02
缩宫素使用的注意事项
注意事项
下列情况应慎用：心脏病、临界性头盆不称、临 界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手 术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄 已超过35岁者 用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂 的可能。
用药前及用药时需检查及监护
①子宫收缩的频率、持续时间及强度； ②孕妇脉搏及血压； ③胎儿心率； ④静止期间子宫肌张力； ⑤胎儿成熟度； ⑥骨盆大小及胎先露下降情况； ⑦出入液量的平衡(尤其是长时间使用者）。
02
03
02 刺激或加强宫缩：宫缩乏力。
04
03 不全流产或难免流产的辅助治疗：刮宫为主要治疗手段， 缩宫素可促进子宫收缩减少失血。晚期流产可排空子宫
04 不全流产或难免流产的辅助治疗：刮宫为主要治疗手段， 缩宫素可促进子宫收缩减少失血。晚期流产可排空子宫。
产后
01
01 主要用于第三产程，胎儿娩出后肌注10u
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04
硫酸镁的使用注意事项
硫酸镁注意事项
用药前及用药中定时查膝反射，膝腱反射必须存在； 尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml； 出现镁中毒立即静注10%葡萄糖酸钙10ml。 产后24~48小时停药
3.难免性流产：肌注：每次 ５～１０单位。必要时，隔 ２０～３０分钟重复１次。
不良反应
01
母体有下列不良反应：过敏、 心律失常、恶心、呕吐、室性 早搏。胎儿可由于宫缩过强引 起宫内缺氧、窒息，甚至死亡。
药物过量或过敏可导致妊娠子 宫高张性、痉挛性、强直性收 缩甚或子宫破裂。
02
胎儿可由于宫缩过强引起宫内
产科常用抢救药物 的使用及注意事项
| 第二人民医院 | 产四 | XXX|
目录
CONTENTS
1
缩宫素的使用原则
2
缩宫素使用的注意事项
3
硫酸镁的使用原则
4
硫酸镁的使用注意事项
01
缩宫素的使用原则
药理作用
与天然催产素相同，能直接兴奋子宫平滑肌，刺 激其节律性收缩，增加频率与提高肌张力。子宫 对催产素的敏感性随妊娠进展而增高，孕末期最 高。催产素通过增加细胞内钙离子而促进收缩。 子宫肌层中有特殊催产素受体，妊娠期中催产素 受体浓度逐渐增加，在足月临产早期达最高峰， 受体浓度为非妊娠或子宫的100倍。在妊娠早期 应用缩宫素需要很大剂量才可引起子宫收缩，到 妊娠晚期只需稀释后缓慢静脉点滴小量即可。妇 女对所用缩宫素剂量的反应个体差异很大，取决 于子宫催产素受体浓度。此外，由于缩宫素与垂 体后叶的加压抗利尿素的结构仅有二个氨基酸不 同，所以大量应用缩宫素时，可出现增压及抗利 尿特性，应该警惕。另外，缩宫素还可通过作用 于乳腺腺泡周围的肌上皮细胞促进乳汁分泌。
负荷剂量为25%硫酸镁20mL加于10%葡萄糖
20mL中缓慢推注5~10分钟,继以25%硫酸镁
60mL加于5%葡萄糖500mL静脉滴注,滴速
1~2g/h;视血
压情况加用肌内注射,用法
为25%硫酸镁20mL加2%利多卡因2mL,臀肌深部
注射,每日1~2次。分娩时及产后应继续使用至少
24小时。
硫酸镁毒性反应
01. 02.
03. 04.
用于引产或催产，只能在医院中有适当监护条件 下稀释后静脉点滴给药。必须严密监护，正确遵 照使用方法，剂量根据宫缩反应情况逐渐增加， 发现宫缩过强立即停止点滴。
骶管阻滞时用缩宫素 可发生严重的高血压 甚至 脑血管破裂。
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硫酸镁的作用机制和使用
硫酸镁的作用机制
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有中枢性镇静作用,能降低中枢神经兴奋性,控
字ห้องสมุดไป่ตู้
70%
50%
30%
40%
用药方法
• 25%硫酸镁 20ml+10%GS~20ml，IV， 5~10min内推完 • 25%硫酸镁 20ml+5%GS 2~3g/h，IV， Qid • 硫酸镁5g，IM（深臀部），1~2g/d， 根据病情 • 硫酸镁总量25~30g/d
静脉给药结合肌内注射,每日总量为25~30g,首次
02
以预防出血。在用于治疗产后出血时可
03
以肌注及静点。
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用法用量
01
02
03
1.引产或产前宫缩无力：以 ２．５～５单位，加入５％ 葡萄糖液５００ｍｌ内作缓 慢静滴，先以每分钟８～１ ０滴，观察子宫收缩情况、 血压、胎心情况调整滴速， 每分钟不可超过４０滴。极 量每次２０单位。
2.防治产后出血：每次肌 注５～１０单位，或５～ １０单位加入５％葡萄糖 液中静滴。
正常孕妇血清镁离子浓度为0.75~1mmol/L,治疗有 效浓度为2~3.5 mmol/L，若血清镁离子的浓度超 过5 mmol/L即可发生镁中毒。表现如下：
硫酸镁中毒首先为膝反射消失 随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，
严重者心跳突然停止
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