12、肿瘤与护理
肿瘤科患者护理常规PPT
肿瘤科患者护理常规CATALOGUE 目录•肿瘤科患者护理概述•肿瘤科患者的心理护理•肿瘤科患者的生理护理•肿瘤科患者的康复护理•肿瘤科患者的营养与饮食护理01肿瘤科患者护理概述肿瘤科患者护理是指为肿瘤患者提供的专业护理服务，旨在提高患者的生存质量，减少并发症，并为其提供心理支持。
定义肿瘤科患者护理的目标是促进患者的身心健康，帮助他们应对疾病，减轻痛苦，并提供必要的医疗和生活照顾。
目标肿瘤科患者护理的定义与目标肿瘤科患者护理有助于患者更好地管理自己的疾病，包括药物治疗、症状控制和生活方式调整等。
疾病管理肿瘤科患者常常面临巨大的心理压力，护理人员可以提供心理支持，帮助他们应对焦虑、抑郁等情绪问题。
心理支持通过有效的护理措施，肿瘤科患者可以改善生活质量，包括提高生活自理能力、减轻疼痛和改善睡眠等。
提高生活质量肿瘤科患者护理的重要性肿瘤科患者护理的历史可以追溯到20世纪初，随着医学技术的进步，肿瘤科患者护理逐渐发展成为一个专业领域。
肿瘤科患者护理的历史与发展历史回顾02肿瘤科患者的心理护理心理护理是指通过一系列的护理措施，关注患者的心理状态、情绪变化和认知需求，以促进患者的心理健康和心理适应能力。
帮助患者面对肿瘤疾病，减轻焦虑、抑郁等负面情绪，增强治疗信心，提高生活质量。
建立信任关系提供心理支持认知行为疗法家庭和社会支持01020304与患者建立良好的信任关系，关注患者的感受，倾听患者的诉求，尊重患者的意愿。
通过鼓励、安慰、支持等方式，帮助患者面对肿瘤疾病，增强治疗信心。
通过认知行为疗法，纠正患者的错误认知，改变不良行为习惯，提高自我调节能力。
鼓励患者家庭和社会支持，让患者感受到温暖和关爱，减轻心理压力。
心理护理的案例分享案例一一位中年女性患者，诊断为乳腺癌，经过手术和化疗后出现严重的心理问题，如焦虑、抑郁等。
通过心理护理，患者逐渐恢复信心，积极配合治疗，最终康复出院。
案例二一位老年男性患者，诊断为肺癌晚期，由于长期受疾病折磨，患者情绪低落、消极。
肿瘤患者的护理要点和营养管理
54肿瘤患者的护理要点和营养管理蒋维碧合理的护理及营养管理对改善肿瘤患者预后有很大帮助，可减轻患者不良情绪，改善患者的生活质量，意义重大。
一、什么是肿瘤疾病肿瘤，就是人体在各种致癌因子的作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物。
由于这种新生物大多呈现出占位性块状突起状态，故而我们也称其为赘生物。
根据新生物的细胞特性以及对人体的危害程度，我们一般把肿瘤分成两类：①良性肿瘤。
其生长缓慢，可见包膜，呈膨胀性生长，边界清晰，不会转移，预后好，一般不会导致患者死亡。
②恶性肿瘤，生长迅速，呈侵袭性生长，边界不清晰，容易转移，且治疗后复发率高，容易导致患者死亡。
二、肿瘤患者的护理要点1. 心理护理。
对于肿瘤患者，心理护理十分关键。
我们要与患者多沟通，向患者介绍一些关于肿瘤的知识，包括诱发因素、治疗办法、预后等，纠正患者的错误认识，引导患者正确全面地认识肿瘤这一病症，减轻患者的心理压力与精神负担，使其保持乐观心态，主动配合治疗。
同时，我们可以借助成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，这样一来，患者对生活又充满了希望，看到了生的希望，能够更好地配合治疗与护理，达到提高临床疗效的目的。
2. 疼痛护理。
疼痛是很多肿瘤患者的常见表现，若疼痛较轻，对生活并无太大的影响；若疼痛较严重，则会影响患者的睡眠，降低生活质量。
因此，我们在护理时，应该重视对肿瘤患者的疼痛护理。
我们要为患者提供一个舒适的环境，尽可能满足患者的合理需求，指导患者通过按摩、深呼吸、听音乐、看电视、聊天等方式，分散注意力，减轻疼痛感。
对于晚期肿瘤患者，在发生疼痛时，建议给予止痛药，尽量不要用麻醉性止痛药，以免成瘾。
周围环境保持安静整洁，减少因为环境因素引起的疼痛加剧。
病房内，光线柔和，护理人员语言温和，态度和蔼，能够增加患者舒适度，也可以减轻患者的疼痛感。
3. 皮肤护理。
有些肿瘤患者长时间卧床，容易损害皮肤的完整性。
因此，为了皮肤完整性，我们应该注重对皮肤的管理。
护士在肿瘤护理中的角色与技能
个性化护理与精准医疗的结合
个性化护理计划
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理 计划，以满足患者的特殊需求。
精准医疗
结合基因检测、分子诊断等精准医疗技术，为患 者提供更精确的诊断和治疗方案。
治疗效果评估
通过精准医疗技术对治疗效果进行实时监测和评 估，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
临终关怀与哀伤辅导
心理支持
肿瘤患者及其家属在面对死亡时需要心理支持，护士应提供安慰、倾听和鼓励，帮助他们度过难关。
哀伤辅导
对于失去亲人的家属，护士应提供哀伤辅导，帮助他们面对和适应亲人离护士在肿瘤护理中的挑战与应对
面对生死压力的自我调适
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自我认知
了解自己的情绪反应，正 视生死压力的存在，并学 会接受和面对。
详细描述
护士需要了解肿瘤患者的营养需求和饮食注意事项，如避免过度摄入糖分和脂肪 ，增加蛋白质和维生素的摄入等。他们还需要根据患者的具体情况制定个性化的 饮食计划，并监测患者的营养状况，及时调整饮食方案。
心理疏导
总结词
心理疏导是肿瘤护理中的一项重要技能，护士需要关注患者的心理状态，为其提供支持和安慰。
在肿瘤治疗过程中，护士需密切观察 患者的反应，及时发现并处理治疗引 起的副作用和并发症。
协助医生制定治疗方案
护士需了解各种治疗肿瘤的方法，如 手术、放疗、化疗等，并根据医生的 治疗计划，协助患者做好术前准备和 术后护理。
患者的教育者和心理咨询师
提供疾病知识教育
护士向患者及家属传授关于肿瘤 的基本知识，帮助他们正确认识 疾病，提高治疗的依从性。
护士在肿瘤护理中 的角色与技能
contents
肿瘤患者的心理护理
肿瘤患者的心理护理第一部分：前言大部分肿瘤患者都存在不同程度的心理障碍,减轻心理障碍,保持积极乐观的生活态度,是患者尽早康复/提高生活质量必不可少的重要措施;肿瘤患者的心理护理是综合治疗肿瘤疾病的手段之一,同时也是提高肿瘤治疗效果的必要保证,在肿瘤整体治疗与护理过程中占有重要地位;本章重点介绍了肿瘤患者经常出现的几种心理障碍与一些必要的解决办法;第二部分：目录1;患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情2;为什么要做好肿瘤患者的心理护理3;肿瘤患者常存在怎样的心理变化过程4;肿瘤患者常见的心理问题有那些5;如何应对肿瘤患者常见的心理问题6;怎样克服术前的恐惧与焦虑心理7;怎样做好放疗和化疗患者的心理护理8;怎样进行癌症复发患者的心理护理9;心理护理对癌痛有什么意义10;怎样进行癌痛的心理护理11;什么是“自我形象紊乱”12;怎样做好“自我形象紊乱”的心理护理13;癌症患者自身如何调节不良情绪14;如何应对临终癌症患者不同阶段的心理反应第三部分：正文问题一：患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情回答一：肿瘤一旦确诊,如何告诉患者本人是一个非常棘手的问题;许多人认为肿瘤是绝症,一旦患上就等于判了死刑;一些家属担心将真实情况告诉患者,会对其造成残酷的打击,以至使患者产生极大心理波动,对治疗产生影响;因此,他们采取隐瞒回避真相的办法;其实隐瞒与回避不是好的办法,但全盘托出也不可取,尤其对癌症晚期的患者;最好的办法是因人而异,选择性地告诉患者病情,并可讲述一些成功治愈的例子,鼓励患者树立战胜困难的信心,增加患者接受治疗的依从性,更好地配合医护人员进行有效的治疗;问题二：为什么要做好肿瘤患者的心理护理回答二：有研究表明,心理因素和社会因素与肿瘤的发生发展有一定关系,不良生活事件/负性情绪/不良行为及某些个性特征都是肿瘤发生发展的“催化剂”,而患病后的应对方式直接影响疾病的治疗效果;身患肿瘤不仅意味着面临死亡,还意味着将要经历一个痛苦的过程治疗,患者出现一系列的剧烈心理变化是正常现象;但过于消极的心理反应不利于患者的身心健康,影响生活质量,加速疾病进展;心理护理就是要通过人际交往,掌握肿瘤患者的心理变化过程,给予相应的指导护理对策,影响和改变患者的认知/情绪和行为,调整患者的心理适应,满足患者的心理需要,调动其主观能动性,帮助患者树立起战胜疾病的信心,促进身体康复;因此,心理护理在肿瘤整体治疗与护理过程中占有重要地位;问题三：肿瘤患者常存在怎样的心理变化过程回答三：在诊治过程的不同时期中,肿瘤患者的心理一般有一定的规律性变化;其中一些心理反应是正常的/适应性的,而另一些有可能是异常的/适应不良的;掌握了不同阶段肿瘤患者的心理反应,就可以针对个体差异进行心理护理;1肿瘤患者正常的心理变化1诊断前：关心各种与诊断有关的信息；怀疑诊断的准确性；担心医疗费用/工作问题；对患病后可能出现的疼痛/损容/死亡等的恐惧;2诊断后：部分患者否认自己患有肿瘤,易产生愤怒/敌意/受迫害感/焦虑/抑郁等精神症状;3治疗期：担心治疗效果不佳及治疗出现的副作用；害怕疼痛与死亡;4治疗后：恢复正常的应对方式,担心复发;5复发期：情感震荡/焦虑/抑郁,四处求治及试用各种偏方; 6疾病恶化期：抑郁;7中末期：害怕被遗弃/对疾病恶化/临终/死亡等的恐惧;2肿瘤患者不正常的心理变化1诊断前：呈过度警觉/焦虑状态；完全否认,因而拒绝治疗；认为必死无疑,坚决放弃治疗;2诊断后：临床抑郁,寻找江湖郎中;3治疗期：拖延手术,寻求非外科治疗,出现药源性精神病,妄想;4复发期：严重的治疗后焦虑和抑郁;5疾病恶化期：抑郁;6中末期：抑郁,急性谵妄;问题四：肿瘤患者常见的心理问题有哪些回答四：肿瘤患者大多有情绪稳定性及行为控制能力降低,暗示感受性增高的现象,易出现消极的情绪变化及不良心理反应;1焦虑：大多数肿瘤患者,从发现不祥的症状/忍受诊断性检查开始,持续至完成治疗,一直处于十分紧张焦虑的心理状态;焦虑性精神障碍常见的症状和体征涉及躯体的各个系统;焦虑的程度与个人的心理素质/受教育程度/生活体验以及应对能力有关;焦虑程度严重时,则变为惊恐;可有如下具体表现;1表情：面容绷紧/愁眉苦脸2行为：言语忧郁/坐立不安/双拳紧握/玩弄手指/吸烟;3精神：注意力不集中/记忆力下降/日常兴趣减退/失眠/噩梦/嗜睡;4神经：头痛/细微震颤/肢体麻木/协调性差/手掌潮湿/多汗5心血管系统：心悸/窦性心动过速/收缩压升高/心前区疼痛;6呼吸系统：过度呼吸/呼吸困难/窒息感;7胃肠道系统：厌食/腹泻/烧灼感/吞气;8生殖泌尿系统：阳痿/性冷淡/尿频尿急/排泄不畅/经期疼痛/月经紊乱2恐惧：恐惧是人类最基本的情感之一,也是一种重要的适应性心理反应;患者往往高估了恶性肿瘤的死亡率,低估了其治愈率,而且视恶性肿瘤为最令人惊恐的疾病;肿瘤患者的恐惧可有以下具体表现：1情绪：恐慌2行为：警惕/哭泣/挑衅性行为/冲动行为/行为失控3生理功能改变：如皮肤苍白/出汗/寒颤/心悸/心率加快/血压升高/呼吸急促/尿频/尿急等3悲哀:由于对丧失身体健康或将丧失生命的恐惧,肿瘤患者在获知诊断后,往往出现悲哀情绪,这是一种正常的心理反应;肿瘤患者一般呈现淡漠/缄默不语或抑郁状态;可有以下类型的具体表现;1悲恸型：表现为放声大哭,痛不欲生;2悲切型：即不论遭遇多大悲痛,也不愿大哭,只是整天悲悲切切,伤心不已;3悲郁型：一般不轻易流泪,而是愁眉苦脸,悲观消极;4悲愤型：表现为欲哭无泪,悲中含愤,愤中藏悲;此外,悲痛型可伴随有心悸/气促/心率加快/血压升高/胃肠道症状等生理功能改变;4抑郁：据相关资料显示,50%的肿瘤患者拌有抑郁情绪;可有以下具体表现;1精神：患者情绪低落,心境悲观,有自身感觉不良,对日常生活兴趣缺乏,多拌有睡眠障碍;2身体：食欲缺乏严重,并导致机体免疫功能降低,加重已有的病情;抑郁情绪还可以使机体神经/内分泌功能发生紊乱,从而破坏内环境的平衡,此时被抑制的癌细胞将再度处于活跃状态;5绝望：随着病情加重,患者体重下降以及各种治疗副作用的产生,患者会感到万念俱灰,丧失希望;可有以下具体表现; 1轻者抑郁寡欢,沉默少语,不愿与人接触,失去治疗信心; 2重者听不进医护人员/家属和朋友的劝说,易怒/对立情绪/不服从/挑衅/不遵从医嘱等;3更甚者可能消极厌世,产生自杀行为;4也有的患者有认识能力和自我评价能力,不给他人增加烦恼和痛苦,表现得较为平静;此外,也有患者心理上发生过分依赖,表现为自己能做的也要家属做,过分依赖家属,希望家属及医护人员给予更多关注;情感脆弱,意志衰退;依赖是一种消极情绪,可降低患者的自身免疫功能,缺乏抵御疾病的信心和能力;问题五：如何应对肿瘤患者常见的心理问题回答五：主要有以下9个方面的问题1通过语言与非语言的方式解除患者因知识缺乏而带来的心理问题;2营造轻松/舒适的环境,减少对患者的不良刺激,如室内的光线要柔和,要减少噪音；适当的幽默语言;3尊重患者,讲话要亲切;4鼓励患者参与一切活动,多与外界交流;5患者最信任的人要多与患者经常交谈;6采取适宜的放松疗法,如热水浴/按摩/听音乐/身呼吸等; 7针对恐惧可举出一些康复治疗的例子,说明同一种疾病预后不一定相同;同时,根据患者的具体心理条件和承受能力,适当地告知病情变化及治疗过程中可能出现的问题如化疗的副作用,让患者提前做好心理准备,如果化疗中未出现被告知的副作用,恐惧心里会明显减轻;在告知过程中,要始终让患者充满期待和希望;8针对悲哀,可通过与患者交谈,让患者把心中的悲伤讲出来,在合适的时间场合,让患者发泄自己的悲伤比如大哭一场,并对其表示充分的理解和同情；引导患者面对现实,认识到只有悲伤是无济于事的,积极配合治疗/战胜疾病才是应该做的;9产生绝望的肿瘤患者多处于疾病的中期,护理人员与家属积极创造条件,要有自制力和忍耐力,态度和蔼可亲,关怀无微不至,让患者心理上得到最大的支持和安慰,以减轻其心理上的痛苦;问题六：怎样克服术前的恐惧与焦虑心理回答六：主要有以下4个方面1多与患相同疾病的患者进行沟通,邀请手术治疗成功的患者介绍配合手术治疗的经验和体会,以消除不必要的顾虑; 2向医生说出自己害怕和担心的问题,从交流中获得自己期望得到的信息资料,认识一下为自己做手术的医师/麻醉师,听从描述手术室环境等;3详细询问有关手术和术后问题,了解手术治疗的重要性和必要性；术前/术中和术后治疗/护理中的有关问题,以及麻醉后反应和注意事项;4根据患者要求安排他所期望的人前来探望/陪护;问题七：怎样做好放疗和化疗患者的心理护理回答七：除一般的心理护理措施外,应特别注意以下几点：1让患者多了解放疗和化疗的知识,了解治疗方案,减少盲目的恐惧,增强治疗的信心;2应多向患者介绍效果好的病例,坚定战胜疾病的信心;3让患者多与外界交流,分散对疾病的注意力;4做适当的户外活动;5情绪症状较重的和过度烦躁/严重失眠的患者可适当服用镇静药;问题八：怎样进行癌症复发患者的心理护理回答八：癌症复发患者,其急性期心理反应与刚被诊断为癌症时相似,但由于患者曾经经历过痛苦的治疗过程,如手术/放疗/化疗等,身心已经造成了很大的伤害,此时的心理反应会比处得病时更加强烈,有些人还会责怪医生耽误了最初的诊断和治疗或责怪医生未能尽早检测出复发;此时,做好患者的心理护理,对提高患者的治疗效果及生活质量起着举足轻重的作用;1重视语言交流1家属及护理人员态度要和蔼,举止要文雅,要耐心/细心,更要有爱心;2要经常接近患者,在其饮食/睡眠方面多加询问,以示关心,且不可说出消极的语言,以免加重患者的心理负担;3要根据不同的对象,通过言语表达自己的护理理念,善于交流,时刻牢记“语言能治病,也可致病”;使用美好的语言,发挥语言的积极作用,力争达到使其心悦诚服地配合治疗/护理的目的;2对病情适度/适时保密及告知1多数患者遵医嘱来院复诊时,并不知道自己的病情进展,因此和患者交谈时,语言要慎重,多谈些有关患者生活起居/业余爱好等轻松的话题,鼓励其继续保持良好的心态;2避免在患者面前过多地讨论病情,多对以往的治疗效果加以肯定;3关于患者的病情切忌出现不一致的说法;当需要将病情告知患者时,可配合医生用分段告知的方法;每个阶段告知患者那些情况,告知病情应留有余地,让患者有一个逐渐接受现实的机会,然后根据患者的心理反应逐步深入;4避免给患者过于肯定的预后不良的结论,尽可能给患者以希望,以免造成不良后果;3调动患者的积极作用1当患者得知病情进展情况后,要及时作好心理上的安慰,帮助其认识到癌症治疗不是一帆风顺的过程,鼓励患者不要单纯依赖治疗,而应调动起自身的能量,去遏制癌症的死灰复燃,保持良好的心态,珍惜生命的每一天;2劝导患者尽量好要苦于想象疾病的最终结果,恐惧和疼痛都是暂时的,应该把全部精力用于证明自己能够度过难关; 3不要单纯把复发看成是治疗的失败;病情复发是提醒你,需要解决冲突,正确面对,积极配合专家做进一步的治疗;相信现代医学的发展,病情会得到有效的遏制;4改变生活方式要量力而行,不可求胜心切,造成心理紧张,欲速则不达;4疼痛护理：1许多复发患者多拌有疼痛,疼痛是一种主观体验;个体的情绪状态对疼痛感受差异很大,在兴奋欢快的状态下,疼痛感觉会被抑制；相反,疼痛感觉会有所加重;2正确实施三阶梯药物镇痛措施;3进行心理行为干预措施,以起到缓解疼痛的作用;如进行放松训练/分散注意力/暗示与催眠等;5对患者抗药心理加以疏导1消除患者对以往化疗经历的恐惧感及对以后治疗效果产生的疑虑,对治疗手段缺乏信心,导致情绪低落,可产生抗药心理;这种心理状态对药物治疗极为不利;2及时进行心理上的安慰与鼓励,做好调养精神与生活的指导,以意志与情绪对治疗疾病的能动作用,来排除不利于治疗的心理因素和社会因素;问题九：心理护理对癌痛有什么意义回答九：医学上将因恶性肿瘤引起的疼痛称之为“癌痛”;在癌症患者中,70%的晚期患者有疼痛,30%的患者有难以忍受的剧烈疼痛;癌痛使患者的生存质量明显下降,主要表现为：脏器功能逐渐减退,抵抗力降低,食欲差,睡眠障碍;患者往往因疼痛而失去自控能力,产生焦虑/恐惧/抑郁心理,逐渐失去治疗癌症的信心,心理变化又加重病情而形成恶性循环;癌痛是一种疼痛,疼痛是机体的主观感受和特征,它不仅是一种简单的生理应答,同时还是一种主观的心理体验;在不同的环境/不同的生理和心理活动状态下,人们对疼痛的感受和反应也不同;因此,除了必要的药物治疗外,各种心理因素都有可能影响和调节疼痛,如患者自身的文化背景与道德修养/过去的经验,再加上分散注意力/放松术与催眠术等方法,都能有效地缓解疼痛;所以,心理护理对碍痛患者是非常必要的;问题十：怎样进行癌痛的心理护理回答十：晚期癌痛患者一般都有不同程度的心理障碍或人格变化,主要表现为抑郁状态/恐惧心理和承受能力降低;心理护理是控制癌痛的一个重要方法,良好的心理护理往往能减轻患者的疼痛,改变患者的心态,使患者重建生活信心,提高对疼痛的耐受力;通常心理护理包括以下几项;1创造舒适的环境：保持安静/清洁/整齐/空气清新/光线柔和的环境,尽量减少不良环境因素对患者的影响,以利于患者休息和睡眠;2减少疼痛的刺激：护理时,动作准确/轻柔;熟练,尽量减少疼痛刺激,如换敷料/灌肠/导尿/更换床单/翻身时应给予支托/协助,使其保持舒适的体位,减少疼痛刺激;3转移注意力：运用语言和非语言的交流方式分散患者的注意力对缓解疼痛具有积极的作用;护士或家属尽量多陪伴患者,与其谈心交流,根据其爱好进行力所能及的娱乐活动,如读书报/听轻松音乐/看喜剧电视/练习深呼吸等,使患者身心放松/心情平静,转移对疼痛的注意力,减轻痛苦;4支持性心理护理：有支持性暗示和解释性暗示等;主要内容是以热情诚恳的态度/科学朴实的语言与患者交谈,暗示其病情有好转,以缓解患者的心理压力,树立战胜癌痛的信心；认真倾听患者的诉说,对其各种要求尽量给予满足,对其存在的各种疑虑给以耐心/详尽的解释,争取取得患者的信任与配合;通过支持性心理护理可以建立良好的护患关系,使患者癌痛减轻,积极配合治疗;5生物反馈疗法：借助仪器,帮助患者自我调控,以减轻疼痛或治疗的不利影响;6行为疗法：用特殊医疗方法消除病症/改变行为模式;问题十一：什么是“自我形象紊乱”回答十一：“自我形象紊乱”是北美护理诊断协会1973年通过的一项护理诊断,其定义为：肿瘤患者可能会发生身体或功能上的一些变化,使个体在感知自我形象时受到干扰;存在“自我形象紊乱”的肿瘤患者,常会通过语言的或非语言的方式对自己身体的结构和功能改变做不符合实际情况的消极描述和评价;造成“自我形象紊乱”发生的相关因素有生理性的/认识和感觉方面的/心理和社会的以及文化和精神方面的因素;与肿瘤相关的包括：1因肿瘤而致的肥胖或消瘦2因肿瘤而致的其他外表和形体的变化3因化疗所致的脱发4身体某些部位或器官的手术切除;如：乳腺手术/口腔颌面部手术/直肠造口术等;问题十二：怎样做好“自我形象紊乱”的心理护理回答十二：对“自我形象紊乱”的患者实施护理时,要遵循心理护理的普遍原则,特别是接受性/支持性/保护性和以患者为主体的原则;1护理目标：1患者能正确面对自身形象的改变;2患者能适应形体的改变;3患者能采取应对措施恢复自身形象;2护理措施：1情感支持：护理人员的言行举止对患者的自我概念变化有着重要作用;因此,要以尊重和关心的态度与患者多交谈,鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受,确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响,接受患者所呈现的焦虑和失落,使患者在表达感受的同时获得情感上的支持;2提高适应能力：事先告知疾病的相关知识,教会患者及家属有关的护理技术及技能,交待清楚注意事项,治疗后及出院后给予必要的生活指导,帮助患者及家属正确认识疾病所致的形体外观改变,提高对形体改变的认识和适应能力;3指导患者改善身体改观的方法,如衣着合体和恰当的装饰等；鼓励患者参加正常的社会交往活动;4对举止怪异/有自杀倾向者加紧观察,防止意外;问题十三：癌症患者自身如何调节不良情绪回答十三：每一个人在听到自己患上癌症时,都会产生心理压力;没有恐惧焦虑是不现实的,关键是要让自己尽快走出不良情绪的阴影,勇敢地面对,这样才能对癌症的治疗与康复起到积极的/有效的作用;1要充分的认识到,人是个有机的整体,在烦躁/忧郁/恐惧等不良情绪刺激下,只能加重病情,应采取“既来之,则安之”的心态对待疾病;2积极与医护人员沟通,配合医生制定一套自己行之有效的治疗方案；不要轻信游医的谎骗,及早进行科学有效的治疗; 3在治疗过程中,应向医生详细咨询有关注意事项,谨防不必要的事情发生;4多与自己相同病情的病友联系,听取成功治疗的案例;5多与家属朋友沟通,将心里的困惑悲伤倾诉出来；平时尽量少看带有恶性刺激作用的文艺作品,多看轻松快乐的影视作品和书籍;6身体条件允许的情况下,应多出去与人沟通,到大自然中陶冶自己的情操;问题十四：如何应对临终癌症患者不同阶段的心理反应回答十四：癌症患者在临终阶段除了生理上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧;其心理反应比较复杂,但反应过程离不开5个阶段,即否认期/愤怒期/协议期/抑郁期和接受期,各个阶段时间长短不一,也不一定按顺序发展,有时交错/有时阙如;应准确把握临终患者的心里分期,循序渐进地做好心理护理;要以良好的态度/语言/表情和行为去影响和改变患者的心理情绪；帮助患者解决身体/家庭/经济等方面的实际问题,使患者脱离痛苦和恐惧,恢复一定程度的和谐与平衡,尽可能地在舒适和放松中走完人生旅程;特别注意：上述护理中,亲朋好友及全体家属要共同积极参与心理疏导工作;各期的应对措施如下：1否认期：1表现：患者表现为不承认自己患了绝症或否认病情已恶化,认为可能是医生的错误诊断,企图逃避现实;患者焦虑急躁/心神不定/要求复查,少数患者有自杀行为;2对策：不要将病情全部告知患者,以保持其心中一点“希望”,逐步适应现存现实;争取家属的合作,密切观察患者行为,以防不幸事件发生;2愤怒期：1表现：患者表现为已知病情,但不能理解,所以痛苦/怨恨,常以谩骂或破坏性行为向家属或照顾者发泄内心的不满情绪,为命运捉弄自己和将失去健康与生命而气愤;2对策：提供时间和空间让患者自由地表达或发泄内心的痛苦和不满情绪;必要时适当应用镇痛药,制止和防卫患者的破坏性行为;3协议期：1表现：患者表现为承认已存在事实,不再怨天尤人,而是不断提出要求,期待好的治疗效果;对过去错误行为表示悔恨,请求宽恕;2对策：对患者的种种“协议”或“乞求”可以采取适度的“欺骗”方法,做出积极治疗与护理的姿态,在生活上给予更多的关心与体贴;4抑郁期：1表现：患者表现为认识到自己的治疗已无望,身体日益衰弱/痛苦日益增长,并消沉/低落和绝望,急于向家属交代后事,愿亲属守候;2对策：鼓励和关心患者,解决实际问题,尽量带去快乐,增加其希望感;5接受期：1表现：患者表现为感到已完成人生的一切,重要事情已安排妥当,对死亡不再恐惧和悲伤,情绪变得平静和安详;2对策：提供安静/整洁/舒适的环境和气氛,帮助患者了却未竟的心愿和事情,让家属多陪伴患者和参与护理,使患者心灵得到慰籍;。
肿瘤患者化疗期间的饮食指导与护理
肿瘤患者化疗期间的饮食指导与护理一、引言肿瘤患者是指罹患各种类型的恶性肿瘤的患者。
肿瘤在人类健康领域是一个严重的问题，而化疗是常见的治疗方式之一。
在进行化疗的过程中，由于药物的强烈毒副作用，患者常常面临食欲不振、消化不良、口干等问题，进而导致营养不良和体力下降。
因此，在肿瘤患者进行化疗期间，科学的饮食指导与护理显得尤为重要。
二、肿瘤患者化疗期间的饮食指导1. 摄入高蛋白质食物在进行化疗期间，肿瘤患者的新陈代谢速度明显增加，身体对蛋白质的需求量也会相应增加。
因此，患者应多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆类等，以维持身体的正常功能。
2. 多吃维生素丰富的食物维生素对维持人体的免疫系统和细胞修复起着至关重要的作用。
在化疗期间，肿瘤患者的免疫系统会受到损害，因此需要多摄入富含维生素的食物，如新鲜水果、蔬菜等，以增强身体的抵抗力。
3. 注意水分摄入化疗会导致患者口干舌燥的情况加重，因此患者应保持足够的水分摄入量，以保持身体水平衡。
除了饮水外，可以通过吃些水果、蔬菜来增加水分摄入量。
4. 避免刺激性食物在化疗期间，肿瘤患者的胃黏膜会受到损伤，刺激性食物如辣椒、生姜等会加重胃肠道不适。
因此，患者应避免食用刺激性食物，以减少消化不良的风险。
5. 少食多餐化疗会导致患者食欲不振，很多患者会出现恶心、呕吐等症状。
因此，患者应选择少量多餐的方式进食，避免一次性进食过多食物，可以减轻胃肠负担，提高进食的舒适度。
6. 定时定量在化疗期间，患者的生活规律可能会被打乱，因此需要注意保持定时定量的进食方式。
固定的进食时间和适量的进食量有助于维持体内的代谢平衡，避免出现饥饿或饱胀感。
7. 避免生冷食物化疗期间，患者的消化功能会受到影响，因此应避免食用生冷食物，以减轻胃肠道负担。
最好选择温热软糟易消化的食物，有助于提高食物的吸收率。
8. 随时补充能量由于化疗会导致身体消耗增加，患者需要随时补充能量。
可以根据自身情况选择一些高能量的食物，如坚果、奶制品等，以维持身体的正常功能。
护士在肿瘤内科护理中的专业技能和知识要求
护士在肿瘤内科护理中的专业技能和知识要求引言肿瘤内科护理是一项复杂而且关键的任务，要求护士具备专业技能和丰富的知识。
本文将介绍护士在肿瘤内科护理中所需的专业技能和知识要求。
1. 临床技能1.1 抗癌药物管理•熟悉各种抗癌药物的特点、用法和剂量。
•掌握药物的使用、储存和管理原则。
•熟悉抗癌药物的不良反应和处理方法。
1.2 静脉输液及留置针护理•具备准确安装、管理和拆除静脉留置针的技能。
•掌握静脉输液的准确计算和配制方法。
•熟悉预防留置针相关并发症的方法。
1.3 注射与抽血技能•熟练掌握皮下、肌肉和静脉注射技巧。
•熟悉各种常用化验和检查的标本采集方法。
1.4 疼痛管理•掌握评估疼痛的方法和工具。
•了解常见的疼痛管理方法和药物。
1.5 危急情况处理•具备处理突发状况、恶化和危及生命的能力。
•熟练使用常规抢救设备和技术。
2. 知识要求2.1 肿瘤病理学基础知识•了解常见肿瘤的发生机制和病理变化。
•了解不同肿瘤的分型和分级。
2.2 肿瘤治疗知识•了解常见的肿瘤治疗方法，如手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
•了解不同治疗方法的优缺点和适应症。
2.3 心理支持知识•了解肿瘤患者的心理特点和需求。
•掌握与患者进行有效沟通和心理支持的技巧。
2.4 临床护理指南和病例管理•熟悉相关肿瘤护理指南和临床路径。
•掌握病例管理和护理质量控制的方法。
结论肿瘤内科护理是一项需要高度专业技能和丰富知识的工作。
护士在肿瘤内科护理中需要掌握抗癌药物管理、静脉输液和留置针护理、注射与抽血技能、疼痛管理以及危急情况处理等临床技能。
此外，护士还需要了解肿瘤病理学基础知识、肿瘤治疗知识、心理支持知识和临床护理指南等相关知识。
只有具备这些专业技能和知识，护士才能为肿瘤患者提供安全、高质量的护理服务。
以上为护士在肿瘤内科护理中的专业技能和知识要求的简要介绍，详细内容和实际操作请以医疗机构的相关培训和规范为准。
肿瘤内科常见护理诊断及护理措施(精选)
肿瘤科常见护理诊断1、恐惧、焦虑：与担心疾病预后有关2、营养失调----低于机体需要量（1）与化疗药物副作用引起食欲不振、恶心、呕吐致进食减少有关（2）与肿瘤的慢性消耗有关（3）肝功能异常影响消化功能有关3、自我形象紊乱：（1）与乳腺切除有关（2）与腹部结肠造口的建立，排便方式改变有关4、知识缺乏：（1）置管相关知识缺乏（2）化疗相关知识缺乏5、气体交换受损：与肿瘤堵塞大气管，肺气体交换面积减少有关6、舒适的改变：（1）疼痛：与肿瘤侵犯周围组织有关（2）恶心、呕吐：与化疗药物的副作用有关（3）便秘：与止吐药的副作用有关7、体温过高：与感染或肿瘤有关8、体液过多：与肝硬化门脉高压和白蛋白合成减少有关9、躯体移动受限：与肝动脉插管术后体位限制有关10、潜在并发症：（1）出血：与化疗后骨髓抑制有关（2）高尿酸血症：与化疗副作用有关（3）窒息：与肿瘤压迫气管有关（4）感染：与化疗后骨髓抑制有关（5）静脉炎：与化疗药物刺激有关11、口腔粘膜完整性受损：与化疗副作用有关12、 PICC及CVC导管效能降低的可能13、输液模式改变主要护理措施一、护理诊断：知识缺乏——缺乏置管相关知识护理措施：1.向患者讲解有关深静脉置管的必要性、步骤、作用及其重要性2.向其介绍其他置管病人，借助实例减轻患者的心理负担3.讲解术中配合要点及术后注意事项，4.穿刺完毕让病人了解并学会检查导管置入的深度，指导患者每日自我观察导管情况5.告知患者每周进行冲管封管两次，更换敷贴一次，如有卷边、起皱、或洗澡等立即更换敷贴6.加强交接班，确保导管在位通畅。
二、知识缺乏：缺乏化疗相关知识护理措施：1.向患者及家属说明化疗的目的及意义，告知患者此次采用的化疗方案名称及化疗周期2.向患者及家属介绍化疗药物的药名、作用及可能出现的毒副作用，以及这些毒副作用的应对措施3.指导患者在化疗期间进食清淡，营养丰富的高热量、高维生素、高蛋白易消化的饮食，保证患者的营养支持，并特别注意多饮水，每日饮水不少于1500ml4.指导患者保持良好的口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，如有破溃或霉菌感染等给予对症处理5.告知患者病房要控制陪探，每日开窗通风二次，每次30分钟，避免接触有呼吸道感染或传染病者三、躯体移动受限：与肝动脉插管术后体位限制有关护理措施：1、向患者讲解肢体制动的重要性，取得患者的配合2、术前指导患者练习床上大小便3、定时巡视病人，密切观察术侧下肢末梢血运及足背动脉搏动情况，注意穿刺点有无出血现象，皮肤颜色及温度等，发现异常及时处理4、患者卧床期间，协助做好生活护理，5、保持传呼系统功能良好，告知患者有事及时按信号铃，做到随叫随到四、PICC及CVC导管效能降低的可能护理措施:1、置管及维护过程应该严格按操作规程进行，并严格遵守无菌原则2、严格交接班，每班严密观察穿刺局部有无红、肿、热、痛或硬结，经常观察输液的速度，若发现异常及时查明原因并妥善处理3、妥善固定导管，穿刺24小时后换药一次，以后每周更换一至二次，被污染、出汗多、潮湿松动时应随时更换，可来福接头每7-10天更换一次4、给药前后进行正确的冲、封管，保持管道通畅5、告知患者日常生活注意事项1)指导其每日观察穿刺局部的情况，如有异常及时告知医护人员2)术侧手握拳每小时10次以上3)避免术侧肢体受压、提重物、做引体向上等负重锻炼4)每日多饮水不少于1500ml6、带管出院者指导患者按时到医院进行冲管、换贴膜及接头等维护，并告知门诊时间。
肿瘤科护理常规
目录第一章患者住院护理常规 (1)一、一般患者入院护理常规 (1)二、急症患者入院护理常规 (2)第二章患者出院护理常规 (3)第三章专科护理......................................（）一、肿瘤科一般护理...................................（）二、肿瘤化学治疗护理.................................（）三、肿瘤放射治疗护理.................................（）四、肿瘤生物靶向治疗护理常规.........................（）五、肿瘤介入治疗护理.................................（）六、肿瘤光动力治疗护理常规...........................（）七、放射性核素治疗护理常规...........................（）八、高温热疗护理常规.................................（）九、药物镇痛护理.....................................（）十、癌症疼痛护理.......................................（）十一、骨髓抑制护理常规.................................（）十二、经外周静脉置入中心静脉导管护理..................（）十三、置入式静脉输液港护理...........................（）第四章肿瘤急症及护理常规............................（）一、上腔静脉综合症护理常规...........................（）二、肿瘤溶解综合症护理常规...........................（）第五章专科疾病护理.....................................（）一、原发性肝癌护理常规.................（）二、肝癌介入治疗及护理.................................（）三、经皮局部肝肿瘤消除术护理............................（）四、急性白血病护理常规..................................（）五、慢性白血病护理常规...................................（）六、淋巴瘤护理..........................................（）七、恶性组织细胞病护理常规.............................（）八、多发性骨髓瘤护理.....................................（）九、垂体瘤护理...........................................（）十、肺癌护理常规........................................（）第一章患者住院护理常规一、一般患者入院护理常规1、病区接患者入院通知后，及时准备床单位及用物,做好新患者入院准备。
肿瘤科护理常规
目录第一章患者住院护理常规 (1)一、一般患者入院护理常规 (1)二、急症患者入院护理常规 (2)第二章患者出院护理常规 (3)第三章专科护理......................................（）一、肿瘤科一般护理...................................（）二、肿瘤化学治疗护理.................................（）三、肿瘤放射治疗护理.................................（）四、肿瘤生物靶向治疗护理常规.........................（）五、肿瘤介入治疗护理.................................（）六、肿瘤光动力治疗护理常规...........................（）七、放射性核素治疗护理常规...........................（）八、高温热疗护理常规.................................（）九、药物镇痛护理.....................................（）十、癌症疼痛护理.......................................（）十一、骨髓抑制护理常规.................................（）十二、经外周静脉置入中心静脉导管护理..................（）十三、置入式静脉输液港护理...........................（）第四章肿瘤急症及护理常规............................（）一、上腔静脉综合症护理常规...........................（）二、肿瘤溶解综合症护理常规...........................（）第五章专科疾病护理.....................................（）一、原发性肝癌护理常规.................（）二、肝癌介入治疗及护理.................................（）三、经皮局部肝肿瘤消除术护理............................（）四、急性白血病护理常规..................................（）五、慢性白血病护理常规...................................（）六、淋巴瘤护理..........................................（）七、恶性组织细胞病护理常规.............................（）八、多发性骨髓瘤护理.....................................（）九、垂体瘤护理...........................................（）十、肺癌护理常规........................................（）第一章患者住院护理常规一、一般患者入院护理常规1、病区接患者入院通知后，及时准备床单位及用物,做好新患者入院准备。
肿瘤病人查房护理总结总结
肿瘤病人查房护理总结引言肿瘤病人查房护理是对肿瘤患者进行综合性管理和照料的关键环节。
肿瘤病人的查房护理包括了对患者的生活状况、病情观察以及相关疾病的护理等内容。
本文将总结肿瘤病人查房护理的一些关键点和注意事项。
关键点1. 仔细观察病情在肿瘤病人查房护理中，仔细观察病情是至关重要的。
护士需要关注患者的体温、心率、血压等生命体征，并根据医嘱执行相关的检查和护理操作。
例如，如果患者出现发热症状，护士应及时记录体温，并向医生报告，以便及时采取相应的治疗措施。
2. 疼痛管理肿瘤病人常常伴随着不同程度的疼痛。
在查房护理中，护士需要对患者的疼痛进行评估，并根据疼痛程度给予相应的药物和护理措施。
同时，护士应与患者建立良好的沟通，了解患者的疼痛感受，并及时调整疼痛管理方案。
3. 营养支持肿瘤患者的营养状况常常受到影响。
在查房护理中，护士需要评估患者的饮食状况，并根据需要制定合理的饮食计划。
如果患者存在摄入不足或消化吸收障碍等问题，护士应及时与营养师合作，给予必要的营养支持。
4. 安全护理肿瘤病人常常伴随着免疫力下降等问题，容易发生感染和出血等并发症。
因此，在查房护理中，护士需要特别注意患者的个人卫生和细菌感染的预防工作。
此外，护士还应避免给予患者过多的刺激，防止导管脱落或皮肤破损等意外发生。
注意事项1. 教育患者及家属在肿瘤病人查房护理中，护士还需要承担教育患者及其家属的职责。
护士应向患者及家属详细解释病情、治疗计划以及术后护理等内容，使其了解疾病的发展过程和护理的重要性。
同时，护士还应解答患者及家属的疑问，并提供相关的健康宣教材料。
2. 心理支持肿瘤病人常常伴随着情绪低落和心理压力。
在查房护理中，护士需要给予患者积极的心理支持。
可以通过细致入微的关怀、倾听患者的需求、鼓励患者参与社交活动等方式来帮助患者缓解压力和焦虑情绪。
3. 记录与沟通在肿瘤病人查房护理中，护士需要认真记录相关信息，并与其他医护人员进行有效的沟通。
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【第十二章 肿瘤与护理】 一、名词解释 1、肿瘤：机体正常细胞在内、外某些因素的长期作用下,产生过度增殖及异常分化所形成的新生物。 2、根治性手术：将肿瘤所在器官的大部或全部，连同周围正常组织及区域淋巴结整块切除。适用于早中期肿瘤。 3、扩大根治术：在原根治术范围基础上，适当切除附近器官及区域淋巴结。适用于早中期肿瘤。 4、姑息术：以手术方法解除或减轻症状，提高生存质量，延长生存期。适用于晚期肿瘤。 二、填空题 5、肿瘤的发生与内源性和外源性2大类因素有关，其中内源性因素包括（遗传因素）、（内分泌因素）、（免疫因素）、（精神因素）。 6、肿瘤的局部表现为：（肿块）、（疼痛）、（溃疡）、（出血）、（梗阻）。 7、TNM分期的含义是：T指（原发肿瘤大小），N为（淋巴结转移），M为（远处转移）。 8、为肿瘤病员手术前进行护理操作时，动作应（轻柔），以防刺激肿瘤引起（癌细胞扩散）。 三、是非题 9、恶性肿瘤进行放疗或化疗时应每周检查白细胞及血小板计数。（√） 10、肉瘤和癌都属于恶性肿瘤。（√） 11、病理检查是诊断恶性肿瘤最可靠的方法。（√） 12、良性肿瘤没有威胁生命的可能。（×） 四、简答题 13、恶性肿瘤的扩散方式有哪几种？ 答：（1）直接浸润：肿瘤由原发部位直接向邻近组织或器官浸润、蔓延。（2）淋巴转移：癌细胞侵入淋巴管后，沿淋巴引流区，由近及远转移到各级淋巴结，也可能越级转移或逆向转移。（3）血行转移：癌细胞进入血管随血流转移，播散到全身各处组织脏器，形成转移癌。（4）种植性转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或中空性器官内发生的转移。如胃癌种植转移至盆腔。 14、静脉注射肿瘤化疗药物时应有哪些注意点？ 答：（1）恶性肿瘤经过静脉用抗癌化疗前及化疗期间应了解患者的肝、肾功能及监测血象变化每周1~2次，若白细胞和血小板过低应暂停化疗，给予必要的支持治疗。（2）药液配制应严格核对无误并注意有效期，必须应用新鲜配制的药液，在规定时间内注完。（3）长期化疗者，一般应两臂交替，由远及近，保证受刺激的静脉有足够的恢复时间。一旦出现血栓性静脉炎，应立即停止使用相关静脉，且及时处理。（4）注射中妥善固定针头以防滑脱、药液外漏。一旦发现药液外漏，立即停止用药，局部注入解毒剂，冷敷24小时。注射完毕后宜缓缓抬高肢体，然后拔针并以棉球轻压穿刺点片刻，可防药液渗漏。（5）空药瓶及注射器等宜立即浸入水中，以免残留药物挥发污染空气。 15、简述肿瘤的TNM分期法？ 答：T表示原发肿瘤，无原发肿瘤为T0，有原发肿瘤，依其大小分为T1.T2.T3.T4。N表示淋巴结，无淋巴结转移为N0，有淋巴结转移，依其转移范围分为N1.N2.N3。M表示远处转移，无远处转移为M0，有远处转移为M1。 16、分别叙述对放射疗法高度敏感、中度敏感、低度敏感的肿瘤？ 答：①高度敏感：如淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤等，适宜放射治疗，效果较好。②中度敏感：如鼻咽癌、宫颈癌、乳癌、肺癌等，放疗可作为综合治疗的一部分。③低度敏感：如胃肠道腺癌、软组织及骨肉瘤等，放疗效果不好。 17、简述放疗的禁忌证？ 答：①病情已届末期，出现恶病质。②因肿瘤侵犯出现严重合并症，如肺癌广泛胸水、脑肿瘤昏迷。③白细胞低于3×109/L，血小板低于80×109/L。④伴有严重重要脏器疾病，如心脏病、肺结核等。⑤接受过根治量放疗的组织器官已有放射性损伤者。 18、简述肿瘤的三级预防？ 答：一级预防，即病因预防，消除或减少可能的致癌因素，降低癌肿的发生率。如治理环境、加强劳动保护等。二级预防，即早发现，早诊治，降低死亡率。如定期普查，治疗癌前病变等。三级预防，即康复预防，提高生存质量，减少痛苦及延长寿命。如肿瘤并发症的防治、人工再造器官的训练等。 19、简述化疗药物分类？ 答：⑴烷化剂：环磷酰胺、氮芥、噻替哌；⑵抗代谢：氟尿嘧啶、甲氨喋呤；⑶抗生素：丝裂霉素、阿霉素；⑷生物碱：长春新碱、秋水仙碱；⑸激素：泼尼松、乙烯雌酚；（6）其他：卡铂、顺铂。 五、病倒分析题 20、张先生，60岁。3个月前感吞咽不适，尤以进干食时为重，后逐渐出现吞咽时胸骨后有烧灼感，近2个月来只能进半流质，伴消瘦、乏力。食道钡餐检查提示食道下段管腔变窄及充盈缺损。食道脱落细胞检查找到癌细胞。拟行根治性手术。 问：列出术后主要护理诊断和合作性问题。 答：①疼痛 与手术创伤、肿瘤侵犯神经干或神经末梢等有关②清理呼吸道无效 与术后呼吸道分泌物增多、切口疼痛使咳嗽受到限制有关③营养失调：低于机体需要量 与肿瘤的破坏作用、放疗及放疗的毒副作用或手术创伤等所造成的营养摄入障碍、消化吸收障碍、代谢性消耗过多等有关④有组织完整性受损的危险 与放疗反应、化疗的毒副作用等有关⑤有感染的危险 与免疫力降低、放疗或化疗造成骨髓抑制等有关⑥潜在并发症：胸膜腔内出血、肺不张和肺炎、急性肺水肿、心律失常、心力衰竭、乳糜胸、声音嘶哑和呛咳、吻合口瘘 六、选择题 （一）A1／A2型题 21．可作为肿瘤定性诊断的检查是 A.CT B.B超 C.X线造影 D.MRI E.病理检查 22.下列有关恶性肿块的特征的描述不正确的是 A.边界不清楚 B.表面高低不平 C.早期出现疼痛 D.质地坚硬 E.固定、不活动 23.下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是 A.药液必须新鲜配制 B.药液不可溢出静脉外 C.若出现药液外渗，应立即热敷 D.用后的注射器和空药瓶应单独处理 E.每周检查白细胞和血小板计数 24.恶性肿瘤病人化疗期间白细胞降至3×10 9／L，首先应 A.加强营养 B.减少用药量 C.少量输血 D.服用生血药物 E.暂停用药 25．恶性肿瘤的TNM分期法中N表示 A．预后情况 B．淋巴结 C．恶性程度 D．原发肿瘤 E．远处转移 26．为预防肿瘤放疗局部的皮肤反应可采取 A．局部使用2％甲紫 B．局部使用0．2％薄荷淀粉 C．局部理疗 D．每天用肥皂清洁皮肤 E．保持局部清洁干燥 27．可用于原发性肝癌普查的方法是 A．CT B．B超 C．X线造影 D．MRI E．AFP 28．对放射线高度敏感的恶性肿瘤是 A．食管癌 B．胃癌 C．多发性骨髓瘤 D．鼻咽癌 E．乳癌 29．在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是 A．脱发程度 B．食欲不振 C. 恶心呕吐 D．皮肤损害 E．血白细胞和血小板计数 30．恶性肿瘤最早出现的常见症状是 A．疼痛 B．肿块 C．出血 D．溃疡 E．梗阻 31．男性，放疗病人，局部照射部位皮肤出现水肿，糜烂、渗出。可使用 A．O．2％薄荷淀粉 B．2％甲紫 C．2．5％碘酊 D．75％乙醇 E．3％过氧化氢 32．当前对多数肿瘤早期最好的治疗方法是 A．手术疗法 B．放射疗法 C．化学药物疗法 D．中医中药疗法 E．免疫疗法 33、对放射疗法不敏感的恶性肿瘤有 A淋巴肉瘤 B睾丸肿瘤 C乳癌 D食管癌 E胃腺癌 34、以下哪项是肿瘤发生的内源性因素 A化学因素 B物理因素 C 遗传影响 D 长期慢性刺激 E生物性因素 35、恶性肿瘤TNM分类中M表示 A原发肿瘤 B恶性程度 C区域淋巴结 D远处转移 E预后情况 36、某护士为一患淋巴肉瘤的病人静脉注射氮芥，病人感到局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，下列处理哪项正确 A给止痛药 B给热水袋热敷 C以50%硫酸镁湿热敷 D外敷止痛膏 E局部冷敷以10%硫代硫酸钠局部封闭 37.诊断恶性肿瘤最可靠的方法是 A.免疫学检查 B.化验检查 C.内镜检查 D.超声波检查 E.病理检查 38.对放射线低度敏感的肿瘤是 A.恶性淋巴瘤 B.性腺肿瘤 C.肺癌 D.乳癌 E.软组织肉瘤 39.与肿瘤发生有关的外源性因素是 A.内分泌失调 B. 免疫功能缺陷 C.微量元素缺乏 D.长期物理刺激 E.遗传因素 40.化疗最严重的毒性反应是 A.胃肠道反应 B.脱发 C.脉管炎 D.骨髓抑制 E.肝、肾毒性反应 41.哪项不是恶性肿瘤晚期表现 A.消瘦 B.食欲减退 C.乏力 D.中度发热 E.贫血 42.哪项不是恶性肿瘤的预防措施 A.注意心理卫生 B.定期进行癌症普查 C.积极治疗癌前病变 D.纠正不良生活习惯 E.发现肿瘤及时手术根治 43.处理化疗药物外渗时，应禁忌 A.普鲁卡因局部注射 B.硫代硫酸钠局部注射 C.及早热敷 D.立即停止给药 E.回抽溢出的药物 44.放疗病人的皮肤护理措施不包括 A.嘱病人穿宽松柔软、吸湿性强的内衣 B.干反应可涂0.2%薄荷淀粉 C.湿反应可涂2%甲紫 D.照射部位常规涂70%乙醇消毒 E.有水泡可涂硼酸软膏 45．对放疗、化疗的肿瘤病人查血象的时间是 A．每月1～2次 B．每周l一2次 C．每天1次 D．每天2次 E．每半个月1 72次 46．多数抗癌药物的副作用是 A．失眠 B．低热 C．黄疸 D．少尿 E．骨髓抑制 47．放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是 A．保持清洁干燥 B．避免内衣摩擦 C．不宜日光直射 D．禁止热敷、冷敷 E．局部外涂碘酊 48．关于肿瘤化疗护理，以下哪项不正确 A．药液必须新鲜配制 B．静脉注射不可溢出静脉外 C．用过的注射器和空药瓶立即放入水中 D．如有治疗药物溢出静脉，应立即热敷 E．每周检查一次血白细胞和血小板计数 49．恶性肿瘤化疗时应掌握的原则，不包括 A．诊断必须明确 B．有手术指征不可错过手术时机 C．注意不良反应 D．每周查白细胞 E．白细胞在4×109／L以下时应用 50．某女士，恶性肿瘤住院化疗，护理管理哪项不 A．病室应安静、舒适 B．室温应保持15℃左右 C．定期消毒病室 D．严格控制探视 E．适当户外活动 51．某患者，胃癌根治术后2个月，行放疗期间出现皮肤反应，照射部位最初表现为皮肤红斑、瘙痒，继而又出现水肿，水疱，正确的处理是 A．照射部位用肥皂水清洗，以保持局部清洁，防止感染 B．照射部位可涂搽油膏、乳剂和水剂，以保持局部湿润 C．皮肤有脱屑时，应揭下来 D．干反应可涂0．2％薄荷淀粉或羊毛脂止痒 E．可涂2％甲紫或氢化考的松霜，不包扎创面 52．男，68岁，因肝癌进行化疗。下列护理措施错误的是 A．每周查血象1-2次 B．限制饮食，以防呕吐 C．白细胞低于3 x 109／L时，给升血药 D．鼓励病人多饮水 E．静脉用药应稀释到要求浓度 53．李某，女,38岁，急性粒细胞性白血病，行静脉注射化疗药物后，立即出现注射部位疼痛、肿胀。应考虑 A．化疗药物反应 B．化疗药液漏出血管外 C．高渗性药液刺激血管壁所致． D．化疗药物过敏 E．血栓性静脉炎 （二）A3／A4型题 （54—55题共用题干） 女性，45岁，肝癌切除术后2周，准备进行静脉化疗。 54、以下评估内容，哪项对化疗无重要意义 A 红细胞沉降率 B 肝功能 C 肾功能 D 血常规 E消化道功能 55、化疗病人最严重的毒性反应是 A恶心 B骨髓抑制 C呕吐 D腹泻 E脱发 （三）B型题