安理申对改善脑梗死所致认知功能障碍作用
安理申联合银杏叶治疗血管性认知障碍
1对象与方法111对象 选取2006年1月～2007年1月在我院住院的精神分裂症患者70例为研究对象。
入组标准:(1)均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD23)精神分裂症诊断标准;(2)简明精神病评定量表(BPRS)总分>35分;(3)无严重躯体疾病。
随机分为两组各35例,阿立哌唑组男18例,女17例,平均年龄(28±6)a,平均病程(315±115)a;氯氮平组男19例,女16例,平均年龄(29±5)a,平均病程(318±114)a。
两组患者的年龄、病程、疾病严重程度等差异无显著性(P>0105)。
112方法 阿立哌唑组起始剂量10mg・d-1,2w后根据个体的疗效和耐受性逐渐增加剂量,最大剂量30mg・d-1。
氯氮平组起始剂量25mg・d-1,2d后增加剂量,最大剂量400mg・d-1。
疗程8w。
两组均不合并其它抗精神病药,必要时合用苯二氮艹卓类或安坦。
疗效评定:采用简明精神病量表(BPRS)评定临床疗效,BPRS减分率≥75%为痊愈,≥50%为显著进步,≥25%为好转,<25%为无效。
采用副反应量表(TESS)评定不良反应。
两组均于治疗前和治疗第1w、2w、4w、6w、8w末各评定1次。
采用t检验及χ2检验进行统计学分析。
2结果211两组临床疗效比较 阿立哌唑组痊愈6例,显著进步24例,好转3例,无效2例,显效率90%,有效率94135%;氯氮平组痊愈6例,显著进步27例,好转2例,显效率96157%,有效率100%。
两组有效率比较差异无显著性(χ2=212, P>0105)。
212两组治疗前后BPRS总分比较,见表1。
表1 两组治疗前后BPRS总分比较(n=35)( x±s)时间阿立哌唑组氯氮平组t P治疗前67178±917970143±812611224>0105治疗1w末47183±1016748173±1112801343>0105治疗2w末34156±121638173±912611578>0105治疗4w末24176±816929171±1014321157>0105治疗6w末21176±815119164±716411404>0105治疗8w末17185±816915191±914001896>0105 表1显示,阿立哌唑组治疗第1w、2w、4w、6w、8w 末BPRS总分均较治疗前显著降低(t=81153,12132,19144,20198,22156,P<0101);氯氮平组治疗第1w、2w、4w、6w、8w末BPRS总分均较治疗前显著降低(t=9118, 15112,18110,26173,25172,P<0101)。
脑损伤认知功能的药物康复
她克林(9-氨基四氢丫啶,Tacrine Cognex)(1)
1995年,FDA即批准治疗AD,她就是丫啶衍生物,一种 非直接性拟胆碱能性制剂,用作为一种竞争性、可逆 性,长时得胆碱酯酶抑制剂,而且阻滞丁酰胆碱酯酶 和可能抑制单胺氧化酶(MAO)并增加5-HT、DA和 GABA得释放。
在AD,双盲、安慰—对照临床试验,在涉及到她得功 效产生混合性结果,即改进了认知并减慢了疾病得进 展。但一直未见到该制剂用于TBI得报告。
安理申(2)
在对TBI上数个报告认为对长时记忆和MMSE 分均有提高。有人对53名门诊精神病人(来自 TBI )用本制剂治疗。在病人得情绪计分,日常 活动得精力和兴趣,社交相互间作用均有显著 性进步。Masanic(2000年)在对4名TBI病人在 14周开放-标志得本制剂应用研究中发现,言语、 视记忆力均有进步。
在应用本制剂,特别就是大剂量时,由于不能忍受得 肝脏毒性和胆碱能性不良作用而撤药。
她克林(2)
可口服或静注,后者剂量为0、25-0、5mg/kg/d。口服时则应 分为开始治疗时,剂量择定和在肝功不足时得剂量。开始剂量 为10mg*4/WK,计4WK。4周后取决于肝功,剂量可增为 20mg*4/d。最大剂量为40mg(总计量为160mg)。如肝功不 足应慎用。如果根本不,最好与食物共服,因为食物可限定吸 收。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
基础神经药理学(3)
直接—活动得拟胆碱能性制剂,结构上与胆碱能性受 体直接结合而分为酯与生物碱两种。酯类为胆碱、 卵磷脂和胞二磷胆碱,临床上常用,但为4个胺组,不溶 于脂质而不易通过BBB。这种嗜水性质,CNS中分布 就少。大剂量应用时不良反应就大,就是由于刺激 PNS中得受体所致。生物碱性就是脂溶性,吸收好。 直接活动得生物碱包括烟碱、毛果芸香碱和山梗菜 碱。
iData_安理申对轻中度血管性痴呆患者的疗效_邹颋 (1)
安理申对轻中度血管性痴呆患者的疗效邹颋［摘要］目的观察安理申对轻中度血管性痴呆的疗效及不良反应。
方法60例血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组常规给予拜阿司匹林100mg /d 治疗，观察组在常规治疗的基础上加用安理申5mg /d 。
分别于服药前、服药4周后和服药12周后应用MMSE 评价患者的认知功能、CDＲ评价患者的痴呆程度、ADL 评价患者的日常生活能力，并记录治疗过程中的不良反应。
结果服药前，两组患者的MMSE 、CDＲ及BI 评分差异均无统计学意义（P ＞0．05）；治疗3个月后，安理申组患者的各项评分均明显高于对照组（P ＜0．01）。
安理申治疗4周时MMSE 分数已有提高（P ＜0．05）。
结论安理申可显著改善轻中度血管性痴呆患者的认知功能、痴呆程度及日常生活能力，且安全性和耐受性良好，是血管性痴呆治疗的有效药物之一。
［关键词］安理申；血管性痴呆；临床观察doi ：10．3969/j．issn．1000－0399．2014．11．018Efficacy of aricept in treating patients with mild ，moderate vascular dementia Zou TingDepartment of Ｒehabilitation ，Jiangsu Government Hospital ，Nanjing 210024，China ［Abstract ］Objective To observe the effect of aricept on patients with mild ，moderate vascular dementia．Methods Sixty cases of vascular dementia were randomly divided into the observation group and control group ，with 30cases in each．The control group was given as-pirin 100mg /d ，while the observation group was treated with aricept 5mg /d on the basis of conventional therapy．The MMSE score ，CDＲscore and ADL score were evaluated respectively before medication and 4，12weeks after medication．The side effects were also recorded．Ｒesults The score of MMSE ，CDＲand BI of patients in the two groups were not different before treatment （P ＞0．05），while three months after treatment ，the score of patients in aricept group was significantly different compared with that of the control （P ＜0．01）．Four weeks af-ter treatment ，the score of MMSE was improved （P ＜0．01）．Conclusion Aricept can improve the cognitive function ，the degree of dementia and ADL of vascular dementia patients ，which is one of the efficient ways in the treatment of VD．Moreover ，it has high security and good en-durance．［key words ］Aricept ；Vascular dementia ；Clinical observation据报道，目前我国城市60岁以上人群血管性痴呆（vascular dementia ，VD ）发病率为1．3% 2．4%［1］。
醒脑调神针法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床疗效观察
醒脑调神针法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床疗效观察邢冬雪;李岩【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2014(000)010【摘要】目的：观察醒脑调神针刺法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床疗效。
方法：共观察48例患者，将患者按照就诊顺序，运用随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组24例。
两组患者均给予神经内科基础治疗。
治疗组给予醒脑调神针法配合益智饮治疗。
对照组给予盐酸多奈哌齐片（安理申）口服治疗，疗程4周。
结果：治疗组总有效率为90％，对照组总有效率为58％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。
两组患者治疗后MMSE评分、MoCA评分与同组治疗前比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。
治疗组治疗后的MMSE评分、MoCA评分与对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。
结论：醒脑调神针法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍（肾精亏耗型）疗效较好。
【总页数】3页(P16-18)【作者】邢冬雪;李岩【作者单位】黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R246.6【相关文献】1.调神益智针治疗脑梗死后轻度认知障碍 [J], 刘佳琳;郑健刚;张杰;胡亚才2.“调神益智”针刺法结合尼莫地平治疗脑梗死后轻度认知障碍36例 [J], 杨红玲;郑健刚;刘涛;张杰3.“调神益智”针刺法治疗脑梗死后轻度认知障碍 [J], 王淑华;张斌;黎波;刘涛;郑健刚4.醒脑开窍针法配合康复训练治疗脑梗死后认知功能障碍的效果分析 [J], 贾富滨5."调神益智"针刺法对脑梗死后轻度认知障碍患者的疗效观察 [J], 李森柏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
安理申对帕金森病后抑郁患者认知功能的影响
（ 稿 ２ ｌ — １０ ） 收 Ｏ １１ － ２
安 理 申对 帕金 森 病 后 抑 郁 患 者 认 知 功 能 的 影 响
宁 方 波
山 东泰 安 市 中心 医院 神 经 内科 【 要】 目的 摘 泰安 ２ １ ０ ７００
探 讨 安 理 申对 帕 金 森 病 后 抑 郁 患 者 认 知 功 能 的作 用 。 方 法 通 过 对 本 院 ２ ０ —１ ０ １０ 并 发 抑 郁 症 ０ ７０ —２ １ －１
的 帕 金 森 患 者 ３ 随 机 分 成 ２组 ， ２例 均采 取 帕 金 森 常 规 治 疗 ， 治疗 组 １ 在 常 规 治 疗 基 础 上 口服 安 理 申 ， 比 ２组 治 疗 前 、 ６例 对 治 疗 ８周 后 的 汉 密 顿 （ ＨＡＭＡ） 和简 易精 神状 态 检 查 （ ＭＭＳ ） 表 的 评 分 。结 果 治疗 ８周 后 治 疗 组 的 ＨＡＭＤ评 分 及 ＭＭＳ Ｅ量 Ｅ 评 分 与 对 照 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。结 论
安 理 申对 抑 郁 症 帕金 森 患 者 的认 知 功 能 有 明 显 改 善 作 用 ， 议 临 床 建
Ｉ ｌ ｅ ｅ ｏ ｒｃ ｐ ｎ ｃ ｇ ｉｉ ｅ ｆ ｎｃ ｉ ｎ ｏ ｒ ｉ ｏ Ｓ ｄ ｓ ａ ｅ ａ ｃ ｍ ｐａ ｅ ｔ ｅ ｓｏ ｐａ ｉｎｔ Ｎ ｉｇ ｎｆｕ ｎｃ ｆ ａ ｉｅ ｔ ｏ ｏ ｎ ｔｖ ｕ ｔｏ ｆ Ｐａ ｋ ｎｓ ｎ’ ｉｅ ｓ ｃ ｏ ｎｉｄ ｗｉｈ ｄ ｐｓ ｉｎ ｔｅ ｓ ｎ
进 一步推广 。 【 键 词】 帕 金 森 病 ； 郁 症 状 ； 知 功 能 ； 理 申 关 抑 认 安 【 图 分 类 号】 Ｒ ４ ． 中 ７２５ 【 献标 识 码】 Ａ 文 【 章 编 号】 １ ７ １０ ２ １） １０ ２ —２ 文 ６ ３５ １ （ ０ ２０ —０ １０
安理申联合丁苯肽治疗血管性认知障碍的对照研究
安理申联合丁苯肽治疗血管性认知障碍的对照研究张洪涛;张道培;张淑玲;付胜奇【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2010(013)005【摘要】目的观察安理申联合丁苯肽对血管性认知功能障碍患者的治疗作用.方法把入选的患者随机分为安理申与丁苯肽联合治疗组30例,安理申治疗组30例,对照组28例.对照组不使用改善认知的药物.3组患者分别在治疗前进行MoCA量表的测评,治疗后2和4个月分别随访患者,再次进行MoCA量表的测评.结果安理申和丁苯肽联合治疗组与安理申治疗组认知功能改善比较差异有统计学意义(P<0.05),安理申和丁苯肽联合治疗组与安理申治疗组MoCA主要各子项目比较差异有统计学意义(P<0.05).结论安理申和丁苯肽联合治疗对VCI患者的认知功能有较好的改善作用,且两者联合治疗对MoCA评分主要子项目都有较好的改善作用.【总页数】3页(P9-11)【作者】张洪涛;张道培;张淑玲;付胜奇【作者单位】郑州人民医院神经内三科,郑州,450003;郑州人民医院神经内三科,郑州,450003;郑州人民医院神经内三科,郑州,450003;郑州人民医院神经内三科,郑州,450003【正文语种】中文【中图分类】R749.1+3【相关文献】1.三七总皂苷联合安理申治疗血管性认知障碍的疗效分析 [J], 蒋媛静;陆晖;张永全;谭文澜2.安理申联合脑心康治疗血管性认知障碍的疗效评估 [J], 阚鲁3.安理申联合都可喜治疗血管性认知障碍的疗效观察 [J], 朱祖福;季凯;韩伯军;冯东侠;刘定华4.安理申联合银杏叶治疗血管性认知障碍 [J], 贺大权;秦雪颖;赵丹华;才丽娜;白晋;温宏峰5.安理申联合尼麦角林治疗血管性认知障碍的疗效观察 [J], 拜承萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
安理申联合银杏叶治疗血管性认知障碍的疗效比较观察
实用心脑肺 血管病 杂志 ２０ ０ ７年 ３月 第 ｌ ５卷 第 ３期
・
临床 研 究 ・
安理 申联合银杏 叶治疗血管性认知障碍的疗效 比较观察
朱祖 福 ， 凯 ， 伯 军 ， 东侠 ， 定华 季 韩 冯 刘
作 者 对 血 管 病 变 引 起 的 认 知 功 能 障 碍 ｆ ａｃ ｌ Ｖ ｓｕａ ｒ ｃｇｉｖ ｐ ｉ ｎ ， Ｉ 的 患 者 【 用 血 管 活 性 药 物 ｏｎｔ ｅｉ ａ ｍｅｔＶ Ｃ） ｉ ｍ ｒ ｌ 】 采
００ ．５亦 有 差 异 ， Ａ 组 治 疗 后 比较 Ｐ值 亦 ＜ ． 与 ０５ ０
作 者 单 位 ：１４ ０ 江 苏 省 江 阴 市 人 民 医 院 东 南 大 学 医 ２４０ 学 院 附 属 江 阴 医 院
维普资讯
Ｓ ＹＸＮＦ ＧＢ Ｚ， ｒ ｈ ２ ０ Ｖｏ ５， ． Ｗ Ｚ Ｍａｃ ０ ７， ｌ１ Ｎｏ３
１ ． 方 法 ２
对有 血管 性损 害及非 血管 性损 害者 应用 ｔ 检验 ．
而 单 用 安 理 申 ， 用 银 杏 叶 及 安 理 申 。银 杏 叶 组 的采 单 用 方 差 分 析 之 ｑ检 验 。
２ 结 果
对 我 院 专 家 门 诊 及 住 院有 “ 管 性 ” 害 患 者 ３０ 血 损 ０
例及 同期年 龄大 于 ６ ０岁 ， 血管 性损 害 １０例 ， 用 无 ０ 采
简 短 精 神 状 态 测 量 （ Ｓ 评 定 认 知 功 能 闭 以及 哈 金 ＭＭ Ｅ） ，
银杏 叶联合 安理 申治疗 ， 并与单 独安理 申和单 独银杏
叶 治 疗 的疗 效 进 行 对 比观 察 ， 报 告 如 下 ： 现
３ 讨 论
特 点 ，对 Ｖ Ｉ 者 采 用 安 理 申及 银 杏 叶 联 合 应 用 ， Ｃ 患 疗 效 确 切 ，值 得 推 广 应 用 ， 国 内 未 有 报 道 ，但 由 于
安理申治疗血管性痴呆
安理申治疗血管性痴呆【摘要】目的：探讨安理申对血管性痴呆患者认知功能的治疗作用。
方法：本组对61例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予安理申5毫克，每日一次，口服。
对照组给予吡拉西坦0.8克，口服。
结果：治疗组疗效明显高于对照组。
且无明显毒副作用。
结论：安理申治疗血管性痴呆患者安全、有效。
【关键词】安理申；吡拉西坦；血管性痴呆；认知功能【中图分类号】r749 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0119-02血管性痴呆是危机老年人寿命及生活质量最重要疾患之一，脑血管病使痴呆发生率增加4-12倍，近年研究发现，脑血管病可使胆碱能功能异常，因而胆碱酯酶抑制剂可能对血管性痴呆有益[1]。
随着人类平均寿命的延长，脑血管病发病率逐渐增高，严重影响患者的生存质量，也给家庭及社会带来沉重负担。
本组患者采用安理申治疗血管性痴呆获得了满意效果，现报告如下：1、临床资料1.1 病例选择（1）本组病例是2004年2月—2012年10月门诊及住院患者。
入组标准：全部患者均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第三版的诊断标准，经临床症状、头颅ct及头颅mri排除其他原因所致的痴呆。
（2）按mmse评分标准：满分30分，文盲≤17分，小学文化≤20分，中学及以上≤24分为阿尔茨海默氏病。
共61例，其中男35例，女26例。
平均年龄61-79岁。
平均65.2±5.2岁。
病程6个月—5年。
全部病例随机分二组，治疗组31例，对照组30例。
二组间性别、年龄、职业及文化程度均无显著性差异（p >0.05）。
（3）排除既往有神经、精神病史及检查不合作者。
常规检查血、尿常规，肝、肾功能，心电图。
1.2 方法：治疗组：给予安理申5mg每日一次，口服。
共服六个月。
对照组：给予吡拉西坦0.8克，口服。
其余治疗相同。
分别于一个月、三个月及六个月评定一次。
1.3 统计学方法用spss10.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较用t检验，计数资料组间比较用x2 检验。
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〔2〕 Johansson BB,Ohlsson AL1Environment,social interaction and physic alactivity as determinat s of function outcome after cerebralinfarction in t herat〔J〕1Exp Neurol,1996,139(2):322～327〔3〕 Hages SH,Carroll SR1Early intervention care in t he accute stroke patient〔J〕1Arch Phys Med Rehabil,1986,67(5):319～321〔4〕 Traversa R,Cicinelli P,Bassi A,et al1Mapping of motor cortical reorganization after stroke〔J〕1Stroke,1997,28(1):110～117〔5〕 J ang SH,K im YH,Cho SH,et al1Cortic alactivation changes asso2 ciated wit h motor recovery in patient s wit h precentral knob infarct〔J〕1Neuroreport,2004,15:395～399〔6〕 J ang SH,K im YH,Cho SH,et al1Cortical activation changes asso2 ciated wit h motor recovery in patient s wit h precentral knob infarct 〔J〕1Neuroreport,2003,14:137～141〔7〕 Calautti C,Baron J CM Functional neuroim aging st udies of motor recovery after stroke in adult s〔J〕1Stroke,2003,34:1553～1556〔8〕 郭玉璞1中国脑血管病治疗专家论集〔M〕1沈阳:沈阳出版社, 1995129(收稿2006212215)安理申对改善脑梗死所致认知功能障碍作用高修旭 周旭东 张力明浙江平阳县人民医院神经内科 平阳 325400【关键词】 安理申;脑梗死;认知功能障碍【中图分类号】 R743133 【文献标识码】 B 【文章编号】167325110(2007)022******* 我院神经科自2005204～2006201把治疗阿尔茨海默病(AD)的药物安理申应用于脑梗死所致认知功能障碍,现报告其疗效和安全性。
1 资料和方法111 入组标准 ①经头颅MRI或CT证实脑梗死。
②在发病3个月内出现轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征(认知功能包括:语言、记忆、定向、注意、视觉空间技能、执行功能、运动控制等)。
③入组阶段10分≤MMSE≤24分。
④无应用安理申的禁忌证。
⑤无肝、肾功能障碍等。
⑥患者或家属同意。
⑦Hachinski缺血评分(HIS)≥4分,以排除AD。
112 试验方法 随机、对照临床试验,为期12周。
按入组顺序分配随机号。
对照组遵医嘱服用阿司匹林、尼莫地平等改善脑循环药物,同时积极控制高血压、糖尿病、高血脂症、心脏病等卒中危险因素。
安理申组:在改善脑循环的药物基础上加服安理申5mg,每晚1次,4周后必要时服用10mg。
安理申由苏州卫材医药公司提供。
(1)疗效评价:在治疗时和第12周末分别进行评价。
方法:①用MMSE评估患者的认知功能。
②用日常生活自理量表(ADL)评价患者的日常生活自理能力。
(2)安全性评价:1次/4周,包括不良事件、生命体征、体格检查、实验室检查、心电图等。
(3)统计学方法:开始治疗前、治疗12周时疗效分析和安全性评价,采用t检验。
113 一般资料 患者共52例,随机分为2组。
安理申组27例,男15例,女12,年龄57～84岁,平均为71岁。
对照组25例,男13例,女12例,年龄55～82岁,平均69岁,年龄、性别差别无统计学意义。
2组文化程度〔受教育时间:对照组(812±212)年,安理申组(812±210)年,P=0179〕,基线时的MMSE 〔对照组(1811±310),安理申组(1719±418),P=0135〕、Hachinski缺血评分(HIS)〔对照组(1012±213),安理申组(1110±310),P=0182〕、日常生活自理评分〔对照组(4312±516),安理申组(4412±610),P=017〕均具有可比性,差别无统计学意义。
2 结果211 认知功能 经治疗12周后安理申组的MMSE评分明显提高,与对照组相比有统计学意义。
见表1。
表1 2组治疗前后MMSE评分结果组别nMMSE治疗前治疗12周对照组251811±3101814±312安理申组271719±318332212±3153 注:312周后安理申组和对照组的比较,P<0105,33安理申组自身前后的比较,P<0105212 日常生活自理能力(ADL) 治疗12周后安理申组ADL 评分明显下降,与对照组相比有统计学意义。
见表2。
表2 2组治疗前和治疗后12周ADL评分组别nMMSE治疗前治疗12周对照组254312±5164212±510安理申组274412±6103712±5103 注:312周后安理申组和对照组的比较,P<0105213 安全性 安理申组与对照组在治疗过程中无死亡。
安理申组有2例患者出现恶心、头晕、失眠等,继续服药后症状消失。
服用安理申期间,患者生命体征稳定,12周后生化、心电图等检查无异常表现。
3 讨论随着人口的老龄化,高血压、糖尿病、高脂血症的发病率增加,脑梗死发病率增多。
脑梗死不仅引起偏瘫和各种神经定位症状和体征,而且还可以导致记忆障碍、失语、失认、失用、视觉空间障碍等认知功能障碍〔1〕。
根据报道:脑梗死所致认知功能障碍不仅影响到患者的康复,同时还能增加再次卒中的危险性。
因此脑梗死所致认知功能障碍是近年研究热门课题。
近年研究发现,脑梗死认知功能障碍与胆碱能神经系统的损害相关:脑内的胆碱能神经纤维束分别投射至大脑皮质杏仁核,这些通路上的脑梗死可阻断胆碱能神传导,使认知功能相关区域,如海马、颞叶、顶叶、额叶的乙酰胆碱活性下降,造成学习、记忆等认知功能衰退。
乙酰胆碱是通过乙酰胆碱酯酶降解。
安理申是第二个经FDA批准的一种可逆的、相对特异性乙酰胆碱酯酶抑制剂,它可有效选择性抑制中枢神经系统中乙酰胆碱的降解,改善阿尔茨海默病(AD )患者的认知功能障碍,故被批准应用于AD 。
根据安理申的作用机制,现在被用来治疗脑梗死认知功能障碍。
本组研究显示,应用12周后安理申组的MMSE 评分明显提高,与对照组相比有统计学意义。
说明安理申能改善患者的认知功能障碍。
临床表现为患者记忆力、计算力、语言、运用及视觉空间能力明显提高。
同时安理申组ADL 评分也明显提高,与对照组相比有统计学意义。
ADL 提高说明患者的日常生活自理能力增加,减轻家庭、社会负担。
安理申主要不良反应为胆碱能兴奋表现:恶心、头晕、失眠等。
一般可耐受,继续服药可消失。
12周后实验室检查、心电图等无异常表现。
说明安理申安全性好、耐受性高。
本组研究说明安理申治疗脑梗死所致认知功能障碍疗效好,安全性高。
参考文献〔1〕 王拥军1脑血管疾病与认知功能障碍〔J 〕1中华内科杂志,2005,44:872～873(收稿2006212205)大面积脑梗死高热病人早期血清中CORT 、SOD 、L PO 的含量及意义潘更毅,1968年生,女,本科,副主任医师,主要从事脑血管疾病的临床研究和治疗工作。
潘更毅1) 李新立2) 路 闯2) 夏 强2) 刘群才2)1) 河南驻马店市中心人民医院神经内科 驻马店 463000 2) 中国人民解放军第159医院神经内科 驻马店 463008【摘要】 目的 观察大面积脑梗死(L CI )高热病人早期血清中皮质醇(COR T )、脂质过氧化物(L PO )、超氧化物岐化酶(SOD )含量变化,探讨COR T 、L PO 对其预后的影响。
方法 用放射免疫法、羟胺氧化法、丙二醛法测定31例高热者(A 组),高热第2d 与30例无高热者(B 组)入院第2d 血清中COR T 、L PO 、SOD 含量水平,并与30例健康人(C 组)作对照。
同时对A 、B 2组生存者预后生活质量进行比较。
结果 A 、B 2组较C 组COR T 、L PO 明显升高和SOD 降低(P <0101)。
但A 组较B 组COR T 、L PO 升高和SOD 降低更显著(P <0105,P <0101)。
A 、B 2组预后NDS 、ADL 比较有显著性差异(P <0105)。
结论 L CI 高热病人早期血清中COR T 、L PO 、SOD 含量水平明显升高,且COR T 、L PO 参与对L CI 神经细胞的进一步损害。
【关键词】 大面积脑梗死;高热;皮质醇;脂质过氧化物;超氧化物岐化酶【中图分类号】 R743133 【文献标识码】 A 【文章编号】167325110(2007)022******* 大面积脑梗死(Large 2acreage cerebral insarction ,L CI )非感染性高热可能与脑部急性严重病变导致下丘脑体温调节中枢紊乱引起中枢热有关〔1〕,体温通常在39℃以上。
L CI 高热病人早期血清皮质醇(COR T )、脂质过氧化物(L PO )是否升高,超氧化物岐化酶(SOD )是否降低;COR T 、L PO 具有很强的生物毒性,对L CI 高热预后是否有影响等目前均无报道。
我们于2004206～2006206对L CI 高热病人早期血清中COR T 、L PO 、SOD 含量变化进行了观察,并与健康体检者和同期入院L CI 无高热者作对照。
现报告如下。
1 对象和方法111 研究对象 选择按L CI 诊断标准〔2〕确诊,符合L CI 定义〔3〕者61例,男39例,女22例,年龄44～61岁,平均(52127±17136)岁。
CT 梗死灶体积按Pullcino 公式(脑梗死灶体积=长×宽×CT 扫描阳性层数/2)30～15215cm 3,平均(85136±126115)cm 3。